副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由赵晋龙大夫本人发表
甲舌囊肿需要手术吗
状态：就诊前
&副主任医师
如果是甲状舌管囊肿需要手术。这是颌面外科的常规手术，没有炎症又是首次手术，复发的可能性很小，当然这说的是专科医生治疗。手术肯定会留瘢痕，但颌面外科医生会在手术设计、缝合技术上有特别考虑。
状态：就诊前
很感谢赵医生，我妈已经进医院接受检查，预计下周看可能会进行手术，听了医生的意见，放心多了，心也踏实多了，感谢医生的回复，谢谢！
&副主任医师
不客气。祝早日康复！
状态：就诊前
赵医生，我妈周日发烧38°6，手术已经被安排在周二早上，周一上午在医院吊了盐水，中午量体温是37°6，还有点热度，这种情况还能进行手术吗？
&副主任医师
抱歉因为出差回复晚了。发热不是最好的手术时机。请你的主管医生综合考虑。
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：甲舌囊肿术后五天刀口旁红肿是何原因&&
希望得到的帮助：望您详细说明
病情描述：术后几天红肿，需忌口吗？不知如何护理才好
疾病名称：甲状腺舌骨囊肿术后再次流液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是咽漏还是残留还是其他什么？
病情描述：术后41天，伤口外有一水泡，刺破后流出黄色透明液体。
疾病名称：疑似甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
B超结果：劲前上部见低回声肿块，大小9.7*8.8mm,形态不规则，边界清晰，CDFI：内部见少量血流信号。
曾经治疗情况和效果：
打了五天青霉素，有...
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
目前症状不很明显。有一点肿
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
请问手术好做吗？费用多少？
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
您好？医师，男孩今年22岁，颈部一硬块迅速增大，在当地医院就诊一次
曾经治疗情况和效果：
近日用抗生素输液治疗不到一周
想得到怎样的帮助...
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
担心手术后复发
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿现年3岁零10月，1岁多时感冒严重时颈部红肿并冒出像喉结一样的包块，时大时小，未感冒时无，感冒轻微时无，有时一年才出现。
曾经治疗情...
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年十月手术治疗咽喉部有一肿块
曾经治疗情况和效果：
治疗情况不理想手术切除后,导流条压扁.第五天刀口爆开,导致刀口愈合不佳一个月出院.半...
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
03年在广州华侨医院做甲舌囊肿切除手术,拆线后出现少量脓水,在广州开发区医院消炎后愈合.今年上半年出现肿大,后脓水一直没止住,上网查说是瘘管,...
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
ct，B超显示甲舌囊肿，1cm*0.9cm,呼吸阻塞，医生建议手术
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
可以请您做手术吗？
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：于2008年月开始发生于舌根区的甲状舌骨囊肿，舌根会厌谷处正中舌盲孔处有囊肿样物，可将会厌压向后下方，很难分清边界。颈部均无肿块，颈部MRI显示会厌及舌根部...
疾病名称：甲舌囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵晋龙大夫的信息
颌面软硬组织损伤治疗，牙颌面畸形的正颌外科矫治，颌面畸形与缺损整复，颞下颌关节强直的外科手术，颌骨畸...
赵晋龙，男，副主任医师，副教授，1990年毕业于北京医科大学口腔医学院（现北京大学口腔医学院）（六年制本...
颌面外科可通话专家
北京口腔医院
口腔颌面外科
副主任医师
北京口腔医院
口腔颌面外科
同济大学口腔医院
口腔颌面外科
北大口腔医院
武汉大学口腔医院
口腔颌面外科
八大处整形医院
颌面整形外科中心
副主任医师
北大口腔医院
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由陈阳大夫本人发表
甲舌囊肿，手术有风险吗？恢复期多长时间？
状态：就诊前
&副主任医师
在西京医院的手术复发率大约3-5%，个人印象，其它没啥
状态：就诊前
十分感谢！
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：甲舌囊肿术后五天刀口旁红肿是何原因&&
希望得到的帮助：望您详细说明
病情描述：术后几天红肿，需忌口吗？不知如何护理才好
疾病名称：甲状腺舌骨囊肿术后再次流液&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是咽漏还是残留还是其他什么？
病情描述：术后41天，伤口外有一水泡，刺破后流出黄色透明液体。
疾病名称：肥胖，想知道抽脂手术有无什么风险&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：面部肥大，四方脸&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，29岁，敏感体质。
病情：面部肥大，四方脸
曾经治疗情况和效果：
曾经在4年中注射过肉毒杆菌瘦脸5次左右，前3次效果很不错，后来就没有什...
