药兜疗法相关中成药
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药兜疗法为治法。指用一定处方的药物研末，装入布袋缝好，缚于腹部或病变部位，以治疗某些慢性疾病，如遗精、妇女经带疾患、久泄久痢、小儿疳积等的方法。详见百科词条： [ 最后修订于 10:32:44 共72字 ]以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。药兜疗法相关中成药如下：和异龙脑（C10H18O）总量计，应为29～43mg。功能与主治：清热凉血，化瘀解毒，止痛生肌。用于I、Ⅱ度以下烧伤、烫伤。用法与用量：外用，清创后，将药膏均匀涂敷于创面，一日1～2次。采用湿润暴露疗法，必要时特殊部位可用包扎疗法或遵医嘱。注意：忌食辛辣食物。规格：（1）每支装20g（2）每支装40g贮藏：密封，置阴凉处。版本：《中华人民共和国药典》2010年版紫花烧伤膏说明书：药品类型：中药药品...车前子外壳的适应证：1.用于治疗不规则排便（腹泻、便秘）、肠激惹综合征（结肠痉挛）、结肠憩室病（肠憩室）和肠瘘。2.也用于克罗恩病的支持疗法。3.还可用于长期卧床、手术、痔疮和妊娠引起的便秘。注意事项：1.使用车前子/车前子外壳无效的严重和持续腹泻的患者，应停药并检查。2.抑制肠蠕动的药物，如地芬诺酯、咯哌丁胺、氢氧化化铝及阿片制剂等，不能与车前子/车前子外壳同时使用，以免引起肠梗阻。3.怀疑或...意事项：1.本品为外用药，不可内服。2.使用本药时，严禁抹油、膏、紫药水等。3.用药前应先清洁好创面,保持环境清洁，防止感染。4.受伤肢体放置稳妥，以利休息和有效治疗。5.最好局部不用包扎，采取暴露疗法。6.用药一天症状无改善，或创面出现脓苔应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11....肤破溃处禁用。3.孕妇及哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。4.严重肝病、肾病患者应慎用。5.水火烫伤面积较大，应去医院就诊。6.烫伤局部用药一定要注意清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。7.本药使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应及时去医院就诊。8.用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。9.用药2～3天症状无缓解或创面有脓苔者应去医院就诊。10.对本品过敏者禁用，过敏体...。禁忌：不良反应：注意事项：1.本品为外用药，禁止内服。2.切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。3.孕妇慎用。4.水火烫伤面积较大，应去医院就诊。5.烫伤局部用药一定要注意清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。6.本药使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应及时去医院就诊。7.用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。8.用药2～3天症状无缓解或创面有脓苔者应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质...禁止内服。3.本药使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应及时去医院就诊。4.重症（烧）烫伤及面积较大者不宜自我治疗，应去医院就诊。5.