腎功能不好,飲食要注意什麼?
列印論壇: 心靈的交叉點
飲食與健康
吃的喝的和您的健康關係
列印日期: 2016/九月/24 在 9:36am
主題: 腎功能不好,飲食要注意什麼?
發表人: 邱 醫師
題目: 腎功能不好,飲食要注意什麼?
發表日期: 2011/四月/03&在&2:21pm
腎臟病如何吃才正確？
轉載自健康世界五月號 文／臺大醫院內科部主治醫師　洪冠予
http://www.organ.org.tw/ - 首頁 &
http://www.organ.org.tw/jrnl.php - 協會會刊 &
http://www.organ.org.tw/jrnl.php?k=pn&volm=34 - 34期 & 07頁- 腎臟病如何吃才正確？
　　本文的主要內容首先要介紹醫界目前使用的腎臟病嚴重度分類，方便有這方面疾病的患者朋友自我檢定。接著介紹常見的營養素，並說明為什麼腎臟不好的人需要限制某些飲食內容，最後再依據不同狀態的腎臟疾病，分別解釋所需要注意的營養重點。希望藉助這篇介紹，讓腎臟病友們可以『飲食DIY，吃出健康來』。
　　腎臟病的朋友因為體力負荷較差，常常需要有適當的營養來維持體力。但是，另一方面又要留意不可以因為不當飲食，加重腎臟的負擔。兩者之間要如何兼顧，的確是一件不容易的事。 　　『腎臟病的朋友究竟要怎麼吃才正確？』，要回答這個問題，首先要知道：不同程度的腎臟疾病飲食上，所需要注意的事項也不盡相同；其次，營養狀態好壞不可以憑直覺，是需要定期檢查才知道的。
腎臟病的嚴重度分期
　　之前的文章曾經說過，腎臟因為生理上負責重要的機能，因此在演化上有很大的儲備能力。意思就是說，當腎臟有一大部分受損無用時，剩下的殘餘部分會適應增強，肩負起身體的需要，一直到撐不住垮掉為止。 　　最顯著的例子是先天性的單側腎發育不全（一邊腎臟先天性萎縮或根本就闕如），這時候另一側腎臟通常會異常變大，來負擔身體的需要。這些患者本身沒有症狀，也根本不知道，通常是做健康檢查時才意外發現的。這時候如果做腎功能檢查，結果都近乎正常。 　　另一個例子是活體捐腎，出現在親屬間的自願捐贈腎臟給尿毒症末期的親友。受贈者只要受惠於『一顆』健康的腎臟，就可以脫離尿毒症（洗腎）的痛苦，而捐贈者雖然只剩下『一顆』腎臟，但是大多數仍然可以享受健康的生活與壽命。 　　談論這些事實只是要說明一件事，腎臟由於有較大的儲備能力，推論當腎臟『偷偷地』壞掉一半時，患者可能沒有症狀，而錯失早期發現早期治療的良機，由此可見身體檢查的重要性。 　　美國腎臟基金會（NKF）鑑於過往對於腎臟病的嚴重度沒有一個統一的標準，因此，在2003年召集一群專家擬定腎臟病的分期（表一）。這個分期系統由於簡單，而且定義清楚，很快的被廣為接受。
表一　腎臟病嚴重度的臨床分期（依據2003年美國腎臟基金會的建議）
腎絲球過濾率(GFR)註
　臨床表現（症狀）　
　血中肌酐酸濃度上升，臨床有時無特殊症狀　
初期尿毒症狀
尿毒症狀明顯或需要透析治療
GFR是指腎絲球過濾率：(Glomerular Filtration Rate)做法是收集患者的24小時尿液分析其中的肌酐酸濃度，除以當時的血中肌酐酸濃度，在校正以總尿量。
　　表上所列的第五期統稱為『末期腎衰竭』，隨時都要有進入長期透析（洗腎）的心理準備。 　　第一期與第二期由於症狀不明顯，而且腎臟的儲備適應能力還很夠，一般來說飲食與生活作息的注意事項和一般常見的各種健康概念類似。諸如充足的睡眠、少鹽、少油脂、多運動、戒煙和定時攝取五大營養素等，只要做到上述健康飲食的通則，再加上定期追蹤檢查，大致上就可以了。 　　至於第三期和第四期的腎臟病患，通稱『慢性腎功能不全』，臨床上通常會有症狀，飲食上要更謹慎留意。到了第五期限制更多，幾乎到了斤斤計較的程度，雖然不容易做到，但是有這類疾病的病友至少要多了解，以免誤食傷腎。
