老年人排尿困难是什么病_百度知道
老年人排尿困难是什么病
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一　伴有无痛性血尿的小便困难(1)由膀胱或肾肿瘤糜烂，出血较多形成凝血块堵塞尿道所致。多为血管瘤和恶性肿瘤(膀胱癌及肾癌)，绝大多数肾病患者都有过无痛性血尿史。但也有些属于首次发生，亦可自然消失，恢复排尿通畅，常被肾病患者误认为“病已痊愈”。但当数月或数年后再次“复发”时，病变多已进入晚期，并发生癌细胞远处转移，预后极差。55岁以上老年人发生无痛性血尿小便困难者，应及时请泌尿外科专家确诊，争取早期治愈;(2)前列腺肥大(增生)排尿困难。开始时为夜间尿频，逐渐发展成白天小便次数亦多，尿流变细、流速缓慢无力。饮酒、劳累、受凉是造成排尿困难、血尿、膀胱尿大量潴留的常见诱因。另一特征是血尿较肿瘤病变轻，多为显微镜下血尿，肉眼血尿少，伴有排尿灼热感。B超检查，不仅简捷无痛，而且能准确检测病变程度、有无并发症及早期癌变，为制订合理治疗方案提供根据;(3)膀胱乳头状瘤或结石下移，堵塞膀胱颈口(即尿道内口)影响排尿。常于正常排尿中途突然感到会阴深部发胀不适，随之出现尿流中断，或滴出血性尿，经卧床休息、或翻身侧转之后，又可恢复小便通畅。B超及膀胱镜检查，均可迅速确诊，容易治愈; (4)慢性后尿道炎、尿道肉阜引起排尿困难。均为女性，肾病病史长，并有反复发作的尿频、尿痛、尿急等慢性后尿炎、膀胱炎病史，药物疗效差。小便后擦纸上可见新鲜血迹，对着镜子用手指分开小阴唇，肾病患者自己便可见到尿口内紫红色小肿物，触之易出血、质软。尿道肉阜是长期治疗不愈的慢性尿道炎引起的肉芽肿，属于良性病变。泌尿外科、妇科医师均可用数分钟门诊小手术治愈。二　伴有痛性血尿的排尿困难(1)后尿道结石引起者。多为膀胱结石由于腹压排尿过程中掉入后尿道堵塞造成。其特点是小便中途突然发生会阴部及尿道剧痛、尿流中断，或仅有少量血样尿滴出，男性多见。宜立即停止小便、卧床，部分肾病患者便可自然缓解，排尿恢复通畅;也可肌肉注射解痉止痛药，待止痛后，由尿道口灌注稀薄润滑油，触到尿道内硬物并轻轻向外推挤，如结石小、表面光滑，便可用此法排出;如硬物不能被挤移动，暗示结石较大、或表面粗糙不平，不宜用强力挤出结石，否则会造成尿道粘膜广泛损伤，引起日后尿道狭窄等并发症，需请肾病医院专家诊治;(2)由后尿道、膀胱三角区急性炎症引起的排尿困难，亦以老年妇女居多。先有尿频、轻度尿痛，未能及时的进行肾病治疗，肾病症状便迅速加重并出现排尿困难、血尿。发病机制与绝经后体内雌激素水平下降、尿道及膀胱颈口(尿道内口)粘膜皱襞减少、抗感染功能下降有关。所以，在应用药物治疗细菌感染的同时，需适当口服雌激素，疗效方可巩固; 三　药源性排尿困难老年人身体抵抗力差，组织器官功能衰退，服药较多，容易出现副作用，其中以便秘和小便困难最多见。