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在职医务人员不得申办医疗机构
　　日11:00　　来源：海峡都市报
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　　本报讯 医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员，不得申办医疗机构。这是记者昨日从省卫生厅获悉的。
　　除此之外，省卫生厅还规定了其他不得申办医疗机构的情形：发生二级以上医疗事故未满五年的医务人员；因违法被吊销执业证书的医务人员；被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人；因道德败坏被开除公职或被开除公职未满五年的医务人员；不能独立承担民事责任的单位；正在服刑或不具有完全民事行为能力的个人。
　　Ｎ本报记者 龚凡/实习生/余梓
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但与医师多点执业不同的是，私人诊所要求医生只能在供职单位以外的一个固定地点出诊，而多点执业是医生可以几个地点出诊。另外，路明估计，医生举办私人诊所方案实施后，医院科室内部人事薪酬制度需要相应进行配套改革，“现在各医院医生管理制度是，人在这里工作，科室的全奖都给你，但如果你没在这个科室工作，那么这个科室的绩效奖金就没你。”市卫计委主任方来英表示，本市支持医疗机构开展全日制与非全日制医生区别聘用合同及薪酬待遇等改革探索，鼓励非全日制医生以固定时间到基层和其他医院兼职工作，激发医生为更多患者服务的动力。据统计
原标题：在职医生可开私人诊所
本报讯（记者
赵新培）医生在医院上班同时，还可开家私人诊所。记者昨天从首次召开的北京市卫生计生委工作会上获悉，本市将探索建立医生自主创业制度，允许在职医生开办私人诊所，缓解居民看病难、看专家难。医生开诊所方便居民看专家市卫生计生委医政处处长路明表示，医院现在百姓看病的根结就在于看专家难，而鼓励在职医生开办诊所，就是将大医院的专家门诊进一步分化，补充到社区医疗服务中去。今后，老百姓需要看哪个专家了，既可以到医院挂他的门诊号，也可以到他的诊所里找他看病，享受到专家的诊疗服务。这样一来，老百姓看专家难的问题缓解了，大医院的压力也缓解了。对于可以开办私人诊所医生的条件，路明介绍，虽然实施方案尚未制定，但应该与多点执业医师的条件相仿，如医生必须是副高以上职称，并在该技术职务上连续任职工作2年以上；身体健康，在本单位能完成诊疗任务，不担任行政职务等。医院薪酬制度将因此改革但与医师多点执业不同的是，私人诊所要求医生只能在供职单位以外的一个固定地点出诊，而多点执业是医生可以几个地点出诊。另外，路明估计，医生举办私人诊所方案实施后，医院科室内部人事薪酬制度需要相应进行配套改革，“现在各医院医生管理制度是，人在这里工作，科室的全奖都给你，但如果你没在这个科室工作，那么这个科室的绩效奖金就没你。”市卫计委主任方来英表示，本市支持医疗机构开展全日制与非全日制医生区别聘用合同及薪酬待遇等改革探索，鼓励非全日制医生以固定时间到基层和其他医院兼职工作，激发医生为更多患者服务的动力。据统计，截止到目前，本市已有1412名医生办理了多点执业，近四分之一医师的第二执业地点为基层医疗机构。对于医生开办私人诊所方案出台的时间表，路明表示，今年将向国家卫计委申请。据介绍，今年，市卫生计生委还将向国家卫计委打报告，试点医生跨省多点执业，比如北京的医生可以到河北、天津、新疆等外省出诊和手术。