平时心率60左右50,运动后心率加快,平时有头晕现象,是心率过缓导致的的头

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心律快吃什么药
所谓“心跳过快”,是指心跳每分钟在100次以上,而在140次以下者,也就是指心脏的司令部(窦房结)发出的冲动频率每分钟超过100次以上,而在140次以下者。这种心跳过快在医学上被称为“窦性心动过速”。为何会发生窦性心动过速呢?一般认为,这主要是与交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低有关。常见于剧烈运动后、情绪激动、饮烈性酒、浓茶或咖啡后、过多吸烟、饱餐后、疼痛、发热、失血、休克、感染、心力衰竭、心肌炎、甲状腺功能亢进症及应用阿托品或肾上腺素等药物后。这种心跳过快大多为功能性的;如由上述疾病所引起的,则属病理性的。心跳过快时,病人可有心悸、头晕、胸闷等症状,心率开始和终止时分别逐渐增快和减慢。按压颈动脉窦时,心率逐渐减慢,停止按压后,心率又逐渐加快。这与一般阵发性室上性心动过速是不同的。心跳过快时,应在医生的指导下,合理选用下列药物治疗: β-受体阻滞药通过阻滞β-受体,使心率减慢。为常用的减慢心率药物。对心功能良好、容易紧张、血压偏高的病人,可用短效的普萘洛尔(心得安),口服每次5~10毫克(每片10毫克),一日2~3次。中效的美托洛尔(倍他乐克),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次;或阿替洛尔(氨酰心安),口服每次12.5~25毫克(每片50毫克),一日2次。或长效的比索洛尔(康可、
博苏),口服每次5毫克(每片5毫克),一日1次。如心率每分钟慢于60次以下者则停用。钙拮抗药如非二氢吡啶类钙拮抗药,对窦房结有抑制作用,使窦性心率减慢,常用的有维拉帕米(异搏定),适用于心功能良好、血压偏高的病人,口服每次40毫克(每片40毫克),一日3次,或用缓释片,每次半片(每片240毫克),一日1次。偶可致低血压,下肢水肿、头晕、眩晕等不良反应。如心率慢于每分钟60次以下者则停用。另外还有一种非二氢吡啶类钙拮抗药,叫做地尔硫(恬尔心),其减慢心率的作用不似异搏定,但也有降压作用,且有解除冠脉痉挛作用。适用于冠心病心绞痛伴高血压及心率偏快者,口服每次1片(30毫克),一日3次。或缓释胶囊,每次1粒(90毫克),一日1~2次。偶见眩晕、潮红、头痛、便秘、低血压和心动过缓等不良反应。地高辛为强心药。通过兴奋迷走神经、反射性地使心率减慢。适用于心功能较差的心动过速病人。口服每次半片~1片(每片0.25毫克),一日1~2次。注意可能会引起胃肠道反应。利血平为周围肾上腺素能阻滞药。适用于高血压伴心跳偏快的病人。口服每次1/2~1片(每片0.25毫克),一日2~3次。剂量过大可致倦怠、乏力、头痛、精神抑郁、焦虑、阳痿等。少见呕吐、胃痛、心动过缓、支气管痉挛等,对有精神抑郁史、消化性溃疡、震颤性麻痹、嗜铬细胞瘤等慎用。安他乐有镇静作用。适用于神经衰弱或植物神经功能
紊乱等引起的心跳过快病人。口服每次1片(25毫克),一日3次。剂量过大时可致嗜睡。胺碘酮(可达龙)为抗心律失常药。有抑制窦房结和房室结传导的作用,适用于伴有高血压、心功能较差的病人,口服每次1片(0.2克),一日2~3次。应密切注意心率和心电图Q-T间期的变化。该药必须在医生的指导下服用。
心跳过快的常见各种原因篇二
一.心跳过快的常见各种原因 窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
(1)生理性:生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
二·至于危害:病理性心动过速发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克,或致心衰、肺水肿等。
三·心率过快应注意哪些?(1) 心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼。
(2) 心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火。
(3) 如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物。
(4)发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复。
(5) 忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。
适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品,如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲
子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。
(6) 忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。
(7) 生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律
为什么心跳那么快篇三
心率过快篇四
什么是心率过快?
不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。 家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。
心率过快类别和病因:
心率过快的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
(1)生理性心率过快:生理性心率过快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性心率过快:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心率过快。
(3)病理性心率过快:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心率过快。 什么是心率,正常人的心率是多少??
心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左
右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。初生儿的心率很快,可达130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经体液因素的影响下,会使心率发生加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。
心率快慢对人体有怎样??
