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艾灸灸大椎穴可以驱寒暖身
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特色三伏灸 受年轻人追捧
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据介绍，督脉排灸对因“虚寒”而起的毛病，如颈肩腰腿痛、脾胃虚弱、手脚冰凉以及女性痛经等有明显效果，因而受到年轻人的喜爱。黄女士是一名办公室文员，冬天比较怕冷、平时也容易感冒，还经常会痛经，号脉之后医生说她是典型的虚寒体质，推荐她做督脉排灸，提升阳气。经过连续三个夏天的治疗，黄女士觉得有一定的效果，最明显的是接受三伏灸之后，痛经少了。
原标题：特色三伏灸 受年轻人追捧特色排灸 省人民医院传统内科的医生在为一名脾胃虚寒、常慢性腹泻的市民做脾胃灸今年的三伏灸是7月18日初伏、7月28日中伏、8月7日加强伏、8月17日末伏。上周五是初伏，记者前往省人民医院采访了解到，由于该院坚持传统的隔姜灸，且各科室都推出特色灸，既分流患者，又提高了服务质量，当天有2000多人到该院的针灸科、儿科、耳鼻喉科、传统内科以及传统特色诊疗中心等科室接受三伏灸治疗，都满意而归。过敏性鼻炎、老慢支做三伏灸老人孩子较多据介绍，现在许多医院由于场所和人员限制，把传统三伏灸模式简单化了，有的只做隔姜灸，有的只做三伏贴。省人民医院一直在延续传统的三伏灸模式，即隔姜灸和三伏贴两道工序都做，从而保证治疗效果。 据介绍，初伏当天省人民医院接诊量大约2000人，其中老人和儿童较多，一直到下午6时，市民们做三伏灸的热情依旧不减。小陈今年10岁，从小患有支气管炎，经常咳嗽，今年已是连续第三年做三伏灸治疗。据他妈妈介绍，每次做完，儿子咳嗽的症状都能缓解，觉得效果挺好的。张依伯也是因为老慢支前来做三伏灸，他也表示，在做了三伏灸之后，冬天感冒的次数明显减少了。脾胃灸、督脉排灸特色灸亚健康人群追捧针对不同市民，采用的施灸方法也有所不同。省人民医院传统内科推出的督脉排灸和脾胃灸就特别受亚健康人群的喜爱。该科室的闫超医生介绍，督脉排灸是在传统的天灸的基础上发展的，除了大椎穴和肺俞穴，还会沿着脊柱取神道、至阳、脊中、脾俞、肾俞、腰阳关等重要的8~12个穴位进行隔姜灸温热刺激，从而提升阳气，提高身体免疫力。而脾胃灸则是在腹部取中腕大肠俞、神阙、关元、气海等穴位刺激，对脾胃虚寒，如经常慢性腹泻的人有调理作用。 据介绍，督脉排灸对因“虚寒”而起的毛病，如颈肩腰腿痛、脾胃虚弱、手脚冰凉以及女性痛经等有明显效果，因而受到年轻人的喜爱。黄女士是一名办公室文员，冬天比较怕冷、平时也容易感冒，还经常会痛经，号脉之后医生说她是典型的虚寒体质，推荐她做督脉排灸，提升阳气。经过连续三个夏天的治疗，黄女士觉得有一定的效果，最明显的是接受三伏灸之后，痛经少了。 另据介绍，很多人在夏天吃火锅，喝冷饮，长时间使用空调，虚寒性体质的人越来越多，因此，适合做三伏灸的市民越来越多。错过三伏灸还可以补据介绍，省人民医院为了方便病人，这几天错过了头伏的市民可以在中伏（7月28日）之前前往该院传统特色诊疗中心补做三伏灸，之后几伏的时间按10天顺延。专家提醒，在三伏天内做的三伏灸疗效是一样的。 一般来说，三伏灸一年至少要做三次，分别在初伏、中伏、末伏各做一次，也可在末伏前10天做加强。三伏灸的作用是防病保健，并不是治疗疾病，一个疗程是三年，如果半途而废，做一年停一年，效果会打折扣。
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5.大椎：是振奋阳气，强壮保健的要穴，能清脑宁神，增强智&&
大椎穴属督脉，在第7颈椎与第1胸椎之间，大椎穴又名百劳穴，是督脉、手足三阳经、阳维脉之会，有“诸阳之会”和“阳脉之海”之称。此穴有解表、疏风、散寒，温阳、通阳、清心、宁神、健脑、消除疲劳、增强体质、强壮全身的作用，现代研究发现艾灸大椎穴，可增加淋巴细胞的数量，提高淋巴细胞的转化率和E一玫瑰花环形成率，具有提高机体细胞免疫的功能。艾灸此穴，可用于老年人项背畏寒，用脑过度引起的疲劳、头胀、头晕，伏案或低头过度引起的项强不适、颈椎病，血管紧张性头痛等。
