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(最多只允许输入30个字)副主任医师
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胃肠道间质瘤6年余，是否复发转移？后续如何治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
恳求您给出宝贵意见，现情况是否复发转移？是否属于耐药？印度格列卫治疗还有效果还能控制病情吗？还能继续服用印度格列卫吗？是不是需要再次手术？如需手术能否去找您就诊请您安排做手术？如果耐药优先格列卫加量还是直接使用索坦？是否需要做c-kit基因分型检测？下一步怎么治疗才好啊？间质瘤的治疗还有别的好办法吗？谢谢您的帮助！
陆大夫您好，我上传了2013年的CT照片、2014年的CT照片、2008年4月手术前CT照片、2008年6月术后40天CT照片、2008年9月服印度格列卫3个月后CT照片（因为照片太多，担心太浪费您的时间，所以2009年到2012年CT照片没上传，如需上传您告诉我我就上传）。影像照片说明：为了能让您看清照片，我把近两年（年）CT片子分解成几个部分进行拍照。 2014年8月的CT共3张，每一张CT都有30个小格（5*6），以2-4格为单位将一张CT片子拍成了9张照片，我都命名了但上传后没显示，首先是一张CT的完整图像，然后是9张小照片，顺序依次为“第1行左”、 “第1行中”、“第1行右”、“第2行左”、 “第2行中”、“第2行右”、“第3行左”、 “第3行中”和“第3行右”。
2013年8月的CT共3张，每一张CT都有35个小格（5*7），以1-4格为单位将一张CT片子拍成了12张照片，首先是一张CT的完整图像，然后是12张小照片，顺序依次为“第1行左”、 “第1行中”、“第1行右”、“第2行左”、 “第2行中”、“第2行右”、 “第3行左”、 “第3行中”、“第3行右”、“第4行左”、 “第4行中”和“第4行右”。
多谢您百忙之中抽出时间来给与帮助！
所就诊医院科室：
临汾市人民医院 普通外科
山西省肿瘤医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：因发烧久治不愈停药半个月，后一直服药至今，每年复查一次，肿瘤得到控制
医院科室：
治疗过程：因副作用不能耐受停药15个月后复查术后复发，后服药21个半月，副作用弱
医院科室：
治疗过程：因副作用不能耐受停药8个月后又服药3个月，副作用稍弱：浮肿脱发皮疹
医院科室：
治疗过程：术后45天服印度格列卫，共服药3个月，副作用严重：全身浮肿脱发皮疹、
医院科室：
治疗过程：腹膜后肿物切除术，囊性30*25，与肝胃脾胰侵犯姑息切，胃肠外间质瘤
用药情况：
药物名称：印度产格列卫（Veenat）
服用说明：400mg,一次/天，手术后45天起一直服用，期间服药欠规则，曾因副作用过大无法耐受停药3次。前两年副作用严重：全身浮肿、皮疹、脱发，2010年后副作用减弱：眼部浮肿、眼睛发红、脚踝疼、易发烧感冒。
检查资料：
&副主任医师
目前腹腔转移是确定的，手术无法完整切除，姑息减瘤创伤也比较大，可以先增加格列卫至600mg，观察肿瘤大小变化情况，无效再考虑索坦。方便的话最好检测下C-KIT突变情况。
状态：就诊前
我父亲61岁，腹膜后间质瘤，08年手术，后断续服印格，每天四粒，一开始三个月副作用明显，后逐渐缓解，肿瘤基本得到控制。2014年8月底复查完之后一直服用印格，每天四粒，副作用不明显，脸部和腿脚浮肿，12月感觉腹部摸起来有硬物。2015年2月底复查增强CT发现肿瘤变大变多，开始加量服六粒印格，至今服药两月，副作用严重，98斤，很瘦，现在喘得很厉害，胸口里面疼，全身疲乏无力，失眠，恶心呕吐，腹部全是硬的，肚子也难受，走路走两步又累又喘，没有食欲不想吃饭，饭量极少，浮肿也很严重（原来下肢浮肿，现在上肢、睾丸、屁股都浮肿了），腹泻很厉害，化验了血常规，贫血，人很虚弱，卧床不起了，看着老人受罪我又心疼又着急，请陆大夫帮帮忙救救我父亲，上次咨询完您后您的建议给了我们很大帮助，但因为只有三次咨询机会不敢浪费，就没向您表达谢意，借这次机会向您致以衷心的感谢！
