婆婆患糖尿病自行注射胰岛素不慎 针头折断扎进肚子
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原标题：“糖婆婆”自行注射胰岛素时“拔”断针头
一截针头从上腹“窜”到下腹
注射胰岛素时一不小心，就把针头折断了，小半截针头扎进了肚子里怎么也夹不出来。家住武昌的丁婆婆赶紧去医院，没想到针头
原标题：&糖婆婆&自行注射胰岛素时&拔&断针头
一截针头从上腹&窜&到下腹
注射胰岛素时一不小心，就把针头折断了，小半截针头扎进了肚子里怎么也夹不出来。家住武昌的丁婆婆赶紧去医院，没想到针头竟然在她肚子里&乱窜&起来。
由于患有糖尿病，家住武昌的丁婆婆需要长期自行注射胰岛素。一天上午，她正在家中注射时，因为一时走神，没有按照规定的手法来操作，本应是垂直扎入上腹部的针头，却斜扎进了肚皮里。她心想这也没有大碍，打完针后，丁婆婆便将针头拔出。没想到，这一拔竟让丁婆婆吓了一大跳，注射器上仅留了大半截针头，还有部分针头竟然断在了肚子里。她赶紧试图找个镊子夹出来，可并不奏效，便赶紧来到了附近的武汉市第三医院。
医生接诊后发现，断裂的针头有1厘米长，通过拍片提示，这个断裂的针头已经从上腹部&窜&到了下腹部。通过定位后，医生立即将其取出。
&这是由于注射手法不正确导致的。&该院急诊科刘祥医生说，糖尿病的发病率在不断上升，临床上经常出现不规范注射行为导致的严重后果。自我注射经常出现的问题有：不注重每次更换针头、不注重消毒、没有正确轮换注射部位、剂量不准确、胰岛素保存不当和过期使用。这会让患者出现疼痛、出血、感染、血糖控制不佳等诸多问题。他提醒自行注射的糖尿病患者，一定要规范操作。
[责任编辑：熊丹丹]
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禽畜疾病防治过程中的五种注射给药方法
我们平时了解的给药方法有注射法和口服法，本文主要讲述过程中的五种注射给药方法。其实在实际疾病预防中，注射给药有分很多种形式，主要有皮内注射、皮下注射、肌肉注射、腹腔注射、静脉注射五种，养猪人需要认清这五种注射给药的方法及注意事项，方能在提高养殖场防疫和治疗效果，降低养殖风险。
一、皮内注射法
注射部位多选在颈侧中部，按常规消毒后，先以左手拇指与食指将皮肤捏起并形成皱褶，右手持注射器（结核菌素注射器或1.0~1.5㎝的小注射器、短针头)，使针头尖与皮肤呈30°角刺入皮内约0.5㎝，注入规定的药液即可。完毕后，拔出针头，术部轻轻消毒，避免压挤局部。该方法主要用于某些疾病的病态反应诊断，如牛结核、马鼻疽等，或做药物过敏试验及炭疽II苗、绵羊痘等的预防接种。
注意事项：推药时感到阻力很大，在注射部位呈现一个小丘疹状隆起为注射正确，否则将影响诊断和预防接种效果。若推药很容易，表明注于皮下，应重新刺针。皮内注射疼痛剧烈。应注意保定。
二、皮下注射法
注射点一般选在皮肤较薄而皮下疏松易移动、活动性较小的部位，大动物多在颈部两侧；猪在耳根后或股内侧；注射时，将猪适当保定，注射部位剪毛消毒，用左手中指与拇指捏起注射部位皮肤，使成一皱摺。右手持连接针头的注射器，将针头由皱摺的基部刺入皮下，一般可刺入1~3㎝，此时如感觉针头无抵抗，且能自由拨动时，就可注入需要量的药液。药量多时，可分点注射，注射后最好对注射部位轻度按摩或进行温敷。一般建议用较短的针头（18号或19号，针头长度控制在1.2~2.5㎝）。
注意事项：正确刺入皮下时，针头可自由活动，如针头刺入肌肉内，则针头周定不能左右摆动。抽动活塞如有回血，表明刺在血管内，应稍向后退出，避开血管。注射药液量大时，可采取分点注射，强刺激性药物不能做皮下注射。
三、肌肉注射法
注射部位多选肌肉层厚并应避开大血管及神经于的部位，猪在耳根后、臀部或股内侧。注射时术者左手固定注射部位，右乎持连接针头的注射器，与皮肤呈垂直的角度，迅速刺人肌肉内2~4㎝，然后改用左手待注射器，以右手推动活塞手柄，注人药液，注毕，拔出针头，局部进行消毒处理。
对于种公母猪时，最好使用16号针头、3.8~4.4㎝长度。猪只体重与针头规格见表12-1。
注意事项：针头不要全长刺入肌肉内，以免折断；强烈刺激性药液，如水合氯醛、水氯化钙、高渗盐水等均不能作肌肉内注射。注射时左手固定针头，右手固定针筒及推动活塞，并随动物的运动而运动，以免损坏注射器，弄断针头。
