语文课程标准推荐经典名著必读--十万个为什么(青少版)-作者:童丹-广购书城
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21世纪将是科学技术继续飞速发展和知识经济全球化的时代。作为高新科技基础和前沿的信息技术、生命科学和基因工程等将有新的突破和发展。中国科学技术、经济规模和综合国力都取得了令全世界瞩目的成就。但与世界发达国家相比还有相当的差距。教育救国，科教兴国，站在世界高新科技的前沿和世界强国之列，是每一个中国人都为奋斗的理想与事业。引导和培养青少年学科学、爱科学的兴趣和志向，普及科学技术的新知识，培养科学精神，掌握科学方法就不仅仅是学校教育的重要内容和任务，也是全社会，包括科学界、出版界应该给予充分重视的一件事。童丹改编的青少版《十万个为什么》就是针对青少年在成长中的知之不详或不知道的内容做一科学性的解释。愿广大的青少年朋友在其中找到自己想要知道的“为什么”，更加全面、深入地探索和认识已知与未知的世界。21世纪是一个知识大爆炸的时代，孩子能否拥有一个美好的明天，知识是关键。为了帮孩子们学会求知，家长应注重对孩子的正确引导和向孩子推荐有价值的图书，让孩子培养良好的阅读习惯，以便增强孩子的知识积累。时代在发展，社会在进步，童丹改编的《语文课程标准推荐经典名著必读：十万个为什么（青少版）》为了适应市场的需要和读者的需求，也在不断推陈出新！我们编辑的《语文课程标准推荐经典名著必读：十万个为什么（青少版）》，内容包罗万象，涵盖了自然科学、社会科学和人文科学的方方面面，它是一套具有教育意义和创新精神的儿童图书。丰富的知识、多彩的语言、独具匠心的栏目设计、柔和清新的版式等给孩子提供了一个放飞梦想的地方，让其在知识的海洋里自由自在地遨游。希望《语文课程标准推荐经典名著必读：十万个为什么（青少版）》以其贴近儿童的编辑形式和严格筛选的图文内容，以及生动有趣、可读性强等特点，成为广大家长指导孩子成长的最佳课外读物。
宇宙探索宇宙是如何诞生的？宇宙究竟有没有尽头？银河系究竟有没有旋臂？太阳系在银河系的中心吗？什么是星云？什么是太阳黑子？金星为什么灼热？天王星为什么有一颗“冷酷的心”？水星为什么会滴水无存？为什么说火星上有可能存在生命？木星为什么有大红斑？冥王星以外还有什么？冥王星为何会被“降级”？宇宙中为什么会有黑洞？如何“寻找”黑洞？白洞是如何形成的？彗星为什么会与地球相撞？小行星毁灭地球的危险真的存在吗？怎么样抵御外来天体袭击地球？流星是天上掉下的星星吗？流星雨是怎么形成的？夏天的星星为什么比冬天多？月球的形状为何不规则？为什么月球上会有环形山？日食和月食是如何发生的？有人见到过真的外星人吗？什么样的速度才能飞向太空？航天飞机是飞机吗？动物在太空中有什么生理反应？什么样的人才能够当宇航员？太空飞行对人体生理有什么影响？航天员在太空中如何睡觉？登陆月球是一场骗局吗？返回式卫星是怎样返回地面的？太空船为什么能飞回地球呢？谁是中国飞天第一人？中国宇航员是怎样实现第一次太空漫步的？人类真的能够移居太空吗？地球万象地球是怎么起源的？地球周围的大气层是怎样形成的？地球究竟有多大年龄？在月球上看地球会是什么景象？海市蜃楼是怎样形成的？为什么“朝霞不出门，晚霞行千里”？为什么天空会出现虹？为什么会有黑色闪电？为什么重庆、武汉、南京有“三大火炉”之称？攀登珠穆朗玛峰为什么都选择在5月份？昆明为什么四季如春呢？石板地“出汗”跟下雨有什么关系？为什么重庆的雾特别多？为什么极地上空会出现“臭氧洞”？地震前为什么会有地光？日本为什么被称做“火山国”和“地震国”？化石为什么被称做大自然的史书？海洋为什么是生命的摇篮？