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5月3日，中央针对近期数起校园安全事件紧急召开综治维稳工作电视电话会议，在会议上，中央政法委书记周永康专门提到，有关部门要加强对精神疾患人员的治疗救助管理
精神病学专家认为，对近期连续发生的校园安全事件，要高度警惕是否精神病人作案。在法治的原则和人道的精神下正视精神病人肇祸现象的存在，建立治疗监管高 危精神病人体系，才是应对此类案件的治本之策
失控的胳膊 （向春/图）
5月12日上午8时许，一中年男子闯入陕西省南郑县一家幼儿园进行砍杀，据媒体报道，截至本文发稿时，已致7名幼儿1名老师死亡，11名幼儿及成人受伤。
这是中央紧急要求全国加强校园安保后发生的又一起校园血案，也是最近一个多月继南平泰兴等地之后的连续第六起校园恶性事件。
据目前媒体披露的消息，近期的五起案件中，广西合浦涉案人证实患有精神病，广东雷州案涉案人被报道为&疑似精神病人&，但经鉴定&初步认为在作案时不符合精神病发作状况，具有完全刑事能力&。福建郑民生曾被报道为&疑似精神病患者&，但由于未经精神鉴定即处死刑，是否精神病人已难以认定。江苏泰兴案和山东潍坊案，则由于信息披露有限，作案人是否为精神病患者尚不清楚。值得一提的是，雷州案、泰兴案和潍坊案，分别发生在南平案主角郑民生被执行死刑半天、一天和两天之后。
在精神病学专家看来，对于近期发生的校园安全事件，要高度警惕是否精神病人作案。如果真是精神病人作案，预防和应对也应更多地着眼于精神病，其中最主要的就是普及精神卫生知识，提高人民的防范意识。
危害之大：被遮蔽的&疯劫&
一份资料显示，2006年，全国司法精神鉴定机构所受理案件中涉及刑案的有近万例，其中杀人案2153例
从2005年的陈丹蕾案开始，无锡精神病学专家刘锡伟一直为刑法赋予的精神病人的刑事豁免权奔走呼吁。陈丹蕾是一名美国博士，她将自己的丈夫枪杀后碎尸，然后女扮男装，持其丈夫护照成功通过美国边检，结果在上海入关时被警方查获。
陈丹蕾杀死丈夫的动机一直成谜，她后来被鉴定为抑郁症，最终被判死缓。然而，刘锡伟认为，陈丹蕾实际患有精神分裂症，她杀死丈夫是受妄想支配，没有辨认及控制能力，按照刑法，不应负刑责。
此后，在马加爵案、邱兴华案以及杨佳案中，刘锡伟观点如一：坚持认为他们均系精神病人，作案时没有辨认或控制能力，依法应予免责。其中，邱兴华是精神病人的观点得到精神病学界的普遍支持。然而，邱最终没有做司法精神鉴定即被处死刑。
刘锡伟将精神病人肇祸杀人这种现象定义为&疯劫&。其定义是：精神病人在发病时因为无法辨认和控制自己的行为，给周围人群生命财产造成的灾难性损害。&劫者&，灾难也。&疯劫&提法在精神病学界并未被承认。不过，精神病人肇事肇祸现象的普遍性存在，其危害之严重，却是业内共识。北京市安康医院医生林祥吉、史天涛等人在提交给去年召开的第十一届司法精神病学术会议的一篇论文中提到，精神病人的凶杀行为给社会带来巨大的不稳定，已成为突出的公共卫生问题和社会问题。
2007年，中华医学会司法精神病学组曾就全国百余家司法精神病鉴定机构所受理案件做过统计，发现2006年所受理案件中涉及刑案的有近万例，其中杀人案2153例。
在深圳市精神卫生中心医生、主任医师高北陵看来，由于我国司法精神病鉴定机构只能受理司法机关送交的病例，而事实上大量精神病肇事肇祸案件在此之前已经&私了&，这样的案件，司法机关不会送交鉴定，也不会送至安康医院，因此精神病人肇事肇祸事件的实际数字要大得多。