烫伤局部用药一定要注意清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。6.用药一至二天后症状无改善或创面有脓苔应去医院就诊。7.用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用...胞有一定促进作用。与细胞因子疗法不同的是服用槐耳诱生的IFN-α、IFN-γ、IL-2等细胞因子属内源性，它们间具有小剂量、多刺激与联合作用的特性，常用会有更明显的疗效。槐耳颗粒的适应证：扶正、活血、抑瘤。用于不宜手术和化疗的原发性肝癌的辅助治疗，可改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状。注意事项：1.1个月为一疗程，建议按疗程使用，疗效与疗程呈正相关。2.极个别的病人感觉该药口感不佳，遇此情况可在冲服时...皮肤破溃处禁用。4.切勿置本品于近火及高温处并严禁剧烈碰撞，使用时勿近明火。5.经期及哺乳期妇女慎用，儿童、年老体弱者应在医师指导下使用。6.烫伤局部用药一定要注意清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。7.本药使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应及时去医院就诊。8.本品不宜长期或大面积使用，用药后皮肤过敏者应停止使用，症状严重者应去医院就诊。9.用药3天症状无缓解，或出现局部红肿、疼痛...况，如有恶寒发热等症状时，应及时去医院就诊。5.重度、大面积烧伤应去医院就诊。6.用药一至二天内症状无改善或创面有脓苔应去医院就诊。7.烧伤局部用药一定要注意创面的清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。8.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。9.本品性状发生改变时禁止使用。10.儿童必须在成人监护下使用。11.请将本品放在儿童不能接触的地方。12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。药...服。4.喷雾时禁止喷入眼内。5.本药使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应及时去医院就诊。6.重度、大面积烫伤应去医院就诊。7.烧伤局部用药一定要注意创面的清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。8.轻度烧伤患者，用药一至二天后症状无改善或创面有脓苔应去医院就诊。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.儿童必须在成人监护下使用。12.请将本品放在儿童不...用。3.本品为外用药，禁止内服。4.本药使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应去医院就诊。5.重度、大面积烫伤时应去医院就诊。6.烧伤局部用药一定要注意创面清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。7.轻度烧伤患者用药一至二天后症状无改善或局部有脓苔应去医院就诊。8.用药后局部出现皮疹等过敏表现者应停用。9.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。10.本品性状发生改变时禁止使用。11.儿童必须在...00ml中静脉滴注，每日一次；疗程均为14天。两组均同时配合针灸、推拿。治疗组总有效率75.6%，对照组总有效率46.0%，说明黄芪注射液的效果优于川芎嗪。2.