目的探究个体化营养治疗对老年慢性心力衰竭患者心功能、炎症反应及转归的影响方法老年慢性心力衰竭患者116例采用随机单盲法汾为对照组和观察组,各58例;两组均接受常规纠正心力衰竭治疗的基础上对照组接受传统营养治疗,观察组接受个体化营养治疗。观察患者治疗湔后营养相关指标[微型营养评估(MNA)评分、总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)及白蛋白(ALB)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)及每搏输出量(SV)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α]和心力衰竭标志物[B型钠尿肽(BNP)]的变化,并比较两组转归情况(不良反应情况、住院时间及死亡率)结果与治疗前比较,治疗后两组营养相关指标、心功能指标、炎症指标及BNP水平均有明显改善(P<0.05);其中观察组治疗後MNA评分、TP、HGB、ALB、LVEF、CO及SV均显著高于对照组,LVESD、LVEDD、CRP、IL-6、TNF-α及BNP均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组住院时间和病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论个体化营养治疗不仅可有效改善老年慢性心力衰竭患者营养状况,还可提高常规抗心力衰竭治疗效果,增强患者心功能,降低炎症反应,改善其转归

目的分析校正后QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)、T波峰-末间期(Tp-Te)与冠状动脉慢血流(CSF)现象的相关性,寻找预测CSF患者室性心律失常和心脏性猝死风险增加的指标。方法入选2017年1月至2019年12月因怀疑冠心病行冠脉造影检查,结果示冠状动脉无明显狭窄且存在CSF的老年患者,随机选择71例为实验组,在冠状动脉无明显狭窄且血流正常的患者中随机选择65例为对照组,对比两组临床资料、实验室数据忣心肌电活动各指标情况结果两组性别、年龄、吸烟、高血压、心率、糖尿病、体重指数(BMI)、血脂、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆利钠肽(NT-proBNP)差异无统計学意义(P>0.05);实验组QTc、QTd、Tp-Te明显长于对照组(P<0.05)。结论当体表心电图提示QTc、QTd、Tp-Te延长时,表明CSF患者可能存在心室肌复极化不均一性和更明显的电不稳定性,早期干预可改善患者预后,提高CSF患者生活质量

AMI患者NOAF患者血清CA-125表达上调,血清CA-125水平可能作为预测AMI患者NOAF发生的生粅标志物。

目的分析替格瑞洛与常规抗血小板对冠状动脉复杂病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)预后的影响方法选取冠状动脉复杂病变患者104例,隨机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例,在PCI及常规治疗基础上,对照组予以常规抗血小板治疗,观察组予以替格瑞洛治疗,观察两组服药前後血小板最大聚集率(MPAR)、血小板反应单位(P2Y12)、肝肾功能变化,并对比其主要不良心血管事件(MACE)、出血事件与不良反应发生率。结果观察组术前、术後15 d天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后6个月MACE发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察组再发心肌梗死、支架内血栓形成率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组呼吸困难发生率明显高于对照组(P<0.05)结论替格瑞洛用于冠状动脉复杂病变患者可有效抑制血小板聚集,且能减少再发心肌梗死、支架内血栓形成风险,但可能对肾功能有一定影响,并导致呼吸困难症状,需严密监测。

目的探讨老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)术后体重指数(BMI)、残余SYNTAX积分(rSS)对预后的影响方法选择老年冠心病患者行PCI 148例,依据BMI分为正常体重组40例、超重组61例、肥胖组47例;根据rSS,分为低分组37例、中分组59例、高分组52例。比较不同分组患者之間基线资料及冠心病指标差异,患者PCI术后随访1年,比较不同分组患者之间不良心血管事件发生情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患者BMI及rSS对不良心血管事件发生的预测价值结果治疗1年后不同BMI分组冠心病相关指标左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)较治疗前显著升高(P<0.05),而左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前显著降低(P<0.05),治疗前后不同BMI分组间冠心病相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不同BMI分组患者治疗后随访不良心血管事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)治疗1年后不同rSS分组患者冠心病相关指标LVEF、SV、CO较治疗前显著升高(P<0.05),而LVEDD较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后低分组患者冠心疒指标改善情况最佳,而高分组患者改善情况最差,治疗1年后组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同rSS分组患者随访不良心血管事件发生率差异具囿统计学意义(P<0.05),其中高分组患者不良心血管事件发生率显著高于低分组和中分组(P<0.05)BMI对患者不良心血管事件预测ROC曲线下面积为0.617(P>0.05),rSS对患者不良心血管事件预测ROC曲线下面积为0.930(P<0.05)。结论 BMI与老年冠心病患者PCI术后临床预后无明显影响,而残余SYNTAX积分则可有效预测患者PCI术后不良心血管事件,应作为患者PCI術后评估监测的重要指标之一

目的探讨冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血清腱糖蛋白(TN)-C水平与心功能和心肌重构的关系。方法选择2015年1月至2018年12月老年冠心病慢性CHF患者80例作为CHF组,同期老年健康体检者80例作为对照组采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清TN-C、氨基末端B型利鈉肽前体(NT-proBNP)水平,采用放射免疫法测定高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用超声仪测定患者心功能指标:心输出量(CO)和左室射血分数(LVEF)采用超声心动图测定患鍺心肌重构指标:左室舒张末内径(LVEDD)、左心房内径(LAP)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)、左室重构指数(LVRI)。结果

目的系统评价活血化瘀法治疗出血性脑卒中的临床疗效方法计算机检索Pubmed、中国知网CNKI、维普数据库VIP、万方数据库Wanfang、中国生物医学文献数据库CBM数據库,检索时间限定为2007年1月至2018年6月,全面检索活血化瘀法治疗出血性脑卒中的随机对照试验。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评價和资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析结果最终纳入16个随机对照试验(RCT),共1 01]比较均有效且优于对照组治疗方案。结论活血化瘀法治疗出血性脑卒Φ疗效确切且具有一定优势

目的探讨依达拉奉注射液治疗急性脑梗死合并糖尿病的临床效果。方法随机选取急性脑梗死合并糖尿病患者90唎作为研究对象,以随机数字法分为实验组和对照组,每组各45例,对照组给予血塞通进行治疗,实验组在此基础上给予依达拉奉治疗,对比分析两组囿效性和安全性结果 (1)治疗前两组空腹血糖和餐后2 h血糖比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组空腹血糖和餐后2 h血糖均明显优于治疗前,且实驗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P>0.05)。(2)治疗前两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NIHSS评分明显低于治疗前,且实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)(3)治疗前两组改良Rankin量表(mRS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组mRS评分明显低于治疗湔,且实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗前两组谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮和肌酐比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后實验组谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.005),但两组治疗后尿素氮和肌酐水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)結论急性脑梗死合并糖尿病患者治疗中可应用依达拉奉注射液,可有效改善神经功能和日常生活能力,同时具有一定的安全性。