大椎穴还有明显的退热作用，艾灸大椎穴，能防治感冒、气管炎、肺炎等上呼吸道感染，还可用于肺气肿、哮喘的防治。
◆灸大椎穴
大椎穴属督脉，在第7颈椎与第1胸椎之间，大椎穴又名百劳穴，是督脉、手足三阳经、阳维脉之会，有“诸阳之会”和“阳脉之海”之称。此穴有解表、疏风、散寒，温阳、通阳、清心、宁神、健脑、消除疲劳、增强体质、强壮全身的作用，现代研究发现艾灸大椎穴，可增加淋巴细胞的数量，提高淋巴细胞的转化率和E一玫瑰花环形成率，具有提高机体细胞免疫的功能。艾灸此穴，可用于老年人项背畏寒，用脑过度引起的疲劳、头胀、头晕，伏案或低头过度引起的项强不适、颈椎病，血管紧张性头痛等。
大椎穴还有明显的退热作用，艾灸大椎穴，能防治感冒、气管炎、肺炎等上呼吸道感染，还可用于肺气肿、哮喘的防治。
大椎穴大椎穴:第7颈椎棘突下凹陷中。有腰背筋膜，棘上韧带及棘间韧带；有第1肋间后动、静脉背侧支及棘突间静脉丛；布有第8颈神经后支。常用于各种呼吸系统疾病的防治。现代研究证实，灸大椎穴可提高机体免疫功能，改善肺功能，对血小板和白细胞有双向调节作用。
1节气灸健身防病最好在四个节时当日施灸
　　即春分、秋分、夏至、冬至四个季节时的神阙保健灸。该灸根据疾病性质及患者体质的阴阳寒热倾向，利用阴阳升降由量变到质变的关键时刻，分别选择自然界阴阳变化明显的时候施用。节气灸是对穴位进行熏灼、温熨以激发经络之气，温通气血，健身防病的方法。施灸时间最好在春分、秋分、夏至、冬至当日。
万能的大椎穴
万能的大椎穴发烧感冒上火
大椎穴：手足三阳及督脉之会，即共有7条经脉再此穴交汇。手足三阳的阳热之气由此汇入本穴并与督脉的阳气上行头颈。因此是阳气汇聚的点。寒则补之灸之，热则泻针出气。
取穴方法：大椎穴位于颈根后,第七颈椎棘突起和第一胸椎棘突起之间.简单的说,将头稍微往前垂下,不动肩膀只动头颈部,会发现有的突起会动,有的突起不动,会动的突起数为颈椎,取穴时只要找会动突起的最下方即可.
主治疾病：感冒发烧，头疼，咳嗽，哮喘，肩背痛，腰脊僵硬，小儿惊风，中暑，呕吐，黄疸，风疹，增强免疫力等等刺血疗法是泻法，不能经常用，拔罐可泻可补，针对穴位少拔几处是补法，穴位多，面积大，就是泻法，艾灸疗法是温补。一般来说，泻法不可以长期应用，轻易智谋气虚。拔一段时间，停一停，平时还要多吃补血补气的，补养身体比较适宜。因此推举，刺血拔罐+艾灸结合比较好。下面是具体的做法：
(一)风寒感冒，流鼻涕，咳嗽，艾灸大椎，肺俞，天突，膻中穴。也可以用拔罐的方法，大椎，肺俞，拔罐后拍打揉搓大椎穴，按摩风池，太阳，迎香穴。上火，口腔溃疡，也可以用三棱针在大椎穴点刺放血后拔罐，效果更好。日常保健，可以经常揉搓大椎穴，真得可以不感冒的哟！发烧，点刺大椎，肺俞，少商穴，可以很快退烧。我经常用这个方法给孩子退烧，效果显著，一般一次就好了。
(二)风湿劳累，月子病：导致的肩膀疼，腰腿疼痛，膝盖疼及其余关节疼。可以先拔罐，后进行艾灸，疏通经络，祛除寒湿，行气活血，会有很显著的效果。用拔罐+艾灸（或紫外线灯烤灸）的方法医疗月子病-肩膀疼，颈椎疼。也可以用艾盐包热敷作为日常保健医疗的一种方便快捷的手法。有朋友也用拔罐的方法治好了折磨她很久的颈椎病。就是拔大椎及四周觉得僵硬疼痛的部位。
(三)过敏性湿疹，鼻咽，哮喘：大椎和肺俞两个穴位是异常针对性的穴位。
1.过敏性湿疹：大椎，肺俞，隔俞，肾俞，依照膀胱经的位子拔罐，也可以刺血后拔罐，效果更好。还可以加上胳膊上的曲池，大腿上的阴陵泉。拔罐后再进行艾灸，以事半功倍的效果，而且说不定，就把其余的什么病一齐治好了呢。对于局部比较顽固的皮肤病，都可以用刺血拔罐的方法医疗。
2.鼻咽：膀胱经大椎，肺俞，肾俞穴加上面部迎香穴，印堂穴，太阳穴。艾灸或者拔罐结合艾灸。
3.哮喘：膀胱经大椎，肺俞，肾俞穴加上定喘穴，天突穴。可以用单纯用艾灸的方法(包括隔姜灸，就是把艾绒放在2mm厚的扎了小孔德姜片上艾灸)，也可以用拔罐结合艾灸的方法，效果应该更显著的
四肢凉可常按大椎穴：冬季气温降低,很多人出现手脚凉、关节疼、颈腰椎疼痛等不适,其实这都和气血不通畅有关。通过按摩大椎、合谷等穴位,可以起到疏通经络、活血化瘀、御寒保暖的目的。　
