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跟腱断裂康复问答
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一般性问题问：跟腱断裂后需要经过哪些阶段才能恢复到正常的生活？答：凡跟腱断裂患者大体都要经过这样一个过程：即手术缝接，长石膏托固定两周左右，拆线（出院）；继续绑石膏（管状或托）固定四至六周（陈旧性跟腱断裂）左右；拆石膏；明显康复期（约六周左右，一天比一天好转）；“平台”康复期（约八周左右，感觉好转非常缓慢）；巩固康复期（行走基本正常，承压锻炼相对安全；至手术8-10个月以后，视自身的恢复情况，可以参加运动竞赛）。问：跟腱断了，还能走路吗？答：小腿上除了跟腱，还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好。因此，怀疑跟腱断裂时，一定要仔细检查，争取尽早接上。问：如何判断跟腱断裂或者严重撕裂？CT照得到跟腱吗？X照片或者核磁片MRI那个更好？还有哪些其他的诊断方法？答：核磁效果最佳，其次可以考虑彩超检查结合手诊。问：跟腱手术有哪些常见的缝合方法？答：常见的有断端吻合、叠加缝合、翻转包绕缝合、马尾编织缝合等。问：跟腱断裂的陈旧性手术和新鲜期手术有什么区别？答：陈旧性的，因为肌腱有伸缩性，时间长了，断端会向两侧回缩，医生要找到断端，所以手术时刀口较大。问：脂肪液化是怎么回事？医生说我的跟腱液化，这是怎么回事情？我该怎么办？答：跟腱液化是说术中发现跟腱不是原有形态存在，往往与陈旧性损伤有关，个别是因为跟腱病变导致。之前还遇过术中10余厘米跟腱液化的，做自体肌腱移植术恢复的也很好，所以你不用担心。问：我做跟腱手术，是全麻好？还是腰麻好？我该如何选择？答：麻醉是麻醉师的选择。问：请各位，有打锚钉的断友没？你们都打了几颗？锚钉是什么材料做成的？对我以后做核磁MRI有影响吗？答：对于断点位置较低的患者，医生往往选择带线锚钉技术，锚钉一般使用1-2颗，材质为钛合金或可吸收生物材质，对于核磁影像影响不是很大。问：跟腱断点低的话，手术采用铆钉好还是钢丝好？答：锚钉不是铆钉。目前医生多数采取带线锚钉，这个是一次性手术，往往不需要再次手术取出，而钢丝法虽然便宜，但会加大排异感染的几率，并且增加二次手术痛苦，目前基本淘汰。问：有关可吸收锚钉，是不是用了不易二断？答：不尽然，锚钉只是适合断点低的使用。问：跟腱手术外缝合用皮钉和缝合更线那个好？有什么区别？答：皮钉吻合技术在逐步推广中，相对普通缝合更加规整，并且排异反应少，拆线方便。问：术后如何防止跟腱刀口感染？答：术后要及时护理刀口，换药要及时彻底，保持局部干燥清洁，抬高伤脚有助于回血。问：做完手术第一天脚很疼，睡不着怎么办？有什么要注意的事情？答：如果太疼，可以要求增加止痛措施：比如止痛泵、各种麻醉镇静剂等。术后24小时：手术当天患者回病房后，应立即卧床，并在膝下垫个枕头，抬高患肢，抬起的高度要比身体高20厘米。这样是为了便于血液回流，防止伤腿肿胀，减少血栓。抬高患肢要坚持3-5天。手术后24小时，患者就可以做最基本的康复训练了，即足趾主动屈伸运动练习，每次活动5-10分钟，每天做3次即可。