大便镜检红细胞0-2，是什么意思?相关问题
提问时间： 18:11:01
患者性别：女患者年龄：23岁
问题分析：你好,建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能。一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒意见建议：口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治试试。好转后应该巩固一定时间啊
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提问时间： 11:44:56
患者性别：女患者年龄：27
指导意见：你的情况考虑是尿路感染，建议口服三金片和左克胶囊，除药物治疗，一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。
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提问时间： 18:02:37
患者性别：女患者年龄：54岁
问题分析：你好，你以上所说的两组数指的是都是细胞的数目，每微升红细胞数66.3的意思是每微升血液含有红细胞数为66.3个，后边的镜检红细胞11.8的意思是每个高倍镜视野下有红细胞11.8个意见建议：以上所说的都是平
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提问时间： 08:56:18
患者性别：女患者年龄：9岁
你好，这是尿血的表现，尿血有可能与尿路感染、肾炎、IGA肾病以及肾结石等因素有关的，这需要查找一下具体病因进行有针对性的治疗。
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提问时间： 16:33:50
患者性别：女患者年龄：52
病情分析： 您好，建议口服或者静脉点滴头孢噻肟钠和左氧氟沙星，并注意个人卫生，多喝水意见建议：每天晨起喝杯温开水，可以使大便变软而易于排出，平时也要多喝水，保证一天有八杯水的量，蔬菜杂粮要多吃
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提问时间： 13:06:08
患者性别：女患者年龄：60岁
这样的话，是有尿血的，最好是进一步检查尿血的原因，一般是由于感染或是结石等导致，查清后针对性治疗
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提问时间： 09:31:16
患者性别：女患者年龄：47
病情分析：尿液在正常情况下一般是不会有红细胞和白细胞的或者只有少量，尿红细胞，即尿液中出现的红细胞。尿红细胞增多是泌尿系统（肾脏、膀胱或输尿管）出血，血液进入尿液导致。这种尿标本也被称作血尿，分为肉
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提问时间： 18:15:24
患者性别：男患者年龄：42岁
病情分析： 您好，血尿可以由于多种原因引起，现今主要是以泌尿系结石占首位，其次还有肾炎等，0-3/HP的意思是每高倍视野0-3个，一般正常值不超过3个意见建议：您的化验结果证明有血尿，建议您的正规医院就诊
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提问时间： 14:25:59
患者性别：女患者年龄：28岁
你好，可能的原因是月经前期，肾炎，或是泌尿道结石嵌顿引起的，需要进一步做B 超检查
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提问时间： 07:27:45
患者性别：女患者年龄：0