而目前，本市医生多点执业范围还仅限于北京。社会办医指南将发布据了解，医生举办私人诊所将由政府监管，但在选址、经营上则完全依从市场规则。为此，市卫生计生委将发布《社会办医指南》，目前已拟定初稿，其主要作用是把北京市卫生资源情况向社会发布，供社会资本举办医疗机构时进行参考。“让他们知道我们医疗机构都在什么地方布局，”市卫生计生委社会办医服务处处长樊世民介绍，“包括公立医院、私立医院在全市的分布情况，各家医院的床位和人员情况等，投资者会据此做出决策，什么地方，我可以办一个什么样的医疗机构。”该指南的第二个重要作用是，给投资者提供一份举办医疗机构的攻略，包括举办程序是怎样的，需要提供什么样的材料，需要参考什么样的政策、文件、法规等。马上就访于莺：“找个合适的地方开诊所实在太难了”活跃在微博上的“急诊女超人于莺”曾是协和医院的一名急诊科医生，去年她果断辞职开始筹备自己开设一家私人全科诊所。但是直到现在，她还不知道该把自己的诊所开在哪里。“北京寸土寸金，想找个合适的地方实在太难了。”她昨天向记者抱怨。不到一年时间的市场打拼，于莺似乎已经从一名医生变成了一个“生意人”。目前，她的私人诊所被困在了租金和成本的环节上，还处于纸上谈兵阶段。于莺给记者算了一笔账，在北京，像天通苑这样相对远离市区的地方，房屋租金都已经涨到了每天每平方米10元，“我怎么也得租个200平方米吧，一年仅是房屋租金就是72万。”于莺说。尽管全科诊所在设备上投入不会太多，但是也需要购买血气分析仪、诊桌、诊椅、沙发等，还有人员工资，仅仅这些前期投入，就至少需要200万元。根据于莺的市场调查，北京地段较好一点的租金已经高得令人咂舌，“每天每平方米要20元，”她说，“如果遇到财大气粗的竞争对手，我想租还租不到呢。”于莺建议，政府是否考虑出台一些更实惠的举措，扶持社会资本举办医疗机构。比如将那些运营不够顺畅、不够活跃的社区卫生服务站向社会资本开放，允许个人承包社区卫生服务站，这样可以很大限度上降低私人办医的成本，让普通市民享受到更为贴近的优质医疗服务。文/本报记者
赵新培开设私人诊所 一线医生“没兴趣”私人诊所，听上去名字带着几分“神秘”，在印象里似乎很容易和优雅的就医环境、高昂的费用以及国外的案例联系起来，但昨天北青报记者在一些医院采访中发现，在职医生普遍对私人诊所持观望态度。多位在一线工作的医生向记者吐露“苦衷”，私人诊所，对于当下现实的医疗市场而言，还是“水中月”、“镜中花”。北青报：市卫计委昨天出台了允许医生开办私人诊所的规定，您个人是否会有此考虑？医生：基本上没什么兴趣，现阶段要执行还不太现实。除了中医的推拿、针灸或是牙科诊所起步的难度较小之外，对于西医而言，要成立一家私人诊所，不可能只由一名医生组成，包括化验、检查的步骤怎么办？选地方、添设备、雇人，加起来是非常大的成本。真想开一家诊所，有几个医生能够拥有如此雄厚的财力支撑？除非有企业投资，一般的医生可能都不会考虑。即使有企业投资，医生这个职业也属于技术投入，能从中获得的收益也不会很大。据我所知，目前的私人诊所基本都处在很难盈利的维持状态。北青报：除了收益问题，影响您放弃开办私人诊所的原因还有哪些？医生：真的没有精力了。以现在大的三甲医院为例，一个普通的医生平均一天接诊百八十个患者算是正常水平，多的时候能达到200个左右，忙到没时间喝水、吃饭、上厕所。虽然理论上我们也是每天八小时、每周五天工作制，但实际上，一名一线医生一年攒的几十天的假，休息不成是很正常的事情。出去多点执业或是再开设诊所，大部分都是退休医生。在职的人真的担心“有命挣钱没命花”，所以目前多点执业或是开办诊所的几乎都是退下来的老医生。北青报：参考此前实行的多点执业，目前愿意在本职工作外兼职的医生大多是什么情况？