四、腹腔注射法
常用于猪脱水补液疗法。注射部位，猪一般在两侧后腹部，倒数第一或第二对乳头之间、腹正中线旁2~3㎝处，垂直刺入2~3㎝，缓慢注入药液或进行输液，注射药液不宜过多，一般在100&~200ml为宜。注毕，拔出针头，局部消毒处理。腹腔注射宜用无刺激的药液，如药液量大时，则宜用等渗溶液，并将药液加温至近似休温的程度。
注意事项：注射时先回抽活塞，无气体后缓慢注入药液；大量药液注入时，要加温到与动物体温同高；动物保定后，将药液注入腹膜腔内，以防止刺伤动物大肠。
五、静脉注射法
先将猪站立或侧卧保定，耳静脉局部剪毛消毒。助手用手按住猪耳背面的耳根部的静脉处，使静脉怒张，或用指头弹扣，或用酒精棉球反复涂擦局部，促便血管充盈。术者用左手拇指按住猪耳背面，其余四指垫于耳下，将耳托平并使注射部位稍高，右手持连接针头的注射器，沿耳静脉径路刺入血管内（沿耳静脉血管使针头与皮肤呈30°~45°角），轻轻抽动针筒活塞，见有回血时，再将针简放平并沿血管向前进针，然后用左手拇指按住针头结合部，右手慢慢推进药液。注射完毕，用酒精棉球压住进针孔，右手迅速拔针。然后涂擦碘酊。
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在肌肉注射过程中不慎针头折断，应该怎么处理
我有更好的答案
像取子弹头一样，割开一点，用镊子取出来啊
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2岁打针时针头断在体内 27年后才取出
摘要 : 29岁的随州女子汪莉(化名)2岁时注射肌肉针，拔针时一截针头断在体内。27年后，这截长约2厘米长的针头才被取出。
昨日上午，记者在襄阳市第一人民医院见到了汪莉和她的父亲。据汪父介绍，汪莉两岁时突发高烧，村医给 ...
29岁的随州女子汪莉(化名)2岁时注射肌肉针，拔针时一截针头断在体内。27年后，这截长约2厘米长的针头才被取出。
昨日上午，记者在襄阳市第一人民医院见到了汪莉和她的父亲。据汪父介绍，汪莉两岁时突发高烧，村医给她打了肌肉针，拔针时发现针头断了一截。当时医生说没事，家人便没有在意。直到汪莉七八岁时才感觉臀部疼痛，到医院检查，因没有明显发现针头的具体位置，手术难度很大，便暂时放弃了治疗。
最近，汪莉的臀部越来越痛，遂到襄阳就诊。医生通过拍X光片检查发现，那枚针头已游走到第一骶椎和髂骨之间的肌肉中(如图)，距原来打针的部位有约10厘米的距离。所幸针头没有伤到她的血管和神经。
医生为汪莉做手术时，因放射机无法照见针头，只好根据片子辅助定位，凭借经验摸索，花了一个小时才取出针头。经测量，针头约2厘米长，还是直的。
医生提醒，针头意外断在体内应及时就医取出，否则其会随着人的运动在体内游走，可能刺破血管、神经或内脏，甚至会危及生命。
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肌肉注射中常见并发症的防治(转载)
& & &局灶性&　　（1）注射性肌挛缩症：是肌肉注射引起的局灶性中最常见的一种。本病的发生与局部反复接受肌肉注射有密切关系。肌注既存在针刺创伤引起局部渗血、水肿；也存在药物的局部刺激和吸收不良的情况，这种创伤性、化学性刺激导致局部肌膜、肌肉组织发生无菌性炎症变化，进而导致骨膜增厚、肌肉纤维化及瘢痕挛缩，造成局部功能障碍。由于肌注部位的不同，因而可发生虎口处的手内在肌挛缩症、三角肌挛缩症、臀肌挛缩症等多种类型。其中以臀肌挛缩症最多见，几乎发生于儿童期患者身上，近年国内资料报道，发症有增多的趋势，其中独生子女患病率又明显高于非独生子女，值得注意。本症国内以往认识不足，近年逐渐引起重视。但广大基层在诊治上延误的现象仍不少，应引起足够的重视。　　本病一般于多次局部注射后2～3年，才逐渐出现症状，可见预防的关键在于应尽量减少及避免滥用肌肉注射，掌握好注射的深度，避免将药液注在肌膜上。对于确需反复多次肌注治疗者，应选用局部刺激性轻的药物，对局部作必要的热敷、按摩、TDP照射，活血化瘀舒筋活络药液的局部离子导入法处理等，可预防及减轻本病的发生或发展。应避免对小儿采用合谷穴、曲池穴、三角肌等处的反复注射，注射过程严格无菌操作等，都是预防其他部位肌挛缩症发生的方法。　　肌挛缩症一旦发生，轻症患者对生活及活动影响不大，经非手术治疗及功能锻炼，可望恢复正常或好转。