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慢阻肺并脑梗后遗症
状态：就诊前
希望提供的帮助：
但广东到济南两千多公里的路程，我想我妈的情况真的难以承受舟车劳顿。所以我想请求陶教授我可否这样：我把近几次的出院记录及重要的检查结果报告单清晰的拍照上传发给你，或陶教授你先提出要具体那些检验报告及诊查结果（如果之前没做的检查我带她马上做了）我再发给你。然后在您看了她的情况后，我申请电话咨询，按你的医嘱给她治疗，之后每天或隔一.两天在电话咨询里进行复诊，直到疗程结束。您看这样可以吗。盼复！感激！
所就诊医院科室：
广东省肇庆市第二人民医院 呼吸科
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片等
服用说明：暂不填
这是治疗困难的患者。您可以申请我的电话咨询与我沟通，或者拨打预约电话(周一至周日09:00-21:00)，具体操作方式工作人员会告诉你。
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
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预约时间：
新患者咨询
订单状态：已结束
病情信息：女 76岁 大约2010年左右开始感冒咳嗽，痰多，经治疗后好转，但此后就经常很容易感冒咳嗽并逐渐伴有气促，医院诊断：1.慢性支气管炎急性加重.2.双侧肺炎.3.高血脂症.4.高血压病3期 后经治疗后有所缓解，就这样一年最少有三四次反反复复的咳嗽逐渐气促也越来越明显并严重，在2013年曾经有一次发烧到39度，当时神志也有点模糊了，到了今年情况更加严重，开始有身体虚弱无力，记忆力明显下降，胃口差，大便经常有严重的便秘，小便经常失禁。今年6月份发现她口齿不清，走路不稳，入院后医院诊断：1.脑梗死（双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞.脑萎缩）2.高血压3级 3.慢性支气管炎伴肺气肿.
陶教授至于更详细的检查结果及用药资料我把最近一次9月7日出院的《出院记录》以照片的方式上传到我向您网上咨询的提问里，我的网络名是：XXXXX
另外我要补充一下的是她这次入院是有比较明显的双下肢浮肿的，医生告诉我是用了利尿的药物才消肿了，而这个记录提示入院时双下肢无水肿，是有误的。
还有她的治疗最难的就是每次治疗打点滴无论用的是什么药物都会出现手脚发抖软弱无力出汗甚至头晕的情况，所以每次住院都两难，病情不见有明显的好转，很多时候点滴用药后反而更虚弱。这是令我最困扰的问题。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊前
收到处方，感谢！陶教授我再问一下您刚才说到的那个 贝沙坦氢氯噻嗪片的利尿药，还要继续用。她现在已经没有水肿，而且她经常还小便自遗，这样这个药还有必要吃吗？ 噢 抱歉刚才没听清楚，现在再听录音，听明白了你有建议如果血压不高这药不吃为好，但她试过停药的话血压会有到过180.我可以换那个以前经常用的 酒石酸美托洛尔片 这个降压药吗
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:a
贝沙坦氢氯噻嗪片的利尿药，还要继续用。她现在已经没有水肿，而且她经常还小便自遗，这样这个药还有必要吃吗？ 噢 抱歉刚才没听清楚，现在再听录音，听明白了你有建议如果血压不高这药不吃为好，但她试过停药的话血压会有到过180.我可以换那个以前经常用的 酒石酸美托洛尔片 这个降压药吗
我的意见是尽可能减少用药，中药的作用会比较全面。但根据以往的情况慎重停药也是对的。
状态：就诊前
陶教授您好：自上次跟你通话后，我严格的按你的医嘱给我妈进行用药：中药方抓了10剂. 每日一剂分2次服.