医生：更多是出于经济因素的考虑。以多点执业为例，目前的行业价码是夜班每晚500元，周末每天1000元的固定工资，再加上每位患者五六十元的提成，按照平均每天接诊二三十位患者计算，即使每个月只兼职五到六天，也能有过万元的收入，这个数字相当于一个正常医生每个月本职岗位全部收入了。如果再加上做手术等额外收入，对于一些经济压力较大的医生来说还是有诱惑力的。北青报：对于医生在外兼职的现象，院领导或科室主任怎么看？医生：确实很忌讳，因为医生目前工作时间内的负担非常重，如果晚上出去兼职时需要加夜班，一定会影响第二天的工作状态。如果出了医疗事故，责任要整个科室甚至全院一同承担。而且对于医生而言，8小时工作外，突然来了急诊患者需要加班数个小时的情况非常普遍。如果在院外另有工作安排，势必会严重地影响正常的工作秩序。虽然原则上没有违规，但从科主任到院领导都还是会介意。个人认为相对宽松的管理人会要求医生不能影响本职工作，苛刻一点的医院有可能影响到医生的职称评定甚至利益分配。北青报：您认为现阶段，配合该政策的实施还应考虑哪些具体问题？医生：对于医生开设诊所而言，如果不能配套几千万甚至上亿的检查仪器设备，就需要政府能够出资，开办规模化的检测中心。作为私人诊所，我可以为患者开具化验检查单据，患者在检测中心检查后回到诊所，由医生诊断、开药实施进一步的治疗。同时，私人诊所在处置例如输液不良反应等紧急问题上必然会有软肋，应该出台制度加强私人诊所与大医院处置紧急情况的合作。文/本报记者
刘洋私人诊所医生贺周：私人诊所最大的挑战是经营贺周，牙科医生。2002年从中日友好医院口腔科辞职，自己开办华景齿科诊所。在医疗市场摸爬滚打了十几年，他最大的感受是，市场经营最难掌控。位于霄云桥外一栋写字楼的底商、200多平方米、5张牙椅、不挂招牌，这就是贺周的诊所。“我现在经营就是靠口碑，服务好，回头客多，生意就会好。”这位资深牙医经过十几年的磨炼，已经变身为资深医疗经营者了。谈起当年辞职办诊所的原因，贺周说，在公立医院里出门诊，最大的困扰就是每天找他的病人实在太多，“为了完成门诊量，我必须尽快看完每一个病人，因此也就无法给他们更细致、更耐心的服务。”坐在嘈杂、纷乱的口腔科里，贺周最大的愿望就是：“到一个安静的地方，只是看病，给病人更周到的服务。”但是，开办私人诊所后贺周发现，自己需要操心的事不是诊疗技术，而是市场经营。“技术能力是可控的，可是市场经营却变化多端，情况复杂，让你捉摸不透。”他说。为了能让自己的诊所持续经营下去，留住患者、吸引更多的患者上门，他不仅要天天出门诊，还要负责员工培训、制定精细化服务流程，努力为患者提供更舒适、更方便的诊疗服务。贺周第一个诊所开在了大望桥附近的现代城。几年后，他又在丽都商圈附近开办了第二个诊所。贺周说，现在卫生行政部门对私人诊所的选址要求高了，首先选址必须是底商，其次诊所面积要符合标准，还要有独立出入口，有消防通道等，那么租金就贵，诊所成本自然就上去了。贺周的感受是，经营诊所最大支出就是房租，每个月基本占营业额的20%—30%左右。文/本报记者
摄影/本报记者
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在职医生求职自荐信尊敬的领导：首先感谢您在百忙中抽时间来阅读这封自荐信！身为一名医学专业毕业的大学生，毕业后一定想找一份与专业相关的工作，以发挥自己的学业价值。我是一名新世纪的大学生，在过去的校园生活中，收获最大的就是锻炼了自己交际能力，使自己的生活阅历不断提高，让自己变成了一个有思想、有知识、有才能、有朝气的青少年，虽然我只是一名大专生，但我的能力并不逊与本科生，有信心自己能够很快胜任相关工作。