高血压控制不好可造成哪些危害？_好大夫在线
高血压控制不好可造成哪些危害？
全网发布： 10:54:05
发表者：吴力
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& & 众所周知，是一种心血管综合征，它涉及人体的交感神经系统，肾素-血管紧张素-醛固酮系统，神经-体液系统，血管-血液容量系统等，是引起脑中风、、心肌梗死、、肾功能不全、动脉粥样硬化最重要的危险因素。大量循证医学和临床观察都表明，血压控制在正常范围，心脑血管疾病的发生率明显少于血压升高者，一项大型临床研究也证明，血压从115-75mmHg起，收缩压每升高20mmHg，或舒张压每升高10mmHg，和脑卒中的发病率增加一倍以上。而且血压升高的程度越大，病程越长，波动越大，越不稳定，危害越高。&&& 不论是收缩压或舒张压升高都对心脑血管有影响，中青年朋友往往是以舒张压升高为主，伴或不伴有收缩压升高，同时有交感兴奋，肾素-血管紧张素系统激活，这时舒张压的危害更大；而老年朋友存在动脉硬化，血管狭窄或斑块形成，舒张压往往偏低或正常，以收缩压升高为主，脉压差增大，此时高的收缩压更为重要。&&& 如果正常的波动曲线被扰乱，出现晨峰或夜间，都会导致心脑肾等器官的损害，心脑血管意外事件发生率增加。&&& 下面就把血压控制不好对人体造成的危害分述如下：1.左心室肥厚：左心室肥厚是最早出现和最常见的心脏改变。辅助检查中心电图显示：左室高电压或左室肥厚；心超可显示：心肌肥厚和心脏扩大的程度；X胸片显示：左心缘增大或呈靴形心。原因是由于血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大，心脏负担加重，心腔内压力增高，再加上一些神经体液因子的作用，造成心脏细胞肥大，间质纤维化，导致心脏肥厚。2.：是由于冠状动脉粥样硬化，血管腔狭窄或斑块形成，引起心脏血液供需矛盾所致的心肌缺血；可以促使动脉粥样硬化的发展，严重时可以造成动脉粥样斑块破裂，血管内膜损伤，激活凝血因子，引起心肌梗死。临床研究证明随着血压水平的增高，发病的危险也随之增高。3.心律失常：患者可以发生各种心律失常，例如房早、室早、室速、房颤等，原因是由于所致的心肌肥厚，心脏扩大，心肌缺血，心脏发生重构，纤维化，心脏的电生理发生紊乱，特别是左室肥厚者容易发生室性心律失常，室颤，甚至猝死。其次危害比较大的心律失常为房颤，由于房颤时左心房容易形成血栓，特别是在血压波动，房颤心率不能控制时，血栓易于脱落，随血液流动，阻塞血管，例如阻塞脑动脉则引起脑梗塞。4.心力衰竭：引起心肌肥厚心脏扩大，动脉粥样硬化造成心肌供血不足，心脏舒张和收缩功能受损，最终导致心功能衰竭。患者早期表现为劳累或饮食后出现气喘，心悸，胸闷，后期日常活动也感气促，气短，呼吸困难，咳嗽，尿少，下肢水肿，午后更甚，甚至夜间不能平卧休息，而端坐呼吸，或高枕而卧，纳差腹胀等，丧失生活自理能力，预后及寿命甚至不及肿瘤患者。但是人们对它的认识远没有达到恶性肿瘤的程度。5.短暂脑缺血发作：俗称小中风，是脑卒中的先兆。患者可表现为短暂性的肢体活动障碍，麻木无力，或眩晕黒朦，失语，吞咽困难，多数患者持续10余分钟，而大多数患者在24小时内完全恢复，不遗留有症状，但可反复发作，每次发作的临床症状基本相同。这预示着体内有反复发生的微血栓形成，有可能形成较大的血栓，临床观察发现，发生小中风的患者，以后发展成脑梗塞的几率达到30-40%，发生心肌梗死的风险也很高。&&&&6.腔隙性脑梗死;长期得不到控制，使小动脉硬化，血管腔狭窄闭塞，相应的供血区脑组织因缺血而坏死软化，形成约0.2-1.5mm的微小病变，残留小囊腔，称为腔隙性脑梗塞。如果反复发生多个缺血病灶，形成多个囊腔，称为多发性腔隙性脑梗塞；头颅核磁共振（MRI）显示腔隙性脑梗塞敏感性和特异性均好于头颅CT，建议首选MRI。多发性腔隙性脑梗塞是造成老年人脑萎缩和老年性痴呆的主要原因。7.脑梗死：脑梗死是最常见的并发症，是致残的主要原因之一。根据发生原因不同分为两种类型：一种是颅脑动脉原位血栓形成，造成脑梗死，是由于颅内动脉硬化，病变血管狭窄，斑块破裂，内膜损伤所致，也称为动脉粥样硬化性脑梗死。第二种是由于脑外栓子，例如颈动脉和主动脉粥样斑块破裂、脱落，或房颤患者左心房血栓脱落，随血流堵塞脑部血管所致，也称为血栓性脑梗死。8.脑出血：是控制不好最严重的并发症之一，发病急剧，病情凶险，大量出血和脑干出血死亡率很高。原因是由于长期使脑内动脉硬化，弹性减退，脆性增高，血管在高压作用下薄弱的地方会膨出，形成气球样或串珠样血管瘤，在血压升高到一定程度或波动过大时，动脉瘤破裂，引起脑出血。9.肾功能损伤：血压控制不好，可造成肾功能损害，原因一是由于使肾小球内压力升高，引起肾小球超滤率过高，肾小球损伤，肾微小动脉硬化；二是肾动脉粥样硬化狭窄，影响肾动脉灌注，造成肾小球及肾小管供血不足。一般来说，患者血压没有得到很好控制，10-15年后就会出现肾功能不全，严重者发展成肾功能衰竭，尿毒症。10.主动脉夹层：是由于动脉血管在过的作用下，动脉内膜撕裂，血液从撕裂处流入血管内膜和中层，造成内膜和中层分离，形成腔隙，血液充满腔隙，形成血管壁内血肿，导致血管壁变得非常薄弱，一旦血压升高到一定程度或波动过大，可引起血管破裂，发生大出血，危及生命，属于极高危的心血管重症，死亡率极高。典型临床表现为突发的胸腹部剧烈的，撕裂样疼痛，持续加重，任何止痛药及控制血压，扩血管的措施都不能使其减轻，可迅速出现休克，或短时间内猝死，凶险程度甚至超过心肌梗死。如果有病史，出现间歇性胸痛，腹痛，腹胀，伴发热，不能用其他疾病解释时，要高度怀疑不典型主动脉夹层的可能。11.周围动脉粥样硬化：除了引起心脑肾等脏器的动脉硬化外，还引起颈动脉，股动脉，四肢动脉的粥样硬化，。颈动脉发生狭窄或者闭塞时，可出现头晕，头昏，黒朦，晕厥等症；下肢动脉发生狭窄或闭塞时，可出现间歇性跛行，下肢发冷，严重者在休息时可出现下肢疼痛，甚至发生肢体溃疡，动脉闭塞坏疽，为了保全生命，需要截肢，否则有生命危险。12.眼：控制不好可损害眼底动脉、视网膜、视神经，造成眼底视网膜小动脉硬化，视网膜出现和渗出，视网膜中央动脉或静脉阻塞，视乳头水肿萎缩，黄斑变性等，导致视力下降，严重者失明。&&& 综上所述，只有科学、规范化的控制好血压，使血压达到理想水平，才能预防和减少并发症的发生，使的损害降低到最低。
