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09-02-21 16:50 &&&
1.姓名或网名：人民医院，2.性别：男，3.年龄：32岁，4.体重：72kg，5.手术时间：2008年7月，临沂市人民医院。6.用药情况：1）免疫用药：a.强的松龙10mg/天；b.骁悉1.25g/天（早0.75晚0.5，）；c.田可150mg/天（早175晚150）；2）辅助用药：a.拜新同1粒/天；b.洛丁新1粒/天；c.百令每天3次每次5粒；d.丹参滴丸每天3次每次10粒；e.益肝灵。每天3次每次2粒3）服药时间安排：06:00 洛丁新、拜新同；07:20 用餐；08:30 田可，百令，丹参滴丸，醋酸泼尼松，益肝灵；09:20 骁悉；12:30 用餐；13:30 百令，丹参滴丸，益肝灵18:00 用餐；20:30 田可，百令，丹参滴丸，益肝灵；21:20 骁悉。7.浓度：（最新检查）环孢素A155.65。8.肾功：（最新检查）肌酐141（62.0-115.0）；尿素氮7.79（2.9-8.2）；尿酸：409.9（208-428）。血糖：4.86（3.9-6.1）。9.肝功：（最新检查）谷丙转氨酶ALT 12（5-40）；谷草转氨酶AST 16.6（8-40）；转肽酶17.4（11-50）；胆碱酯酶14964 （）总胆红素29.32（5.1-20.5）；直接胆红素5.1（0-3.4）；间接胆红素24.22（1.7-17.1）；总蛋白73.2（60-80）；白蛋白45.8（34-48）；球蛋白27.4（20-35）。10.血常规：（最新检查）白细胞6.13（4-10）；中性粒细胞比率56.9（50-70）；淋巴细胞比率35.4（20-40）；血红蛋白126（131-172）；红细胞4.14（4.09-5.74）；血小板213（100-300）。平均红细胞体积92.5（82-92）大血小板比率33.7（10-30）11.尿常规：（最新检查）尿胆原3.30 （32.2-16）PH5.5；(4.5-8.4)比重1.01（1.01-1.030离心镜检：白细胞0-2 红细胞0-3其余阴性。尿量3100左右。12.血压、心率：130/90； 心率90左右。13.陈述：1.浓度不稳定2008年12月前浓度都在220以上，那时田可是早5粒晚5粒，浓度175.08田可改为早6粒晚5粒，12月13浓度181.79。号浓度144.49，田可改为早6粒晚6粒，号浓度153.06，田可改为早7粒晚6粒，1月24查浓度为196.72，号浓度为184.24田可为早7粒晚6粒，日浓度为155.65田可为早7粒晚6粒.请问老师我08年7月手术后的田可药量为早8粒晚8粒，后慢慢减到早5晚5到08年12月又慢慢增加到现在的早7粒晚6粒，是不是我身体对田可吸收不好啊，我们这里医保还有新山地明，我有无必要换成新山地明。2.肌酐一直在慢慢上涨2008年7月出院时肌酐114.5（参考值为44-106）2008年8月涨到126.3一周后128.78月20日135.58月27日133.8后医生建议冲击后降至111.2（参考值为62-115）直到12月份都在120以内，12月到09年1月5号在123以内，09年1月17涨到131.3一周后复查为129.，09年2月2好为130.9，医生说可能是正常波动，09年2月21日涨到141，请老师帮忙分析下是浓度的影响还是出现了情况，和主治医生联系后说冲击下，老师能给出出主意吗。3.我手术7个月了移植区咳嗽时都有一鼓一鼓的感觉，有时还隐隐有点痛，08年11月做过一次彩超都正常，不知是何缘故。铝苏饷炊嘞Ｍ鲜Ρ鸱常榉忱鲜Π倜χ谐榈闶奔涓治鱿拢恍涣恕
23:33:07 &&&
“”1.1.75g/dA2.1.75g/d3.
