颈椎解剖全解
颈椎解剖全解
颈椎解剖全解
颈椎（cervical vertebra）是头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七个组成，是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。每个颈椎都由一个椎体、一个椎弓及七个突起（一对棘突、一对横突、两对关节突）所构成，之间由韧带、椎间盘连接形成颈椎。
一、颈椎骨
颈椎骨是颈椎的骨骼。除了第一、二颈椎骨外，形状均以典型的椎骨相类似。
1、第一颈椎的特点
第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。
2、第二颈椎的特点
第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。
3、第七颈椎的特点
第七颈椎也称为隆椎，是颈椎最下面的一个，除了它伸向后方的棘突最长，其余结构和普通锥体一样，它隆突于皮下，随着颈部转动而转动，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎，锥体较小，呈椭圆形，上面的横径凹陷，上位颈椎位于下位颈椎的凹陷处，互相嵌入增加了颈椎的稳定性。
二、颈部肌肉
颈部肌肉中，对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌和斜方肌上束，其中胸锁乳突肌位于颈侧，斜方肌上束位于颈后。
1、胸锁乳突肌
胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘，斜向上止于脸侧下颌的乳突。一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈，并转向对侧。两侧同时收缩则使头后伸。
2、斜方肌上束
斜方肌上束位于颈后，起于项韧带、颈椎棘突，止于锁骨、肩峰内缘及肩胛冈下缘。两侧同时收缩使头后仰，单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰旋向对侧
颈部有很多深层肌肉，为了便于理解和记忆，可以按功能分为两类：
第一类起于颈椎，止于颈椎之外的骨或韧带，作用是让颈椎向不同方向倾斜或旋转；
第二类起于颈椎，止于其他颈椎或胸椎，作用是让颈椎向不同方向弯曲。
这里需要领会倾斜和弯曲的区别，思考一下：内收下巴和向前抻脖子这两个动作，分别是倾斜还是弯曲？
斜角肌是位于颈前的第一类肌肉，起于颈椎横突，止于肋骨，两侧收缩时使颈前倾，单侧收缩使颈向侧前方倾。提肩胛肌、小菱形肌、头夹肌、颈夹肌是位于颈后的第一类肌肉，两侧收缩使颈后倾，单侧收缩使颈向侧后倾。
颈长肌、头长肌属于第二类，附着于颈椎前部，收缩时使颈前屈，单侧收缩使颈向同侧前方屈。半棘肌属于第二类，附着于颈椎后部，收缩时使颈后伸，单侧收缩向同侧后方弯曲。后伸即向后弯，同上，注意和后倾的区别。
三、颈椎骨之间的连接
各颈椎之间借椎间盘、韧带（前纵韧带、后纵韧带）、其他辅助韧带黄韧带、棘间韧带连接。
颈椎的连接主要有三种方式：
第一 ，椎间盘。即追歼纤维软骨盘，是椎体之间的主要连接方式。
第二，颈椎的椎间关节。包括普通颈椎的关节突关节、钩
第三，颈椎的韧带。在颈椎椎体及椎弓周围有一系列韧带对颈椎的固定及限制颈椎的运动有重要作用。
后纵韧带较细长，虽亦坚韧，但较前纵韧带（人体内最长的韧带）为弱，位于椎体的后方，为椎管的前壁。在颈部脊柱、椎体的侧后方有钩椎关节，为椎间孔的前壁。钩椎关节的后方有颈脊神经根、根动静脉和窦椎神经；其侧后方有椎动脉、椎静脉和椎神经。
椎弓由椎间关节和韧带所连结。相邻椎骨的上下关节面构成椎间关节，由薄而松驰的关节囊韧带连结起来，其内有滑膜。横突之间有横突间肌，对颈脊柱的稳定性所起的作用很小。椎板之间有黄韧带，呈扁平状，黄色，弹性大，很坚韧，是由弹力纤维组成。棘突之间有棘间韧带和棘上韧带，使之相互连结。棘小韧带发育很好，形成项韧带。
颈椎间盘特点：
第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节，无椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎共有六个椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所组成，纤维环前部厚，后部较薄，其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连，组成一个封闭的球样体。不论外力从上下来，还是从左右来，它的体积均不变，压力则平均地分配到各个方面。
四、活动范围
颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多，如前屈后伸，左右侧屈，左右旋转以及上述运动综合形成的环转运动。
五、生理弯曲
在颈椎的正常侧位X光片上颈椎呈轻度前凸。颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤
六、颈椎骨的血液循环
颈椎骨的血液循环主要来自椎间动脉。颈椎的椎间动脉多发自椎间动脉。颈椎的椎间动脉多发自椎动脉。椎间动脉一般一条，有时成对，沿脊神经根的腹侧，经椎间孔，分支进入椎管内。在椎间孔内分为三个主要分支：
