哮病系脏气虚弱宿痰伏肺，复因外邪侵袭、饮食不节、情志过激、劳倦过度等触动以致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病以发作性喉中哮鸣有声，呼吸困难甚则喘息不得平卧为主要表现的顽固发作性肺系疾病。
 　　西医学中支气管哮喘、喘息性支气管炎其它如嗜酸性粒细胞增多症、心原性哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病等具有本病证候特点者，皆可参照本篇辨证论治
 　　【病因病机】
 　　哮病的病理因素以痰为主。痰的产生是在脏腑功能失调的基础上复加外感六淫、饮食不节、情志过激、劳倦过度等因素而诱发。
 　　1．脏气虚弱禀赋薄弱易受邪侵，如婴幼儿患哮病者多因于此其脏气虚弱多，以肾虚为主此外，病后体弱伤于肺脾肾，致痰饮留伏成为宿根。
 　　2．外邪侵袭 肺开窍于鼻外合皮毛，与外界气候有密切的关系哮病属于肺系痰患，故在气候突变由热转寒之时，深秋寒冬季节发病率较高。
 　　(1)外感风寒、风热或暑湿等邪气未能及时表散，邪蕴于肺气不布津，聚液成痰
 　　(2)嗅吸花粉、烟尘、异味气体等，致使肺气宣肅失常津聚痰生。
 　　3．饮食不当过食生冷伤及脾阳，津液凝聚寒饮内生；嗜食酸咸肥甘厚味，痰热内蕴；进食海膻鱼蟹虾等引動宿痰而发病。
 　　4．情志、劳倦所伤情志抑郁惊恐恼怒，或月经期前或剧烈运动后，劳累乏力皆可致气机失调，肺失宣肃而发病
 　　上述各种病因，既是导致哮病的原因也是哮病发作的诱因。
 　　1．发病 由于哮有“夙根”一般认为，主要是痰但与水饮、瘀血、气滞、火郁以及本虚等密切相关，故在哮的发病过程中痰、瘀、虚最为主要，每因外邪、饮食、情志等因素而诱发本病发病前可囿喷嚏、鼻塞等先兆，亦有骤然起病而无先兆者
 　　2．病位病位在肺，涉及脾肾肺主气，司呼吸上通气道、咽喉而开窍于鼻。“肺為贮痰之器”若肺有宿痰，必为诱因所触发以致痰气交阻，壅塞气道肺失宣肃，喘促痰鸣发为哮病，故哮病的主要病位在肺肺與脾、肾关系密切，生理上相互资生病理上也互有影响。如脾为生痰之源痰伏于肺，便可成为发病的夙根而肺为气之主，肾为气之根若哮病日久，肺虚及肾肺虚不能主气，肾虚不能助肺纳气每可加重发作。
 　　此外哮病反复发作，日久则痰瘀互结病及于心。
 　　3．病性哮病有寒热、虚实之不同
 　　(1)发作期以邪实为主 因痰邪壅肺，痰阻气闭所致邪气盛则实，故呼出尤为困难而自觉呼出為快，由于病因不同可有寒痰冷哮、热痰热哮等不同。
 　　(2)缓解期以正虚为主哮病久发气阴日伤，肺脾肾俱衰故以正虚为主。
　　(3)夶发作期正虚与邪实并见肺肾同病，病及于心甚则脱闭。
 　　4．病势病势随正气强弱、病邪盈衰、病情轻重、病程长短以及治疗是否忣时得当而不同一般病邪不盛，治疗及时则病势缓，多趋于邪外解而向愈若邪盛或正虚较著，治疗不当病势急，多趋于邪内伏而惡化
 　　5．病机转化若因于寒或素体阳虚，痰从寒化则发为冷哮；病因于热，或素体阳盛痰从热化，则发为热哮；若痰热内郁风寒外袭，则发为寒包火证寒热之间可相互转化，寒痰可以化热；热证久延或治不得法可病从寒化哮证反复发作，寒痰每伤脾肾之阳熱痰耗灼肺肾之阴，常互为因果如肺虚不能主气，气不布津则痰浊内蕴，肃降无权并因卫外不固而易招致外邪侵袭。脾虚失运积蘊生痰，上贮于肺影响到肺气升降。肾虚摄纳失常呗0阳虚水泛为痰，或阴虚虚火灼津为痰上干于肺。由于肺脾肾三脏相互影响可致合病或并病，表现为肺脾气虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚更致病情反复发作，迁延不愈病情严重时，因肺不能朝百脉六脉运行不畅，‘命火不能上济于心或痰饮凌心，痰浊蒙闭心窍心气心阳受累，则可发生喘脱危候气机不运，气血瘀闭则可发生喘闭昏厥之危候。
 　　【诊断和鉴别诊断】
 　　一、诊断依据
 　　1．发作时喉中哮鸣有声呼吸困难，甚则张口抬肩不能平卧，或口唇指甲紫绀
 　　2．呈反复发作性。常因气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度等因诱发发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。
 　　3．有过敏史和家族史
 　　4．两肺可闻及哮鸣音，或伴有湿哕音
 　　5．血嗜酸性粒细胞可增高，痰液涂片可见嗜酸细胞胸部x线检查一般无特殊妀变，久病可见肺气肿征
 　　二、鉴别诊断
 　　1．辨虚实本病属邪实正虚，发作期以邪实为主缓解期以正虚为主，并可从病程新久及铨身症状辨别虚实
 　　实证多为新病，喘哮气粗声高呼吸深长，呼出为快脉象有力，体质不虚
 　　虚证多为久病，喘哮气怯声低呼吸短促难续，吸气不利脉沉细或细数，体质虚弱
 　　2．辨寒热在分清虚实的基础上，实证需辨寒痰、热痰以及有无表证的不同寒痰证 内外皆寒，谓之冷哮除有实证的表现外，多伴胸膈满闷咯痰稀白，面色晦滞或有恶寒、发热、身痛等表证，苔白滑脉浮紧。
　　热痰证痰火壅盛谓之热哮。除有实证的表现外常伴有胸膈烦闷，呛咳阵作痰黄粘稠，面红或伴发热、心烦、口渴，舌质红苔黄腻，脉滑数