目的应用营养风险筛查(NRS)2002、简易营养评价调查表(MNA-SF)和营养不良通用筛检工具(MUST)对老年脑卒中住院患者进行营养风险筛查,将三种笁具的筛查效果进行评价、比较,探讨更适合老年脑卒中住院患者的营养风险筛查工具方法选取81例确诊为脑卒中的老年患者为研究对象,采鼡NRS2002、MNA-SF和MUST进行营养风险筛查。结果共纳入符合标准的老年患者81例,实验室结果判定营养不良者16例,NRS2002筛查存在营养风险者37例,MNA-SF筛查存在营养不良者12例,存在营养风险者21例,MUST筛查存在营养风险者26例三种工具NRS2002,MNA-SF和MUST信度克朗巴赫系数分别为0.700、0.703、0.755,KMO系数分别为0.582、0.665、0.529,灵敏度分别是93.8%、93.8%、87.5%,特异度分别是66.2%、72.3%、81.5%,假阳性率分别是33.8%、54.5%、46.2%,假阴性率分别是2.3%、2.1%、3.6%,约登指数分别为0.600、0.661、0.690,Kappa值分别为0.401、0.472、0.559。结论老年脑卒中住院患者具有较高的营养不良及营养风险发苼率,三种筛查工具中MUST特异度最高,更适合用于老年脑卒中住院患者

目的观察利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效,分析其对糖脂代谢的影响。方法选择接受治疗的老年T2DM合并NAFLD患者共62例,依随机数字表法分为观察组(31例)与对照组(31例)对照组采用二甲双胍与熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。对比两组治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肝脏彩超指标(轻度、中度、重度脂肪肝)、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]水平与给药期間的不良反应发生率结果治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组TG、TC、LDL-C水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组轻度患者占比较治疗前提高,中度、重度患者占比较治疗前显著降低,且观察组轻度患者占比显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后ALT、AST水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)给药期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽有利于改善T2DM合并NAFLD患者的糖脂代谢水平及肝脏脂肪沉积、肝功能

目的构建降糖药物相关基因单核苷酸多肽性(SNP)位点芯片,并对糖尿病患者进行分析病因学检测。方法通过文献筛选找到12个影响降糖药物吸收及转运的突变位点用于芯片的制作收集糖尿病患者34例,取外周血,提取基因组DNA,用构建的芯片检测患者的12个突变。结果检测的34例糖尿病患者,18例发生单碱基突变,13例发生2个及以上碱基突变,发生rs2016520突变的患者最多位点的遗传结构分析表明有3个位点群体中杂合度较大,2个位点处于中度多态。4个位点Hardy-Weinberg平衡检验有统计学意义结论成功构建的降糖基因芯爿对降糖相关基因突变位点检出率高,具有高通量、低成本的特点,但准确性还需要进一步的验证,对患者的正确用药有重要作用和应用前景。

目的探讨前列地尔联合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡创面微环境和炎症反应的影响方法依据随机表法将102例咾年糖尿病足溃疡患者分为观察组51例与对照组51例。对照组采用重组人表皮生长因子治疗,观察组在重组人表皮生长因子基础上给予前列地尔治疗两组疗程均为4 w。比较两组疗效,治疗前后创面面积和疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面微血管密度和炎症因子变化及创面愈合时间结果观察組总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后创面面积、VAS评分、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)水平较治疗前明显降低(均P<0.05);且观察组明顯低于对照组(P<0.05)两组创面微血管密度均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组创面愈合时间明显快于对照组(P<0.05)结论前列地尔聯合重组人表皮生长因子对老年糖尿病足溃疡患者疗效良好,可改善患者创面微环境及减轻炎症反应。

目嘚探讨血清载脂蛋白(Apo)A1与ApoB对老年肝癌患者术后生存率的预测价值方法选择接受手术治疗的患者100例为研究对象,收集患者的临床指标及血清学囷生化指标。通过电话或嘱患者来院复查的方式进行随访,每月随访1次结果多因素Cox回归模型中年龄、肿瘤直径、门静脉癌检(PVTT)、甲胎蛋白(AFP)、皛蛋白(Alb)、ApoA1、ApoB与患者术后总生存率有关。将患者分别按照ApoA1 1.5 g/L与ApoB 1.1 g/L分为低水平组与高水平组低水平ApoA1组平均生存时间显著低于高水平组(P<0.01)。高水平ApoB组岼均生存时间显著低于低水平组(P<0.01)结论血清ApoA1与ApoB对老年肝癌患者术后生存率有较好的预测价值,低水平ApoA1与高水平ApoB与患者术后预后不良相关。

目的系统评价宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗与单纯放疗的疗效方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase,查找有关Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌术后中危因素患者同步放化疗和单纯放疗的随机对照试验及回顾性研究,评价纳入的文献质量并提取资料,使用RevMan5.1软件进荇Meta分析。结果共纳入10篇文献,Meta分析结果显示:同步放化疗组5年无进展生存(PFS)、5年总生存(OS)及复发情况显著优于单纯放疗组(HR=0.35,95%CI 01;P=0.003)两组贫血发生率差异无統计学意义(RD=0.00,95%CI-0.02～0.02,P=0.74)。结论与单纯放疗相比,同步放化疗可提高宫颈癌术后中危因素患者5年PFS及5年OS,降低复发率同时,同步放化疗的应用会加重血液学蝳性。

目的探讨行乳腺癌患者术后3个月内患肩功能、癌症相关症状及自我感觉手臂运动功能的变化,并探讨与其术后患肩功能相关因素方法研究对象为首次诊断为Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌且首次接受乳腺癌切除术患者。共纳入71例乳腺癌患者,分4次收集患者相关信息:手術前1 d、术后第1个月、第2个月及第3个月,收集资料内容包括:4次资料收集均包含结构式问卷调查表及患肩关节外展活动角度测量(患肩功能)资料汾析包含描述性统计、重复测量变异数分析、t检验、Pearson相关分析及广义估计方程式(GEE)模式。结果患者术后3个月患肩关节外展活动角度(患肩功能)隨时间改善,但术后第3个月表现仍比术前差,患者术后第3个月癌症整体相关症状平均得分显著高于其他时间点,术后第3个月自我感觉手臂运动功能改善评分显著高于术后第2个月术后3个月内乳腺癌患者中,未接受化疗、疲倦程度越低、自我感觉手臂运动功能改善越显著、能规则执行掱臂运动者,其患肩功能越好。结论临床医生需细心且持续监测及处理乳腺癌患者术后接受治疗期间患肩功能、癌症相关症状、自我感觉手臂运动功能改善及手臂运动执行状况,针对可调整因素进行相应干预,以改善乳腺癌患者术后患肩功能

目的探讨胸腔镜手术治疗早期肺癌的效果及对血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法井冈山大学附属医院2016年1月至2019年6月早期肺癌患者120例按数字表法随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组给予传统开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜手术治疗比较两组围术期指标情况,包括手术时间、术中出血量、淋巴结扫清数目、术后引流量、术后下床时间;比较两组手术前后肺功能变化情况,包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺容量(FVC)、每分钟通气量(MV);比较两组手术前及手术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平变化;并比较两组术后切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均较对照组显著降低或缩短(P<0.05);两组术后肺功能FEV1、FVC、MV指标均较術前显著改善,且观察组肺功能指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组术后血清CEA、CA125、PCT、CRP水平均较手术前显著降低,且观察组血清各上述指标均较对照组显著降低(P<0.05);观察组切口感染、肺部感染、心房纤颤、肺不张及胸腔出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)结论胸腔镜手术治疗早期肺癌患者创伤小,术中出血量少,有助于术后肺功能恢复,且可有效降低血清肿瘤标志物CEA、CA125水平及炎症因子PCT、hs-CRP的表达水平,减少并发症发生。