公安系统的安康医院是收治肇祸精神病人的主要机构，据杭州市公安局安康医院前院长亢明等人的一篇论文披露，1988年到1998年，全国安康医院累计收治肇事、肇祸精神病人7.5万人次，平均每年7500人次。
至于精神病危害校园事件，对公众而言其实并不陌生，也并非仅发生在中国。日，北京大学第一医院幼儿园发生血案，患有精神分裂症的幼儿园门卫徐和平用菜刀砍死砍伤15名师生。两个月不到，9月30日，湖南省临武教师刘红文精神病发作，挥刀伤害16名师生，其中4名学生死亡。2007年，美国弗吉尼亚理工大韩裔留学生赵承熙，制造了死亡33人的美国校园史上的最大惨案。本人也死于这起灾难的赵承熙后来也被证实是一名精神病人。
尽管精神病人杀人肇事肇祸早已作为一种现象被业界承认，公众对此却仍很陌生。我国目前尚无全国范围的精神病人肇事肇祸的权威统计数据。由于涉及司法、人权等敏感问题，这方面的研究也很少。
遗憾之多：作案前多有预兆
精神病人肇祸事先多有危险迹象，邱兴华郑民生在案发前均多次扬言杀人
尽管为精神病人的刑事豁免权呼吁多年，但在几起影响重大的案件中，刘锡伟至今无一例成功。他最接近成功的一次是邱兴华案，当时他得到了业内专家和法学专家的支持，但最终未能为邱争取到鉴定权利。此后，再少有精神病专家对一些影响重大的案件公开发表言论，刘锡伟越来越陷入&孤立无援&的境地。甚至，在圈内，有人将邱兴华未被鉴定即处死刑的责任归咎于包括他在内的精神病专家的过早介入。
不过，刘锡伟至今无悔。他多次向南方周末记者重复他的观点：&疯劫&是人类历史上客观存在的一种现象，人们只有面对它、认识它，然后才谈得上应对它、预防它。
在多位精神病学专家看来，精神病人作案虽然难以预测，但并非没有规律可循。事实上，精神病人在作案之前，往往流露出多种反常迹象，甚至很多已有暴力倾向，但由于家庭成员和社会各界缺乏精神病学知识，对其视而不见，最终酿成惨祸。
一篇发表于2004年第2期《法律与医学》杂志的文章中提到，凶杀行为与精神病人的社会经济状况、疾病诊断、精神症状等因素关系密切，案发前多有先兆，其中一半以上的人有暴力史。林祥吉、史天涛等人在一篇论文中提到，30%以上的精神分裂症患者在发生凶杀行为前有一定的刺激诱发因素，50%以上有被害妄想，40%以上有幻听。
但这些反常、危险的行为，却往往被人们忽视。
刘锡伟特别提到去年12月发生的湖南安化县刘爱兵杀人案。据媒体报道，曾有精神病史的刘爱兵在杀人之前，曾到外地向派出所报案，声称有一百多人追杀他，要求警察为他提供保护。刘锡伟分析，这是刘爱兵大脑中出现的&被害妄想&&&精神分裂症病人肇事肇祸的重要动因&&所致。它让刘爱兵身处恐惧，变成一名高危病人。但由于缺乏精神病学知识，派出所警察没有认真对待，仅仅是通知其家属将其领回，而其家属同样没有意识到危险，最终导致惨祸：刘爱兵共杀死12人，其中包括他的亲生父亲。
一位知情人士对南方周末记者透露，在北京奥运会期间杀死一名美国游客的杭州人唐永明也可能是一名精神病人，他在作案期间曾因怀疑被人跟踪向警方求助。在他看来，如果接案警察具有一定的精神病学知识，这起上升到外交层面的恶性事件或许可以避免。
南方周末记者在调查邱兴华案时，曾发现在邱兴华杀人之前，同样流露出种种危险迹向。据其妻介绍，邱在案发前数日就曾扬言杀人，当地一位中医已经发现他的危险倾向，并曾提醒其妻注意，然而身处贫困中的妻子最终无力看管，惨案仍然发生。
在福建南平案中，据杀手郑民生的多名邻居介绍，郑民生春节后即曾多次扬言杀人，在案发前一个月左右，曾多日随身带一把刀。
鉴定之难：家人与律师皆无权提出鉴定
精神病人的司法精神鉴定程序的启动掌握在公检法等司法机关手中。这意味着，只有执法人员怀疑作案人员有精神病，方才可能为其鉴定
2004年北大医院幼儿园杀童事件发生后，作案人徐和平被媒体曝出是一名精神病人。不过，此案却再无相关消息透露。据南方周末记者了解，徐和平经鉴定系一名精神病人，作案时没有辨认能力，并因此免于刑事处罚。徐此后被送入北京市公安局安康医院，至今仍在治疗。
有关人士猜测，此事后期之所以低调处理，可能是有关方面想减少社会震荡。在刘锡伟看来，这其实也丧失了一个借助个案普及精神病学和法学知识的大好机会。
此外，一个引人深思的问题也被忽略：一个有着危险倾向的精神病人，如何成为一家幼儿园的门卫？
不过，刘锡伟认为，相较于后来的马加爵、邱兴华等人，徐和平已经足够幸运。他毕竟依靠刑法第十八条保住了性命。社会也从该案中受益。
然而就此后司法实践而言，徐和平案并未成为正面的标本。如上文所述，陈丹蕾、马加爵、邱兴华、杨佳、郑民生等刘锡伟眼中的精神病人，并没有得到刑法十八条的庇护。邱兴华更是被直接执行死刑。
司法现实是，司法精神鉴定程序的启动掌握在公检法手中。只有执法人员怀疑作案人员有精神病，方能为其鉴定。而当事人自己、家人及律师则无这一权利。在刘锡伟看来，由于司法人员缺乏相关的精神病学知识，导致当事人未经鉴定即或判或杀，从而酿成错案。
另一个司法现实是，即使经过鉴定的精神病人，仍可能被送进监狱。2006年，江苏某精神病医院应监狱邀请为34名服刑人员做司法精神鉴定，结果28例被评定为无服刑能力，仅6例有服刑能力。这曾引起质疑：精神病人怎么会被关在监狱？
我国刑法十八条在赋予精神病人刑事豁免权的同时，还规定，对于尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但可从轻或减轻处罚。&精神病人杀人不犯法&的说法，在法律上并不成立。
值得一提的是，上面提及的以精神病人为主的犯人中，只有14人之前曾接受过司法精神鉴定，其中鉴定结果为负完全责任的5例，部分责任的7例。他们之所以被鉴定，主要是影响到监狱管理，监狱对其鉴定以决定是否保外就医。
立法之惑：精神卫生法已酝酿二十五年
精神卫生法曾于去年纳入立法规划，但由于免费治疗涉及的费用问题，以及强制治疗涉及的人权问题，这部法律短期内恐怕仍难以出台
与大量的精神病肇事肇祸现象相对应的，是我国在立法层面的滞后。精神卫生法从1985年即开始起草，历经25年仍未出台。精神卫生法曾于去年纳入立法规划，但由于免费治疗涉及的费用问题，以及强制治疗涉及的人权问题，这部法律短期内恐怕仍难以出台。
我国刑法第十八条规定，对于实施了被刑法所禁止的行为且依法不承担刑事责任的精神障碍者，应当责令其家属或者监护人严加看管和医疗，必要时，由政府强制医疗。
在我国，对肇事肇祸精神病人实施强制医疗的机构主要是公安系统的安康医院。在杭州市公安局安康医院前院长亢明看来，安康医院对于肇事肇祸精神病嫌疑人强制收治目前仍&无法可依&。比如，刑法中规定的&必要的时候&到底是何种情形？&由政府强制医疗&的程序应该怎样？均没有具体规定。此外，对于肇事肇祸精神病人的危险行为评估也是一个难题。据亢明介绍，目前各地安康医院都存在痊愈或病情稳定，没有肇事肇祸行为的精神病人出院难的问题，使社会上的肇事肇祸精神病人不能及时收治入院。
现状是，对于犯下刑案的精神病人，如果经鉴定不负刑事责任，也只有少部分被送进安康医院强制治疗，大部分病人仍被放归社会。结果有的病人再次犯案。在民间，为了避免有暴力倾向的精神病人闯祸，有的家人不得不将病人用铁链锁住。