腎臟不好的人為什麼要飲食限制？
　　末期腎臟病的患者一般俗稱尿毒症，尿毒的意思是指隨著腎臟功能退化，體內會堆積某些新陳代謝的毒廢物，其中以含有氮（N；nitrogen）成分的化合物居多，驗血檢查腎功能時所指的尿素氮，就是主要的代表物質。 　　這些含氮廢物的主要來源是什麼呢？主要是蛋白質。因此，腎功能不好的患者應該要配合低蛋白飲食，一方面可以減少尿素氮生成，一方面可以減少蛋白質直接造成的腎臟負擔。 　　腎臟的另一個重要生理機能是調節體內電解質恆定。所謂的電解質是指鈉、鉀、鈣、磷、鎂等離子。其中，鈉主要決定身體的水量，鹽是鈉的主要來源，鹽越多，鈉攝取越多，水分更容易積存在體內，造成水腫、高血壓和加重腎臟的負擔。 　　鉀主要存在於細胞內，和細胞電位有關，身體每日的排鉀量 90％ 由腎臟負責，如果急性血鉀過低，會出現四肢痲痺現象。相反的，如果血鉀過高會誘發心律不整、心跳停止或猝死等危險。因此，當腎功能退化時，要謹守少鹽、低蛋白和限制高含鉀食物的攝取。 　　至於鈣和磷，是骨頭的主要成分。當腎功能下降時，磷的排出會有困難，血中的磷值開始堆積，這時會啟動身體的另一項調控機轉：刺激副甲狀腺素增加製造分泌。它的目的是在促使殘餘的腎功能多排出一些磷，不過所增加的副甲狀腺素本身又會加速骨質的破壞，造成鈣的流失。 　　所以，腎功能不好的患者常會出現低鈣、高磷和骨質疏鬆的合併症。預防方法歸根究底要先減少血中磷的堆積，而身體磷的主要來源是飲食攝取，幾乎所有的食物都含有磷，患者除了要盡量減少食物中磷的攝取之外，也可以藉助鈣片等，和食物一起吃，在腸胃道直接與磷結合，阻擋磷的吸收。這也是為什麼當腎功能退化時，要限制含磷食物的攝取，適時補充鈣片的原因了。
表二　腎臟病患者的飲食建議（依據2003年美國腎臟基金會的建議）
1 – 4 期(未洗腎患者)
第 5 期(或洗腎患者)
1 公克/公斤/天
0.8 公克/公斤/天
1 – 3公克/天
2 – 4 公克/天
1.6 – 2.8公克/天
2 – 3 公克/天
1 – 1.5公克/天
1.4 – 1.6 公克/天
& 10 毫克/公斤/天
& 17 毫克/公斤/天
適量B6、B9、B12及C
勿隨意大量補充脂溶性維他命 （A、D、E、K）等 　　看完上述說明，再對照表二，我們以蛋白質攝取量為例，正常人建議每日攝取量在1～1.2公克／公斤，所以一位60公斤的病友，每日蛋白質的攝取量應該低於60公克以下，如果是末期腎臟病患（表一分類的第五期），每日蛋白質的攝取量更應該低至48公克左右。 　　其他如鹽分（鈉）、鉀、磷等的攝取，也是隨腎臟病本身愈嚴重限制更嚴格，不過如果已經是長期接受透析（洗腎）治療的人，由於少數營養素會自洗腎過程中流失，所以需適度增加。
過度飲食限制為什麼不好？
　　雖然說限制飲食內容可以減少尿毒素的製造產生，不過不要忘記『營養為健康之本』，過度限制飲食攝取，表面上各種尿毒指數短時間內較不會上升，會誤以為腎臟病變好了。其實反而因為營養不良、抵抗力下降、器官功能失調等，所付出的代價可能更得不償失。 　　所以想要做好適當均衡的飲食，而又切合腎臟病程度的需要，最好請教營養師。現在各大醫院都設置有營養師特別門診，雖然要自費數百元，但是可以符合照顧自己或家人的個人化需求，絕對是值得的。 　　同樣的道理，有些腎臟病友可能是對於疾病治療尚未建立完整的概念，亦或是操之過急，想要尋求另類療法或中西合併治療的方式，期盼能為自己或家人的腎臟病略盡棉力。