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07:37:39 &&
大哥好，我一直肝功不好，今天才看到美卓乐可以替代强的松的帖子，我可以用美卓乐替代使用十年的强的松吗？至少改善肝功，可以的话，我下次就去医院开美卓乐。请您百忙中抽出点时间来解答一下，谢谢。
21:37:57 &&&
回复lbslbs-02 07:37:39的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
lbslbs1234肾友您好！可以将泼尼松换成甲泼尼龙，1片换1片。
22:32:17 &&&
非常感谢大哥，我下次就开美卓乐来吃。
16:55:54 &&&
中庸大哥好，这几天听到两个肾友因各种原因肌酐升高，几乎要透析了，我有点担心，1，连大哥都把田可换成了新赛斯平，我也有点想换，但不是换成新赛斯平，而是换成新山地明，这样，我觉得血药浓度可能会有所上升，我总觉我的血药浓度还是有点偏低，这样您看行吗？2，还有我想加点硫唑嘌呤，毕竟还是有点心虚，不放心。3，贫血了这么长时间，前几天看了您和米兰的交流，我也想把激素加到3颗试试，同时停了铁剂，10月份复查，我总觉得浓度高点总比排斥好。请大哥看看。
23:55:57 &&&
回复lbslbs-08 16:55:54的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
lbslbs1234肾友您好！1. 我去年下半年就换成新山地明了。可以1:1换成新山地明，2周后复查浓度和肾功能。2. 硫唑嘌呤可以不加量。3. 激素加量改善贫血的可能性不太大，但也可以试一下。
07:23:27 &&&
中庸大哥好，非常感谢您的及时回复，大哥一定要保重。
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━━━━━━━━━━━━━━━【别名】 环孢肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明 ,环孢素
【外文名】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.
【适应症】 主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应，可与肾上腺皮质激素同用，也可用于些免疫性的治疗
【用量用法】
口服：剂量依病人情况而定，一般器官移植的首次量每日每千克体重１４～１７．５ｍｇ，于术前４～１２小时１次口服，按此剂量维持到术后１～２周，然后根据肌酐和山地明血药浓度，每周减少５％，直到维持量为每日每千克体重５～１０ｍｇ止。同时给激素辅助治疗。口服液在服用前一定要用所附的吸管，以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释，温度最好为２５℃。打开保护盖后，用吸管从容器内吸出所需山地明量（一定要准确），然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中（不可用塑胶杯），药液稀释搅拌后，立即饮用，并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用，确保剂量准确。用过的吸管放回原处前，一定要用清洁干毛巾擦干，不可用水或其他溶液清洗，以免造成山地明药液混浊。 静注法仅用于不能口服的病人，首次静脉注射量应在移植前４～１２小时，每日每千克体重５～６ｍｇ（相当于口服量的１／３），按此剂量可持续到手术后，直到可以口服山地明为止。使用前应以５％葡萄糖或等渗盐水稀释成１:２０至１:１００浓度，缓慢地于２～６小时内滴完。
【注意事项】
1.肾毒性：肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。 2.肝毒性：低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高。 3.神经系统：性脊髓综合征，小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。 4.胃肠道：厌食、恶心、呕吐。 5.用于骨髓移植虽无禁忌证，但有不良反应。 6.有高血压、多毛症。静脉给药偶可见胸、脸部发红、 呼吸困难、喘息及心悸等过敏反应。一旦发生应立即停药，严重者静注肾上腺素和给氧抢救。 7.１岁以下儿童不宜用。
储存、有效期
【规格】口服液：每毫升１００ｍｇ×５０ｍｌ 丸剂：２５ｍｇ、１００ｍｇ。 静滴剂：每毫升５０ｍｇ，５ｍｌ×１０ 支.
(责任编辑：editor)
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& &&&案例介绍：& & 美式家居的书房简单实用，但软装颇为丰富，各种象征主人过去生活经历的陈设一应俱全，被翻卷边的古旧书籍、颜色发黄的航海地图、乡村风景的油画即使是装饰品，这些东西也足以为书房的美式风格加分。家庭室：家庭室作为家庭成员休息交流的中心，属私密性很强的空间，一般设于餐厅旁，并有电视机，同时沙发和座椅选择轻松明快的式样，室内绿化也较为丰富，装饰较多。美式风格小装饰点缀最为突出，在每个小细节的部分，体现的暖美性。
& & 比如餐厅客厅，厨房的敞开式厨房，客厅背景墙进行软包每处细节都能表现的淋漓尽致。
& & 风格： 现代简约美式
& & 户型：三房二厅一卫
& & 居住情况：5口之家
& & 设计公司：上海蓝图空间设计
& & 装修方式：半包
& & 施工期限：3个月周期
& & 监理：上海蓝图空间监理沈监理
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过道的旁边做了隐形门
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茶几和电视背景墙
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过道用的大理石，大理石选用的花纹大理石。
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过道的储物柜即美观又实用。
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