二甲医院评审资料复评关于儿科科研活动的内容

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四川省“二甲”复评自查评定表
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儿科临床科研课题如何选题
11:48:30 来源:创新医学网浏览次数:次
文章摘要:临床科学研究选题要掌握临床科学研究的特点,善于发现临床工作中存在的问题,充分掌握学科的进展,选好课题,进行研究。
好的科研课题选题是成功论文发表的第一步,那么如何选出创新,优秀的科研课题选题呢?  1儿科临床研究选题存在的常见问题  1.1选题重复,缺乏新意  尽管在临床研究中,真正的原创性研究占少数,更多的是借鉴、模仿或部分重复前人或他人的工作,但即或是模仿和重复他人的研究,也应该有一点新的结果,新的结论或新的观点,新的见解,尤其在药物的疗效观察方面,可根据自己的临床应用经验,进行批判性思维,进入循证?实践?再循证?实践的良性循环,并不是简单进行临床疗效或副作用观察。  我们收到的稿件中有大量的对同一种药物治疗某一种疾病的临床疗效观察,比如同时有几篇稿件都是细辛脑治疗毛细支气管炎疗效观察,其结果都是疗效显著,但在研究设计上缺乏新意,没有发现问题的本质所在。  1.2观念陈旧,缺乏对相关专业知识的更新  我们收到一篇文稿有关“静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的临床分析”,设三组对比研究:(1)单用阿斯匹林组;(2)静脉注射丙种球蛋白0.4g/(kg·d)×5d加阿斯匹林组;(3)静脉注射丙种球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林组。结果得出以静脉注射丙种球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林疗效最佳的结论。众所周知,对于川崎病的治疗的确有不同的看法和争论,但争论的热点在于静脉注射丙种球蛋白1g/kg或2g/kg,而不是单用阿斯匹林或静脉注射丙种球蛋白0.4g/(kg·d)×5d,因为后一种治疗方案已经被淘汰,这样的科研选题显然是不能被认同和采用的。  2如何进行临床科学研究选题  我们以重庆医科大学附属儿童医院杨锡强教授在临床实践中发现问题,进行科研选题的事例说明如何进行临床科学研究选题。  2.1问题的提出  杨锡强教授在1987年肾脏科主任查房中发现肾病综合征患儿的血清IgG均明显低下,起初提出是否化验室检查结果不可靠,重复化验肾病综合征患儿IgG仍然低下,但正常对照在正常范围内。  2.2收集资料,进行分析  杨锡强教授通过收集资料,分析已有的研究结果发现:(1)1976年文献报道70%~80%肾病综合征合并低IgG血症,原因不明。有两种推测:一是IgG从肾小球漏出,二是IgG合成障碍。(2)1980年代发现肾病综合症伴有T细胞功能异常。  2.3科研命题设计  根据以上分析,得出临床科研命题:T?B淋巴细胞相互作用与疾病。研究关键问题:肾病综合征患儿①T淋巴细胞表面分子CD40配体表达;②T淋巴细胞合成分泌IL?6水平;③B淋巴细胞表面分子CD40表达;④B淋巴细胞合成分泌IgG水平。  2.4研究结果  研究结果发现:肾病综合征伴有T淋巴细胞功能异常,不能辅助B淋巴细胞合成转化IgG。其研究结果发表论文8篇,包括SCI1篇,CSCD5篇,成果最终获得省部级科技进步一等奖、二等奖各一项。  综上所述,临床科学研究选题要掌握临床科学研究的特点,善于发现临床工作中存在的问题,充分掌握学科的进展,选好课题,进行研究。
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创新医学网医学编辑部拟组...二甲复评整改报告
二甲复评整改报告
【整改报告】 池锝网
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篇一:2012年二甲复评自查报告 “二甲”复评自查报告
