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三年前大伯走路觉得累如今右腿被截肢
糖尿病足患者出现症状大多选择熬一熬等到下肢坏死再去医院就可能要截肢了
&&记者 陈玲&&&&糖尿病不痛不痒、能吃能睡，往往容易让人放松警惕，但这并非该病最可怕之处。对于糖尿病患者而言，最可怕的是疾病导致的各种并发症，它除了侵犯人体的心脑血管、肾脏、眼睛等部位外，脚也是很容易受伤的部位之一。冬季天气干燥，对于糖尿病人来说，是最容易发生糖尿病足的时间，因为刚开始的症状较轻，很多人总会忽视其严重性，等到皮肤坏死才来就诊，最后往往落得截肢收场。&&3年前走路没力气
3年后68岁的大伯要截肢&&张大伯，68岁，有糖尿病史。两周前，大伯被儿子背进了市二医院。&&介入血管科主任周兵接诊，看到大伯的右下肢皮肤呈青紫色，腿摸起来冰冰凉，右脚第三、四、五个趾头都已经坏死发黑。周主任立即给大伯做了CT血管成像，发现他整条右腿的髂外动脉完全闭塞，堵牢的血管长达一米，已失去做手术的意义。最后，大伯只能接受右腿截肢到膝盖以上的结果。&&为此，大伯心里很后悔，他说自己3年前就感觉走路没有力气，稍微走一走自己就觉得累，休息下又好转，他以为是自己年龄大，人虚了，熬一熬就不去医院了。谁知道3年后情况会突然加重，自己还失去了一条腿。&&“很多病人就是觉得出现症状但是并不严重，自己还能撑得过去，就不来医院看，正是这种心态导致病人为此付出了沉重的代价。”周主任惋惜地说，“一开始病人也许只是觉得脚趾发凉，但过一段时间就出现了某个脚趾或多个脚趾发黑，甚至整只脚发黑，等到这一阶段再来医院的话，就可能需要截肢了。”&&糖尿病为什么会引起截肢？&&首先糖尿病人下肢血管病变，动脉狭窄、闭塞，导致血管供血不足，组织坏死，病人的脚对外界刺激不敏感，损伤后很少引起注意，严重者便会导致截肢。周主任曾接诊过不少类似的案例，有些病人甚至只是因为脚趾皮肤溃疡，而不得不截掉一根脚指头。&&怀疑下肢血管有病变
建议尽早做个血管检查&&“临床上大约有10%的糖尿病患者会出现糖尿病足，而截肢的患者中大约一半都是糖尿病足造成的。当血管闭塞后，如果不及时疏通，下肢就很容易发生缺血性溃疡，最后导致截肢。”周主任说。&&为了能及早发现糖尿病患者是否有下肢血管病变，周主任对每一位首诊患者都会摸一摸他们的足背动脉。&&周主任说，足背动脉就在大脚趾与第二个脚趾之间的足背上，一般情况下都能摸到脉搏的跳动，要是摸不到或是感觉脉搏跳动很弱，就说明血管不是太好。&&“有的病人说自己不会摸足背动脉怎么办？没关系，也可以自己测一测末梢循环的时间。怎么测？很简单，用手指按压脚上的皮肤，按下去皮肤会变白色，手松掉皮肤又会恢复红色，如果白色变红色的时间大于2秒，也就是说末梢循环时间延长了，这也可能说明血管出了问题。”&&医生建议，如果出现问题，病人赶紧上医院做个血管检查，及早应对。“一般来说，第一次医生会建议病人做下肢血管超声，如果不能确诊，再进一步做磁共振血管成像或CT血管成像。”周主任说，确诊后则可实施腔内成形术或支架植入术来重建血管。&&出现间歇性跛行
是治疗的最好时机&&糖尿病足部血管闭塞的患者，通常病情会发生这样的历程——&&一开始，出现间歇性跛行，具体表现为，行走一段距离通常约100——200米，下肢尤其是小腿出现酸痛、无力，不能继续行走，休息一会，能再次行走，如此病情反复出现。&&第二个阶段，不仅走路会痛，休息时也会觉得痛，还有些发麻，用手按摩后会适当得到缓解；再恶化下去，足部就会发生溃烂，肢体逐渐坏死。&&此外，很多患者还会感觉两腿发麻、发冷，皮肤出现色素沉着、青紫，趾甲变形，毛发脱落，甚至肿胀，感觉不到两只脚存在了。&&“在间歇性跛行的阶段，但是皮肤却还没坏死的话，就说明血管堵得不是很严重，这时候是治疗的最佳时机。”周主任说，糖尿病患者要警惕病情的发展，把握合适的治疗时机，原则上讲，应该是越早治疗越好，当动脉狭窄还不是很严重的时候，可以使用药物控制。越拖则血管闭塞程度及长度越严重，介入治疗难度越大，效果也越差，等到下肢出现坏死以后，会威胁患者生命，这时截肢将难以避免。&&【健康小贴士】&&心脏病、失明、肾病&&也跟糖尿病有关&&糖尿病足是糖尿病最严重的并发症，但糖尿病的并发症并不止于此，还有一些其他的并发症，包括心脑血管病变、糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变。&&据一项2010年美国糖尿病协会(ADA)统计数据显示，3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；而10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率则高达98%。&&心脑血管疾病是糖尿病的并发症之一，糖尿病患者患心脑血管疾病的概率比非糖尿病患者要高4倍，高血压患者如伴有糖尿病，死亡率比不伴有糖尿病患者高7倍。&&作为糖尿病的并发症之一，糖尿病肾病表现为蛋白尿逐渐加重直至肾衰竭，终末期肾衰患者中糖尿病肾病占40%。&&糖尿病视网膜病变，它表现为视力逐渐减退直至失明，糖尿病患者失明的风险更是比非糖尿病患者高了25倍。&&我们又该如何早期发现和预防并发症？&&定期检查是重中之重。记住六句话：远离失明查眼底，远离肾衰尿蛋白，神经检查要定期，远离心梗心电图，远离中风重轻症，远离截肢爱护足。&&｜ 下期预告 ｜&&用眼过度小心患青光眼&&&&本报讯（记者 余敏 通讯员 叶秋玲）以前都说青光眼患者以40岁以上的人居多，但是现在年轻患者也慢慢多起来了。&&有媒体报道，一名刚大学毕业的建筑设计师，才22岁，就被诊断青光眼早期，医生认为和她天天对着电脑有关。还有广州的一位女士，整天没日没夜地玩手机，结果也被诊断出青光眼。