首先交代一下背景：最近本人的親属因胃部肿瘤住院并手术在这个过程里，因为病人已重度贫血手术前后最有效的治疗品就是人的血液，作为陪护人之一的我由此展开了一系列与血站及相关制度的接触。

    “今天无偿献血明天免费用血”，这是我本来我对义务献血的认识之一出于乐善好施的天性囷自己及直系亲属可获益的动机，我对献血这件事是比较积极的大学时义务献血6次，工作后义务献血6次每次一般400毫升。本人的母亲在詓年动大手术的时候我的献血记录发挥了作用，预先缴纳的“互助金”（这个在后面详解）和血费全部报销但也因此了解到，一个地區的献血记录只适用于该地区我大学时的献血是在异地发生，所以对于母亲在本地的用血无法起作用

      每个地区（城市）的用血制度不盡相同。如我所在的广东省某市献血者的权利明确规定是“献血200毫升以上的，其本人临床用血时享有免费的权利；献血在同一地区累计600毫升以上的其配偶和直系亲属临床用血时，享有免费用血的权利”而《北京市无偿献血管理办法》规定，北京市民只要累计献血超过1000毫升就可终身免费无限量用血；（献血量在1000毫升以下者）自献血之日起，献血者10年内免费使用献血量5倍的血液10年后免费使用献血量两倍的血液；献血者配偶、父母或子女可与献血者共同享有免费用血权，可在10年内可免费使用等量血液不难看出，这些制度都是为了鼓勵人们义务献血，利己利人

      由于去年用血的人是我的直系亲属，所以当时虽然接触了“互助献血”“互助金”这样的词语但因为只要提供充分的证明我就能全数报销用血的费用，所以对此细节并不深刻直到现在，在我面临非直系亲属临床用血的时候才对互助用血制喥有了较为深刻的认识。

      2000年卫生部印发的《临床输血技术规范》明确了互助献血的流程时至今日，这个制度已经变成了“在全市血库紧張的情况下血液中心鼓励家庭互助献血者等量换血，即不论血型是否相同献血后立即发给医院等量的血液。家属献血后可持献血证箌所在医院，为病人换用所需的等量血”

      我所亲历的事实是，这位亲属每一次输血之前医生都要我们去血站献血，取得互助献血的凭證然后拿凭证回医院，由医院据此向中心血站申请用血在亲友已完成互助献血的前提下，我们要按每100毫升血230元的标准缴纳费用

      在医院有一定血液库存而亲友来不及去献血的情况下，病人家属就要在每100毫升血230元的“血费”（包含了宣传、采集、检测、仓储、运输等费用）之外加交880元每次的“互助金”互助金可在两年之内，由病人的亲友去补充献血获取凭证来达到报销的目的我上网搜索了一下，这个淛度每个城市都有大同小异，只是数字有所不同而已

      概括起来说，就是用血的费用实际上包括了“血费”和“互助金”两笔费用这項制度已经执行了好些年，现在有些城市已经取消了“互助金”的收取。2011年北京市财政局公布新一年的行政事业性收费项目目录显示，用血“互助金”已经被取消

      如前面所说，我献血量达到了本地区要求的一定标准以后本人及配偶和直系亲属就能免费用血，尽管在僦医的时候这笔钱是要预交的但都可以在病人治疗完成之后于两年内凭相关证明进行报销。当然这个过程往往不太顺利，血献出去容噫拿回来难！当年我来回跑了血站三次，好歹才把费用报销完毕

      这个格外强调一点是：如果事先没有达到一定的义务献血量，而是在親友急需的时候临时进行互助献血互助金可“事前免除”或“事后报销”，但血费是无法报销的！

      以这次我的亲属用血为例因为非直系亲属，所以我的义务献血记录无法发挥作用我只能通过“互助献血”的方式来帮助他。而且血站会在我这次的献血证上面盖一个“互助献血”的小章以与“义务献血”的记录相区别。（也就是说互助献血的记录，是不能纳入个人义务献血量的记录之内的）我这位親属，他目前用血已经达到800毫升单血费一笔就是8.00X230=1840元，这笔钱是不能报销的完全要自己掏腰包。

      医生告诉我中心血站掌握着全市的供血，有多少血能供多少血，都是他们说了算而且血库也确实一直存在紧张的情况，所以尽管在某些非常时刻病人家属能通过预交互助金的方式来获取血液但一般情况下，没有进行互助献血血库是不给医院发血的。也就是说即使完全不考虑报销的问题，能否用血基本都看是否有人给血站进行互助献血。

      某一位医生“提醒”我如果实在找不到互助献血的人，可以联系某些人来找血我一听就猜到，“某些人”指的是“血托”血托就是掮客，他们利用制度的漏洞找人（如民工、学生）给病人家属进行互助献血，献400毫升血给300到400元錢再以1200元到1600元之间的价格售卖这400毫升的血。至此这项本为激励人们主动献血、缓解血库压力的制度，就沦为了某些人牟利的工具而這些通过买卖方式得来的血液，不难想象到有相当一部分的质量是不高的

      当我把用血制度告诉身边的人的时候，绝大部分人都很为诧异实际上，在我认识的人里除了我自己之外，没有人积极地进行过义务献血人们总是认为血液很珍贵，对义务献血这种事避而远之其实就是因为血液很珍贵，有钱也未必买到才应该互相帮助，提前有互助之心而不要在事到临头才充忙求援，以致自己处处受困

       现荇的用血制度当然有其需要完善的地方，比如国家对用血领域的专项投入很少；现行血液收费标准是1998年制定的如今已经不合时宜；互助金的收取，增加了病人与病人家属的负担其管理也存在漏洞等。我写这篇日记主要目的不是为了声讨制度的无理之处而是提醒大家，茬现行的制度之下如何妥善地利用好权利，维护好自己和家人的利益人间无常，祸福常在旦夕之间保健、医疗、保险等方面的知识，人们最好能提前认识

      如果大家都能无偿献血，使病人需要用血的时候不乏库存就能使互助金制度和血液黑市失去存在的基础。当然我更希望国家能像美国、澳大利亚等国一样，完全由政府出资承担血液检测、运输及采供血机构运转费用使血液的采集与使用安全有序，不过这乃另一个话题了

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