大椎穴这个穴在脖子后面最突起的骨头下面,腰椎病的患者可以搓擦腰部,具体操作是两手搓热紧按腰部,用力搓30次左右。有颈椎病的患者可以经常揉按大椎穴。而合谷穴是阳明经穴,阳明是多气多血之经,对于经络气血的通畅关系重大。如果能每天坚持按摩合谷穴还可以增加机体的抵抗力,提高人体的耐寒能力。此外,经常按摩这些穴位对于保护心血管也有好处。
大椎穴功效的临证体会:
大椎穴为督脉之腧穴，又是督脉与手足三阳经之会，统领诸阳经，主一身之表宣通诸阳，故为调整全身机能的重要穴位之一，临床应用范围颇广。
一、有温通诸阳，解肌发汗之作用，治感冒风寒。病例：姚某女，三十五，二天前，因感受风寒而头项强痛，恶寒发热，无汗鼻塞流涕，舌质红，苔薄白，脉浮紧。在大椎穴施以针刺，并拨一火罐，十五分钟后，起罐拨针，二次后病痊愈体会：督脉为诸阳经之海，阳者主卫主表，凡风寒之邪外束肌表，而出现头痛恶寒，发热之表证，针灸大椎穴能振奋阳气、调和营卫，达到解肌发汗，驱邪外出的作用。实为治疗伤风感冒之效穴。
妙用大椎穴：大椎穴位于第七颈椎棘突下的凹陷中，约与肩平齐，属于督脉穴。大椎穴在临床上应用相当广泛，如果应用得当，可获得良好的效果。临床治疗热病-头项强痛-神志病及脑病-咳嗽-哮喘等病时，可以大椎穴为主，再根据其他症状加以辨证配穴。针刺手法一般实证用泻法，虚证用补法。针刺方向一般乡下斜刺0.2--2.5厘米，。现介绍大椎穴在以下病症治疗中的运用。
热病：大椎有通阳解表，退热驱邪的作用，为全身退热之要穴。常配以风池-外关-合谷，用泻法，不留针，或在大椎穴以三棱针散刺出血，然后拔火罐，使邪热从血而出。
头项强痛：大椎穴可通调诸阳经脉，又位于颈部，故可用于头项痛症，尤其是颈椎病-落枕-引起的头项强痛，疼痛，疗效颇佳。临床治疗时常合以-风池-天柱-后溪，方法是先针双侧后溪，捻转法，强刺激，令患者活动颈项部，至疼痛-强硬缓解后，再针大椎等上述诸穴，留针一小时。
神志病及脑病：
大椎穴在临床可用于治疗神志病及脑源性疾病，如癫狂-癫痫-大脑发育不全-脑炎后遗症等。临床治疗癫痫时常配百会-间使-申脉（白天发病取）-照海（夜间发病取）-丰隆及足三里（痰多口吐白沫时取），发作时用泻法，平时用平补平泻法。治疗癫狂时可配百会-内关，风池-人中-丰隆等。治疗大脑发育不全可配四神聪-后溪-悬钟等。
外感风寒无汗：
大椎穴可用于外感风寒所侄的恶寒-发热-无汗-鼻塞等表证，常配合谷-风池解表发汗，诸穴用泻法。
咳嗽-哮喘：
大椎穴常用于咳嗽-哮喘-气喘等症，临床常选配中俯，檀中-肺腧-定喘等穴治疗此病。
大椎穴可用于主治昏迷，或大汗吐泻，元阳虚脱，临床常取大椎穴-关元穴，用大壮艾柱直接灸，直至阳气复至，病人苏醒后卧床休息。
临床实验研究证明，大椎穴具有提高免疫力的作用，故临床多用于虚症的治疗。常配合足三里-膏盲-脾腧-，针刺用补法并加灸
大椎穴的临床应用：
大椎穴为督脉本经穴，又为诸阳之会，故大椎穴在临床上应用甚广，关于大椎穴的治疗作用，古书中记载颇多，大椎穴之临床应用在古代时就十分广泛，现将古代医家的临床经验结合现代临床应用归纳总结如下：
1.1温经通阳鸭
①&&&&
温阳解表：督脉为诸阳经之海，阳者主卫主表，凡风寒之邪外束肌表，而现头痛，恶寒，发热之表证，可针刺大椎穴，起到振奋阳气，疏风散寒，解肌发汗，驱邪外出的作用，为治疗伤风感冒，全身退热之有效穴。
②&&&&
温经通络：
督脉统督一身之阳，阳主表，凡风寒湿邪侵袭经络，致气血阳滞，经络不通，发为痹阻，形成疼痛麻木之风寒湿痹诸症。大椎穴有通经络，和气血，散瘀滞，止痛正疼痛之作用，对于半身不遂，小儿麻痹及督脉疾病如脊柱强直，角弓反张，腰脊疼痛等症也有一定疗效。大椎灸之，施针肩井，曲池，留针3O分钟，每日一次，1O次为一疗程，针法：平补平泻，中等刺激量，针刺2个疗程后治愈。
回阳固脱：
督脉为诸阳之海，统督一身之阳，凡猝然昏倒，个不省人事肢冷脉浮欲等阳虚欲脱的症候，以及寒邪中于肌肤，阳气被寒邪所遇，不能外达，而呈现四肢厥逆，寒战鼓傈，脉微细或浮，可温灸大椎穴，用艾条灸大椎穴，以收回阳通脉。散寒救逆之功。
1.2清热解表
①&&&&
清热开窍：大椎为手足三阳与督脉之全，主通一身之阳气，可治邪客于表，致三阳经气闭遏之发热，以及热极生风，惊悸不安等症。小儿为稚阳之体，脏腑娇嫩，气血未盛，神气未充，肌肤薄弱，外感六淫之邪，极易发热，热极生风。而致惊风抽搐。针刺大椎穴3次，热退而愈。