1、现在的情况有什么办法能治疗或缓解吗？是否需要去医院治疗？喘得厉害是肺部有炎症吗？怎么治疗？能停药或减量到4粒吗？如停药或减量何时再重新吃药或加量？
2、加量服印格后多久复查？如何判断是否有效？怎样属于耐药？印度格列卫治疗还有效果还能控制病情吗？还能继续服用印格吗？是否需要换药服用索坦？听说索坦副作用更大，耐药期短，很担心。
3、是否可以手术治疗？能否完整切除干净？相关脏器损伤大吗？会不会破裂？不会造成种植转移吧？影响生活质量吗？能否延长生存期？
4、现在还有没有必要做基因检测？如需要，是用7年前手术时的蜡块或切片还是需要重新取肿瘤组织？怎样取肿瘤组织？是穿刺活检还是手术？现在的肿瘤是否和七年前还一样？有没有发生新的突变？7年前手术时的蜡块或切片现在是否还可以用？
陆大夫您好，我上传了2015年2月的CT照片和报告单。影像照片说明：为了能让您看清照片，我把CT片子分解成几个部分进行拍照，CT共5张，四张CT都有35个小格（5*7），一张CT有40个小格（5*8），以2-4格为单位将一张CT片子拍成了8张照片，我都命名了，首先是一张CT的完整图像，然后是8张小照片，顺序依次为“第1行左”、 “第1行右”、“第2行左”、 “第2行右”、“第3行左”、 “第3行右”、 “第4行左”、 “第4行右”。上传过程中有几张照片上传失败就重新上传了，那几张照片顺序就不对了，请您参照照片名称对应来看。
再次感谢您的帮助！
&副主任医师
伊马替尼已经耐药，继续服用无效，标准二线治疗是索坦，不良反应还是有的，而且相对于一线治疗，控制的时间也比较短，但也是目前还能做的最好治疗，手术很难切除，随后的治疗越来越难了，基因检测现在作用不大，如果做的话也最好是穿刺取新的标本来做。
副主任医师
陆明大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：胃癌年前开始便血，已止血，大夫说放弃治疗&&
希望得到的帮助：如何可以控制病情
病情描述：近期住院输血，已止血，大夫说出血点在病变上，病变处太薄，胃镜都无法做，不建议手术和化疗，现咨询可还有其他方法
疾病名称：喷门部腺癌&&
希望得到的帮助：还需要中药预防吗？
病情描述：2017年5月进行胃癌根治手术，到2017年11份化疗结束（奥沙利铂+替吉奥）。紧接着又口服
艾坦.阿帕替尼
两个月。本月3月10号复查一切正常！请问医生后续还需要服用药物吗？中药康复有必要吗？
疾病名称：胃癌术后2年半腺体增生及肠上皮化生&&
希望得到的帮助：请问医生像这种出现部分腺体增生及肠上皮化生。是不是胃癌复发了，下一步该采取怎样的...
病情描述：患者本人老胃病20多年。2015年5月在山西省人民医院做的胃癌手术，术后无放化疗，现至今喝中药调理 ，2018年3月份在山西大医院复查，做胃镜病检显示吻合口，粘膜慢性活动性炎症，部分腺体增生及肠...
疾病名称：胃癌晚期&&
希望得到的帮助：1. 父亲上年纪了，这6次化疗后，该怎么继续治疗？
病情描述：父亲，70岁。2017年4月诊断为胃贲门腺癌晚期。发现时应已有大量腹水，无手术指针，当时CT诊断结果为： 胃体弥漫溃疡增殖性病灶、腹膜网膜转移、皮革胃考虑。分期为四期，因此做了化疗。
疾病名称：胰十二指肠间质瘤&&
希望得到的帮助：现在已经安排手术切除肝脏病灶
病情描述：十二指肠间质瘤术后2年多7个月。手术治疗时部分胃、胆切除、胰头切除。7月8号磁共振检查肝这里有个1公分考虑转移
疾病名称：胃间质瘤术后如何治疗？&&
希望得到的帮助：请问梁医生我妈现在这情况吃格列卫有效吗？如果无效还有没有别的办法？病理报告显示结...
