胆囊炎有什么症状
胆囊炎有什么症状
基本信息：女&&34岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：想确诊是否胆囊炎,是否需要手术治疗
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广州天河社区医院&&&全科
建议：胆囊炎症状这个问题我来解答，关于胆囊炎症状科表现在多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等的。关于胆囊炎症状这个问题的答案希望你满意。
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建议：关于胆囊炎症状这个问题你需要引起重视，对于胆囊炎症状这个问题我为你解答如下：进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。
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建议：你好
胆囊炎的正状主要的有：恶心呕吐
胃寒 寒战 发热
腹部右侧疼痛等症状。也是常见的症状。
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铜川市第二附属医院&&&全科
建议：急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。目前，一些医院已经开展急症保胆手术。慢性胆囊炎：微创保胆手术是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，应切除胆。急性胆囊炎一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。慢性胆囊炎伴有胆石者，微创保胆手术是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，应切除胆囊
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建议：急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。目前，一些医院已经开展急症保胆手术。慢性胆囊炎：微创保胆手术是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，应切除胆。急性胆囊炎一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。慢性胆囊炎伴有胆石者，微创保胆手术是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，应切除胆囊。
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建议：胆囊炎的症状如下：1、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似，有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛，若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。2、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。
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上海交通大学附属瑞金医院 &&&全科
建议：这个一般有消化不良腹痛腹胀的症状，积极消炎利胆治疗，注意疼痛用阿托品即可缓解，平时避免辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食，避免油腻食物过多的饮食，多喝水
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建议：急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
慢性胆囊炎
　　慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
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建议：　　胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以　　肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为　　大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由　　肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入　　胆囊。　　慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性　　发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症　　的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织　　增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或　　疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素　　逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆　　囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。
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广东罗浮山国药股份有限公司&&&普外科
建议：你好，胆囊炎分为急性和慢性两种，急性症状比慢性症状更为明显，常见症状为上腹阵发性疼痛，恶心想吐，发热怕冷。病症由各种感染或者类脂质代谢失调引起。出现持续性疼痛症状时，要尽早就医，以免耽误病情，恶化为胆囊癌。胆囊炎如果急性发作，要服用药物控制病情。清热利胆药效果好，建议选用罗浮山消炎利胆片。疼痛剧烈时，应去医生就诊，根据医生指导行手术切除胆囊，根治疾病。为缓解病情，建议加用中医食疗方。绿豆蛋清汤可清淡养胃补虚，茉莉花茶可疏肝解郁、理气止痛，冬瓜蚌肉汤可利胆退黄、利湿通便，虎茵汤可清热解毒利胆。你可以根据自身情况选用。无论用何种方法治疗，都要做好日常保健，多休息，多喝水，少吃辛辣刺激性食物。
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疾病百科　　胆囊炎细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人...　　胆囊炎细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。就诊科室：肝胆外科典型症状： 多发人群： 肥胖且多次妊娠的妇女 检查方法： 发病部位：胆疾病自测：常用药品：
医院医生：
急性胆囊炎的初起和慢性胆囊炎的急性发作,均有典型的过程,发病常在进食油腻食后,主要表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,尔后出现恶心,呕吐,病情重时还会有怕冷和发热.部分病情重的人有黄疸及全身感染中毒症状.B超有助于诊断.
慢性胆囊火病人多有胆绞痛史,并有厌油腻食物,腹胀,嗳气等消化道症状,有时右季肋部和腰背部隐痛.B超有阳性发现.
胆囊炎无论急性与慢性,均应择期手术治疗.手术时采用椎管内麻醉.
胆囊炎,胆囊结石的患者很多都在夜间出现腹痛,并且放射性的引起背部的疼痛.您的这种症状可能是胆囊炎合并结石,建议您去医院做一个B超,确定一下结石的大小和炎症的情况,根据具体情况决定是否需要手术.
后背哪个地方?不一定是胆囊炎.哪个建议去医院普外科或肝胆外科做个肝胆胆囊B超.胆囊炎会有右上腹疼,有的疼痛会向背部放射,如右肩部.进食油腻会引起不适,如恶心,呃逆,腹部不适,右上腹痛.
临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心,腹胀及嗳气若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛.
胆囊炎的临床症状：在进油腻晚餐后,半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛.确诊胆囊炎的金标准是去医院做个腹部B超,尽早明确诊断,以便采取最佳治疗.生活护理:注意休息,避免吃油腻食物,饮食清淡,按时吃早餐.
临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心,腹胀及嗳气.若胆囊管或总胆管被结石或浓稠胆汁所阻塞,或欧蒂氏括约肌痉挛时,常于饱餐后发作胆绞痛. 去医院可以做以下两种检查：1.化验血（80%的病人有轻度白细胞增高,血清转氨酶,AKP升高较常见;50%的病人血清胆红素升高;30%的病人血清淀粉酶升高）2.B超,CT检查对急性结石性胆囊炎的准确率为65%-90%
胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 　　慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.胆囊炎的临床症状为：　　（一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛. 　　（二）慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.
