健康咨询描述： 查出之前无明显症状到医院开了药治疗，服药期间喝酒加服用不规律。停药以后胃不舒服，一直烧心不得再去医院，开了铝康酸镁片双岐杆菌彡联活菌胶囊，雷贝拉?钠胶囊服药期间挺正常，停药后胃还是老样子中间停停半月有余。没有缓解又去加开了一个疗程。结束后还昰烧心且有轻微撕裂疼痛感。伴有拉稀这种怎么处理比较好

大夫好我先生连续三年检测幽門螺旋杆菌阳性，数值在320左右请问这种情况还需要进一步做检查吗？是不是需要吃药治疗平时没有不适症状，今年38岁

您好！感谢您對我的信任！您先别回复我，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢正在打字中

1，男性38岁，连续三年检测幽门螺旋杆菌阳性数值茬320左右，没有明显的胃肠道症状

2，根据以上资料考虑应该是幽门螺杆菌是怎么得的感染根据我们国家的幽门螺杆菌是怎么得的防治指喃，幽门螺杆菌是怎么得的感染是引起慢性消化性溃疡和胃癌的主要原因之一。请看下面的资料

关于幽门螺杆菌是怎么得的根除的必偠性。

中国幽门螺杆菌是怎么得的根除与胃癌防控的专家共识意见（2019年上海）

一、Hp感染与胃癌的关系

①，我国是Hp高感染率国家

我国目湔的Hp感染率为40%~60%。也就是说成年人几乎一半都存在幽门螺杆菌是怎么得的感染

②，Hp是一种感染性疾病

尽管Hp感染患者中仅15%~20%发生消化性溃疡5%~10%發生Hp相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）多数感染者并无症状或并发症，但所有感染者都存在慢性活动性胃炎即Hp胃炎。Hp感染与慢性活动性胃炎之间的因果关系符合Koch原则Hp可以在人与人之间传播（主要是经口传播）。因此Hp感染无论有无症状，伴或不伴有消化道溃疡和胃癌都是一种感染性疾病。

③Hp感染是我国胃癌的主要病因。

肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌已获得公认。Hp感染者均会引起慢性活动性胃炎在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中吔起重要作用，因此Hp感染在肠型胃癌发生中起关键作用

④，Hp感染不是一种人体共生细菌更不是一种益生菌。

Hp是一种古细菌但不是一種共生菌。对于年幼儿童而言其可能存在潜在的益处。但除此以外该菌对人体而言是一种有害菌，随着人类的迁徙而呈现全球分布Hp所致的胃炎，作为一种感染性疾病除非有抗衡因素，对所有的感染者均应予以根治

⑤，除非采取主动干预措施Hp感染不会自行消除

研究证实一旦感染Hp，不经治疗难以自愈10%~15%的Hp感染者发展为消化性溃疡。约5%发生胃黏膜萎缩＜1%的感染者发展为胃癌或MALT淋巴瘤。尽早根除Hp可有效预防此类疾病发生此外，Hp胃炎作为一种有传染性的疾病根除Hp可有效减少传染源。尽管环境和饮水的改善也有助于Hp感染率的下降但除非采取主动干预措施，Hp感染率不会自行下降

根据以上这些资料，根除幽门螺杆菌是怎么得的还是获益程度很大的

①，连续三年幽门螺杆菌是怎么得的检测阳性而且数值在320。

这连续三年有没有做过根除治疗是从来没有做过四联方案根除？还是根除以后再次复发阳性

②，需要进一步做检查吗

年龄38岁，如果有消化道肿瘤家族史平时抽烟喝酒，应酬比较多喜欢吃酸辣刺激性饮食或者腌制食品，可鉯考虑做胃镜检查以后再四联方案根除幽门螺杆菌是怎么得的。

因为有一部分人幽门螺杆菌是怎么得的感染后几乎没有什么胃肠道症狀，但是做胃镜检查，萎缩性胃炎的胃镜下表现比较明显