襄阳襄阳市南漳县地图医院,一月内在次入院还以门槛费吗我因胃病痛的很,晚上入院,可进了心血管,转胃病料很难,先

老年人买什么医疗保险好
大家保保险网为大家提供老年人买什么医疗保险好?老年人医疗险哪种好?老年医疗险有哪些等相关内容的介绍老年人买什么医疗保险好大多行动不便,容易遭受意外伤害,所以应该首先买意外伤害保险。其次老年人的身体各个机能在下降,为老年人买份适合的医疗重疾保险。若家庭经济条件好,还可以为老年人买份适合的商业养老保险,你可根据老年人的实际情况到保险公司对比选择合适的险种老年医疗险有哪些第一类型,现在老年人的商业医疗保险类型之一就是报销型医疗保险;老年人的商业医疗保险的第二种就是赔偿型的医疗保险
老年人买什么医疗保险好&相关知识
为了完善我省城镇居民医疗保险,推动我省医疗保险健康快速发展,结合我市消费水平以及实际情况,对医疗保险以及生育保险做出调整。辽宁省医疗保险、生育保险调整一、城镇职工基本医疗保险关系转移接续参加城镇职工基本医疗保险的职工或灵活就业人员,在统筹范围内转移医疗保险关系时,凡欠缴医疗保险费的,须一次性补缴欠费后方可办理基本医疗保险关系转移接续。二、城镇职工基本医疗保险待遇首次参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员,从缴费满3个月(缴费当月为1个月)的次月起享受基本医疗保险待遇。已参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员,在欠费12个月以内补缴医疗保险费的,从补缴次日起恢复享受基本医疗保险待遇;欠费超过12个月以上补缴医疗保险费的,从补缴欠费满3个月(补缴当月为1个月)的次月起恢复享受基本医疗保险待遇。暂停医疗保险待遇期间包括补缴欠费后的3个月待遇等待期内所发生的医疗费用由个人负担。三、城镇居民基本医疗保险待遇四、首次参加城镇居民医疗保险的人员,在本年度内预缴次年的医疗保险费,从次年的1月1日起,享受医疗保险待遇;已参加城镇居民医疗保险的人员,在本年度一季度前缴纳当年的医疗保险费,且连续缴费无历史欠费的,从缴费次日起享受医疗保险待遇。四、城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险间转移时待遇连续缴纳基本医疗保险费且不欠费的参保人员,其基本医疗保险关系在城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险之间转移时,不设待遇等待期。五、在校学生参加城镇居民基本医疗保险待遇在校学生未随所在学校统一办理参保缴费而自行单独参保缴费的,从缴费满3个月(缴费当月为1个月)的次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。六、职工生育津贴发放调整无法核定用人单位上年度职工月平均工资的,按照职工生育前本单位职工月平均工资为基数计发生育津贴。
我们经常会在各大平台看见,不少老年人因患病,需要长期治疗,但是没有保险,所有的医疗费用需自己承担。但是加入社保后,医疗、药品都可以得到相应的报销。那么在药品中有哪些药是可以报销的呢?下面大家跟随大家保保险一起来看看。北京市医疗保险药品报销目录:西药报销范围序号药品名称药品编号英文名称限制说明1羟嗪645Hydroxyzine2硝西泮646Nitrazepam3奥沙西泮647Oxazepam4三唑仑648Triazolam5阿米替林650Amitriptyline6丙米嗪651Imipramine7多塞平652Doxepin8氯米帕明653Clomipramine9氯米帕明★(653)Clomipramine10马普替林654Maprotiline11马普替林★(654)Maprotiline12马普替林★(654)Maprotiline13吗氯贝胺655Moclobemide14曲唑酮656Trazodone15噻奈普汀657Tianeptine16溴己新671Bromhexine17溴己新★(671)Bromhexine18氨溴索672Ambroxol19氨溴索★(672)Ambroxol20氨溴索★(672)Ambroxol21氨溴索★(672)Ambroxol22糜蛋白酶673Chymotrypsin23羧甲司坦674Carbocisteine24羧甲司坦★(674)Carbocisteine25乙酰半胱氨酸675Acetylcysteine26乙酰半胱氨酸★(675)Acetylcysteine27标准桃金娘油676Myrtol&Standardized费用需由个人部分负担。28桉柠蒎677Eucalyptol,Limonene&and&Pinene29复方甘草678Compound&Liquorice30复方甘草★(678)Compound&Liquorice&(Brown's&Mixture)31喷托维林679Pentoxyverine32二氧丙嗪680Dioxopromethazine33复方磷酸可待因681Compound&Codeine&Phosphate34复方磷酸可待因★(681)Compound&Codeine&Phosphate35可待因682Codeine36可待因★(682)Codeine37右美沙芬683Dextromethorphan38右美沙芬★(683)Dextromethorphan39氨茶碱685Aminophylline40氨茶碱★(685)Aminophylline41氨茶碱★(685)Aminophylline42茶碱686Theophylline43茶碱★(686)Theophylline44沙丁胺醇687Salbutamol45沙丁胺醇★(687)Salbutamol46沙丁胺醇★(687)Salbutamol47倍氯米松689Beclometasone&Dipropionate48丙卡特罗690Procaterol49二羟丙茶碱691Diprophylline50二羟丙茶碱★(691)Diprophylline51复方茶碱692Compound&Theophylline52克仑特罗★(693)Clenbuterol53克仑特罗★(693)Clenbuterol54氯丙那林694Clorprenaline55色甘酸钠695Sodium&Cromoglicate56特布他林696Terbutaline57特布他林★(696)Terbutaline58特布他林★(696)Terbutaline59特布他林★(696)Terbutaline60异丙托溴铵697Ipratropium&Bromide61布地奈德698Budesonide62多索茶碱699Doxofylline63氟替卡松700Fluticasone费用需由个人部分负担。64沙美特罗替卡松(氟替卡松沙美特罗)701Salmeterol&Xinafoate&and&Fluticasone&(Fluticasone&and&Salmeterol)费用需由个人部分负担。65福莫特罗702Formoterol66沙美特罗704Salmeterol费用需由个人部分负担。67复方异丙托溴铵(异丙托溴铵沙丁胺醇)705Ipratropine&Bromide&and&Salbutamol68噻托溴铵707Tiotropium&Bromide费用需由个人部分负担。69布地奈德福莫特罗708Budesonide&and&Formoterol费用需由个人部分负担。70大黄碳酸氢钠711Rnei&and&Sodium&Bicarbonate71复方氢氧化铝712Compound&Aluminium&Hydroxide72碳酸氢钠713Sodium&Bicarbonate73枸橼酸铋钾714Bismuth&Potassium&Citrate74枸橼酸铋钾★(714)Bismuth&Potassium&Citrate75胶体果胶铋715Colloidal&Bismuth&Pectin76硫糖铝716Sucralfate77硫糖铝★(716)Sucralfate78复方铝酸铋717Compound&Bismuth&Aluminate79铝碳酸镁718Hydrotalcite限门诊使用。80铝碳酸镁★(718)Hydrotalcite费用需由个人部分负担。81雷尼替丁722Ranitidine82雷尼替丁★(722)Ranitidine83西咪替丁723Cimetidine84西咪替丁★(723)Cimetidine85法莫替丁724Famotidine86法莫替丁★(724)Famotidine87奥美拉唑726Omeprazole88胃蛋白酶730Pepsin89乳酸菌素731Lactobacillin90乳酶生732Lactasin91胰酶733Pancreatin[适]1.慢性胰腺炎;2.胰腺肿瘤。92阿托品735Atropine93颠茄736Belladonna94颠茄★(736)Belladonna95山莨菪碱737Anisodamine96山莨菪碱★(737)Anisodamine97丁溴东莨菪碱738Scopolamine&Butylbromide98丁溴东莨菪碱★(738)Scopolamine&Butylbromide99东莨菪碱739Scopolamine100东莨菪碱★(739)Scopolamine101溴丙胺太林740Propantheline&Bromide102阿托品异丙嗪741Atropine&and&Promethazine103匹维溴铵742Pinaverium&Bromide104甲氧氯普胺744Metoclopramide105甲氧氯普胺★(744)Metoclopramide106多潘立酮745Domperidone107多潘立酮★(745)Domperidone108溴米因746Bromisoval&and&Procaine109阿扑吗啡752Apomorphine110酚酞753Phenolphthalein111开塞露754Enema112开塞露(甘油)755Glycerini&Enema113硫酸镁756Magnesium&Sulfate114硫酸镁★(756)Magnesium&Sulfate115硫酸镁★(756)Magnesium&Sulfate116蓖麻油757Castor&Oil117甘油758Glycerol118甘油★(758)Glycerol119液状石蜡759Liquid&Paraffin120复方地芬诺酯761Compound&Diphenoxylate121复方樟脑酊762Compound&Camphor122洛哌丁胺763Loperamide123蒙脱石764Smectite124谷氨酸768Glutamate125联苯双酯769Bifendate126联苯双酯★(769)Bifendate127甘草酸二铵770Diammonium&Glycyrrhizinate128甘草酸二铵★(770)Diammonium&Glycyrrhizinate129葡醛内酯771Glucurolactone130葡醛内酯★