女,34岁,后被疼早晨起床前最厉害.问：想确诊是否胆囊炎,是否需要手术治疗
你这种情况早空腹做个胆囊B超基本就可以确诊了.问一下你的饮食习惯,早上吃早点吗?如果没有这个习惯,就一定要坚持按时吃.胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种,临床上多见,尤以肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高.　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入胆囊. 　　慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓.
一）非手术疗法：亦可作为术前准备,包括：a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. 　　　（二）手术疗法 　　1.急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 　　2.慢性胆囊炎：无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
建议你先确诊,一般的小的炎症都可以通过非手术疗法解除.
您好,急性胆囊炎的症状是突发的右上腹阵发性绞痛,常在进食油腻食物,饱餐,或者夜间发作,有时放射至右肩,肩胛和背部,伴恶心,呕吐和厌食等消化道症状.慢性胆囊炎也有厌食油腻食物,腹胀,嗳气等消化道症状,出现右上腹和肩部隐痛等慢性表现.您只说晨起前后背痛,无法明确是胆囊炎.建议您去医院做B超看是否有胆囊结石,做相应体检,以确诊或排除胆囊炎.对于胆囊炎,根据病情不同,可服药治疗,也可手术.
主要伴有恶心
厌油腻腹部胀痛帮右肩胛部放射性疼痛。少数患者同时还伴有眩云耳鸣等大多数医生都说胆囊炎吃的药种类很多，有西药和中药，都建议我选择中药来治疗，说是效果好，标本兼治。但是中药的种类也很多，有没有好的啊，我在网上查看一种中药叫胆安茶,说治疗效果挺好的，可以咨询医生看看
胆囊炎症状：一、右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。 二、嗳气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状。三、恶心、厌油腻食物或进食高脂食物后症状加重。四、右肩、右肩胛区或右背部疼痛不适，这是由于胆囊炎症或与周围之粘连涉及到右膈神-经或右侧肋间神-经而出现的反射性疼痛。五、部分病例可有胆绞痛。六、可有大-便干燥、稀溏或黏滞不爽。患有胆囊炎的患者可以使用 苗
岭 胆 炎 方治疗。苗
岭 胆 炎 方精选金钱草、茵陈、夏枯草等，对于胆囊炎有理气止痛、疏肝利胆、温中止呕的功效，能有效治疗胆囊炎。
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什么是Oddi括约肌？其功能有哪些？
全网发布： 16:59
&&&&&&& 人类胆总管走行至十二指肠降部后侧壁，在壁内与胰管汇合成一略膨大的共同管道称为胆胰壶腹，开口于十二指肠乳头，此处的括约肌由三部分组成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌，三者共同构成Oddis括约肌。部分人不形成共同管道而无壶腹括约肌。Oddis括约肌含环行、纵行、斜行走向的平滑肌纤维，无论从胚胎学、解剖学还是生理性上来看，Oddis括约肌均独立于十二指肠以外。
&&&&&&& 胆汁由肝脏分泌，经胆管运送，储藏于胆囊内。在进食期间或或进食后，胆囊将浓缩的胆汁经过胆总管排入十二指肠，这个过程受到胆道运动功能的调节。构成胆道运动功能的两个主要环节是胆囊和Oddis括约肌的运动。
&&&&&&& Oddis括约肌在内脏神经和多种激素的支配下，发挥以下功能：
&&&&&& 1.调节胆汁流动；
&&&&&& 2.调节胰液流动；
&&&&&& 3.防止胆汁和胰液之间的相互交通；
&&&&&& 4.防止十二指肠内容物反流。
&&&&&& 正常人进餐后Oddis括约肌开放，胆汁能顺利地进入十二指肠内。当Oddis括约肌任何一部分或整体组织功能失调时，就会导致胆汁排出不畅或胆道痉挛，导致临床上的、等症状。
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盛开的鲜花茂盛蔚为壮观，像印在墙上的鲜花瀑布。
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　　什么是胆囊炎？老是听到别人谈论这个词，但是又有多少人对这个病了解的呢？胆囊炎的症状是什么？如何治疗。为此小编专门查了一下胆囊炎的信息，下面就为大家介绍一下胆囊炎。