另外按你的嘱咐西药方面减少了部分我当地出院时的药物.剩下现在同时服用有：1.拜阿司匹林肠溶片
2.富马酸酮替芬片
3.泮托拉唑钠肠溶片
4.螺内酯片
5.呋噻米片
都是1片/天。
到现在用药8天，在服用两天左右我母亲反映便秘和小便自遗都有所好转，血压稳定，其他基本差不多，再服药到第5天左右却感觉手脚好像更无力，喉头有点发痒，并有点痰咳不出，之后我给她加了盐酸氨溴索分散片2片/天，到昨天第8天，手脚无力感有所缓解，喉头没有发痒了，痰还是有点，但又出现说有轻微头晕并有耳鸣的感觉两天，其他也是基本差不多。
现在还有两剂中药，陶教授你认为现在是否需要调整用药还是继续给她按现在的治疗用药？如果继续现在的用药，大概到什么时候需要再咨询你做调整？ 谢谢！！
可以继续用药，取20剂药，2天用一剂。中间的问题继续在这里交流。
状态：就诊前
陶教授您好：上一次咨询您到现在有个多月了，感谢您开的中药，我妈近来的病情虽然没有很大的好转，但情况比之前稳定了很多，没有了经常出现病情加重的情况的发生，我的心理负担也随之减轻了不少，真的谢谢你！
上次按您的医嘱一共服中药30剂，前10剂每天一剂，一日2次。后20剂隔天一剂，一日2次。
同时服用西药：1.拜阿司匹林肠溶片
2.富马酸酮替芬片
3.泮托拉唑钠肠溶片
4.螺内酯片
5.呋噻米片
都是1片/天。 （但有时候她呼吸实在困难我给她加1片（阿斯美）复方甲氧那明胶囊3次/天 这样会缓解一些，不知道这样对不对？）
最近按你医嘱服药的这个多月来，小状况还是经常有的，但基本没什么大的问题，所以我就尽量不想太频繁的打扰您了，您的热心实在令您太忙太累了！！
现在我再向您说说她的情况，血压一直稳定（140/90）左右，精神比较好，之前上午经常有嗜睡的情况，现在没有了，之前气比较弱，声音没力气，现在有些气力声音大了些。咳嗽偶有发生，比以前少了。呼吸困难也是经常有，早上起床痰在喉咙不易咳出，其他时间痰不多，晚上睡觉还是不行，胃口也还是比较差，但没有了以前经常有恶心的情况，大便比较正常了，小便还是有时失禁的情况，双上肢有点力气了，但前几天曾经出现说双上臂骨痛，后来减轻了，但最主要她说双下肢一直没力发软，好像这段时间还越来越差。（另外我一直忘了跟你说的她的血氧浓度这么多次住院检测的都在97左右。应该并不低的）
陶教授：我这边还有两剂就服完所有中药了，这次又要麻烦您帮我妈看看需要怎样调整中西用药了。
（另外咨询栏上提示我只剩这1次咨询了，下次咨询我是要再通电话还是应该怎样呢）
慢性病需要长期治疗，结果就应该是很好的。中药还可以继续用药10，用完药，我们再联系！
状态：就诊前
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状态：就诊前
陶教授您好：您第三次嘱咐的10剂中药现在基本服完，前后一共服中药40剂。
现在我母亲的情况和上次说的基本差不多，但她现在最主要反映的是四肢疼痛和双下肢仍然是没力发软.两大问题，其他的都跟上次一样，情况稳定。自从20多天前出现双上肢疼痛，到现在是发展到四肢都越来越疼痛，我问她是肌肉痛还是骨痛，她说按下去肌肉和骨头都不痛，是静下来或躺着的时候就感觉到有股气的那样痛。陶教授您认为这样的情况是否与她长期服用西药尤其是利尿药的副作用有关呢？或是其他什么原因引起的呢？这一次您看有需要对她的中西用药作调整吗？
西药利尿剂可以停用观察一下，患者情况应该是多种因素所致。
状态：就诊前
因母亲的身体状况比较差，所以我对她的用药必须严谨，必须严格的按陶教授您的医嘱给我妈进行用药，不敢胡乱猜测，所以对您回复的有所不明白，再次问清楚！
1.陶教授您上两次的回复是：“慢性病需要长期治疗，结果就应该是很好的。中药还可以继续用药10，用完药，我们再联系！”按您的医嘱现在已经用完.前后一共服中药40剂。接下来是否不用调整继续按这药方，按原来的中西药合用？再用多少剂？
2.您昨天的回复是：“西药利尿剂可以停用观察一下，患者情况应该是多种因素所致。”她现在服用的利尿剂有两种：螺内酯片和呋噻米片，是否两种都停用观察，但是因为这两个多月以来按您的医嘱已经停用降血压药物了，血压也一直平稳。而这两种利尿药都有辅助治疗高血压的作用，如果停了不知道对她高血压的情况有没有影响呢？
1，其实，您的母亲目前状态就是很好的，因此，继续用药。2，利尿剂停用，血压依然不高，下肢不肿，就是应该停用。
状态：就诊前
因为向教授您问诊的时间跨度比较长，为免教授您要翻查之前资料记录的麻烦。所以我把之前的详细资料摘录下主要的部分供教授您作回顾。
我母亲 76岁 大约5年前开始开始感冒咳嗽，经治疗后好转，此后经常反复一年最少有三四次的咳嗽逐渐气促也越来越明显并严重，医院诊断：1.慢性支气管炎急性加重.2.双侧肺炎.3.高血脂症.4.高血压病3期 后经治疗后有所缓解，到了今年2015年情况更加严重，开始有身体虚弱无力，走路不稳，呼吸困难，记忆力明显下降，胃口差，大便经常有严重的便秘，小便经常失禁。今年6月份发现她口齿不清，站立或坐着都不稳，双下肢浮肿，入院后医院诊断：1.脑梗死（双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞.脑萎缩）2.高血压3级 3.慢性支气管炎伴肺气肿. （《出院记录》之前问诊时有上传现在省略）