婴幼儿秋冬季腹泻对照组112例，用常规疗法；治疗组130例，在常规疗法的基础上，加用黄芪注射液每次2～4ml，每日1～2次静点，疗程3～5天。治疗组总有效率84.6%，对照组总有效率65.6%，提示黄芪治疗婴幼儿秋冬季腹泻疗效良好，未见副作...拼音：jīngwànhóng英文：jingwanhongsoftplaster概述：京万红为中成药，外用软膏剂。又称京万红软膏。主要成分为地榆、地黄、当归、桃仁、黄连、木鳖子、罂粟壳、血余炭、棕榈、半边莲、土鳖虫、穿山甲（用代用品）、白蔹、黄柏、紫草、金银花、红花、大黄、苦参、五倍子、槐米、木瓜、苍术、白芷、赤芍、黄芩、胡黄连、川芎、栀子、乌梅、冰片、血竭、乳香、没药。具有消肿，活血，止痛，去腐...拼音：xìxīnnǎo英文：Asarone细辛脑说明书：药品名称：细辛脑英文名称：Asarone别名：癫痫宁；α-细辛醚；细辛脑；α-Asarone分类：呼吸系统药物中成药镇咳、祛痰及平喘药剂型：30mg、50mg。2.注射液：8mg/2mL。3.胶囊：30mg。细辛脑的药理作用：1.（1）细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，并有明显的抗惊厥作用。1千克细辛挥发油的镇痛强度与安替比林0.5克相似，且...年，未见复发。3.风湿性关节炎：用加味健步丸治疗20例，显效3例，有效11例，有效率70%，10丸/d，连服1～2周。疗效一般在一周内出现，两周达最高峰。4.进行性肌营养不良：3例患儿，采用局部敷贴疗法为主，配合内服加味平胃散、健步虎潜丸，并结合功能锻炼，用市售中成药健步虎潜丸，3次/d，每次10粒。2例患儿症状明显好转。1例，主诉进行性肌肉萎缩五年，近一年加重。西医诊断为肌营养不良症（进行性），...，可加强升压作用及减少对升压药的依赖性，其升压作用稳定而温和，当血压升到正常水平即不再上升，无血压升得太快之虑。此方能改善微循环，增强心功能，改善全身功能状态，因而可用于久病所致周身功能衰竭者的支持疗法。参附注射液在急救治疗厥脱证（休克）、充血性心力衰竭和多种心律失常、病态窦房结综合综合征等急危重症有良效。参附注射液用于慢性再生障碍性贫血亦取得良效，且能改善或缓解原有心衰、心功能不全病人的症状。参...年，未见复发。3.风湿性关节炎：用加味健步丸治疗20例，显效3例，有效11例，有效率70%，10丸/d，连服1～2周。疗效一般在一周内出现，两周达最高峰。4.进行性肌营养不良：3例患儿，采用局部敷贴疗法为主，配合内服加味平胃散、健步虎潜丸，并结合功能锻炼，用市售中成药健步虎潜丸，3次/d，每次10粒。2例患儿症状明显好转。1例，主诉进行性肌肉萎缩五年，近一年加重。西医诊断为肌营养不良症（进行性），...3.本品使用时应注意全身情况，如有恶寒发热等症状时，应及时去医院就诊。4.本品只适用于轻度小面积烫伤，重度烫伤不宜自我治疗，应去医院就诊。5.烫伤局部一定要注意创面清洁干净，在清洁环境下最好采用暴露疗法。6.用药一天后症状无改善或创面有脓苔应去医院就诊。7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如...葡萄糖球菌、铜绿假单胞菌及肠球菌等为3周。（4）腹水感染时为避免纤维蛋白凝块形成，可在腹透液中加入适量肝素。（5）一旦诊断为真菌性腹膜炎，则应拔除导管，使用抗霉菌药物。（6）结核性腹膜炎一般采取四联疗法，局部和全身用药相结合，无效者拔除导管并继续抗结核治疗。6、预防（1）持续质量改进教育患者采用正确的无菌技术：洗手、戴口罩、不可触碰无菌部位等；监督患者的操作技术并进行再培训：集中注意力、保持换液桌...肯定，一旦诊断明确，除非有禁忌症，所有UA/NSTEMI患者，应该立即给予首剂ASA160mg或325mg，可以嚼碎以便迅速达到有效血浓度，继而以75mg/d维持，可持续数年，甚至终生。