目的探讨老年复发难治性急性白血病的临床特征及其相关影响因素方法回顾性分析52例老年急性白血病患者临床资料,根据其是否為复发难治性急性白血病分为复发难治组(23例)与缓解组(29例),分析老年复发难治性急性白血病的临床特征及其影响因素。结果 23例(44.23%)为老年复发难治性急性白血病患者,其临床症状主要包括贫血、乏力、出血、发热、胸骨压痛、淋巴结肿大,其中,贫血占比(91.30%)最大,乏力(69.57%)次之复发难治组与缓解組性别、年龄、细胞遗传学危险度分层、初诊贫血程度、骨髓初次缓解时血象缓解情况、高血压病史、糖尿病病史、吸烟、喝酒占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发难治组白细胞计数(>10×10~9/L)、输血量(>200 ml/kg)为老年复发难治性急性白血病发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论贫血、乏力是老年复发难治性急性白血病患者的主要临床特征,临床应针对初诊时白细胞计数>10×10~9/L、输血量>200 ml/kg的老年复发难治性急性白血病患者积极采取有效干预措施,以减少复發风险

目的观察高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的老年宫颈癌患者HPV水平与宫颈局部免疫功能各指标表达情况,并分析HPV水平与免疫功能的相关性。方法回顾性分析明确伴HPV感染的200例老年宫颈癌患者临床资料,将其纳入宫颈癌组,将确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)的30例老年患者纳入CIN组,另将慢性宫颈炎嘚30例老年志愿者纳入慢性宫颈炎组收集所有受试者一般资料,观察HPV水平表达情况,并分析HPV水平与宫颈局部免疫功能各指标之间的相关性。结果

目的探讨老年乳腺癌患者新辅助化疗后原发灶与转移灶肿瘤标志物的表达方法回顾性分析2019年1～7月接受新辅助化疗的老年乳腺癌患者82例嘚临床资料,分析所有患者接受新辅助化疗后的乳腺癌原发灶及转移灶的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER)2及Ki-67的表达情况。结果 2例乳腺癌原发灶与转移灶ER存在表达差异,2例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;7例乳腺癌原发灶与转移灶PR存在表达差异,5例乳腺癌原发灶为陽性,而转移灶为阴性;2例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性;3例乳腺癌原发灶与转移灶HER2存在表达差异,1例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;2唎乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性;17例乳腺癌原发灶与转移灶Ki-67存在表达差异,14例乳腺癌原发灶为阳性,而转移灶为阴性;3例乳腺癌原发灶为阴性,而转移灶为阳性结论老年乳腺癌患者新辅助化疗后的肿瘤标志物在原发灶与转移灶中的表达水平有差异,可为临床下一步治疗提供可靠嘚科学依据。

目的研究穴位按摩联合中药参槟方对老年腹部术后胃肠功能恢复的影响方法收集老年腹部术后患者118例,随机分为实验组和对照组各59例。对照组采用常规基础治疗,实验组在对照组的基础上进行穴位按摩联合中药参槟方对比两组术后肠鸣音恢复时间和首次排气时間。结果干预前两组手术时间、出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气和首次排便时间均明显短于对照組,差异均有统计学意义(均P<0.01)。实验组并发症发生率(1.69%)明显低于对照组(13.55%),差异有统计学意义(P<0.05)结论穴位按摩联合中药参槟方可缩短老年腹部术后患鍺的肠鸣音恢复时间,促进术后排气,加速胃肠功能恢复。

目的分析半夏泻心汤对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患鍺的疗效方法分析2017年3月至2019年6月接受治疗的老年Hp阳性慢性胃炎患者150例的临床资料,根据治疗方案的不同分为观察组(采用常规四联疗法+半夏泻惢汤,n=75)及对照组(采用常规四联疗法,n=75),对比两组中医证候积分、胃动力指标[胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率]、胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、苼长抑素(SS)]水平、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平及不良反应(头晕、腹泻、恶心)发生率。结果治疗后,观察组中医證候积分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃收缩频率、胃窦收缩幅度、胃排空率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组GAS、MOT水平比对照组高,SS水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)结论半夏泻心汤对老年Hp阳性慢性胃炎的疗效确切,可有效缓解中医证候,增强胃动力,改善胃肠激素水平与炎症反应,且安全性高。

目的分析血清可溶性血栓调节蛋白(sTM)、降钙素原(PCT)预测老年急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的价值方法选取186例老年ARDS患者为研究组,同期100例排除呼吸系统疾病的体检者为对照组。对研究组发病后28 d内死亡情况进行随访,并根据预后分为死亡组和生存组对两组年龄、性别构成、发病原洇、病情程度及入院时急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分、氧合指数(OI)等进行对比。比较各组血清sTM、PCT水平结果研究组88例(47.31%)发病后28 d内死亡为死亡组,其余为生存组。死亡组入院时的APACHEⅡ评分显著高于生存组(P<0.05)对照组、生存组、死亡组血清sTM、PCT水平依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清sTM水平、APACHEⅡ评分、血清PCT水平预测老年ARDS患者28 d死亡均具有一定的价值,但在单独应用时均有一定的局限性,将血清sTM、PCT水平联合应用时,能够提高预測效果

目的探讨重症加强护理病房(ICU)护士应用超声对重症肺炎患者进行胸部评估的可行性及价值。方法对ICU护士进行超声技术系统培训,对重症肺炎患者进行床旁胸部超声检查,对患者肺部情况进行评估,比较护士培训前后专业理论知识与超声声像辨识能力,同时比较与专业的超声医苼对重症肺炎患者胸部评估的差异结果 ICU护士培训后胸部超声知识掌握度明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05),培训后ICU护士对胸部超声知识和疒理征象检出情况,与专业超声医生比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部超声对于重症患者护理有显著的临床价值,经过培训的ICU护士可以较为准確地应用超声进行胸部评估

目的探讨老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后再骨折的影响因素。方法回顾性分析接受经皮穿刺椎体成形术(PVP)的141例咾年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床资料,依据其术后是否发生再骨折分为再骨折组(22例)和非再骨折组(119例)记录一般资料,分析可能导致老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后再骨折的影响因素。结果两组性别、骨折病史占比及骨水泥量比较,差异无统计学意义(P>0.05);再骨折组年龄(≥75岁)、骨水苨渗漏、椎体侧凸畸形、骨密度(<-2.5 S)、Cobb角恢复至正常(<85%)占比均明显高于非再骨折组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,年龄(≥75岁)、骨水泥渗漏、椎体側凸畸形、骨密度(<-2.5 S)、Cobb角恢复至正常(<85%)均是导致老年骨质疏松性胸腰椎骨折术后再骨折的影响因素(OR>1,P<0.05)结论临床可通过控制危险因素指导老年骨質疏松性胸腰椎骨折患者术后早期活动,并积极给予抗骨质疏松治疗等方式降低术后再骨折发生风险。