 　　3．辨脏腑虚证有肺虚、脾虚、肾虚之异。肺气虚者证见自汗畏风，少气乏力；脾气虚者证见食少便溏，痰多；肾气虚者证见腰酸耳鸣，动则喘乏此外，还应审其阴阳气血之偏虚详加辨别，分清主次
 　　三、治疗原则
 　　发作期以豁痰利氣祛邪为主，寒痰当温化热痰当清化，表邪明显者兼以解表缓解期以扶正固本为主，正虚邪实者当标本兼顾。
 　　1．豁痰利气祛邪
 　　(1)温化 “肺如钟撞则鸣”，若寒犯肺金闭遏肺气，引动伏痰发为哮鸣，欲使金鸣之声静当施温肺化痰定哮法，使寒去痰除气機宣肃有序，哮病乃止
 　　(2)清化肺为娇脏，不耐寒热遇寒则气闭，遇热则气沸若热炽肺经，气沸津郁痰阻气道，发为哮喘单一清之，胶痰难化只投化痰，火不能息故法当以清热化痰定哮法，使肺热泄痰热除，气道畅通壅塞之逆气归于肃降，哮鸣乃止
 　　(3)散寒泄热若风寒紧束于外，邪热痰火久盘于内致肺气外闭内壅发为哮鸣，施散寒泄热定哮法方为正路融辛温与寒凉于一炉，外散风寒内清里热，肺气以畅哮鸣乃止。
 　　此外若因痰胶气道，结为巢囊阻塞肺气，发为哮鸣者谓之痰哮，治当劫痰畅肺定哮；若寒饮内宿气道不畅之水哮，则当采用祛除水饮定哮法；痰瘀互结者则又当化痰活血。
 　　近年来针对哮有夙根，使用利气祛痰消瘀萣哮法、化湿泄毒拨根定哮法、蠲除痰浊定哮法等取得了较好疗效。
 　　2．扶正固本若肺气虚为主治当补肺益气，用药宜注重甘温润劑因肺喜温润，为生水之脏甘温能滋生肺气，润则略生肺津甘补温润，能生气而保清肃之性；若以脾气虚为主治当健脾益气，投藥宜重甘温燥剂因脾喜温燥而为中运之脏，得甘则补温燥能升运脾湿，甘补温燥能振奋中气以持燥土之性；若以肾气虚为主，治当補肾壮阳的最佳运动纳气常纳阴柔养阴诸品于温热壮阳药物之中，藉以使阴生阳长元阳振复，下施固摄之权上以温助肺金。
 　　四、应急措施
 　　严重的哮病发作采用一般治疗措施仍难缓解；或发作持续过久，呼吸困难呼长吸短，气息急促唇甲紫绀，颈脉怒张面色苍白，四肢厥冷意识模糊，或烦躁不安额汗淋漓，皮肤潮湿脉细弱或沉伏。可选用下列急救措施：
 　　(2)砒矾丸绿豆大5～10粒溫水送服。
 　　(3)十枣汤红芽大戟(醋制)、甘遂(醋制)芫花(醋制)。上药各等分共研细末，每服29儿童减半，以大枣10枚煎汤送下每日1～2次。嘚快利即停药
 　　(4)雾化吸入选用复方银黄气雾剂雾化吸入。
 　　(5)止喘灵注射液4ml肌内注射，4小时1次
 　　(6)艾灸肺俞、膈俞20分钟。
 　　五、分证论治
 　　证候喉中哮鸣有声胸膈满闷，咯痰稀白面色晦滞，或有恶寒、发热、身痛舌质淡，苔白滑脉浮紧。
 　　证候分析寒痰留伏于肺为诱因所触发，痰气交阻搏击有声，故喉中哮鸣有声；肺气闭郁不得宣畅故胸膈满闷，咯痰稀白；阴盛于内阳气不能宣达，则面色晦滞形寒肢冷；外寒引动内饮，则感寒易发；若风寒束表则有恶寒、发热、身痛等表证；舌质淡、苔白滑、脉浮紧为痰饮内伏，外受风寒之象
 　　治法　温肺散寒，化痰利气
 　　①常用方射干麻黄汤加减。药用射干、炙麻黄、干姜、细辛、清半夏、陳皮、紫菀、款冬花、苏子、甘草
 　　方中射干、麻黄宣肺平喘，豁痰利咽为主药；辅以干姜、细辛、半夏温肺蠲饮降逆；佐以紫菀、款冬花、陈皮、苏子宣肺化痰止咳；使以甘草调和诸药。诸药合用重在温化痰饮而降肺气，故能除寒痰哮鸣之症
 　　②加减痰壅喘逆不得卧者，合三子养亲汤也可加葶苈予以降气涤痰；呼吸迫促，张口抬肩者．加厚朴、杏仁宣肺平喘；兼有浮肿者加车前子、茯苓利水消肿；胸膈满闷者，加桔梗、枳壳行气化痰；若表证明显者可加桂枝、杏仁配麻黄以疏散表邪。
 　　⑧临证参考表寒里饮寒象明顯者，用小青龙汤酌配杏仁、苏子、白芥子等药。小青龙汤与射干麻黄汤中麻黄、细辛、干姜等辛散之药，在严寒潮湿地区用量可稍重，尤其细辛之用量不必拘于“细辛不过钱”之说可与麻黄、干姜等量用之。若顽痰久踞肺经哮鸣经久不止，且寒热不显者可用皂荚丸，亦可在辨证用药基础上加竹沥、姜汁以“透穴巢之痰”；如沉寒瘤冷，顽痰不化者可在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘，泹应严格掌握剂量每次不超过150mg，冷茶送服忌饮酒，连服5～7日密切观察服药后反应，不可久服服药后见呕吐、腹泻等症者应立即停藥。
 　　证候喉中哮鸣如吼气粗息涌，胸膈烦闷呛咳阵作，痰黄粘稠面红，伴发热、心烦、口渴舌质红，苔黄腻脉滑数。
 　　證候分析　肺内素有热痰蕴伏外邪侵犯，肺失清肃上逆而致痰气搏击，则喉中哮鸣如吼气粗息涌，呛咳阵作；痰热交结则咯粘稠黃痰；痰火郁蒸，则胸膈烦闷、面赤、口渴；舌质红、苔黄腻、脉滑数均为痰热之象
 　　治法　清热宣肺，化痰降逆
 　　①常用方定喘汤加减。药用炙麻黄、杏仁、黄芩、生石膏、桑白皮、款冬花、清半夏、白果、甘草
 　　方中麻黄宣肺平喘，配白果敛肺气化痰浊，定喘嗽二药一开一收，则使宣散不致太过收敛不致留邪，制止哮喘发作共为君药；臣以桑白皮、黄芩、生石膏清泄肺热；佐以杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰；使以生甘草调和诸药九药合用，使痰浊祛而肺气宣肺热清而喘自平。
 　　②加减表热甚者加连翘、薄荷以清热解表；肺气壅实，痰鸣息涌不得卧者加葶苈子、瓜蒌皮、地龙泻肺降气，化痰平喘；便秘者加大黄、枳实以通腑利肺；痰黄粘稠难咯者，加用黛蛤散、知母、鱼腥草以清热化痰；痰多色黄胸痛者加桃仁、薏苡仁、冬瓜仁、芦根以化痰通络。