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吴力大夫的信息
中西医结合治疗高血压、高脂血症、冠心病、各种心律失常、脑供血不足、更年期综合症
吴力,男,心血管内科主任中医师,浙江中医药大学教授,，湖北中医药大学兼职教授，浙江省...
吴力的咨询范围：>> >>什么叫血压，影响血压的因素有哪些？
什么叫血压，影响血压的因素有哪些？
病情描述：
其实我很小的时候就想了解的了，但都没看过这类的书.
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答311条
医生建议：你好！很荣幸能够为你解答这个问题！血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积侧压。由于血管分动脉、和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。通常说的血压是指动脉血压。人体内有几个特殊的血压调节系统即血压影响因素，影响血压的升降1)压力感受器机制 2)容量压力调节机制3)体液调节机制
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◆心输出量，血压升高，反之降低，超过180次&#47：比值增大则充盈压升高：主要影响收缩压（高压），小动脉口径变小时，反之降低，外周阻力增加时;容量比值。◆大动脉弹性，收缩压升高。◆血量&#47，老年人大动脉弹性降低时，致使脉压降低，心率加快则使收缩压升高：主要影响舒张压（低压），心输出量增加：若搏量不变，可使舒张压升高更明显，如果心率太快，反之则减小，则心室舒张不完全;分。◆心率。外周阻力又受小动脉口径的影响。◆外周阻力，外周阻力增加，脉压增大：主要影响脉压，舒张压升高影响血压的因素有；比值减小则充盈压降低，血压降低
高盐饮食，长期抽烟喝酒也可能导致高血压，心脏疾病也可以形成高血压
心功能，血管弹性（主要是静脉的收缩性）、血液的黏性程度。年龄、天气、体位等
个体因素对血压的影响 生理因素对血压的影响
是心输出量和外周阻力
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血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力叫血压。用毫米汞柱（mmHg）、帕（Pa）或千帕（kPa）表示。通常所说的血压是指动脉血压。
影响血压的因素有：
◆心输出量：主要影响收缩压（高压），心输出量增加，收缩压升高，反之降低。
◆外周阻力：主要影响舒张压（低压），外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径...
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出门在外也不愁引起高血压的原因有哪些?可以预防吗?
　　引起高血压的原因有哪些?可以预防吗?高血压病，可以说是一种目前全世界最困扰人类健康的常见疾病。这个“世界通用病”也是心脑血管病的最大致病因素，因此，我们必须要高度关注高血压病，了解引起它发病的原因，知晓它的预防方式，把血压控制在正常范围内，降低脑病发病率。现在，我们一起来进一步认识高血压。
　　【什么是高血压病?】
　　高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。
　　【哪些原因会引起高血压呢?】
　　● 年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。
　　●
食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐&2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%;4-15g/日，发病率33.15%;&20g/日，发病率30%。
　　● 体重：肥胖者发病率高。
　　● 环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
　　● 遗传：大约半数高血压患者有家族史。
　　【高血压能够预防吗?】
　　高血压能否预防，要从引起高血压的发病因素谈起。高血压的发病因素可以分做两类，即不能改变因素和可以改变的因素。
　　● 不可以改变的因素多为先天因素，如遗传、年龄等。
　　● 可以改变的因素则是后天因素，包括食盐量高、肥胖、吸烟、过量饮酒及缺少运动等，而这些因素是可以改变的。
　　引起高血压的原因有哪些?可以预防吗?面对这些后天因素，这也是我们人为预防的重点。想要将血压控制在正常范围内，就要采取减少食盐量、减轻体重、戒烟限酒、增加体力运动等有效措施，同时，面对已经发生的高血压病，要积极治疗，遵医嘱服药，保持好心态，让血压得到有效控制，降低心、脑血管病的并发症，提高生活质量，共享健康生活。如您还有疑问，请专家，我院专家将会为您详细解答。
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