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tct、hpv和dna定量细胞学在宫颈病变中的应用价值
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tct、hpv和dna定量细胞学在宫颈病变中的应用价值
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DNA定量细胞学检查与HPV检查有何区别
女 | 32个月
健康咨询描述：
前.宫颈糜烂中度.市四院
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想问一下同样是宫内刮取物.DNA定量细胞学检查与HPV检查这两种检查有何有何区别
其他类似问题
医生回复区
擅长: 传染病，肝病，肺结核
帮助网友：6032称赞：1226
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！HPV是一种病毒名称，DNA定量细胞学检查是检查这种病毒的方法，属于同一种检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&HPV是人体乳头瘤病毒名称，它与宫颈癌的发生关系密切，HPV感染与宫颈癌前病变发展至宫颈癌有直接的联系，虽然HPV感染与宫颈癌的主要致病因素有关，但不是说HPV感染就是宫颈癌，HPV感染有高危型和低危型，高危型感染与宫颈癌有关。多数妇女在感染HPV后，身体的免疫系统能够把HPV清除出去，就不会发生宫颈癌，只有少数人在免疫力低下的情况下才会发生宫颈癌。&&&&&&HPV的检查方法是通过宫颈刮片，通过实验室抽取DNA做病毒DNA的放大及测试对比而得出结果。这种方法为一种最方便快捷，效果很好，适用于宫颈癌普查的最佳方法。祝健康好运，
胡医生医师
擅长: 2006年毕业于邢台医学院医疗系，在省儿童医院进修
帮助网友：39834称赞：4270
&&&&&&你好，你好，你的这种情况是比较复杂的，建议你明确诊断，在当地医师的指导下正确治疗，必要时可以住院治疗。
疾病百科| 宫颈糜烂
挂号科室：妇科
温馨提示：注意卫生，多休息，加强营养，术后禁止性生活。
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年 之前的《妇产科学》上，宫颈糜...
好发人群：育龄期女性
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是否医保：--
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下载APP，免费快速问医生除了刚刚获批的HPV疫苗 还有一些简单检查可防范宫颈癌|界面新闻图片来源：视觉中国想比之前只能去香港打疫苗，GSK的HPV疫苗在中国获准上市给疫苗需求者提供了更多方便。但目前获批的二价疫苗仅对70%的引起宫颈癌的高危HPV病毒有效。此外，由于之前HPV疫苗没有在中国上市，大部分超过26岁的女性可能已经是HPV病毒的携带者，这意味着接种疫苗的效果已经大打折扣。那么，疫苗预防是否还有意义？
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在中国女性恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌；据《卫生部宫颈癌诊疗指南》，中国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%；中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所乔友林教授的研究显示，国内女性HPV感染率为16.8%，而与之相比，乙肝病毒携带者也才占人群的10%。
这些数据让我们发现，宫颈癌可能比我们想象的离我们更近，但所幸的是，宫颈癌的特殊之处让我们可以有效预防这一女性杀手。
首先，宫颈癌与HPV之间的联系已被探明，相关疫苗的出现已经帮助人类大大降低HPV感染率。统计表明，超过90%的宫颈癌是因为人乳头瘤病毒（下称HPV）感染所致。HPV主要通过性传播，在性交或口交过程中可进入生殖器、口腔或是咽喉，从而导致传染。目前科学家已经发现上百种基因型的HPV病毒。根据其致病力的强弱又可以将这些不同亚型的HPV病毒划分为高危型和低危型。目前针对这些高危病毒，已经有三款疫苗在全球范围内开始使用。分别是GSK的针对两种病毒亚型的二价疫苗，和默沙东的针对范围更广的四价和九价疫苗。
但是疫苗也非一劳永逸。目前获批的二价疫苗仅对70%的引起宫颈癌的高危HPV病毒有效。还未在中国上市的九价疫苗将这一效果提高到了90%。
其实，除了寄希望于疫苗，定期的宫颈癌筛查也可以预防这个疾病。
早在1820年代，希腊医学家巴潘尼古拉奥就发明了&巴氏涂片法&&&利用无菌的软木片在宫颈处轻轻一刮，通过显微镜镜检观察刮下的细胞中是否存在异常的肿瘤细胞。同样利用细胞学原理，新一代的治疗方法是基于液基细胞DNA定量计算机检测系统（TCT），使宫颈癌的阳性检出率达95%以上。以上为细胞学检查。
此外，美国FDA已经批准了几个用于检测宫颈HPVDNA的HPV病毒筛查方法。他们可以检测出宫颈脱落细胞中有潜在致癌风险的15-18种HPV亚型病毒的存在。
根据美国妇产科学会（ACOG）出版的2016年宫颈癌筛查指南，专家建议宫颈癌筛查应从21岁开始。此外该指南表示，接种HPV疫苗的女性也应依照未接种HPV疫苗女性同样的指南进行筛查。
而对于是做细胞学检查还是HPV病毒筛查，ACOG也给出了明确的建议：
&21-29岁女性应用单独细胞学检查，筛查应每三年一次。HPV病毒筛查不应用于年龄小于30岁的女性。不必每年筛查。对于30-65岁女性，应行每5年一次的细胞学和HPV联合筛查；也可选择每三年一次的单独细胞学检查。不必每年筛查。液基（TCT）和传统的宫颈细胞学检查方法(&巴氏涂片法&)都是可行的筛查方式。&
据了解，TCT检查在国内已经非常普及，普通医院即可进行检查，并且这一检查已经纳入普通妇科体检套餐。HPV检查可在大医院和私人体检机构进行。记者通过访问某专业体检机构网站发现，包含TCT检查和HPV检查的套餐价格为472元。即便三年进行一次联合筛查，这一价格对于大部分人也是可以轻松负担的。一些公司每年为员工购买的体检套餐里可能已经包含这一项，但据记者了解，这种情况并不普遍。
宫颈癌的潜伏期长达十年，但出现症状的病人中70%已经进入晚期。在这10年间，定期的检查可以非常有效地防止病情恶化。&宫颈癌变在第一期（CIN1）是可逆的，通过自身免疫力和一些干预性治疗方法即可康复，在第二期依然可以通过切除病灶来达到治疗目的。&一位在相关行业工作的专业人士告诉记者，&而导致中国每年十几万宫颈癌发病数的原因，除了部分地区落后的医疗条件外，还有人们检查意识落后的问题。&与其希望通过打疫苗一劳永逸，不如把这些不贵的检查定期做起来。
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