指导意见：您现在还是有炎症引起的，您还是可以先试试药物治疗的，还是会有帮助的。
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向全国15万专家即时咨询孙某，因发热就诊，血常规示白细胞70×10[~9.gif]/L，见大量幼稚细胞，骨髓象提示有核细胞增生活跃，原始细胞占35%。患者表现为壮热，口渴多汗，烦躁，头痛面赤，咽喉肿痛，面颊肿胀疼痛，牙龈出血，舌质红绛，苔黄，脉大。应首先考虑的病证结合诊断是(医学知识_疾病库
真性红细胞增多症
【 疾病名称 】
真性红细胞增多症
【 英文名称 】
polycythemia vera
【 别　　名 】
红细胞增多；红细胞增多症；真性红细胞增多
【 类　　别 】
【 概　　述 】
概述：真性红细胞增多症(polycythemia vera ，PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。PV起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种转化。PV的发病机制尚未阐明，但已知红细胞生成素(EPO)和发病无关，其血清EPO水平降低或低至无法检测。病理上病变主要累及骨髓、脾及肝。骨髓中红细胞系明显增多，晚期脾、肝常并有髓样化生，部分患者形成门静脉高压症。临床特征包括多血质、高血压、脾大及血栓栓塞，少数有顽固性皮肤瘙痒。诊断PV主要根据多次外周血红细胞及血红蛋白明显升高，前者≥6.5×1012/L(男)或≥6×1012/L(女)，后者≥180g/L(男)或≥170g/L(女)。红细胞容量测定有重要诊断价值，＞39ml/kg(男)或＞27ml/kg(女)，即为红细胞增多的标准。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色，积分＞100有重要诊断意义。必须强调在诊断前，务必除外继发性及相对性红细胞增多症。PV的经典治疗为定期放血，目标为血细胞比容维持于42%～45%，优点为白血病转化率最低，但血栓栓塞性并发症多。放、化疗均可有效控制病情，减少血栓栓塞，但远期白血病转化率较高。32P治疗应用大大减少。干扰素治疗的反应率达60%，远期疗效正在观察之中。PV的自然中数生存期为1.5年，各种治疗后其中数寿命为10～15年。
【 流行病学 】
流行病学：PV首先于1892年由Vaquez报道。1903年Osier对其临床及实验室特点进行较系统的描述。1904年Turk首次提出PV早期即同时伴粒及巨核细胞系增生。1951年Dameshek将PV和、、、红白血病归属于骨髓增殖性疾病。PV的发病率为每年0.5/10万～1.0/10万，犹太民族有较高的发病率。以中、老年患者居多，男性稍高于女性。我国于1957年首次有报道，至20世纪80年代中期累计病例报道近400例。
【 病因 】
病因：本病的病因尚不清楚。大多数病人的和尿中EPO水平不但不增加，反而显著减少。细胞培养显示PV患者红系祖细胞EPO受体的数目、亲和力和表达与正常人无差异，对编码EPO基因进行序列分析也未发现异常，上述结果显示该病的发病无EPO受体这一环节。近代研究表明PV不是正常干细胞的过度增生，而是由单一细胞起源的异常克隆性增殖所致。
【 发病机制 】