但要注意此时的活动只限于足趾，踝关节和膝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝合处的愈合不利。手术后第2—3天，除了照常进行足趾练习外，还可以开始进行腿部练习，即直抬腿和侧抬腿运动，开始时每组10次，每天做3—4次。以后要逐渐增加抬腿的高度，抬起后要停留5—10秒，每组的次数也要逐渐增加，每天可能增加到做4—8次问：我术后一周，已经回家，是不是要卧床动脚趾？皮肤奇痒，可不可以取下石膏，擦一下非伤口皮肤？答：如果是刺痒，建议冰敷止痒。不要挠，挠破了会导致感染。另外可以用电吹风热风吹一阵。问：昨天凌晨做的手术，现在时不时脚会抽搐一下，正常吗？答：这是术后组织的正常应激反应，可以局部按摩肌肉，放松一下。问：跟腱手术是否一定要插导尿管？插与不插导尿管分别要注意什么问题？答：这个是根据实际情况，一般跟腱手术时间不超过一个小时，不需要插尿管，尿管会损伤尿道粘膜。问：大家手术后有没有在睡觉时蹬脚的经历？这是怎么回事呢？答：你的肌肉神经发现你好久没动静，它反射下看看你死了没，注意脚掌别踢到东西就好。问：手术后的脚一直有点肿，该怎么处理？需要吃点活血的药物吗？答：抬高伤脚，高于心脏回血；一定要吃抗血栓药物，口服阿司匹林就好。问：手术后有必要用帮助血液循环的药吗？需要用抗生素之类的消炎药吗？答：活血的药物都会用到，为了预防血栓。消炎药没必要，这个手术是一类切口，没有必要用抗生素。问：我手术后两周了，绑着长石膏，除了脚趾动动，伤腿可以弯曲着上抬吗？答：长腿石膏期：1.仰卧上抬腿：身体仰卧，伤腿下面垫着枕头，然后把腿抬高距离枕头20-30公分，坚持10秒一个，每组30个，做5组。2.侧卧侧抬腿：身体侧卧，伤腿在上，伤腿下面垫着枕头，然后把腿抬高距离枕头20-30公分坚持10秒一个，每组30个，做5组。第一周休息，玩脚趾头。第二周按刚才说的做。第三周加量每个动作坚持15-20秒，每组50个，做5组。问：我术后10天了，小腿、脚踝不肿但有点发青，小腿后部肌肉附近皮肤有时有点痒，正常吗？答：正常。这多数属于局部充血后的表现，可以适度冰敷，抬高伤脚缓解。问：术后第十天了，伤口有时候会像缝合线崩裂时疼的感觉，这是怎么回事啊？答:这都是皮神经修复现象，不用紧张。问：现在刚出院，石膏固定状态，近期该做什么？有什么注意事项？答：加强石膏期训练，以动脚趾、静力收缩和四方向直腿抬高为主。问：术后一般是静养多久？石膏拆之前除了脚趾动动之外还有什么要做的呢？答：术后24小时就可以进行适度活动，不要一味的静卧。静力收缩，四方向直腿抬高，空蹬都可以做。问：我现在术后9周，伤疤康复的挺好，但最近伤口处老是很痒，越挠越痒，伴随小红鼓包出现，像大疹子。请问是怎么回事，有人有类似情况吗？答：最好有图看看，一般考虑湿疹现象。个别是术后输液的药物过敏反应，一般潜伏期为1-2周。问：肌肉萎缩是因为打石膏的原因吗？答：肌肉萎缩不是因为打石膏，而是因为肌肉长时间不使用，也叫做“废用性肌萎缩”。问：我手术50天了，最近一段时间，每天早晨受伤腿都有抽筋几次现象，是否正常？答：正常，术后肌肉的应激反应。问：从术后下床算起，拄拐要多长时间？答：关于拄拐脱拐的问题，最好不要太早脱拐。