吴江市第一人民医院 |
健康教育《吴江日报》： 多喝水可减少输尿管结石的形成　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——谈输尿管结石的诊断与治疗　　　　　　　　　　　　　　　　　　　吴江区第一人民医院泌尿外科副主任医师 沈罡　　输尿管结石是尿石症的一种，90％以上的输尿管结石是在肾脏内形成而降入输尿管。输尿管结石临床多见于青壮年，20~40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1。输尿管结石可引起梗阻和扩张积水，危及患者肾脏，严重者可致肾功能逐渐丧失。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　输尿管结石的病因　　1.输尿管狭窄。由于输尿管管腔狭窄，而且还有生理性狭窄，小的结石很容易在这些狭窄部位停留造成嵌顿。输尿管结石很少会造成完全梗阻，由于结石通常为不规则的枣核形状，所以尿液一般可以从结石周围通过。依身高的不同，成人输尿管全长大约22～30cm，一般来说，结石常常停留于输尿管下段5cm范围内，结石部分梗阻会引起肾盂和结石近端的输尿管扩张，如果在短时间内得以排出，便不会造成任何损害，如果停留时间过长，输尿管腔逐渐扩张、伸长、扭曲，管壁会变薄。后期病变会逐渐累及肾脏，造成肾盂肾盏积水，如果时间过长，同完全梗阻一样会造成不可逆的肾功能损害。　　2.环境因素。输尿管结石与地理环境、气候等相关。山区、沙漠、热带和亚热带地域的发病率较高，这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。　　3.饮食因素。饮食不良是形成输尿管结石的重要原因。有资料表明，饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖，可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、维生素等都会影响尿结石的形成。营养状况好，动物蛋白摄入过多时，容易形成肾结石。　　4.水分摄入。任何破坏水的摄入量与损失量平衡的因素，如出汗过多，都会使尿液中钙和盐的过饱度增加，有利于尿结石的形成。反之，大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。　　5.疾病因素。有些输尿管结石的形成与遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　输尿管结石的分类　　确定输尿管的分段有利于输尿管结石的定位，分段标志为骶髂关节：第一段为上段输尿管，从肾盂输尿管连接处到骶髂关节的上缘；第二段为中段输尿管，从骶髂关节上缘到骶髂关节下缘；第三段为下段输尿管，从骶髂关节下缘处开始穿过盆腔终于膀胱。　　依据治疗方法，将输尿管结石大小分为三类：直径≤6mm的结石、直径为7~10mm的结石以及直径&10mm的结石。在选择治疗方法时应同时考虑结石所在位置、结石的成分、形状以及是否存在嵌顿、粘连和梗阻的情况。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　输尿管结石的诊断　　影像学诊断方法包括以下几点：　　1.B超。检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上的输尿管结石（包括阴性结石），了解结石的位置和大小、集合系统的扩张程度，为治疗方法的选择提供参考，对肾绞痛、碘造影剂过敏、妊娠合并结石、无尿、慢性肾功能不全等不能做静脉尿路造影或CT尿路造影者，可首选B超检查。　　由于腹腔脏器的干扰，B超诊断输尿管中下段结石或较小的上段结石敏感性较低。　　2.尿路平片（KUB）。90%以上的输尿管结石可以在KUB上显影。通过KUB检查，可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。不能在KUB上显示，称为透光结石或阴性结石。　　3.静脉尿路造影（IVU）。通过IVU检查，可以了解尿路的解剖结构，进一步明确结石在输尿管的位置、结石引起的尿路梗阻情况以及对肾功能的影响。此外，IVU还可以发现KUB上不能显示的阴性结石。　　4.CT扫描。CT平扫分辨率较KUB高，不易受肠道内气体干扰，不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响，可以清楚地显示包括阴性结石在内的结石的形态和大小。不需要做肠道准备，不受肾功能限制，检查所需时间短，对结石的显示非常敏感，可以明确梗阻部位及梗阻原因，因此对肾绞痛患者的病因诊断具有重要意义。对肾绞痛患者，如果有条件可首选CT平扫，CT平扫诊断尿路结石的准确率为97%。　　5.逆行肾盂造影（RGP）。这属于有创检查，且不能了解肾功能情况，不作为常规检查方法。