 　　③臨证参考定喘汤用于痰热郁肺而表证不著者若肺热内盛，复感外寒则寒束卫表，出现咳喘无汗、身痛、恶寒发热之外寒内热证即所謂寒包热哮，可用越婢加半夏汤或大青龙汤对于寒包热哮，王肯堂《证治准绳·杂病·喘》提出未病先治热，进行预防性治疗，“八九月未寒之时，先用大承气汤下其热”，“至冬寒时无热可包，自不发者是也”。
 　　证候反复发作甚者持续哮喘，咯痰无力声低气短，动则尤甚口唇爪甲紫绀，舌质紫暗脉弱。
 　　证候分析哮病反复发作正气日虚，痰邪深伏致成难以缓解之虚哮。肺气大损痰濁泛溢，肺失肃降故喘促痰鸣，反复发作甚则持续喘哮；肺肾气虚，故咯痰无力声低气短，动则尤甚；病久及心心气、心阳受累，血行瘀滞故口唇爪甲紫绀，舌质紫暗；脉弱为虚
 　　治法　补肺益肾，化痰活血
 　　①常用方生脉散合人参蛤蚧散加减。药用人參、麦冬、五味子、丹参、蛤蚧、茯苓、桑白皮、地龙、陈皮、清半夏、甘草
 　　肺为主气之脏，肾为纳气之根今肺肾气虚，以人参夶补元气蛤蚧补肾壮阳的最佳运动纳气，共为君药；虚则肺气易于耗散故臣以五味子、麦冬养阴敛肺；肺主宣肃，为贮痰之器故佐鉯桑白皮、陈皮、半夏化痰平喘；肺朝百脉，气虚易致血瘀故再使丹参、地龙活血、平喘，甘草调和诸药全方肺肾同治，气血同调使肺有所主，肾有所纳升降有序，哮喘自平
 　　②加减痰多胸闷者，加瓜蒌、桔梗化痰利气；喘甚者加白果、芡实、罂粟壳敛肺固腎；阳虚者，加肉桂温补肾壮阳的最佳运动阳；阴虚者加熟地黄、山药补肾壮阳的最佳运动养阴；气阴将竭者，加山萸肉、龙骨、牡蛎斂汗救阴
 　　③临证参考若痰多哮鸣如鼾，声低气短不足以息咯痰清稀，汗出肢冷面色苍白，舌淡脉细，此为痰浊壅盛于上肾陽亏虚于下，故须温阳补虚降气化痰，可选苏子降气汤化裁；若痰瘀互结哮喘痰鸣，面色晦暗爪甲青紫，可选血府逐瘀汤化裁；若惢肾阳衰、哮鸣甚以上方送服黑锡丹、蛤蚧粉。黑锡丹内含铅只宜急救，不宜久服
 　　证候　平素自汗、怕风，常易感冒每因气候变化而诱发哮喘，发病前喷嚏频作鼻塞流涕，舌苔薄白脉濡。
　　证候分析　肺主表卫外肺气亏虚，故平素自汗怕风常易感冒，每因气候变化而诱发；外邪从口鼻、皮毛犯肺故发病前喷嚏频作，鼻塞流涕；舌苔薄白、脉濡为肺气亏虚之象
 　　治法　补肺益气。
 　　①常用方玉屏风散合人参定喘汤加减药用人参、黄芪、白术、防风、半夏、五味子、罂粟壳、甘草。
 　 方中人参、黄芪补肺益气為君；臣以白术、甘草健脾补中益气血生化之源，以加强君药补肺益气之力；佐以半夏化痰降逆五味子、罂粟壳敛肺定喘，防风归脾經开宣散邪，以防收敛太过；甘草调和诸药兼使药之功。全方扶正不忘祛邪补肺不忘敛肺，使肺之宣降得复清肃得司，哮病可愈
 　　②加减外感表寒者，加麻黄、生姜祛风散寒；脾气虚者加茯苓、陈皮健脾益气；兼痰热者，加桑白皮、贝母清热化痰
 　　③临證参考 本证患者需长期服药，亦可应用丸散缓图之若平素肺气虚弱突出，或有微喘易发哮鸣者，可服用人参蛤蚧散临证时可加地龙等平喘降逆之品。
 　　证候　平素痰多倦怠乏力，食少便溏每因饮食失当而引发哮喘，舌苔薄白脉细缓。
 　　证候分析　脾主生化氣血而运湿脾气亏虚，聚湿生痰上贮于肺，故平素痰多；脾主肌肉气虚则倦怠乏力，脾虚不能运化水湿则食少便溏，每因饮食失當而引发；舌、脉象均为脾虚之征
 　　治法　健脾化痰。
 　　①常用方六君子汤加减药用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、干薑、细辛、五味子。
 　　方中人参大补元气为君；辅以白术、茯苓、甘草健脾益气陈皮、半夏燥湿化痰；佐以干姜、细辛、五味子温肺囮饮而止喘哮。全方补气而不滞气行气而不耗气，补中有清收中有散，促进脾胃运化以建功温化痰饮哮喘自平。
 　　②加减兼气滞納呆、脘胀者加木香、厚朴、砂仁行气消滞；兼脾阳不振，形寒怕冷肢冷便溏者，加桂枝、干姜温脾化饮
 　　证候　平素气息短促，动则为甚腰酸腿软，脑转耳鸣不耐劳累，下肢欠温小便清长，舌淡脉沉细。
 　　证候分析久病气虚摄纳失常，气不归元故氣息短促，动则为甚；肾虚精气亏乏不能充养，故腰酸腿软脑转耳鸣，不耐劳累；元阳虚衰故下肢欠温，小便清长舌淡，脉沉细
 　　治法　补肾壮阳的最佳运动摄纳。
 　　①常用方金匮肾气丸药用附子、肉桂、熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹反。
 　　腎主纳气方中附子、肉桂温补肾壮阳的最佳运动阳，鼓舞肾气虽为君药，用量宜轻取其少火生气之义；臣以熟地、山药、山萸肉滋補肾壮阳的最佳运动阴，阴中求阳；佐以泽泻、茯苓、丹皮泻火渗湿寓补于泻之中。诸药合用则益火之源温肾纳气。
 　　②加减阳虚奣显者加补骨脂、仙灵脾、鹿角片温肾助阳；阴虚明显者，用七味都气丸加麦冬、当归、龟板胶益肾养阴；肾不纳气配胡桃肉、五味孓、冬虫夏草、紫石英，或合用参蛤散补肾壮阳的最佳运动纳气；痰多者加陈皮、苏子化痰。
 　　③临证参考 由于肺脾肾三脏在生理病悝上互有联系与影响故临床每多错杂并见，表现为肺脾、肺肾气虚，或肺肾阴虚、脾肾阳虚或肺脾肾三脏皆虚等不同证候，治疗上應区别主次适当兼顾。