心脏是血液循环的动力器官,正是由于心脏动力泵的作用,才能够有足够的排血量,保证机体各个器官有充分的血液供应。心排出量等于每搏排血量与心率的乘积。
正常人无论在工作或休息时,心率都有一个波动范围,由于每搏排血量的代偿调整从而维持正常的心排血量。当病人有明显的心肌、心瓣膜、心包膜或冠状动脉病变时,心脏的储备功能减低,没有能力大幅度代偿调节每搏心排出量,因此要维持正常的心排血量必须依赖于心率的加快。但心率太快,每搏排血量减少太多,或心率慢而每搏血量增加不多,造成心排血量绝对或相对的减低,特别是当心率过快时,大大地增加了心肌耗氧量,对心脏本身极为不利,同时又不能保证机体各个器官的正常的血液供应。正常的心脏收缩与舒张交替进行,心室的血液供应主要依靠心脏的舒张,因为在心脏收缩期左心室内的压力要高于主动脉的压力,心肌处于高张力状态,心室肌内的血管由于心室的高压而不能被充盈,血液难于向室内的小动脉及毛细血管灌注。当心率过快时,心动周期明显缩短,心脏舒张期时间的缩短更为明显,向左心室壁供血的动脉及毛细血管向左心室提供血液的时
间明显缩短。这样一来,心率的加快一方面使心肌的耗氧量明显增加;另一方面又使心肌的供血量减少造成心肌缺血,容易引起心绞痛,甚至导致心力衰竭。再者,由于心率过快或过慢,心脏排血量的减少,可以造成动脉内血栓的形成,引起肢体及其他部位缺血方面的改变。心跳太慢或暂停可引起一过性脑缺氧、晕厥。
心率过快怎么办—什么导致的心率过快篇五
在一般情况下,并不是什么病会引起心跳过快,而是患者自身的原因.有时精神压力太大了.因为学生学习压力过大,会导致出现精神紧张心率过快等症状。建议到医院在心内科医生的指导下通过心电图等相关检查明确疾病诊断。 正常的心律,在静息状态下应该是60-100下/分,,低于50的人如果不是运动员,最好去医院检查一下身体状况, 如果是100以上先要考虑有没有情绪上的不正常如忧虑,悲伤,兴奋等情绪,如果没有,就应该考虑一下是不是贫血,慢性消耗性的疾病。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.心率增快
不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。 家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。
2.心率过缓 正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
3.心率不齐 心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。
心跳过快是什么原因篇六
一般在安静的情况下,成年人的心跳速度应该是在一分钟60到80之间,如果一个人在安静的状态下心跳在每分钟超过100次的话,那就属于心悸了。那心跳过快是什么原因导致的呢?心跳快并不是说就是由于病症引起的,这是一种状态,每个人出现这种情况的原因都会有一定的差异,当然也有一些是病理性的。具体有以下原因:
心跳快是心脏官能症的表现,症状常在受惊、情绪激动或久病后首次出现,入睡前、欲醒和刚醒时,以及情绪波动等状态下最易发作,过度劳累或情绪改变可使之加重。心血管系统最常见的症状是心悸、心前区痛、气短或过度换气;此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。心悸是最常见的症状,患者能感觉到心跳,前区搏动和心前区不适,运动后或情绪激动时症状更明显。多数患者有心率增快、心排血量增加与短暂血压升高,偶有过早搏动或阵发性室上性心动过度,轻度活动叮使心率不相称地明显增快,患者的活动常因此而受到限制。心前区痛的部位常不固定,以位于左前胸乳部或乳下者为多见,也可在胸骨下或右前胸。痛的性质不尽相同,大多为一过性刺痛,每次1至数秒钟,或持续隐痛,发作可持续数天。体力活动当时常无心前区痛发作,但活动后或精神疲劳后,甚至休息时均可出现。心前区的肋骨、软组织及其表面皮肤叮有压痛点。南昌军民医院吴春华医生提示气短主要是患者主观上感到空气不足,呼吸不畅,呼吸频率常不增快。屋内人多拥挤或通风较差的地方容易引起发作。有时发生在夜间,发作时喜坐起或起床开窗深吸气。平时经常有叹息样呼吸,即深吸气后做一个长而带叹息样的呼气,自觉如此才能解除憋气感。较长时间深吸气可导致血中二二氧化碳浓度降低,出现过度换气所致的呼吸性碱中毒,伴四肢发麻、手足抽搦、头晕等表现。
1、窦性心跳过快
(1)生理性:这种原因导致的心跳快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性:有些药物的刺激就会导致一个人的心跳加速,如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性:一些全身性的疾病也会造成心跳加快:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
2、阵发性心跳过快
(1)阵发性室上性心跳快。一般情况下这种现象常见于没有心脏病的人,也可见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激综合征等。心率在200次/分以下,发作时间较短。
(2)阵发性室性心跳快。这种情况也是由于一些病症引发的,室性心动过速绝大多数有严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗死,发作时的心率多在150-250次/分钟,常有休克和心前区疼痛。
一般情况下,运动是会导致一个人的心跳加快,但是如果不运动也出现心跳很快的现象,那就需要大家注意了,了解原因并选择一种合适的办法来改善吧。
心率过快篇七
第 I 条 心率过快的种类,原因,病症? 当心脏跳动过快,每分钟超过一百下,心脏会出现缺氧的现象,此时病人会出现以下病症:心绞痛,头晕气喘等。有些病人心跳过快时没有明显特点。心跳过快可以分为两大类:部分原因是良性的,也就是可能是正常的身体反应,这种情况无需药物治疗,有部分人心跳过快是有恶性的原因,最常见的是患有先天性的旁道管,如果病人有隐性的旁道管,就要及早的接受医生的诊断和治疗。
第 II 条 医生通过怎样的检查准确的判断患者有心律不齐?
在诊断方面,医生会采取一系列的临床检查,去确定病因。这些检查包括:抽血、静态心电图、心脏超声波扫描,运动心电图,以及24小时心电图。最效的是24小时心电图的观察可以观察到心跳有无不正常的情况,太快太慢或不规律等情况医生从而做出诊断,心律不正的原因。
第 III 条 心率过快的病人在日常生活中需要注意的地方,有什么有效的治疗方法? 心率过快的病人在日常生活中要注意,生活习惯是否会导致心率过快的产生,习惯包括:工作压力,缺乏锻炼,抽烟饮酒,咖啡因。如果是由于某些生活习惯导致心率过快,那么就需要避忌。
第 IV 条 心率过快的治疗方法有两大类 第一类是药物性治疗,第二类是介入性治疗
如果病人患有先天性的旁道管,导致心律过快需要用介入性的治疗去根治。
第 V 条 旁道管的检查以及射频消融手术的作用和成效?