发病机制：骨髓红细胞系显著增生导致外周血细胞容量增多的发病机制可能与下列因素有关。 &&& 1.“内生性”红细胞克隆的形成& 骨髓体外进行干细胞培养时，正常骨髓细胞形成晚期红系祖细胞集落(CFU-E)需要在培养基中加EPO，而PV患者的骨髓细胞不加入EPO即能生长，提示本病患者这种不依赖EPO生成的红细胞克隆具有“肿瘤”性质。如果PV患者的骨髓培养也另外加入EPO，则在形成的CFU-E中，既有PV的细胞，又有正常红细胞，说明PV患者体内除PV细胞克隆外，尚残留正常干细胞，但其增殖受到PV克隆的抑制。目前认为PV的异常克隆是从单一细胞起源，持续增生，具有优势抑制正常克隆，同时具有细胞遗传学不稳定性，临床上可发现PV转化为的病例。 &&& 2.红系祖细胞对EPO敏感性增强& PV患者及正常人的骨髓细胞做干细胞培养时，加入相同浓度EPO，PV患者早期红系祖细胞集落(BFU-E)和CFU-E数均比正常人显著增多，亦比患者不加EPO时生长CFU-E明显增多。当培养中加入EPO抗体后，PV患者CFU-E生成数即减少。上述结果提示PV患者红系祖细胞对EPO的敏感性增强，这也是导致的原因之一。 &&& 3.多能干细胞水平增殖异常& 正常红细胞含A型和B型2种6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)的同工酶，而PV患者的红、粒细胞和血小板仅含A型一种，而成纤维细胞和淋巴细胞中仍含A、B二型G-6-PD同工酶，说明本病是起源于同一多能干细胞水平的单一克隆性疾病。 &&& 4.细胞凋亡的异常& 有研究发现PV患者生存时间明显长于正常人，PV集落对IL-3，SCF都高度敏感，而这些因子均能延缓红系祖细胞发生凋亡。细胞培养发现PV患者和正常对照在缺乏细胞因子的培养条件下均发生细胞凋亡，但PV患者的细胞凋亡少于正常对照，这种差异可能与PV患者bcl-2高表达有关。 &&& 5.其他& 另有实验提示PV患者血清中可能有一种糖蛋白，能刺激红细胞生成，对粒细胞和血小板也有刺激作用，称为骨髓刺激因子。此因子的抗原性与：EPO不同，但需要少量EPO参与才能起作用。其性质有待进一步研究。
【 临床表现 】
临床表现：本病起病隐匿，常有数月至数年的无症状期，常在血常规检查时被发现。有的病例在出现和出血症状后才明确诊断。很多症状和体征与血容量和血液黏滞度增高有关。最早出现的症状常为血液循环障碍和神经系统方面的有关症状。主要临床表现有以下几个方面。&&& 1.皮肤改变&& 有特征性。表现为皮肤变红，特别是颜面、颈部和肢端部位。黏膜充血，呈淡蓝色。Osler描述其症状为“夏日如玫瑰红，冬日如靛青蓝”。常见毛细血管扩张，齿龈出血和鼻衄。也见皮肤发绀、紫癜、瘀点、含铁血黄素沉积，酒渣和匙形甲。50%患者患有水源性瘙痒。沐浴或淋浴促发引起瘙痒，灼热或刺痒感。通常持续30～60min，与水温无关。也可发生与水无关的瘙痒。血中和皮肤中增高。&&& 2.神经系统& 最为常见，50%病人均有此表现，可伴头昏、和耳鸣、疲乏、健忘、肢体麻木、等。严重者可出现盲点、复视和视力模糊等视觉异常。也可有心绞痛和间歇性跛行。少数患者以脑血管意外为首发表现就诊。该组症状主要是因红细胞数增加、增多和血黏度增高而导致的血管扩张、血流缓慢淤滞和组织缺引起的。&&& 3.出血& 发生率＜10%，主要是由于血管充血、血管内膜损伤、血小板第3因子减少等，血小板功能紊乱及凝血机制异常导致出血倾向。常见为鼻出血、牙龈出血和皮肤黏膜上的淤点和淤斑。也可表现消化道出血，拔牙后出血、等。&&&&4.增高的表现& 本症伴颗粒细胞增加，嗜碱粒细胞也增多，后者富含。释放增加可致消化性溃疡，故本病患者消化性溃疡发生率为10%～16%，较正常人高4～5倍，溃疡所致的上消化道大出血多见，可威胁生命。皮肤瘙痒也常见，40%发生在热水浴之后，10%可伴。&&& 5.其他& 本病因骨髓细胞过度增殖，使核酸代谢过高，血液尿酸浓度升高，少数病人可发生，表现为尿结石和肾绞痛或性关节性关节炎症状。有些病人可发生胆结石、阻塞性和胆绞痛。最常见的体征是多血引起的面部、鼻、耳、唇、手掌和结膜充血，呈绛红色，如酒醉状。视网膜和口腔黏膜也显示充血。约70%以上患者动脉血压升高。约75%以上的患者可有脾脏肿大，通常为中、重度肿大，与症有一定的鉴别诊断意义。约40%患者可能有，随疾病的发展，肿大逐渐明显。
【 并发症 】