拄拐有两个好处：一是避免代偿，减轻伤脚的负重，同时对好脚也起到保护作用帮你分担你的大部分重量，减轻体重对肢体的压力；二是从安全的角度来说，别人见到你拄拐，会主动给你让路、让座，照顾你、远离你，摔倒了也会有人把你扶起。这就像就像瞎子走夜路打灯笼一样，不是为了自己看路，而是为了防止那些不长眼睛的人撞到他。问：跟腱康复后参与正常的体育活动有哪些要注意的事情？答：正常康复后参加体育活动室是没有问题的。但需要注意的是：一定要从小运动量开始，另外就是需要做好准备活动，并且要做充分。跟腱手术并不是什么很可怕的事情，如果恢复得好，依然可以上场打球，而且还能提高水平。像现在被誉为中国女单第一杀手的丹麦高手拉斯姆森，在2005年苏杯赛时她的跟腱就断过，经过近一年的恢复，现在的她实力比当时更强了。因此，只要大家按部就班地做好康复练习，恢复运动指日可待。问：术后三周多，现在是短支具固定。平时下床都需要拄双拐，但是我不知道如何拄双拐上下楼梯？伤脚先上楼梯还是？下楼是交替走还是伤脚先下，好脚跟上来？答：牢记一句话：“好脚上天堂，坏脚下地狱。”好脚上天堂就是说上楼梯是保证先迈好腿。反之下楼是先迈伤腿。就是让你伤脚发力的时候是跟拐杖在一起。问：单脚下楼有什么好方法吗？答：脚掌探出半个，走起来会流畅一些的。问：请问老断友，锻炼的好的话，1年后参加什么样的运动？我喜欢的运动都要比较激烈的用脚啊！答：规范的康复一年后可以参加任何运动。问：跟腱炎的症状是什么？是什么原因导致的？答：跟腱炎与跟腱腱围炎属慢性损伤，初期在踝关节后下部有酸、胀或轻微的疼痛感，随着病情的发展，可以变为持续性疼痛，特点是刚开始活动时疼痛感比较明显，活动开后明显减轻，而在休息以后病情又加重，常常由于这种有规律的疼痛，致使提踵和后蹬动作受限。可以这样说，运动引发的自发性断裂，祸根百分之80是跟腱炎，跟腱炎号称运动损伤中的慢性癌症。问：再问一个问题，跟腱炎和跟腱撕裂是一回事不？二者之间有什么关系？答：不是一回事，撕裂会引发跟腱炎，跟腱炎也会加重撕裂。问：大家一般拆除长石膏后，换了跟腱靴后，大家怎么恢复呢？答：换跟腱靴后增加空蹬训练等，满4周可以考虑拄拐穿靴下地站立行走，加强力量训练。问：请问恢复期间用不用买个专业的护裸？护踝使用有什么要注意的？答：护踝只会影响血运，不建议康复期间使用过度，护踝使用要注意要领，不能过紧，保护足踝的是你的肌肉与韧带，不是护踝。关于代偿的问题问：谁解释一下代偿？我最近好脚脚后跟咋也疼呢？有什么办法能预防代偿吗？这是因人而异还是注定要代偿的啊？答：代偿就是好腿过度使用，代偿是日积月累产生的。好脚感到疼痛真的要注意，表明代偿或者损伤也开始表现出来。这种代偿性损伤是一种普遍现象，很多断友时隔几个月或者数年后，又回到了断友的队伍中，就是因为代偿，所以我们要竭力避免。之前最快代偿损伤的记录是伤腿术后6个月，好腿断裂，所以不希望大家去打破这个记录哦！问：我的好腿肌肉像拉伤了那样疼，是不是代偿了呀？答：如果有类似感觉，建议尽快保护好腿，避免过度劳损加重损伤程度，引发交替断裂。问：我的好腿踝关节附近很不舒服，什么原因啊？不会是代偿了吧？答：基本属于代偿损伤表现。关于滚瓶子锻炼问：滚瓶子的时候，是要适当的加一点力给跟腱一定的拉扯感？还是顺其自然轻轻的滚？