如果病人患有隐性的先天性旁道管,从而产生心律不齐的现象,至今为止最有效的方法是EPS加RFA的方法,这个手术有80﹪~90﹪的成功率,可以根治先天性旁道管的问题。 第 VI 条 心导管消融手术的过程,时间,麻醉方法,出院康复情况。
整个手术旁道管检查加射频消融手术,Electrophysiology Studies(EPS),加Radiofrequency Abletion(RFA),需时三个小时。病人会被推进手术室,手术在局部麻醉的状态下进行,手术中病人保持清醒,手术过程中病人如有不舒服或不正常的情况可以与医生及时沟通,医生会在病人右大腿处清洗消毒,打局部麻醉。再插入几条管道,这些管道会输送到心脏的不
同位置,进行旁道管检查需1—2小时,去检查旁道管的存在,以及它的正确位置。当医生确定位置后,就会进行下一步手术,也就是射频消融手术,医生会在大腿的管道植入射频消融的管道,导管会输送热力道旁道管。热力温度50~60度之间,就足以令一条隐性的心脏旁道管消除。手术期间,医生可能会尝试启动隐性的旁道管,用药物或其他方法使它呈现出来。从而准确的将旁道管消除。整个手术需时约3小时,术后病人回病房休息,病人很快就正常活动行走进食,在医院范围内走动等。住院时间为1天,术后病人会恢复正常的生活。
心跳过快寿命短 心跳多少的人最长寿篇八
心跳过快寿命短 心跳多少的人最长寿
健康长寿是每个人的梦想。但你是否知道,心跳正常与否、快还是慢,会直接与寿命长短相关。人一生中心脏大约要跳25亿至30亿次,控制心跳正常,使其既不过快也不过慢,有助于延长寿命。
正常成年人安静时的心率在60~100次/分之间。研究对年龄在35~84岁的人群进行了26年跟踪调查,结果表明,随着心跳次数加快,死亡率呈大幅度上升趋势,男性人群尤为明显,当然心率过慢也不利健康。人的寿命呈现一个U型曲线,即心率长期低于50次/分或长期超过80次/分都会使死亡率增高。大规模样本调查也发现,心率过快的人寿命比一般人要短。相比之下,心跳60次/分的人寿命高于70次/分的人,而心跳70次/分的人寿命又高于80次/分的人。
长期心率过慢,由于心脏“泵”出的血不够,导致人体缺氧缺血,出现代偿性心室加快运动来供血,心室运动过速,反而造成回血不足,严重者可能导致猝死,甚至死于睡梦中。因此,如果心率及脉搏少于50次,应去医院做详细检查,查找原因,如果是病理性的,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
心率过快同样会缩短寿命。因为心跳太快,等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”。长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭,有冠心病史的会直接诱发冠心病发作,从而增加心血管疾病的发病率和死亡率。尤其是高血压患者,心率最好不要超过80次/分。一旦心率超过100次/分,应及时到医院就医,查明原因并治疗。
如果要减慢心率,应注意减轻工作压力及精神负担,肥胖者要减重,多运动,低盐饮食,戒烟忌酒等。导致心率过快的病理性原因如感染、发热、贫血、甲亢、心功能不全等,出现这些情况要及时治疗。需要提醒的是,三高人群一定要适度运动,如果运动结束后5分钟还不能恢复至100次/分以下,就属于强度过大。
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最近更新热点文章病情分析: 一般的话是60-100次的,少于60的话是心动过缓的,超过一百的话是心动过速的,建议你积极到医院做个心电图检查为好的意见建议:一般心率失常的话没有什么很大的不适症状的话是影响不大的,建议你注意休息为好的
病情分析: 窦性心动过缓不是病。窦性心律是正常人的心律,心率多为60-100次/分。完全不用担心,不会引起别的疾病,不用就医。意见建议:极少数人心率低至清醒时40次/分以下,这时也不用太大担心,请就诊正规大医院心内科。
病情分析:窦性心律不齐是器质性心脏病可能性低,是因为劳累过度,睡眠不好导致的导致的心肌缺血,窦性心律不齐。是属于功能性的。关键是需要睡眠质量的提高,睡眠时间的保证,避免劳累。少喝含咖啡因的饮料,如浓茶、咖啡等。可以配合中药,针灸治疗。意见建议:精神压力一定不能过 大,要学 会舒缓紧张。 感谢您的咨询
病情分析: 你好,你 的情况可能是心律失常,可能为窦性心动过缓。可见于部分正常人而无症状者,病理患者见于甲减、原发性心肌病等。意见建议:建议,可结合患者症状,进一步选择心脏超声,动态心电图等检查,明确有无恶性心律失常及心衰情况。给予对症治疗。> > >心率过速是什么原因心跳过快的常见各种原因篇一
一.心跳过快的常见各种原因 窦性心动过速的病因多为功能性的,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
(1)生理性:生理性窦性心动过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性:如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性:如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
二·至于危害:病理性心动过速发作时病人突然感到心慌和心率增快,持续数分钟、数小时至数天,突然恢复正常心率。发作时病人自觉心悸、胸闷、心前区不适及头颈部发胀、跳动感。无心脏病者一般无重大影响,但发作时间长,每分钟心率在200次以上时,因血压下降,病人发生眼前发黑、头晕、乏力和恶心呕吐,甚至突然昏厥、休克,或致心衰、肺水肿等。
三·心率过快应注意哪些?(1) 心动过速患者一定要重视整体体质的改善,积极参加气功锻炼。
(2) 心胸开阔,乐观开朗,处事待人遇到困难宜以稳待变,不要烦躁动火。
(3) 如果不是器质性心脏病变的心动过速,本人又无明显痛苦,不必信赖药物。
(4)发作时可停止重体力或紧张性工作,休息片刻,即可恢复。
(5) 忌食辛热助火食品,如生姜,辣椒、烟酒、咖喱、咖啡、巧克力、浓茶等。
适量先食具有滋养阴血、宁心安神的食品,如动物肝肾、甲鱼、龟、黑白木耳、莲
子、核桃、桂圆、蜂蜜、百合、桑果等。
(6) 忌观看紧张刺激性影视及参加剧烈、紧张的娱乐活动。
(7) 生活要有规律,早睡早起不熬夜,让机体生物钟顺应自然节律
心跳过快是什么原因篇二
一般在安静的情况下,成年人的心跳速度应该是在一分钟60到80之间,如果一个人在安静的状态下心跳在每分钟超过100次的话,那就属于心悸了。那心跳过快是什么原因导致的呢?心跳快并不是说就是由于病症引起的,这是一种状态,每个人出现这种情况的原因都会有一定的差异,当然也有一些是病理性的。具体有以下原因:
心跳快是心脏官能症的表现,症状常在受惊、情绪激动或久病后首次出现,入睡前、欲醒和刚醒时,以及情绪波动等状态下最易发作,过度劳累或情绪改变可使之加重。心血管系统最常见的症状是心悸、心前区痛、气短或过度换气;此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠、焦虑等一般神经系统的症状。心悸是最常见的症状,患者能感觉到心跳,前区搏动和心前区不适,运动后或情绪激动时症状更明显。多数患者有心率增快、心排血量增加与短暂血压升高,偶有过早搏动或阵发性室上性心动过度,轻度活动叮使心率不相称地明显增快,患者的活动常因此而受到限制。心前区痛的部位常不固定,以位于左前胸乳部或乳下者为多见,也可在胸骨下或右前胸。痛的性质不尽相同,大多为一过性刺痛,每次1至数秒钟,或持续隐痛,发作可持续数天。体力活动当时常无心前区痛发作,但活动后或精神疲劳后,甚至休息时均可出现。心前区的肋骨、软组织及其表面皮肤叮有压痛点。南昌军民医院吴春华医生提示气短主要是患者主观上感到空气不足,呼吸不畅,呼吸频率常不增快。屋内人多拥挤或通风较差的地方容易引起发作。有时发生在夜间,发作时喜坐起或起床开窗深吸气。平时经常有叹息样呼吸,即深吸气后做一个长而带叹息样的呼气,自觉如此才能解除憋气感。较长时间深吸气可导致血中二二氧化碳浓度降低,出现过度换气所致的呼吸性碱中毒,伴四肢发麻、手足抽搦、头晕等表现。
1、窦性心跳过快
(1)生理性:这种原因导致的心跳快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性:有些药物的刺激就会导致一个人的心跳加速,如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性:一些全身性的疾病也会造成心跳加快:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病:急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
2、阵发性心跳过快
(1)阵发性室上性心跳快。一般情况下这种现象常见于没有心脏病的人,也可见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激综合征等。心率在200次/分以下,发作时间较短。
(2)阵发性室性心跳快。这种情况也是由于一些病症引发的,室性心动过速绝大多数有严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗死,发作时的心率多在150-250次/分钟,常有休克和心前区疼痛。
一般情况下,运动是会导致一个人的心跳加快,但是如果不运动也出现心跳很快的现象,那就需要大家注意了,了解原因并选择一种合适的办法来改善吧。
导致心动过速的原因是什么篇三
导致心动过速的原因是什么
成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心动过速,称病理性心动过速。
导致心动过速主要有以下原因:
1、戒酒综合征
心动过速可伴随有呼吸急促、多汗、发热、失眠、厌食、焦虑。这种患者通常具有特征性的焦虑、易怒以及幻觉。
2、过敏性休克
在严重的过敏性休克时,患者在接触过敏原(如青霉素或昆虫叮咬)的数分钟内即可出现心动过速和低血压。这种情况下,患者通常感到非常焦虑和瘙痒,还可能出现荨麻疹或剧烈的头痛。其他症状还可能有皮肤发红、冰冷、咳嗽、呼吸困难、恶心、胃肠痉挛、癫痫,哮喘、喉痉挛引起的失声或音调变化、尿急、尿失禁。
心动过速和洪脉是贫血的典型体征。其他伴随的症状、体征包括疲乏、皮肤苍白、出血倾向。听诊也许能发现奔马律、颈动脉收缩期杂音、湿啰音。
应激反应可引起心动过速、呼吸急促,胸痛、恶心、头晕。当焦虑缓解时症状通常也随之消失。
5、心律失常
心动过速可发生于心律不齐患者。患者可能有低血压、头晕、心悸、疲乏、无力等表现。患者是否出现呼吸急促、意识障碍、皮肤冰冷、苍白、潮湿则取决于其心率状况。
这种感染性疾病以突发的水样腹泻和呕吐为特征性表现。体液、电解质严重丢失将导致心动过速、口渴、无力、肌肉痉挛、皮肤松弛、少尿和低血压。如得不到及时救治,患者可在数小时内死亡。
发热可引起心动过速,相应的临床表现可反映特定疾病。
8、心力衰竭
特别是在左心衰竭时,心动过速可伴有室性奔马律、乏力、呼吸困难(劳力性和夜间阵发性呼吸困难)、端坐呼吸、下肢水肿。最终,患者将产生许多临床症状、体征,如心悸、脉压缩小、低血压、呼吸急促、发绀、坠积性水肿、体重增加、反应迟钝、出汗、皮肤苍白、尿量减少。晚期表现常有咯血、发绀、肝肿大及凹陷性水肿。
9、低血糖症
心动过速是低血糖症的常见体征,常伴有体温过低、紧张、颤抖、疲乏、衰弱、头痛、不适、饥饿感,恶心、出汗、皮肤湿冷,中枢神经系统表现包括视物模糊及复视、运动减弱、癫痫、偏瘫以及意识障碍。
1、诊断性检查
心导管及电生理检查,诱发短暂心动过速。
2、药物和酒精
多种药物可影响神经系统、循环系统或心肌,导致心动过速。例如肾上腺素受体激动剂,吩噻嗪类、抗胆碱药如阿托品;甲状腺素;血管扩张剂,如肼屈嗪、硝苯地平;乙酰胆碱酯酶抑制剂,如卡托普利;硝酸盐类,如硝酸甘油;α肾上腺素受体拮抗剂,如酚妥拉明;和β肾上腺素支气管扩张剂,如沙丁胺醇。过多摄人咖啡因及酒精中毒均可引起心动过速。
3、手术和起搏器
心脏手术、起搏器功能异常或导丝刺激均可引起心动过速。
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心跳快是什么原因篇四
在正常情况下,成年人心跳一分钟在60—80次之间,但在安静状态下如果心跳每分钟过100次,就是“心动过速”,亦称“心悸”。
心跳快是什么原因?“心跳快”不是病名,而是一个症状。引起心跳快的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速。南昌军民医院吴春华医生提示,心跳过快很有可能是患上了植物神经功能紊乱的结果。
下面就具体介绍一下心跳快是什么原因:
1、窦性心跳快
成人窦性心率&100次/分钟,可有心悸。见于运动或情绪激动,也可见于感染、发热、休克、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎、心衰等多种原因。
(1)生理性:
生理性心跳快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性:
如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性:
如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病:
急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
2、阵发性心跳快
(1)阵发性室上性心跳快。常见于无心脏病的青年人,也可见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激综合征等。心率在200次/分以下,发作时间较短。