司法精神病学界至今也未出台肇事肇祸精神病人的鉴定标准，导致司法精神病鉴定领域出现错鉴现象：既可能使真正的精神病人被判刑，也可能使正常人&装病&而逃脱刑责。司法精神病学甚至因此被个别人指责为&垃圾学科&。
而在一些疑似精神病人制造的案件中，犯罪心理学家与精神病学专家往往会发生严重分歧，前者多认为是作案者的&反社会人格障碍&所致，后者认为是精神病人的异常心理所致。值得一提的是，尽管属自己的专业范围，但精神病学专家在几起案件的争议中多处下风。
刘锡伟认为，反社会人格障碍与精神分裂症有着明显不同，前者是从小到大慢慢形成，而后者的性情变化则有突然性，且多会出现妄想、幻听、幻觉等典型的精神病症状。在邱兴华案、郑民生案中，都存在此种症状。
预防之重：杀不如管
对于精神病人肇事肇祸现象，绝不能当成一般社会治安问题对待，对正常人可以起到作用的刑罚手段，对精神病人起不到 &震慑&作用
在多位精神病学专家看来，精神病人肇事肇祸虽难以完全避免，但通过提早干预，可以大大降低发生率。提高认识、及时治疗是最有效的办法。
华西医院精神科教授刘协和认为，对于精神病人肇事肇祸现象，绝不能当成一般社会治安问题对待，对正常人可以起到作用的刑罚手段，对精神病人起不到&震慑&作用。当务之急是向全社会普及精神病学知识，加强对病人的周边人群如家人、单位、学校、邻居等对精神病的识别能力，做到早识别、早治疗。
刘协和说，要想预防精神病人肇事肇祸，首先是要正视这种现象的存在。在他看来，现实中，精神病人肇祸现象被歪曲和掩盖了。有的明明是精神病人作案，但为了平息所谓&民愤&，个别专家在司法机关压力下不能坚持原则，将病人鉴定成无病，或者有病也要承担刑责。这不仅使得精神病人的权益得不到保障，反过来使精神病学本身也受到外界质疑，精神病学知识的普及也难以开展。
刘锡伟认为，国家有必要帮助公众建立一个新观念：肇事肇祸精神病人并非&恶魔&，而是病魔的受害者。如果一味迁就&民意&，将犯下命案的精神病人一杀了之，只能强化有罪推定、&同态复仇&观念，与法治文明背道而驰。他建议国家成立独立的&公共安全维护中心&，专门用于高危精神病人的治疗和监管。
亢明也认为，预防和干预精神病人的危害社会行为，有必要加强精神病三级防治网建设，加强社区精神病人的管治，加强肇事肇祸精神病人信息网络建设。
深圳市精神卫生中心医生、主任医师高北陵认为，社区是防控精神病人肇事肇祸的重要依托。有必要通过社区监控、干预高危精神病人的不良行为。国外有这样的经验：当发现精神病人不再按时到社区点取药时，就意味着其可能发病，社区就应引起高度警惕。
在注重加强对肇事肇祸精神病人管理的同时，还应避免因此伤及精神病人的合法权益。事实上，在对待精神病人暴力行为方面，世界各国都在精神病人的合法权益与正常人的安全之间艰难平衡。
专家们还认为，对肇事肇祸精神病人的治疗和监管，政府一旦真正重视，就会事半功倍。部分省市已经在预防和处理精神病人肇祸方面取得良好经验。如上海早在1985年即出台了监护治疗管理肇事肇祸精神病人条例，大连、青岛、无锡等发达城市也有类似法规。值得一提的是，并非仅是发达地区在此方面走在精神病人肇祸现象防治前列。2007年，在时任省委书记孟建柱的建议和支持下，江西将收治管控肇事肇祸精神病人作为加强社会管理的一项重点工作，全省当年精神病人肇事肇祸引发的刑事、治安案件比上年分别下降76%和53%。
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中央电视台纪录频道著名导演肖崴慕名来到我院采风
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