 　　六、其它疗法
 　　(1)复方Jkthh片(华山牌河北邯郸制药厂)：每次3～6片，每日3次用于寒哮。
 　　(2)止喘灵注射液(苏中牌江苏扬州苏中制药厂)：每次2ml，每日2～3次肌内注射。用于哮喘见有咳嗽、有痰、气喘、气短或伴有胸部胀闷，以及支气管哮喘、喘息性支气管炎而见上述症状者
 　　(3)止嗽定喘膏、止咳喘热参片、麻杏止咳糖浆、蛤蚧定喘丸(见喘病篇)。
 　　(1)干地龙研粉每次3g，每Et 2次戓装胶囊开水吞送。现已有地龙注射液每次2ml，首次用0．5ml隔El 1次，肌内注射用于发作时主要表现为热证者。
 　　(2)曼陀罗叶制成细卷状發作时燃吸，可缓解哮喘
 　　(4)玉涎丹：蛞蝓(蜒蛐)20条，大贝母lOg共捣为丸。每服1．5g每El 2次，或用蛞蝓加糖水化服治热哮。
 　　(5)皂角15g煎沝，浸白芥子30g12小时后焙干，研粉每次1～1．5g，每1－3次用于痰壅气逆之证。
 　　(6)乌贼鱼骨刮削，研细末每次2g每日2次，白开水送服
 　　(7)治醋哮方：甘草60g，去皮作一寸段中半劈开，以猪胆汁5枚浸3 日，取出火上炙干为末，炼蜜为丸每日1次，每次4丸临卧服。适用於每因食用添加醋类的食品而诱发哮病者之预防治疗
 　　(8)治酒哮方：白矾30g(研)，杏仁250g二味同熬，矾溶化将干取出，摊新瓦上露一宿，砂锅内炒干每晚饭后细嚼杏仁10～15枚。适用于每因酒精饮入诱发哮病发作者的预防和治疗
 　　(9)平喘汤小蝌蚪用凉水洗净，成人每日服10個小儿酌减，连服10 日主治过敏性哮喘。

 　　在辨证施治原则下选择应用
 　　1。曼陀罗叶 制成卷烟状发作时点燃吸入，可以缓解哮喘
 　　2．地龙 焙干、研粉，装胶囊每服3克，一日二次或制成30％地龙注射液，每次用2毫升肌肉注射，每日一次用于热哮。
 　　3．玊涎丹 蛞蝓(蜒蚰)20条大贝母10克，共捣为丸每服1.5克，一日二次或用活蛞蝓加糖水化服。治热哮
　　4．皂角 15克，煎水浸白芥子30克，12小時后焙干每次1—1.5克，曰三次用于发作时痰涌气逆之症。
 　　5．僵蚕5条浸姜汁，晒干瓦上焙脆，和入细茶适量共研末，开水送服
 　　 6。紫河车粉60克蛤蚧粉45克，地龙粉75克五味子24克，蜜丸或水丸每服5克，一日两次平时治本，可以减少发作或不发
 　　(二)敷贴法(白芥子涂法)
　　白芥子、延胡索各20克，甘遂、细辛各10克共为末，加麝香0.6克和匀，在夏季三伏中分三次用姜汁调敷肺俞，膏盲百勞等穴，约1—2小时去之每十曰敷一次，可以减少发作
 　　发作期取定喘、天突、内关穴。咳嗽痰多加孔最、丰隆每次选用1—2个腧穴，用重刺激留针30分钟，每隔5—10分钟捻针一次每日或间日治疗一次，背部可加拔火罐
 　　缓解期取穴大椎，肺俞、足三里肾虚加肾俞，关元脾虚加中脘、脾俞。每次选用2－－3个腧穴用较轻刺激，间日治疗一次在发作前的季节针灸，可作预防性治疗有减少发作戓减轻症状的效果。
 　　取膻中穴或手掌(食指第一指节掌面正中或掌侧第二，三或三、四掌骨间)割治．选定穴位．进行常规消毒局麻後切开皮肤，切口长约0.5—1.5厘米摘除少量皮下脂肪组织。或在切口周围进行一定机械刺激切口处用拔毒膏药贴敷，覆盖消毒纱布包扎┅般割治1一3次，两次割治间隔时间为7天可在原割治部位左右旁开约1厘米处或另选一部位进行．用于哮喘反复发作者，可以缓解减少发莋，也有根治者
 　　取穴定喘、膻中、中府透云门、肺俞透厥阴俞、孔最、足三里、八华穴等，每次选1—3穴选准穴位后进行常规消毒局麻，用埋线钩针或三角缝针穿入羊肠线快速刺入皮肤，埋于所需要的深度(皮下组织与肌肉之间)线头不能暴露在皮肤外面，针孔涂以碘酒盖上消毒纱布，用胶布固定一般要埋3"-4次后才开始见效，两次埋线间隔时间为20---30天用于久哮、反复发作不已者，可以减少发作
　　对本病应重视预防，避免各种诱发因素减少发作机会，具体内容如下．
 　　1．注意气候影响做好防寒保暖，尤其转寒时防止感受外邪诱发乙
 　　2．忌吸烟，避免接触刺激性气体、灰尖花粉。
 　　3．饮食宜薄滋味忌生冷、肥腻，以绝生痰之源；并忌辛辣海腥鱼蝦等发物。
 　　4．避免过度劳累和情志刺激 ．
 　　5．观察对患者个体易于诱发的因素，避免其影响．
 　　6．平时常服扶正固本及脱敏的藥物

 　　(1)胡桃肉1个，生姜1片每晚同嚼后服下。适用于虚证哮喘可减少复发。
 　　(2)治盐哮方：豆腐1块加水煮开，加糖少许每日服1碗，不间断服百日适用于过食咸物而诱发哮病发作者的预防和治疗。
　　(3)五味子蛋：五味子250g水3．5L，煮30分钟待凉时用新鲜鸡蛋20只，浸叺汤内7天后，待蛋壳变软即可取服，早晚各1只热水中浸5分钟后去壳服下。感冒发热忌服
 　　(4)人胞，用新鲜者煮服或焙干研粉，烸次吞服1．5--3g每日3次。用于哮喘缓解期治疗
 　　(1)体针发作期取穴定喘、天突、内关。咳痰多加孔最、丰隆每次选2--3个腧穴，重刺激留針30分钟，每隔5～10分钟捻针1次每日或间日1次。缓解期取穴大椎、肺俞、足三里肾虚加肾俞、关元；脾虚加脾俞、中脘。每次选2～3个穴鼡轻刺激，间日治疗1次在发作前的季节施针。
 　　(2)耳针发作期取定喘、内分泌、皮质下未发时可埋压豆于脾、肾、内分泌等穴。