(2)阵发性室性心跳快。室性心动过速绝大多数有严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗死,发作时的心率多在150-250次/分钟,常有休克和心前区疼痛。
心跳快是什么原因?在此专家提醒:心态快只是一个症状。患者切记不要盲目的用药,有些药品只顾效果,对身体各方面影响不说,应该及时去医院诊断治疗。
在正常情况下,成年人心跳一分钟在60—80次之间,但在安静状态下如果心跳每分钟过100次,就是“心动过速”,亦称“心悸”。
心跳快是什么原因?“心跳快”不是病名,而是一个症状。引起心跳快的原因千差万别,最多见的是心脏本身有病,如各种类型的心脏病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如贫血、发热、急、慢性感染、休克、甲状腺机能亢进,煤气中毒,也会引致心动过速。正常人在运动或情绪激动时,服烈酒、浓茶、浓咖啡或多吸烟以及服用了某些药物等,都可使心动加速。南昌军民医院吴春华医生提示,心跳过快很有可能是
下面就具体介绍一下心跳快是什么原因:
1、窦性心跳快
成人窦性心率&100次/分钟,可有心悸。见于运动或情绪激动,也可见于感染、发热、休克、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎、心衰等多种原因。
(1)生理性:
生理性心跳快是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,年龄也是一个因素,儿童心率往往较快。
(2)药物性:
如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
(3)病理性:
如全身性疾病:高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
(4)心脏血管疾病:
急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
2、阵发性心跳快
(1)阵发性室上性心跳快。常见于无心脏病的青年人,也可见于风湿性心脏病、甲状腺功能亢进性脏病、冠心病、高血压性心脏病、预激综合征等。心率在200次/分以下,发作时间较短。
(2)阵发性室性心跳快。室性心动过速绝大多数有严重和广泛的心肌病、严重高血压、风湿性心脏病、冠心病并发心肌梗死,发作时的心率多在150-250次/分钟,常有休克和心前区疼痛。
心跳快是什么原因?在此专家提醒:心态快只是一个症状。患者切记不要盲目的用药,有些药品只顾效果,对身体各方面影响不说,应该及时去医院诊断治疗。
樊金玲心动过速的几种原因篇五
北京体坛中医医院心脑血管科
一、生理性因素
一般患者过量的运动,超出正常范围的体力劳动,平时暴饮暴食,经常饮用浓茶和咖啡,外加大量吸烟和饮酒,这些都会使交感神经兴奋并且心率加快,最后导致心动过速。
二、病理因素
(1)心力衰竭
在患有心力衰竭的患者,一般在初期,常常都会出现心率加速的情况。
(2)甲状腺功能亢进
一般大部分的甲亢患者都会患有窦性心动过速,其心率一般在100~120次/min,如果病情较为严重的患者,他的心率可能会达到120~140次/min。
(3)急性心肌梗死
据统计,一般患有急性心肌梗死的患者在患病过程中窦性心动过速的发生率一般为30%~40%的几率。
患者在轻度休克的时候,他的心率可以达到100次/min以上,然而在中度休克的时候,他的心率会比之前更加快,甚至可能达到120次/min以上。所以休克也会引发窦性心动过速。
(5)急性心肌炎
大多数的急性心肌炎患者,可能产生的窦性心动过速和患者自身的体温升高不能成正比。
(6)其他器质性心脏病
比如先天性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺性心脏病、心肌病等各种心脏病都可能引发出现窦性心动过速的现象。
心率过快怎么办—什么导致的心率过快篇六
在一般情况下,并不是什么病会引起心跳过快,而是患者自身的原因.有时精神压力太大了.因为学生学习压力过大,会导致出现精神紧张心率过快等症状。建议到医院在心内科医生的指导下通过心电图等相关检查明确疾病诊断。 正常的心律,在静息状态下应该是60-100下/分,,低于50的人如果不是运动员,最好去医院检查一下身体状况, 如果是100以上先要考虑有没有情绪上的不正常如忧虑,悲伤,兴奋等情绪,如果没有,就应该考虑一下是不是贫血,慢性消耗性的疾病。
应与下面的症状相鉴别诊断:
1.心率增快
不同年龄的人,心率是不同的,年龄越小,心率越快,若心率超过正常范围,就称为心率过快。 家长一般都知道,正常人在运动或体力劳动之后,心率会加快。孩子亦是这样,特别在受惊吓或哭闹时,更是如此。
2.心率过缓 正常人心跳次数是60~100次/分,小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象,一般心率及脉搏在50~60次/分,运动员可能会出现40次的心率,不用治疗,常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。心率或脉搏小于50次多数为病理性,需要治疗,严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
3.心率不齐 心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象。
中老年人心动过速怎么办篇七
中老年人心动过速怎么办
中老年人心动过速怎么办 中老年人心跳加快,每分钟超过140次以上,常伴有心慌、气促、胸闷、头晕等。其发作原因一般均为精神激动或受刺激、干活儿用力过猛、体位突然变换以及饱餐等。这种病有的一日发作数次,有的多日或多年才发作一次。经心电图等功能检查,多数人都不是心脏病,而是一种称为“室上性心动过速”的原因不明的病症。中老年人发生上述症状后,可采用以下几种简便易行的方法处理: 1.尽量使头部后仰或躯体前弯。 2.用手指、筷子等刺激咽部,以诱发恶心或呕吐,由此兴奋迷走神经而减缓心跳。 3.向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。 4.深吸一口气后屏住气,再用力把气呼出。 5.用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部,直至发作终止。 6.面部浸入10℃冷水中,直到不能继续屏气时抬头吸气,反复3—5次。对于经常发病的人,可服用中药调理,如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日1剂,30天为一疗程。
窦性心跳过慢是什么原因导致的篇八
窦性心跳过慢是什么原因导致的?