角度自然而然的会变大吗？答：滚瓶是要求有背伸与跖屈动作的，也就是滚到足跟时脚掌踩地，滚到脚掌时足跟尽可能触地。这个要求让你跟腱有轻微的牵拉感为宜。否则是没有多大效果的，另外滚瓶要注意防滑，建议铺上毛巾滚。问：连续滚瓶子一周了，现在是术后6周，可我背伸角度还不到90度，这是怎么回事啊？全脚掌脱拐走路没问题，就是角度一直没什么变化。答：注意滚瓶动作，踩地要领，还有就是可以坚持用中药泡脚。事实证明中药泡脚对于角度变化起着很大作用。问：滚瓶子时我要哪些要注意的事项呢？答：滚瓶子时坐稳就行...不要用手扶,不过要注意不要让瓶子滚跑了而脚忽然落地，可以在瓶子下面垫个毛巾防滑。牢记是滚瓶不是踩瓶。问：如何把握滚瓶子时伤脚的力度？答：依靠腿的重力，在最低点时让跟腱有拉扯感，停顿一会就行。问：我手术刚过四周，尚未下地，前两天开始在床上做一些无外力的自主拉伸以及踩瓶子，自从做了锻炼之后，伤处就一直隐隐胀痛，但不剧烈，用手摸感觉温度比健康腿那边要高，不知是否正常？答：正常。运动需要做冰敷，抬高肢体。用中药泡脚可以有效帮助你加快康复进度，可以和使用泡脚中药的断友们做个交流，他们有切身的体会。与粘连相关的问题问：晨僵这种状态一般会持续多久？我的晨僵现象持续近半年了，正常吗？答：晨僵是指关节在某一体位较长时间静止不动后，开始活动时比较困难的现象，有僵硬感，经短时间活动后，僵硬感逐渐减轻或消失（即关节凝胶作用或黏着现象）。一般在术后6-10个月会逐渐消失。问：刚才终于把膝关节伸直了，感觉膝关节有疼痛感，我该怎么办？答：这是膝关节的粘连，热敷后再做屈伸，可以有效缓解疼痛。通常拆长石膏后2-5天，基本上就可以打开膝关节粘连。问：我最近好脚走路多了，经常都是一走几公里，跟腱上方125px处有隐隐的刺痛感，是什么原因？答：这个是跟腱止点处的粘连现象，需要加强屈膝推墙、站坡来解决。问：粘连解开时是什么样的感觉？答：粘连撕开感觉一般都是阵发性的刺痛，有时候刺痛后会有发凉的感觉，有时候刺痛后会肿胀。问：推墙和顶墙有什么区别吗？答：推墙要求手臂与墙体有对抗，同时尽可能把伤脚后撤，足底不要离开地面，当你感到小腿肌肉紧绷时要保持30-60秒，这是直膝推墙的要领，膝关节要绷直。屈膝推墙跟直膝推墙有所区别，要求伤脚适当前移，膝关节要弯曲下，这样是解开踝周边粘连。问：康复过程中把粘连处撕开，有沒有可能把刀口边缘也撕开了呀？答：有可能，所以要求解粘连动作要柔和而不是一味的蛮干。记得有人说男人对自己要狠点，我是不赞同的，狠要把握度，不是一味的暴力解开，那样只会加重损伤。问：我做的跟腱手术，可是粘连怎么会到了脚的部位啊？答：因为石膏固定期间，是整个小腿与大腿都不动，所有的关节、韧带，肌腱都会有粘连。问：我的粘连很严重，除了推、踩、顶之外，还有其它的好办法吗？答：走斜坡8字。问：站坡得的时候，脚背和小腿的连接处发紧，就像卡住了一样，是粘连吗？答：这是典型腱围粘连表现，另外也有关节与韧带粘连。问：解除粘连时是不是很痛苦？我该怎么办？答：我们康复的过程就是不断地找不自在，找各种不舒服。在做的时候，只要这个痛是你能够忍受的，那就忍痛做，但锻炼完毕要及时冰敷，并注意适当的休息恢复。问：粘连会随着肌肉肌腱的生长慢慢的自己解除吗？答：不可能。