自我院启动二甲复评“二甲”复评工作以来,为此,科室职工积极行动起来,围绕“二甲”复评这个中心目标,发扬“我参与、我奉献、我快乐”的精神,以“人人都是评审对象,事事都是评审内容”为行动指南,团结一心,对照《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》及《二级综合医院评审标准(2012年版)》的内容逐条学习、深刻领会,把各项工作做细、做实、做严。现结合科室自查的具体情况,汇总如下: 一、科室认真组织学习医院动员大会精神,宣讲二甲复评对我院生存与发展的重要性,布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求,调动科室每一个职工的积极性,步调一致,上下齐心,通力合作,扎扎实实地做好工作。 二、科内成立二甲复评小组,二甲复评工作实行科主任、护士长工作责任制,全面负责二甲复评二甲医院工作,做好二甲复评过程中的协调运作工作。责任到人,有计划、有步骤地完成本科室的二甲复评计划、阶段性工作安排及相关资料准备工作,认真做好各专业组二甲复评实施、自查整改等工作。 三、组织职工认真学习,深刻领会《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》及《二级综合医院评审标准(2012年版)》的精神实质、目的要求,结合科室工作实际,逐条比对,找出差距,落实措施做好自身及分管科室的二甲复评工作。 四、加强细节管理,全面提高工作质量。科室要大力倡导求真务实、认真严谨的工作作风,加强基础医疗护理质量和安全管理,要把缺陷管理作为最基础的管理手段,以查找缺陷为手段,以整改缺陷为目标,强化零缺陷意识,对生命高度负责,全面提高医院各项工作质量。强化人人从我做起,从细节做起,做细、做实、做严各项工作。 五、对照《评审标准》,查找存在问题,认真落实实施计划与具体措施,不断地查漏补缺漏。六、重点完成的工作情况 1. 严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规和规章,建立健全各项规章制度和岗 位责任制,医务人员严格遵守诊疗规范、常规,做到依法执业、行为规范。 2. 建立医疗风险预警机制,增强反应和处理能力,有处理医疗纠纷的工作预案,体现“以病人为中心”的服务理念。 3. 制定突发事件包括突发公共卫生事件、灾害事件、医院内部突发事件等应急预案。 4. 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等,有效防范、控制医疗风险,及时发现医疗质量和安全隐患。 5. 加强医务工作者质量和安全教育,提高全员质量与改进的意识和参与能力,牢固树立全员质量意识和安全意识,严格执行医疗技术操作规范和常规,医务人员“基础理论、基本、基本技能”做到人人达标。 6. 加强运行病历的监控与管理,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,确保医疗安全。 7. 严格掌握输血适应症,严格执行输血技术操作规范,开展输血不良反应登记监测,并有处理记录。 8. 医务人员严格执行无菌操作、消毒隔离工作制度、做好卫生洗手和手术洗手。 9. 医疗文书书写及时、准确、完整、规范,建立健全病历全程质量监控、评价、 反馈制度。 10. 合理使用抗菌药物。 11. 加强医疗服务安全管理,坚持“严格要求、严密组织、严谨作风”,开展医疗服务安全监督、评价、改进工作,开展全员安全教育,树立医疗服务安全意识。 12. 加强医德医风建设,贯彻落实法律、法规、规章等有关规定。尊重、关爱患者,为患者提供主动、热情、周到、文明的服务。严禁索要、收受红包和各种回扣和谋取其他不正当利益。 13. 开展优质服务和诚信服务,提高服务水平。进一步转变思想观念,以病人为中心, 强化自律、慎独意识,规范医疗行为,改进服务作风,做细、做实、做严各项工作,为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。 14. 归档现有资料,继续学习和对照“二甲医院”标准,并在实际工作中有效落实,同时要迅速解决存在的问题,以扎实的工作成绩、饱满的精神状态迎接初审。 由于二甲复评工作量大,涉及面广,科室紧紧围绕“二甲复评”这个中心工作,统一思想,统一认识,统一行动,严格按照新评审标准及医院实施方案落实各项工作。全体职工要以饱满的热情、坚决的态度、扎实的工作,从我做起,从细节做起,认真学习新标准,找出差距,用实际行动弥补差距,做细、做实、做好各项工作,团结一心,确保我院二甲医院复评顺利通过。
五官科 二〇一〇年六月五日篇二:“二甲”整改汇报 “二甲”初评后整改情况汇报