這其中當然也包括坊間的各種飲食療法，林林總總不勝枚舉。究竟這些所謂的：密本、偏方、奇蹟或真人實證，是否也能夠完全應證在個人身上，在現代醫學的觀點總是有所存疑。 　　畢竟每個病患的情形都不相同，想要用一種方式或藥劑治療所有腎臟病患，未免有點誇大。當有疑慮時，最好還是請教專業醫師或營養師的意見後再採用。 　　至於藥物與腎臟病的關係，如中國大陸研究所發表的中草藥與腎臟病，或是門診常見的止痛藥或抗生素之類引起腎臟病等，就留待下次再向讀者專文介紹。
(轉載自健康世界五月號)
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發表人: 邱 醫師
發表日期: 2011/四月/03&在&2:26pm
一個腎臟病人的病程，
通常會經歷4個時期，即
腎功能貯備能力下降期
（GFR，即腎小球濾過率，為正常的35%～70%，血肌酐正常）；
氮質血症期
（GFR為20%～35%，血肌酐高於正常，但＜451μmol/L＝；
腎功能衰竭期
（GFR為10%～20%，血肌酐451～707μmol/L）和
尿毒期（GFR＜10mL/min，血肌酐＞707μmol/L＝。
到尿毒期，往往需要終生代替療法，如透析療法（包括血液透析和腹膜透析），或腎移植，這都是不幸的結局，給人們帶來無盡的痛苦。所以，醫生和病人都在盡力避免它的降臨。
&一、腎不好，要限制蛋白飲食　　在慢性腎臟病的過程中，有一些腎小球因病變毀壞了，餘下的腎小球就得增加工作量，以代償壞了的腎小球工作。由於這些健全的腎小球工作過度（腎小球的工作主要是將血內新陳代謝的廢物濾過出來，工作過度即是濾過過度）而逐漸毀壞。腎小球的毀壞越來越多，終於演變成尿毒症。因而，防止尿毒症發生的主要方法之一，是不讓健全的腎小球過度濾過。
　　蛋白質是體內新陳代謝的廢物的主要來源，蛋白質內的氨基酸、代謝分解產物貯留在血內，是引起血尿素氮增高、高磷血症、酸中毒、高鉀血症和尿毒症症狀的主要原因，所以限制蛋白質的攝入，可減輕健全腎小球的濾過負荷。然而，攝入蛋白過少，人體沒有足夠的蛋白質，又會引起營養不良和低蛋白血症。不能維持健康的生命，這是一個矛盾。如何解決這個矛盾？醫生認為，在允許攝入的蛋白質量的範圍內，應儘量攝入優質蛋白，以滿足身體的需要，而減輕腎小球的負擔。
　　一般認為，腎小球濾過率（GFR）已降至50mL/min以下時，便必需進行適當的蛋白限制。由於每日只能攝入有限的蛋白，故其中 60%以上的蛋白質，必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物價優質蛋白），如雞蛋、牛奶和瘦肉等，一隻雞蛋、200mL牛奶，各含蛋白質約6g、50g。 50g的魚、雞、瘦豬肉或牛肉，約含蛋白質8～10g，可以粗略地換算。
　　尿毒症期病人每人每日只能食蛋白質25g（0.4g/kg），腎衰期病人35g（0.6g/kg），氮質血症期病人40克（0.7g/kg）。蛋白攝入量為20g/日的飲食，只適用於重度尿毒症病人用1～3週，或應用必需氨基酸療法者。對透析治療的尿毒症病人，則不需限制食入蛋白質，每日食入蛋白質宜為每公斤體重1克左右。應儘可能給予優質蛋白。
二、腎病患者，少食植物蛋白
　　慢性腎功能不全患者應儘量少進食植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，不要食用豆類及其製品。米、面中所含的植物蛋白質應儘可能除去，如可食澄面。因100克米中，含植物性蛋白達6.7克，不宜多食；如有飢餓的感覺，可吃芋頭、甜薯、蘋果、紅蘿蔔、馬鈴薯、白蘿蔔等充飢，也可食用藕粉糊、馬蹄粉糕、西米糖水作食療。