②清热敛汗：
凡肺气虚弱，卫阳不固，表虚易感风寒，而致发热，咳嗽，倦怠，午后潮热，夜主盗汗之患者，取大椎有益固表，济阴安营。清热敛汗之效，故常灸大椎，对体弱多病易感风寒之人，有预防感冒的作用。故《铜人腧穴图经》之：大椎“疗五劳七伤”“风劳食气”对骨蒸、潮热、盗汗喘促，之虚劳证亦有较好的疗效，平素身体虚弱，易感风寒，时感冒而多日不愈，深为其苦，每日下午潮热、汗出、伴咳嗽、胸痛、倦怠等症。脉细弱无力，舌质红而少津，针刺大椎，曲池，内关等穴，起针后用艾条灸大椎20分钟，每日一次，l0次为一疗程，针灸两个疗程后，其病渐愈，并嘱其常灸大椎穴，经常易患的感冒，亦随之而愈。
1.3清脑醒志
针瘢止狂：
大椎为手足三阳与督脉之全，主通一身之阳气，大椎穴属督脉，督脉入脑，络心，癫狂症的发生与心、肝、脾、肾等脏器间的阴阳平衡失调有关。又由于督脉分布于脑脊部位又与足厥阴肝经交会于头巅。因此，督脉的经气发生阻滞，则可出现脊背强直，督脉是人体诸阳经的总汇，针刺大椎穴，能激发督脉的经气，调整和振奋全身的阳气，使经络疏通，在临诊时常用深刺大椎穴以70。角从椎间隙正中进针，针尖稍向下压进I．5寸强刺激，使针感沿督脉向腰背中放射，配百会、内关、丰隆、足三里、中脘等穴治疗。
大椎穴的临床作用
近年大椎穴临床研究概况
大椎，督脉代表穴之一，别号百劳，位于大椎第一间，是手足三阳经与督脉相交会最集中的地方。《针灸甲乙经》即言大椎为“三阳督脉之会”。故大椎内可通行督脉，外可流走于三阳，除能调节本经经气外，还可以调节六阳经经气，泻之可清泻诸阳经之邪热盛实、通督解痉；补之可壮全身之阳、固卫安营。正是因为大椎在督脉上的特殊地位，临床上取用频
率非常高，其防治疾病的病种几乎涉猎到临床各科，是治疗疾病、保健强壮的要穴?。现将大椎穴近年来的临床研究概况总结如下。
&大椎穴适用于各种证型感冒的治疗[1]，包括风寒、风热、气虚、阳虚等。比如：郭冬梅[2]以大椎穴拔罐治疗外感风寒表证158例，发热明显者先于大椎穴放血2～3滴后再行拔罐，体虚者加刺足三里(补)、合谷(泻)。结果表明以初得体壮者疗效好，体弱多病者次之。丁向荣等[3]采用大敝刺血拔罐治疗重症感冒23例，取得了较满意的效果。主要以三棱针在大椎穴及其上下左右0。5em处各刺一针，拔罐20rain，隔日1次，3次为1个疗程。李金明等[4]以大椎穴点刺放血治疗风热感冒56例，隔日1次，经1-2次治疗痊愈36例，经3-4次治疗痊愈20例，治疗效果小儿明显优于成人。江志华等[5]采用鲜姜泥加热，热敷大椎穴，结合单布蒙面取微汗法，治疗风寒性感冒50例，结果全部治愈，1次治愈者47例，2次治愈者3例。黎福珠[6]采用当归注射液大椎穴位注射的方法治疗风寒感冒患者50例，取得满意疗效。王云[7]以大椎穴叩刺拔罐治疗外感咳嗽43例，治愈36例，一般仅治疗1-3天。
大椎穴防治哮喘的效果也较理想，通常可以即刻平喘。大椎平喘在古书中早有记载，《景岳全书》载：“背中骨节第七椎下穴灸三壮，喘气立足”，《针灸大成》载：“主肺胀胁满……”。陈卫华等[8]针刺大椎穴治疗哮喘的即效性观察中，52例患者，显效率为53．84％，平均显效时间为12．5min；总有效率为94．23％，平均有效时间为12．8min；P&0．05，有显著意义。
&大椎穴在退热效应上有其特异性，《玉龙歌》载：“满身发热痛为虚，盗汗淋林渐损躯，须得百劳椎骨穴，金针一刺疾俱除”。大椎穴为诸阳经与督脉之会，能够通调督脉，调节诸阳经脉的气机，从而起到通阳解热的作用。刘佳双等[9]以针刺大椎穴加火罐治疗急性发热50例，结果：针刺12h退热，体温恢复正常者28例；2gh退热，体温恢复正常者12例；当
即1h退热，体温恢复正常者10例，随着患者体温降至正常其它症状也随之减轻或消失。阮经文[10]及余丽娥[11]均采用透天凉手法针刺大椎穴治疗低热，疗效满意，总有效率分别为88％、90％。胡佳娜等[12]以大椎穴刺络拔罐治疗肝癌癌性发热19例，取得较好疗效。许伟[13]用注射针头大椎穴刺络拔罐为主治疗疟疾高热31例，结果拔罐后4h，28例患者体温降至37．5℃以下，有效率为90．3％。
