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迷走神经手术
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请问胃的"迷走神经手术"哪个医院做的好?
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&&&&&&迷走神经分离微创手术（转贴） &BR&手术时,首先对患者实施局部麻醉及消毒,待麻醉起效后,医生借助特殊仪器,在患者右侧颈部打出一个直径不足2毫米的小孔,并在显微镜仪器的帮助下将患者的神经元剥离出来,在纠缠不清的神经结中准确的找出迷走神经进行“钝化“处理.”“迷走神经分离术”,通过保护性刺激神经高级中枢,调节迷走神经过度后纤维的功能,从而使人体的免疫功能恢复正常,达到治疗的目的.一般术后24小时疼痛减轻,肿胀逐渐缓解,住院4-8天,就可痊愈,马上恢复正常工作和生活.&BR&
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我院首次成功开展迷走神经刺激术
7月12日，济宁医学院附属医院神经外科成功为两例难治性患儿行迷走神经刺激术，手术顺利，患者术后恢复满意，这是我院首次开展代表国际领先水平的神经调控技术，为难治性患者带来福音。患儿，男，12岁，出生后8个月开始出现发作性意识不清、点头、四肢阵挛，口唇青紫、小便失禁等，症状发作频繁，每天均有不同形式的发作，患儿自幼认知运动发育迟滞，现在不能与他人交流，经诊断为难治性，结节性硬化。患儿生活不能自理，需要家人每天二十四小时陪护，给家庭带来沉重负担，家人多年四处寻找治疗办法，曾到国内多家医院就诊，病情没有得到明显控制，经过多次咨询和网上查阅，患儿家长最后决定来我院神经外二科为患儿行迷走神经刺激术；另一名患儿情况类似，诊断为难治性，双枕及双顶胶质增生，左基底节软化灶。该患儿尚能与他人正常交流、生活自理，患儿家长曾到国内多家医院就诊治疗，建议行灶定位并手术切除，但效果不肯定，家属遂犹豫不觉，病情未见明显好转，近期，慕名来我院诊治。 患儿入院后，神经外科主任靳峰高度重视，邀请我院多学科诊疗中心专家孔庆霞主任、李秋波主任对患儿病情进行多次充分讨论、会诊，讨论认为患儿难治性多年，病情较重，已严重影响患儿的生活质量，也给家庭带来沉重负担，具有明确的手术适应症。科室为患儿制定了科学规范的个体化手术诊疗方案，并提前与手术室、麻醉师、神经调控工程师等进行沟通协调，术前做好充分准备。经过多年发展，我院神经外科医资力量、技术水平、治疗能力等都有很大提高，特别是科室技术创新能力不断增强，打造了一支敢于创新、追求卓越、团结协作、充满朝气的技术队伍，为此次手术的开展奠定了坚实的基础。手术当天，神经外二科手术团队在靳峰主任带领下按照精心设计的手术方案，通过4公分长的小切口，利用神经微创技术，不开颅为患者置入了迷走神经脉冲发生器，将迷走神经刺激电极固定锚包绕于迷走神经干，联机并固定电极连线，每一步手术都专心致志，一丝不苟。神经调控手术，就是在生命的禁区内与病魔进行战斗，手术的复杂性和难度极高，要求专家不得有丝毫差错，“失之毫厘，差之千里”，任何疏忽都可能给患者带来难以承受的痛苦，因此，手术者要以临深履薄的工作精神完成每一步手术操作，就如在钢丝上行走一般小心翼翼。术中经过测试，神经刺激器工作正常，效果满意，整个手术历时90分钟，顺利结束。术后2周，专家将为两名患儿进行迷走神经刺激器开机并进行精准的神经调控，届时患儿将迎来美好的幸福生活。据悉，是一种临床上常见的疾病，若久治不愈，屡治屡发，最终将成为顽固性，即便使用多种药物仍然难以控制，给病人及家庭带来很大负担和苦恼。对正在发育的儿童危害更大，反复发作的将严重影响患儿智力发育，容易引起患儿终生智力缺陷。迷走神经刺激术（VNS）是一种不需开颅的微创手术，对脑组织及功能没有损伤，可以提高患者生活质量、改善记忆，减少反复发作对儿童智力的影响，降低长期服药的副作用。