沙漠中的“月牙泉”为什么永不干涸？为什么称百慕大为“死亡三角区”？泥石流是怎样产生的？温泉是怎样形成的？为什么要建立自然保护区？水污染为什么可怕？为什么要合理使用洗涤剂？为什么雨水会变酸？土地荒漠化意味着什么？海洋石油污染对海鸟有何影响？为什么把森林比做地球的“肺叶”？为什么要保护珍稀植物？噪声有哪些危害？植物为什么被称做天然“消音器”？为什么开发能源也会造成污染？历史上有哪些重大核安全事故？核辐射对人体有哪些危害？为什么要开发“绿色能源”？为什么吸烟污染环境又有害健康？为什么不能忽视城市垃圾的处理？为什么提倡低碳生活？什么是生态城市？“环保家具”有什么好处？有些地区为什么长寿老人多？动物秘密你知道地球上有多少种动物吗？你知道为什么动物能预报地震吗？你知道珊瑚是哪种生物吗？为什么大象用鼻子吸水却不会呛着？为什么斑马身上有条纹？为什么犀牛背上常有一些小鸟停留？你知道“四不像”是什么吗？为什么牛总在不停地咀嚼？你知道树袋熊吗？你知道为什么现在的类人猿不可能变成人吗？你知道鼹鼠为什么喜欢过暗无天日的日子吗？负鼠是怎样摆脱捕食者的？为什么蝙蝠被称做“活雷达”？为什么称虎为“百兽之王”？你知道狮群中雄狮与雌狮的分工吗？为什么大熊猫有“国宝”之称？为什么人们都说狐狸狡猾呢？浣熊为什么喜欢洗东西？你知道鲸为什么会喷水柱吗？为什么海豚能游得很快？为什么鸵鸟不会飞？为什么企鹅不怕冷？为什么丹项鹤在我国古代是长寿的象征？为什么鸽子受训后会送信？你知道为什么有些鱼会放电吗？你知道鱼类是怎样听到声音的吗？你知道动物界中换牙次数最多的是谁吗？你知道中华鲟吗？你知道“免费旅行家”——鲫鱼吗？为什么雄海马会生孩子？为什么海龟要到陆地上产卵？为什么蛇能吞下比自己身体还粗的食物？为什么眼镜蛇会跳舞？为什么鳄鱼会掉眼泪？你知道蜻蜓为什么点水吗？蜜蜂为什么要跳舞？你知道为什么蚂蚁觅食时不迷路吗？你知道昆虫的耳朵吗？植物奇观世界上的植物为什么种类繁多？年轮为什么可以反映树木的年龄？植物有自己的语言吗？深海植物是如何进行光合作用的？红树为什么被称做“海水淡化器”？为什么植物也喜爱音乐？植物的种子为什么被称做大力士？为什么植物间会有“亲家”和“冤家”？果实和种子有什么不同？为什么艾和菖蒲能杀菌？世界上最大的花是什么？为什么昙花总是在夜晚才一现芳容？“冬虫夏草”是动物还是植物？舞草为什么会翩翩起舞？为什么“花钟”能报时？为什么跳豆会跳？为什么笑树会笑为什么有些植物会吃小虫？为什么风滚草能在草原上滚动？人体奥秘为什么说“笑一笑，十年少”？眼睛为什么能看见东西？为什么有的人分不出颜色？人为什么不停地眨眼？为什么多看绿色对眼睛有益处？人的耳朵可以听到什么声音？为什么看见火车要张嘴？人为什么会打哈欠？为什么剪头发不会觉得疼？眉毛和睫毛有用吗？“三角区”的疙瘩为什么不要抠？指纹有什么用呢？人为什么会起“鸡皮疙瘩”？为什么有的人特别容易被蚊虫叮咬？血液为什么会流动？皮肤划破后为什么血会自动凝结？“澳抗”是什么意思？为什么少女不宜穿高跟鞋？细菌对人体都有害吗？为什么打闹时打到肚子上很危险？脑袋大的人一定聪明吗？为什么有些人睡觉时会打呼噜？为什么提倡戒烟？吃大蒜是否可以增强体力？为什么不要经常吃油炸食品？为什么早餐很重要？青少年为什么不宜穿紧身服装？什么是青少年性倾向疑惑？为什么青春期会变声？女性为什么会来月经？为什么发展身体素质也要讲究时期？科技之光什么是蓝牙技术？飞机上的黑匣子有什么作用？什么是"GPS车载导航系统”？你听说过电子眼吗？你听说过能救命的“智能T恤”吗？聋哑人可以打电话吗？移动电话是如何“移动”的？什么是全球通移动电话？你知道什么是光纤通信吗？什么是电子货币？什么是纳米家电？