　　給慢性腎功能不全患者以優質蛋白質，則患者每日只需要較少的蛋白質就可以維持氮平衡。不過，還必須攝入足量的碳水化合物和脂肪（每公斤體重不少於30卡），以供給人體必需的熱量，以減少體內蛋白質為提供熱量的分解，這樣才能達到氮平衡的目的。另外應注意供給富含維生素C、B族維生素和葉酸的食物。
三、還要控制好磷、鈉、鉀的攝入
　　慢性腎功能不全往往有繼發甲狀旁腺功能亢進（簡稱甲旁亢），治療慢性腎衰繼發甲旁亢的關鍵在於控制磷的代謝，其中重要一環是積極控制飲食中的含磷量，腎小球濾過率降至30mL/min之前，就應進行限磷飲食，每日600mg。減少蛋白質攝入，避免進食富含磷的蛋白質飲食，如乾酪、奶油、牛奶、雞蛋、肉類，特別是腦、腎、沙丁魚等。
　　除有高血壓、水腫、少尿者外，可不須嚴格限制食鹽和飲水量。
　　有高鉀血症者，應限制鉀的攝入，在蔬菜、水果方面，宜避免含鉀多的品種，如冬菇、橘子、香蕉等，以白菜、蘿蔔、梨、桃、葡萄、西瓜等較佳。一般來說，只要每日尿量＞1000mL，通常無需限制飲食中的鉀的攝入。
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&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2011/四月/03&在&2:28pm
腎功能不好,
飲食要注意什麼?
一.每天維持排便,以防食慾不好,熱量吸收不夠,如此身體細胞會自行分解,造成血鉀升高(正常值要在K值4~4.5之間),輕則手足麻痺,重則死亡,所以生化報告BUN在60以下,表示吃不夠,應注意血鉀偏高.(K值小於3.5mg8/1或大於4.5,死亡率偏高)二.每洗一次腎約流失六公克蛋白質,約一顆蛋的營養.(CAPD患者每洗一次約流失九公克蛋白質)因此腎友體重每一公斤要吃到1.2公克蛋白質.(正常人每公斤0.8公克)例如體重50公斤的腎友,一天需吃到60公克的蛋白質,其中有1/3要優質蛋白質,也就是動物性蛋白質要有20公克.因此腎友並不適合吃素,請多吃黃豆,雞蛋,牛奶補充,蛋白質含量多的食物磷也非常高,如果飯中不吃鈣片的話,血中磷(P)含量多在6以上.切記鈣磷相乘不得超過50以上,死亡率會提高.(磷小於3高於7死亡率增加1.6倍)三.洗前尿素氮(BUN)在100以下,蛋白質維持在4以上,如小於2.5以下死亡危險性增加1.6倍四.鉀(K)小於3.5或大於5死亡率相對提高,很多腎友吃水果,疏蔡從不注意鉀含量,反正先吃再說;或者吃了不少中草藥所熬煮的湯汁,到了洗腎透析中心等待治療時,突然倒地不起,這些都是活生生的例子.請問腎友,中草藥如果那麼靈驗,還輪得到你來吃嗎?恐怕我比你先吃到.鉀值高時全身無力,手腳輕度麻木,繼而心律不整及心臟麻痺,飢餓會令血中鉀濃度上升0.5以上,尤其晚餐到隔天早上之間更容易發生.如腎友攝取熱量不足,則身體代謝組織中的蛋白質以維持血糖穩定,長期以來會友其他併發症,因此BUN在60以下腎友可在臨睡前吃蓮藕粉或粉絲等清淡食物,含鉀磷低食物補充熱量,可避免以上情形發生.綜合而言,在飲食上磷高(P在4.5左右)表示飯中吃鈣片不夠,要再飯中多加一片鈣片,直到磷降至4.5左右,若磷過低表示鈣片吃太多,可每餐少吃一片,直到正常值,如此你就可知自己每餐要吃多少鈣片五.血中鈣要在10左右,若太低請在早上起來隨即吃下一顆鈣片,嚼碎後吞服,並注意生化報告,若鈣質(Ca)太低表示空腹時要多增加鈣片攝取,切記飯中吃鈣片要分次,分段嚼碎服用,其目的在結合十物中的磷,曾有腎友一早起來,喝了一瓶鮮奶配兩顆鈣片,結果生化報告磷在6.5以上,騎原因在牛奶是流質,就算嚼碎鈣片一起服用,但到了胃部並不停留,就直接到小腸吸收.