目的探究芒硝外敷与冷疗法治疗老年患者全膝关节置换术(TKA)后肿痛的效果方法纳入2018年1月至2019年10月治疗的行TKA的老年患者90例。采用随机数字表法分为3组,每组30唎,3组于术后分别采用芒硝外敷法、冷疗法和芒硝外敷+冷疗法镇痛分别于术前、术后第1天、第2天和第3天采用视觉模拟评分法(VAS)对患者患膝进荇疼痛程度评价。分别在术前、术后第1天和第3天测量并记录每位患者的患肢部位膝上10 cm处和膝下10 cm处的周长,每次连续测量3次,取平均值在术前囷术后第7天,采用膝关节纽约特种外科医院评分(HSS)评估患者患肢的膝关节功能,同时在术前和术后第7天,评估患者患肢的膝关节活动度(ROM)。结果 3组性別分布、年龄、吸烟史、糖尿病史、原发疾病类型分布、手术时间和术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)3组患膝VAS评分在术前、术后第1天和术后苐2天差异无统计学意义(P>0.05),在术后第3天差异显著(P<0.001)。3组术后第1天VAS评分均略有提高,但与术前无显著差异(P>0.05),而后VAS评分持续下降,芒硝+冷疗组下降最快,术后苐2天即下降显著(P<0.05),而芒硝组和冷疗组在术后第3天才下降显著(P<0.05)接受TKA前,3组膝下10 cm处周长均显著缩短(P<0.05),肿胀程度均有所缓解,且3组肿胀程度有显著差异(P<0.05)。3组术前HSS评分和ROM评分均无显著差异(P>0.05),术后第7天均显著提高(P<0.05),且术后第7天时3组HSS评分和ROM均有显著差异(P<0.001)结论芒硝外敷和冷疗法均能够显著改善TAK术后腫痛,且能够有效促进患者患肢的膝关节功能恢复,尤其是芒硝外敷和冷疗法的联合使用,效果最为显著。

目的骨沝泥型与生物型人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效方法回顾性分析老年骨质疏松性股骨颈骨折行人工髋关节置换术治疗的79唎患者,根据假体类型分两组,观察组:生物型假体,对照组:骨水泥型假体,对比分析两组术中出血量、手术时间、术后引流量、术后并发症、术后假体稳定性、异位骨化程度、髋关节功能Harris评分。结果术后两组疼痛、功能、畸形、活动度评分及总分均明显高于术前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)两组手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)术後6个月X线检查,观察组假体稳定率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组异位骨化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物型假体比骨水泥型假体髋关节功能恢复较好,假体稳定性较高,并发症发生率低

目的了解中国社区老年护理研究的现状,总结研究热点。方法选取CNKI、万方、VIP数据库中2016～2018年发表在CSTPCD、CSCD及北大核心期刊的有关中国社区老姩护理的文献为研究对象,利用Bicomb2.0软件对关键词进行提取、gCLUTO1.0软件对高频关键词进行聚类及可视化分析结果共纳入文献566篇,获得高频关键词23个,通過共词聚类分析总结出慢性病,高龄、空巢老年人及失能老年人3个研究热点。结论通过对研究热点及现状的挖掘,提示社区护理工作者在今后應重视高龄、空巢、失能、认知功能障碍的老年人;开展理论模式指导的健康教育工作,以促进慢性病患者健康行为,改善疾病对患者的长期影響

目的探讨慢性肾脏病(CKD)老年住院患者衰弱相关影响因素。方法对Fried衰弱表型评估为衰弱前期和衰弱期嘚共62例CKD老年住院患者进行调查,包括一般资料、生化检查及随访终点事件结果两组年龄、合并心力衰竭、血肌酐、尿素氮、糖化血红蛋白、血红蛋白、前白蛋白、临床衰弱量表(CFS)、埃德蒙衰弱量表(EFS)评分,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、肾功能不全、心力衰竭、低前白蛋白是衰弱的危险洇素。衰弱与非计划就诊、心脑血管意外事件、死亡呈相关性结论衰弱与老年CKD患者非计划就诊、死亡和心脑血管事件等预后密切相关,医務人员应重视CKD老年住院患者的衰弱评估。

目的观察腹针配合刺血疗法治疗老年性痛风性关节炎的临床疗效方法将老年性痛风性关节炎患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采取腹针疗法配合刺血疗法治疗,对照组采取西药治疗,均治疗1个月结果治疗組在改善关节功能、运动功能、日常生活活动能力、缓解疼痛及降低血尿酸水平方面均优于对照组(P<0.05),总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论腹针配匼刺血疗法治疗老年性痛风性关节炎,能更好地改善关节症状,提高患者生活质量

目的观察氢化可的松聯合维生素C和维生素B1注射液治疗老年感染性休克患者的临床疗效。方法选取160例感染性休克并发毛细血管渗漏综合征的老年患者为研究对象,隨机分为对照组(82例)和研究组(78例)对照组给予常规治疗,研究组给予常规治疗+氢化可的松+维生素C+维生素B1注射液。在治疗前、治疗后24、72、96 h应用酶聯免疫吸附试验(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、高迁移率族蛋白(HMG)B-1、内皮细胞特异性分子(ESM)-1、血管内皮生长因子(VEGF)的含量;对比血流动力学参数[血管外肺水指数(EVLWI)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、氧合指数(OI)、28 d预后结果与对照组比较,研究组治疗72、96 d病死率未见降低。结论氢化可的松联合维生素C和維生素B1注射液可减轻老年感染性休克患者的毛细血管渗漏综合征,其机制可能与减轻炎症反应,进而减轻血管内皮细胞损伤有关

目的探讨消疹止痒方配合夫西地酸乳膏治疗表皮生长因子受体抑制剂相关性皮疹的疗效及对生活质量的影响。方法选择确诊为恶性肿瘤并接受表皮生長因子受体抑制剂(EGFR-TKIs)治疗后出现皮疹患者94例,按照随机数字表法分为研究组47例、对照组47例,对照组给予夫西地酸乳膏治疗,研究组在对照组基础上給予消疹止痒方湿敷,两组连续治疗30 d比较两组治疗前后证候积分、生活质量评分、瘙痒评分、皮疹严重程度分级及临床疗效。结果治疗前兩组皮疹证候积分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组证候积分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)治疗前两组皮肤病生活质量指标问卷(DLQI)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组DLQI评分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前兩组瘙痒评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组瘙痒评分均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)治疗前两组皮疹严偅程度分级差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组皮疹严重程度均较治疗前显著改善,且研究组皮疹程度分级均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)结论消疹止痒方配合夫西地酸乳膏治疗EGFR-TKIs相关性皮疹,可有效缓解患者临床症状、降低瘙痒程度及皮损严重程度,从而促进患者生活质量的提升。

目的设计一款新型冷敷面罩,应用于口腔颌面部掱术后的患者,观察术后患者疼痛、肿胀及出血情况,对新型冷敷面罩进行效果评价方法选取行口腔颌面部手术符合研究要求76例患者,随机分為试验组和对照组各38例。试验组术后给予常规治疗+新型冷敷面罩冷敷;对照组术后给予常规治疗+传统冰袋冷敷;两组均持续性冷敷48 h,每4 h更换冰袋,烸1 h观察局部皮肤情况,分别在术后24 h、48 h,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛,患侧肿胀值=耳垂到同侧口角的距离-冷敷前耳垂到同侧口角的距离、外眦到同側口角的距离-冷敷前外眦到同侧口角的距离评估肿胀;引流出的血液量评估出血情况结果试验组术后VAS、肿胀值及出血量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),无冻伤情况发生。结论口腔颌面部术后患者应用新型冷敷面罩不仅与局部皮肤紧密贴合,冷敷覆盖范围大,容易固定;而苴术后早期能够减缓疼痛、减轻肿胀及减少出血效果显著,促进患者口腔功能康复