并发症： &&& 1.血管并发症& 其发生率20%～80%。意大利PV研究组报道1213例PV患者诊断前或随访中血栓发生率为40%。主要是由于高血容量和高黏滞血症导致和。也可发生在周围动脉、脑动脉和冠状动脉，引起偏瘫和心肌梗死等严重后果。伴栓塞主要发生在肺部，但肠系膜、肝、脾和门静脉也可发生，可引起急腹症。明显升高，伴血小板、升高，年龄的增加和既往有血栓病史及反复静脉放血是的高危因素。 &&& 2.MDS& 作为PV的并发症已日渐引起人们的关注，那些：①标准治疗后迅速；②无明显骨髓纤维组织增生；③骨髓极度活跃(＜90%)伴髓系、红系和巨核系三系增生异常；④外周血＞1×109/L，增生异常的髓系细胞极度浸润肝脾的患者，提示可能出现MDS。
【 实验室检查 】
实验室检查：&&& 1.红细胞&&& (1)和增高：多次检验红细胞均＞6.5×1012/L(男性)或＞6.0×1012/L(女性)；＞180g/L(男性)或＞170g/L(女性)。&&& (2)增高：男性≥54%，女性≥50%。患者常在55%～80%。&&& (3)用51Cr标记法测定血细胞容量大于正常值：男性＞36ml/kg，女性＞32ml/kg。&&& (4)红细胞形态改变：红细胞形态随疾病发展而变化，早期红细胞形态大多正常或轻度大小不均，当疾病发展出现脾脏高度肿大伴活跃髓外造血时，外周血出现、红细胞大小、形态不等，可见椭圆、泪滴样红细胞和嗜碱点彩样红细胞。&&& (5)：随疾病进度而不同，病初正常或轻度缩短，晚期由于脾脏的髓外造血及单核巨噬细胞系统功能增强，可缩短。&&& 2.粒细胞& 约2/3患者呈中度增高，多在(12～25)×109/L，常有核左移，65%左右病人嗜碱性粒细胞绝对值增高。中性粒细胞碱性磷酸酶积分大多增高，而患者积分一般均正常。&&& 3.血小板及凝血功能& 大多高于正常，大多在(400～800)×109/L。可见体积增大、畸形血小板和巨核细胞碎片。轻度缩短，其黏附、聚集及释放功能均减低，而、原时原时间、及含量一般正常。&&& 4.血容量及血液黏滞度& 容量一般正常或稍减，总血容量增多及红细胞容量增多。血液粘滞度增高，可达正常人的5～8倍。&&& 5.骨髓象&&& (1)涂片几乎均显示细胞高度增生，脂肪颗粒减少，红、粒、巨核三系均增生，以红系最为显著，巨核细胞不仅数量增多而且形态增大。&&& (2)显示细胞内外铁降低甚至消失，推测与慢性隐匿出血或铁利用增加、贮存铁减少有关。&&& (3)疾病晚期，于合并骨髓纤维细胞增生而呈“干抽”现象，骨髓活检比涂片检查更有助于判断骨髓纤维化的并发症，用网状纤维染色法，可以证实10%～20%的患者有纤维组织增加。&&& 6.染色体检查& 未治患者为18%～26%，最多见的是非整倍体、假二倍体和多倍体。大多是＋8、＋9及20q－。随病程延长，发生率会逐渐升高，病期超过10年病人，染色体有异常者可达87%。PV初次诊断时，已发现有异常染色体克隆的患者生存时间比当时染色体正常者短。&&& 7.红系祖细胞培养& PV患者的红系祖细胞在半固体培养基上可不加EPO而形成CFU-E，即内源性CFU-E，如有PV患者红系祖细胞的特点，可作为早期型病例的确诊依据。&&& 8.红细胞测定& 应用放射免疫法测定患者和尿中减少或缺如，与大多数症有明显不同。&&& 9.其他 绝大多数PV患者动脉血饱和饱和度在正常范围& 动脉血饱和饱和度＞92%，有助于除外心肺疾患引起的症。维生素B12结合力及维生素B12均增高& 以前者更明显。此与白细胞及幼稚粒细胞释放的Ⅰ及Ⅲ型运较多有关，这两种蛋白均能结合维生素B12。上述两者测定有助于将本病与症相鉴别，并可作为疗效和疾病活动指标。40%患者诊断时有高尿酸血症和高尿酸尿。60%未经治疗患者血尿中升高，与血中嗜碱粒细胞增多有关。
【 其他辅助检查 】
其他辅助检查：&&& 1.骨髓活检& 表现为骨髓纤维化。&&& 2.B超& 示肝，、胆结石。&&& 3.根据病情选择心电图、胃肠镜、X线、CT、MRI等检查。