所以正確的服用方法應以固體食物為先,因固體食物到了胃部會停留,並由胃磨碎後,視食物大小而於1~2小時到小腸,鈣片藉由這1~2小時的時間與食物中的磷結合成磷酸鈣,因此應在飯後服用牛奶,但建議以優酪乳最佳,可調整腸胃,使腸道益菌增加六.這十年來美國腎友死亡率將近20%,而日本將近9%,同樣洗腎中心來比較,有些洗腎中心年近30%,有些洗腎中心則在5%,換言之,本來你可以活20年或30年,只因為選擇錯了洗腎中心,現在卻只能活3~5年.就以世界上洗得最好的法國而言,20年存活率高達40%以上,如果只考慮55歲以下沒有糖尿病的患者,其存活率高達70%,其腎友每週三次,每次洗腎時間高達6小時以上,因其總透析量-KT/V值高達1.6以上,血壓在120/80之間,令人驚訝的是,所使用的機器卻是最便宜最古老的纖維素cupropkan空心纖維型透析器,這告訴我們透析的時間越長越好,血壓在120/80之間則死亡率相對降低七.選擇首重醫護人員素質及設備,慎重選擇你的洗腎中心,將是決定你是否長期存活的關鍵因素,因此不要為了與洗腎品質無關之好處,就把你的健康及生命斷送掉.不須對任何洗腎中心死忠,洗腎品質好,品管嚴,醫護人員服務態度佳,就去那裡洗,其實只要你遵行醫護人員指示,按時服用藥物及維他命,洗腎將是輕鬆的八.腎友常有皮膚癢的問題,這是腎友常見也是最難處理的併發症之一,首先要充分的透析治療,其次則注意鈣磷的平衡,秋天皮脂腺分泌減少,此時不能用太熱的水洗澡,洗後3~5分內馬上擦嬰兒油,改善皮膚乾燥.糖尿病患長期穩定控制血糖,如此皮膚癢的問題就可輕易解決,請腎友多加留意
參考資料 作者:鄒政典(摘自台灣透析第八期)http://homepage20.seed.net.tw/web@1/kidney03/%A6%DB%A7%DA%B7%D3%C5U%AA`%B7N%A8%C6%B6%B5.htm
http://tw./question/question?qid=4 - http://tw./question/question?qid=4
&-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2011/四月/03&在&2:34pm
〔腎不好，該如何做飲食調整?〕
&&&&◎&類別：綜合訊息&&&&◎&發佈單位：台灣健康檢驗網&&&&◎&發佈者： mailto:.tw -
預防保健部
在現代，腎病早已不是老年人的專利，許多年紀輕的人，即使腎功能的損壞 還沒有到需要洗腎的地步，但從各項檢查結果中都可以得知，慢性腎衰竭正 找上你。 然而，已經知道腎功能慢慢在下降，就必須調整自己的飲食，讓身體慢慢恢 復健康。當腎功能受損時，食物中蛋白質代謝產生的含氮廢物，沒有辦法有 效排出，致使血液中的尿素氮會上升，因此生活中「蛋白質的攝取」必須有 所限制。 不過，很多病患就此不敢吃蛋、肉類、魚肉等蛋白質豐富的食物，其實這是 錯誤的觀念；事實上，要「適量攝取」而不是「禁止攝取」，才不會導致營 養不良，這是腎功能下降的人首先必須有的觀念。 蛋白質調整三部曲 一、每個人腎功能下降的狀況不一，所以在開始調整飲食的時候，必須視個 人不同的生理狀況，參考他的生化值（如肌酸酐、尿素氮等），然後回溯他 之前的飲食習慣，才能決定如何調整。 二、到底該攝取多少的蛋白質，一般用病患的理想體重去計算，以每公斤0.8 公克的份量，去計算出一天該攝取多少的蛋白質。比方一名理想體重為60公 斤的男性病患，其一天的蛋白質需求就是48公克。 