目前，全球多家知名医疗中心经过临床验证及多方面的研究，已经证明VNS是治疗难治性，特别是儿童难治性非常有效的手段之一。相关链接：科室简介济宁医学院附属医院神经外科是是山东省临床重点专科，山东省“十二•五”重点学科，济宁市医药卫生重点学科，包括神经外一科、神经外二科及神经外科重症监护室、神经外科显微手术训练室及山东省干细胞与神经肿瘤学重点实验室（山东省级医药卫生重点实验室）。其中，神经外二科目前成立了六个亚专业医疗组，现有医护人员30余名，其中教授、主任医师5名，副主任医师2名；在治疗颅脑肿瘤（胶质瘤、垂体腺瘤、脑膜瘤、听神经瘤等）、功能神经外科（三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、、帕金森病、、梅杰综合征等）、（动脉瘤、血管畸形、烟雾病、颈动脉狭窄等）、神经内镜等方面已形成了专科特色，拥有丰富的临床经验和先进的专业技术水平。科室不断开展新技术、新项目，紧跟国际国内神经外科发展大潮流，医疗质量不断提高，科室得到飞速发展，亚专业技术团队业已形成。2011年起开展了颅内外血管重建技术治疗烟雾病等新技术新项目，并与北京天坛医院合作，全面提高了烟雾病综合诊治水平，手术效果达到国内领先水平，手术量和出院病人量处于全国前列。联合北京协和医院，组织技术力量进行科技攻关，全面提高了垂体瘤的手术和诊疗水平，技术水平处于国内先进水平。近年来,不断改进和提高乙状窦后入路颅神经微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛理念和手术技巧，对手术入路、手术器械和手术操作不断改进，技术水平达到国内先进水平，在全国形成了一定影响力，吸引了国内广大患者前来就诊，取得了良好的社会效益。近年来，我们紧跟国际神经调控技术最新进展，联合神经内科、儿科、影像科等科室对帕金森病、难治性等进行外科治疗，取得可喜成绩。
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发表于： 20:38
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擅长微侵袭显微神经外科手术，在烟雾病、颈动脉狭窄、三叉神经痛、面肌痉挛、垂体腺瘤、颅底和CPA区肿瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脊柱及脊髓内肿瘤、脑积水、脑出血、重型颅脑损伤等疾病诊治方面具有丰富的临床经验。医疗技术精湛，多次成功地诊治疑难危重病症。近年来，主持开展了颅内外血运重建术、颅内外血管搭桥术、脑-硬脑膜-动脉血管融通术、颞肌贴敷术、硬膜翻转术、颈动脉内膜剥脱术和多点钻孔术等治疗缺血性脑血管病（烟雾病、脑梗塞、动脉粥样硬化性脑缺血）。长期致力于胶质瘤、垂体腺瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、重型脑室出血、颅脑损伤等疾病的诊治、康复及病因学研究，并取得了重要成果。迷走神经刺激术后人会变傻吗_百度知道迷走神经兴奋_百度百科
迷走神经兴奋
迷走神经为第10对脑神经，是脑神经中最长，分布最广的一对，含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官，如心脏等器官的感觉、运动以及的分泌。因此，可引起循环、消化和呼吸系统功能失调。
迷走神经兴奋表现症状
迷走神经损伤可表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊,瞳孔散大,心跳加速甚至心律不齐,肢体发凉怕冷,发汗障碍等交感神经兴奋，或头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓等交感神经抑制（即迷走神经兴奋）症状。