日,市卫生局组织专家组对我院“二级甲等妇幼保健院”创建工作进行了初评,就我院“二甲”创建工作提出了103条意见和建议,要求我院认真积极整改,努力提高医疗服务管理水平,力争全面达到“二级甲等妇幼保健院”标准。初评结束后,我院通过召开院长办公会、科主任会对专家组提出的103条意见和建议进行了认真分析和梳理,以文件形式落实了整改责任人和责任科室,对存在的问题进行了认真细致地整改。现将整改情况汇报如下: 一、高度重视、齐抓共管 “二级甲等妇幼保健院”的创建既是我院发展中一件具有“里程碑”意义的大事,直接关系到妇保院今后的发展和全院职工的切身利益,又是我区妇幼卫生工作的一件大事,牵动着区卫生局和区政府每一位领导的心思和神经。自创建工作开始,我院全体干部职工就对创建“二级甲等妇幼保健院”工作有着明确的思想认识和清醒的思考,院领导班子和全体干部职工对创建工作是高度重视、严抓不怠。区政府和区卫生局亦将其作为全区卫生工作重点之一紧抓不放。初评结束后,院领导对专家组提出的意见和建议高度重视,及时召开院科会议进行了认真的分析整理和工作安排。区卫生局领导在安排专人跟进督导我院“二甲”整改工作开展同时,局长、副局长等领导多次来我院进行现场督查指导,对我院的整改工作提出了许多宝贵的意见和建议。区政府领导亦多次过问创建工作整改情况,并提出了“整改务必到位,力争一次通过”的整改要求。二、健全组织、责任到人 为了加强整改工作管理,强化整改任务落实,我院及时成立了创甲整改工作领导小组和创甲整改工作办公室,由整改工作领导小组严格按照“以改促建、以评促建、评改并举、重在内涵”的工作方针积极安排、精心部署整改任务落实工作,及时印发了《关于下发“二甲”初评存在问题整改责任人的通知》,从行政管理、保健管理、儿童保健、医疗管理等十二个方面明确了整改工作的分管领导、责任科室和责任人,细化了整改措施,明确了整改方向,强化了工作职责,明晰了工作完成时限和责任追究。 三、多措并举、整查结合 为了加强整改措施的落实,我院以“边整边改、边改边查、整查结合”的工作方式和“科室自查、科际互查、院领导班子不定期督查”的工作方法积极促进责任科室整改工作的落实。由院领导及时协调处理责任科室整改过程中遇到的具体困难和问题,大力推动科室整改工作任务。对整改过程中遇到的一些疑点、难点问题,及时与市妇保院、外县区兄弟单位联系,积极派人派车进行现场学习和培训取经,并聘请市妇保院及相关单位专家来院进行手把手专业技术指导,采取多种途径、多种措施、多种方法确保我院这次整改工作任务规范、到位。 四、注重氛围、加大宣传 “二甲”初评结束后,我院在职工中加强了宣传发动,及时召开院科两级会议和职工大会,阐明了创建整改活动的重要性和必要性,多次召开职工大会、印发文件、发送QQ短信、微信群短信进行整改工作的动员部署,群策群力使创建标准和整改要求深入人心、人人皆知,全院上下对“二甲”初评后的整改工作认识明确,整改工作积极、主动。并积极借助科室、职工向就诊患者和来院群众进行创甲工作宣传,取得患者和群众对我院创甲整改工作的理解、支持、配合。以多方式多途径在全院内外营造浓厚舆论氛围,不断促进全院整改工作积极向前,从而力争达到“一次整改到位”的整改效果。 五、投入资金、改善基础 为了达到“二级甲等妇幼保健院”建设标准,我院在资金十分紧张的情况下,积极投资30余万元新购了便携式彩超和腔内探头,新开展了阴道超声业务;采购了无痛人流设备,开展了无痛人流新业务;引进了艾滋病初筛实验仪器,开展了艾滋病初筛筛查项目;购置了心肺复苏模具和新生儿窒息复苏模具,加强了心肺复苏和新生儿窒息心肺复苏急救知识培训,并认真进行培训后考核,以确保培训效果;添置了吸痰器、静脉显影仪、静脉切开包等设备仪器,提高了相关科室的业务服务能力;补充更新了手术室、计划生育室、消毒供应室等科室手术器械,弥补了院感质控管理工作漏洞;建立了《图书室管理》、《阅览室管理》和《借书须知》等工作制度并上墙张贴,积极开展了“读书学习月”活动。通过不断加强基础设施设备建设,努力提高我院基础服务能力和专业技术水平。 六、优化布局、合理结构1.经申请,区卫生局批准我院床位设置由50张增加到80张,有效解决了我院床位设置批复床位不足问题。 2.与区卫生局、区人社局一起积极开展医疗机构定向招聘医学类本科毕业生招聘工作,为我院招聘本科类专业技术人才3人;与陈仓医院等单位协作,积极聘请中高级专业技术人员来我院坐诊或开展多点执业工作;加强我院现有人才管理,合理规范、优化岗位设置和聘用调整。 3.