引起窦性心跳过慢的原因很多,根据窦性心跳过慢发生的原因可将其
主要分为生理性窦性心跳过慢和病理性窦性心跳过慢。
一、生理性窦性心跳过慢:它属于正常现象。这种心跳过慢多见于长期从事体力工作的人、运动员或经常参加体育活动的年轻人,也可见
于睡眠中的正常人。
二、病理性窦性心跳过慢:这种心跳过慢大致是由心外因素和心内因素两种原因导致的。心外因素包括:①患有脑血管疾病、脑瘤等疾病的人,可因颅内压增高而出现心跳过慢;②患有胃扩张、肠梗阻、胆石症、颈部或纵隔肿瘤等疾病的人,可反射性地导致迷走神经的张力增高而出现心跳过慢;③使用某些降压药、抗心律失常药、β受体阻滞剂、镇静剂等药物的人可出现心跳过慢。心内因素包括:患有心肌炎、病态窦房结综合征或处于下壁心肌梗死急性期的人可出现窦性心
窦性心跳过慢注意事项
窦性心跳过慢是什么原因导致的?窦性心跳过慢的注意事项包括:1)合理饮食调摄:饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。2)大便干燥对心律失常患者来说非常不利。它使病人临厕努挣,烦躁不安,可以使腹压增高,大量血液回流心脏,造成心脏负担过重,而加重心律失常,诱发心力衰竭。对于有冠心病的病人,还可诱发心绞痛,甚至急性心肌梗塞、心脏破裂,导致死亡。
因此,保持大便通畅,对心律失常病人非常重要。
窦性心律过缓怎么办?
心脏的跳动,主要是靠窦房结来调控的。凡是由窦房结冲动引发心脏跳动而形成的心律,统称为窦性心律。正常窦性心律的频率为60~100次/分。窦性心律跳动的快慢因每个人的代谢情况而有所不同。通常,在安静状态下人的心率若低于60次/分即可被诊断为窦性心律过缓。而病态窦房结综合征(简称病窦综合征),则是指由窦房结病变导致功能减退而产生的多种心律失常的综合表现。其主要特
征是患者会有持续而显著的窦性心律过缓表现。
窦性心律过缓的注意事项
窦性心律过缓怎么办?窦性心律过缓的注意事项包括:1)合理饮食调摄:饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。2)大便干燥对心律失常患者来说非常不利。它使病人临厕努挣,烦躁不安,可以使腹压增高,大量血液回流心脏,造成心脏负担过重,而加重心律失常,诱发心力衰竭。对于有冠心病的病人,还可诱发心绞痛,甚至急性心肌梗塞、心脏破裂,导致死亡。因此,保持大便通
畅,对心律失常病人非常重要。
窦性心率失常的种类
窦性心律过缓怎么办?窦性心率失常是指激动仍然起源于窦房结,但其速率及节律有所变异的一类心律失常。有如下几种: (1)窦性心动过速:窦房结自律除极的频率增加,超过正常窦性心律的上限,即成人超过100次/分,儿童则高于相应年龄的正常范围,即称为窦性心动过速。 (2)窦性心动过缓:当窦性心律频率低于60次/分时,称为窦性心动过缓。窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐。(3)窦房结暂停:窦房结在一个或多个心动周期中不能产生冲动,以致未能激动心房或整个心脏时,称为窦房结暂停。 (4)窦性心律不齐:指窦房
结不规则地发出激动所引起的心房及心室的节律改变,称之为窦性心律不齐。(5)窦房传导阻滞:窦房结发出的激动,不能通过窦房结与心
房肌组织的连接区,便称为窦房传导阻滞。
心跳过快、过慢或不整齐
不一定是病
□记者 刘坤
做心电图时,很多人查出了“毛病”——窦性心动过速、窦性心动过缓或是窦性心律不齐。这些人平常没有明显的心脏不适症状,但拿到检查报告单后,心里就直打鼓:不会真有心脏病吧?记者就这些医学名词请教了河南省胸科医院心内科周晗主任医师。
心跳的正式称呼叫做“窦性心律”
窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐,这三个名词都带有“窦性”,很多人一看“窦性”就蒙了,以为得了啥病。周晗说,解释“窦性”,要从窦房结说起。窦房结是心脏跳动的最高司令部,它是位于心脏右心房上的一个特殊小结节。它可以自动地、有节律地产生生物电,这种生物电传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张,心脏的跳动就是这样产生的。由于是窦房结“发电”引起的心脏有节律的跳动,因此我们的心跳就叫做“窦性心律”。既然每个人都是窦性心律,这自然不是一种病,而是心跳的一种正式称呼。
窦房结发一次电,心脏就跳动一次,窦房结的发电频率是每分钟60~100次,因此医学教科书上就把正常的心率规定为每分钟60~100次。每分钟心跳次数少于60次,称为窦性心动过缓;每分钟心跳次数超过100次,称为窦性心动过速;心跳不规律,有快有慢,就叫窦性心律不齐。
心动过缓 可能是“运动员心脏”
一般来说,只要心跳每分钟低于60次,做心电图的医生就会写成“窦性心动过缓”。周晗说,心动过缓不一定是病,有时反而是身体好的表现,比如运动员在休息状态下心跳会低于60次/分钟,另外很多健康的成人、老年人,心率也会低于60次/分钟。普通人睡眠时心率也会降到30~40次/分钟,这都是正常的,因为这时身体不需要心脏使劲工作。
运动员、经常运动的成年人,虽然心跳得慢,但心脏跳动有力,所输出的氧气和养分已经足够全身使用。有统计认为,有25%的青年人心率为50~60次/分钟。而老年人心跳得慢,则是因为他们的窦房结和全身的器官一样,退化了,身体代谢减慢,虽然心跳慢,但输出的氧气和养分也够用了。
有人说,心跳越慢越好,并举例说,乌龟能活150年,老鼠寿命还不足两年,是因为乌龟的心跳每分钟不足10次,老鼠的心跳每分钟高达900次。但是,对于人类来说,心跳不是越慢越好。周晗说,国际上有专家曾经提出,把正常的心率改成55~90次/分钟,因为医学上认为心率在55次/分钟以上都是正常的,只有在55次/分钟以下才算是病态。不过有一个例外,如果是运动员的话,心率在55次/分钟以下也算是正常。所以,对于喜欢体育运动的年轻人来说,心动过缓意味着你有一颗“运动员心脏”。