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　输尿管结石的治疗　　目前治疗输尿管结石的方法有体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石取石术、腹腔镜及开放手术、药物治疗等。　　输尿管结石的大小对于选择治疗方法有重要的参考价值。直径小于1cm的输尿管结石临床上均存在排石的可能性。小于0.4cm的结石，绝大部分能自行排出。小于等于0.6cm的结石首选药物辅助排石治疗。0.7~1.0cm的结石随着结石直径的增加，排石的可能性降低。直径大于1.0cm的结石，首选外科干预。　　适应证：对直径≤10mm上段输尿管结石首选ESWL。　　禁忌证：孕妇；未纠正的全身出血性疾病；结石以下尿路有梗阻；严重肥胖或骨骼畸形；高危病人，如心力衰竭、严重心率失常；未接受治疗的急性尿路感染或泌尿系活动性结核。　　治疗次数：治疗2～3次，无效时改用手术治疗。　　2.输尿管镜取石术。　　适应证：输尿管下段结石；输尿管中段结石；采用ESWL失败后的输尿管上段结石；ESWL后的“石街”；结石并发可疑的尿路上皮肿瘤；X线阴性的输尿管结石；停留时间长的嵌顿性结石且不适宜采用ESWL治疗。　　禁忌证：不能控制的全身出血性疾病；严重的心肺功能不全，无法耐受手术；未控制的泌尿道感染；严重尿道狭窄，腔内手术无法解决；严重髋关节畸形，截石位困难。　　激光碎石：（YAG激光）钬激光具有精确切割组织、凝固止血、粉碎结石等功能，碎石效率高且不受结石大小和成分的影响，能够粉碎各种化学成分的结石。　　3.腹腔镜和开放手术。　　适应证：直径大于1.5cm，需施行多次ESWL或输尿管镜治疗，或输尿管扭曲、预计ESWL以及输尿管镜治疗比较困难。　　禁忌症：未纠正的全身出血性疾病；严重心脏疾病和肺功能不全，无法承受手术；未控制的糖尿病和高血压；合并感染和肾功能不全，需先施行引流治疗。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　特殊类型输尿管结石的诊治　　1.妊娠合并输尿管结石。超声检查是诊断输尿管结石第一线的检查方法，大多数妊娠输尿管结石通过解痉、镇痛、抗感染治疗可得到缓解，70%~80%妊娠期输尿管结石可自行排出，需要进行外科干预治疗的病例约占10%。　　2.输尿管结石合并感染。应立即尿液培养及药敏试验，及时进行尿液引流，待感染控制后，再进行碎石或者取石。　　3.输尿管结石合并急性肾衰。处理原则是尽早解除梗阻，引流尿液，改善肾功能。输尿管逆行插管是最简单的方法，插管成功率为77.8%。双侧输尿管结石首选输尿管镜碎石术。
&&[加入日期：][被阅:889次][]Copyright
苏州市吴江区第一人民医院
地址：江苏省吴江市松陵镇公园路169号 邮编：215200
服务电话：5
您是第3438068位访客您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
【爱问经验】输尿管结石怎么治疗
王爷爷治疗做了碎石治疗，医生还是提醒他生活中还要注意预防。关于输尿管结石的治疗，根据不同的病情程度有...
【爱问经验】输尿管结石怎么治疗
王爷爷治疗做了碎石治疗，医生还是提醒他生活中还要注意预防。关于输尿管结石的治疗，根据不同的病情程度有...
【爱问经验】输尿管结石怎么治疗
王爷爷治疗做了碎石治疗，医生还是提醒他生活中还要注意预防。关于输尿管结石的治疗，根据不同的病情程度有...
【爱问经验】输尿管结石怎么治疗
王爷爷治疗做了碎石治疗，医生还是提醒他生活中还要注意预防。关于输尿管结石的治疗，根据不同的病情程度有...
【爱问经验】输尿管结石怎么治疗
王爷爷治疗做了碎石治疗，医生还是提醒他生活中还要注意预防。关于输尿管结石的治疗，根据不同的病情程度有...
结石-百科介绍
人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中，也可见于胰导管、涎腺导管等的腔中。结石由无机盐或...
大家还关注微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
微信扫一扫快速获取电话
医疗相关分类：
医疗相关搜索词：
苏州生活服务所有分类：
苏州金牌店铺：
& 列表网&京ICP证100421号&京ICP备号-1&琼公网安备08鲜述彦医生的输尿管结石患者投票
最近两年鲜述彦医生的患者投票（2）对排名影响大
两年前鲜述彦医生的患者投票（7）
您的投票和反馈是病友们求医路上的指路明灯，也是鞭策医生努力提升专业水平的动力！
继续完善看病经验
为本次看病过程打分
本次看病费用总计（元）
目前病情状况
为什么选择该医生就诊
本次挂号途径
还有什么想表达的（感谢或建议）
如评价医生、分享经验等，不少于30字
患者姓名（其他人不可见）
手机号（仅用于核实，不公开）
1.网站郑重承诺对您的个人信息保密，仅医患双方可见。
2.请您务必填写真实资料，医生才能给您准确的医疗服务。
3.一旦信息建立，将无法编辑或删除，请确认无误后提交。