疾病名称：腰椎间盘突出、囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：压迫神经导致腿疼、麻、肿；好几年了；今年症状特明显‘
曾经治疗情况和效果：做过频射，疼痛减轻，但是麻木厉害’
想得到怎样的帮助：咨询一下，手术有...
疾病名称：肾病棕合征合并甲状腺多发囊实性结节&&
病情描述（主要症状、发病时间）：邵医生：您好！首先感谢您在百忙中利用晚上的休息时间很快给我写了回信。
自今年七月份以来，我发现甲状腺增大较快，尤其是左叶的那个，已感到脖子难受有压迫...
疾病名称：肥胖，想知道抽脂手术有无什么风险&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：胰腺头囊肿&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，26岁，以前身体状况良好，体型偏瘦。此次病情：2011年2月中因为右腹疼痛到医院检查
曾经治疗情况和效果：
在当地县级人民医院照了B超...
疾病名称：腰椎间盘突出、囊肿&&
病情描述（主要症状、发病时间）：压迫神经导致腿疼、麻、肿；好几年了；今年症状特明显‘
曾经治疗情况和效果：做过频射，疼痛减轻，但是麻木厉害’
想得到怎样的帮助：咨询一下，手术有...
疾病名称：小眼睛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我眼睛小而且是单眼皮
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想做开眼角手术，可是眼部是敏感部位，所以怕会有很大风险，而且因为要...
疾病名称：医生诊断为癫痫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
突然性头晕，倒地，口吐白沫，有抽动现象
曾经治疗情况和效果：
97年10月发病，在成都陆军总医院看诊，确定为癫痫，一致服用抗癫药（德巴金）...
疾病名称：右眼眶内囊肿11*9*22手术有风险吗，&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
右眼眶内囊肿11*9*22手术有风险吗，
曾经治疗情况和效果：
滴过眼药水，没有效果
想得到怎样的帮助：
做了磁共振。建议手术，手术有风险吗，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈阳大夫的信息
耳外科，面神经外科，腮腺外科
陈阳，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。擅长耳外科，面神经外科，腮腺外科。西京医院预约挂号电话...
陈阳大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
北京友谊医院
耳鼻喉头颈外科
杭州市第一人民医院
耳鼻咽喉科
副主任医师
中山一院东院
副主任医师
北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉科医学知识_手术库
甲舌囊肿(瘘管)摘除术
【 手术名称 】
甲舌囊肿(瘘管)摘除术
【 别名 】
舌甲囊肿、瘘管摘除术；甲状舌骨囊肿、瘘管摘除术；甲状舌管囊肿(瘘)切除术；甲状舌管囊肿切除术或甲状舌管瘘切除术
【 英文名 】
excision of thyroglossal cyst or fistula
【 分类 】
ICD编码 】