因为粘连是一种软组织的结合，不通过物理锻炼是难以撕裂开来。问：在角度练习中，比如顶墙、推墙、踩地什么的，什么时候可以做呢？答：踩地就是静力前屈，跟顶墙还有弓步练习异曲同工，这是90度时要做的科目，推墙是95度后才能做得科目。问：请问那个脚踝前外侧韧带的分筋按摩是怎么操作的？答：分筋按摩就是用你手的大拇指，捏住脚踝前面的部位，由中间向两边推压的按摩方式。分筋是借助手指的力量，强行分离变硬、僵化、粘连的组织，是解决痕块的有效手段，对局部组织可以造成小范围的轻度再损伤。要求用力不宜过猛，不能操之过急，应循序渐进。问：怎样才算解彻底解除粘连？解除粘连的顺序是什么呢？答：伤脚跟你好脚一样了，就是彻底解除。顺序之说没道理，不过一般都是先打开踝关节粘连，顺带足底韧带-跟腱腱围-跟腱止点-刀口粘连这样一个过程。问：解除粘连有没有捷径呢？答：捷径没有，就是多做踝泵、泡脚、滚瓶、弹力绳、顶墙、坐提，争取早日突破95度，另外建议多站斜坡。问：请教一下，我一直没敢做顶墙，今天才做了一下，感觉跟腱侧肌肉有慢慢撕开的感觉，我就又不敢做了？做顶墙的力度和次数又大概多少昵？是否可以使大点劲昵？风险大吗？答：这就是解到粘连的表现，顶墙的力度要把握在你能够耐受疼痛范围的八成左右为好。这个很安全的，没必要过度紧张，因为有墙壁保护。问：我的内踝伤口一直觉得有些麻，生锈了一样，这是怎么回事呢？答：这就是血运不畅表现，其次就是粘连现象，建议多做中药泡脚活血，加强踝泵环转练习促进改善。问：我现在出现一个严重的问题，因为有晨僵，所以我每天起床前都会做一会儿背伸和活动踝关节，可是这两天做背伸时跟腱很胀痛，做踝关节活动时，整个踝部都有紧绷和酸胀感，是否是正常？答：没事。有两种可能：一种是脚踝部粘连被解到，还有一种可能是你之前锻炼或负重较多。问：我的断点在跟骨与肌腱的连接处，解粘连和角度锻炼时，要注意什么啊？答：早期注意强度，避免过分拉抻，双断几率很高的。问：推墙是练角度还是力量？目的是什么？答：角度，解粘连。问：是不是没动手术的部位也会粘连啊，据我的医生说为了使我的跟腱更牢固，还用边上的筋膜加固再缝了一下，这种情况会不会粘连更难解呢？答：是的，凡是固定后，有活性的部位都会粘连。问：什么部位粘连最严重的？答：跟腱止点与跟骨连接的部位，再就是刀口粘连。问：我这二次术后粘连挺严重的，刀口皮肤完全粘一起了，脚踝粘连也挺重的，随着活动量的增加能解开吗？我感觉刀口处的不太好解呢。答：你这个是二断的解粘连，刀口的粘连需要用“暴力”来解除，要控制损伤的程度，不要损伤太大。问：如何负重坐提？负重量如何确定？每次几组？每组做多久？坐踢负重是把重物放伤脚上还是双脚上？我做不了怎么办呀？还有别的锻炼小腿肌肉的办法吗？答：负重坐提首先要解决好负重物质，一般建议哑铃或大米之类的，负载量从2.5kg起步，最终加到你体重的4分之一，一般量级为2.5kg一个，每天做2-3次，每次2组，每组20-30个，每个保持高点停留10秒左右。小腿肌肉训练只有提踵可以有效锻炼到的。没有捷径问：我现在感觉脚踝、膝盖粘连解的都挺好，就是腱围部分感觉还是很严重，我该怎么锻炼？答：解除粘连是个长期的过程，不要着急，但是每个地方的粘连一定要解除彻底，然后再进入下一个阶段，而不是急于进入下一个阶段，否则将来会成为一个康复的短板。