&&我国约有盲人600万-700万，每年新增盲人约45万，导致失明的原因当中，白内障排第一位，青光眼排二位。目前，我国青光眼的发病率为1%—2%，这些青光眼患者中，超过一半的人会失明。&&青光眼是一种引起视神经损害的疾病，视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可使神经纤维损害或萎缩，导致视野狭窄，直至失明。&&为什么过度用眼会导致青光眼？过度用眼会导致眼睛代谢持续旺盛，睫状突血管的血流量增加，分泌的房水量增加，而房水的排出管道（小梁网）大小是固定的。房水分泌得多，排出得少，前房和后房内的房水量越来越多，眼睛内部的压力越来越大（眼睛越来越胀），并压迫视神经，造成看东西模糊、头晕、头痛。&&所以，眼胀、头晕、头痛、鼻梁酸胀、视物模糊、看东西出现虹视现象（即看灯光时在其周围出现七色的彩圈或晕轮），很可能就是早期青光眼的表现，建议及时去医院测个眼压。&&白内障和青光眼有啥关系？哪些人是高危人群？该怎样预防？下期“微访谈”，我们将邀请温州医学院附属眼视光医院杭州院区青光眼专家潘伟华主任来解答这些问题。如果您有这方面的疑问，也可以给我们的新浪微博“@杭州日报健康三人帮”留言，我们将帮您咨询专家。&&三人帮&&微访谈&&之&&新浪@杭州日报健康三人帮
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& 右脚截肢有什么办法向正常人一样生活...
"网友求助"右脚截肢有什么办法向正常人一样生活...已回复
右脚整只被车撞碎前天做了截肢手术现在昏迷之中就是今后怎样可以像个正常人一样走路
共1位网友提供帮助
会员9227365 22:50:24
你好失去一只脚但不能失去生活下去的信心一个人的生活不是靠身体的某一个部位重要的靠自己的内心你的内心只要足够坚强不但以后像正常人一样生活还可以比正常人活的更好社会上有比失去一只脚更严重的人如张海迪他们生活的更成功因为他们没有失去对生活的信心
问车祸后失血过多心脏停止跳动后昏迷期间做过截肢手术术...
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41786
问题分析：你好从你的描述来看患者有大出血、心跳骤停史在这个过程中可能出现了脑供血不足对脑组织造成了损伤因此现在出现了睁眼昏迷的表现目前这种情况建议要做个颅脑磁共振以明确一下脑部的损伤情况才能更好地制定进一步的治疗方案而肢体浮肿可能与受伤后心功能不全、低蛋白血症等很多因素都有关系如果患者的一般情况逐渐好转肢体浮肿是会慢慢消退的意见建议：建议继续ICU住院治疗最好能做个颅脑磁共振明确一下脑部的损伤情况再进一步制定治疗方案如果颅脑磁共振显示脑水肿比较明显则要积极脱水降颅压减轻脑组织的压迫；如果脑部的情况还好则可以用一些神经营养药物配合高压氧、针灸等辅助治疗促进脑组织的恢复
问腿部肌肉坏死截肢手术之前出现自身的免疫细胞等聚集肝...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：抗菌消炎、免疫抑制剂的应用等治疗具体治疗方案应该遵循临床医生的、’、11指导意见
问左腿骨肉瘤，化疗昏迷
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
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指导意见：你好，应以功能恢复为主的，建议中医针灸 疗法,针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。
问我朋友正面被私家车撞了，侧着头左后脑着地头骨碎了，...
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
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病情分析： 　　　　骨折是指骨的完整性和连续性发生中断，外伤或疾病所致之骨部分或完全折断，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。
骨折不管是需要手术还是保守治疗都得配合药物治疗，一般服用骨肽片，仙灵骨葆等促进骨质生长的药物，有句话叫：伤筋动骨一百天。意见建议：说的是骨折之后恢复的时间是比较长的，因为，骨折的病人在较长的恢复期间，病人的家属和病人都要注意饮食上的调养，比如喝鸡汤，鱼汤，排骨汤等，祝你健康
问大面积脑栓塞、昏迷。生命体征良好！
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：41264
问题分析：脑血栓不是一个通过饮食可以治疗的病。建议低盐低脂饮食，控制血糖、血压、血脂、体重等高危因素，对脑血栓 有帮助。意见建议：另外，还建议您神经内科就诊有针对性评价和用药。
问现在还在监护室里，医生说还有生命危险，关键是人？现...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：172399
病情分析： 根据你的叙述！暂时考虑为脑昏迷的可能性较大！可以使泽泻、白茅根各，羌活，独活，云苓、猪苓各煎服煎服治疗，效果较好，建议选用！！意见建议：可增加健脾开胃食品，如白桂、白扁豆、萝卜、香、陈皮等。平时避免暴饮暴食，晚餐勿吃的过饱，宜补充高蛋白质食品，如奶类、瘦肉、红枣、赤豆等，情绪稳定，对疾病的缓解具有较好的效果。
病症名称：
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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