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射波刀治疗原发性肝癌的初步结果
目的 评价立体定位射波手术平台治疗肝癌患者的疗效以及初期的不良反应.方法 对17例原发性肝癌患者行射波刀治疗,共治疗肝脏病灶23个,同期治疗肝外病灶2个.肝脏病灶治疗均采用呼吸同步追踪技术,CT定位前1周植入金标到肿瘤内或肿瘤旁2 cm内.总剂量为39-52Gy,分割3-8次,处方剂量线范围为75.0%～81.0%.治疗后随访3-30个月,中位随访时间为14个月.按照世界卫生组织(WHO)的实体瘤近期疗效评价标准评定疗效,按1995年美国放射肿瘤学协作组(RTOG)和欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)标准进行放射反应评级.结果 17例患者中,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)11例,无变化(NC)3例,有效率为82.4%,临床获益率为100%.患者对治疗耐受良好,不良反应轻微.在随访期内,4例发生肝内转移,2例发生肺转移,1例发生骨转移,2例多发转移.至随访截止日期,有12例患者存活,5例死亡,17例患者的中位生存时间为14.3个月,中位无进展生存时间为12.8个月.结论 采用射波刀进行立体定向放射治疗原发性肝癌疗效显著,安全性好,但远期疗效仍需进一步随访.
Abstract：
Objective To study the efficacy and toxicity of eyberknife radiosurgery for primary hepatic carcinoma.Methods From September 2006 to March 2008,17 patients with clinicai stage Ⅰ-Ⅲ primary hepatic carcilloma were treated with cyberknife at Tianjin Cancer Hospital.12 patients received previous treatment of surgery,or interventional therapy or radiofrequency therapy before the cyberknife radiosurgery.Totally 23 lesions in the liver were treatment.The median planning target volume(PTV)was 75 ml(13-35l ml).Fidueials were placed in or adjacent to the tumor one week before the CT scan simulatiOn.The median total prescription dose was 45 Gy(range:39-52 Gy)at 3-8 fractions and the median preseription isodose lines was of 78.0%(range:75.0%-81.0%.Resuits,The follow-up time was 3-30 months(median:14 months).All patients finished the treatment and slighfly fatigue was the most common complain.There were 12 patients alive and 5 patients died.All the lesions in liver treated by the cyberknife radiosurgery achieved local control.Conclusion The cyberknife radiosurgery for primary hepatic carcinoma showed a high rate of local control and minimal toxicity.Long time follow-up is necessary to evaluate the survival data and late toxicity.
LIU Xiao-bin
YUAIN Zhi-yong
SONG Yong-chun
LI Feng-tong
WANG Jing-sheng
LI Xiu-ying
作者单位：
300060天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院放疗科射波刀中心
300060天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院B超室
年，卷(期)：
Keywords：
机标分类号：
在线出版日期：
基金项目：
永龄基金会资助项目
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射波刀治疗结直肠癌肝转移临床观察
目的:研究射波刀(Cyberknife)治疗结直肠癌肝转移癌的临床疗效.方法:回顾性分析2006年10月至2012年5月收治的22例结直肠癌肝转移患者临床资料.患者病灶数1~4个,射波刀治疗前一周在CT或B超引导下穿刺植入金标于肿瘤内或距肿瘤2 cm范围内.根据肝转移灶部位不同给予放疗总剂量为(39~50)Gy/(3~6)次.射波刀治疗期间患者均不行同步化疗.结果:所有患者均顺利完成全程放疗.中位生存期50(15~55)个月,1、2、3年的生存率分别为100.0%、94.0%和72.5%.全组患者的无进展生存期中位数28(2.3~44)个月.1年及以上的局部控制率86.2%,放疗前接受全身系统治疗局控相对较好(P=0.07).常见的副反应为Ⅰ~Ⅱ级恶心、呕吐及乏力,无Ⅲ级以上急性不良反应.结论:射波刀治疗结直肠癌肝转移安全有效.
Abstract：
Objective:This study aims to evaluate the clinical efficacy of Cyberknife for treating colorectal cancer (CRCa) patients with liver metastases. Methods:Data of 22 CRCa patients with liver metastases were retrospectively studied. All patients were admitted to Tianjin Cancer Hospital from October 2006 to May 2012. They were implanted with a gold marker in the lesions or around the tumor less than 2 cm under computer tomography or ultrasound. The total radiation dose was (39-50) Gy/(3-6) fractions according to the location of liver metastases. None received concurrent chemotherapy during Cyberknife radiotherapy. Results:All patients successfully completed the Cyberknife treatment. The median overall survival was 50 months (range, 15 to 55 months). The one-, two-, and three-year survival rates were 100%, 94%, and 72.5%, respectively. The median progression-free survival was 28 months (range, 2.3 to 44 months). The local control for one year or more was 82.6%. The patients that received systemic therapy before Cyberknife showed relatively good local control (P=0.07). The most common toxicity was grade 1 or 2 nausea, vomiting, and weakness. No gradeⅢor worse acute toxicity was found. No late toxicity was also observed. Conclusion:Cyberknife is a safe and effective treatment for CRCa patients with liver metastases.
作者单位：
天津医科大学附属肿瘤医院放疗科,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市肺癌诊治中心天津市300060
年，卷(期)：
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在线出版日期：
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