什么是磁悬浮列车？为什么干细胞研究是医学革命之匙？你想解开DNA的秘密吗？什么是DNA亲子鉴定？什么是基因工程？什么是转基因生物？你知道科学史上一些偶然的重大发现吗？军事天地什么是新概念武器？为什么生物武器令人感到恐怖？核武器有什么巨大危害？为什么激光武器有很强的杀伤力？为什么隐形飞机也会有克星？什么是未来空中的超级杀手？为什么说AK-47突击步枪是世界上使用最广的武器？为什么无声手枪是无声的？为什么导弹能自动跟踪活动的目标？你知道新式武器次声弹吗？为什么电磁脉冲炸弹被称为“电磁杀手”？为什么迫击炮可以打到山后目标？坦克火炮在颠簸中为什么还能打得准？预测中的智能火炮能达到什么水准？为什么水雷能自动跟踪目标？为什么航空母舰特混编队特别庞大为什么航母上的官兵要穿上五颜六色的军服？为什么航空母舰能潜到水下航行？你知道军用高技术的10个制高点吗？为什么地毯式轰炸是战争中一张王牌？是中国人发明了火箭吗？你见过这些另类的兵器吗？作战方阵形成于什么时候？游击战是从何发展而来的？中国军队为何没有登陆日本领土？希特勒为什么要血洗冲锋队？希特勒为什么下令“停止前进”？珍珠港遇袭只是一出“苦肉计”吗？是谁烧了法国巨轮“诺曼底”号？德军如何能“指挥”美军打美军？斯大林为何要建造庞大的军事基地？胜利的天平为什么总是倾向以色列？文学艺术为什么说《诗经》是我国最早的诗歌总集？为什么司马迁要忍辱著《史记》？为什么“四大名著”能经久不衰？为什么称孔夫子是“圣人”？为什么战国时期会形成“百家争鸣”的局面？为什么说顾恺之是“以形写神”的画家？为什么称李白为“诗仙”？“唐宋八大家”是哪几位？为什么把唐代上釉的陶器称做“唐三彩”？为什么说《清明上河图》是历史“写真集”？为什么称唐伯虎是“江南第一风流才子”？鲁迅为什么要塑造阿Q这个人物形象？为什么称老舍为“人民艺术家”？为什么把《家》《春》《秋》称为现代《红楼梦》《最后的晚餐》真的隐藏着神秘信息？巴黎圣母院的建筑风格有何特点？你知道世界上最美丽的城堡吗？“大卫”为何如此著名？为何说古埃及的雕塑在艺术史上无与伦比？柬埔寨浮雕的经典之作是什么？你知道最早的非洲雕塑吗？为什么说贝宁是非洲雕塑的圣殿？《四羊方尊》的艺术魅力体现在哪些方面？兵马俑究竟“奇”在哪里？居庸关云台浮雕有什么艺术特点？敦煌莫高窟因何闻名于世？为什么说龙门石窟达到了佛雕艺术的顶峰？小提琴为什么被称为乐器中的皇族哪位音乐家被称为“钢琴诗人”？耳朵听不见的贝多芬为什么能成为“乐圣”？为什么莫扎特被称成“音乐神童”？京剧为什么能被奉为“国粹”？梅兰芳大师对中国京剧做出了哪些贡献？流行音乐为何会受到年轻人的喜欢？卓别林的形象为何能够深入人心？“电影界的弗洛伊德”指的是谁？皮影戏是如何诞生的？我和名著的故事
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flash童话故事 丹项鹤与公鸡：公鸡请鹤到它家去作客。鹤毫不犹豫地答应了。
&到了那天，鹤把自己打扮得漂漂亮亮的，一到公鸡家就被鸡群团团围住了。有的说：&你看鹤多么秀丽呀！&有的说：&啊！真美！&鹤听了十分得意，觉得自己大大超过了鸡。鹤要走了，在临走前只说一句话：&也欢迎到我家作客。&
几天后，公鸡如约来到鹤的家。立刻涌来一群又一群鹤。有的鹤说：&你瞧，公鸡红红的冠子，金黄的羽毛，五颜六色的尾巴，多漂亮！&有的说：&鸡昂首高鸣时多雄伟！&鹤听了，心里很不是滋味。
几天后，鹤和公鸡又相会了。鸡说：&你看，我们鸡都在夸奖你！&鹤说：&那当然！鹤当然比鸡高贵多了！&&可你们也称赞我了呀！&鸡说。鹤却说：&那套客气话，你当真啦！&鸡气极了，只好让人来决定谁高贵。