其他抗血小板疗法，如抑制血小板二磷酸酶（ADP）信号的药物，以及更强效的静脉用血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂，这代表了治疗ACS方面的一个巨大进展[9]。对于UA/NSTEMI患者不能耐受或禁忌应用ASA...。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有越鞠丸成药药典标准。《丹溪心法》卷三方之越鞠丸：该方剂具有一定的抗病原微生物作用，对胃肠道既能促进消化功能又能抗溃疡；对中枢神经及内分泌功能有一定调控作用，君药和臣药有一定雌激素样作用，故可以用来治疗慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾病，但如果是幽门螺旋杆菌感染所致，最好配合现代医学疗法：抗幽门螺旋杆菌药+抗酸药+质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂...肯定，一旦诊断明确，除非有禁忌症，所有UA/NSTEMI患者，应该立即给予首剂ASA160mg或325mg，可以嚼碎以便迅速达到有效血浓度，继而以75mg/d维持，可持续数年，甚至终生。其他抗血小板疗法，如抑制血小板二磷酸酶（ADP）信号的药物，以及更强效的静脉用血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂，这代表了治疗ACS方面的一个巨大进展[9]。对于UA/NSTEMI患者不能耐受或禁忌应用ASA...子以制酸止痛；脘胁痛甚者，加玄胡、川楝子、柴胡以理气止痛。使用注意：脾胃虚寒者忌用。左金丸治锑剂反应性呕吐：一卫姓男青年，工人，患慢性血吸虫病，在血吸虫病房住院治疗，采用酒石酸锑钾（简称锑剂）20天疗法。至疗程第7天（注射第7针）时，泛恶呕吐，难以忍受，遂要求中止治疗，当时我建议用中成药左金丸治之，每次3g，1日3次。药后1天，泛恶呕吐缓解。继续注射锑剂，配合服用左金丸，不再发生呕吐，以致疗程顺利...病。中成药紫金锭又称紫金散。主要成分为山慈菇、红大戟、千金子霜、五倍子、麝香、朱砂、雄黄。具有辟瘟解毒，消肿止痛的功效。用于中暑，脘腹胀痛，恶心呕吐，痢疾泄泻，小儿痰厥；外治疗疮疖肿，痄腮，丹毒，喉风。注意孕妇忌服。《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有紫金锭的药典标准。《片玉心书》方之紫金锭：紫金锭毒性大，在治疗急性胃肠炎、痢疾、细菌性食物中毒时应当慎用，特别是现代医学的抗生素疗法对上述疾...共和国药典》（2010年版）记载有紫雪成药药典标准。《外台秘要》卷十八引《苏恭方》之紫雪：紫雪用于感染性疾病所致高热、惊厥作用力度比较大，但其抗病原微生物力度较小，特别是尚未发现其对脑膜炎双球菌、乙脑病毒的抑杀作用，对心脏、血管、血流变学的影响力度以及醒脑开窍等作用似不如安宫牛黄丸，可能是其中的某些积极因素尚未被发现所致。临床应用时应结合现代医学的抗生素疗法更为适宜。方名：紫雪别名：紫雪丹（《成方...点，以减少乌头碱对心脏和胃肠道的毒性，防止诱发心律失常。但是对休克、心力衰竭、心肌梗死这样的危重症单以此方治疗难以达到迅速的治疗效果（因煎药需时间），还应配合现代医学的液体方法，抗休克、抗心衰及溶栓疗法等。组成：炙甘草二两，干姜一两半（体壮者三两），生附子一枚（体壮者大附子一枚）。附子（生用，去皮、破八片）15g、干姜9g、甘草（炙）6g炙甘草6g、干姜9g、生附子（先煎）15g甘草二两（炙），干...本页仅显示前30条，更多结果请
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）理气药 越鞠丸 枳实薤白桂枝汤