(1)主要经肾排泄并易在尿内形成结晶体(如磺胺类制剂)的药物，如果用量较大、持续时间较久、饮水量不足，药物便可在尿内产生过饱和结晶沉积，堵塞泌尿道引起排尿困难、血尿、肾积水、肾绞痛，严重时会发生急性肾功能衰竭病危。排尿困难疾病应请肾病医院专科医师诊治，按医嘱服药，不可自行加量用药、延长服药时间，更不可自己随便购药服用;(2)老年人易患胃肠道疾病疼痛，常用的解痉止痛药对膀胱的逼尿肌都有松弛作用，用量稍多，即可发生膀胱排尿困难，甚至大量尿潴留。必须使用这类药物时，要严格控制每次用量，疼痛缓解后立即停药;(3)可以引起大便秘结的药物(如止泻药、四环素族药物等)，用量稍大，持续用药时间稍长，粪便在直肠内形成硬块，压迫仅以薄壁相隔的膀胱颈，妨碍尿道内口正常排尿。发生上述情况时，应停药或改变治疗方法，并设法排出直肠内粪块，小便即可恢复正常。四　影响排尿困难的其他常见病(1)尿道外口处女伞(瓣膜)增厚、粘连引起排尿困难。皆为女性。排尿困难多自中年以后反复出现膀胱炎及排尿欠畅、尿意不尽症状，逐年加重。肾病医师都可直接辨识瓣膜及慢性炎症病变的存在，通过数分钟门诊小手术即可治愈;(2)乳糜尿急性发作，乳凝块或血块堵塞引起排尿困难。原患乳糜尿，未完全治愈，又食入大量荤食或含油脂较多食物，劳累后使之加重，通过淋巴管侧枝经肾排出的乳糜增多，形成较多的乳凝块或血块，堵塞输尿管引起肾绞痛，堵塞尿道则引起排尿困难。遇此情况时，需到正规肾病医院急诊请泌尿外科医师处理。肾病症状消失后设法治愈乳糜尿原发疾病就可防止复发;(3)子宫下垂、阴道壁膨出引起排尿困难。妇女的膀胱后壁下部与阴道前壁中上部紧贴，发生子宫下垂及阴道壁向外膨出后，膀胱随之下移，改变与尿道的角度，继发排尿困难。大多数患者过去都有多产、难产、会阴裂伤后手术修补效果不好历史。请妇科医师治愈疾病后，排尿困难不治自愈;(4)前列腺硬变压迫后尿道引起小便困难。年轻时期，曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺结核病史，根据过去病史和B超检查显示，确诊不难。应到门诊定期尿道扩张或住院进行前列腺切除术均可缓解和治愈;(5)尿道钝挫伤并发小便困难。多为年高落坐不稳的老翁，将尿道上段挤压于坐凳与耻骨之间，造成粘膜和周围组织挫伤肿胀、瘀血。稍重者当时发生尿痛、小便困难;轻微者，当时仅感到小便稍有灼热疼，并无其他异常，多被忽略不治。因为受伤局部感染、瘢痕收缩形成尿道狭窄，发生排尿困难。经验丰富的医师，手指触诊就可发现狭窄变硬的部位;如不能肯定，应用尿道造影X线摄片即可确诊，门诊尿道扩张术便能治愈。
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健康的身体是幸福生活的前提，对于大多数老年人来说更是如此。但是很多老年人却出现了排尿困难等症状，严重影响到了生活和工旦偿测锻爻蹬诧拳超哗作。那么，
一起来了解一下吧!