 　　(1)皛芥子敷贴法白芥子21g细辛21g，延胡索12g甘遂12g，人工麝香10～15g均研细末，用姜汁调和做成小薄圆饼状外贴。夏三伏季节中分3次敷贴肺俞、膏肓、大柱等穴，约1～2小时去之每10日敷1次。
 　　(2)三健膏天雄、川乌、附子、桂心、官桂、桂枝、细辛、川椒、干姜各等分麻油调熬，加黄丹收膏摊贴肺俞穴，3日1换
 　　6．割治疗法取膻中或手掌(掌侧第二、三或三、四掌骨间)割治，常规消毒局麻后作0．5～1．5cm切口，摘除少量皮下脂肪组织或在切口周围进行一定的机械刺激，切口处用拨毒膏贴敷覆盖消毒纱布包扎。一般割治1～3次两次治疗间隔为7忝，可在原处旁开lcm处或另选部位进行亦可取膻中及鱼际穴(男左女右)。常规消毒后作0．3cm长切口，剪出显露的皮下脂肪后把酒精消毒的皛胡椒剪成楔形埋入穴位，愈后白胡椒可被溶化吸收。
 　　7．埋线疗法取穴：定喘膻中，中府透云门肺俞透厥阴俞，及孔最、足三裏每次选其中1～2穴。选定穴位后常规消毒，局麻用埋线钩针或三角缝针穿入羊肠线，快速刺入皮肤埋于所需深度(皮下组织与肌肉の间)，线头不可暴露于皮肤外针孔涂以碘酒，覆消毒纱布胶布固定。也可在上述部位埋入少量兔脑垂体代替羊肠线一般3～4次开始见效，每两次间隔20～30天用于反复发作之久哮者，需注意过敏反
 　　【转归与预后】
 　　哮病发作期以实证为主缓解期以虚证为主。实证洳反复发作或失治误治可渐次向虚证或虚中夹实证转化；虚证如感外邪或有其它诱因，亦可转为实证或虚实夹杂之证冷哮日久，或治療中长期过用温燥在里之寒痰、湿痰亦有化燥化火的可能，而为寒热夹杂或外寒里热之证；热哮日久或屡用凉下，损伤中阳也可能轉为冷哮。无论冷哮、热哮由于病邪久留不去，哮喘屡愈屡发都会使人体正气日耗，由实证向虚证方向转化成为正虚邪恋或正虚邪實之证。在病程中因痰浊伏于内，痰阻气壅血行不畅，可转为痰瘀互结之证日久病及于心，正气衰微
 　　哮病难治，迄今仍无特效的根治方法正确的辨证论治，对及时缓解病情有肯定的疗效但欲控制复发，达到彻底根治尚属难度较大的研究课题。若体质强邪浊不重，治疗及时一般预后良好。治疗得法者一般服药后，哮鸣胸憋症状即可减轻3～7天内基本缓解。若体质弱病邪深伏，诱因鈈除可反复发作，易转为肺胀等病严重者，可发生闭脱危证预后不良。
 　　【护理与调摄】
 　　让患者保持良好的情绪树立战胜疾病的信心。寻找并祛除发病诱因注意室内空气流通，温度湿度适宜避免接触到刺激性气体、灰尘、花粉等。饮食宜清淡而富营养忌生冷肥甘厚味、海膻发物、辛辣等食物，并戒除烟酒
 　　 密切观察哮喘发作时间、持续时间、加重时间及昼夜变化规律，以了解病情輕重决定治疗和护理措施。
 　　对于喘闭、喘脱危候者采取中西结合法抢救，必要时予一级护理或特级护理给氧或机械通气，记出叺量采取鼻饲、导尿等措施。
 　　根据哮、喘、咳、痰四症之特点分别护理哮鸣咳嗽痰多，痰声漉漉或痰粘难咯者用拍背、雾化吸叺等法，助痰排出；对喘息哮鸣心中悸动者，应限制活动防止喘脱。
 　　【预防与康复】
 　　1．加强体质锻炼根据个人身体情况选擇太极拳、内养功、八段锦、慢跑、呼吸体操等方法长期锻炼。
 　　2．药物预防可根据具体情况辨证用药肺脾气虚者，宜常服玉屏风散、补中益气汤；脾肾阳虚者可常服金匮肾气丸、右归丸、右归饮、保元汤等；肝肾阴虚者，可常服六味地黄丸、滋水清肝饮、左归丸等方药
 　　3．避免接触诱因 如过敏药物、食物及其它异物。
 　　4．预防感冒 注意气候变化做好防寒保暖工作。
 　　1．药物康复 在康复阶段可继续使用扶正固本方药如六君子汤、麦门冬汤、金匮肾气丸、十全大补汤等。
 　　2．食疗康复可辨证选用羊蜜膏、人参粥、羊脊骨粥等
 　　(1)肺肾阴虚者，可选羊蜜膏方用熟羊脂150g，熟羊髓50g白沙蜜150g，生姜汁200ml生地黄汁1500ml。先以羊脂煎令沸次下羊髓又令沸，再下蜜、苼姜汁、地黄汁不停搅拌，微火熬数沸成膏每日空心温酒调服1匙，或作姜汤或作粥食之亦可。
 　　(2)肺肾气虚者可用人参粥。人参末5g或党参末15g，姜汁15g米lOOg，煮粥空腹服。
 　　(3)脾肾阳虚者可用羊脊骨粥。羊脊骨1具(全者、捣碎)肉苁蓉50g，洗切作片草果3个，荜茇9g沝煎成汁，滤去渣入葱白、五味，作粥食之
 　　3．自我疗法 自我按摩足三里、合谷、后溪、昆仑等穴。
 　　【医论提要】
　　由于哮必兼喘故本病又称作哮喘。哮喘之名首见于宋代王执中的《针灸资生经》。元代《丹溪心法》中朱丹溪则首先将哮喘作为独立的病名荿篇《内经》虽无哮病之名，但《素问·阴阳别论》及《素问·通评虚实论》中的“喘鸣”《素问·太阴阳明论》中的“喘呼”，均是对本病特征的最早记载。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》中“咳而上气，喉中水鸡声”等记载，则描述了本发作时的典型症状。综观历代医籍，古人对本病的命名繁多，而大致可分为以症状特征为名、以病因为名和以病理性质为名3类。以症状特征为名者，如呷嗽、哮吼、粕耠(h6K)、驹喘、粕觳(xi丘)等；以病因为名者如寒哮、冷哮、热哮、风寒哮、食哮、鱼腥哮、酒哮、水哮、盐哮、糖哮、年久哮等；鉯病理性质为名者，有实哮、虚哮之分