&&& 胚胎期，位于原始咽腹侧的甲状腺始基在向尾侧下移过程中，形成与起点相连的甲状舌管。胚胎第6周开始，该管逐渐退化、消失。如果退化消失不全，就可能沿该管经过的部位形成囊肿、瘘管或窦道。由于囊肿及瘘管位于颈中线上，故又称先天性颈中线囊肿和瘘管。根据临床观察，囊肿或瘘管并不一定恰在正中线部位，相当一部分往往略偏于一侧。可发生于由舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位，但85%的囊肿位于甲状舌骨膜部位。囊肿较瘘管多见，国内大组病例报道囊肿与瘘管之比为2∶1，35%的囊肿伴有窦道。瘘管或窦道可为先天形成，也可继发于囊肿感染。瘘管的内口为舌盲孔。 &&& 甲状舌管开始退化时，左右两侧软骨性舌骨开始融合，因此，甲状舌管可能位于舌骨的腹侧或背侧，也可能被包围在舌骨之中。在切除甲状舌骨囊肿或瘘管时，常要将舌骨中段切除。 &&& 甲状舌骨囊肿或瘘管多在10岁前被发现，也可在成年以后出现症状时被发现。国内报道发病年龄多为6～12岁，最小发病年龄为出生后数天，最大为74岁。少数病例可癌变，其中20%发生于20岁之前。
&&& 无论是囊肿或瘘管，一经确诊，除在急性感染期外，均应尽早手术切除。一旦感染，将增加手术困难。4岁以下儿童，可推迟到4岁以后手术(图9.5.5.2-1～9.5.5.2-3)。
术前准备 】
&&& 除常规术前准备外，外瘘口注入显影剂后摄X线片，显示瘘管或瘘道的全程，或注入染料将瘘管染色，便于手术中跟踪分离。
麻醉和体位 】
&&& 平卧垫肩，头后仰，儿童一律气管内插管全身麻醉，成人可用局麻，如术前曾发生感染可能有粘连者，最好也采用全麻。
&&& 1.横过囊肿中部做一与舌骨平行的横切口，直达颈阔肌。瘘管切除时，可在瘘管周围切一菱形切口并向两侧适当延长(图9.5.5.2-4)。
&&& 2.向上下两侧牵开皮肌瓣，显露囊肿。由于囊肿大小不同，可显露于颈浅筋膜之上，也可深埋于气管前筋膜之下(图9.5.5.2-5)。
&&& 3.将囊肿或瘘管周围组织分离，显露舌骨体，将舌骨体中部与胸骨肌及舌甲膜分离后，将中部舌骨体连同骨膜一起切断(图9.5.5.2-6)。
&&& 4.将囊肿或瘘管连同舌骨体一起向外牵拉，继续向舌盲孔方向分离瘘管。此时助手将手指伸入口腔，将舌根部推向前(图9.5.5.2-7)。在分离至距舌盲孔约3mm左右时，将瘘管结扎切断，也可分至舌根部时连同部分舌根部肌肉和瘘管切下。如在切除过程中将咽腔切穿，可用细肠线内翻缝合，封闭咽腔。
&&& 5.切口分层缝合，尽量不遗留死腔，创腔较大时可放置引流条。
【 操作 】&&王玲& （云南省红河州第三人民医院耳鼻咽喉-头颈外科& 云南个旧& 661000）
【摘要】目的 探讨甲状舌管囊肿(瘘)临床护理。方法 运用现代护理手段对我科2003年3月至2011年2月收治的56例行甲状舌管囊肿及瘘管手术治疗的患者开展护理。结果& 56例甲状舌管囊肿及瘘管患者经过规范护理,切开一期愈合，无手术并发症，取得了良好的手术效果。结论& 科学有效的护理措施对患者顺利度过手术并取得较好手术效果十分重要。
【关键词】甲状舌管囊肿& 手术& 护理
【中图分类号】R473.76&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
&&&&&&& 甲状舌管囊肿及瘘管是颈部最常见的先天性疾病，其发生与甲状舌骨的胚胎发育异常有关[1]。是甲状舌管未退化或未完全退化,而成的一种先天性囊肿及瘘管,可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位,以舌骨上下部最多见，手术是目前唯一有效的治疗方法。为探讨甲状舌管囊肿(瘘)手术的临床护理，我科运用现代护理手段对我科2003年3月至2011年2月收治的56例行甲状舌管囊肿及瘘管手术治疗的患者开展护理，取得较好效果，现报告分析如下：
&&&&&&& 1& 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料& 本组56例患者，其中男性26例，女性30例，年龄4～62岁，其中0-10岁者12例，11-18岁者16例；病史最短者为5天，最长者达20年；舌骨水平以上5例，舌骨水平及其以下31例，舌骨水平及其以下多见；病变位于颈部正中线者51例，位于中线偏左者2例，偏右者3例；55例为单个囊肿，1例为多个囊肿。本组病例有6例为外院术后复发患者。