【 诊断 】
诊断：根据皮肤改变特征性，血液细胞学检查的红细胞绝对增加，55%～80%。白细胞和血小板亦增多。即可诊断。1986年国际PV研究组(PVSG)制定的标准，简便易行，可供临床参考和借鉴。另外，国内根据具体情况也制定了相应的标准。&&& 1.PVSG标准&&& (1)A类标准：①红细胞容量增加(51Cr红细胞标记法)：男性≥36ml/kg，女性≥32ml/kg。②动脉血饱和饱和度≥0.92。③。&&& (2)B类标准：①＞400×109/L。②＞12×109/L(无发热、感染状态)。③中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高(＞100，无发热、感染状态)。④血清维生素B12增高＞666pmol/L或未饱和维生素B12结合力增高＞1628pmol/L。&&& 凡符合上述A类①＋②＋③，或A类①＋②再加B类中任何2项，则可诊断。&&& 2.国内标准& 根据我国具体情况，国内制订PV诊断标准：&&& (1)临床表现：①皮肤、黏膜绛红色；②；③高血压或病程中有血栓史。&&& (2)实验室检查：&&& ①及增加(男性＞180g/L，红细胞＞6.5×1012/L，女性分别＞170g/L及6.0×1012/L)。&&& ②血细胞容量绝对值增加，51Cr标记法红细胞容量男性＞39ml/kg，女性＞27ml/kg。&&& ③增高，男性≥0.54，女性≥0.50。&&& ④无感染及其他原因引起多次＞11.0×109/L。&&& ⑤多次＞300×109/L。&&& ⑥外周血中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分＞100。&&& ⑦骨髓象示增生明显活跃或活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著。&&& (3)能除外症。&&& (4)能除外相对性症。&&& 诊断症可有两种方法，最好采用A法，确无条件测红细胞容量时，则采用B法。&&& A法：具有上述(1)类中任何2项，加(2)类中第①、②项，再加(3)类即可诊断本病。&&& B法：具有(1)类中第①、②项加(2)类中第①项(标准改为男性多次≥200g/L，女性≥190g/L)，尚需具备第(2)类第③～⑦项中任何4项，再加上(3)、(4)类，方可诊断本病。
【 鉴别诊断 】
鉴别诊断： &&& 1.继发性和相对性症& 常见于下列两类情况：一是组织缺或肾局部缺血缺所致EPO分泌增加，导致红细胞代偿性增多，可见于高山病、有右至左分流的先天性心脏病、慢性肺部疾病、高铁症、吸烟引起的碳血红蛋血红蛋白过多症等，患者的血饱和饱和度大多降低。另一种是肾肿瘤及其他内分泌性质肿瘤自主分泌或样物质所致的症，见于、、小脑瘤、间脑瘤、、子宫瘤等。相对性症是由于容量减少，使红细胞容量相对增多所致。其外周血红细胞、和增多，但全身血细胞容量正常，常见于、等暂时性体液丢失及因吸烟、饮酒、焦虑和高血压所致慢性相对性(Gaisbock综合征)。具体鉴别见表1。
&&& 2.(CML)& PV患者常伴和粒细胞升高，晚期外周血幼稚粒细胞可增多，故需与CML进行鉴别。PV患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高，Ph1染色体和bcr/abl m是阴性，而正好相反。近来研究发现病人也可自发CFU-E形成，故内源性CFU-E不能用于鉴别PV和。 &&& 3.骨髓纤维化PV临床表现有许多与骨髓纤维化相似之处& PV晚期也可继发骨髓纤维化，两者主要鉴别是病史和骨髓活检，骨髓纤维化骨髓病理示纤维组织明显增多，而PV主要表现为髓外造血现象，只有晚期才合并骨髓纤维化，且病变范围小，程度较轻。
【 治疗 】