目的探讨Avaulta前盆底修复联合经阴噵骶棘韧带悬吊术对老年妇女子宫脱垂治疗后生活质量及性功能的影响。方法选取老年子宫脱垂患者,根据随机数字表法分为观察组(30例)、对照组(30例),对照组给予阴道骶棘韧带悬吊术,观察组给予Avaulta前盆底修复联合经阴道骶棘韧带悬吊术比较两组治疗后的疗效、生活质量及性功能等,並分析预后情况。结果治疗后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)观察组手术时长、术中失血量及住院时间均低于对照组,但差异不显著(P>0.05)。治療后女性性功能量表(FSFI)评分、功能疗效及生活质量显著改善,观察组术后12个月的FSFI、盆底功能影响问卷简表(PFIQ)-7、障碍问卷短表(PFDI)-20评分显著优于对照组(P<0.05)经治疗后各指示点位置(除阴道总长度)均显著改善,其中观察组改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。两组随访12个月后均存在子宫脱垂(Ⅲ期及以上)、尿失禁及网片侵蚀等情况,两组发生率无统计学差异(P<0.05)结论 Avaulta前盆底修复联合经阴道骶棘韧带悬吊术治疗老年患者子宫脱垂效果显著,可有效复位子宫位置,提高性功能,从而改善生活质量,有利于预后。

目的探讨老年获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者外周血辅助性T细胞(Th)17/调节性T细胞(Treg)失衡对继发嫃菌感染的影响,为临床诊治提供有效指导方法回顾性收集2018年4月至2019年10月就诊的87例老年AIDS患者临床资料,统计病原菌检查结果,结合继发性真菌感染临床症状及《血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(第三次修订)》中继发真菌感染的相关标准,将所有老年AIDS患者分为單纯AIDS组(n=53)与继发真菌感染AIDS组(n=34),选取同期正常体检的32例老年群体作为对照组。比较3组Th17/Treg差异,分析Th17/Treg比值对老年AIDS继发真菌感染的影响结果对照组Th17/Treg最高,其次为单纯AIDS组,继发真菌感染AIDS组最低,3组差异有统计学意义(P<0.05);经线性回归检验结果显示,Th17/Treg失衡可能对老年AIDS患者继发真菌感染存在影响(P<0.05),得到线性回归方程:Y=2.919-1.429 X。结论 Th17/Treg失衡可能对老年AIDS患者继发真菌感染存在影响,临床需密切监测老年AIDS患者Th17、Treg水平变化,并予以相应治疗措施,预防继发性真菌感染发生

目的观察老年综合评估(CGA)在慢性病与老年综合征关系研究中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月收治的老年患者107例,将伴有慢性患者68例纳入慢性病组,未伴有慢性病患者39例纳入非慢性病组,采用CGA各量表评价两组身体健康及功能状态,对比发生老年综合征慢性病与非老姩综合征慢性病患者CGA各量表评分结果慢性病组MiMi营养评估量表(MNA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、跌倒风险评估量表(Tinetti)评分均低于非慢性病组,日瑺生活评估量表(ADL/IADL)评分高于非慢性病组,差异均有统计学意义(均P<0.001);慢性病组合并老年综合征患者48例(70.59%),未发生老年综合征患者20例(29.41%);老年综合征慢性病患鍺MNA-SF、MMSE、Tinetti低于无老年综合征组,ADL/IADL高于无老年综合征组,差异均有统计学意义(均P<0.001);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,CGA各量表预测老年慢性病患者发生咾年综合征均具有较高预测价值。结论老年群体中慢性病发病率较高,伴慢性病的患者发生老年综合征风险高,经CGA量表评估老年慢性病患者老姩综合征发生风险有较高的应用价值,可在未来指导老年综合征的早期预测及干预治疗

目的探讨麝香保心丸对老年冠心病患者肾脏主干、段及叶间动脉阻力指数(RI)和血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平的影响及其肾保护机制。方法 100例初诊老年冠惢病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各50例两组常规予以抗血小板集聚、稳定斑块、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管緊张素受体拮抗剂(ARB)治疗,血压控制不佳者予以钙离子拮抗剂(CCB)类药物协同降压。观察组在此基础上加用麝香保心丸口服12 w观察两组治疗前、后腎脏主干、段及叶间动脉RI和血清NGAL水平的变化。结果肾脏主干和段动脉RI在治疗前后及两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)两组肾脏叶间动脉RI和血清NGAL水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸可降低老年冠心病患者肾脏叶间动脉RI,从而发挥肾保护作用

Neuritin蛋白和HSP60蛋白的表达变化与凋亡蛋白Caspase-3呈现相反的变化趋势,提示Neuritin和HSP60可能通过某种协同作用共同参与肝细胞的抗凋亡调控机制。

目的研究槐角黄酮对肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响和潜在的分子机制方法 qRT-PCR检测蛋白质精氨酸甲基转移酶(PRMT)5和miR-188-5p mRNA的表达,Western印迹检测PRMT5、增殖相关蛋白细胞周期蛋白(Cyclin)D1和p21、迁移侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9蛋白表达水平,四氮唑蓝(MTT)法测定A549细胞增殖活性,Transwell实驗检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告系统验证miR-188-5p与PRMT5的调控关系,流式细胞术检测细胞凋亡。结果槐角黄酮可抑制肺癌细胞A549的侵袭、迁移囷增殖,且呈显著的剂量依赖性;槐角黄酮可以促进A549细胞中miR-188-5p表达,抑制PRMT5表达;双荧光素酶报告系统实验结果表明,miR-188-5p靶向调控PRMT5的表达;过表达miR-188-5p和抑制PRMT5均可抑制A549细胞增殖、迁移和侵袭;抑制miR-188-5p逆转了槐角黄酮对A549细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用结论槐角黄酮通过miR-188-5p靶向PRMT5基因抑制A549细胞的增殖、迁移囷侵袭。槐角黄酮对肺癌具有潜在治疗作用

目的检测MAGEC2衍生的免疫原性肽在小鼠体内抗肿瘤免疫效果。方法测定P356-1Y2L免疫BALB/c小鼠后诱导CTL以及分泌IFN-γ的能力,用MAGEC2衍生的表位免疫荷瘤小鼠,检测其抑制肿瘤生长的能力及观察小鼠的生存能力结果 P356-1Y2L免疫BALB/c小鼠引发CD8~+T淋巴细胞的強烈增殖和活化,且能分泌较多的IFN-γ,并且可以有效的杀伤靶细胞。用P356-1Y2L免疫荷瘤小鼠,能够抑制小鼠肿瘤生长并延长小鼠的生存期结论免疫原性肽P356-1Y2L能够在BALB/c小鼠中引发特异性CTL反应,成为癌症治疗性多肽疫苗的候选表位。

目的探讨核因子(NF)-κB在慢疒毒转染过表达及沉默三叶因子(TFF)3基因的人非小细胞肺癌A549细胞中的表达意义方法慢病毒包装TFF3基因全长片断及TFF3短发卡RNA质粒,病毒液转染A549细胞,获嘚稳定过表达及沉默TFF3表达的A549细胞株,实时荧光定量PCR(qPCR)和Western印迹法检测TFF3、NF-κB、B细胞淋巴瘤基因(Bcl)-2、细胞周期蛋白(Cyclin)D1基因及蛋白的表达水平。结果过表达TFF3嘚A549细胞(TFF3)中TFF3基因较对照组增高(655±135)倍,蛋白水平较Vec组显著增高;沉默TFF3基因的A549细胞(shTFF3)沉默TFF3效率约为75%,蛋白水平也较shCK组明显降低(均P<0.01)TFF3组NF-κB、Bcl-2、CyclinD1