(771)Glucurolactone131水飞蓟宾772Silibinin132复方肝浸膏773Compound&Liver&Extract133胱氨酸774Cystine134复方蛋氨酸胆碱775Compound&Methionine&and&Choline&Bitartrate135熊去氧胆酸791Ursodeoxycholic&Acid136苯丙醇792Phenylpropanol137曲匹布通794Trepibutone138去氢胆酸795Dehydrocholic&Acid139羟甲烟胺796Nicotinylmethylamide140复方次没食子酸铋800Compound&Bismuth&Subgallate141美辛唑酮801Indometacin&and&Furazolidone142柳氮磺吡啶803Sulfasalazine143柳氮磺吡啶★(803)Sulfasalazine144二甲硅油804Dimethicone145维酶素805Vatacoenayme146美沙拉嗪807Mesalazine147美沙拉嗪★(807)Mesalazine148缓解消化道不适症状的复方OTC制剂808限门诊使用。149地衣芽胞杆菌活菌制剂811Bacillus&Licheniformis费用需由个人部分负担。150枯草杆菌、肠球菌二联活菌812Live&Combined&B.Subtilis&and&E.Faecium费用需由个人部分负担。151双歧杆菌活菌制剂815Bifidobacterium&Viable费用需由个人部分负担。152双歧三联活菌816Bifid&Tiple&Viable费用需由个人部分负担。153地高辛820Digoxin154地高辛★(820)Digoxin155毒毛花苷K821Strophanthin&K156毛花苷丙822Lanatoside&C157去乙酰毛花苷823Deslanoside158洋地黄毒苷824Digitoxin159胺碘酮827Amiodarone160胺碘酮★(827)Amiodarone161奎尼丁828Quinidine162美西律829Mexiletine163普鲁卡因胺830Procainamide164普罗帕酮831Propafenone165普罗帕酮★(831)Propafenone166丙吡胺832Disopyramide167莫雷西嗪833Moracizine168托西溴苄铵834Bretylium&Tosilate169吲达帕胺835Indapamide170吲达帕胺★(835)Indapamide171尼群地平836Nitrendipine172维拉帕米837Verapamil173维拉帕米★(837)Verapamil174维拉帕米★(837)Verapamil175硝苯地平838Nifedipine176硝苯地平★(838)Nifedipine177地尔硫?839Diltiazem178地尔硫??★(839)Diltiazem179地尔硫??★(839)Diltiazem180非洛地平840Felodipine181非洛地平★(840)Felodipine182拉西地平841Lacidipine183L-门冬氨酸氨氯地平842Aspartic&Acid&Amlodipine184尼卡地平843Nicardipine185尼卡地平★(843)Nicardipine186左旋氨氯地平844Levamlodipine187氨氯地平845Amlodipine188氨氯地平★(845)Amlodipine费用需由个人部分负担。189乐卡地平846Lercanidipine190贝尼地平847Benidipine费用需由个人部分负担。191西尼地平848Cilnidipine费用需由个人部分负担。192阿替洛尔849Atenolol193美托洛尔850Metoprolol194美托洛尔★(850)Metoprolol费用需由个人部分负担。195美托洛尔★(850)Metoprolol196普萘洛尔851Propranolol197普萘洛尔★(851)Propranolol198比索洛尔852Bisoprolol199拉贝洛尔853Labetalol200索他洛尔854Sotalol北京市医疗保险药品报销目录:中药报销范围序号药品名称药品编号英文名称限制说明1黄根片5082培元通脑胶囊5093心宝丸5104心元胶囊5115正心泰颗粒(胶囊)5126冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)5147速效救心丸5158薯蓣皂苷口服制剂5169心脉通片51710心血宁片51811银盏心脉丸51912愈风宁心颗粒(胶囊、片、丸)52013银杏叶口服制剂52114灯盏花素片53015通心络胶囊53116灯盏生脉胶囊53217脉络通颗粒(片)53318脉血康胶囊53419脑安颗粒(胶囊、片、丸)53520天丹通络胶囊53621豨莶通栓胶囊53722消栓通络胶囊(片)53823消栓再造丸53924心达康胶囊(片)54025心脑康胶囊54126脉管复康片54227血栓心脉宁胶囊(片)54528鳖甲煎丸54929大黄?虫丸(胶囊)55030复方鳖甲软肝片55131活血通脉胶囊(片)55232脑血康颗粒(胶囊、片)55333滇白珠糖浆55634脑心通胶囊55735醒脑再造丸(胶囊)55836益心丸(颗粒、胶囊)55937丹栀逍遥丸56138加味逍遥丸56239逍遥丸(颗粒)56340柴胡舒肝丸56441九味肝泰胶囊56542舒肝丸(散、颗粒、片)56643四逆散56744乙肝益气解郁颗粒56845越鞠丸56946平肝舒络丸57047舒肝止痛丸57148木香顺气颗粒572限门诊使用。