&失眠古称不寐、不得卧、不得眠，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症。范月友等[14]以大椎穴施以豹文刺法为主配合拔火罐治疗失眠78例，总有效率为97．43％。豹文刺是《内经》五刺之一，“豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。”豹文刺大椎穴可使脑络疏通，神明复常，心神得宁。配合拔罐可加强豹文刺的
治疗作用，二者结合，相得益彰。
5&&椎―基底动脉供血不足
&椎―基底动脉供血不足属中医“眩晕”范畴，主要表现为头晕、恶心、呕吐及手足麻木等，其病机为阳气不能上达清窍，难以布达四肢。督脉为阳脉之海，其脉人髓，上达清阳之窍，下及元气之根，统摄周身之阳气。而大椎穴为诸阳之会，故针灸大椎穴能振奋督脉之气，使阳气上达清窍以养神，布达四肢以养筋，从而发挥扩张脑血管，增加脑血流量，改善血
管弹性的作用。李志梁[15]独取大椎穴治疗椎―基底动脉供血不足60例，方法用梅花针轻叩2min，以局部皮肤潮红或稍有渗血为宜，次日以艾条温灸大椎穴数分钟，如此交替，14日为1个疗程。结果经2-4个疗程治疗，所有患者临床症状均已消失。刘玉等[16]应用隔姜灸大椎穴治疗椎―基底动脉供血不足66例亦取得满意疗效，总有效率95．5％。
&颈椎病是中老年常见病、多发病，临床以颈部强直，活动受限，肩背部疼痛，上肢、手指麻木不适等为主要表现，在中医属“痹证”范畴。大椎穴属督脉，督脉为阳经之海，针刺大椎穴可调整阴阳，活血化瘀，祛瘀通络；且大椎穴乃颈项之门户，气血经络皆由此而过，取之针刺可改善颈项部的血液循环，缓解局部神经血管的压迫。王太刚等[17]独取大椎穴针刺治疗颈椎病126例，采用小幅度低频率捻转行针法，留针1-2min，再加拔火罐30min，7-10天为1个疗程。结果经2个疗程治疗，总有效率为100％。盛义生[18]运用针刺大椎穴配合中药离子导人法治疗颈椎病患者550例，取得了较为满意的临床效果。邵敏等[19]以大椎刺络拔罐为主治疗顿椎病93例，结果治疗组总有效率为92．47％，与对照组比有显著性差异。且对颈型和神经根型颈椎病疗效更好；对中医分型属实证的患者疗效尤佳；叩刺出血量多
能有效提高治愈率。高佳植等[20]以大椎穴合谷刺为主治疗神经根型、脊髓型颈椎病120例，经3个疗程治疗，总有效率90．8％。王玉明等[21]在大椎穴处(较顽固者加陶道穴)应用电针、穴位注射以及埋线的共同作用，配合指导患者做颈部功能锻炼，治疗神经根型颈椎病235例，结果优(经大椎穴电针、埋线、注药治疗1次后症状、体征消失)70％，良(依次用大椎穴、陶道穴按上法治疗后症状、体征明显改善)25％，差(依次用大椎穴、陶道穴按上法治疗后症状、体征无变化)5％，总有效率95％，治疗次数最少1次，最多2次。蒋振亚等[22]采用杵针大椎八阵穴(杵针是著名老中医李仲愚研制，用牛角、玉石、金属等材料制作而成；八阵穴即以大椎穴为中心，从大椎穴到左右旁开1寸、2寸、3寸处为半径画圆，分别把
圆圈八等分，其上是穴)为主治疗神经根型颈椎病，并与常规针刺方法作对比观察。结果显示，治疗组总有效率为93．3％，对照组为90．0％，两组总有效率相比差异无显著性意义，但两组痊愈率差异有显著性意义。徐福等[23]采用针刺大椎穴治疗椎动脉型颈椎病引起的颈性眩晕42例，针刺务必有酸胀感，结果总有效率为90．5％。临床观察表明，颈椎生理曲度变直者经治疗往往可恢复至正常弧度，而对骨质增生及韧带增厚变性者则几无改变，因此推测针刺大椎穴后，可引起颈部软组织的良性改变。
&痤疮多由外感风热，内积血热，邪毒郁滞肌表或血虚生风所致，取大椎穴通阳解热常可收到满意疗效。游俊[24]以针刺大椎穴配合拔罐治疗痤疮50例，痊愈22例，有效26例，无效2例。安维东[25]及栾志勇等[26]运用三棱针点刺大椎穴与拔罐治疗痤疮，均取得了满意疗效。宋宇[27]以耳尖配合大椎点刺放血治疗痤疮85例，总有效率100％。
8&&带状疱疹
&带状疱疹多为气郁肝胆火热或外感风热湿毒、热溢肌肤、气阻经络所致，而疱疹后神经痛的关键在于血热未清、血瘀脉络。大椎属督脉经穴，督脉主一身之阳，且与足厥阴肝经交会于巅顶，而肝胆相互表里，故大椎穴为治疗常用穴之一。李彤[28]应用大椎穴隔姜灸治疗蛇串疮48例，取得了满意疗效。纪晨彤[29]选择62例疱疹后神经痛患者随机分成治疗组