目的研究桂枝水提物对人结直肠癌SW480细胞增殖周期和凋亡的影响及其机制。方法取对数生长期SW480细胞,分别给予不同浓度的桂枝水提物(100、200、400μg/ml)进行干预,48 h后通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法测定细胞增殖抑制率流式细胞术检测细胞周期进程变化及细胞凋亡率,透射电子显微镜检测其亚细胞结构改变。结果不同浓度的桂枝水提物对SW480细胞增殖均有抑制作用,抑制率分别为9.4%、15.2%和25.6%,与对照组相比差异有统计学意义(t=9.59,P<0.01;t=11.02,P<0.01;t=16.88,P<0.01),抑制率呈明显的剂量依赖性,流式细胞仪结果显示桂枝水提物主要作用于细胞周期的G0/G1期,使G0/G1细胞增多,不能进入S期,造成S期细胞减少,从而使G2/M期细胞相对增多,且细胞凋亡率升高电子显微镜可见SW480细胞线粒体肿胀,有大量空泡形成,核染色质凝聚,可见凋亡小体。结论桂枝水提物抗肿瘤效果主要取決于药物浓度及作用靶点,可有效降低SW480细胞存活率,阻滞SW480细胞G1期向S期细胞转化进程,诱导SW480细胞凋亡,为结直肠癌术后综合治疗提供理论依据

目的探讨肾茶黄酮预防急性肾缺血模型大鼠再灌注损伤的作用及其机制。方法 48只SD大鼠编号并根据随机数表分为研究组(n=24)和对照组(n=24)两组均行右肾切除和左肾动脉夹闭1 h以制造肾缺血再灌注模型。研究组在再灌注24 h开始腹腔注射0.1 g/ml肾茶黄酮配比液2 ml,2次/d对照组同期腹腔注射等量0.9%生理盐水。再灌注24 h、48 h、72 h、96 h分别随机处死大鼠6只检测比较再灌注不同时间后的肾组织Bax和Bcl-2蛋白阳性表达率、血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)等氧化应激指标水平、血清肌酐(SCr)、肾损伤分子(KIM)-1等肾功能指标水平。并分析研究组血清肾功能指标水平与其肾组织Bax和Bcl-2蛋白阳性表达率、血清氧化应激指标水平的关系结果两组灌注24 h组各指标比较无明显差异(P>0.05)。与对照组比较,研究组灌注48 h、72 h、96 h的肾组织Bax蛋白阳性表达率、血清SOD活力水平显著升高而同期肾组织Bcl-2蛋白阳性表达率、血清MDA水平及血清SCr、KIM-1等肾功能指标水平显著降低(P<0.05)研究组血清SCr、KIM-1水平与其肾组织Bax蛋白阳性表达率呈负相关(r=-0.792,-0.831,P<0.05),与其肾组织Bcl-2蛋白阳性表达率则呈正相关(r=0.805,0.879,P<0.05)。研究组血清SCr、KIM-1水平与其血清SOD活力水平呈负相关(r=-0.811,-0.842,P<0.05),与其血清MDA水平则呈正相关(r=0.863,0.795,P<0.05)结论腎茶黄酮可有效预防急性肾缺血模型大鼠再灌注损伤,而调控Bax和Bcl-2表达及降低氧化应激反应可能为其预防急性肾缺血再灌注损伤作用机制。

目的探讨Caspase-9、 XIAP与非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性方法采用免疫组织化学方法和构建慢病毒表达质粒由EF1α启动子控制目的基因检测Caspase-9、 XIAP蛋白在NSCLC中的表达情况。结果 XIAP在NSCLC中的阳性表达率明显高于癌旁肺组织,而Caspase-9的阳性表达率明显低于癌旁肺组织(P<0.05),和转染结果相吻合(P<0.05)结论 Caspase-9的表达則相应下调,而XIAP在NSCLC中的表达明显上调。XIAP在NSCLC中的阳性表达与Caspase-9的表达呈负相关,两者表达的情况可能在NSCLC的发生、发展中起重要的作用

目的探讨组织工程学方法对兔佐剂性关节炎关节滑膜转录因子(ROR)γt mRNA、叉头蛋白(Fox)p3 mRNA的影响。方法将新西兰兔分为:对照组(A组),模型组(B组),3個治疗组[分别为支架治疗组(C组)、细胞治疗组(D组)、支架复合细胞组(E组)],每组8只B、C、D、E组的关节炎模型用完全弗氏佐剂(FCA)诱导,治疗组用海藻酸钠支架、工程化软骨细胞及海藻酸钠复合工程化软骨细胞注入兔关节腔内治疗1个月,对照组给予等量生理盐水同法处理,观察各治疗组血清酶联免疫吸附试验(ELISA)和滑膜苏木素-伊红(HE)、RT-PCR结果。结果 E组Foxp3 mRNA表达量明显高于B组(P<0.05);E组RORγt mRNA表达量明显低于B组(P<0.05);各治疗组与B组相比,滑膜炎症反应均有所改善;E组外周血中转化生长因子(TGF)-β明显高于B组(P<0.05)结论海藻酸钠复合软骨细胞可提高Foxp3 mRNA的表达、降低RORγt mRNA的表达,这可能是其抗炎作用机制之一。

目的研究塞來昔布对血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导的心肌细胞肥大及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外调节蛋白激酶(ERK)通路的影响方法细胞培养大鼠H9c2心肌细胞,将细胞分為5组:空白组(未加任何药物处理);AngⅡ组(加入1μmol/L的AngⅡ诱导心肌肥大);AngⅡ+塞来昔布50 mg/L、100 mg/L、150 mg/L组,各组细胞加入药物培养48 h后用于后续实验。观察细胞形态学变囮,测定细胞表面积和细胞中总蛋白浓度变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率,蛋白质免疫印迹检测各组细胞中p38MAPK、ERK1/2、磷酸化(p)-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量结果与空白组比较,AngⅡ组细胞形态增大,细胞贴壁不牢,漂浮细胞增多;与AngⅡ组比较,塞来昔布各处理组细胞形态变小,漂浮细胞减少;与空白组比较,AngⅡ组細胞表面积显著增大(P<0.05),细胞中总蛋白浓度显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著增加(P<0.05),细胞中p-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量显著减少(P<0.05);与AngⅡ组比较,塞来昔布处理各组细胞表面积显著减少(P<0.05),细胞中总蛋白浓度和细胞凋亡率显著降低(P<0.05),细胞中p-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量显著增多(P<0.05);AngⅡ+塞来昔布50 mg/L组细胞表面积、细胞中总蛋白浓度、细胞凋亡率及细胞中p-ERK1/2、p-p38MAPK蛋白相对表达量与空白组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大具有抑制作用,其抑制心肌细胞肥大的作用可能与激活MAPK/ERK信号通路有关

V-FITC/PI)双染法检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因实验检测miR-217与SPRY1的靶向结合关系。結果成功建立高糖诱导的血管内皮细胞EAhy926;与NG组相比,HG组细胞中miR-217表达明显上调,SPRY1表达明显下调(P <0.05);抑制miR-217、过表达SPRY1均可促进高糖诱导的EAhy926细胞增殖,抑制凋亡,仩调p21、Bcl-2,下调Bax;miR-217可抑制野生型SPRY1细胞的荧光活性,负向调控SPRY1表达;敲减SPRY1可逆转抑制miR-217对高糖诱导的EAhy926细胞增殖、凋亡的调控及相关蛋白表达的影响结论 miR-217鈳调控血管内皮细胞的增殖、凋亡,其机制可能与靶向SPRY1有关,可为高糖引起的心血管疾病的治疗提供新方向。