49气滞胃痛颗粒(片)57650胃苏颗粒57751元胡止痛颗粒(胶囊、片、丸、口服液)57852复方陈香胃片57953复方田七胃痛胶囊58054加味左金丸58155健胃消炎颗粒58256健胃愈疡颗粒(片)58357荆花胃康胶囊58458摩罗丹58559三九胃泰颗粒(胶囊)58660胃力康颗粒58761乌梅丸58862香砂枳术丸58963枳术宽中胶囊59064枳术丸59165左金丸59266沉香舒气丸59367舒肝和胃丸59468九气拈痛丸59569安胃疡胶囊596限门诊使用。70快胃片597限门诊使用。71保和丸(颗粒、片)61072沉香化滞丸61173开胸顺气丸61274木香槟榔丸61375木香顺气丸61476四磨汤口服液61577越鞠保和丸61678枳实导滞丸61779加味保和丸61880四消丸61981槟榔四消片62082活胃散62183川芎茶调丸(散、颗粒、片、口服液、袋泡剂)63084头风痛胶囊63185芎菊上清丸(颗粒)63286清眩丸(片)63387镇脑宁胶囊634费用需由个人部分负担。88消眩止晕片636限门诊使用。89牛黄降压丸(胶囊、片)63890脉君安片63991强力定眩片64092清脑降压颗粒(胶囊、片)64193全天麻胶囊64294天菊脑安胶囊64395天麻钩藤颗粒64496珍菊降压片64597天麻丸64698医痫丸64799松龄血脉康胶囊649100复方罗布麻颗粒(片)652101脑立清丸(胶囊)653102山绿茶降压片654103正天丸(胶囊)663104复方夏天无片664105眩晕宁颗粒665106眩晕宁片★(665)限门诊使用。107天舒胶囊666限门诊使用。108养血清脑颗粒670109养血荣筋丸671110华佗再造丸672111人参再造丸673112肿痛安胶囊674113秦归活络口服液675114小活络丸(片)676115中风回春丸(颗粒、胶囊、片)677116祖师麻片678117散风活络丸680118腰痛宁胶囊681119疏风定痛丸682120祖师麻膏药685限门诊使用。121大活络丸(胶囊)686费用需由个人部分负担。122活络丸687费用需由个人部分负担。123再造丸688费用需由个人部分负担。124追风透骨丸(片)695125风湿骨痛胶囊696126风湿祛痛胶囊697127附桂骨痛颗粒(胶囊)698128关节止痛膏699129寒湿痹颗粒(片)700130金乌骨通胶囊701131痛风定胶囊702132二妙丸708133湿热痹颗粒(片)709134四妙丸710135正清风痛宁胶囊(片)711136风湿马钱片713137虎力散胶囊714138强力天麻杜仲胶囊715139强力天麻杜仲丸★(715)限门诊使用。140健步强身丸716141肾炎四味片724142脉络舒通颗粒725143盘龙七片726144五苓散(胶囊、片、丸)730145黄葵胶囊731146尿毒清颗粒732147肾炎康复片733148肾炎舒颗粒(胶囊、片)734149肾炎消肿片735150普乐安胶囊(片)739151三金胶囊(片)740152萆薢分清丸741153复方金钱草颗粒742154复方石淋通片743155泌淋清胶囊745156尿感宁颗粒746157前列安栓747158前列安通片748159前列泰片749160前列通片750161清热通淋胶囊751162热淋清颗粒(胶囊)752163肾复康胶囊753164肾舒颗粒754165翁沥通胶囊755166野菊花栓756167导赤丸758限门诊使用。168癃闭舒胶囊767169尿塞通片768170风湿液773171尪痹颗粒(片)774172痹祺胶囊775173独活寄生合剂776174独活寄生丸★(776)限门诊使用。175杜仲颗粒777176金天格胶囊778177天麻壮骨丸779178益肾蠲痹丸780179壮腰健肾丸781180壮腰健肾片★(781)限门诊使用。181壮骨伸筋胶囊782限门诊使用。182降脂灵颗粒(片)787183降脂灵胶囊★(787)184绞股蓝总苷胶囊(片)788185血脂康胶囊790186脂必妥胶囊(片)793187消炎利胆片(颗粒、胶囊)800188胆康胶囊801189胆宁片802190胆石利通片803191胆石通胶囊804192胆舒胶囊805193复方胆通胶囊(片)806194金胆片807195利胆排石散(颗粒、片)808196益胆片809197地榆槐角丸811198季德胜蛇药片812199京万红813200连翘败毒丸(膏、片)814
2016年城乡居民参加居民医疗保障个人缴费标准,以及在校大学生参加2015年9月-2016年8月学年度居民医疗保障个人缴费标准,相比上一年有一定的上涨,最高上涨金额为80元。个人缴费标准最高上涨80元对比这一年的相关标准,我市2016年城乡居民合作医疗保险参保缴费标准均有上涨。2016年度我市城乡居民参加居民医疗保障个人缴费标准:一档110元/人.年、二档280元/人.年,较这一年分别上涨了30元和80元。在2015年9月至2016年6月底期间参保缴费的。2016年7月至9月参保缴费的,一、二档每人每年还将加收财政补助标准。在校大学生2016年居民医疗保障个人缴费标准:一档80元/人.年,二档200元/人.年。