如果心率经常在55次/分钟以下,则需要进一步检查,看是不是心脏出了问题。首先,窦房结这个发电站出了问题,会导致心跳过慢,其次,冠心病或心肌炎会引起心动过缓。其他少见原因如甲状腺功能减退、高钾血症对此也有影响。出现心动过缓,轻者表现为头晕、乏力、胸闷等,在活动时加重;重者可出现眼前发黑、晕倒甚至突然死亡。目前治疗心跳过慢的长期有效方法是在患者体内安装一台起搏器。心脏起搏器就是一个人工的“备用电池”,它能替代窦房结发电,使心脏有节律地跳动起来。
周晗说,有一个简单的方法可以鉴别心动过缓是不是病态,那就是运动,剧烈运动比如跑步、打球之后,心跳能达到每分钟90次以上,心脏就没问题,如果运动后心跳依然上不去,就说明患心脏病了。
心动过速 交感神经太兴奋
心跳每分钟超过100次,就是“窦性心动过速”,它与交感神经兴奋有关。
人体内脏都受植物神经支配,植物神经又称自主神经,不受人的意志控制。心脏就受植物神经支配,所以人的意识无法控制心跳快慢。植物神经分为交感神经和副交感神经,对于心脏来说,交感神经具有兴奋作用,副交感神经具有抑制作用,二者相互制约平衡。
常常心动过速的人,多是交感神经比较兴奋的人。心动过速在很多情况下是正常的,比如体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、喝咖啡、吸烟、饮酒等,可使交感神经兴奋,心跳加快。另外,人站立时交感神经兴奋,心率也加快,躺下时副交感神经兴奋,心率则减慢。生理因素导致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。
另外,儿童的交感神经比较兴奋,因此儿童常常出现窦性心动过速。6岁以前的儿童心率可超出100次/分钟,初生婴儿则可达100~150次/分钟,心率随着年龄的增长而逐渐下降。
一些疾病会引起心动过速。比如甲状腺功能亢进,研究发现,大多数甲亢患者都有心动过速。感冒发烧、心肌炎也能引起心动过速,体温每升高1℃,心率每分钟可增加10~15次。此外,一些药物如肾上腺素、麻黄素等会引起交感神经兴奋,导致心动过速。
周晗说,窦性心动过速通常是生理性的,不需治疗,但需排除作为某些疾病的伴随症状,如甲状腺功能亢进、心肌炎等。
儿童几乎个个都是心律不齐
许多人,特别是年轻人,在做心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心
律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。周晗说,“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见,其实它并不意味着心脏有疾病。
年轻人常见的窦性心律不齐大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时副交感神经兴奋,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规整。这种心率失常一般多发于儿童、青年和老人,属于一种正常的生理现象,通常不必治疗,活动后心率增快则消失。
有细心的家长发现孩子有“窦性心律不齐”,非常担心。周晗告诉记者:“儿童几乎个个都是窦性心律不齐。”这是因为儿童的交感神经和副交感神经发育尚不健全,对心脏的调节不稳定。有心脏专家指出:“孩子有窦性心律不齐,不仅不用担心,而且这对孩子来说是好事。”研究发现,窦性心律不齐说明孩子没有器质性的心脏病,而且这种正常的现象还有利于增强孩子的心脏储备能力。心脏储备指的是心脏工作水平上升的可能性的大小,比如能否挨过重病,能否耐受酷暑或发高烧,能否应付高强度的活动。可以通过心率变化情况来判断心脏储备的大小,心率变化越大,心脏储备就越强。
老年人单纯出现窦性心律不齐一般没有大碍,如果同时出现心律不齐和心动过缓,需到医院进一步检查诊治。
[心律失常] 【专题讲座】窦性停搏
窦性停搏(sinus arrest)又称窦性静止(sinus standstill)、窦性间歇、窦性暂停等。窦性停搏指窦房结在一定时间内停止发放激动。
窦性静止、窦性间歇、窦性暂停[1]
窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏,或又称为窦性静止。青年人多由于强烈的迷走神经反射所致,常见于咽部受刺激、气管插管、按压颈动脉窦或眼球、应用洋地黄、硫酸奎尼丁等药物。有时炎症、缺血、损伤、退行性变等各种因素,损伤了窦房结的自律细胞,造成窦性停搏,其时间长短不一,病人会感觉到心脏有一段时间不跳动,长时间的停顿后又可恢复窦性搏动。多数在停顿之后出现异位搏动,常为交界性逸搏或室性逸搏,有时为房性逸搏。如果停顿后什么激动也没有,那就是心脏停搏,病人可发生抽搐,昏厥,甚至死亡。频发的窦性停搏是一种严重的心律失常,是窦房结功能衰竭的表现,必须查清病因给予治疗,常需及时安装人工心脏起搏器。
窦性停搏CT扫描
1.原发性窦性停搏较多见,主要是窦房结本身的损害,多由器质性心脏病所致。例如冠心病、急性心肌炎、心肌病、病窦综合征、频死性停搏即为各种疾病晚期的临终前表现。 2.继发性窦性停搏
(1)继发于各种快速性心律失常之后的短暂性窦性停搏(2~4s):最常见于室上性心动过速,经刺激迷走神经以及药物治疗或食管调搏术超速抑制后,室上性心动过速被突然纠正后而发生的窦性停搏,多为短暂发生。
(2)抗心律失常药物过量或中毒可致窦性停搏:如洋地黄、奎尼丁、利舍平、胺碘酮等。普罗帕酮(心律平)、莫雷西嗪、氟卡尼、安他唑啉、三磷腺苷(ATP)。
