缪教授帮我看看我的情况
咨询用户 ：linjirongkk
咨询时间： 22:30:10
咨询对象：[医生]
您好！缪教授。很幸运的能够挤进来咨询。今年我26岁。
我小学三年级检查身体就发现有乙肝大三阳，当时农村没有什么治疗条件，就没有理会，肝功能一直正常，初，高中的时候治疗过一次，只是拿了一个月的中药，没有效果就没有治疗了，一直到高中毕业体检，变成了小三阳，肝功能正常。上了大学后到毕业工作了两年，有五年时间没有再去检查过。前段时间在网上看广告看到某某肝病医院的广告（具体名称就不说出来了）肝细胞透析疗法如何如何好，于我就过去治疗，检查结果：
TBIL(总胆红素):22.7↑
DBIL(直接胆红素):9.5↑
ALT(谷丙转氨酶):255↑
AST(谷草转氨酶)):93↑
AST/ALT(谷草/谷丙):0.3 ↓
GGT(谷氨酰转肽酶):62↑
DNA:1.21E+0.6
其它正常，
肝部B超没有异常。五项：+ - - + + 小三阳，医生开了一个月的药：虎驹乙肝胶囊，康路达护肝片
联苯双酯滴丸，所谓的肝细胞透析疗法就是在肝部那里涂了点中药，用机器震了半个小时，还打了四支屁股针，说是增加免役力什么的。
回来之后才在网上搜到了缪教授你的这个门诊网站，看了好多相关的案例，才明白我去看的医院说三两个月可以治好乙肝是忽悠人的。因本人也是搞网络设计的，偶尔和朋友交谈得知那个某某医院是我朋友在给他们搞的网络推广，经朋友透露那个医院都是做一次性生意咯。唉，感觉被骗。
吃药到 然后去正规的三甲人民医院做检查，肝功能：ALT(谷丙转氨酶)
48.2↑ 其它都在正常范围内。DNA：&1.0X10＾3 .
所以我现在很困扰，到底是医院开的药有效果还是我本来就没有那么严重，我是否还要去那个医院继续治疗？因为那个医院治疗一个月要四千多，我只是一个打工族，很难负担得起。所以想请缪教授在百忙中帮我分析一下目前的情况应该怎么办，应该采取怎么样的治疗。万分感谢缪教授你，愿好人一生平安。
#1 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
“感觉受骗”，你还停留在感觉阶段啊？是我这个诊室失败还是你失败啊？看来你还在侥幸着。基督教（耶和华先生的教）和邪教的区别是：一个是使人善，一个教人恶，相同之处是，都叫人痴迷，笃信。你，还在信着所谓透析。牛奶为何粘稠，因为加了三聚氰胺，粘稠了为何好？人们以为其中的蛋白质含量高。你不觉得你的病毒DNA下降的蹊跷么？别糟蹋了你辛辛苦苦挣来的钱啊，小伙子！我建议你：停用所有药物，2个月后复查所有指标，一切皆见分晓。
#2 咨询:谢谢你缪教授
linjirongkk
谢谢你缪教授，天气这么冷就起来为我们解答问题，我会依照你的做法停用所有的药物，两个月去做检查所有指标。天气很冷，注意保暖。
#3 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
#4 咨询:我的情况应该怎么用药
linjirongkk
缪教授您好，我已按你的吩咐没有用那些药了。由于工作太忙所以没有及时在2个月后去检查，一直延迟到04-23在社区医院做肝功能检查，结果是：ALT：72.7 TBIL21.6
DBIL：11这三块超出正常范围。为了更确认一些，第二天04-24日我又跑去广东省第二人民医院做检查，结果是：ALT:52 因为这个医生只开了肝功8项，所以结果没有TBIL， DBIL这两项数据。 DNA：低于检测下限（检测下限：1.0E+2）。缪教授说得很对，我第一次在那个医院做的DNA检查确实有问题，现在我的情况是转氨梅和胆红素有些偏高了，而且我也看过缪教授你给别的患者诊断说过胆红素不正常也是肝损伤的一个指标，应该要启动抗病毒。我现在的情况要不要启动抗病毒治疗呢？麻烦缪教授指导我用药，衷心感谢你！
#5 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