实习的一年里，我看到了学习到了掌握到了常见病多发病的诊疗，也明白到做一名优秀的医生必需要有很扎实的专业知识，丰富的经验，还要有强烈的责任感。为了培养自己成为一名优秀的医务人员，我不断的严格要求自己，用知识联系实际不断学习，向自己的目标迈进！实习结束后我参加国家实行的“三支一负”，支缓基层的医疗工作，虽然这里的医疗环境跟条件相对比较差，但是正因为如此，它让我更加的发奋，不断在学习和探索中前进，使我更加熟练的掌握到常见病多发病的诊疗。这两年的临床工作中，我不断进取，得到单位的好评，并通过自己的努力考取到：助理医师资格证，在以后的道路上我将会更加的努力，不断提高自己的能力，做一名优秀的医务人员。相信我，我会努力学习，认真工作，争取做到最好。#2楼产科医生求职自荐信尊敬的领导：您好!久闻贵院是一流的技术，一流的服务赢得社会肯定。在信息产业与知识产业高度融合的时代，为提高医院信息处理能力，实现与国际信息交流手段现代化，实现医院信息网络化。对此，我十分仰幕。现把一个真实的我以求职信的形式展现给您，望贵院给我一个展示才华的机会，为贵院出力争光，同时也圆我的治病救人梦想。我是太原医学院妇产科学的应届本科毕业生。步入医学事业，解除妇女疾病的痛苦一直是我的梦想，医学院的几年砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础，专业特长更使我明确了择业目标：做一名妇产医生。选择了医疗事业，选择了医学院校，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心。进入大学以后，我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养，不断充实自己的头脑。作为医学生，我在思想上积极要求进步，乐观向上，对大是大非保持清醒认识，不畏难繁，有信心、有责任感。在能力培养上，校内积极参加各项活动，校外广泛尝试，多次进行下乡义诊实践，既实践了所学，又锻炼了能力。大鹏展翅，骏马飞驰都需要有自己的天地。贵院科学的管理体制和明达的择人理念;使我坚信到贵院工作是我的明智选择。最后，祝贵院广纳贤才，再创佳绩!此致敬礼!求职人：#3楼临床医学生求职自荐信尊敬的领导；您好!首先感谢您在百忙之中抽出时间来阅读这份材料。人们说在这个信息的时代，书信已成为一种十分雅致的信息传递方式．因此我选择了这样一种方式向您呈上一份我的自荐材料，同时也呈上一份对您的诚挚问候暨对贵单位事业发展的真诚祝福。我是浙江中医学院200x届临床医学专业毕业生，从迈进医学殿堂的那一刻起，我就立志为祖国医疗卫生事业发展和人类身心健康奋斗终生。万丈高楼平地起，五年来，我用心血和汗水、热情和奋斗书写了一段光辉的历史：学习上我刻苦认真，力求上进，一直凭着“没有最好，只有更好”的准则而奋斗，多次获得优秀学生奖学金二、三等奖，理论学习加上一年的临床实践不仅巩固了知识财富，而且锻炼了动手能力和一定的临床思维能力；工作上，我一丝不苟、责任心强，曾任班委和云水书画社理事，尤其在担任医学系学生会宣传部长期间，参与组织的解剖知识大赛、迎新晚会、美食节等各项活动获得老师同学的一致好评，并多次被评为优秀学生干部；在学习与工作的同时，我并没有放松思想政治方面的要求，通过参加党校学习班，坚持思想政治理论的学习，现已加入中国共-产-党：我还积极参加校内组织的各项活动，校外广泛尝试(参与组织的赴建德钦堂暑期社会实践活动获优秀集体荣誉称号)，从而从各方面培养了能力；被评为200x-200x学年浙江中医学院三好学生是我德、智、体、能全面发展的最好写证。