对于症状明显、功能障碍严重者，应及早进行手术治疗。对局部挛缩组织作切断及部分切除术，能有效地松解粘连，治愈绝大部分患者。　　（2）局部硬结：本病发生于各年龄组，尤多见于长期反复进行肌肉注射的患者。局部注射刺激性大、吸收困难的药液，注药深度不够，未能深达肌肉组织，而仅在皮下或肌膜中造成吸收不良，这些因素均造成对局部的刺激而产生硬结。为防止本病的发生，应避免滥用肌注，避免或少用刺激性大的药物，掌握好肌注深度，避免反复在同一注射点上注射给药。一旦硬结发生，可采用下述措施进行处理。①新鲜马玲茨箔片贴敷法：取新鲜马玲茨洗净，切箔片贴敷于硬结表面，干时即更换新的箔片，每日4～6次；②枝子红花酒局部离子导入治疗，每日1～2次；③热醋患部湿敷，每次30分钟；④TDP局部照射，每日2次，每次30分钟；⑤硬结周围注射2%普鲁卡因2ml加地塞米松2～5mg，隔日1次，4次为1个疗程。　　周围神经损伤&　　肌注时选位不正确，或因局部神经走向异常，均可造成对神经的直接损伤。注射部位过于靠近周围神经，注射刺激性较大的药液时，可因药液的渗透刺激而造成神经损伤。因臀部肌注最多，因此发生坐骨神经损伤的机会也最多，在小儿更易遇到，应引起重视。坐骨神经损伤，年龄稍大者能诉说患肢放射性窜痛，但年幼者仅表现为烦躁哭闹、患肢拒动、被动活动时每致患儿哭闹突起或加剧。患肢运动障碍，跛行，膝踝关节屈曲无力，久病者可出现患肢肌肉萎缩，肢体变细。掌握准确的肌注部位，避免用刺激性大的药液是预防本病发生的关键。一旦发症，首先应停止再局部肌注，同时对局部进行红外线或电磁波照射、按摩理疗等处理，再结合全身使用营养神经的药物，是必不可少的治疗措施。中药可选用活血通络、舒筋活络的汤剂内服或外用薰洗。　　局部感染　　主要发生在注射局部清洗消毒不严的情况下，因此应强调无菌操作，在无菌条件差的农村卫生站或个体医疗站，更应强调无菌操作的重要。久病卧床或大小便失禁、的患者，由于容易引起细菌感染，因此更应注意局部的无菌消毒，最好使用先碘酊后酒精的消毒法，以确保安全。一旦发生感染，除可对局部做抗炎封闭治疗外，应该积极结合全身使用抗生素治疗，局部加用红外线照射，可加速治愈。　　局部无菌性炎症反应&　　这种现象在以往使用青霉素油剂时代时较容易遇到；对于一些反复在同一部位中注射较难吸收的药液的病例，也可遇到。这是由于注入的药液在局部吸收不完全，药液滞留于局部，形成假性囊肿的缘故。预防本病关键在于避免长期反复局部注射难于吸收的药液，同时掌握好选位和注射的深度。一旦发生无菌性假性囊肿，应及早作局部穿刺抽吸或切开排除滞留局部的药液，滞留药物一经清除，假性囊腔即行关闭。　　出血、断针&　　出血：多为注射时损伤局部血管而引起，因此注射时应注意避开表浅静脉，一旦发生穿刺针口出血，可用消毒棉签压迫局部2～3分钟，一般可以止血，多无大碍。若遇有出血倾向的患者（血友病、坏血病、出凝血功能障碍的其他疾病），局部压迫不能控制出血时，应静脉注射促凝剂，必要时可输全血治疗。　　断针：肌注时可因患者（尤其是儿童）躁动不安，使针头扭曲而致断针；也可因针头使用日久，针梗与针栓交接处裂痕而致折断；极少数可因操作者基本功差、进针方法失误而致断针。一旦发生断针，首先应使患者安静，防止患者惊恐，身体躁动而使断针移位；同时用手固定断针处皮肤，使断针近端尽量暴露于体外，并用止血钳钳夹拔出。若备有高强磁铁，则可快速将断针吸出，并避免断针随肌肉收缩（尤其是臀肌）运行而深入组织内。预防本病关键在于掌握正确注射法，勿使用有裂痕、起钩秃针或弯曲的针头，进针后应使针梗尽量有13～14长留在皮肤外，尽量使患者肢体安静。　　坏死性筋膜炎　　这是一种险恶的并发症，一旦发生，可给患者带来巨大的痛苦，甚至危及生命。本病发生，是由于局部无菌技术差，致使细菌从注射口深入筋膜组织而引起筋膜感染坏死，甚至发生败血症。局部注射刺激性大的药物、注射深度不足未达肌层而仅在筋膜层，也是导致筋膜脶伤坏死的因素。预防本病，应着眼于无菌操作，掌握正确注药深度，使药液不致于滞留在筋膜层，同时应注意尽量少用刺激性强的药物。一旦发生坏死性筋膜炎，首先应作全身的抗感染、抗治疗，同时应积极彻底清除坏死的筋膜组织，防止毒素的再吸收。& & 本文转载自http://user./
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