38例和对照组24例，治疗组采用以大椎、阳陵泉点刺放血加拔罐的方法，对照组以常规针刺治疗。结果治疗组总有效率为86．8％，与对照组有显著性差异，表明大椎、阳陵泉放血治疗疱疹后神经痛疗啜明显优于传统的针刺疗法，值得在临床上推广应用。
9五官科疾病
&应用大椎穴治疗五官科疾病，主要指以实热证为主要表现者。金龙洙等[30]以大椎穴点刺拔罐治疗急性扁桃体炎、咽炎950例，疗效满意。第1天拔罐时咽喉部有舒服感，可以说话、饮水，止痛、退热等；第二天治疗时明显好转，肿大扁桃体明显缩小；第三天治疗后，扁桃体和咽喉恢复正常，治愈率达98％。杨保勇等[31]以耳穴贴压配合大椎放血治疗慢性咽炎，结果总有效率95．6％。王宗江[32]采用大椎穴刺血拔罐治疗麦粒肿62例，病情较重或双眼发病者在大椎穴左右lem处各刺一针，再加拔火罐。结果治愈60例，经1―2次治疗后炎症全部消失；无效2例，均为陈旧性麦粒肿，总有效率96．8％。
&除此之外，大椎穴在临床研究中还涉及其他一些病症，如吕健[33]以雀啄灸大椎穴治疗输液反应60例，与对照组(静脉推注地塞米松5mg)相比，可明显缩短寒战发作持续时间，降低发热最高体温，明显减轻病人的自觉症状，减少输液反应的并发症。艾民等[34]采用隔姜灸大椎穴治疗白细胞减少症43例，结果表明艾灸大椎穴具有明显提高患者白细胞的作用。韩明亮等[35]采用针灸大椎穴为主治疗糖尿病性周围神经病变38例，经过1-3个疗程，均取得明显疗效，其中12例临床痊愈、有效率为97．36％。临床实践表明，针灸大椎穴配合局部取穴疗效明显优于单纯采用局部取穴法，针灸大椎穴为主治疗糖尿病性周围神经病变，在改善临床症状，特别是减轻消除肢端疼痛方面疗效显著，对神经传导速度也有一定改善作用。赵兴全等[36]观察大椎穴点刺加拔罐对静脉点滴甘露醇患者脑脊液压力的影响，将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组用静脉点滴甘露醇加大椎穴点刺拔罐治疗，对照组
静脉点滴甘露醇治疗。结果治疗组显效率(45．0％)明显高于对照组(17．5％)，总有效率治疗组&82．8％)也明显高于对照组(60．0％)，两组之间比较差异有非常显著性意义。结果表明大椎穴点刺加拔罐配合治疗对颅内高压综合征有良好的效果。
&从以上的资料看，大椎穴的主治范围非常广泛，临床的选用频率很高，治疗疾病的种类几乎可涉猎临床各科。而这一点在一定程度上又体现于刺灸方法的多样化：针刺(合谷刺、豹文刺、透天凉手法)、艾灸(温和灸、隔姜灸、雀啄灸)、放血、拔罐、电针、穴位贴敷、穴位注射等。方法不同，主治有异，然法则唯一――谨守病机，终不离其“通调阴阳、祛邪扶正”之功；使用不同的刺灸方法只是令其更偏重于某一功用，从而对该功用起到突出、强化的作用。文献中所述的大椎穴可治疗风热感冒、发热、痤疮、扁桃体炎、咽炎、麦粒肿，证虽各异，然其基本病机均属热证，故治疗均以清热泻火为主，采用大椎穴刺络拔罐法治
之，从而充分体现了《内经》“异病同治”的思想。了解了这一点，则可知大椎穴的主治范围并非仅拘泥于文献所述之病症，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”门临床应在掌握大椎穴功用的基础上灵活应用，使万变而不离其宗。当然，大椎穴为什么可以有如此的疗效?其内在的机制是什么?有待进一步深入的研究。
1&&唐卫华．大椎穴防治感冒之我见．光明中医，)：35-37．
2&&郭冬梅．大椎拔罐治疗外感表症158例观察．针灸临床杂志，)：30-31
3&&丁向荣，李德伦．大椎穴刺血拔罐治疗重症感冒23例．中国民间疗法，)：8．&
4&&李金明，刘芳，胡琼英．大椎穴点刺放血治疗风热感冒．中国针灸，)：128．
5&&江志华，江秋世．生姜泥热敷大椎治疗感冒．吉林中医药，1997，17
6&&黎福珠．药物注射大椎穴治疗感冒．江西中医药，)：19．
7&&王云．大椎穴拔罐治疗外感咳嗽43例．中国民间疗法，1999，7
(12)：13．
8&&陈卫华，孔巧玲．针刺大椎穴治疗哮喘的即效性观察．针刺研究，)：199-200．
9&&刘佳双，黄永泉．针刺大椎穴加火罐治疗急性发热50例．黑龙江中医药，1999，(2)：51-52．
10&&阮经文．针刺大椎穴治疗低热33例．上海针灸杂志，1997，16