过去并不代表未来，勤奋才是真实的内涵。未来工作中，我相信，我会很快适应工作环境，并且在实际工作中不断学习，不断完善自我。“长风破浪会有时．直挂云帆济沧海”，我真诚地希望加盟贵单位，静候佳音!此致敬礼!#4楼畜牧兽医专业毕业生求职自荐信尊敬的领导：您好!首先祝贵公司“才”源广进，再祝贵公司财源广进!很高兴您在百忙之中垂阅我的求职材料，在此对您表示诚挚的感谢，我叫 ，是西藏大学(农牧学院)动物科学学院畜牧兽医专业的应届毕业生，将于今年7月走上社会，为了找到自己的事业立足点，更好地发挥自己的才能，实现自已的人生价值，特向您作自我推荐。在大学求学期间，我严格要求自己，思想上进，加强政治理论学习与道德修养提高，努力把自己培养成一名思想品质好、道德修养高的健全人才。2015年参加党校学习班，2012年经批准成为一名光荣的中国共-产-党预备党员。作为一名畜牧兽医专业的大学生，我热爱我的专业并为其投入了巨大的热情和精力。大学两年，我全面、系统、深入地学习、掌握了《家畜饲养学》、《家畜病理学》、《动物遗传育种》、《兽医药理学》、《动物防疫与检疫》、《家畜传染病学》、《动物生产学》、《兽医寄生虫病学》、《兽医内科学》、《兽医外产科学》、《动物生理学》、《家畜解剖与组织胚胎学》、《中兽医学》、《兽医临床诊断学》等专业理论知识，还计算机及其他专业知识，成绩优秀。为了能够找到一份适合本专业的工作，我还参加了一些认证考试，如兽医资格证考试、普通话水平测试等。作为农牧学院校的学生，我深知实践技能的重要性，所以我认真对待每一次实验与实习，扎实、牢固、熟练地掌握了畜牧兽医的相关专业技能。2011年在西藏xx区种畜场实习时，以过硬的技能出色地完成了实习任务，得到了实习单位的高度赞扬与指导老师的充分肯定，荣获“优秀实习生”称号。我是一个来自农村的孩子，善良诚实、吃苦耐劳、执著顽强是我的品质，乐观向上、永不言败是我的性格。“大浪淘沙唯剩金，峰高浪急勇者胜”。我知道贵公司是一个求贤若渴、能为提供广阔发展空间的单位，能成为贵公司的一员是我的荣幸。在此特毛遂自荐，望贵公司能给我一个施展才能的平台，我将竭尽全力为贵公司的辉煌事业添砖加瓦。给我一个机会，我将还您一份满意!“怀赤璧以待慧者，持佳伦以求明士”，您的召唤，将是我一生不断跋涉的起点!再一次祝您身体健康、生活愉快、合家幸福，祝贵公司业务蒸蒸日上，事业百尺竿头更进一步!此致敬礼!#5楼医学生求职自荐信尊敬的领导：您好！作为益阳医学高等专科学校的一名xx届卫生保健专业应届毕业生，我急切而真诚的希望成为贵院的一分子。也许这样的请求过于突然和冒昧，但我唯求能最少的占用您的宝贵时间，以最简洁的语言使您了解我，欣赏我，接受我！我出生于湖南省的一座山城，走出大山，我如愿以偿的踏入了培养白衣天使的殿堂。在益阳医学高等专科学校的三年学习期间，我打下了坚实的专业基础，掌握并深入探求了各种医学知识，为了适应现代医学，我自学了相关的医学知识，现已基本掌握。并通过了计算机国家一级。十几年的知识积累和三年的专业培养使我逐渐接近了一名合格的白衣天使的要求，实习的成绩与实践的成果也充分证明了我对医生这个职业的胜任。我自信，在我结束学子生涯，踏上医学道路的第一天，我就将会是一名合格的白衣天使。久闻贵院医师队伍实力雄厚，对员工要求严格，但我深知这正是医学质量高的源头，同样也是我仰慕贵院的重要原因。一个管理体制合理，医生素质好的医院正是我三年苦读的向往，也正是我理想中的释放热情与施展才能的天空。我相信，进入贵院将是我开始工作生涯的无悔抉择。经年苦读，矢志教育，唯愿学有所成，恳请您给我一个展示自己的机会；鲲鹏展翅，桃李天下，诚谢知遇之恩，我必将回报您一个前所未有的惊喜。