新生儿参保需出生90日内办理我市居民医疗保障是针对户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括小学中学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿(以下统称城乡居民),以及高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生,研究生(以下统称大学生);具有本市户籍的新生儿(以下简称新生儿)。要注意的是,参加2016年度居民医疗保障的参保人不同,缴费时间不同。城乡居民集中缴费时间为:2015年9月至12月。错过集中缴费期的城乡居民,可在日前参保缴费。大学生缴费时间为2015年秋季开学之日起的60日内,而新生儿办理独立参保缴费时间为其出生之日起90日内,并按2016年我市城乡居民参加居民医疗保障个人缴费标准执行。缴费后从什么时候享受医疗保障待遇?日后缴费,需等待90日后可享受。在这一年9月至12月期间参保缴费的城乡居民,其享受医疗保险待遇的时间为日-12月31日;在2016年1月、2月参保缴费的,享受待遇时间为缴清费用的次月1日-日;在日后参保缴费的,需等待90日后可享受居民医疗保障待遇至日。对大学生而言,在2015年秋季开学之日起的60日内参保缴费的大学生,享受待遇时间为日-日。新生儿独立参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日起-日。居民医疗保障普通门诊费用如何报销?没连续参保,普通门诊定额包干资金将不再结转。居民医疗保障参保人员发生的普通门诊费用可使用普通门诊定额包干,2016年的额度为每人80元。据了解,定额包干资金可以用于参保人员本人、亲属或指定人门诊就医购药或住院自付费用。当年未使用的余额可跨年度结转使用。参保人员在普通门诊定额包干额度内,可全部使用并且报销比例100%。需要参保人员注意的是:普通门诊定额包干资金属于居民医疗保障基金,不属于个人所有。对没有连续参保缴费的居民,未使用完的定额包干资金不再结转和使用。明年起基层医疗普通门诊费用可按比例报销据了解,按照国家建立普通门诊统筹有关要求,从2016年起我市将建立,基层医疗机构居民医疗保障普通门诊费用报销制度。参保人员在乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室、社区服务站,以及一级和以下的社会办医疗机构等基层医疗机构发生的普通门诊就医购药费用,可由居民医疗保障基金按比例报销一定金额,具体办法由市人力社保局、市财政局、市卫生计生委报市人民政府同意后发文实施。最后,市人社局提醒,参保人员对我市居民医疗保障政策有不清楚的地方可拨打市人力社保热线电话12333。目前居民医疗保障参保后能报销多少?除各级医院门槛费外的报销比例:一级及以下定点医疗机构:一档80%、二档85%二级定点医疗机构:一档60%、二档65%三级定点医疗机构:一档40%、二档45%全年报销封顶线:一档8万元、二档12万元计算办法:报销金额=(符合医疗保障报销范围的医疗费用-门槛费)×报销比例
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太平康悦医疗保险因疾病或者意外事故住院产生社保范围内的费用都是可以报销,在扣除其他途径所获得的赔付,其报销比例是非常高的。下面就为大家讲讲太平康悦医疗保险相关条款。太平康悦医疗保险特色1、医疗机构医疗机构 1:中国大陆境内二级(含二级)以上公立医院普通部; 医疗机构 2:中国大陆境内二级(含二级)以上公立医院特需、国际/外宾部。2、保险金额不同保障计划对应的住院年限额与门急诊年限额在本合同保险利益表上载明,您所选计划的总保险金额等于住院年限额与门急诊年限额之和。3、等待期自本合同生效日零时起30日为等待期,续保无等待期。如果被保险人在等待期内发生疾病,由该疾病导致的住院和门急诊治疗无论是否在等待期内,我们均不承担保险责任。太平康悦医疗保险保障内容在本合同保险期间内且本合同有效,我们对被保险人在中国大陆境内因意外伤害事故或等待期后因疾病。在本合同约定的医疗机构内发生的符合通常惯例且医学必须的医疗费用,按照下列约定承担给付相应保险金的责任:一、住院医疗保险金如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院9诊断必须住院治疗,我们对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费用10按以下约定给付住院医疗保险金。我们在同一保单年度内累计给付的住院医疗保险 金数额以本合同保险利益表上载明的住院年限额为限。1.如果被保险人在申请住院医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险11或其他医疗保险取得医 疗费用补偿,我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除取得的补偿后的剩余部分按 100%给付。2.如果被保险人在申请住院医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗 费用补偿,我们对被保险人实际发生的住院医疗费用按 80%给付。如果被保险人因同一原因间歇性入住医院,前次出院与后次入院日期间隔未达90日,则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付,最高以90日为限。