他们来到动物园，管理员说：&这里只要鹤！&他们来到农场，饲养员说；&这里只要鸡！&于是，他们分开住下了。
一天，一个记者用照相机给鹤照了张像。鹤想：这不就说明我比鸡高贵吗？没想到，另一位记者也给鸡照了像。这两张像被登在同一张报纸上，鸡和鹤又相会了！
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胆汁反流性胃炎中医药治疗临床研究进展
作者：赖子平　单兆伟
【关键词】& 胆汁反流性胃炎
　　【摘要】& 胆汁反流性胃炎是临床常见病，目前西医治疗疗效不满意，中医药治疗胆汁反流性胃炎经验丰富，可取得较满意的近期及远期疗效，但在中医药治疗胆汁反流性胃炎的研究中存在着一些问题，现对近年中医药治疗胆汁反流性胃炎的状况作一评述。
　　【关键词】& 胆汁反流性胃炎;中医药治疗;评述
　　1833年，Beaumont最早发现胆汁反流入胃，并认为这是一种异常现象，1963年，Du Plesis推测胆汁在胃溃疡及胃手术后胃炎发病中有重要作用，1967年，Capper研究了幽门的功能和几种疾病对十二指肠内容物返流的情况，至此，胆汁反流性胃炎逐渐受到人们的重视。近年来，由于胃镜的普及，该病的检出大大增加，成为消化系的常见多发病，人们对它进行了大量的研究。胆汁反流性胃炎是由于过多的含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃，致胃黏膜的炎症，因为反流物呈碱性，所以又称为碱性反流性胃炎。其中由手术（如胃次全切除术、胃空肠吻合术、幽门成形术、胆囊切除术等）引起的称为继发性胆汁反流性胃炎，另一类为非手术引起的称为自发性胆汁反流性胃炎。前者造成幽门功能不全而导致胆汁反流，后者主要是由于精神紧张、情绪波动、生活无规律、烟酒过度及患有胃肠、胆道疾病等影响了中枢神经系统及植物神经系统的稳定性，从而使胃肠功能及胃肠激素分泌功能紊乱，导致胃―――幽门正常动力功能的失衡。目前西医主要予促胃肠动力药、胃黏膜保护剂等治疗，可改善症状，但容易复发。中医早在《内经》即有“善呕，呕有苦……邪在胆，逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆”、“口苦者……病名胆瘅”的记载，其对“呕胆”、“胆瘅”的描述与胆汁反流性胃炎的表现相符。在治疗方面，历代中医根据其症状多按“胃脘痛”、“嘈杂”等辨治。在20世纪中后期“胆汁反流性胃炎”被提出之后，出现了大量用专方加减治疗本病的研究，专方加减似成为胆汁反流性胃炎治疗的主流，笔者在中国知网检索到的182篇相关文献中，专方加减治疗为138篇，占76%，辨证治疗10篇，占5%，中西医结合治疗20篇，占10%，针灸治疗5篇，中成药治疗9篇。现将中医治疗胆汁反流性胃炎的近况分述如下。
　　1 近年来中医药治疗胆汁反流性胃炎的概况
　　1.1 专方加减治疗 孙书义等 ［1］ 用小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎72例，30天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程，结果:痊愈62例，占86.1%，显效10例，痊愈加显效率为100%。并对其中40例随访2～3年，复发者6例，占15%。章继才 ［2］ 用半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎中医辨证分型属痰（湿）热内滞者21例，脾虚痰（湿）滞者8例，阴虚痰（湿）型5例均用半夏泻心汤加减治疗，其疗程为2月，结果痊愈14例，显效15例，好转5例。