解粘连就是拉伸+按摩+泡脚之类的同时伴有力量训练问：我的小腿肌肉都萎缩完了，没力量了，我该怎么办？答：一个字：练！两个字：苦练！没有任何捷径可以让你恢复肌肉的。问：我这锻炼后感觉跟骨酸痛，这是怎么回事呀？我觉得要说解粘连也该是刺疼才对吧？答：这个酸痛是骨膜周边的感觉，不是刺痛不意味着没有解粘连，另外就是肌肉才会有酸痛感。问：关于角度反弹的问题，可否这样理解，即肌肉力量增加，跟腱弹性增强，而角度反而下降了？答：角度不是下降，而是跟腱弹性增强后，肌肉牵拉力量提高了的表现。问：我的力量有所增强，但顶墙差得较多怎么办？答：有可能你天生跟腱短，角度不要过度关注。问：这两天可能走路多了，伤脚脚踝内侧疼。是不是解除到深处粘连了？我该怎么办？需要休息两天吗？答：这一般都是内侧三角韧带粘连，也有可能是与小肌肉群的肌力不足有关。可以冰敷休息两天。问：我觉得我的粘连很顽固啊，整条刀口附近的组织都跟着跟腱一起动，就是解不开啊，咋办呢？答：要么暴力解开，要么人体适应这个粘连。问：是静止拉伸跟腱好，还是反复拉伸好？滚瓶是反复拉伸，顶墙是静拉升？答：静态牵拉效果好，只有有了力量后才考虑反复拉抻，那是对肌肉爆发力训练的。问：跟腱断裂后期的功能锻炼时，有什么有效的方法？答：下面的方法提供给大家做参考，每个人要根据自己的实际情况来做相应的调整，找到属于自己的最实用最有效的量身定做方法。1，足背伸跖屈：每天3-5组，每组10次，动作要缓慢到位；2，站立练习：根据自己的能力逐步脚站平地面，后期可以站立斜坡；3，提踵练习：每天3组，每组10次，脚踝提起后，停留1-2秒，然后慢落；4，全蹲练习：每天3次，缓慢下蹲，在能承受的极限为止；5，每天晚上热水泡脚，然后抬高控血，帮助血液循环；6，自己根据不同时期的感觉来调整数量和强度。问：我术后八周了，伤腿感觉跟疼痛，是不是锻炼太多了？答：这个跟骨负重过度表现，早期脚掌不参与承重，多数重量压在跟骨上，并且长期固定导致跟骨处脂肪垫变薄，跟骨骨质疏松都会引发疼痛，等你可以高质量单提后就改善了。问：背曲和踩地，一天几次多长时间？背曲的尽力回勾，是多大的力，会不会勾断啊？答：一般要求每天3-5次，每次保持2-3分钟注意点力度就好，主动发力不会断。问：我今天猛然发现跟腱断点往上方向出现凹陷明显，请问正常否？害怕中。答：这个是术中组织缺失现象居多，不会有事的，与手术缝合方案有关，不用担心。问：我很头疼，我70天了，现在只能90度多一点，平常就是拉拉筋，到微痛之前，65天才穿跟腱靴下地走路。现在刚泡了1次中药。我怀疑我是不是玩的不对呀？答：说明你锻炼不够规范，中药泡脚后要及时滚瓶，做主动屈伸，同时考虑被动的牵拉，穿靴要慢慢的撤垫促进角度变化。问：练角度的时候不怕疼到底是疼到什么程度啊？有点针扎了还继续加角度加力量压？答：痛疼感要在你能够耐受最大范围的八成左右为好，有针扎感后要停止不动，保持片刻后放松。问：最近锻炼中感觉脚踝和跟键热血上涌，其他断友也有这种感觉吗？答：正常现象，就是一个充血表现。问：三个月了，走路的时候走路感觉脚底疼，特别是前十分钟很疼，走一会之后就好了，怎么解决？答：继续走！只是要注意不要一次性走太久，这是足底韧带粘连现象。问：每次顶墙、提踵、走路等等康复训练，都会感到疼痛，这这些算是刺激吗？