治疗：抑制骨髓红系细胞异常增生、降低血容量、减少血黏度、消除所致的各种症状和体征、减少血栓栓塞及出血性并发症、提高生活质量并延长生存期是治疗PV的目标。&&& 1.静脉放血& 每周静脉放血2～3次，每次400ml，直至HCT正常。此种治疗手段常可迅速缓解症状及降低红细胞容量，但不能使升高的白细胞和血小板下降也不能缓解顽固的皮肤瘙痒及发作。有心、脑血管病或有血栓史者，放血宜慎重，每次以250ml为好，每周至多2次，目标为HCT维持于42%～45%。为防止，放血后可静脉输注酐4酐40(低分子酐)500ml。反复放血者可致缺铁，需适当补充之。&&& 我国由于传统习惯的原因，放血疗法始终难以广泛开展，尤其是每周均需放血更不易被接受。因此，做好宣传解释工作是放血疗法的重要组成部分。尤其应强调其发生白血病转化(仅1.5%)及继发实体瘤的比例最低，以及不良反应最少，且中数生存期和其他疗法相近，为12.6年。但单独放血疗法者前3年的血栓栓塞性并发症发生率较高，此后伴发骨髓纤维化者也较多。必须强调，即使单独放血治疗者，其发生白血病转化较其他疗法为低，但仍明显高于相匹配的正常人群。目前较一致的看法是，病情稳定的年轻患者较适合行放血治疗，并辅以低剂量治疗。&&& 2.骨髓抑制性治疗&&& (1)放射性核素治疗：32P使用最多，其通过释放β射线阻止骨髓造血细胞的核分裂，从而抑制造血。经首剂静脉注射2～3mci/m2后，多数病例在4～8周内血象恢复正常。如3个月后血象未能纠正者，可第2次给药，剂量宜增加25%。少数患者需第3次给药，但1年内总剂量不应＞15mci。32P也可口服给药，但剂量应增加25%，分2次，间隔1周给予。32P治疗的缓解率可达75%～85%，疗效可持续半年至数年，并可降低血栓栓塞性并发症发生率。其缺点为，如剂量掌握不当，过大可造成骨髓抑制。其次为治疗后及实体瘤的发生率明显高于静脉放血者，尤其是远期的发生率高达10.3%。如32P治疗后再并用化疗者，的发生率更高。鉴于上述原因，目前32P主要用于老年患者。32P治疗者的中数生存期为10.9年。&& &(2)化学药物治疗：&& &①(，)：在欧美应用最普遍，剂量为1.5～2g/d，几周内血象可达正常范围，再以0.5～1.0g/d维持。疗效短暂，停药后常迅速反跳，故需持续用药。一旦发生骨髓抑制，在停药后数天至数周即可恢复。长期治疗者，5.4%发生，虽然仍高于静脉放血者，但安全性相对较好。发生骨髓纤维化及死亡率和静脉放血者相似，而血栓栓塞性并发症则明显降低，仅6%。&&& ②烷化剂：(Busulfan，myeleukon)在国内应用最多，剂量为4～6mg/d。通常用药1月左右才能控制血象，但作用持续时间明显长于，因此可间断给药。部分病例停药后数月，甚至数年血象仍维持基本正常，中数缓解期可达4年。间断用药可减低远期的发生率，有报道仅2%。另一烷化剂(，CBl348)作用较弱而慢，中数生存期为9.1年。其的转化达17%，另有3.5%的患者并发大细胞淋巴瘤，故目前已较少应用。&&& ③类：为我国首创的抗白血病药物，对急、均有效，20世纪80年代应用于PV后发现有较好的疗效。此类药物包括和，剂量均为2mg/d，静脉滴注或肌内注射，10～14天为1疗程。一般在停药后1～2个月血象降至正常，疗效大多维持3～6个月，少数可维持1年以上。复发后再次用药通常仍有效。按上述剂量及疗程用药，绝大多数患者不发生骨髓抑制，心脏毒性也少见。远期是否会促使转化为白血病，尚无确切资料。另有报告，采用每天2～4mg静脉滴注，连续或间歇用至红细胞及正常，可延长缓解期达10个月以上，但部分病人可伴白细胞和(或)血小板减少。&&& 3.本病伴发的瘙痒治疗困难。可用抗药物如盐酸单独或与联合应用。其他如和PUVA亦可应用。&&& 4.其他治疗& 近年有报道应用基因重组的α(N-α)治疗PV，已取得一定疗效。