→ 多发陈旧性腔隙性脑梗，脑白质变性。跪谢！
多发陈旧性腔隙性脑梗，脑白质变性。跪谢！
悬赏50个健康币
健康咨询描述：
我父亲63岁，高血压12年，记忆力下降，反应迟顿，表性淡漠。生活基本能自理,能简单照看小孩，不能上街买菜，计算能力下降。7月1号做磁共振，查出脑出血。检查所见:
左侧颞叶见一类圆形信号异常，大小约3.7*2.6*1.9CM，T1WI呈高信号，T2WI和FLAIR为高信号，DWI呈高信号，周围环绕低信号，SWI呈明显低信号。病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿。双侧放射冠、基底节区、丘脑、桥脑可见多发条形、圆点状、班片状信号异常，T1WI低信号，T2WI高信号，边界清楚，部分FLAIR呈高信号，DWI未见高信号。脑室系统扩大，脑沟增宽，中线结构居中。诊断意见:左侧颞叶脑出血（亚急性期）。
双侧放射冠、基底节区、丘脑、桥脑多发陈旧性腔梗。脑白质变性。脑萎缩。检查肝、肾，血比较正常心脏有冠心病，心肌供血不足。
曾经的治疗情况和效果：
点滴脱水降压的药物,还有脑蛋-白水解物，阿魏-酸钠，纳络-酮。住院半月。又做ct复查。
检查所得:双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点、片状低密度影，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，脑沟增宽，脑池扩大。中线结构居中。记忆力略有提高。 然后出院至今在家休养。
想得到怎样的帮助：看到父亲的种种情况，从网上查到好象和早期痴呆相似，很着急。又到医院拿的抗脑衰，复方脑蛋白水解，效果一般。想想父亲辛苦大半辈子，没过几天好日子，十分难过。从网上和别人咨询了解，吃些药可能有些帮助，但我不知道我父亲的情况吃那些药好，有石杉-碱甲，茴拉-西坦，复方吡拉-西坦脑-蛋白，健朗-星，都-可喜。这几种药本地三甲医院都没有，所以医生没法开。由于经济条件原因父亲不想到更大的医院去看，所以请各位专家大夫，看我父亲这种情况吃哪几种药比较好。或者有更适合的药跪谢。
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医生回复区
帮助网友：280称赞：49
&&&&&&病情分析：&&&&&&63岁男性&&&&&&脑出血病史&&&&&&头部核磁多发异常信号灶&&&&&&指导意见：&&&&&&像您父亲的颅内情况很多老年人都有，可能与高血压的控制不良，细小动脉硬化造成的缺血有关&&&&&&在医学上有个名称叫皮层下白质硬化性脑病，容易出现淡漠、行为异常、遗忘等痴呆样的表现，但是与老年痴呆还是不一样的&&&&&&像您父亲这种吃石杉甲碱类的治疗痴呆药物可能有效，这个药应该不算难买到吧，作用的途径可能和多奈哌齐相似，是抗胆碱酯酶的作用。&&&&&&但是从发病的原理上，我觉得和老年痴呆还是不太一样，除了这些药物，我觉得也可以用点改善脑部供血的药物，以及有抗痴呆作用的药物，如尼莫地平
茴拉西坦可以吃吗
14:18医生回答：
可以吃，茴拉西坦是一种改善脑代谢的药物，对于任何一种影响神经功能的疾病都是可以的，都可喜、健朗星之类的都是差不多的药物因此这类药物也不是什么特效药，吃了可能有好处
擅长: 神经内科、皮肤科、内分泌科、针灸科、循环内科.颈椎
帮助网友：7222称赞：652
&&&&&&病情分析：&&&&&&您父亲有卒中史，考虑是血管性痴呆。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗以营养脑神经为主，一般三甲医院用茴拉-西坦，复方吡拉-西坦脑-蛋白，至于其他的药我在医院也没有用过，不知道疗效。
帮助网友：15称赞：2
&&&&&&你父亲有血管性的危险因素（如高血压、冠心病）、明确的卒中史和认知功能损害的表现（记忆、计算力下降），以及精神行为的障碍（反应迟顿，表性淡漠），均需考虑血管性因素所致的痴呆。&&&&&&目前无论是血管性痴呆还是老年性痴呆（阿尔茨海默病），都没有很有效的治疗方案。控制各种危险因素是目前公认的防止痴呆进展的方法，所以一定要控制好高血压、冠心病。对症治疗只能一定程度延缓病程，但不能终止或逆转病程，你在网上找的几种药都可以，但建议你要结合经济情况、购买条件，选择1种即可。&&&&&&因为痴呆是个综合治疗，所以在用药的同时，也要注意心理和行为方面的支持与锻炼。&&&&&&以上是对“多发陈旧性腔隙性脑梗，脑白质变性。跪谢！”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 中药治疗内科杂病、疑难杂症
帮助网友：1631称赞：224
&&&&&&病情分析：&&&&&&脑梗塞，脑出血，脑萎缩，高血压&&&&&&指导意见：&&&&&&建议降脂药比如（辛伐他丁），降压药（依那普利），扩冠药(消心痛）长期服用，再就是改善脑代谢循环药，比如曲克芦丁片，脑复康片，脑蛋白水解物片，这些疗效不错，价格上一般家庭应该可以承担得起，再就是低盐低脂饮食，希望我的回答对你有帮助
疾病百科| 冠心病
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&&&&&&& 冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常...
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