三、算出該攝取的蛋白質份量之後，還會將之區分成「高生理價蛋白」及 「低生理價蛋白」，建議在這個公克數之下，2/3以上的蛋白質攝取高生理價 蛋白，而1/3以下則為低生理價蛋白。 》高生理價蛋白&低生理價蛋白到底什 麼是高生理價蛋白及低生理價蛋白呢？這兩者的差異，就是以蛋白質的「品 質」做區分。基本上，蛋白質最小的元素叫做胺基酸，它是由一連串的胺基 酸結合成較大的蛋白質。在我們身體當中的「必需胺基酸」，指的就是無法 由人體製造合成，必須藉由食物去攝取，而高生理價蛋白，即含有二十幾種 必需胺基酸；低生理價蛋白的確含蛋白質，但它所含的蛋白質都不是必需， 而是人體可以自行製造合成。 對腎功能下降的病患會建議多攝取高生理價蛋白，而少攝取低生理價蛋白， 因為必需胺基酸無法由人體製造合成，需多藉由食物攝取；而至於非必需胺 基酸，只要提供它足夠的原料去製造就可以了。 磷、鈉、鉀的調整攝取 一旦發現自己的腎功能正在下降，除了蛋白質的適量攝取外，「磷」、 「鈉」及「鉀」三種元素也必須適量攝取。 腎功能不好的話，對磷的代謝會比較差，容易造成血液中的磷質偏高；而鈉 的話往往連帶影響的就是「續發性高血壓」疾病，即原本並沒有高血壓，但 因為腎功能不好而導致高血壓，因此鈉的限制變得特別重要。至於鉀的話， 則必須視每個人的生化值，像是大部分的腎病病患有血鉀偏高的狀況，但少 部分的病患，因為使用藥物的關係，反而身體中的鉀離子因為與藥物結合而 代謝出去，導致血鉀偏低。 哪些食物中含較多的磷質？ 五穀雜糧類：養生意識抬頭，很多單位都在推廣五穀雜糧類，鼓勵多吃糙米 飯，而非精緻白米。但五穀雜糧類的磷質含量較多，對腎功能不好的病患來 說，還是適量攝取為佳。 堅果類：像是核桃、腰果、杏仁等含豐富不飽和脂肪酸的食物，磷含量也較 高，必須注意。 酵母：小時候吃的健素糖、啤酒酵母、乳酸菌飲料、優酪乳等，這些發酵的 食品磷含量也較高。 零食類：餅乾、汽水、巧克力等零食，磷含量高，熱量也高，即使不是慢性 腎衰竭病患，也是少碰為妙。 無所不在的鈉，調整有方法 大家都知道腎功能不好的話，鹽份要少吃，但除了鹽巴之外，有含鈉的食物 無所不在，該怎麼調整飲食，其實有方法。 調整蔬菜中的鈉 芹菜、紅蘿蔔等蔬菜鈉含量比較高，但因此就完全不碰這兩 樣蔬菜了嗎？芹菜和紅蘿蔔都是非常營養的蔬菜，不必避食，只是攝取量可 以酌量減低一些。另外也建議因這兩種蔬菜本身味道已經足夠，在烹調上不 妨減少用鹽，能降低整道菜的鈉含量。 調整調味料中的鈉 鈉含量高的調味料不只鹽，連味素、日式柴魚粉也是。慢慢減少這些調味用 料，讓舌頭習慣食材天然的美味，對健康也很好。 少吃加工食品 高量的鈉，多存在於加工食品如醃製品、罐頭類、醬料類等，所以這些食物 建議少吃為妙。 參考食品標示 目前衛生署規定的食品標示，包含三大營養素、熱量及鈉含量，從食品標示 上，你可以清楚看到該食品含多少鈉。 》腎不好，到底該攝取多少鈉 到底腎功能較差的話，一日的鈉攝取量該調整為多少呢？針對這樣的患者， 會建議一天攝取5-6公克的鹽，而扣除天然食物中所含的鈉，一天也只需要吃 到2-3公克的鹽就行了。 以1公克的鹽來說，它含有400毫克的鈉，所以用這個方式換算，當你看到某 個食品標示，上面載明含200毫克的鈉，就等於吃下去0.5公克的鹽。 至於調味料該放多少，一般市售鹽罐附上的小塑膠匙，一匙是1公克，而料理 用的標準量匙，1茶匙是5公克。下次做菜前，不妨參考一下。 降低鉀攝取的兩大原則 如前面所述，要注意飲食中的鉀攝取，必須視每個人的生化報告，由醫師給 予建議。倘若你已確知血鉀偏高，必須限制鉀的攝取，只要把握幾個原則， 非常簡單。 