其抑制异常克隆的造血祖细胞及骨髓成纤维细胞的增殖，拮抗血小板衍生生长因子(PDGF)及转移生长因子(TGF-β)，以减轻骨髓纤维化。由于Nα起效慢，故宜在应用其他治疗，待血象明显好转后再用，作为长期维持治疗。Nα的剂量为300万～500万U/次,每周3次，疗程至少6～12个月。单用Nα的反应率为60%。有报道低剂量(50mg/d)即可使血栓素A2的产生减少80%以上，故推荐长期应用，尤其适用于单独静脉放血治疗者，以减少血栓栓塞性并发症。但有应用后引起出血的报道，而反映血小板功能的实验室检测方法并不能预报出血的危险。因此，建议用250mg/d以下的剂量，以往有出血史者禁用。&&& 各种抗药物对PV患者的顽固性瘙痒效果欠佳，已有报道Nα有一定效果，但起效较慢。骨髓抑制性治疗控制血象后，才能获缓解。PV晚期合并骨髓纤维化(有人称之为PV的衰竭期)，患者常有、贫血、白细胞、血小板减少，处理十分困难。脾区放疗已证实无效，脾切除至少可取得暂时的缓解。由于手术并发症多，病死率高达25%，应谨慎进行，并术前做好充分的准备。重度贫血者常需定期输血，也可使用雄性激素。缺铁时补充铁剂宜慎重，因可促使红细胞短期迅速增加而加重病情。&&& PV患者因并发外科疾病的手术，包括拔牙，术后并发症高达47%，其中大多为出血，或血栓性并发症，风险较大。故主张术前先行放血及血细胞置换，待血象明显好转后再手术。
【 预后 】
预后：PV大多发展缓慢，未经治疗者的中数寿命为1.5年，但经各种治疗后，中数生存期可达10～15年。 &&& PV在病程中可发生各种转化，北京协和医院随访病程3年以上的PV 90例，在病程中10例转化为其他的骨髓增殖性疾病和(或)，转化率为16.7%。部分病例可有多种转化，如先转为血小板增多症(此时红细胞数及容量均正常)，后再转化为骨髓纤维化，最终转为。此外，个别病例可转化为。文献中较多作者提出，PV转化为骨髓纤维化后，20%～50%将进展为，其中绝大多数为急性髓性白血病。PV可直接转化为，也可经(MDS)阶段再转化为，二者均各占50%。一旦转化为，各种治疗效果均差，通常在数月内死亡。 &&& PV的首位死因是血栓栓塞性并发症，占30%～40%，其中心肌梗死占50%、脑卒中占31.5%、占18.5%。其他依次为(19%)、实体瘤(5%)、出血(5%)。余下的病例死于晚期骨髓衰竭(包括骨髓纤维化)，其中大多数因中性粒细胞缺乏，死于感染，另为血小板减少，死于内脏出血。
【 预防 】
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前列腺液检查红细胞0-2个是什么意思？...
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：11247
意见建议：红细胞是血液中最重要和含量最多的有形成分，其作用是运输氧分子到机体的组织器官。前列腺液检查红细胞数量过多，说明前列腺有炎症出血。一般不超过10个/高倍镜视野。您的检查结果是正常的。
做包皮手术要多久时间？几天可以拆线？
回复：做包皮手术一般的医院都是门诊手术，半个小时到一个小时就可以了。没有感染，7天拆线。如果是可吸收的肠线，不用拆线。
这手术安不安全，我一个朋友做包皮手术不小心把鬼头给切掉了。。。害怕
回复：很安全的。您说的这种情况很少见的。当然也和医生的水平有关系。找个正规的医院就好多了。
到人民医院做怎么样？是怎么做的呢
回复：三甲医院都可以。做的时候把过长的包皮剪掉一部分，然后重新缝合就可以了。很简单的。
职称：医生会员
专长：中医科
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指导意见：一般考虑可以就医指导进行直肠指诊、膀胱镜和X线等检查确定具体的情况，根据不同的表现情况就医指导进行无创手术修复治疗，配合医生药物修复调理
问前列腺液有红细胞
,卵磷脂小体极少,白...