11&&余丽娥．针刺大椎穴治疗长期低热30例．新中医，)：42．
12&&胡佳娜，董惠娟．大椎穴放血治疗肝癌癌性发热．第二军医大学学报，2001，X(5)：417．
13&&许伟．大椎穴刺络拔罐治疗疟疾高热31例．中国针灸，2002，22
14&&范月友，董英华，周长峰．豹文刺大椎穴为主治疗失眠78例．山东中医杂志，)：34。
15&&李志梁．独取大椎穴治疗椎―基底动脉供血不足60例．中国针灸，1999，19(?)：426．
16&&刘玉，曹辉．隔姜灸大椎穴治疗椎基底动脉供血不足．中国乡村医药，)：13-14．
17&&王太刚，梁清华．针刺大椎穴治疗颈椎病126例．上海针灸杂志，)：18．
18&&盛义生．针刺大椎穴配合中药离子导人法治疗颈椎病。浙江中医学院学报，)：61．
19&&邵敏，刘堂义．大椎刺络拔罐为主治疗颈椎病93例临床观察．上海针灸杂志，)：20-21．
20&&高佳植，孙爱华，修仕友．大椎穴合谷刺为主治疗颈椎病120例。中国针灸，)：671-672．
21&&王玉明，李勃．大椎穴新用：附235例颈椎病(N根型)临床报告。甘肃中医，)：44。46．
22&&蒋振亚，李常度．杵针大椎八阵穴为主治疗颈椎病的临床观察．中国针灸，)：94-96．
23&&徐福，霍文壕．针刺大椎穴治疗颈性眩晕疗效观察．湖北中医杂志，)：47．
24&&游俊．针刺大椎配合拔罐治疗痤疮．湖北中医杂志，)：396．
25&&安维东．大椎穴针刺拔罐治疗痤疮32例．中国针灸，2001，21
(5)：295．
26&&栾志勇，马广会，李逸伟．针刺大椎配合拔罐治疗痤疮30例．针灸临床杂志，2002，18，(7)：8．
27&&宋宇，张晓霞．耳尖配合大椎点刺放血治疗痤疮85例．上海针灸杂志，)：29．
28&&李彤．大椎穴隔姜灸治疗蛇串疮48例．中国临床医药研究杂志，2003，(87)：．
29&&纪展彤．大椎、阳陵泉放血治疗疱疹后神经痛38例临床观察．杭州医学高等专科学校学报，)：342．
30&&金龙洙，安秀明．大椎穴拔罐治疗扁桃体炎、咽炎950例．中国乡村医药，)：30．
31&&杨保勇，马军．耳穴贴压配合大椎放血治疗慢性咽炎．中国针灸，)：488．
32&&王宗江．大椎穴刺血拔罐治疗麦粒肿62例．中国民间疗法，)：8．
33&&吕健．艾灸大椎穴治疗输液反应60例．新中医，)：24．
34&&艾民，陈德欣，韩延超，等．针灸大椎穴治疗白细胞减少43例．针灸临床杂志，)：奶．
35韩明亮，张留巧．针灸大椎穴为主治疗糖尿病性周围神经病变38例．河南中[~,)：63-64．
36&&赵兴全，郑金海，王贵辰，等．大椎穴点刺加拔罐治疗颅内高压综合征40例．中国针灸，)：75-76．
天气越来越冷，相应的一些疾病也会不期而至，如感冒、咳嗽、由受凉引起的颈肩不适或是原有颈肩部疾患加重等等。这时候我们就可以通过“大椎穴”来解决这些问题，保证我们的身体健康。
大椎穴又名百劳穴，位于督脉之上，是手三阳脉以及足三阳脉与督脉的交会穴。穴位定位：位于第七颈椎棘突下凹处。通俗点儿表达就是：在我们低头时,脖子后方最突出的一块骨头,就是第7颈椎,其下方的空隙处就是大椎穴。
大椎穴是督脉之穴。督脉具有统率和督促全身阳经脉气的作用。大椎穴是手足三阳经与督脉的交会穴，故为阳中之阳穴。具有统领一身之阳气，联络一身之阴气的作用。所以刺激大椎穴就有调节阴阳、疏经通络，行气活血、祛邪扶正的作用。可以预防感冒、咳嗽、头痛、中风等疾病，对肺功能有明显的改善与调整作用，还可增强身体抵抗力。这些也在现代医学实验中得到了证明。
现在介绍一些常用的通过大椎穴治病、防病的方法：
防治感冒：在大椎处刮痧（要刮出痧点）或拔火罐（留罐10分钟，如有咳嗽可在双侧肺俞加拔火罐）；淋浴时也可用水柱冲击大椎处，水温需要高一些，以能忍受、不烫伤局部皮肤为度。&&&&
治落枕及颈肩不适：在大椎处涂上红花油类具治疗跌打损伤作用的按摩油，然后拔罐并留罐１０分钟即可。肩部也可加拔几只火罐则效果更好。
&&&&治粉刺：采用刺血加罐的方法。先用三棱针点刺大椎穴，随即加拔火罐，以出血为度，10分钟左右起罐。3——5天进行一次治疗，可活血通络、祛毒养颜。
&&&&附：肺俞穴在第3胸椎棘突下旁开1.5寸。
每周小偏方