*患者姓名：
*患者出生日期：
*患者性别：
*患者所在省市：
与患者关系：
*电话号码：
注：请填写真实手机号码，仅用于核实不公开。
大夫最近收到的评论
输尿管结石最新咨询
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29
好大夫在线版权所有 Copyright 2016输尿管结石
沈阳治疗输尿管结石医院哪家好？输尿管结石能治好吗？很多人对输尿管结石的危害略知一二，缺乏全面了解的知识，输尿管结石的危害极大的影响男性正常生活和工作，应该引起高度的重视。
输尿管结石
[输尿管结石]
输尿管结石是一种比较习见的结石疾病，大多数情况都是发生在男性的身上，得了输尿管结石，一般情况下会出现尿痛，尿断等。要想更加彻底的治愈输尿管结石就要对输尿管结石的一些症状所有了解，这样对于治疗有很大的帮助。 患有输尿管结石会出现什么症状，沈阳…
[输尿管结石]
　　输尿管结石是怎么引起的?沈阳华大医院专家介绍，输尿管结石是一种比较常见的泌尿系结石，给患者造成了极大的痛苦，如果治疗不及时，还会引发其他的并发症，输尿管结石造成的危害常见的有血尿，疼痛等。要想正确治疗输尿管结石，避免陷入输尿管结石的治…
[输尿管结石]
尿路感染需要做哪些检查，尿路感染是很多男性朋友都会患有的疾病，尤其是女性朋友患有尿路感染的病发率要高于男性，尿路感染是指尿路内含有大量的细菌并翻转，而引起尿路系统的炎症，对患者有很大的危害，因此，患有尿路感染疾病的朋友要及时到医院进行治疗…
[输尿管结石]
输尿管结石的危害有哪些，每个男人都自认是强者，掌握着一切，但泌尿结石疾病来临之时，不得不俯首称臣，其中输尿管结石就是男性中常见的泌尿结石疾病，严重危害男性健康，输尿管结石来了怎么办呢，积极治疗很重要，了解了输尿管结石的危害性才能引起男性朋…
[输尿管结石]
如何摆脱输尿管结石，输尿管结石相信听过的人不多，只听过胆结石却没有听说过输尿管结石，不少人怀疑是不是输尿管里面出现了石头，输尿管结石是男性中常见的泌尿结石疾病，严重困扰着男性的生活，那么如何摆脱输尿管结石呢，下面就来看看沈阳华大医院专家…
[输尿管结石]
输尿管结石发生的原因有哪些，现今不少男性已成为房奴，所以不停的工作还贷成了主要目标，每天一下班虽然能躺在舒适的公寓里，但男性身心俱疲的同时小心男性身体上出现的种种小毛病就像冷箭袭来，让男性面对生活的重压渐渐的败下阵来，烦躁、争吵让原本幸福…
[输尿管结石]
输尿管结石会出现哪些表现症状，我们对于输尿管结石应该都不会陌生，这是一种常见的男性疾病，在最近的几年来，输尿管结石的发病几率呈现上升趋势，输尿管结石也给不少男性朋友们的生活造成了很大的困扰，所以男性朋友们一定要重视起来，那么输尿管结石会出…
[输尿管结石]
输尿管结石带给患者的伤害有哪些，输尿管结石这种疾病给男性身体所带来的伤害是比较严重的，输尿管结石是一种比较容易出现的疾病，这就治疗带来了一定的难度，输尿管结石使患者承受着巨大的心理压力，同时还会导致患者出现其他的一些症状，输尿管结石不仅影…
[输尿管结石]
在生活中怎样避免患输尿管结石，在生活中患上输尿管结石，对人们正常的生活造成很大的影响，输尿管结石疾病对人类的身体健康也会有很大的危害，在平常生活中要注意饮食以及起居习惯，输尿管结石如果得不到及时有效的治疗，会对患者身体造成很大的伤害，那么…
[输尿管结石]
哪些食物是输尿管结石患者的禁忌品，输尿管结石的治疗不仅要配合医生的治疗，并且输尿管结石患者在生活中也要注意日常饮食，本身输尿管结石患者大多数就是因为不恰当的日常饮食而造成的，所以患者在患有输尿管结石之后更要注意日常饮食，对一些禁忌品一定要…
【特聘教授】
毕业于哈医大医疗系，原医大二院泌尿外科主任。国内著名泌尿外科……
【副主任医师】
周文华沈阳华大医院主治医师，男科以及性传染病科权威专家，从事……
【主治医师】
我院泌尿外科主任，擅于治疗各种男科疾病。毕业于西安第四军医大……
【主治医师】
沈阳华大医院泌尿外科专家，毕业于辽宁中医学院，从事泌尿外科专……
【副主任医师】
现沈阳华大医院主治医师，毕业于天津华大医学院医疗系，辽宁省青……
注：以下实例经病友同意刊登，严禁转载
前列腺炎今日已预约62人
前列腺增生今日已预约30人
包皮包茎今日已预约59人
早泄今日已预约38人
阳痿今日已预约32人
生殖感染今日已预约55人
泌尿结石今日已预约25人
生殖器疱疹今日已预约26人
梅毒 今日已预约23人
尖锐湿疣今日已预约27人
非淋 今日已预约22人
淋病 今日已预约24人
医保就医须知
参保人应当在本市定点医疗机构办理选点手续，选择1家社区卫生服务机构（或指定基层医疗机构）及1家其他医疗机构， 在门诊选定医院门诊就诊，可享受普通门诊统筹待遇。参保人员在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制， 可享受普通门诊统筹待遇，不需办理选点手续。社区服务机构，指定基层医疗机构可在哈尔滨医疗保险网查询。}