投资20余万元改造了门诊臭氧治疗室和化验室,分离了化验室体液和尿液窗口,增加了化验报告单发放窗口;新设了计划生育科和艾滋病初筛实验室,加强了实验室人员培训;建立了妇科、产科抢救室,添置了抢救设施设备和抢救药品;调整了保健科布局,保证了保健科业务用房面积达到540平方米;增设了新生儿科病房,调整了儿科和新生儿科床位;将妇产科清宫室、处置室和换药室分开设立;根据我院新进人员情况增设了审计科,完善了审计科工作制度和职责。通过科室布局和人员结构的合理调整使得医院整体布局更趋规范合理,人性化得到了进一步体现。 4.门诊大厅添置了盆景和候诊椅,方便了群众就医;院内种植了桃树、柳树,绿化了院内环境;新添了职工和病员灶灶具,改善了职工和群众饮食条件,方便了患者就医。 七、加强培训、提高服务 1.积极组织院领导接受卫生行政部门组织的医院管理专业知识培训,组织科主任进行《执业医师法》、《护士管理条例》、《医疗事故处理条例》、《母婴保健法》等法律法规、党风廉政和管理知识培训,提高我院综合管理服务能力和水平。 2.结合“内涵质量”和“医疗卫生服务能力”提升年活动,借助每天下午业务空闲时间,抓紧时间组织广大职工进行《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物临床应用指南》、《麻醉药品和精神药品管理条例》和“三基三严”、“爱婴医院”、“核心管理制度”、院感质控知识、医德医风制度等相关内容进行专题培训学习,并加强培训后考核,确保考核合格率不低于“二级甲等妇幼保健院”标准。积极派员参加“住院医师规范化”项目培训,组织新进院职工积极学习“爱婴医院”知识和“工作守则”等岗前培训内容,有效提高广大干部职工对相关知识的熟悉和掌握程度,保障了相关业务开展的规范有序。加强医院文化阵地建设,有效提高了我院浓厚文化氛围和职工文化素养。 3.通过“孕妇学校”、“家长学校”健康讲座,入院宣教,床前和手把手指导等多种形式加大对门诊、住院病人和家属“爱婴医院”、“控烟知识”、“母乳喂养”、“孕产妇保健”、“新生儿保健”等知识的宣传培训,指导孕妇积极产前保健检查、产妇正确母乳喂养、新生儿及时健康保健服务。大力开展“创甲”工作宣传,争取患者和群众对我院创甲工作的配合,主动接受群众和社会各界对我院创甲及整改工作的监督。 4.利用妇幼项目季度督导和托幼机构督导检查,积极加大乡镇卫生院妇幼专干、项目管理人员、村卫生室人员和托幼机构卫生保篇三:二甲问题整改情况汇报 二甲评审问题持续整改情况汇报 日至12日河北省二级中医医院评审专家组对我院进行了为期两天的评审检查工作。专家组给我们提出了很多宝贵建议,非常客观的指出了我们工作中存在的问题,八个迎检组共收集建议18条,存在问题104条,经过第二阶段的整改,大部分问题已逐步开展落实到位。具体汇报如下: 一、对哪些制度不健全、管理不到位的问题各相关科室详细制定了整改措施并形成制度,形成检查记录以待备查,办公室、医务科、护理部、医院感染科、等职能科室制定了对各科室的管理考核标准,监督、检查工作步入常态化。 二、从第三季度开始把中药饮片处方合格率、不良反应报告、抗 菌药物使用率、中医非药物治疗均纳入到医院绩效考核指标中。 三、对药房人员结构不合理,无审核调配资质的人员,不能在调剂复核处签名;放射科无审核医师,部分人员资质不全,部分值班人员无执业证书,人员梯队不合理,无护士配备;检验科无HIV检测资格证;病案室病案编码员未经过培训,无证件等问题医院已派遣相关人员参加培训考取相关资格证,部分人员已取得资格,部分人员证件正在办理中,今后会随着医院发展加强各方面人才的培养,保证持证上岗。 四、小包装中药饮片品种不够;无微生物实验室不能对医院临床、院感工作提供有力的数据支持;无中药制剂等问题将纳入医院发展规划中的一项重要内容,随着医院的发展逐步建立,不断完善医院功能。五、成立生物安全管理委员会;调整了药事委员会,组织修订了我院2013年药品目录,起草《涉县中医院药品采购与药房管理规范》并组织实施;调整了医院质量与安全管理委员会,并成立了质控科,将会对医院的全面质量管理起到一定的推动作用。 六、协调器械科购进2L锐器盒40个,40L脚踏式专用医疗垃圾桶30个,确保了医疗废物储存达标;更换了手术室的无菌柜、手术室使用的包布、手术室水龙头和酒精包装。 七、护理部制定了详细的护理人员西学中培训计划、措施并且正在落实。 八、信息系统功能不健全(医疗质量管理统计数据、优势病种统计、中医治疗率统计、医院感染管理、传染病漏报管理,临床路径实施,危急值警报等),需要进一步加强信息化建设,扩大投资。医院高度重视并且召开专题会,各科室整理需要信息系统支持的数据上报信息科,并与软件公司联系,目前大部分统计数据信息系统都能支持,少数数据信息系统正在开发中。 九、目前不能解决的问题是:1.基础设施方面