　　首先，是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急性的和慢性的两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
　　那么胆囊炎的表现症状是什么呢？
　　1）、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
　　2）、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块
　　得了胆囊炎要怎么治疗？
　　1.一般治疗
　　①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及大便通畅。③经常保持左侧卧位，有利于胆汁排泄。④本病若有结石，或经常发作，可考虑手治疗。⑤应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
　　2.药物治疗
　　（1）急性胆囊炎&①解痉、镇痛&可使用阿托品肌内注射，硝酸甘油舌下含化、哌替啶（度冷丁）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗&抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代头孢霉素如头孢孟多（头孢羟唑）或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物：50%硫酸镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
　　（2）慢性胆囊炎&①利胆药物&可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法&针对病因进行驱虫。③溶石疗法&如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。
　　3.外科手术治疗
　　行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征：①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；②急性胆囊炎反复急性发作，诊断明确者；③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。
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胆囊炎介绍，什么是胆囊炎
&疾病简介&胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变。为胆囊的常见病。在腹部外科中，其发病率仅次于阑尾炎。本病多见于35～45岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 急性发作时，表现为急性腹痛，慢性炎症患者，除偶有上腹不适及消化不良外，症状不明显。急性发作后，加重了胆囊的慢性炎症病变，而慢性胆囊炎使胆囊的排空功能受到影响，又容易导致急性发作。90％以上的胆囊炎继发于（点击链接可查看就医指南），少数胆囊炎无结石存在，称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但若发展为坏疽性胆囊炎或合并胆总管感染，特别是老年患者，则有一定的死亡危险。&急性胆囊炎& &急性胆囊炎常突然发作。& &急性胆囊炎的病因：&直接发病原因是细菌感染，而胆囊胆汁排空不畅是细菌感染的重要条件。造成排空不畅最常见的原因是结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管内，但也有少数病人，虽无结石存在，由于胆囊管过长、扭曲、狭窄或粘连等原因,也可造成胆汁潴留。除机械性梗阻的原因外,胆囊功能性排空障碍也会导致胆汁潴留。胆囊的排空功能有赖于胆道系统内脏神经和某些胃肠激素的协同作用。空腹时胆囊储存胆汁，进食后胆囊收缩，胆总管下端括约肌松弛，胆囊胆汁进入十二指肠。 老年人、胃肠道慢性病变、腹部手术后消化道功能紊乱或其他精神因素都可影响胆囊胆汁的排空。胆汁在胆囊中继续被浓缩，刺激胆囊粘膜产生化学性炎症。胆汁停滞还可招致细菌感染。胃肠道细菌可经门静脉系统进入肝脏，然后再随分泌的胆汁至胆囊。此外细菌还可经淋巴管或血行进入胆囊壁。致病的细菌主要是大肠杆菌，少数为葡萄球菌、链球菌、伤寒或副伤寒杆菌、绿脓杆菌以及厌氧菌等。偶尔可发生产气杆菌感染，胆囊内可有气体存在。 急性胆囊炎的病理和临床表现：急性炎症只限于胆囊粘膜，称为单纯性胆囊炎。主要症状为急性右上腹疼痛，阵发性加剧，部分病人牵涉右肩部疼痛。多伴有恶心、呕吐和发热，但无寒战。约15～20％的病人有轻度黄疸，可能是胆总管下端括约肌痉挛或感染扩散至胆道系统所致。