原則1 事實上所有的食物都含鉀，只是蔬菜和水果中的鉀離子高一點，但並 非如此就不要吃蔬菜水果。鉀離子為水溶性，容易溶解在水裡，所以建議吃 飯的時候只要將菜過水，幾乎可減少一半的鉀離子。同理也能得知，一般熬 煮多時的高湯，其湯汁的鉀離子即非常高，所以最好避免去喝那樣的湯頭。 原則2 水果中的香蕉、橘子和柳橙等，都是一般熟知含鉀較多的食物，但這 些水果絕不是不能吃，只是量要減少。如果在某餐中吃到高鉀的水果，其它 兩餐換成非高鉀水果即可；而真正高鉀的都不是這些新鮮食物，而是如蜜 餞、葡萄乾等濃縮、乾燥的加工類水果，才真的應該遠離。
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-------------Cho
發表人: 邱 醫師
發表日期: 2012/十二月/23&在&12:13pm
-------------Cho發燒 渾身發冷 咳嗽吃什麼藥啊
病情描述::医生建议::你说的这个情况就是建议你自己注意点卫生和饮食，可以买点布洛芬和阿莫西林口服濕疹總不好，該吃點什麼
有網友在知乎上給我留言提問説，她今年40歲，長年辦公室工作，胳膊上長了大片的濕疹，反反復復，十分惱人！請問平時飲食起居應注意什麼，可以改變這種濕疹體質，不受折磨。
濕疹一般是過敏導致的，想根除，必須知道是什麼導致的過敏。所以，首先要注意觀察，濕疹會在什麼時候加重？吃了什麼還是接觸了什麼？一般情況下，食物過敏的比較多，此外就是花粉、螨蟲、霉菌等等，因此最好每天能記錄“過敏日記”，這樣就可以從中發現濕疹加重的規律，避開引起過敏的原因。
如果總是不接觸微生物，特別是生活越來越幹凈的時候，免疫係統處于相對純凈的環境中，再遇到微生物時就開始過敏。所以，要麼是避開引起過敏的微生物，要麼是自己的免疫係統給力。
提高免疫力可以靠中藥，因為脾虛的人容易過敏，容易感冒，因此健脾藥可以預防和治療過敏。比如黃芪、白術等等，玉屏風口服液或者顆粒等，還可以經常用生黃&#克泡茶，每天飲用。黃芪可以補氣，也是預防過敏、預防感冒的好辦法。
[責任編輯:感冒喉嚨痛要吃什麼藥快好呢？？_百度知道文化道同　生命之花!
　　減肥藥對於不同的人肥胖者有不同的評價，有的人用完減肥藥後確實有減肥的效果，有的人用完減肥藥後沒有任何效果，而還有人用完減肥藥後不僅沒減肥反而增加了更多體重。國外一些專家團隊經過研究證明減肥藥不能隨便亂吃，或過多服用減肥藥，這樣不僅會引起減肥藥的一些副作用而且可能導致不孕不育等其他疾病的出現，其危害性足以提醒一些正在使用減肥藥減肥或準備減肥的肥胖者，下面我們來看看頻繁使用減肥藥會有哪些危害性後果。
1、腎病纏上身
　　亂吃減肥藥會給腎臟帶來隱患，其中，越來越多的女性因為盲目吃減肥藥引發尿毒症。很多病人發現自己患上尿毒症時已經錯過最佳治療時間。
2、影響生育
　　芬氟拉明。西藥，主要通過作用於神經中樞，抑制食慾，達到減肥目的。研究證明，長期或過量服用芬氟拉明可能引發心臟瓣膜疾病。若孕婦有心臟瓣膜疾病，會增加生育的危險。
　　西布曲明。西藥，屬於食慾抑製劑類藥物，可能引起血壓升高、心率加快。它屬於處方藥，必須在醫生指導下使用，有心血管病和中風史的人更應慎用。如果引起妊娠高壓症，還需考慮終止妊娠，或手術提早分娩。
3、微量白蛋白檢查不可省略