被保险人在本合同期满仍未结束住院治疗的,如果我们不同意续保,我们对该次住院延续至本合同期满日起30日内发生的合理住院医疗费用按照上述方式承担给付责任。住院医疗费用具体包括以下各项费用:1.床位费指被保险人使用的医院床位的费用。床位费的每日给付金额以本合同保险利益表上载明的床位费日限额为限。2. 其他与住院有关的医疗费用指被保险人在住院治疗中除床位费以外实际支出的合理且必要的医疗费用,具体包括医生诊疗费、治 疗费、手术费、药品费、检查化验费、住院杂项费、护理费、膳食费、救护车费。其中,住院杂 项费包括住院期间的一般医用材料费、手术植入材料费、住院院内会诊费、住院院际会诊费手术植入材料费在每个保单年度内的累计给付金额不超过您与我们约定的住院年限额的10%。二、门急诊医疗保险金 本项责任仅适用于计划如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病接受门急诊治疗,我们对被保险人在保险期间内实际发 生的门急诊医疗费用25按以下约定给付门急诊医疗保险金。我们在同一保单年度内累计给付的门急诊医疗保险金数额以本合同保险利益表上载明的门急诊年限额为限。1.如果被保险人在申请门急诊医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医 疗费用补偿,我们对被保险人实际发生的门急诊医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按100%给付。2.如果被保险人在申请门急诊医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医 疗费用补偿,我们对被保险人实际发生的门急诊医疗费用扣除免赔额后的剩余部分按80%给付。门急诊医疗费用具体包括挂号费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查检验费、替代治疗费。其中,替代治疗费包括下列医疗费用项目,每次限额500元,每一保单年度累计给付次数以10次为限。中医理疗:指以治疗疾病为目的,被保险人接受由当地注册且具有合法执业资格的专业医生实施的针灸治疗、推拿治疗、拔罐治疗、刮痧治疗;太平康悦医疗保险免责因下列情形导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担责任1. 未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗;2. 仅有临床不适症状,入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》为准)的住院;3. 不符合国家《临床技术操作规范》的治疗;4. 患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、职业病;5. 感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);6. 疗养、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术;7. 被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用;8. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;9. 被保险人从事下列高风险运动:潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;10. 牙齿修复、牙齿整形、视力矫正或安装助听器或其他附属品;11. 被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病;12. 战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、恐怖主义行为;13. 对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;14. 药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;15. 对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用;16. 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;17. 免疫接种、疫苗接种或预防接种。
在生活中大家会遇到各种各样有关医疗保险的问题,但是在处理的过程中不知道用什么办法好。有什么办法能够快速解决相关医保问题呢?大家保保险网为大家整理生活中经常遇到的医疗保险问题解答,希望以下问答能够为大家带来方便。常见医疗保险问题解答一、参保人员如何办理医疗保险异地转移接续?1、外省市转入本市:需携带当事人身份证并提供原经办机构名称。由业务科给当地地医保经办机构开据医疗保险转移接续联系函。当地医保部门见联系函后开据医疗保险参保凭证,业务科按照凭证开据的缴费年限为其办理接续手续。2、本市转到外省市:先由单位或个人到医保业务科或本人所在的人事代理机构办理停保,再由外省市医保经办机构开据医疗保险转移接续联系函,业务科见联系函后为其开据医疗保险参保凭证,由当地医保部门按照凭证开据的缴费年限为其办理接续手续。二、灵活就业人员如何办理参保、缴费手续?1、灵活就业人员可以直接到本人所在的档案托管机构办理参保、缴费手续2、灵活就业参保人员须每年7月至8月到所在的档案托管机构申请缴费,并签订委托银行扣缴医疗保险费协议。