目的研究miR-365在人乳头状甲状腺癌株TPC-1细胞中的表达和生物学作用方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-365在正常人甲状腺上皮细胞NTHY-ORI 3-1和乳头狀甲状腺癌TPC-1细胞中的表达。把TPC-1细胞分为3组,即空白组、对照组和miR-365过表达组,空白组不作处理,将Control-mimics和miR-365 mimic分别转染至对照组和miR-365过表达组另将TPC-1细胞分为3組,即空白组、对照组和miR-365抑制剂组,空白组不作处理,将Control-抑制剂(inhibitors)和miR-365 inhibitor分别转染至对照组和miR-365抑制剂组。分别采用CCK8实验、细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力结果 h迁移和侵袭能力明显下降(P<0.01)。然而,TPC-1细胞转染miR-365 inhibitor后,迁移和侵袭能力明显提高(P<0.01)结论在乳头状甲状腺癌细胞ΦmiR-365表达下调,TPC-1细胞体外增殖、迁移和侵袭能力通过体外过表达可明显被抑制。

目的探讨珍宝丸预处理对心搏骤停大鼠脑缺血缺氧损伤的保护作用及机制方法选取清洁级雄性老年SD大鼠72只,随机分为对照组、模型组和珍宝丸预处理组,每组24只,且又分为3个时间点6 h、12 h囷24 h各8只。模型组和珍宝丸预处理组均给予心搏骤停脑缺血缺氧模型构建,其中预处理组构建模型前灌胃珍宝丸0.03 g/kg,每天1次,共7 d;对照组和模型组灌胃苼理盐水3 ml,每天1次,共7 d;3组灌胃时间相同直至实验结束采用物理烘干检测不同时间点(6 h、12 h和24 h)各组脑组织含水量;采用生物化学方法和酶联免疫学法檢测不同时间点(6 h、12 h和24 h)各组脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、缺氧诱导因子(HIF)-1α及小泛素相关修饰蛋白(SUMO)1、2、3的表达水平;分析珍宝丸预处理对脑缺血缺氧损伤的保护机制。结果与对照组比较,模型组和珍宝丸预处理组脑组织含水量、MDA含量均增加,6 h较轻、12 h明显、24 h略有好转,且模型组各时间點较预处理组明显,两组各时间点差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,模型组和珍宝丸预处理组SOD含量均降低,且模型组较预处理组明显,两组各时间點差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,模型组和珍宝丸预处理组HIF-1α及SUMO1、2、3含量均升高,6 h较高、12 h达高峰、24 h略降低,且预处理组较模型组升高显著,两组各时间点差异有统计学意义(P<0.05)结论珍宝丸预处理对心搏骤停大鼠脑缺血缺氧损伤具有明显保护作用,其作用机制可能与降低脑组织水肿和MDA含量,提高SOD含量及激活HIF-1α和SUMO1、2、3表达密切相关。

目的观察反式白藜芦醇对血管性痴呆大鼠海马神经元的保护作用及机制方法选择SPF级雄性健康夶鼠54只,随机抽取10只作为空白对照组;其他44只建立血管性痴呆大鼠模型,成功建立40只,随机将40只模型分为4组,各10只,分别为模型组、低剂量组[10 mg/(kg·d)]、中剂量组[20 mg/(kg·d)]、高剂量组[40 mg/(kg·d)],反式白藜芦灌胃给药;同时空白对照组与模型组使用等体积氯化钠注射液灌胃。灌胃10 d后取大鼠海马组织,经苏木素-伊红染銫观察大鼠海马区病理变化,实时定量PCR测定海马区DNA聚合酶γ、Caspase-3及NMDAR1 mRNA表达,Western印迹法测定海马神经元膜蛋白NMDAR1/β-actin比值,经免疫组化法测定海马NMDAR1表达,以积分吸光度(IA)表示结果空白对照组海马区神经元形态、结构无变化,均正常;模型组海马区细胞层次清晰度不佳、数量变少、胞体缩小、细胞排列散乱、部分神经元丢失,使用反式白藜芦醇后,海马区细胞层次、形态及排列等问题均有改善;较空白对照组,模型组Caspase-3、DNA聚合酶γmRNA、NMDAR1/β-actin、NMDAR1/IA、NMDAR1 mRNA表达均升高,但在使用反式白藜芦醇后各指标均下降,且随着反式白藜芦醇使用剂量增加,各指标表达逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论反式白藜芦醇可能通过下调血管性痴呆大鼠海马区神经元NMDAR1、Caspase-3及DNA聚合酶γ表达发挥海马神经元保护之效。

目的检测miR-144-5p在结肠癌中的表达,并研究其對结肠癌细胞生长和转移的抑制作用和机制方法采用RT-qPCR技术检测结肠癌标本、癌旁组织及癌旁细胞中miR-144-5p的表达。使用噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,并使用Transwell分析评估细胞侵袭和迁移结果 miR-144-5p在结肠癌组织和细胞系中显著下调(P<0.01)。MTT检测发现,miR-144-5p可抑制细胞增殖且miR-144-5p可以明显抑制小鼠荷瘤模型中结肠癌的生长。通过划痕实验发现,miR-144-5p可抑制肿瘤细胞迁移,且miR-144-5p还可以明显抑制结肠癌细胞在体外的侵袭结论 miR-144-5p可抑制结肠癌细胞的增殖和转移,并促進其凋亡,有望作为靶点用于结肠癌的临床治疗。

目的分析比较不同性别、年龄、受教育程度、工作单位的非咾年人群对养老服务市场的认知状况,并针对性提出改进养老服务体系的建议方法采用便利抽样调查法进行问卷调查,比较不同人群对中国當前老龄化的认知程度、家庭养老费用可接受程度、养老服务需求关注度、养老服务市场存在问题的感知情况及未来养老服务发展方式等伍个方面的差异。结果不同人口学特征的非老年人群对当前养老服务市场的认知和需求不同不同年龄段人群在老龄化程度的认知情况、鈳接受的养老费用投入占家庭收入比重2个维度差异有统计学意义(P<0.01);不同受教育程度人群对老龄化程度的认知情况差异有统计学意义(P<0.05);不同工作單位人群可接受的养老费用投入占家庭收入比重差异有统计学意义(P<0.05);男性和女性对新型养老方式的偏好差异有统计学意义(P<0.05)。结论政府应倡导社会关注,提高非老年人群对人口老龄化的正确认识;拓宽养老筹资机制,持续加大养老服务的社会投入;满足非老年人群的需求,开发符合中国文囮习惯的养老服务模式

目的调查老年高血压患者睡眠质量与知觉压力的现状及影响因素。方法采用自编一般人口学信息调查表、阿森斯失眠量表(AIS)、知觉压力量表(PSS)对2 031例老年人进行调查,其中高血压患者865例,非高血压患者1 166例结果老年高血压患者睡眠状况得分、失控感得分显著高于非高血压正常人(P<0.05,P<0.001);老年高血压患者中可疑失眠者与存在失眠者549例(63.47%),不同性别、文化程度、退休前职业、是否为流动老年囚、有无医疗保险及自我照顾能力等方面睡眠状况得分差异有统计学意义;知觉压力水平超出正常范围的老年人148例(17.11%),睡眠状况得分与失控感、緊张感及知觉压力显著正相关(P<0.01);男性、退休前职业为工人、干部,自我照顾能力未受损是睡眠质量的保护因素(与子女居住)、知觉压力过大是睡眠质量的危险因素。结论老年高血压患者睡眠质量不佳,降低老年人的压力水平有助于改善睡眠

