哪些惊厥或抽搐者无意识障碍
哪些惊厥或抽搐者无意识障碍
基本信息：男&&2岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我的孩子也不知道是为什么就一发烧就会发生惊厥的现象，很吓人，试过治疗可是也不好，我想问问医生安徽治疗惊厥的最好医院如何治疗惊厥？治疗惊厥有什么方法？
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建议：高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟,加之感染发热而造成.高热惊厥有遗传倾向,且易复发,1岁以内复发率为50%,反复高热惊厥发作可致脑损伤,进而导致智力低下,行为障碍,瘫痪,或发展为癫痫.发生小儿惊厥应保持呼吸道通畅,立即将患儿置于平卧位,并去掉枕头,将小儿头偏向一侧,解开衣领,及时去除口腔分泌物,防止抽搐时发生窒息.在发热初期或预防接种时,预先给予退热剂及止惊剂.对某些高热惊厥患者,应服药2～3年或至4～6岁.
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建议：童的神经系统发育不完全，特别是在缺钙的时候稍有发热就会惊厥，惊厥时会出现脑缺氧所以医生要给他输氧气，10来分钟惊厥一般不会有什么后遗症，一般医生会先给他补钙，给镇静药等。您好，患儿要加强体格锻炼，加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食，厌食习惯，以增强体质。注意不要积食。
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患者有意识障碍,口吐白沫,大小便失禁,呕吐,无抽搐是什么病
我有更好的答案
&&lt您好;br&gt，做脑电图检查等结果后确诊病因对症治疗;建议你到医院挂脑神经内科号,口吐白沫;br&gt,大小便失禁可能是癫痫病，你的问题患有意识障碍
可能是中毒，或者癫痫疾病，需要在医院做相关检查。
羊颠疯、癫痫症
都这样了就别问了，赶紧带去医院检查吧
都病成这样了，还不上医院，还在这瞎扯蛋？！
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出门在外也不愁10-4 反复抽搐、意识障碍王华（中国医科大学附属第二医院神经儿科，辽宁沈阳１１０００４主治医师查房入院第一天& && && & 住院医师汇报病史：患儿４岁，男，以频繁抽搐１２ｈ为主诉入院。患儿于入院当日晨起时许无明显诱因突然出现抽搐，表现为双眼一侧斜视，口周发绀，四肢呈强直．阵挛抽搐。抽时神志不清。口吐白沫，二便失禁，无热，持续约１～５ｍｉｎ后缓解。间隔５～１０ｍiｎ后再次抽搐。抽搐多数表现为全面性发作。有时表现为偏侧或左侧单个肢体抽动。整个过程中意识丧失始终没有恢复。于当地医院给予镇静剂未能缓解而来我院。病来不热、无咳、否认腹泻及头外伤史。既往曾经抽搐５～６次。检查头ＣＴ、ＭＲＩ及脑电图正常，诊断癫痫不除外，未予治疗。暂动态观察。ＧｌＰｌ。足月顺产，出生时羊水少。经拍打后有哭声，生后生长发育同正常同龄儿童，按时预防接种。家族中无癫痫及遗传病史。入院查体：Ｔ３９．２℃，Ｐ１１０次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ，ＢＰ１０３／４１ｍＨｇ。体重１６Ｋｇ。发育营养良好，神志不清，呈昏迷状态。压眶无反应。面色苍白，皮肤、黏膜无黄染，表浅淋巴结未触及。头型正，双瞳孔等大正圆，直径为１．５ｍｍ。对光反射迟钝。球结膜轻度水肿。颈软，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，可闻及痰呜音。心音纯，律整，未闻及杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及，四肢末端略凉，毛细血管再充盈时间５ｓ。神经系统检查：颅神经正常，痛、温觉迟钝，无确切感觉障碍平面．位置觉不合作，四肢肌力、肌容积及肌张力正常，腹壁反射、提睾反射、肱二头肌、肱三头肌、膝腱、跟腱反射消失：病理反射巴氏征、夏道克、霍夫曼反射阴性，脑膜刺激征阴性；尿潴留，无面红、多汗表现。辅助检查：血常规：ＷＢＣ３３．９ｘ１０9／Ｌ，Ｌ０．