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：卵磷脂体的减少，是因为细菌吞噬引起减少。而白细胞是炎症的反应。你的情况可以是前列腺炎治愈后留下的卵磷脂体尚未恢复。也可以因为取标本的方法不对。红细胞可以因为取前列腺液动作粗鲁引起的。 间隔7天后再次复查前列腺液常规和细菌培养，这样才可以确定有无感染。
问前列腺液检查正常参考值为多少？另...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
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指导意见：前列腺液检查正常标准
　　PH值：一般正常前列腺液呈酸性PH值为6.2--6.5。患有前列腺炎时PH值可增高。
　　外观：正常前列腺液外观呈稀薄的淡乳白色，有炎症时分泌物浓厚，色黄或淡红色，浑浊。
　　卵磷脂小体：正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野，检查单上标为三个加到四个加。患有前列腺炎时卵磷脂小体减少，只有一个加到两个加，并有聚集成堆的倾向。
　　红细胞：正常前列腺液中无或很少有红细胞，就是每高倍视野内不超过10个。前列腺炎时每高倍视野内可超过10到15个。
　　白细胞：正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个。发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个，检查单上显示为一个加到三个加(每加代表10个白细胞)。
　　滴虫与霉菌：正常情况下前列腺液内无滴虫和霉菌。当有滴虫和霉菌感染时可在前列腺液内检出。
　　精子：若按摩前列腺时压迫到精囊腺，可在前列腺液中检出精子。
问前列腺液检查，红细胞两个加号是什么病
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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问题分析：你好,根据你所说的情况,结合你现在的年龄,是前列腺炎,尿路感染,总之泌尿系统的疾病,中医称之为肾阳虚意见建议：我建议。去医院做个检查,B超,尿液分析等。我看关系不大,注意多喝水。同时可以用中药调理,具体情况中医师会给你治疗,祝你早日健康。
问前列腺液检查白细胞高是什么意思
职称：医师
专长：包皮龟头炎,男性不育症,精囊炎,死精症,射精功能障碍,泌尿系感染,前列腺肿瘤,风湿热,性高潮障碍
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问题分析：您好，前列腺液检查白细胞高提示为细菌性前列腺炎，这个需要及时及时治疗。前列腺炎占90%以上的患者前列腺炎检查白细胞是不高的，这部分是无菌性前列腺炎。而少部分前列腺液检查白细胞增高，此类为细菌性前列腺炎。引起前列腺炎的原因包括过度饮酒，过食辛辣刺激类食物，久坐，憋尿太久，长期开出或骑车，性生活过度，劳累等等均可引起前列腺炎。意见建议：及时去正规医院就诊，进行前列腺液细菌培养，选择合适敏感的抗生素。祝您早日康复
问前列腺液检验卵磷脂小体2+代表什么意思/
职称：医生会员
专长：内科学 肾脏病
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病情分析： 卵磷脂小体三个或三个以上“+”号（75%）以上为正常，最高为四个“+”号。也就是说正常值是75%—100%（+++～++++）。小于三个“+”号即前列腺有炎症。两个“+”号是轻度炎症，一个“+”号是重度炎症。意见建议：因此，望您听从医生的建议，同时多饮水、避免久坐、忌辛辣，忌饮酒
问前列腺液检查结果如下：白细胞4+；红细胞阴性；卵磷脂...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
病情分析： 你这个可能是有前列腺炎的症状，可以去做个前列腺液常规看看，如果确实是前列腺炎，就需要使用抗生素治疗。不要久坐，每天用热水坐浴，不要饮酒。意见建议：建议去正规医院，系统检查，确诊后对症处理，不要自行用药,祝您早日康复
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