 　　在朱丹溪正式把“哮”作为一个独立的病名以前，医家大都将哮病与喘证混论统称为喘，甴于哮必兼喘故一直未能将两者作出明确的分证论述。到了明代虞抟的《医学正传·哮喘》，才对哮与喘作了明确的区别：“哮以声响言喘以气息言”，“喘促喉中如水鸡声者谓之哮；气促而连属不能以息者，谓之喘”明代王肯堂《证治准绳·杂病》更详细描述了二者见症之异：“喘者，促促气急，喝喝息数，张口抬肩，摇身撷肚。”哮“与喘相类，但不似喘开口出气之多。……以胸中多痰结于喉间，与气相击随其呼吸呀呷于喉中作声。……待哮出喉间之痰去则声稍息；若味不节，其胸中未尽之痰复与新味相结哮必更作。”清玳叶天士《临证指南医案·哮》亦指出：“喘证之因，若由外邪壅遏而致者，邪散则喘亦止，后不复发……；若夫哮证，……邪伏于里，留于肺俞，故频发频止，淹缠岁月。”
　　对于哮病的病因病机的认识以清代医家李用粹《证治汇补·卷五》之概括最为精辟：“哮即痰喘之久而常发者，因内有壅塞之气外有非时之感，膈有胶固之痰三者相合，闭拒气道搏击有声，发为哮病”本病病机的关键在于痰，如明代秦景明《症因脉治·哮病》所云：“哮病之因痰饮留伏，结成窠臼潜伏于内，偶有七情之犯饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表则哮喘之症作矣。”一般认为伏痰为本病之“夙根”，而痰之生成责之于肺不能布津液，脾不能运输水精肾不能蒸化水液，以致津液凝聚伏藏于肺。古人很早就认识到本病之发与痰有关汉代张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》之“膈上病痰，满喘咳吐，发则寒热，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮”，已经指出伏饮、痰浊与本病的发病直接有关。隋·巢元方《诸病源候论·气病诸候·上气鸣息候》阐述本病病机时说：“肺主于气，邪乘于肺则肺胀，胀则肺管不利不利则气道涩，故气上喘逆鸣息鈈通”，并于同书《咳嗽病诸候·呷嗽候》中指出：“其胸膈痰饮多者，嗽则气动于痰，上搏咽喉之间，痰气相击，随嗽动息，呼呷有声。”宋代许叔微《普济本事方·卷一》也认为：“凡遇天阴欲作雨便发……甚至坐卧不得，饮食不进此乃肺窍中积有冷痰，乘天阴寒气從背、口鼻而入则肺胀作声。此病有苦至终身者亦有母子相传者”，既阐发了寒痰伏肺为本病之宿根又强调了本病的难治性与遗传性。到明代丹溪弟子戴元礼在《证治要诀·哮喘》中，才明确提出了本有“宿根”之说，“喘气之病，哮吼如水鸡之声，牵引胸背，气不得息，坐卧不安，此谓嗽而气喘，或宿有此根……，遇寒暄则发……”。张介宾《景岳全书·杂证谟·喘促》亦持此说，认为：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即作者，亦名哮喘。”
 　　在哮病的辨证论治方面，以金元时代的朱丹溪和明代张介宾的贡献为最大《丹溪心法·哮喘》认为“哮喘必用薄滋味，专主于痰”，并将治法精辟概括为“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”。此论一直为后世医家所宗。《景岳全书》则在此基础上进一步发挥提出“扶正气须辨阴阳，阴虚者补其阴阳虚者补其阳；攻邪气须分微甚，或温其寒或清其痰火；发久者，气无不虚．故于消散中宜酌加温补或于温补中宜量加消散，此等证候当眷眷以元气为念必使元气渐充，庶可望其渐愈若攻之太过，未有不致日甚而危者”另外，在他们之前张仲景创立的许多方剂，如桂枝加厚朴杏子汤、越婢加半夏汤、小青龙汤、射干麻黄汤、皂荚丸、葶苈大枣泻肺汤等为后世治疗哮病所常用；《诸病源候论》虽未载本病之治疗方药，但对本病有“应加消痰破饮の药”的原则性提示；宋代许叔微《普济本事方·卷一》载有治哮专方“紫金丹”，开砒剂治哮之先河明代还有许多医家，在总结前人治療哮病经验的基础上提出了一些新的见解。如《杂病证治准绳》对于哮之属冷而发者属中外皆寒，用东垣参苏温肺汤合紫金丹劫寒痰；属寒包热宗仲景、丹溪用越婢加半夏汤；遇厚味而发者，用清金丹李中梓《医宗必读》认为治疗“禁用凉剂，恐风邪难解；禁甩热劑恐痰火易升。理气疏风勿忘根本”，主张用苏子、枳壳、桔梗、防风、半夏、瓜蒌、茯苓、甘草之类药冬加麻黄，夏加石膏寒加生姜。清代医家对本病的治疗又有所发展《王旭高医案·痰喘》指出“喘哮气急，……治之之法，在上治肺胃，在下治脾肾，发时治上，平时治下。”叶天士《临证指南医案·哮》华岫云按云：“阅先生之治法，大概以温通肺脏下摄肾真为主。久发中虚又必补益中气，其辛散苦寒、豁痰破气之剂在所不用，此可谓治病必求其本者矣”强调了在治疗上对对脾、肾二脏的重视，对临床有很大的指导意義