问诊后教授您给出的处方是：
灸麻黄6g，杏、桃仁各9g，川、浙贝各6g，瓜蒌12g，黄连6g，半夏12g，银花24g，连翘15g，厚朴12g，川芎9g 丹参12g，党参12g，黄芪18g，蒲公英30g，云苓18g
苏叶12g，薏苡仁18g芦根30g，桔梗12g，薄荷9g 甘草3g。
（生姜 三片 大枣 五枚 为引，水煎25分钟，取汁；再煎煮30分钟，两煎和一起，日2-3次服）
结合你建议可以一起服用的西药 1.阿司匹林肠溶片
2.富马酸酮替芬片 3.阿托伐他丁片
都是1片/天。（但有时呼吸困难给她加1--2片（阿斯美）复方甲氧那明胶囊3次/天）
这样服药1--2周左右开始情况逐渐有较明显的好转，服药1--2个月后情况基本能保持稳定。便秘和小便自遗都有所好转，血压稳定（140/90）左右，手脚无力感有所缓解,可以站立扶着行走，精神也比较好，但呼吸困难没有明显缓解！咳嗽偶有发生，比以前少了。睡眠质量仍差早上起床痰在喉咙不易咳出，其他时间痰不多。
到现在一共四个多月，一直是隔天1剂中药加每天服用西药，（在12月中因骨痛到医院住院检查1周期间停服上述中医药，测量血压有时候就最高到180，再服降压药，出院后再服用上述中医药后血压再度稳定下来不再服用降压药）近来相关情况基本和服药2个月后的情况差不多，近两个月没感觉到有很明显的变化，但据她反映呼吸困难好像最近还有所加重。
现在我有几个情况向陶教授你反映一下：
1.两个月前逐渐出现四肢骨痛向您问诊，您认为是身体的其他问题，于是在上个月到医院检查，检查结果是骨质疏松，现在再加服用钙片，没敢再加其他药物，
2.近一个多月以来她反映肚子越来越大，我怕她是腹水之类的其他什么疾病然后到正规医院检查，医生也没有作其他深入的检查只是触诊和看就说只是脂肪，就开了些消脂和助消化的药，我也没敢给她服用，我要先问问教授您才放心！我真有点不明白她几十年来一直都是比较瘦弱的人，饮食也很一直清淡，为什么最近这么短时间会长出那么多脂肪呢？
3.近来因为天气降温比较明显五天前她出现感冒症状 流鼻水，咳嗽增多，头痛，没有发烧。今天到医院检查医生听诊判断肺部有感染，需要住院治疗。所以今天又住院了。又是常规的点滴抗感染治疗。我最担心的是我母亲的身体越打点滴身体越差，但现在病情也急所以也没有办法只能听从医生的了。
所以今天特意急忙向陶教授你求助！我母亲现在的情况陶教授你认为应该怎样处理最适合呢。
&&&& 1，建议请当地中医大夫帮助您，因为，他可以看到患者的具体情况，这很重要。&&& 2，慢性病只可以慢慢调理，常常是需要长时期的调理过程。
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疾病名称：肺炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：患了肺炎住院治疗，舌苔从厚白苔变为舌红无苔，头晕头昏精神烦躁，请中医师辩症一下这是什么原因。
疾病名称：感冒后咳嗽。&&
希望得到的帮助：我想用中药治疗！
病情描述：鼻咽部有痰，咽痒，胸闷，胃胀、偶尔咳几声！
疾病名称：有癫痫病史，反复呼吸道感染&&
希望得到的帮助：能够找到病因，治疗好。
病情描述：癫痫病已服药十几年，目前巳控制住，但从小到大容易呼吸道感染(平均每月两次)，且发病过程迅速,轻微咳嗽后马上发烧，无论高烧或低烧，感染轻或重，四肢冰冷。新华医院巳检查，免疫球蛋白正常，过...
疾病名称：咽炎&&
希望得到的帮助：服用中药腹泻肠鸣还要继续服用吗？
病情描述：呼吸困难，深呼吸不到底，肺部检查没有问题，有一个中医说咽炎引起的，还有说肝郁血虚夹湿。
疾病名称：慢阻肺&&
希望得到的帮助：继续吃那副方子，还是重新开方。
病情描述：吃史主任的中药一个月，现在就不想吃饭，腿脚有时肿痛，手关节有些变形。心脑清不能停，停了心里难受。
疾病名称：感冒，脸颊发烧发红，但体温正常。&&
希望得到的帮助：开点中药调理一下。
病情描述：晚上只要稍一受冷，早上脸颊就会发烧发红，有时会持续一天，直到打针退烧，但体温一直是正常的。
疾病名称：良性肺小节切除后，需要中药护理吗？&&
希望得到的帮助：需不需要中药护理
病情描述：肺小节切除后康复中，请问需要后期中药护理需不需
疾病名称：肺气肿、支气管炎、肺部结节、疑似肿瘤&&
希望得到的帮助：前去就诊，通过中医药治疗。
病情描述：多年慢性支气管炎，肺气肿，时常反复，咳嗽不断，近期做过pet/ct检查。
疾病名称：老肺心病 现在腹水&&
希望得到的帮助：有个消水肿方组成
制附片60克(免煎颗粒兑服)，茯苓30克，白芍20克，白术30，干姜20克...
病情描述：常年肺心问题
胸腔积水 腹水
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肿胀逐渐加剧。。。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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