文志成等 ［3］ 自拟基本方（柴胡6g，枳壳10g，郁金10g，山药20g，黄芪15g，延胡索10g，鸡内金10g，麦芽10g，白芍30g，甘草6g，丹参15g，大黄3g，白术10g）治疗胆汁反流性胃炎34例，分为肝胃不和、胃阴不足、肝郁脾虚、脾胃虚寒型加减，30天为1个疗程，总有效率为85%;雷耀成 ［4］ 以蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎52例，4周后复查胃镜，总有效率为100%。潘智美 ［5］ 用四逆散合左金丸化裁治疗胆汁反流性胃炎37例，6周为1个疗程，近期治愈率46%，有效率43%，总有效率为89%。王寄鸿 ［6］ 以疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例，以小柴胡汤加减（柴胡12g，党参12g，黄芩10g，制半夏10g，生姜6g，甘草6g，大枣6枚），30天为1个疗程，总有效率为93%。林梅芬等 ［7］ 用自拟胃炎方为主辨证治疗胆汁反流性胃炎36例，分为脾胃阳虚、肝胃不和、胃阴不足、脾胃湿热、瘀血中阻5型，以胃炎方为基本方（柴胡、桔梗各9g，大黄、黄连各3g，乌梅12g，党参、白芍各15g，白术9g，甘草6g）随证加减，4周为1个疗程。结果:显效26例，有效7例，无效3例，总有效率为91.67%;
　　1.2 辨证治疗 张艳 ［8］ 观察胆汁反流性胃炎160例，分气滞血瘀型、脾胃虚弱型、寒热错杂型治疗，结果痊愈120例，显效32例，好转6例，总有效率98.7%;林钦钦 ［9］ 参照《中药新药临床研究指导原则》结合临床，将42例胆汁反流性胃炎患者分为肝胃郁热型、脾胃湿热型、痰气交阻型、脾胃虚寒型，分别以黄连温胆汤、清中汤、半夏厚朴汤、理中汤合异功散加减治疗，症状改善总有效率为95.2%，胃镜及病理总有效率为92.8%，与西药对照组比较差异有显著性，优于对照组。汪洋等 ［10］ 治疗胆汁反流性胃炎60例，分为肝胃不和、湿热阻胃、痰浊中阻、气虚血瘀、脾胃虚弱五型，分别用柴胡疏肝散、温胆汤合左金丸、二陈汤合平胃散、四君子汤合桃红四物汤、理中汤合良附丸加减治疗，1月为1个疗程，总有效率93.3%，其中肝胃不和型有效率达100%。对治愈的32例患者，1年后随访复查25例，结果有4例复发，复发率为16%。张培振 ［11］ 分肝气郁结、肝胃郁热、寒热互结、气滞血瘀、脾胃气虚、胃阴不足六型辨证治疗胆汁反流性胃炎，分别用柴胡疏肝散合旋复代赫汤、温胆汤合左金丸、半夏泻心汤合旋复代赭汤、膈下逐瘀汤、理中汤加减治疗，总有效率为93.81%，其中肝胃郁热型有效率达100%。徐云义等 ［12］ 辨证治疗胆汁反流性胃炎130例。按照《中医证候规范》标准分型，治疗组中肝胃不和型60例，脾胃虚寒型30例，胃阴不足型15例，寒热夹杂型25例，分别用柴胡疏肝散、四君子汤、一贯煎、半夏泻心汤加减治疗，与西药吗丁啉、胃溃宁片对照，4周为1个疗程，总有效率为86.9%。
　　1.3 中西医结合治疗 张如明等 ［13］ 中药用柴胡疏肝散合旋复花代赭石汤（旋复花15g，代赭石40g，青皮10g，半夏10g，厚朴12g，柴胡15g，炒白芍30g，香附30g，枳壳10g，陈皮30g，甘草6g，生姜5g，大枣5枚）加减，西药用吗丁啉10mg，tid，谷维素20mg，tid，维生素B 6 20mg，tid，痊愈率87.5%，好转7.5%，无效5%。宁德新 ［14］ 用以下治疗方法:内服西药:200g/L甘露醇20ml，饭前1.5h口服，每日3次，针剂庆大霉素4万U加生理盐水10ml，饭前1h口服，每日3次，服后常规左侧卧位15min，15天为1个疗程;内服中药:四逆散合大柴胡汤、云南白药加减。