急诊科布局;药房周转库布局;药剂科、设备科、器械科三科同室。2.人才方面
无临床药学室和相应资质的人才。外科学术带头人及学术继承人空缺。
篇四:复评审整改报告 实验室认可复评审+扩项评审整改报告
2013年*月*至*日,中国合格评定国家认可委员会评审组一行四人,按CNAS-CL01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》、CNAS-CL10:2012《检测和校准实验室能力认可准则在化学检测领域的应用说明》的要求,对我中心进行了现场技术评审。在两天的评审工作中,评审组的各位专家认真工作、态度严谨,从实验室的管理体系和技术要求两大方面做了详细的评审工作,对所申报的检测能力范围做了严格的试验考核。各位专家本着严格要求、帮助提高的原则,毫不保留的指出了实验室在各方面存在的问题和不足,并指导性的提出改进和提高的方向,使我们对实验室的管理工作和技术工作有了更清晰的认识和更深刻的理解,找准了提高方向。 现场评审中共发现*个不符合项,我们组织实验室全体员工认真学习、剖析审核中发现的问题,制定了详细的整改实施方案(详见附件1)和整改措施,并举一反三自查。对存在的问题责成有关部门和相关责任人员按照整改措施、完成时间和实施程序认真落实整改,不断提高、规范管理和检测水平。 在整改过程中,我们充分认识到自己的不足,并针对不足通过进一步学习加深了对《质量手册》、《程序文件》、及CNAS-CL01:2006《检测和校准实验室能力认可准则》等文件相关条款的理解,同时,认真分析不符合项发生的原因,并逐项进行切实有效的整改,现将整改结果报告如下,敬请予以验收。第*个不符合项整改情况 1.不符合项内容:“实验用水标签未按GB/T分类要求进行标识”,不符合CNAS-CL10:.2条款。 2.原因分析:实验室依据CNAS-CL10:.2条款制定了相应的《设备管理与维护程序》,规定了所有试剂(包括纯水)的标签管理规定。但由于检测人员对条款和程序规定学习不到位,只简单标注纯水、超纯水等字样,导致未按GB/T分类要求进行标识。 3.整改措施:组织人员认真学习理解CNAS-CL10:.2条款。按GB/T分类要求,对实验室所有实验用水标签进行分类标识,并查看所有配臵试剂标签信息是否规范。 4.整改完成情况:组织人员学习CNAS-CL10:.2条款和GB/T国标中对实验室用水分类要求的相关内容。于*月*日按照国标和程序要求对所有实验用水标签进行分类标识。 5. 整改证明材料:不符合项纠正处臵单、人员培训记录和员工活动签到表、实验用水未分类前状态、实验用水分类后状态、纠正措施跟踪验证表。 本次监督评审共发现*个不符合项,主要集中服务供应品采购、环境设施和设备管理等几个方面,说明在我们的日常工作中尚有许多不足之处需要完善。通过这次整改,我们举一反三,进一步加强人员培训学习,强化体系文件持续改进,使我中心人员对质量管理体系有了更深的体会,使人员的质量意识、执行能力得到进一步提升。 检验中心(盖章) 2013年*月*日
1:实验室认可复评审及扩项评审整改实施方案2:不符合项整改情况汇总表 附件 附件篇五:二甲复评资料目录
二甲复审资料总
★ 一 医院管理 (二)、组织管理P8 1、依法执业 (1)医疗卫生管理法律、法规和规------------------------------------1-2-1
①医疗机构执业许可证》 ②卫生技术人员名单 ③法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规( 2009年-2011年) ④无不良执业行为记分证明 (2)常用医疗法律、法规
(书) 2、组织架构 (1)建立健全各项规章制度和岗位职责----------------------------- 1-2-2