3、灵活就业参保人员停保、续保可直接在档案托管机构办理;4、灵活就业参保人员退休后,可通过所在档案托管机构申请后,到市医疗保险业务科4号窗口办理一次性缴足15年手续,也可以到所在档案托管机构申请办理按年缴纳医疗保险费手续。三、城镇居民医保的参保对象有哪些?户口在本市的非从业城镇居民(在校学生以学籍为准),可按本办法参加城镇居民基本医疗保险;未参加城镇职工基本医疗保险的职工、未参加新型农村合作医疗的进城农民,可按本办法参加居住地城镇居民基本医疗保险。主要包括:(一)学校(含大学、中小学、各类中专技校、幼儿园)学生及18周岁以下非在校居民。(二)60周岁以上无用人单位居民。(三)处于劳动年龄段持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾(1-2级)人员、无用人单位持有《**市最低生活保障金领取证》人员。(四)离休干部无工作遗属(不含中央、省、部属驻张单位)。处于劳动年龄段的其他非从业人员也可参加城镇居民基本医疗保险四、城镇居民医保参保人员个人缴纳部分分别是多少?参保个人按年度缴纳基本医疗保险费。(1)学校(含大学、中小学、各类中专技校、幼儿园)学生及18周岁以下非在校居民,个人缴纳50元(包括20元的大额医疗保险费和20元的补充医疗保险费)。(2)60周岁以上居民个人缴纳300元, 60周岁以上低收入家庭(家庭人均收入不足我市城市居民年人均可支配收入三分之一)个人缴纳100元(包括40元的大额医疗保险费和25元的补充医疗保险费)。(3)处于劳动年龄段的非从业人员个人缴纳350元。处于劳动年龄段的低保对象或重度残疾人员个人缴纳100元(包括40元的大额医疗保险费和25元的补充医疗保险费)。五、城镇居民医保住院报销起付标准是多少?城镇居民住院起付线一级医院及社区卫生服务中心200元,二级医院400元,三级医院600元,转院800元。年内多次住院的,起付标准依次降低10%,但最低不得低于200元。六、城镇居民医保基金报销比例是多少?起付标准以上、最高支付限额以下符合基本医疗保险规定的住院费用,统筹基金支付分别为一级医院及社区卫生服务中心80%,二级医院70%,三级医院60%,转院55%。七、城镇居民与城镇职工缴费年限能否连续计算?能。城镇居民参保人员转入城镇职工医保时,居民医保缴费年限三年折算职工医保缴费年限一年。八、统筹基金最高支付限额一年是多少?一个自然年度内统筹基金最高支付限额各类学生及18周岁以下非在校居民为5万元,其它城镇居民3万元。九、居民连续参保有什么好处?对连续缴费的参保居民,从享受待遇的第二年起,统筹基金支付比例在原报销比例基础上每年增加2个百分点,最高可增加10个百分点。中断缴费再续保者按新参保对待。十、医保卡丢失后如何办理挂失1.参保人员本人办理医保卡挂失须带本人身份证原件办理。若本人身份证件也同时遗矢,可带户口薄、户籍证明、驾驶证或单位出具的身份证明。2.代办人须提供双方有效身份证件原件办理。十一、医保卡丢失后如何补办参保人员本人或代办人须带参保人员的有效证件原件、挂失申请单和一寸彩色照片一张(底色不限)申请补办新卡。十二、参保人员医保卡损坏或姓名和身份证不符的如何办理?参保人员本人或代办人须带参保人员本人的有效证件原件、医保卡和一寸彩色免冠照片一张(底色不限)申请补办新卡。
各普通高校、职业学校、普通高中、职业高中以及有关单位,在校学生和入园幼儿园全部参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险有什么待遇呢?参保还需要哪些要求?本文将详细为大家介绍。城镇居民基本医疗保险参保待遇和方式一、参保范围市直各类普通高等学校、中等职业学校、普通中小学校、特殊教育学校等学校就读的在校学生和幼儿园的入托幼儿。大学生参加城镇居民医保执行,按属地原则参加我市城镇居民医保。二、缴费时间及方式学生开学报到时,缴纳该学年医保费,申报缴费期为每年9月1日至10月31日,每人50元(首次参保需另缴工本费15元)。由所在学校、幼儿园统一办理参保登记、申报缴费。对于符合重度残疾、享受低保待遇的学生和幼儿,应当提供重度残疾证(一、二级)或低保证。三、待遇享受政策1、住院费用起付标准及报销比例:一级定点医疗机构起付标准为300元,报销比例70%、二级定点医疗机构起付标准为500元,报销比例60%、三级定点医疗机构起付标准为700元,报销比例50%。乙类费用先自付10%。2、特殊重病门诊费用:学生、入托幼儿的特殊重病(恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症门诊透析、肝肾移植后服用抗排异药、再生障碍性贫血、白血病缓解期的血液病)发生的门诊费用。起付标准为500元,支付比例为60%。乙类费用先自付10%。3、门诊统筹政策:根据《**市城镇居民基本医疗保险门诊统筹办法(试行)》的规定,参保学生、入托幼儿可持医疗保险病历本和IC卡,在定点医疗机构门诊记账消费。门诊统筹在一个结算年度内最高支付60元。60元以内部分由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算,超出部分由个人自负。当年未消费或消费不足60元的,不再结转下年度使用。4、大额医疗保险:基本医保基金最高支付限额以上符合规定的医疗费用由大额医疗保险报销。甲类费用报销75%,乙类费用先自付10%。在一个结算年度内最高支付限额为每人10万元。其中,基本医疗保险3万元,大额医疗保险7万元。四、其他要求1、学生、入园幼儿缴纳城镇居民基本医疗保险费不属于乱收费项目。各学校、幼儿园通知学生入学(入园)缴纳学费时,一并缴纳城镇居民基本医疗保险费。2、各高校、中专学校、普通高中、职业学校、特殊教育学校、幼儿园在本学年新生入学发放通知书时,须一并将《衡水市区学生类居民基本医疗保险政策简介》发放给每一名当年入学新生及入园幼儿手中。3、各学校及幼儿园要高度重视,切实负起责任,要将这项政策向学生进行宣传,积极组织学生参保,要把政策讲清、讲透,特别是居民医保与商业保险的区别,让学生真正理解政策。