(3)迷走神经张力增高对窦房结功能抑制作用致窦性停搏:例如压迫眼球、按摩颈动脉窦、刺激咽部、气管插管等。正常人有时也可发生。
(4)心脏外伤或心脏外科手术时损伤窦房结:可于手术中或手术后出现窦性停搏。冠状动脉造影等也可导致窦性停搏。
(5)高血钾、低血钾亦可引起窦性停搏。
心血管内科
迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏。此外,急性心肌梗死、窦房结变性与纤维化、
窦性停搏CT扫描
脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。
过长时间的窦性停搏可令病人出现晕眩、视朦或短暂意识障碍,严重者甚至发生抽搐。心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生,或P波与QRS波群均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
多数窦性心动过缓,尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40~60次/min,由于血流动力学
窦性停搏心肌
改变不大,所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓,则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量,增加心肌休息时间,心室充盈良好,因此心脏每搏输出量增加,可代偿心率减少,故每分钟的心排血量并无减少。但当心率持续而显著减慢,心脏的每搏输出量又不能增大时,每分钟的心排血量即减少,冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少,可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状,严重时可出现晕厥,冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器
质性心脏病。心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生,器质性心脏病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高,细胞膜电位负值减少,心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极,易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致,相邻细胞间电位不等而易产生电位差,这也可引发异位心律。
心电图检查:心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生或P波与QRS波群均不出现长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系。
诊断: 1.在正常窦性心律中,突然出现显著的长间歇。
2.长间歇中无P-QRS-T波群出现。
3.长间歇的P-P间歇与正常的窦性P-P间期不成倍数。
4.在长的P-P间歇后,可出现逸搏或逸搏心律,以房室交接区性逸搏或逸搏心律较常见,室性或房性逸搏较少见。
5.凡遇逸搏心律这一单一心律时,应考虑持久性原发性窦性停搏的可能。
其他辅助检查:
心电图检查可明确诊断,有以下特点:
1.短暂性或持久性窦性停搏窦房结一次或多次没有发生冲动,因此在心电图上出现一个长短不等的较长间歇,在此长间歇内。不出现P-QRS-T波,长的P-P间期不是基本窦性心律周期的整倍数。在同一心电图上,可出现一次或多次长的P-P间歇,但彼此出现的长P-P间歇的长度可互不一致。短暂性窦性停搏多不出现逸搏,有时也可出现,多为房室交接区性逸搏。较久性窦性停搏常伴有一过性逸搏心律。多为房室交接区性逸搏心律。
2.持久性或永久性窦性停搏在心电图上均见不到窦性P波,可见到继发的逸搏心律或过缓的逸搏心律,常伴有房室交接区性逸搏心律。室性逸搏心律、房性逸搏心律少见。持久性或永久性窦性停搏甚至可致心脏停搏死亡。
3.阵发性室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等致窦性停搏由于这些快速心率可导致超速抑制,故可引起窦性停搏,但其窦房结功能仅轻度降低,所以预后好,长P-P间歇常大于2s,快-慢综合征的转变过程中,也可见到不同程度的窦性停搏。
1.短暂性窦性停搏与重度而显著的窦性心律不齐的鉴别有时两者不易鉴别。重度而显著的窦性心律不齐较少见,其慢相P-P间期可显著延长,少数情况下,可大于两个短P-P间期之和,类似窦性停搏。然而窦
窦性停搏图
性心律不齐时P-P间期的变化是逐渐的。P-P间期呈逐渐缩短又逐渐延长的周期变化,并且慢相的P-P间期不是快相P-P间期的整倍数,表现为P-P间期长短不一。 2.短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别
(1)未下传的房性期前收缩的特点有:
①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。应仔细找出,这是诊断的关键,可用加大电压或走纸速度增快的方法使P′波显露。
②未下传房性期前收缩的代偿间歇是不完全的:一般小于2个窦性心律P-P间期之和。
③多个未下传房性期前收缩产生的长P-P间期相等或大致相等。
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