病情描述：梁医生您好：我妈妈1个月前摸到胃部有坚硬的肿块 去医院CT检查发现肿物 怀疑间质瘤。然后去沈阳军区总医院普外科做了手术 手术成功 肿瘤完全切除 病理确诊是恶性高危间质瘤。病理报告和基因检查...
疾病名称：胃癌&&
希望得到的帮助：是否需要化疗，化疗方案
病情描述：肿瘤标志物ca199上升，但强化CT没事，是否需要化疗
疾病名称：胃印戒细胞癌&&
希望得到的帮助：咨询治疗方案
病情描述：有腹水十五天
疾病名称：胃镜检查诊断结果为胃癌，想了解一下病情。&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否需要手术？
病情描述：因家属检查出胃癌，逐做检查，有长期饮酒习惯，想问下医生这病情能治疗吗，年龄大了，想权衡一下利弊
疾病名称：低分化腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，32岁，以前身体良好，喜欢运动。2011年10月上腹不适，偶有隐痛及打嗝，偶有恶心，在四川肿瘤医院病检胃角腺癌，
曾经治疗情...
疾病名称：做过胃癌切割手术什么食物能吃？刚出院，&&
希望得到的帮助：能详细的介绍我妈妈能吃些什么食物？还要注意些什么？要检查吗
病情描述：吃完食物以后腹部会不舒服，有时会痛会出汗
疾病名称：贲门-胃底 腺癌 并发脑梗&&
希望得到的帮助：如何有效控制病情？病人情绪不稳定，是否可以手术治疗？
病情描述：半年前胃溃疡，吐血住院一个月，切片病理显示是良性
疾病名称：低分化腺癌&&（贲门一胃底）&&
希望得到的帮助：就是想用药物来控制病情，
病情描述：做不了手术，想问问有没有药物进行治疗的，我想尽量延长他的生命
疾病名称：小肠间质瘤&&隔肌肿瘤，间质瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：你好忙吗？我把我的基因检测情况跟你说说，请你抽时间给我看看。exon9,野生型。exon11,突变型。exon13野生型。exon17野生型。结论，c_kit基因外显子11突变。exon12野生型。exon18野生型。结论，...
疾病名称：胃癌晚期&&
希望得到的帮助：现在在医院治疗，医生建意化疗
病情描述：开腹腔，发现扩散，又关腹腔。现在在医院治疗。
疾病名称：胃癌转移胰腺、直肠、肝脏，已扩散&&
希望得到的帮助：是否确认为晚期，如何治疗
病情描述：没有家族史
疾病名称：喉咙有痰吞咽困难，胃底间质瘤术后一个月&&
希望得到的帮助：需要医术高的大夫给点建议，接下来我们该怎么办？
病情描述：做胃底间质瘤腹腔镜微创术后十天，痰多，吞咽特别困难，言语不清，平时有陈旧性脑梗，这两天不能吃饭，在医院插胃管，右眼眼皮下垂，浑身没力气，术前有肺炎。
咨询下，当地消化科医生怀疑脑干...
疾病名称：胃癌手术一年多，肝感染&&
希望得到的帮助：帮忙看下报告
病情描述：看乙肝报告正常吗有复发吗？
疾病名称：肚子疼&&
希望得到的帮助：之前做过胃癌手术。最近小肚子疼，就想跑厕所，是有转移吗，还是什么问题，测的血液就...
病情描述：最近小肚子疼，就想跑厕所
疾病名称：喉咙有痰吞咽困难，胃底间质瘤术后一个月&&
希望得到的帮助：现在不能吃不能喝全靠插胃管打米糊，可老这样也不是办法，又怕插胃管时间长感染，该怎...
病情描述：做胃底间质瘤腹腔镜微创术后十天，痰多，吞咽特别困难，言语不清，平时有陈旧性脑梗，这两天不能吃饭，在医院插胃管，右眼眼皮下垂，浑身没力气，术前有肺炎。
咨询下，当地消化科医生怀疑脑干...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陆明大夫的信息
胃癌、大肠癌、神经内分泌肿瘤，食道癌、胰腺癌以及胆系肿瘤等消化系统肿瘤的诊断和综合治疗
陆明，男，医学博士，副主任医师，副教授，硕士生导师。2002年毕业于中国医科大学临床医疗系，2009年毕业于...