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理气药 越鞠丸 枳实薤白桂枝汤
方剂学 54讲 理气药 越鞠丸 枳实薤白桂枝汤(转载)
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上节课讨论到开窍剂，我对于开窍剂整个看法，它是在中医学临床上用开窍剂很有特色。本来这一章的方剂，主要在于温通开窍或者清热开窍，治疗窍闭神昏。通过前面分析，我们临床使用方面除了开窍醒神之外，不能忽视的很重要方面，比如说“凉开三宝”，退热效果非常好，清热效果很好。同时呢凉开方也好，温开方也好。用于其它内伤杂病中间也有很好的效果。所以不仅仅在于热病的开窍，或者是寒闭的开窍。使用范围是注意是比较宽的，有中医特色。
理气剂是治疗气的病变。从气的病变分类来看，大的分类有气的不足，气机运行失调两个方面。虚证都是由于气的不足。生化不足，消耗太过，都可能。气的运行失调，是由各种原因导致气运行的一种障碍。从分类来讲，气的不足，气虚，气脱。气虚是消耗太过，或者是生化不足，造成气虚，气虚到一定程度可以引起气脱。这就是一模拟较危重的证候。
气的不足(生化不足)
补气，四君子汤
气的不足(消耗太过)
益气固脱，独参汤，生脉散
气机运行失调
益气升陷，补中益气汤
肺 ─ 咳、喘
胃 ─ 呕吐呕逆
气滞 (局部胀满)
肝 ─ 胁、乳房、少腹
脾胃 ─ 脘腹
气运行失调方面，有气陷、气逆、气滞这几种形式。
· 气陷，表面上看是气机下陷，当升不升，但其产生的原因，仍然是气的功能衰退，和气虚有必然的联系。气虚到一定程度造成气机的下陷。因为气本身有固摄作用，阳气五大作用，这是中医基础理论里讨论的，有气化作用，有推动作用，有卫外作用，有固摄作用，有温煦作用，这样五方面。固摄是其中很重要的一个作用。不能固摄就要下陷，所以这在气虚基础上，进一步发展造成的。
· 气逆，气逆反应出当降不降，气机上逆，反应出肺和胃居多，肺气上逆，胃气上逆。
· 气滞，是在局部运行的时候，气机不畅或者阻滞不通。气机阻滞涉及到肝气郁滞，或者脾胃气机的郁滞。
按虚实来分，气的不足的气虚、气脱，以及运行失畅里的气陷，都归于虚的部份。气逆气滞，反映出实的方面。所以按虚实来分，气虚、气脱、气陷是虚证，气逆、气滞是实证。
治法针对的气虚要补气，气脱要益气固脱，气陷要升举。这三类在前面都讨论过了。都在补益剂里讨论气虚、气陷。在气脱分面，温里剂的四逆汤后面附方，参附汤，当时也讲到独参汤，益气救脱，反映的对气脱的治疗。生脉散也可以用于气阴不足，气脱、液脱这类的治疗。所以都是偏于补益剂里的内容。气机运行失调，就是我们现在这个理气所讨论的内容。
补气，四君子汤
益气固脱 独参汤、生脉散
气机运行失调
益气升阳，补中益气汤
肺─咳、喘
胃─呕吐呃逆
气滞（局部胀满）
肝─肋、乳房、少腹
脾胃─脘腹
气逆要降气，气滞要行气，所以这一章方剂分为两部份。第一部份是行气，针对肝脾为主的气机郁滞，肝脾为主，当然也包括了其它，由于脏腑间的相互影响，也包括结合其它部位。以肝脾气机郁滞为主。气逆要降气，第二节降气。以肺胃的气机上逆为主的表现。要注意的是，具体到病人身上，一些具体病证，气滞气逆往往相互影响，不能截然分开，因此我们后面讨论方剂，有些以气机阻滞为主的方，表现上可以有气逆的特点。而以气逆为主要病机的方，它也有气滞的一些表现，所以这两个不是截然分开的。只能从病机上一种侧重不同。
理气剂总的来讲，有行气降气两个方面，和相应的脏腑关系，我们这个表来反映，降气和肺胃有关，宣降肺气和和胃降逆为主要治法。行气和肝脾有关，这是主要的。所以行气疏肝，行气理脾。这是个主要的治法。这些治法还要结合形成气滞的原因。因寒形成的，还是因热形成的？或者在气滞当中兼有气虚，气滞当中兼有阴虚，这些的不同。结合体质特点或病证的性质。
第一节　行气
越鞠丸 一类方《丹溪心法》