０６７，Ｎ０．９２５，ＲＢＣ３８３ｘ１０12／Ｌ，Ｈｂ１０．７ｇ／Ｌ．ＰＬＴ２８８ｘ１０9／Ｌ，血糖２．９ｍｍｏｌ／Ｌ。动脉血气分析：ｐＨ７．１０３，ＰａＣＯ２& & ５０．８ｍｍＨｇ，ＰａＯ２&&５３．９ｍｍＨｇ。ＨＣＯ３―１５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。ＢＥ．１３．４。血清Ｎａ１４１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｋ４．２６ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃ１―１０５ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃａｚ１．１０ｍｍｏｌ／Ｌ。肝功：ＧＰＴ１４Ｕ／Ｌ。ＧＯＴ６２Ｕ／Ｌ，ＡＬＰ２６０Ｕ／Ｌ，胆红素在正常范围。肾功：Ｃ４７ｖｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ１０．９８mmol/ｌ／Ｌ。心肌酶谱：ＬＤＨ２８３Ｕ／Ｌ－ＣＫ８１６Ｕ，Ｌ，ＣＫ―ＭＢ４７Ｕ／Ｌ，ａ一羟丁酸脱氢酶２２２Ｕ，Ｌ。血氨４９，ｕｍｏｌ初步诊断：（１）抽搐原因待查，癫痫可能性大；（２）惊厥持续状态；（３）惊厥后脑损伤；（４）失代偿性代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒；（５）低氧血症。治疗：重症监护，鼻导管吸氧。奥得金１０ｍｌ＋５９６葡萄糖１００ｍｌ，日１次静脉点滴；ＡＴＰ２０ｍｇ＋ＣｏＡ１００Ｕ＋水乐维他１０ｍｌ＋维生素Ｃ２．５ｇ，日１次静脉点滴；２０%甘露醇４０ｍｌ，ｑ１２ｈ，静脉直推；舒普深０．５ｇ，ｑ８ｈ，静脉侧入；维生素Ｂｌ１０ｍｇ、Ｂ６１０ｍｇ、Ｂｌ２２５ｇ，每日各３次口服，西比灵２．５ｍｇ，晚服；为了纠正酸中毒。５％ＮａＨＣＯ３?４０ｍｌ静脉侧入；５％水合氯醛２０ｍｌ鼻饲给予止抽。经过上述治疗４ｈ，患儿体温下降至３８℃，抽搐间隔逐渐延长至３０ｍｉｎ左右，再次给予鲁米那１００ｍｇ肌肉注射后。入院６ｈ后未再抽搐。& && && & 主治医师:患儿病史特点是：（１）年龄４岁；（２）既往无热抽搐５～６次。表现为全面性发作。头ＣＴ、ＭＲＩ及ＥＥＧ检查正常；（３）本次发作在清晨６时许，无明显诱因，发作表现为全面性、偏侧或单个肢体抽搐，间断持续１２ｈ，其间意识丧失；（４）入院后查体：Ｔ３９．２℃。浅昏迷状态，双侧球结膜轻度水肿，双侧肺呼吸音粗。可闻及痰呜。心脏听诊正常。腹部检查未见异常，深、浅神经反射未引出，病理反射阴性，脑膜刺激征阴性。辅助检查：血常规：ＷＢＣ３３．９ｘ１０9／Ｌ，Ｌ．０６７。Ｎ０．９２５，血糖２．９ｍｍｏｌ／Ｌ。动脉血气分析：ｐＨ．１０３，ＰａＣＯ２&&５０．８ｍｍＨｇ，ＰａＯ２５３．９ｍｍＨｇ。ＢＥ．１３．４，血清Ｃａ&&１．１０ｍｍｏｌ／Ｌ。根据以上病例特点，临床诊断为：（１）抽搐原因待查，①癫痫可能性大；②惊厥持续状态；③惊厥后脑损伤；④失代偿性代谢性酸中毒并呼吸性酸中毒；⑤低氧血症；（２）上呼吸道感染？诊断依据：①年龄４岁；②既往无热抽搐５～６次，表现为全面性发作，头ＣＴ、ＭＲＩ及ＥＥＧ检查正常；③本次发作在清晨６时许，无明显诱因，发作表现为全面性、偏侧或单个肢体抽搐，抽后及入院后体温持续３８℃以上；④抽搐间断持续１２ｈ，其间意识丧失：⑤Ｔ３９．２℃，浅昏迷状态，双侧球结膜轻度水肿，双侧肺呼吸音粗，可闻及痰呜。深、浅神经反射未引出，病理反射阴性，脑膜刺激征阴性；⑥血清１．１０ｍｏｌ／Ｌ；⑦根据血气分析可知：体温一直持续在３８～３９．２℃，并且血常规白细胞总数为３３．９ｘ１０9／Ｌ，Ｎ０．９２５，建议做腰椎穿刺，注意惊厥持续状态的合并症及鉴别诊断。鉴别诊断：①热性惊厥：患儿本次惊厥发作前体温不详。抽后体温一直持续在３８～３９．２℃之间，并且出现惊厥持续状态，仔细追问病史，既往患儿惊厥发作后体温在３７．５～３８℃左右，持续时间约３０ｍｉｎ--１ｈ之间，否认热性惊厥家族史，应与复杂性热性惊厥鉴别；②药物中毒：４岁儿童无明显诱因突然出现频繁抽搐，应注意有无误服药物或药物中毒，但该患儿既往有惊厥发作史，此次发作发生在清晨，否儿能理解说话人的意思，但不能说出，故主要表现为运动性失语。