&&&&&&& 1.2 治疗方法& 56例中大部分按Sistrunk,s法同时切除舌骨体,即于囊肿最隆起处，顺皮纹做横弧形切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离囊肿或瘘管，随同舌骨中部切除,再向舌根部追踪至舌根盲孔附近,柱状切除周边组织,荷包或&8&字缝合舌盲孔处。而5例位于舌骨水平以上及2例术中瘘管清晰可见自舌骨上方跨过者，则未切除舌骨体。术后复发及有外瘘口形成者均用美蓝染色示踪切除。
&&&&&&& 2& 护理
&&&&&&& 2.1 术前护理
&&&&&&& 2.1.1 心理护理:本组病例18岁以内儿童及青少年多发，因此心理护理显得尤为重要，医护人员要以高度的责任感和同情心，特别是针对儿童及青少年和复发者制定个性化的护理计划和开展术前心理护理。
术前用通俗易懂的语言向患者及家属讲解手术、麻醉及术后护理要点和成功康复的病例，消除患者及其家属紧张情绪,增强战胜疾病的信心，同时以取得患者、家属对治疗及护理的理解配合。
&&&&&&& 2.1.2 术前准备:&
&&&&&&& 完善术前各项检查，将各项生命体征和血糖指标控制在手术的安全范围内。
&&&&&&& 术前1天备皮、沐浴等，完成个人护理。全麻手术者，术晨禁食禁饮和取下义齿及装饰物品，以防呕吐引起窒息和其他意外。术前教会患者深吸气后咳嗽的正确排痰和少量咀嚼，缓慢吞咽的吞咽方法。对瘘管外口红肿破溃者用生理盐水或3%过氧化氢溶液清洗3次/d。&
&&&&&&& 2.2 术后护理
&&&&&&& 2.2.1 心理护理:手术结束后，应及时告知家属手术结果，以减轻患者家属的担忧。针对术后患者痛阈降低易烦躁激惹的情况，可辅以镇静止痛剂，保证患者情绪稳定。鼓励患者家属多与患者进行沟通，分散患者的注意力，以减轻疼痛的程度。
&&&&&&& 2.2.2 一般护理:全麻患者去枕平卧，头偏向一侧，确保呼吸道通畅。术后8h取半卧位，利于呼吸和促进切口渗出物引流。同时密切观察患者生命体征，给低流量氧气吸入。对于未清醒的病人，如发现病人血压及脉搏的动态改变或分泌物中含有大量的新鲜血液时，应及时通知医生，并严密监测血压，做好止血准备。注意观察伤口出血情况，如切口渗出鲜血较多或患者出现烦躁、紫绀、进行性呼吸困难时[2]，应考虑血肿压迫气管，必要时行气管切口。
&&&&&&& 2.2.3 吞咽疼痛及饮食护理:因手术切除舌骨后会出现吞咽疼痛，故应向患者及家属说明疼痛的原因。在麻醉完全清醒6小时后，鼓励患者进食温开水，术后1～3d进食温凉的流质或半流质饮食，进食时保持端坐抬头姿势，细嚼慢咽，避免加重对伤口的损伤。
&&&&&&& 2.2.4 切口的护理：保持切口敷料清洁干燥，预防切口感染。术后24h内密切观察切口敷料的渗血、渗液情况，敷料浸湿随时更换，并严格执行无菌操作。嘱患者咳嗽、排痰时轻压切口，以减轻疼痛及切口缝合处的张力。
&&&&&&& 2.2.5 引流管的护理：注意观察引流液的量、性质、颜色，每班认真记录并交班。注意检查引流管有无受压、扭曲、堵塞、接液袋是否保持负压状态，做好患者及家属的告知工作，翻身、活动时稳妥固定好引流管，避免引流管脱出，保证持续、有效的引流。
&&&&&&& 2.3 出院指导
&&&&&&& 出院时嘱患者加强营养，体育锻炼，以提高机体抵抗力，注意保暖，预防感冒，保持术口清洁，勿搔抓术口吻合处，以免造成皮损或感染。告之患者或家属定期复查，以提高手术治愈率和预防复发。
&&&&&&& 3& 结论
&&&&&&& 本组56例患者术后切开一期愈合，无手术并发症，常规复诊6-24个月，无一例复发及并发症的发生。因此，通过对56例甲状舌管囊肿及瘘管手术的成功护理证明，只要采取科学有效的护理措施，具体细微的护理步骤，积极的护理和健康指导，能缩短住院病程、促进患者疾病的康复。
[1]田勇泉, 主编. 耳鼻咽喉-头颈外科学［M］.北京: 人民卫生出版社, 1.
[2]韩杰，主编. 耳鼻咽喉-头颈外科临床护理手册［M］.北京:科学技术文献出版社，2007.70
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:一岁小孩甲舌囊肿能做手术吗？_百度宝宝知道}