专家介绍说，在正常情况下，膀胱里有了尿液，会很顺利地通过膀胱和尿道排出。但有些老年男性会出现在便池旁久久不能排出尿，小便却很不通畅，不是排尿时十分费力，就是排尿时流很细，射出的尿程也很近，严重时可发展到无法排出尿液，大量尿液囤积在膀胱里，成为尿潴留，非常痛苦。显然，造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。
，而造成膀胱缺乏收缩能力的原因，往往是由于控制排尿的神经系统有了病变，即大脑或脊髓有损伤、炎症或肿瘤等疾病。因此一旦有排尿困难症状应及时进行针对性治疗。
通过上面文章的介绍，大家对
应该有了了解，那么就应该在出现这一症状时及时进行治疗，以免前列腺增生给自身健康带来影响。
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老人不能正常排尿插管能坚持多长时间
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老人不能正常排尿插管能坚持多长时间&&&半身不随&&&82岁:
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老人一天没有排尿是怎么回事
基本信息：女&&92岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：老人一天没有排尿是怎么回事补充说明：前二天发烧吊了四天抗生素消炎药
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：内科，妇科常见病，如呼吸，消化内科，妇科炎症，妇科内分泌性疾病等。
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武侯嘉兴中西医诊所&&&内科
建议：发烧有可能引起尿少的，但这对肾功能是有影响的，现在需要检查肾功能。
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老人不能排尿
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建议口服哈乐后试拔管，如仍不能自行排尿，建议永久性膀胱造瘘。
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健康咨询描述：
老人今年67岁，由于患有心力衰竭，长期服用利尿药物帮助排尿。此次发病，已经一个多星期未排尿，肚胀难受，坐立难安，精神虚弱，在医院打针吃药都不见效果，做子女心疼不已，却爱莫能助。跪求医生，请问有没有办法其他好的方法让老人自行排尿，或借助轻微的手术帮助老人排尿减轻痛苦！！万分感谢！！
想得到怎样的帮助：提供解决方法，或推荐解决方法
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你提的情况有以下几种可能，1有尿排不出即尿潴留，2肾功能损伤没有尿液产生。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你医院查体看下腹部是否膨隆，是否存在尿潴留，并查尿常规，及肾脏，输尿管，膀胱超声，明确尿潴留原因，如是该情况导致的要给予导尿，并解除病因。如不是建议你查肾功，如肾功衰竭要予血液透析治疗，并积极纠正心衰，缓解肾衰。
医生您好，我奶奶的还伴随全身水肿和腹胀的症状！
19:39医生回答：
您好！您描述的情况考虑全心衰，该情况就会导致全身水肿，腹胀及腹水发生，长期应用利尿剂，如最近饮食差，很容易出现体内离子失衡，低蛋白情况，也会加重水肿及腹胀的，建议医院行心脏彩超及腹部彩超检查，就可诊断是否全心衰及腹水。纠正心衰，是根本性治疗。
请问当务之急应该怎么办，已经有一个多星期没有排尿了，现在全身肿胀！
19:53医生回答：
现在应立即医院正规治疗，先导尿，有尿了就能排除，然后加大利尿剂用量，同时加用洋地黄类正性肌力药物，血管扩张剂，必要时应用氨力农或米力农治疗，查肾功：肌酐增高超过707umol/l时行透析治疗。注意要低盐饮食！
谢谢您医生！您这样才是百姓父母医生啊！
20:36医生回答：
不用客气！希望我的建议能对您及老人有所帮助，祝老人病情早日好转！
帮助网友：1427称赞：258
&&&&&&我有一些方法希望对你有用：1、是针双侧三阴交2是新鲜炒的麦芽50g熬水喝3、是服用补中益气丸，
就老人现在的身体情况还能接受液体输入吗
19:06医生回答：
心衰还是要输液的，但是排布出去也会加重心脏的负担，建议先导尿加输液，然后可以试试我的那些方法。那个补中益气丸还可以换成真武汤，也可以一起用，具体情况还要找中医辨证。
不好意思，您的意见和下面的医生有点异样，下面有位医生说现在的情况导尿是导不出来，需要先进行透析。当然我更希望是能够迅速导尿出来 。还有请问，病者的身体状况能承受这些药物吗？万分感谢！
帮助网友：840称赞：103
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！看了你的述说，在住院吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况可以导尿的嘛，不愿意？一定要让他自己解？一个多星期不解尿不行的！用导尿术吧&&&&&&医生询问：&&&&&&你还有其他疑问吗？