灸大椎穴（辅助治疗风寒感冒）：患者坐位低头，施术者用艾条温和灸大椎穴，每次20分钟，每日1-2次，灸至皮肤泛红略有烧灼感、患者能忍受为度。可散寒解表，温阳疏风。
大蒜敷大椎（辅助治疗咽喉肿痛）：大蒜捣烂后贴大椎穴。可泻热清肺，用于治疗肺热导致的咽喉肿痛。　
大椎穴临床运用非常广泛,中医古代文献中对其主治记载颇多。笔者在临床上选用该穴艾灸治疗多种病证,均取得了较满意的效果,现介绍如下。
　　上呼吸道感染
　　张某,男性,25岁,日初诊。患者发热、咳嗽、头痛3日,体温38℃～39℃,服抗感冒及消炎药物疗效不佳,诊见体温38.9℃,舌红,苔薄白,脉浮数。采用艾灸大椎穴治之。用艾柱如花生米大,连灸5壮,使灸感向头部扩布,其温热感并向下传布,逐步扩向全胸。灸后患者感胸部舒畅,体温当即降至37.1℃,咳嗽及头痛明显减轻。再灸治1次,症状消失而愈。
　　按:大椎穴为手足三阳、督脉之会穴,能调节本经和六阳经经气。刺激大椎穴使腠理开,风寒湿邪解除,从而疏通阳经经气
,使邪祛正安。
　　化脓性扁桃体炎
　　王某,男性,42岁,日初诊。患者发热、咽喉肿痛3日,吞咽困难,咳嗽。苔薄黄,体温39℃,双侧扁桃体隐窝有脓性分泌物,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大。用药物治疗效不显。采用艾灸大椎穴,并点刺耳尖放血。2次后体温下降,吞咽轻快,咽部充血减轻。再灸治2次后咽喉肿痛消失而愈。
　　按:《理瀹骈文》曰:“若夫热证可以用热者,一则得热则行也,一则以热能引热,使热外出也,即从治之法也。”扁桃体炎为临床常见热病,临床多采用针刺等方法,多不用灸法。笔者于临床中采用艾灸并配合耳尖点刺出血,取效较捷,此为灸能退热之明证。
　　郑某,女性,45岁,日初诊。患者腰股酸麻冷,下肢无力半年,每遇天气变化及劳累则加重。CT示腰椎轻度骨质增生。用艾灸大椎穴9壮,令灸感沿脊柱下传至第五腰椎。灸后全身轻快,腰痛若失。次日虽仍感腰痛,但症状较前减轻,仍用原法治疗5次而愈。
　　按:腰为肾之府,为膀胱经循行之处,大椎为六阳经之会穴,根据经脉所通,主治所及的原则,督脉总督人体一身之阳经,故艾灸大椎穴可激动振奋阳经之气,温经散寒,补肾壮阳,疏通经络而取效。
　　颈部肿块
　　董某,女性,32岁,日初诊。患者颈部喉结上方出现红肿硬结,伴吞咽障碍,舌红苔薄黄,脉弦滑。予艾条悬灸大椎穴,热至以患者能耐受为度,灸感分为两路,自左右两侧循行至患处,每日治疗2次。4次后硬结中心排出脓栓一块而愈。
　　按:颈部脓肿为外感邪毒,内有蕴热,热毒壅滞经脉而成。灸火之热可使气血流畅,经脉疏通,郁热壅滞消散；肿块内热气被火夺之,随火而出。此化火之源已去,故其症自归平复。说明灸大椎穴能消炎、降温而达清热解毒之目的。
　　急性胃肠炎
　　金某,男性,26岁,日初诊。患者腹部绞痛1日,伴恶心呕吐,大便稀。经服用镇痉止痛及抗生素治疗而症状不减。腹痛喜按,苔薄白,脉沉迟。即予隔姜灸大椎穴及足三里穴各5壮,5min后腹痛减轻,20min后腹痛呕吐消失而愈。
　　按:患者因饮食不节,致胃肠功能失调,大椎能调节六阳经之经气,足三里为胃经之合穴,
采用隔姜灸两穴,以温经散寒,通络止痛,和胃止呕,健脾止泻,使诸症消而病愈。
　　朱某,女性,32岁,日初诊。患者头晕目眩2日,自感天旋地转如坐舟车,目不能睁,
头不能抬,不能行走,动则加重,伴恶心呕吐,舌淡苔白,脉弦细。经输液治疗疗效不佳。予艾条悬灸大椎穴,10min后目能开,呕吐、眩晕减轻。20min后诸症明显减轻。次日再悬灸1次而愈。
　　按:眩晕之病机多为本虚标实,上气不足,邪阻经络,使精血不能上承于脑而致。艾灸大椎穴可使阳气振奋,闭阻的经络畅通,精血上荣于脑,达到祛邪扶正的目的。
　　《医学入门》曰“虚者灸之,使火气以助元气也；实者灸之,使实邪随火气而发散也；寒 者灸之
,使其气复温也；热者灸之,引郁热之气外发,火就燥之义也。”大椎穴为手足三阳及督脉之会穴,总督人体一身之阳气,凡阳气不足或阳气过盛,皆可用之,具有双向调节作用。笔者近几年来应用艾灸大椎穴治疗多种病证，收效颇佳。
　　本法具有方便、简单、效捷的特点,值得临床推广应用。
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