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“关爱患者，从关怀医务人员做起”，是我们在讨论中国医师协会（2016））人文医学年会主题时提出的。这不仅在逻辑思维上理应如此，而且在现实中也的的确确应该重视这一问题了。
有目共睹，伤医现象在国内已延续多年，且最近以来又有进一步恶化的趋势；再加之社会只是一再要求医生、护士“付出再付出”而缺乏对他们身心健康各方面的切实关怀，人性化管理仍存在很多缺位，如今已经酿成了危及医学发展，危及社会公众利益的恶果。&
其突出的表现，首先是暴力伤医以及存在于管理等方面的问题，已经造成了医疗行业医院人才的大量流失。2014年中国医师协会《县医院人才流失情况调研报告》显示，86所公立医院在年间有9392人流失，也就是平均每个医院20—30人，其中不乏很多业务骨干。这使得有些医院的某些专科力量严重受挫，甚至大伤元气，直接弱化了对患者的就医服务。儿科专业历来人员缺乏，如今原有的想离开，新一代年轻人望而却步，从今年5月下旬以来，上海新华医院、福建省立医院（南院）、北京海淀医院、广州医学院二院等多所医院儿科纷纷贴出告示，由于医务人员不足，或说明门诊要等候六小时、或取消后半夜急诊、或干脆停诊，在二孩政策放开的今天更是引发了强烈的社会反响。
恶劣的从医环境，不仅使得在职医务人员的积极性锐减，而且直接造成他们子女对选择继承父业学医产生逆反；社会上优质学生往往对报考医学专业心存顾虑，甚至正在就读的医学生中相当一部分也拒绝毕业后去做临床医生。曾在复旦大学儿科排行榜名列第三的浙大儿童医院和浙大医学院联合设立“卓越儿科班”，给予专家带教、出国交流等优厚条件，但结果在355名学生中只有9人报名，报名率不到3%。即使全部录取，这个班也只招收不到一半。这种捉襟见肘的状况为今后医学事业的发展，为公众提供医疗服务埋下了隐患。
另外，由于医务人员对执业环境感到失望，为数众多的临床医生存在职业倦怠问题。据有关卫生部门对4674人的调查中，24.6%存在轻度倦怠，19.7存在中度倦怠，0.4%达到重度倦怠。
这种职业倦怠，直接导致医务人员对自己所从事职业的幸福感下降，很多时候甚至是“心凉”。反映在日常工作中，就是与患者之间缺乏应有的信任，一些医生采取了应付和保守性的诊疗，失去了以往冒着风险抢救危重病人的勇气和激情；在为患者的诊治中
“谨言慎行”，缺乏了应有的主动作为和责任感。这些都使得“提升医疗服务质量”形同口号，而这又必然导致医患关系的愈加紧张，形成了彼此之间的不良循环。
诚然，现实中绝大多数医务人员如同各行各业都有的“脊梁”一样，他们依然在坚守着自己职业信念，公众依然可以享受到他们的尽心服务。但我们必须听到这样的心声：&&
“所谓的消费关系，所谓的商业交换，是对生命的亵渎，也是对医学的侮辱！没有医生，就没有生命的延续，没有医生，就失去健康的保障！
以后，我们，可能只会保守了；以后，我们，可能不再敢和蔼可亲了；以后，我们，队伍越来越少了。
&多一份宽容吧，医学会因此而进步；多一份真诚吧，医患会因此而文明，多一份理解吧，社会会因此而和谐”。
&&&“如果有一天，我变得冷漠了，请记得曾经也没人把我放在心上；如果有一天，我变得不在乎你了，请记得曾经也没人愿意尊重我的劳动；如果有一天我不再对你微笑，请记得曾经也没人在乎我快乐不快乐。”
不要总期待别人成为罗曼·罗兰讲的那种“在认清生活真相之后仍然热爱它”的英雄。为了生命的珍贵，为了健康的珍贵，为了让患者得到更好的人性化服务，请从关怀医务人员做起！
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