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> > 问题详情
这家该怎么分?偶婆婆就一个女儿一个儿子,女儿嫁了;偶们现在结婚两年多了;宝宝也两岁了;由于婆婆特别厉害等原因不乐意给门面给偶们做生意,也不愿意做偶们滴饭;所以偶想分家;但是不晓得会怎么分?请教下大家;偶公公婆婆一共有四行门面;四行五层滴房子;其中卖掉了两套间房,门面租出去了三个;还有一个偶现在自己在开母婴店;房子滴租金和卖房子滴钱全是婆婆一个拿着;当然也没人要得出一分钱;结婚生崽开店她更是一毛不拔;她滴观念是钱放自己手里实在得多;崽啊孙滴死活她不管;不光她滴事;;;每天就偶一个人吃了她两顿饭;宝宝在外婆家老公上班根本很少在家吃饭;她不愿意买菜做菜,偶要看店根本不能上楼去做饭;种种情况下;偶很想分家;偶不想听空话;说什么吃了她好多好多一样;四行门面偶想要两行;自己做生意;五层房子一共是八套间,她卖了两套间,还有六套间,偶只想要一套间给宝宝;;请问两行门面和一套房子,偶可以分到吗?婆婆是那种特别厉害滴人;她会轻易分给偶们吗?求解;哪位亲在这方面有认识;请教教偶?
这家该怎么分？偶婆婆就一个女儿一个儿子，女儿嫁了；偶们现在结婚两年多了；宝宝也两岁了；由于婆婆特别厉害等原因不乐意给门面给偶们做生意，也不愿意做偶们滴饭；所以偶想分家；但是不晓得会怎么分？请教下大家；偶公公婆婆一共有四行门面；四行五层滴房子；其中卖掉了两套间房，门面租出去了三个；还有一个偶现在自己在开母婴店；房子滴租金和卖房...
这家该怎么分？偶婆婆就一个女儿一个儿子，女儿嫁了；偶们现在结婚两年多了；宝宝也两岁了；由于婆婆特别厉害等原因不乐意给门面给偶们做生意，也不愿意做偶们滴饭；所以偶想分家；但是不晓得会怎么分？请教下大家；偶公公婆婆一共有四行门面；四行五层滴房子；其中卖掉了两套间房，门面租出去了三个；还有一个偶现在自己在开母婴店；房子滴租金和卖房子滴钱全是婆婆一个拿着；当然也没人要得出一分钱；结婚生崽开店她更是一毛不拔；她滴观念是钱放自己手里实在得多；崽啊孙滴死活她不管；不光她滴事；；；每天就偶一个人吃了她两顿饭；宝宝在外婆家老公上班根本很少在家吃饭；她不愿意买菜做菜，偶要看店根本不能上楼去做饭；种种情况下；偶很想分家；偶不想听空话；说什么吃了她好多好多一样；四行门面偶想要两行；自己做生意；五层房子一共是八套间，她卖了两套间，还有六套间，偶只想要一套间给宝宝；；请问两行门面和一套房子，偶可以分到吗？婆婆是那种特别厉害滴人；她会轻易分给偶们吗？求解；哪位亲在这方面有认识；请教教偶？
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家家有本难念的经,不过我感觉应该属于你的那份必须要拿来!<
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1到12，排成3组,每组4个，且不能有连数，怎么排？
不能有连数就是1，2不能在一块，3，4不能在一块。
5，4也不能在一块。就是说，1每一组相差2也不行。就是说，1，3也不能在一块，4，6也不能在一块每一组相差3也不行
我有更好的答案
2、5、8、12[3]
3、7、4相差3行吗？[1]
不好意思，相差3也不行，提问没说清楚。
相差4、5、6、7、8、9呢？
那个可以的。
如果相差3也不可以的话，还真的是不知道怎样排[1] 1、5、9、4[2] 2、6、10、3[3] 11、7、12、8隔着一个，可不可以的啊？
那不还是在一组里面么，这个问题估计没答案吧。
如果不能隔着一个数，就是没有答案吧！你这是练习册上的么？
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