答：那是解到粘连现象。建议做完训练后及时冰敷。问：我的跟腱凸起周围红肿，顶墙很痛，要继续顶墙吗？答：这个要看看实际情况的，是否有积液或炎症？最好有图看看。问：康复阶段，可以以走代练吗？答：坚决反对以走代练，走只能锻炼到部分肌肉功能，最终的结果是康复不理想。问：我现在术后四周多，背屈不到九十度就感觉卡住了，但小腿肌肉还是松松的。这种情况正常吗？答：基本上正常，角度不足是踝关节还有腱围粘连所致，可以多泡脚。问：术后7周多，前几天去掉石膏，伤口恢复完全。泡脚，床上练习，今天穿高跟鞋踩地练习时觉得脚后跟踩地的部位十分疼痛，是不是跟我手术同时去掉跟骨刺有关？我该怎么办？这种疼什么时候能减轻呀，会不会影响我以后走路？答: 这个是因为跟骨过度负重引发。单提后会消失。中药泡脚会有很多好处，关于提踵问：我坐姿单体时，如果脚跟抬的高一点，中间会有顿一下的感觉，这正常吗？答：正常，说明你的肌力不足，动作不够顺畅。问：我能单提了，接下来要重点练习什么？答：能够高质量单提后考虑增加模拟跑跳训练，具体可以看看资料或单独咨询。问：我现在坐提负重20斤练习一周了，想练点双提可以吗？答：这个时候可以做一些有支撑的站姿双提，慢慢向伤脚重心偏移。问：负重坐提如何循序渐进？答：负重坐提，建议一次2组，一组30个，高点停留6-8秒，慢起慢落，组间休息1-3分钟，练一次休息1天。坐提初期要及时增加负重，几乎可以每练一天休息1-2天就增加一次，每次加2.5公斤。问：我坐提的时候伤腿为什么一直抖的厉害？答：小腿肌力不足，加强腿部肌力量训练。问：术后第九周了，不仅提踵没有力气，而且还疼，这是怎么回事呢？答：第一，你肌肉萎缩肯定没有力量提锺；第二，提踵过程会解开部分粘连，所以会有疼痛感。问：我手术后快130天了，现在走路没什么问题，不瘸，单提都没问题，这两天尝试在小区内小跑，未感到不适，请问可以继续跑步吗？需要注意点什么？答：可以继续跑步，只是要注意热身，还有加强伤脚锻炼。问：负重坐提后跟腱有点疼，正常吗？答：这是腱围疼，正常。问：我现在可以静力收缩小腿肌肉，但又不太敢做，怕影响愈合，是这样的吗？答：不会影响愈合，试验表明，适度刺激反而促进愈合。问：我做负重坐提练习，大腿比小腿还酸，这是咋回事啊？答：原因有两个方面的：一是你的大腿力量较好，承担了大部分重量；二是你的发力点不对，明显是大腿往上抬带动小腿的，通俗点讲，应该是小腿发力顶大腿，而不是大腿带小腿。问：坐提后跟骨疼痛，怎么回事？答：一是粘连，二是足跟脂肪垫变薄，变敏感。问：悬空提踵是不是就是脚后跟不着地？答：悬空提踵就是脚掌踩肋木或楼梯，足跟悬空提踵。问：肌力练习应该把握怎样的原则？答：肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。问：空提一提起来，感觉小腿下方的一块肌肉僵硬的跟着动，是这样的吗？答：正常，动的那块肌肉就是腓肠肌。问：我的好脚在静态时感觉跟腱处有解粘连的感觉，好几天了，这是怎么个情况？答：说明你的损伤是两只脚同时存在，也有粘连现象。问：我现在还是只能双提，可以单落，是否力量不足？我是继续负重坐提？还是站立单提好？答：典型力量不足。关于血痂处理的问题问：刀口长的血痂松动了，可是总不脱落，我该怎么办？