① 修订规章制度清单 (年) ② 组织架构图 院、科两级管理程序图 能部门职责与协调机制图 医疗质量管理模式图 临床科室及专业分布示意图 (2)医疗质量管理实施细则 (3)医疗质量、医疗安全核心制度 (4)工作制度·工作人员职责 (5)制度、职责及规范(书 修订版)(三)、医疗管理 p12 1、医疗管理1.2. 3 (1)准入管理 (一)-------------------------------------------------1-3-1 (*)执业医师执业证复印件(单独资料盒子)① 母婴保健技术及人员名单及复印件 ② 进修生(实习生)管理 进修生、实习生管理制度 进修生、实习生岗前培训制度 实习生病历书写制度 出科鉴定制度 教学管理制度 临床教学病案讨论制度 教学查房制度 教学评价制度 教学病例收集使用制度 教学档案管理制度 关于加强来院进修的若干规定的通知 关于《进一步加强派出进修、参观学习管理规定》的通知 (2)双向转诊管理 (二)---------------------------------------------1-3-2 双向转诊制度、流程 ① 上级卫生服务工作的联系 ② 同级卫生服务工作的联系 ③ 社区农村及基础卫生服务工作的联系 ④ 双向转诊记录 (年)⑤ 网络医院建设及技术联系管理 (3)、医疗技术管理分类,手术分级管理,医师定期考核及准入 授权管理(三) --------------------------------------------------------1-3-3 1)医疗技术分类管理 ① 医疗技术管理制度 ② 医疗技术损害处置预案 ③医疗技术风险预警机制 2)手术分级管理 ①关于调整医师手术分级管理规定的通知 ②2011年医师手术清单 ③关于加强围手术期患者管理的通知 ④医师手术分级申请审批表 3)医师定期考核年 ① 医师定期考核管理办法 ② 医师定期考核(2009年) ③关于开展医师定期考核工作的通知(2011年) ④
医师定期考核(2011年) 4)医师准入授权管理 ①关于加强医师处方权限管理的通知(2009年) ② 关于重新调整医师处方权限管理的通知(2011年) ③关于授予抗生素处方权的通知 ④关于授予麻醉药品和第一类精神药品处方审核、评估、复核、发放资 格的通知 (4)根据《临床技术规范》和《临床诊疗指南》开展工作(四)关于认真学习《临床诊疗指南》的通知书 (5)第一、二类医疗技术项目目录 (五)
①关于下发《第一类诊疗技术项目》的通知 ②关于下发《第二类诊疗技术项目》的通知 ③第二类诊疗技术项目应用表 3、医疗管理4---全员质量教育 (1) 全员质量教育-----------------------------------------------1-3-4 1)全员质量教育文件 ①关于开展临床医师急救技能竞赛活动的 ② 关于举办医师书写入院病历的竞赛、考核的通知 ③ 2011年全科医师转岗培训方案 ④关于印发《住院医师规范化培训送培计划》的通知 ⑤关于印发《技能练兵活动》的通知 2)业务培训资料(见科教科) ①市级继续医学教育项目目录表(年) ②业务培训通知(2011年) 3)核心制度学习及医疗质量管理 ①关于进一步贯彻执行医疗质量与医疗安全核心制度的通知 ②关于医疗质量核心制度实施的具体要求和考核办法的通知 ③关于认真学习《医疗质量管理实施细则》的通知 4)业务培训和技术考核资料 ①检验科新技术培训通知、课件、签到表 ②病历书写和管理新标准培训课件、签到表 ③岗位技能大练兵活动资料(2)医疗质量管理实施细则 (3)医疗质量与医疗安全核心制度 4、医疗管理 5、6、8 (1)组织重大手术、危重病人抢救工作(一)-------------------1-3-5~1 ① 危重病人管理登记本(年) ② 重大手术及危重病人抢救工作表 ③ 重大手术审批登记表(年 ) (2)组织重大手术、危重病人抢救工作(二)-----------------1-3-5~2 重大手术审核登记 年 (3)会诊、转诊管理(见第 医疗管理2)(三)--------------------1-3-6① 医师外出会诊管理办法 ② 关于请进、外出、院内会诊的通知 ③ 急会诊成员名单及联系方式 ④ 会诊记录登记表 (2011年) ⑤ 院内会诊样单 (4)督促检查药品、医疗器械的供应及安全管理(四)------1-3-8 1)医疗药品管理 ① 调整药事管理委员会成员通知(2011年) ② 药事管理委员会工作制度 ③ 病员外购药品审批制度及程序(2011年) ④ 药品不良反应报告和监测管理办法(2011年) ⑤ 药品不良反应/事件报告表 医疗器械不良事件报告表 ⑥ 药品不良反应报告和监测工作领导小组成员(2011年)相关热词搜索:
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