学习越鞠丸的意义，主要是一个理解朱丹溪“六郁学说”的精神。而治疗这种郁证的一个代表性治法。朱丹溪的学术思想主要有两个，(1）以前面大补阴丸为代表的，阳常有余，阴常不足思想。要常补气阴，以滋阴降火的大补阴丸为代表。（2)六郁的思想，认为气血痰火湿食这六郁为代表的郁证，有关郁证的病机和治法的一些理论。越鞠丸就体现了，或说代表了这学术思想在临床上的运用。
学习越鞠丸的另一个意义，越鞠丸应该说是治疗郁证的一个常用方、基础方。临床灵活运用，可以针对气血痰火湿食各类的郁滞。
首先，郁，这个字，它反映出来一种气血痰火湿食郁滞，有气机不畅，本身是个不畅。往往还不是一种不通，气机运行可以说不通，或者是不畅这些程度区别。所以有很多郁症现在在临床上，反映出来是功能方面为主的。有很多器质结构上查不出问题，它是气血津液郁滞不畅这种阶段，所以戴原礼说，郁，是积聚而不得发越，这些气血痰火湿食积聚了，不能发越，不能通畅的意思。并不是到达像症、积，有形的这类，或者包括了郁滞不通，它是一种基础物质郁滞不畅的阶段。所以实际在很多病证当中，都有从功能变化到实质结构变化的过程。又加上从越鞠丸证的形成，往往多和情志因素有关，也是现代多见的郁症的一种病因特点。所以越鞠丸应该说在现代运用方面意义还是很大的。
越鞠丸的名称为什么叫越鞠？历来有两种看法，有一类认为，有不少医家认为越鞠是从两个药物来的。越指的是方里的栀子，栀子又称为越桃，别名是越桃，这方里的川芎又叫鞠芎，各取一个字，越桃鞠芎各取一个字，叫越鞠丸。另一类，更多人认为它是从功效来的，越是发越的意思。因为戴原礼本身就是朱丹溪的学生，他说郁证是一种积聚而不得发越，这个方能够发越，疏通，这是功效。鞠呢，本身鞠是一种不通不畅的意思。所以越鞠就是发越不通不畅。但是针对郁症，气血痰火湿食六郁来讲，越鞠就反映出这种功效。鞠这个字本身就有郁，郁结、不畅、不通的意思。你看还有人把这个字当作名字。吴鞠通不就这个鞠吗？吴是他的性，鞠通，鞠是不通不畅，鞠通把不通的给通了。所以越鞠呢就是发越，把不畅不通的把它疏通了。从方名也看得出这个方的一种功效。
主治证候分析
七情所伤，饮食失节，寒温失宜。
脘腹、胸胁刺痛，胀痛
胸闷泛恶呕吐
纳少、嗳腐
越鞠丸主治的证候，六郁证的形成，应该说七情，情志所伤，往往排在第一位。其它饮食失节，寒温失宜，这类影响到气机。饮食可以阻滞气机。寒温，寒邪收引影响气机。温热可以伤气。就导致了六郁证。气血痰火湿食，这六个郁，各自专有所指，但彼此有相互影响。气郁指气机阻滞。这个方证，它的病位在哪里，首先这是一个要了解主治证候分析的一个重要，病位问题。历来还不统一，像二版教材，前后出的参考书，教材，认为它病位主要在脾胃。朱丹溪自己说过，六郁核心是在脾胃，在中焦，郁在中焦，而且这当中反映症状，临床表现，多数也是在中焦。到后来六版教材定为肝脾这两个系统。五版教材是回避了这个问题。没有具体说哪个系统。就解释一下症状。对于越鞠丸认识从朱丹溪开始，历代医家分析，有个变化，有个变化过程。越到后来越强调肝。开始朱丹溪强调的是主要表现于脾胃。郁的重点在中焦。越到我们后来，越强调肝和脾胃这两个系统。以肝脾的气机郁滞为主。然后继发引起其它的各类郁证。当然其它各类郁症也可以引起气郁。总之定位后来都定在肝和脾胃。
六郁的相互关系，朱丹溪说，六郁之中气郁为先，因为在人体气的运行非常重要，气行则血行，气血如果不正常运行，郁可以化火；如果气滞了以后，可以生湿，气致不能很好运化，可以产生湿。湿聚可以成痰：气机阻滞，运化无力，饮食减少，引起食郁。所以气郁是引起其它各类郁证的一个原因。反过来，其它各类郁证，也可以阻滞气机。造成气郁。