请你注意，我绝对不会建议你现在抗病毒的，你体内目前可以视为没有病毒，那给你抗病毒干啥？你的纠结在于我的那句话：胆红素升高也代表肝损害，是的，我不否认，问题是，为何损害？既然不是病毒所致，那就是有损害也没有必要抗病毒呀！你要知道，在病毒清除之后的相当长的时间，可能病毒量仍然在低水平复制，并非完全没有，这与我说的你体内没有病毒并不矛盾。另外，肝损害有一个恢复的过程，这个过程为时可能会很长，也许一年或更久。所以，你就应该耐心地等待和监测。
不管今后如何，比如还可能复发，但是你都应该非常认真地感谢上帝和我，一个不存在，一个活生生。
#6 咨询:肝功能异常
linjirongkk
廖教授，我5月份去做肝功能检查，结果是ast58
alt145 ggt48.三项不正常，医生让做了病毒定量，&5.0*10的2次方。彩超正常，显
示轻度脂肪肝，本人这三年来确实长肥了，从大学毕业115斤到现在的158斤。。医生就说是脂肪肝引起的转氨酶升高，开了两个星
期的易善复和 安法特。两个星期后检查，ast56
ggt48.医生让继续上面的药。两周后ast61
ggt53指标升高了。我查
看了些资料轻度脂肪肝没有理由引起这么高的肝功损伤的呀，我乙肝病毒又在正常的范围内，我该怎么办呢教授。每次去医院看结果
都很怕。。求助！！！
#7 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
你显然是脂肪肝导致了肝脏细胞漏酶，不要往病毒上扯。治疗脂肪肝绝对不是靠吃药，也基本不需要吃药，易善复也好，安珐特也罢，对你来说基本没有意义，你需要做的是第一节食，第二在节食的基础上运动，经你的体重降到70公斤以内，我为你不正确治疗而乱吃药而感到惧怕。请现在开始实施减肥计划（不是制定而是实施）。
#8 咨询:肝功异常
linjirongkk
前天检查医生来了云香肝泰和安凡特和醛内酯，我是不是要停掉？我怕转氨酶会一直上升。还有就是我现在适合不适合跑步？正常来
说肝功能不好是不能运动的。但我不运动单靠节食减肥很慢。
#9 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
哦，你没有阅读我8月1日的回复吗？那就再读一下好吗？
#10 咨询:肝功能异常
linjirongkk
廖教授，我按照你的指导半年来都在坚持减肥，现在体重146,还
没有达到你的要求140以下，这半年来在饮食方面都很注意也有
节食，每天晚上都有跑半个小时步，还进行过四五次足球赛，不
知合不合适，过年的时候稍微放松了点，喝了几杯啤酒。半年来
除了春节感冒几天吃了点感冒药，其他时间没有服过药！现在向
你汇报一下前几天的检查结果：AST:45 Alt:111 tbil:27.2 ibil:18.6
che:15186 afu49 其他項正常。DNA病毒检测：＜5.0*10∧2
B超没有什么问题，报告上没有提示脂肪肝，我特意问过，医生
说很轻微，就没有写了上去，暂没有再去复查是否属实！近一年
来脸色很差，暗黑,有点乏力。请廖教授指导治疗方案，我肝功能
长期不正常需要吃药打针护肝吗？我还需要做什么检查吗？希望
廖教授能详细给个治疗方案，这个病给我的心里压力太大，整天
一想到就惊慌！
#11 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
其实你不需要特别详细的指导。关于减肥的问题，并非运动越剧烈效果越好，我需要的是你坚持运动，并且是在节食、是在总进食量减少的情况下的减肥运动。需要持之以恒。如果原先是脂肪肝所致肝脏损害，那么转氨酶的异常就可能会要持续一段时间。在目前转氨酶较高的情况下，你可以服用易善复，但是服药种类一定不能多不能乱。
#12 咨询:肝功异常
linjirongkk