　　專家建議健康人每年進行一次尿常規檢查，它可以幫助醫生了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低滲尿等情況，尿微量白蛋白檢查有助於更早地發現腎損傷。伴有糖尿病、高血壓、痛風、腎髒病的家族史或長期使用藥物史等高危人群則要增加尿監測頻率，3個月至5個月尿檢一次。 “但值得注意的是，常規體檢時人們往往有一個認識誤區：如果尿常規檢查和B超這兩個項目正常，說明腎臟正常，就可以高枕無憂了。”復旦大學附屬中山醫院腎內科主任丁小強教授昨天指出：要及時發現腎臟疾病，應該做微量白蛋白檢查，但這項檢查的費用要多支出約30元，一般體檢都省略了。
4、易得子宮肌瘤
　　專家們通過普查了解到，40歲以上的女性有60%以上對子宮肌瘤不了解，缺乏必要的生理衛生知識，甚至有些醫生也沒對該病引起足夠的重視。專家介紹，要學會自己預防和發現“子宮炸彈”，就需要對它的臨床表現有充分的了解。女性如果出現月經量增多、下腹部疼痛、腹部腫塊、鄰近器官有壓迫感、不孕、 白帶增多、貧血、高血壓等8種症狀，一定要引起警惕，這些很可能是患子宮肌瘤的徵兆。專家建議，廣大婦女特別是40歲以上的，應堅持一年至少進行一次婦女子宮檢查。
　　白天不瞌睡在服用減肥藥的過程中，出現這種症狀：“我原來是個瞌睡蟲，可這減肥藥剛吃了兩天，我就發現每天晚上我都特別興奮，不想睡覺，躺在床上也睡不著，吃的東西明顯比以前少，還特有精神！”
　　有可能藥裡含有安非他命，你服用的減肥藥中，有可能含有安非他明(Amphetamine)。服用這種藥的初期，效果如上所述，但是隨著身體抗藥性的產生，會出現情緒不穩定、妄想、產生幻覺、睡眠出現障礙等症狀。
6、常去廁所
　　大便帶油在服用減肥藥的過程中，出現這種症狀：“吃了減肥藥之後，我總是感覺肚子裡不舒服，又脹又疼，老想上廁所，一天就得大便2、3次，大便裡還有一層油。”
有可能減肥藥中含有羅氏鮮，你服用的減肥藥中，可能含有羅氏鮮(Xenical)，這種藥物是腸胃道脂肪分解酵素的抑製劑，能降低小腸對脂肪的吸收約30%，喜歡高脂肪食物的人使用效果比較好。
7、不想吃飯
　　頭暈目眩在服用減肥藥的過程中，出現這種症狀：“我最近吃減肥藥，胃口變得很差，吃不下東西，體重也有所下降，但卻感覺目眩、頭痛、嗜睡，甚至有些心悸，到底是怎麼了？”
　　有可能藥物中含有“芬芬”，你服用的減肥藥中，有可能含有芬芬(Fen-phen)。芬芬也是一種食慾抑製劑，其主要成分之一就是芬弗拉明(fenfluramine)。美國食品藥物管理局於1997年9月就正式禁止將芬芬用於減肥的用途，這是因為含芬芬的減肥藥品面世的一年多中，銷量很高，但同時也帶來了很高的副作用，長期服用甚至會造成心臟瓣膜損傷及肺臟高血壓等問題。
8、狂拉狂吐
　　身體虛脫在服用減肥藥的過程中，出現這種症狀：“我吃了這種減肥藥之後，沒多會兒就感覺肚痛難忍，一上午有大半的時間都是在廁所裡度過的，就像是吃壞了肚子的感覺，到了中午的時候，還吐了一次，感覺身體整個都虛了，甚至有點脫水。”
　　有可能你服用的減肥藥中，有可能含有番瀉葉等瀉劑，專家指出，在醫學臨床上“瀉劑”不屬於減肥藥物，但是因為瀉劑可以減少食物停留在腸胃道中的時間及被吸收的機率，故常常被誤用或濫用做減肥藥物。瀉劑如果不能正確使用，也會帶來相當嚴重的後果。
9、懷疑自己低血壓
　　在服用減肥藥的過程中，出現這種症狀：“吃了減肥藥之後，我最明顯的感覺就是尿多，隨後覺得自己身體很虛弱，甚至有時覺得眩暈，醫生說，我這是低血壓。 ”
　　有可能你服用的減肥藥中，可能含有某種利尿劑，利尿劑一般用於利尿及降血壓，身體中的尿液大量排出，自然能讓體重暫時性下降，因此利尿劑也經常會被添加在減肥藥或茶之中。
　　但利尿劑，顧名思義，減的是身體的水分，根本不是真正意義上的減肥。
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