迷走神经(n.vagus) 为混合神经，含有四种纤维成分。特殊内脏运动纤维起于延髓的疑核，支配咽、喉的横纹肌。一般内脏运动纤维起于延髓的迷走神经背核，此核发出的副交感节前神经纤维，在脏器内或其附近的副交感神经节内换神经元后，发出副交感节后神经纤维分布到胸、腹腔的脏器，控制平滑肌、心肌和腺体的活动。一般纤维的胞体位于颈静脉孔下方的下神经节内，其中枢突止于，周围突也分布于胸、腹腔的脏器。一般躯体感觉纤维数量最少，胞体位于颈静脉孔内的上神经节内，中枢突止于脊束核，周围突分布于以及耳廓和外耳道的皮肤。
迷走神经是脑神经中行程最长，分布范围最广的神经，于舌咽神经根丝的下方自延髓橄榄的后方出入脑，经颈静脉孔出颅腔。之后下行于颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，经入胸腔。在，左、右迷走神经的走行和位置各异。左迷走神经在左颈总动脉与左之间下降至的前面，经左的后方，分出数小支分别加入左肺丛，然后在前面分散成若干细支参与构成食管前丛，并向下延续成迷走神经前干。右迷走神经经右锁骨下动脉的前面，沿右侧下降，继在右后方分出数支，参加右肺丛，然后分出分支在后面构成食管后丛，在食管下端合成迷走神经后干。迷走神经前、后干向下与一起穿膈的进入腹腔，至附近，前、后干分为终支。迷走神经的分支如下。
1. 颈部的分支
始于下神经节，沿与咽侧壁之间下行，在平舌骨大角处分为内、外二支。内支含一般纤维，穿甲状舌骨膜入喉，分支分布于以上的喉粘膜；外支细小，含特殊内脏运动纤维，支配环甲肌。
(2) 颈心支 一般有上、下两支，下降入胸腔参加心丛的组成。
(3) 咽支 主含特殊内脏运动纤维，常为两支，起自下神经节，参加咽丛的组成。
(4) 耳支 含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，向后外分布于后面及外耳道的皮肤。
(5) 脑膜支 含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，分布于颅后窝硬脑膜。
2. 胸部的分支
发自迷走神经的胸段，但立即向上返至颈部，左右两侧的返回部位有所不同。左喉返神经发出的位置较低，从前向后绕过返至颈部。右喉返神经发出的位置略高，从前向后绕过右返至颈部。在，喉返神经于与食管之间的沟内上行，经的后方入喉，支配除环甲肌以外的全部喉肌并分布于以下的喉粘膜 。喉返神经的末支称喉下神经。
喉返神经含特殊内脏运动纤维和一般纤维，是喉肌的重要运动神经，在其入喉前与下动脉的终支互相交错，神经多数经过动脉后方，但也有经过动脉前方的，所以在甲状腺手术结扎动脉或用止血钳夹血管时，应注意避免损伤此神经。
(2) 支气管支、食管支和胸心支 是迷走神经在发出的数条小支，分别加入肺丛、食管丛和心丛。
3. 腹部的分支 迷走神经前、后干于附近分别发出分支分为胃前支和肝支、胃后支和腹腔支。含一般内脏运动和感觉纤维。
(1) 胃前支 在小网膜内循胃小弯向右行，分支分布于胃前壁和。有以下诸分支：支，分布于贲门附近；前胃壁支，常为3～4小支，分布到胃体前壁；“鸦爪”形支，分布于窦、、幽门及，此支与胃的排空运动有密切关系。前二支是重要的胃酸。
(2) 肝支 行于小网膜内，随肝固有动脉走行，参与形成肝丛，分布至胆道和肝，与肝的分泌活动有关。
(3) 胃后支 循胃小弯深面向右行，分支分布至胃后壁。有以下诸分支：胃底支，后胃壁支，常为数支，分布于胃后壁；“鸦爪”形支，分布于窦和。前二支是胃蠕动、胃感觉和的分泌神经。
(4) 腹腔支 较粗大，行向后下方，加入。以后与交感神经纤维一起随、和肾动脉及它们的分支分布于肝、脾、胰、、结肠左曲以上的大肠、肾以及肾上腺等。
在手术中，有可能误伤喉上神经外支和喉返神经。喉上神经外支损伤后表现为声调降低。喉返神经损伤时，由于大部分喉肌瘫痪，可致声音嘶哑或发音困难。双侧损伤时，如闭合可造成呼吸困难，甚至窒息。
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