&&&&&&以上是对“老人不排尿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，请问导尿对病者的伤害大吗？刺激大了？老人心脏有问题，受不了大的手术
19:05医生回答：
不会有伤害的，不及时导尿倒是有危险的
对不起，下面有位医生说现在的情况，导尿是无效的，需要先做透析，我很迷惑。
擅长: 内科,儿科,妇产科,中医科
帮助网友：2697称赞：493
&&&&&&病情分析：&&&&&&心衰无尿是很危险的，最好插尿管&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去医院治疗，不要自己在家治疗了，心衰无尿是很危险的
擅长: 急慢性肾衰、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、糖
帮助网友：8381称赞：1871
&&&&&&病情分析：&&&&&&不要再输液了，都拉不出来尿，再输液，人会死的，首先您应该说明什么原因导致的不能排除尿液，是得了肾炎还是得了结石。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果您是结石导致得不能排尿，就去泌尿外科就诊，如果您是肾炎导致得，就去肾脏内科就诊。先估计只能先透析了，太晚了，并且您原来得治疗都是错误得，肾脏尿少不能乱吃利尿药物，吃多了，肾脏就会加速恶化。您现在血肌肝估计非常高了吧，先透析，如果是结束堵住了，就做手术，如果是肾炎，那么就非常麻烦，就要终身透析，每月透析7000元，和烧钱差不多。
对不起我家的经济能力支持不了，请问导尿可以吗？
19:06医生回答：
您的想法是好的，但是行不通。一定要先透析，解决现在的当务问题，不然很快疾病就会恶化，现在出现了心功能恶化，已经需要透析，导不出来尿的。不相信您可以让医生试试，看他们敢不？
您好，老人的病症应该不是结石所导致，因为平时没有结石伴随的疼痛。原因应该是利尿药物的长期服用所导致。请问这种情况需要透析吗？透析一次的费用大概是多少？需要长期透析还只是当前情况下需要透析？谢谢！！
19:56医生回答：
如果是肾炎，那么就非常麻烦，就要终身透析，每月透析7000元，和烧钱差不多。没有其他更好办法，到正规医院肾脏内科就诊吧。
帮助网友：2558称赞：333
&&&&&&病情分析：&&&&&&尿闭。可能是膀胱肌收缩无力的原因！导致有尿不排出！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议给病人先插尿管试试可以下来尿吧！心衰也有可能尿不再膀胱而在腹部这样就建议服用中药效果理想。
19:35医生回答：
帮助网友：2276称赞：218
&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况是由于心肾阳气亏虚导致的癃闭，建议服用温阳利水的中药配合针灸进行治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以服用真武汤加减，最好到正规中医院就诊，通过服用汤药可以很好的治疗这种小便不利的症状。可以找治疗心脏病经验丰富的医生治疗，一般几付药这种症状就可以明显的改善。
&&&&&&以上是对“老人不排尿”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
谢谢！现在情况比较紧急，已经有一个多星期，需得到立即排尿的方法
帮助网友：1361称赞：163
&&&&&&病情分析：&&&&&&不排尿是泌尿系统出现了问题，心脏病人容易引起肾脏功能变病。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院查查什么情况，如果肾功能衰弱，尽快排出体内水分的方法是透析。&&&&&&医生询问：&&&&&&平时肾功能如何？
您好，老人家的病症应该是心脏病和长期服用利尿药物造成的
您好，病人平时心脏不好，肾功能也差，一直靠吃药维持排尿，有时吃药不管用就打针，往往打几天针就好了，这次打针吃药都没有效果。
帮助网友：298称赞：39
&&&&&&病情分析：&&&&&&中老年排尿困难多由前列腺增生和肿瘤引起，尤其以前列腺引起的更多。膀胱内结石。肿瘤或血块堵住其口，均可发生排尿困难。中老年人特别是男性，若在排尿困难时曾有无痛性血尿，应该高度警惕患膀胱癌的可能。还有中老年人出现排尿困难，除前列腺肥大者外，应想到患糖尿病。&&&&&&指导意见：&&&&&&推荐三个：&&&&&&按摩小腹，每天一早一晚。&&&&&&请名中医利用利水通淋的方法治疗，药一定要浓煎，避免加重心的负担。&&&&&&专业针灸关元、水道、三阴交等穴位。&&&&&&祝老人早日康复。
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疾病百科| 心力衰竭
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