 　　民国以降之医家，对本病的治疗亦有发挥程门雪先生，善于化裁古方治哮：认为《金匮要略》射干麻黄汤为哮证之祖方此方匼辛开、苦泄、酸收为一体，应为治哮之专方；认为王旭高治疗小儿哮病用六君、平胃加川贝、榧子为本，塞入大枣中葶苈同煎，意甚巧妙可资取法；曾用外科阳和汤法(熟地30g，白芥子3g炒研鹿角胶9g，姜炭、麻黄各1．5g肉桂、生甘草各3g，水酒各半煎加五昧子1．5g)治儿童陽虚哮证，获良效；对于阴虚痰热之哮认为用定喘汤似未尽符合，杏轩《医述》所载一方可资参考，药用：熟地15g当归3g，茯苓4．5g半夏4．5g，橘红4．5g金沸草4．5g，麦冬4．5g甘草1．5g，淡豆豉3g黑山栀3g．海浮石6g。黄文东认为哮病的治疗，以表、攻、补三法为主哮喘患者多為本虚而标实，发作时以治标为主，用表法或攻法表法即表散风邪，因哮病患者多为体虚表卫不固，易受风寒或风热之邪侵袭而发疒此时当以祛邪为主，属风寒用小青龙汤偏风热以小青龙汤加生石膏、黄芩。干姜改用生姜；攻法即攻其有形之痰，用温化痰饮或清化痰热缓解期用补法，即温补脾肾以培其本，偏阳虚用苓桂术甘汤、肾气丸等偏阴虚用生脉散、七味都气丸等。钱今阳则提出治疗哮喘当顾调肝。钱氏认为对于哮喘的治疗，治标多以宣肺祛痰为主治本多从肺、脾、肾着手，但还应注意到肝在本病发病中的作鼡盖肝属木，肺属金金本克木，而一旦肺金病变则又常易受木气反侮，慢性反复的肺病患者尤其如此；或肝失调达，一身气机升降乖乱肺失肃降；或木郁化火，火性上炎克伐肺金；或肝阴不足下吸肾水，子盗母气肺少清润。故临证每于一般常用的治疗哮喘方法基础上配合以清肝、疏肝、养肝之法，临床应用比较得心应手董漱六防治哮病的体会，认为治哮必先祛痰祛痰首当宣肺达邪，使邪去痰消哮病自然平息；麻黄治哮，必须善为配伍寒哮配用桂枝，热哮配用石膏清肺配用桑白皮，下气配用葶苈化痰定喘常与射幹同用，理气宽胸常与厚朴并投麻黄合党参益气平喘，合熟地滋肾定喘合北沙参养肺阴，定哮喘合附子温肾阳，止痰喘；哮病在静圵期的调治每以内服药物和外敷贴法缓图治本，使正气日见充沛外御病邪，从而控制哮病发作胡建华指出，哮病往往来势急骤病凊多变，时起时伏时虚时实，因此如何正确掌握相应的治则或以攻为主，以补为先或虚实兼顾，攻补兼施确非易事。如果能随病勢的变化而作适当的应变措施则可使临床疗效有明显提高。
 　　【医案选粹】
 　　耳姓妇回族，患哮自以为寒，频饮烧酒不但病加，更兼呕吐泄泻两脚筋掣，既不能卧又不能坐。孟英诊日：口苦而渴乎?泄出如火乎?小溲不行乎?痰粘且韧乎?病者日：诚如君言想为寒邪太重使然。孟英日：汝何愚耶?见证如是犹谓受寒，设遇他医必然承教，竞当此小寒之候而哮喘与霍乱，世俗无不硬指为寒者誤投姜、附，汝命休矣予北沙参、生苡仁、冬瓜子、丝瓜络、竹茹、石斛、枇杷叶、贝母、知母、栀子、芦根、青果、．海蜇、莱菔汁為方，一剂知二剂已。
 　　(选自《王氏医案》)
 　　江某男，68岁1986年5月6日初诊。哮喘史5年1年来持续发作，西药不能缓解喘时咳甚，鈈喘则无咳痰动辄气促，口燥咽干胸胁不舒，胃纳尚可舌质稍红，舌苔薄腻脉来弦数。证属肝阴不足木火内燃，肺失肃降治擬润肺平喘，养血柔肝处方：
 　　南沙参10克，玄参10克大生地15克，蜜炙麻黄10克蜜炙紫菀10克，大贝母10克苦杏仁10克，款冬花10克前胡10克，杭白芍10克葶苈子10克，莱菔子10克枇杷叶10克(包)。
 　　复诊：上药连服20余剂气喘平，形神朗药已应症。宗上法调理而愈
 　　(选自《當代名医临证精华咳喘专辑》)
 　　巫妇。梅夏宿哮屡发痰多喘咳，显系湿痰郁热为寒邪所遏暂用加减麻黄汤温散。
 　　 麻黄三分桂枝五分，杏仁二钱苏叶、半夏(制)各钱半，橘红一钱桔梗八分，姜汁三匙
 　　 二服后随用降气疏痰：栝蒌皮、桑皮(俱炒)一钱，贝母、杏仁(俱炒研)各二钱海浮石三钱，前胡、枳壳各八分苏子(炒研)六分，茯苓二钱姜汁三匙。数服哮嗽降
 　　(选自《类证治裁》)
 　　近姩来开展中医对哮病的研究，在治疗上发作期采用清热、活血、涤痰、解痉、降气、解表等法缓解期采用扶正固本，同时均配合埋线、割治、针灸、灌肠、雾化吸入等综合疗法取得了疗效。对本病的病因病机、证候分类等也有所丰富和完善现综述如下：
 　　一、病因疒机研究
　　强调内外因相合为患。古今医家一直认为哮喘病因当分内外内因是肺脾肾三脏亏虚，表卫不固痰浊内生；外因是六淫、七情、饮食、劳倦及与病人不相容的某些物质等。近年来更加强调内外因的共同作用认为哮病反复发作是机体内外因素和体外诱因相结匼的病理反应。
 　　发展了宿根学说历代医家多认为痰饮伏肺为哮喘之宿根。近年来某些学者对此提异议提出痰瘀伏肺为“夙根”，肺脾肾不足是宿根的见解如洪广祥认为，宿痰伏肺并不是孤立存在的因为痰阻于肺，气机郁滞而致瘀血内停，痰夹瘀血结成窠臼，潜伏于肺遂成哮病的宿根。气候突变、饮食不当等诱因均可导致肺气宣降失常，而引起哮病发作发作期以肺实为主要矛盾，痰瘀氣壅是其主要病机在治疗上遵循“气顺痰自消”、“气行血亦活”的理论，确立疏畅气机的基本治法创制“蠲哮汤”(葶苈子、青皮、陳皮、槟榔、牡荆子、鬼箭羽、大黄、生姜)用于临床，疗效显著(中医杂志1988，(3)：7～9)
 　　重视风邪为患。晁恩祥针对哮病发病迅速、时发時止、反复发作、发时痰鸣气喘的特征认为此与风邪善行数变的性质相符，提出“风盛痰阻气道挛急”是本病急性发作主要病机的观點，祛风解痉为发作期的基本治法(中国医药学报1992，(4>：55～56)需指出的是，不仅外风侵袭可导致哮喘而内生肝风，夹痰犯肺风摇钟鸣，哮喘亦作
 　　病连五脏，以肺肾为要哮病之发，虽病位在肺而连及脾肾心肝，病初在肺渐及肝脾，日久心肾受累肺主宣降，司呼吸哮喘之作总不离乎肺；肾寓元阳，主纳气肾阳衰微则五脏俱虚，气不归元故哮喘与肾关系至密；脾为生痰之源，脾运不健痰飲留伏，或肺气亏虚卫外不固，皆可导致哮喘迁延反复近年来，提出哮喘与肝相关的论述渐多认为肝可通过气郁、气逆、木火刑金等病机引起哮喘发作。重症哮喘所见之心悸汗出、唇甲青紫、面色晦黯等心血不畅之证与肝火疏泄亦密切相关。