从代表性表现，我们应该这样看，这里它原书里选了一些症状。代表性的，临床上不一定要局限于、拘泥于这些症状。比如气郁，胸膈痞闷，那脘腹呢？肝脾关系了，也会引起胀闷。血郁，原书没有直接提到刺痛，实际上气滞到一定程度，可以脘腹、胸胁刺痛，原书提到胀痛。血郁要有血瘀的特点了。以血郁为主的话，疼痛往往是刺痛。火郁，是肝郁化火，肝脾、肝胃不和，就产生口苦吞酸，反映出热的特点，所以用来作火郁的一个代表。湿郁，湿邪阻滞气机，水湿不得运化，输布，胸闷，湿聚以后可以成痰，阻滞的泛恶呕吐，这是痰湿的一个表现。食郁，饮食减少，嗳腐不消化的东西。这是把它一些比较典型代表性的症状，拿来反映这个六郁。
行气解郁(六郁之中，气郁为先)
行气解郁，针对气郁
活血止痛，针对血郁
清热泻火，针对火郁
健脾燥湿，针对痰湿郁
消食，针对食郁
越鞠丸五个药治六郁。具体来说，香附针对气郁。至于君臣佐使安排和灵活运用，我们下面再说。五个药针对六郁，苍朮燥湿，湿袪有助于痰消。
它是代表性方剂，主要体现一个法，所以它没有专门用治疗痰郁的药，认为痰湿本是同类。用苍朮一个药针对代替了。食郁用神曲来消食。五个药治疗六个郁。临床用的时候，是不是这五个药，原书没有写，哪个用多少，各等分，是不是就各等分去用？实际上很多方写各等分的，是提示你要灵活运用。历来这个方君臣佐使的讨论，没有得到一个很好的统一。有三种提法，都有它的道理。
<FONT style="FONT-SIZE: 18px" color=#.&&&& 川芎、苍朮应该做君药，为什么呢？这是根据朱丹溪越鞠丸，他说亦名芎朮丸，就说朱丹溪可能认为这两个是主要药物。因为历来以药物命名的往往是说明作者、制定者比较重视这两个药在方中的地位。但是根据朱丹溪强调六郁之中气郁为先，这个又不符合。
<FONT style="FONT-SIZE: 18px" color=#.&&&& 香附为君，因为它是行气解郁为主的，以它为君。其它的灵活运用来作臣药、佐药。有就是说以气郁为主。同时又反映出其它兼夹证候当中，哪个突出。那我再用哪一个作为次要一等，臣药的。再其次作为一个佐药。根据君臣佐药的不同地位来确定用量。
<FONT style="FONT-SIZE: 18px" color=#.&&&& 香附为君，如果是气郁，那就是香附为君，你这个方是个最基本结构，还可以增加一些行气药物，行气疏肝这类药，如果血郁，那香附和川芎联合作君，其它的药要根据这血郁基础上，又兼有什么表现，比如化热没有？脾胃状况，来确定。总之，香附和川芎在血郁联合作君。火郁的话，香附和栀子联合作君。湿郁、痰郁的话，香附和苍朮联合作君。食郁，香附和神曲联合作君。我看这个有点像什么呢？像联合国，香附就是个常任理事国，其它非常任理事国，那是轮流来的。这个香附作君药从不换。其它是该它主要针对性的，它和香附联合当君。所以这一个君药的选择，我觉得是比较合适的。就说六郁之中以气郁为先，治郁证行气非常重要的。由于气血痰火湿食当中，六郁和气郁的关系非常密切。气郁可以引起诸郁。其它的郁也可以引起气郁。是有这个原因。
胸膈痞闷(气郁)，脘腹刺痛或胀痛(血郁)，饮食不消等。
由于气郁日久可以引起血郁，这里我们用了脘腹刺痛或胀痛，饮食不消作为气郁为主，兼有其它的一个代表。临床运用时，绝不是把这五个药抬上去就解决问题了，
香附为君，调整其它药并加味相佐药物
酌加木香、枳壳、厚朴
酌加桃仁、赤芍、红花
酌加黄芩、黄连（清热泻火）
酌加半夏、瓜蒌
酌加茯苓、泽泻（燥湿、利湿结合）
酌加山楂、麦芽
香附主要是归肝经，增加行气，特别针对脾气，体现肝脾同治。川芎、桃仁、赤芍、红花是活血方里常用配伍的基本结构。痰郁加半夏、瓜蒌，这是代表，还要结合它偏寒偏热。半夏，燥痰、寒痰为主的。如果配在治疗热痰里，还有相应的配伍。瓜蒌擅长清化痰热，化痰而不燥。这是六郁当中灵活运用这个方，大致的变化方法。
枳实薤白桂枝汤　二类方　《金匮要略》
枳实薤白桂枝汤在《金匮要略》里类似的方有三个。最早过去像二版教材，用瓜蒌薤白白酒汤，附方有瓜蒌薤白半夏汤，和这枳实薤白桂枝汤，形成了三个基本的治疗胸痹的，胸痹痰气互结在胸，胸痹证的一个可以说基础方剂。其中最基本的是瓜蒌薤白白酒汤，这三个方各有侧重。我们后面要归纳它的运用的一个侧重。枳实薤白桂枝汤在这三个方当中，比起来，症状相对重一些。