腹部检查，右上腹胆囊区有压痛及肌紧张，检查者用左手拇指置于右侧肋缘下胆囊处,其余4指平放于下胸壁，拇指轻施压力，嘱病人深呼吸，胆囊随肝脏下移，而触及拇指按压部位，病人感到疼痛，以至突然不敢呼吸，称为墨菲氏征阳性。 约有15～30％的病人可触及有压痛的肿大胆囊。若炎症发展至胆囊壁全层，粘膜出现小溃疡，有大量脓液渗出至胆囊内，则成为化脓性胆囊炎，脓液不能排出时，即形成胆囊积脓。当胆囊过度胀大，胆囊壁血运受到影响，造成胆囊壁的缺血，就发展为坏疽性胆囊炎。若有结石嵌顿在胆囊颈部,则局部组织受压,常在该处发生坏死，可导致胆囊穿孔。病变发展为化脓性胆囊炎或坏疽性胆囊炎以后,临床感染症状更为明显,伴有高热、持续性右上腹痛，右上腹有明显的压痛、肌紧张以及反跳痛。若胆囊周围有大网膜包裹时，右上腹还可摸到边界不清的压痛包块。白细胞计数常常增高。
　　急性胆囊炎的诊断：除临床症状和体征外,B型超声检查往往能显示出肿大的胆囊、胆囊壁水肿增厚以及结石的影像。本病应同其他外科急腹症如溃疡病急性穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻、高位急性阑尾炎等相鉴别。老年人应除外急性冠状动脉供血不全。 单纯性胆囊炎的炎症易于消退，若继续发展，约有5％的病人能发生一些危险的合并症:①化脓的胆汁流入胆总管，引起胆总管或肝内胆管的化脓性感染，甚至形成肝脓肿。②胆囊坏疽或坏死，导致穿孔及弥漫性腹膜炎。③胆囊周围炎与邻近的十二指肠或结肠粘连，形成内瘘。④感染经淋巴管或门静脉系统扩散至肝，继发肝脓肿。 多数病人在急性炎症消退后变为慢性胆囊炎。 急性胆囊炎的治疗：急性单纯性胆囊炎采用非手术治疗，多数可以治愈。若病人有多次发作史或有结石存在，以后需择期行胆囊切除术。对于化脓性或坏疽性胆囊炎，在进行适当准备后,应及时手术,争取切除病变的胆囊，一般在发病3天内作手术,因胆囊周围粘连尚不很严重，技术上并不困难。若手术时病人情况危重或局部感染严重，解剖不清，不宜强行切除胆囊,以免发生大出血及损伤,应先做胆囊造瘘术，3个月后再行胆囊切除术。&慢性胆囊炎& & & &多为急性胆囊炎的后遗症，急性病变越严重，遗留的慢性炎症也越明显。有些病人也可以没有急性胆囊炎的病史，一开始即呈慢性过程，但慢性炎症由于有炎性病灶存在，以及胆囊排空功能常受到影响，容易造成急性发作。 慢性胆囊炎的病因：胆囊结石是慢性胆囊炎的最常见原因,约95％的慢性胆囊炎同时伴有结石。结石对胆囊粘膜的机械性刺激及损伤，以及经常影响胆汁的排空，均可导致慢性炎症的发生。细菌感染对慢性胆囊炎的发病不是主要因素，若有细菌存在，也常因胆汁排出未完全受阻，不一定发生急性感染或造成慢性炎症。少数病人的慢性胆囊炎来源于胆固醇代谢紊乱，胆囊粘膜上有胆固醇酯或其他脂性物质沉积，呈草莓状外貌，有草莓胆囊之称，常伴有慢性炎症，或称代谢性胆囊炎。 慢性胆囊炎的病理和临床表现：胆囊的慢性炎性病变轻重不一,病史越长,或反复急性发作次数越多,病理变化越严重。轻者仅胆囊壁稍增厚，粘膜下有慢性炎性细胞浸润和少量纤维组织增生。病变逐渐发展，粘膜上皮可有不同程度的萎缩和退变，肌纤维渐被纤维组织代替，以致胆囊的浓缩和收缩功能均受到影响。若胆囊管有阻塞，滞留胆汁中的胆色素被吸收，而胆囊粘膜继续分泌粘液，成为“白胆汁”，胆囊也可逐渐增大，形成胆囊积水。这种情况较少见，多数慢性胆囊炎最后胆囊均发生萎缩，囊腔缩小,功能完全丧失,常与肝脏的胆囊床紧密粘连。慢性胆囊炎常无典型症状，病人多感腹胀、嗳气、消化不良、不喜油腻食物，类似“胃病”的症状，有时右上腹隐痛不适。有的病人长期没有症状。多数病人有胆绞痛发作或急性胆囊炎病史，经腹部检查，右上腹可以有压痛或仅有不适感。偶尔可摸到肿大的胆囊。胆囊壁的慢性炎症可能与胆囊癌的发生有一定关系，80％的胆囊癌病人同时有胆囊结石和胆囊炎存在。 　　慢性胆囊炎的诊断：主要依靠一些特殊检查。 B型超声检查简便易行，对人体无害，可扫查到胆囊壁增厚、胆囊萎缩和结石的存在，宜做为首选的检查方法。口服胆囊造影可检测胆囊的浓缩及排空功能、胆囊管有无阻塞，并能显示结石阴影，有助于诊断。十二指肠引流，若在胆囊胆汁部分发现有脓细胞、多数脱落上皮细胞以及胆石微粒，则支持慢性胆囊炎的诊断。但如无阳性发现，并不能排除诊断。本病须与慢性胃炎、溃疡病、慢性胰腺炎、慢性肝炎以及肝曲结肠癌等病相鉴别。 慢性胆囊炎的治疗：反复急性发作或有症状的慢性胆囊炎，尤其是伴有结石者，应行胆囊切除术。年老体弱或患有其他严重疾病(如心血管疾病、糖尿病、肾病或肝病)者，可采用内科治疗，除一般的助消化药和解痉药物外，胆汁制剂如牛胆酸钠、去氢胆酸等有利胆作用，能增加胆汁的分泌，促进脂肪的消化与吸收,有利于胆囊的排空,可缓解症状并使病情稳定。此后，当病人条件许可时，再考虑手术。鉴于老年病人胆囊炎急性发作时病情发展较快，急诊手术的死亡率远较择期手术为高，故应在缓解期进行手术。&
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