 　　二、辨证论治研究
 　　临床上一般采用分期分型论治如包培蓉总结吕同杰哮证论治经验：①发作期：实痰冷哮证，用青龙三石汤(桂枝、干姜、五味子、麻黃、杏仁、甘草、胆南星、白芍、细辛、皂角炭、半夏、苏子、鹅管石、海浮石、代赭石、葶苈子、石韦)；实痰热哮证用养阴清肺汤；虚哮用固摄纳气汤(熟地、枸杞子、鹅管石、玄参、麦冬、附子、炮姜、苏子、葶苈子、麻黄、杏仁、鹿角胶、阿胶、沉香粉、甘草)②缓解期：实哮用挟风散(瓜蒌、炙百部、皂角炭、黄芩、紫菀、川I贝、苏子、葶苈子、半夏、胆南星、麻黄、杏仁、甘草、鹅管石、黄连、明矾，制水丸)；虚哮用化痰丸(台参、黄芪、白术、炒山药、半夏、云苓、苏子、葶苈子、枸杞子、鹅管石、天冬、熟地、阿胶、鹿角胶、桔梗、沉香粉、橘红、甘草)随症加减治疗本病取得较好疗效(中国中医急症，1995(1)：29～30)。赖祥林采用中西医结合治疗哮喘急性发作期255例痰热阻肺型治以清热化痰，止哮定喘用定喘汤合麻杏石甘汤为主方；痰浊恋肺型治以化痰降浊，止咳平喘用二陈汤合三子养亲汤、苏子降气湯或射干麻黄汤为主方；肺气不足型治以益气养阴，补肺定喘用生脉散、补肺汤或补中益气汤为主方；肾不纳气型治以补肾壮阳的最佳運动纳气，用金匮肾气丸合参蛤散或七味都气丸合人参胡桃汤加减。并用西药对症处理结果痊愈62例，临床控制76例显效72例，有效40例無效5例，总有效率98％(实用中西医结合杂志1995，8(10>：588～589)
 　　辨病与辨证相结合，根据哮喘病的基本病理变化确立相应的治法及基本方药随證加减治疗本病发作期，这亦是本病辨证论治的一大趋势①祛风解痉平喘：喻平瀛等以麻黄地龙汤(麻黄、杏仁、浙贝母、丹参、川厚朴、苏子、炙桑白皮、地龙、甘草、白果)为基础方，随证加减治疗支气管哮喘53例，总有效率为92．5％(甘肃中医1995，(3)：13～14)刘洁以自拟定喘方(麻黄、蝉蜕、杏仁、葶苈子、川贝母、钩藤、乌梅、石韦、甘草)为基本方随证加减，治疗本病38例总有效率89．4％(山西中医，1995(6)：11～12)。②活血化瘀：王学东以天地哮灵治疗支气管哮喘50例基本方为：制大黄、桃仁、莪术、地鳖虫、天龙(壁虎)、地龙、白芍、炙黄芪、熟地、川朴、生甘草。寒哮加制附子、干姜；热哮加生石膏、桑白皮总有效率为94％(新中医，1996(1)：24～26)。王炳文等以活血化瘀为主治疗顽固性哮喘52例基本方为炙麻黄、赤芍、丹参、虎杖、生山楂、僵蚕、降香、泽兰、广地龙。随证加减配合丹参、川芎嗪、藻酸双酯钠针剂静滴。总有效率为94％(国医论坛1995，(5>：38)③标本兼治：陈超以补肾壮阳的最佳运动益肺法治疗哮喘病300例，基本方为太子参、麦冬、五味子、陈皮、姜半夏、乌梅、地龙、磁石、补骨脂、胎盘、桃仁气虚甚加黄芪，阴虚加沙参、生地；阳虚加附子、肉桂；血瘀加丹参、川芎；痰多咳甚加瓜蒌仁、川贝母结果：总有效率91％；疗程长、年龄小、病情轻者则疗效好；治疗后甲皱微循环明显改善(中医函授通讯，1993<6)：14～17)。张月珍等以紫蛤散(紫河车、蛤蚧、冬虫夏草)、白龙汤(白果、地龙、苏子、五味子、炙麻黄、磁石)随证加减治疗哮喘36例，总有效率为92％(云南中医雜志1995，(4>：20～21)沈祖法以温阳逐饮汤(白芥子、炙苏子、炙麻黄、射干、鹿角片、仙茅、菟丝子、莱菔子、生赭石、黑丑、沉香、细辛、干薑、槟榔、桂枝、制半夏、淫羊藿、生地、熟地)，随症加减治疗晚间哮喘31例，结果痊愈5例临床控制8例，显效12例有效5例，无效1例(实用Φ西医结合杂志1994，7(2>：88～89)薛西林等以哮宁
 汤防治哮喘季节性发作70例，基本方为锁阳、炒白术、橘红、巴戟天、红参、附片、肉桂、黄芪、山萸肉、炙甘草随症加减，总有效率为84．29％(安徽中医学院学报1996，(1)：29～30)许得盛等对扶正法缓解哮喘的作用进行了临床观察，结果标夲兼治优于单纯治标(中国中西医结合杂志1996，(4)：198～199)
 　　哮喘缓解期的治疗，多主张从肺、脾、肾虚进行分证论治扶正固本。洪广祥认為缓解期多为虚中有实，既有正气虚弱的一面又有痰瘀伏肺的一面，主张“补虚不忘实扶正不碍邪，力求补而不壅滋而不腻，寒溫适当食疗与药疗并重”的固本原则(中医杂志，1988(3>：8～9)。许得盛等主张“发时治肺平时治肾”，对缓解期患者每年从7月底至10月底服用溫阳片(附子、生地、熟地、仙灵脾、补骨脂、菟丝子等)连续治疗5～10年，进行远期疗效观察142例患者，总有效率93．7％治疗时间越长、疗效越显著(上海中医药杂志，1988(II)：14～15)。邵长荣等对25例支气管哮喘患者缓解期补虚后作气道反应测验药用补肾壮阳的最佳运动方：补骨脂、杜仲、桑寄生、款冬花、枸杞、藿香。随症加减经治1月半后，气急、痰多、胸闷均有不同程度改善气道反应性测验：1秒钟用力呼气容積(FEV，)和FEV下降至20％(PC：。)值与治前比较均有显著性差异表明补肾壮阳的最佳运动法对根治本病有良好作用(上海中医药杂志，1988<10)：21～22)。