（一） 脊侧支：供应硬膜，硬膜外组织、黄韧带和椎弓的血液循环。
（二） 中间支：供应神经根和其脊膜的血循环。
（三） 腹侧支：供应硬膜、硬膜外组织，韧带和椎体的血液循环。
来源：脊近完美朱国苗
作者：林玟邑
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核心提示：据统计，我国近1.5亿人患有颈椎病。中国医疗保健国际交流促进会颈腰疾病防治专业委员会调查显示，全国60岁以上老人中，82%患有颈椎病，50~60岁人群的患病率为71%。而且，颈椎病日趋年轻化，20~40岁的青壮年颈椎病患病率高达59.1%，就连青少年也未“幸免”。
　　主讲人：清华大学临床神经科学研究院副院长& 王& 劲　　编者的话：“我最喜欢他这样连续打电话数小时不休息的人！”“我也是！”“我们俩就是和腰椎病！”清华大学临床神经科学研究院副院长王劲用拟人对话作为开场白，给听众解读了颈椎病，下面就让我们来看看其中的要点吧。　　据统计，我国近1.5亿人患有颈椎病。中国医疗保健国际交流促进会颈腰疾病防治专业委员会调查显示，全国60岁以上老人中，82%患有颈椎病，50~60岁人群的患病率为71%。而且，颈椎病日趋年轻化，20~40岁的青壮年颈椎病患病率高达59.1%，就连青少年也未“幸免”。　　为什么颈部会不舒服　　慢性劳损是颈椎病发生的主要原因，比如长时间低头工作或用电脑，睡高枕头，靠在沙发上看电视，都会使颈部肌肉长期处于疲劳状态。换句话说，得了颈椎病主要怪自己。　　1.怪你姿势差。翘二郎腿，，靠在椅子上，歪着脖子，趴在桌子上午休，这些不良姿势都会伤害颈椎。人的脊柱本是一条完美的生理曲线，颈椎和腰椎前凸，胸椎后凸。长期保持不良姿势，比如低头，前凸的颈椎受到反作用力，需要用力抵抗来保持生理曲度，会牵扯颈椎周边的韧带和肌肉，产生酸胀疼痛感，令颈椎活动受限。如果不及时纠正姿势，会进一步导致颈椎错位、增生，从而真正患上颈椎病。　　2.怪你不好好休息。现代人往往一坐就是两三个小时，等工作结束，稍一转动脖子就咔咔作响。　　3.怪你要不要温度。很多人一年四季都露着小腿，夏天到了，贪凉把空调温度设得很低，猛吃冷饮。中医认为，风湿可沿经络侵入筋骨，导致颈腰椎发病。　　4.怪你所有压力都自己扛。这里所说的“压力”是指重物，很多人把手机挂在脖子上，喜欢背单肩包，而且塞得满满的。脖子和肩膀可没你想象得那么坚强，这会让颈椎和肩部压力很大。　　别让这些症状蒙蔽你　　颈椎病除了有脖子僵硬、肩膀酸痛等症状，还会连累全身多个部位，并用一些“狡猾”的症状蒙蔽你。第一，颈椎病可表现为下降、间歇性视力模糊、单眼或双眼胀痛、流泪。第二，颈椎病可引发颈性。当中下段颈椎错位时，刺激颈动脉窦，血压就容易在起床、低头时突然升高。第三，颈椎骨刺在刺激和压迫颈背神经根时，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等症状。而且，颈椎病如果不及时治疗，患者可能出现四肢麻木、疼痛、跛行等症状。　　拒绝颈椎病有三道防线
　　第一道防线：预防。关键在于保持健康的生活状态。一要保持正常坐姿，即腰背挺直，双肩后展，双脚自然着地，眼睛平视电脑屏幕。二要避免劳累，工作每隔40~50分钟就起身活动一下脖子，抬头远望，动作要轻柔缓慢。三要选择合适的枕头，软硬适中，与肩同高，颈部能垫实且头部略微后仰，不要悬空，比较提倡侧卧睡眠。四要防寒防湿，夏天也不能贪凉，穿得太过暴露。五要避免损伤，抬重物时蹲下来，保持腰背挺直，手臂尽量紧贴身体；蹲下、站起时，使用大腿肌肉，而非腰背。开车时，避免紧急刹车。六要积极锻炼，尤其是锻炼背肌。　　第二道防线：保养。颈腰椎肌劳损亚健康，一般会有几个信号：总是脖子发僵、发硬、酸胀、疼痛；颈部活动受限，仰头、低头、左右转头、左右偏头范围变小；头晕目眩、、恶心、眼睛干涩；失眠多梦、记忆力下降；手臂无力，反复。此时，除了加强预防保健，还要及时就医，在医生的指导下进行治疗。　　第三道防线：治疗。当颈椎曲度病态变直或扭曲，椎体间隙受挤压而变小，椎间盘受挤压而膨出，椎体，会刺激神经，诱发、、手臂麻木，甚至截瘫。介入、封闭、手术治疗可在一定程度上解决问题。现在，各种精准微创的外科技术，如内镜微创、术中导航辅助人工颈椎间盘置换等，能很好地缓减症状、改善神经功能。得了颈椎病不要讳疾忌医，一定要积极治疗。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
腰肌劳损、骨质增生、肩周炎、风...[]
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脊柱骨折绝大多数是由间接暴力引起的。如从高空落下，头、肩或足、臀部着地，身体的重力遇到地面的阻挡，使身体猛烈屈曲，以致颈椎，或胸腰的交界处椎骨骨折。弯腰工作时，重物落下打击头、肩或背部等，也可使脊柱急剧屈曲，产生同样的损伤。少数是直接暴力所致，如搏斗中的直接撞伤或枪弹伤等。人体中枢――颈椎_百度文库
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人体中枢――颈椎
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&&人​体​中​枢​―​―​颈​椎
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