感谢缪教授的回复和建议，在这里先向缪教授道个歉，上次的咨询用的是手机，所以导致格式不对违反了诊室的规则，抱歉。我会继续坚持运动减肥。请问缪教授我现在服用易善复一天的济量多少为宜呢？现在对于服药我都比较谨慎，不敢乱来，以前缪教授特别教训过的呵。吃药后多久进行检查？检查肝功能和B超，还需要检查病毒DAN吗？我在诊室里看到其它的病友在肝功能异常好多都吃那个天晴甘平的，这个药和易善复有什么区别？那个更好？
#13 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
2粒，一天3次可以了。脂肪肝特别适合吃易善复，甚至我都不建议你吃易善复，应该好好控制体重。病毒，半年必须测一次。超声也是。
#14 咨询:缪教授帮我看看我的情况
linjirongkk
好久没有上来了缪教授，这两年来，我一直有坚持运动，饮食方面也很注意，但体重还是没有降下去，唉，减肥好辛
苦啊，现在体重都上到了156斤了，2015年4月分做过体检，当时Alt高值是59，B超正常，没相关治疗，当时没有做病
毒DNA，号的时候做了肝功三项和B超，Alt高值是49，还是不正常，B超还是轻度脂肪肝，这样长期肝功
能不正常，又不治疗，我挺害怕的，打算这个星期做一次完善的肝功能和病毒DNA，缪教授有什么指导意见呢。
#15 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
我的指导意见就是植入意志力，别无他法。不减肥不行啊！控制进食和运动，只有这两个。
#16 咨询:缪教授帮我看看我的情况
linjirongkk
缪教授，一大早来打扰你了，距离上一年的检查整整有一年了，5月7号做了检测，昨天才拿到病毒数量的结果，好多
指标不正常了，肝功十项 ALT：136.7
AST：50.9 TBIL：22.3 DBIL9.9 其它正常
病毒量 500&
3月5号做的肝
彩超，显示轻微脂肪肝，这一年来我差不多每晚都有慢跑40分钟，体重反反复复，有时候饮食控制得好就会下降到
148左右，回家过个年，体重又恢复到了156，这一年自己做了公司，工作压力都很大，几乎每晚都是12点睡，7点起
来，总感觉休息不好，而且这一年抽烟也多了，一天6-7根。我知道这样对我的病情肯定是有害的，所以我已经从上
一周就开始戒掉了烟，晚上10.30分准时睡觉，每晚还是坚持跑步，饮食都是吃一点青淡的菜和鱼肉，争取三个月减
缪教授我有点不明白，我的指标上升这么多，是肝脂肪引起的吗，我的病毒数量又不高，肝脂肪也只是轻微，怎么会
引导起那么高的，不明白，我4月分吃过十几天的感冒咳嗽药，但也过去了一个月了，应该不可能是药起起的吧，麻
烦缪教授帮我分析一下，还有就是我这样的情况，除了注意饮食休息减肥，需要吃点什么药来护肝吗？多久应该去复
#17 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
不要揣着明白说不明白啊？你的情况一定是与超重有关啊！真的不好意思，咱两不继续讨论减肥的问题了，因为以前说得太多太多了，再说就没有意义了。不信你往前看看去。自己不掌握自己的主动权，我说干唾液，起不了作用啊！连是否要吃保肝药，我都对你说过，这也说明，你只管提问不看以前我说过啥了，对吗？关于复查，必须每半年左右查一次，这毫无疑问。
#18 咨询:感谢缪教授的指导意见
linjirongkk
我懂了缪教授，减肥的事我已经进行了，会加大强度，三个月务必一定降到140以下，那我现在就什么药也不吃了，
先降体重，再去做检查，对自己身体负责。感谢缪教授的指导意见。
#19 回复:回复“缪教授帮我看看我的情况”
[医生] 缪晓辉
管嘴是第一位的，运动是第二位的。否则，把运动出去的能力再变本加厉地补回来就没有意义了。
缪晓辉医生资料
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病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。}