其原因可能与大脑半球的Ｂｒｏｃａ回损伤以及广泛脑皮质损伤有关，从现在起应开始语言康复训练。由于患儿左侧大脑球完全受累，右侧肢体活动障碍在情理之中，随着病情好转，再配合肢体运动训练，右侧肢体轻度活动障碍会逐渐恢复．大多数患儿可获完全康复。肢体按摩、温水浴、主动及被动运动以及针灸等有助于肢体活动障碍康复。诊治经过确认癫痫后，服用德巴金糖浆２．５ｍｌ，日３次。１２１服，氯硝基安定０．５ｍｇ，日２次，口服。上述治疗２ｄ后．患儿抽搐停止，意识障碍逐渐恢复．至入院后２５ｄ意识完全清楚，但不会说话，由于肺炎较重，氯硝基安定逐渐减量，至入院后２６ｄ停服。单一德巴金治疗１周后，临床无惊厥发作。复查血常规、肝功、血药浓度均在正常范围出院。出院医嘱（１）继续口服德巴金糖浆２．５ｍｌ，日３次，总疗程３～５年；（２）定期随访，出院后１、３、６个月、１年定期随诊，复查血常规、肝功、血药浓度，必要时检测肾功；（３）继续口服营养神经药物１～３个月；（４）避免感冒、腹泻等感染性疾病，出院后６个月内避免注射流脑疫苗、乙脑疫苗；（５）注意智力开发、语言训练、肢体功能锻炼。< shushanbowen 于 3-9 19:03 编辑 >quantangqing
10-11 Re:反复抽搐、意识障碍德巴金糖浆２．５ｍｌ，我医院没有，你们这个药是哪个厂生产的。是哪类药物。可给予告诉？谢谢lchxlxy
10-11 Re:Re:反复抽搐、意识障碍原帖由 quantangqing 于 10-11 10:39 发表德巴金糖浆２．５ｍｌ，我医院没有，你们这个药是哪个厂生产的。是哪类药物。可给予告诉？谢谢 丙戊酸钠-22 Re:反复抽搐、意识障碍静脉推注安定,以解除抽搐,抽搐时间越长脑损害越严重,预后越差anlf-22 Re:反复抽搐、意识障碍奥得金是哪类药镇静剂吗ome608
10-28 Re:反复抽搐、意识障碍德巴金糖浆是丙戊酸钠300ml/12克.初始剂量为15mg/kg,最大剂量40mg/kg,本药对肝肾功能损害较大,注意监测血药浓度.对癫痫预防及发作治疗效果较好!~ishengjia
11-2 Re:反复抽搐、意识障碍用德巴金和丙戊酸钠有区别吗？价钱差多了[切换科目]
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单项选择题抽搐不伴有意识障碍者，最常见于( )A．局限性癫痫B．手足搐搦症C．破伤风D．狂犬病E．癔症性抽搐
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四肢抽搐伴意识障碍
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病& && &例，& &&&女，13岁;&&学生;
主& && &诉;& && & 四肢抽搐伴意识障碍、发热一天来诊(家属代述)。
现 病 史;& & 患者今晨睡眠中出现四肢强直阵挛抽搐、牙关紧闭、双眼上翻，家属发现时已摔倒在地，面部着地，摔伤右额头皮下出现血肿，2分钟后清醒，家属急送来诊，留观期间再发类似抽搐1次，伴大便失禁1次，予安定5mg后停止抽搐，并出现发热，T37.9℃，为进一步诊治，以“”收入院观察。
既 往 史：既往2011年患播散性脑脊髓炎，在儿童医院治愈。之后能正常上课、学习。2014年发现右下颌淋巴结肿大，行病理活检示反应性增生可能性大。否认既往有类似抽搐史。
查& && &体： T 38℃& & P&&73次/分& &R&&18次/分& & 嗜睡状，查体欠合作，右额皮下淤血，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼球活动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，颈稍抵抗，克氏征可疑，四肢可见自主活动，肌力检查欠合作，浅感觉正常，双下肢病理征未引出，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无病理性杂音，腹平软，无压痛跳痛，包块未扪及。其它余(-)
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每次看到四肢抽搐伴意识障碍的病人，心里觉得人太遭罪了
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