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为了满足大家基本医疗保险需求以及看病方便,特为大家整理了焦作市相关基本医疗机构。希望本文介绍能够为大家带来方便。2016年焦作市城镇基本医疗保险定点医疗机构一、焦作市定点医疗机构(9家)1.焦作同仁医院(生育保险定点、重症慢性病定点)2.焦作山阳医院(重症慢性病定点)3.焦作胜友医院(重症慢性病定点)4.焦作时代医院(职工医保、居民医保)5.焦作惠仁医院(职工医保、居民医保)6.焦作观康医院(职工医保、居民医保)7.焦作市山阳脑病医院(职工、居民、重症慢性病定点)8.焦作华侨医院(工伤定点、医保门诊定点)9.焦作市山阳区太行社区卫生服务中心(工伤康复定点)二、焦作市定点零售药店(15家)1. 焦作市爱心大药房零售连锁有限责任公司峰华店2. 焦作市爱心大药房零售连锁有限责任公司益祥店3. 焦作市爱心大药房零售连锁有限责任公司果园店4. 焦作市爱心大药房零售连锁有限责任公司便民药店5. 焦作市蓝十字医药连锁有限公司马村和谐店6. 焦作市蓝十字医药连锁有限公司南苑店7. 焦作市蓝十字医药连锁有限公司和平四号院店8. 焦作市蓝十字医药连锁有限公司西城美苑店9. 焦作市蓝十字医药连锁有限公司友谊店10.焦作市蓝十字医药连锁有限公司自力店11. 焦作市蓝十字医药连锁有限公司新新家园店12. 焦作市蓝十字医药连锁有限公司农信店13. 河南张仲景大药房股份有限公司焦作中州店14. 焦作市康鑫源大药房有限公司15. 焦作市山阳区德胜堂大药房三、焦作市定点门诊(9家)1.焦作康华医院2.焦作美中城内科诊所3.焦作卢氏骨伤医院4.周思利西医内科诊所5.焦作市解放区高海玲西医内科诊所6.焦作市山阳区程曦中医内科诊所7.焦作市山阳区太行街道周庄卫生服务站8.焦作市解放区王褚街道东王褚村第二卫生所9.焦作市山阳区新城街道亿祥社区卫生服务站
为能够让大家上定点医疗机构看病简单方便,特为大家整理有关肇庆市基本医疗保险定点医疗机构(完整版),希望能够为大家带来方便。序号名称地区1广东省人民医院广州市2中山大学附属第一医院广州市3中山大学附属第二医院广州市4中山大学附属第三医院广州市5中山大学附属肿瘤医院广州市6中山大学附属眼科医院广州市7南方医科大学附属南方医院广州市8南方医科大学附属珠江医院广州市9广东省中医院广州市10广州中医药大学第一附属医院广州市11广州军区总医院广州市12广州市脑科医院广州市13暨南大学附属第一医院(华侨医院)广州市14中国人民武装警察部队广东省总队医院广州市15广州医科大学附属肿瘤医院广州市16广东省三九脑科医院广州市17广州医科大学附属第一医院广州市18广东药学院附属第一医院广州市19广州医科大学附属第二医院广州市20广州医科大学附属第三医院广州市21解放军第四五八医院广州市22广东省妇幼保健院广州市23南方医科大学第三附属医院广州市24佛山市第一人民医院佛山市25佛山市中医院佛山市26佛山市第二人民医院佛山市27佛山市第五人民医院佛山市28佛山市妇幼保健院佛山市29佛山市禅城区中心医院佛山市30佛山市三水区人民医院佛山市31佛山市高明区人民医院佛山市32梧州市工人医院广西梧州市33广西壮族自治区桂东人民医院广西梧州市34梧州市人民医院广西梧州市35梧州市红十字会医院广西梧州市
交城镇职工医疗保险要注意哪些问题呢?其报销范围有哪些?哪些医疗保险基金支付是不在医疗费用中的呢?本文将为大家讲述。一、医疗费用结算(报销)符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构,药品经营单位直接结算。二、异地就医社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。三、不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用(1)应当从工伤保险基金中支付的;(2)应当有第三人负担的;(3)应当由公共卫生负担的;(4)在境外就医的。四、医疗费用先行支付医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。五、定点医疗机构社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协义,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。六、医疗保险关系及缴费年限个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。七、法律责任以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
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