答：血痂松动了，可以抹点红霉素软膏，促进血痂软化脱落。问：我的血痂总是不脱落我该怎么办？剥离继续修复是不是把血痂扣掉再长啊？答：血痂持续不脱或总是反复脱落，就是没有形成真正的愈合。伤口没有长不好的，只有不好长的。不要盲目剥离血痂，否则又形成新的血痂，造成恶性循环。问：我的血痂没有全部脱落，我何时可以开始泡脚？答：血痂底下情况不明，所以不要急着泡脚，一般要等血痂脱落后才能泡脚，以防止感染。关于二断的问题问：哪些时期要特别注意防止二断？答：二次断裂的时间窗，也是分阶段的，一般来说，6－8周时是二次断裂的第一个危险时间窗，此时刚拆除外固定，如有意外的前脚掌突然的负重，引起快速的跖屈反应，是比较容易发生二次断裂的，9－12周是第二个危险时间窗，此时跟腱在生理上正在开始健康的肌腱组织移行替代原有的纤维瘢痕，因此仍不应进行剧烈的运动，尤其避免快速的前足着地负重。不过缓慢行走从时间来看，应问题不大。第三个时间窗就是早期练习跳跃的时候，跳跃练习也应从模拟跳跃，小跳，大跳，这样的循序渐进。总的来说，避免前脚掌的突然发力，是防止二次受伤的关键。问：二断的危险地点有哪些？答：二断高发地点包括卫生间（湿滑）、楼梯（容易踏空）、厨房（油滑），还有门框，有高低差的地方。走路踢到门框，会导致身体前倾，拉扯跟腱，窗台处，有窗帘会刮到拐杖，也要少去才好。问：锻炼中如何预防二断？答：风险无处不在，记得恢复过程中的训练动作要慢，发力要柔和平顺，绝对不要用爆发力完成任何动作。记住：下地就穿好跟腱靴！问：我打的锚钉，是不是康复时间要比你们慢？答：早期控制好锻炼强度，不要过量，后期基本一样。问：请问一下，术后多少天可以练角度啊？答：满4周可以进行主动发力训练。关于理疗的问题问：什么是超短波疗法？对跟腱康复有什么意义？答：超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。杀菌作用并非直接的，而是由于超短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。关于跟腱靴的使用问：麻烦问下必须用跟腱靴吗？答：不怕二断就不用。这些年，经过大力推广，凡是穿靴的，基本杜绝了二断。问：跟健靴角度锁死后。两侧金属立柱是不是向前动不了，向后能动？答：零度锁定后金属杆是不动的，会有小许的旷动正常。问：今天穿了一会跟腱靴，脱掉后跟腱处发热，我该怎么办？答：冰敷即可。穿跟腱靴对跟腱有牵拉，解开部分粘连有渗液，自然会有发热情况。问：跟腱靴一般要穿到几周？答：穿靴到背伸角度达到100度，可以站姿双提单落即可。问：跟腱凹陷能穿跟腱鞋吧，什么时候能恢复？答：可以，一般来说角度100或3-4周的穿靴时间。问：我术后六周多，想脱拐用跟腱靴，大概多长时间可以实现？答：一般建议脱拐标准：角度100度，能够双提单落。关于开车问：左脚伤一般多久开手动档车合适?答: 建议单提后开，安全。如果势必要开，可以双提后，角度接近100度后开。问：左脚跟腱断裂，术后多久可以开自动档车（穿跟腱靴）？答：术后满四周即可。（根据浩天揽云2014年7月12日资料整理，有细微改动）
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