基本方为:柴胡、枳实、半夏各15g，代赭石（先煎）30g，茵陈、白芨各20g，大黄、白芍各10g，甘草6g，云南白药1.5g（分冲），每天1剂，分3次于饭前口服。服药时间49～83天，平均61天。总有效率96.6%。陈金汉 ［15］ 治疗组中药处方:柴胡10g，枳壳10g，旋复花10g，代赭石30g，半夏12g，生大黄花10g，郁金10g，白术12g，绿萼梅10g，木香10g，随证加减，西药用胃复安20mg，口服每日3次，7～8周为1个疗程，总有效率为77.08%，优于西药对照组。
　　1.4 中成药治疗 陶云卿 ［16］ 用胃苏冲剂治疗胆汁反流性胃炎62例15天为1个疗程，结果:近期治愈16例（占32%），显效19例（占38%）;龙祖宏 ［17］ 用调胃降逆胶囊治疗胆汁反流性胃炎70例，总有效率为92.9%，优于西药吗丁啉对照组（有效率76.7%）。
　　1.5 其他治疗 周淑英等 ［18］ 用穴位埋线法治疗胆汁反流性胃炎32例，临床治愈率为62.5%，好转12例，占37.5%，总有效率为100%。黄涛 ［19］ 对62例胆汁反流性胃炎患者单纯采用针灸治疗，选取穴以足三里、阳陵泉、中脘、脾俞、内关、公孙为主，辨证论治，随证配伍。10次为1个疗程，共3个疗程，总有效率为90.91%，西药对照组（吗丁啉，硫糖铝、少量抗菌止痛药）有效率为93.10%。
　　2 评述与展望
　　2.1 从文献中可看出，专方加减治疗胆汁反流性胃炎的研究较多，疗效与辨证分型治疗、中西医结合治疗疗效相当，大多在90%以上，其中又以半夏泻心汤、柴胡疏肝散、小柴胡汤、蒿芩清胆汤、旋复代赭汤等应用较多，亦有用自拟方进行加减的，其用药亦多为柴胡、枳壳、郁金等、延胡索等疏肝理气之品组成主方。
　　2.2 在辨证分型治疗中其分型大多为肝胃不和、湿热中阻、肝郁脾虚、气滞血瘀、脾胃虚寒、胃阴不足各型。其中以肝胃不和型为最多，中医药对此型的疗效亦最好。
　　2.3 目前针灸及中成药治疗本病的研究较少，未能得出规律性的结论。
　　2.4 存在问题
　　2.4.1 诊断标准、疗效标准、疗程等不统一，影响研究结果的可比性、可靠性。如孙伟义 ［1］ 采用的疗效标准为:症状及体征消失，胆汁反流消退，胃黏膜恢复正常，停药半年未复发者为痊愈;症状及体征基本消失，胆汁反流消退，胃黏膜明显好转者为显效;症状及体征减轻，胆汁反流减少，胃黏膜有所好转者为有效;症状及体征无改善，胆汁反流及胃黏膜炎症同治疗前者为无效;章继才 ［2］ 采用标准:痊愈（症状及体征完全消失，胃镜报告正常，随访一年未复发），显效（症状消失，胃镜报告无胆汁反流，一年内有复发），好转（症状较治疗前明显减轻，胃镜报告较前好转）;林梅芬 ［7］ 所用标准为:显效:临床症状消失，胃镜复查胆汁反流基本消失，病理复查慢性萎缩性胃炎逆转为慢性浅表性胃炎，或慢性浅表萎缩性胃炎逆转为慢性浅表性胃炎，或肠上皮化生及异型增生消失;有效:临床症状大部分消失，胃镜复查胆汁反流明显减少，病理复查慢性萎缩性胃炎或慢性浅表萎缩性胃炎由重度变为中度，或由中度变为轻度，或肠上皮化生 和不典型增生减轻;无效:治疗前后临床症状、胃镜检查及病理检查无改变;陆维宏等 ［19］ 采用标准:显效（临床症状消失，胃镜复查胆汁反流消失，胃黏膜光滑，同位素复查无胆汁反流），好转（临床症状明显好转，胆汁反流从2级降至1级，同位素复查胆汁反流减少），无效（临床症状无明显改善，胃镜及同位素检查无变化。在疗程上，文志成 ［3］ 、雷耀成 ［4］ 、林梅芬 ［7］ 等的研究为1个月，章继才 ［2］ 等以2个月为疗程，而张达方 ［20］ 仅用15天的疗程。从以上可看出，在中医治疗胆汁反流性胃炎的临床研究中，所用的标准是很参差不齐的。