胸阳不振，痰气互结之胸痹。
胸阳不振→痰浊中阻→气结于胸→胸痹
胸满而痛，甚则胸痛彻背
喘息、咳唾、短气
气从胁下冲逆，上攻心胸
苔白腻，脉沉弦或紧（反映出整个证偏寒，有痰气互结）
严格讲，胸阳不振，痰气互结，还有个气逆的问题。气机上逆，可以有气从胁肋下上抢心，上攻心胸。胸阳不振，不能温化津液，津液会凝聚不固，产生痰浊，痰浊中阻可以阻滞气机，痰气互结在胸，造成胸痞。从根本来讲是胸阳不振造成的。从病理产物来讲，有痰气互结。痰气互结、气机阻滞，可以胸满而痛。甚至胸痛彻背，有放射的特点。胸痛彻背反映一种气滞，气滞要窜痛。喘息、咳唾、短气是指由于胸部痰气互结，造成肺气宣降失常。气机阻滞，从胸到胁，胸阳不振影响到两胁，因为肝的经脉是两胁，布胸中，涉及到胁下气机郁滞，冲逆向上，上攻心胸，有是一种放射痛，放射性特点。这三个方当中，就这个方的特点有气机上逆。瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，和这方比，它有一种胁下冲逆，所以这个方有枳实降逆。
通阳散结，袪痰下气
通阳，温通心阳。由于痰气互结是目前最突出的，疼痛，胸痛彻背，气逆抢心，是痰气互结，是标。胸阳不足，胸阳不通是本。
宽胸行气，又能化痰
偏温，通胃阳，也宽胸(温通胸阳)
降气，导滞(有助于消痰)
降气，行气宽胸，苦降(辛苦温)
枳实薤白桂枝汤标本兼顾，以瓜蒌、薤白联合作君。瓜蒌、薤白是《金匮要略》治胸痹这几个方里共有的，对胸阳不振，痰浊阻滞起到通阳散结袪痰。桂枝、薤白相配，有是个温通阳气、宽胸的一个常用结构。
胸阳不振，痰气互结，气机上逆。
针对枳实、薤白，瓜蒌薤白白酒汤是标准的痰气互结证。痰气互结，治疗胸痹的一组基础方。薤白宽胸，能够温通阳气，瓜蒌化痰，散结宽胸。白酒布散药力。所以瓜蒌薤白白酒汤是这几个治胸痹的基础方。如果痰浊重了，痰重产生这种胸痛，甚至于胸痛彻背，痰气互结以后，有形实邪突出了。所以瓜蒌薤白白酒汤没有强调胸痛。虽然是胸痹，胸痹可以憋闷不疏。疼痛突出了，有有形实邪，痰浊重了，加半夏。这就是瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白半夏汤里，加了降气药。那它既有痰气互结，胸阳不振，痰气互结，又有气机上逆，所以有枳实、厚朴相应的降气。除了增加行气宽胸力量以外，还可以增加绛逆的作用。
寓降逆平冲于行气之中，以恢复升降。寓散寒化痰于理气之内，以宣通痹阻。
恢复升降有助于解除痰气互结，有助于消痰。这方用桂枝、薤白偏温，寓散寒化痰于理气之内，以宣通痹阻。有一定胸阳不振，有寒。胸阳不振，它才造成痰浊，才造成痰气互结。所以散寒化痰和理气结合，宣通痹阻。
胸中痞满，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧(偏于寒，偏于痰湿)。
这里没有强调疼痛，因为胸痹轻重，有的可以疼痛，甚至胸痛彻背，有些可以憋闷。
· 寒重：加干姜、附子(反映出寒邪伤阳，一般来说，或者兼有手足逆冷，或遇寒则发作)
· 气滞重：加重枳朴用量(痞闷胀满)
· 痰浊重：加半夏、陈皮(舌苔白腻而厚，憋闷很突出)
枳实薤白桂枝汤是行气，也有降气的治法。出发点主要还是胸痹。胸阳不振以后，痰气互结在胸部这个范围。上逆的特点不突出。从整个胸痹证来讲，在枳实薤白桂枝汤里，它有气冲从胁下上抢心，有气机上逆的特点。所以结合了像枳实、厚朴，它有行气、降逆作用。所以整体上还是放在行气里面。所以两个药结合。后面半夏厚朴汤，痰气互结在咽喉，仍然要降逆。半夏厚朴这两个药都是降逆的。所以行气、降气不能截然分开。要看他一个侧重。
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