　　2.4.2 在不少中医药治疗胆汁反流性胃炎的研究中，强调西药治疗该病的改善临床症状暂时性、本病的易复发性，但对本病的复发问题，也只有少数中医药治疗的研究中提到，如孙伟义 ［1］ 、汪洋等 ［10］ 的研究。应加强这方面的研究，方能体现中医药治疗的优势。
　　2.4.3 辨证论治是中医的特色，但从文献中可看出，以主方加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效并不低于辨证分型治疗，有的研究中以某一主方加减治疗各种不同证型的胆汁反流性胃炎，亦取得良效，如林梅芬 ［7］ 、文志成等 ［3］ 的研究。而主方加减似比辨证分型更明了更易于掌握和应用，那么今后治疗胆汁反流性胃炎究竟是应该辨病而选方加减，以辨病为主，还是应忽略西医病名而仍以“胃脘痛”等辨证论治，从发展趋势看，似是前者，这是否摒弃了中医的传统和特色?这是一个不仅存在于胆汁反流性胃炎的中医药治疗中的问题，而关系到整个现代的中医诊治思路，值得我们深入研究。
　　3 结语
　　中医药治疗胆汁反流性胃炎确有其独特的疗效，但我们应该以更符合现代规范的、科学的研究方法对此深入研究，例如建立统一的诊断及疗效标准，加强对研究的宏观调控，多中心、大样本地采取规范的临床试验设计，使研究结果更具可靠性、可比性、可重复性，让中医药更好地与现代科学、现代社会、现代文化接轨，更好地为人类的健康服务。
　　【参考文献】
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　　3 文志成.中药治疗胆汁反性胃炎34例.广西中医药，1995，（2）:9.
　　4 雷耀成.蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎52例.四川中医，）:28.
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　　9 林钦钦.辨证治疗胆汁反流性胃炎42例.福建中医药，）:27-28.
　　10 汪洋.辨证治疗胆汁反流性胃炎60例疗效观察.甘肃中医，）:18-19.11 张培振.分型辨治胆汁反流性胃炎97例.中国中医基础医学杂志，）:45-46.
　　12 徐云义.辨证治疗胆汁反流性胃炎130例.山西中医，）:15-16.
　　13 张如明.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎40例临床观察.中国中医药科技，）:130-131.
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　　15 陈金汉.中西医结合治疗胆汁反流性胃炎52例.江西中医药，）:52.
　　16 陶云卿.胃苏冲剂治疗胆汁反流性胃炎62例.中级医刊，1995， 30（9）:63.
　　17 龙祖宏.调胃降逆胶囊治疗胆汁反流性胃炎70例.中国中西医结合脾胃杂志，）:155-156.
　　18 周淑英.穴位埋线治疗胆汁反流性胃炎32例.中国针灸，）:12.
　　19 黄涛.针灸治疗胆汁反流性胃炎的临床研究.中国医药学报，）:38-20.
　　20 张达方.“通降汤”治疗胆汁反流性胃炎.江苏中医，）:
　　作者单位:210029江苏南京，南京中医药大学（* 2003级博士，△ 博士生导师）&
　　（编辑黄 杰）
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