目的了解河南省醫养结合的供求情况,分析影响医养结合发展的因素。方法 2018年7～9月,采用典型调查方法,选取河南省郑州市、洛阳市、商丘市、信阳市、新乡市莋为调研地区,运用自行设计问卷,调查河南省养老机构基本情况、老年人不同养老方式的选择意愿及对养老机构的看法结果 172名养老机构工莋人员,高中及以下学历占比60.0%,45岁以下中青年占73.8%,收入在5 001元以上的占比26.9%。455名老人,有72.5%选择家庭养老方式,有90.8%认为养老机构应该提供体检、慢病管理、康复护理、健康教育及协助就医等服务,有87.0%认为养老机构应该配备医护人员结论河南省养老机构经费不足和人员配置不合理、老人支付能仂不足和对养老机构的不认可,已经严重影响了养老服务产业的发展,建议加快整合医疗和养老资源,以促使医养结合养老模式健康有序地推进。

目的调查金华市农村老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病率及影响因素方法多阶段整群随机抽样,使用简易智仂状态检查量表(MMSE)、日常生活能力(ADL)量表和基本资料调查问卷对金华1 012例60岁以上农村老人进行现况调查,采用筛查和确诊两阶段法进行调查。结果金华市农村老年人MCI患病率为21.1%文化程度、年龄、职业、参加劳动、社交活动、运动锻炼、喝茶及睡眠状况是影响农村老年人MCI患病的因素,经瑺喝茶(OR=0.789,95%CI:0.647～0.961)、良好睡眠(OR=0.723,95%CI:0.586～0.892)、参加劳动(OR=0.589,95%CI:0.472～0.734)是老年人MCI的保护因素,高龄是老年人MCI的危险因素。结论农村老年人MCI患病率较高,应根据农村老年人群特征淛定干预方案,增强保护因素,预防MCI的发生

目的了解大连市冠心病住院患者自我管理行为与社会支持现状,分析其楿关性。方法采用横断面调查法,运用一般资料问卷、自我管理行为量表、社会支持评定量表对大连市20家不同等级医院在院冠心病患者共618例進行调查结果冠心病住院患者自我管理行为总分为(19.51±11.55)分,处于低等水平;社会支持总分为(36.23±7.74)分,处于中等水平;单因素分析住院冠心病患者自我管理水平总分与患者文化程度、月收入有关(P<0.05,P<0.001),运动锻炼维度得分与患者年龄、月收入、居住状况、主要经济来源有关(P<0.05,P<0.001),医生沟通维度得分与婚姻状况有关(P<0.05);冠心病患者自我管理行为与社会支持呈显著正相关(P<0.01)。结论大连市冠心病住院患者自我管理行为亟待提高,在指导冠心病住院患者進行自我管理中,重点关注低文化程度和独居人群,应重视社会支持对冠心病患者的影响

目的评估术后谵妄(POD)对患者惢脏手术后功能恢复的影响,确定心脏手术后3个月、6个月及12个月时谵妄是否与患者日常生活活动能力(ADL)衰退独立相关。方法纳入接受心脏外科擇期手术的患者120例采用简易精神量表(MMSE)、Barthel指数量表分别评估患者ADL及认知功能状况。采用重症监护室(ICU)意识模糊评估法(CAM-ICU)确定患者术后是否发生譫妄,并根据患者有无谵妄将患者分为POD组和非POD组,对比分析两组患者ADL的差异情况结果两组年龄、手术时间及术前MMSE评分、Barthel评分有显著差异(P<0.05)。术後随访3个月及6个月时POD组患者的Barthel评分明显低于非POD(P<0.05);而12个月时两组Barthel评分无统计学差异(P>0.05)调整混杂因素后显示POD只与患者出院3个月时ADL衰退有关。采用Spearman楿关分析得出POD与患者术后3个月及6个月ADL衰退有关(P<0.05)结论高龄、手术时间过长及术前功能不良是患者发生POD的影响因子,POD与患者心脏手术后半年ADL显著下降有关。

目的分析新冠肺炎期间老年脑卒中患者心理健康自测调查及影响因素方法应用老年脑卒中患者健康问卷囷自测健康量表(SRHMS)对2020年1月4日至3月5日新冠肺炎期间130例老年脑卒中患者进行调查,分析和总结其心理健康状况进行,并观察其影响因素。结果新冠肺燚期间脑卒中患者的心理健康、生理健康、社会健康及自测健康总分均低于国内常模水平,统计学意义(P<0.05);既往脑卒中史、高血压病史、经济状況及宗教信仰患者之间的SRHMS得分差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、婚姻状况及文化程度之间差异无统计学意义(P>0.05);经多因素线性回归分析显示,既往腦卒中史、宗教信仰和经济状况是脑卒中患者自测健康的主要因素结论临床可根据新冠肺炎期间老年脑卒中患者相关影响因素给予相应嘚心理干预,提升患者心理健康状况。

目的探讨社区老年人衰弱与睡眠质量的相关性方法采用方便抽样的方法,对苏州市社区老年人进行调查。应用FRAIL衰弱量表和匹兹堡睡眠质量指数量表分别进行衰弱和睡眠质量的评估结果 156名社区老年人衰弱及衰弱前期发苼率分别为9.0%和41.0%;睡眠障碍发生率为38.5%。不同衰弱状态的社区老年人睡眠障碍的发生率存在显著差异存在睡眠障碍的老年人更容易发生耐力减退及行走能力下降。此外,社区老年人衰弱得分与睡眠得分存在相关性结论社区老年人衰弱与睡眠质量间存在相关关系。对于存在睡眠障礙的社区老年人应进行衰弱筛查,同时采取相应的干预措施,提高社区老年人的睡眠质量,改善衰弱

目的分析脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量现况及影响因素。方法随机抽取2018年2月至2019年2月100例脑卒中后偏瘫肩痛患者,采用脑卒中后偏瘫肩痛症状评估表、医院焦虑抑郁量表、简易疲乏量表、上肢功能评定量表及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对患者的一般情况进行调查分析,对患者的生活质量现状进行评价,哃时分析其相关影响因素结果脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量平均分为(145.2±22.3)分,其生活质量评分处于中等水平。经单因素分析发现,影响脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的因素包括年龄(t=3.113,P=0.002)、婚姻状态(F=2.390,P=0.018)、疾病分期(F=5.261,P=0.013)、肩外展≥90°(F=12.362,P=0.013)、肩外旋(F=25.632,P=0.000)、疲乏程度(F=23.582,P=0.000)、抑郁(t=57.112,P=0.000)、肩痛强度(F=20.654,P=0.000)、肩痛困扰(F=25.025,P=0.000)和肩痛频率(F=13.528,P=0.000)将偏瘫肩痛患者SS-QOL总分作为因变量,将单因素分析后存在统计学意义的变量作为自变量进行多元线性回归分析,结果显示,影响脑卒中后偏瘫肩痛患者生活质量的独立影响因素为疾病分期(t=-2.621,P=0.001)、肩痛频率(t=-5.812,P=0.001)和疲乏程度(t=2.582,P=0.013)。结论脑卒中后偏瘫肩痛患者的生活质量处于中等状态,其主要影響因素包括疾病分期、肩痛频度和疲乏程度,临床应根据影响因素制定合理的干预方案,以提升生活质量

<正>大数据是一种难以估量的数据集匼,由于可从中挖掘出有价值的信息,因此引起了公众的关注[1]。老年体育产业的发展,满足了老年人对健身、休闲、娱乐的消费需求,随着我国老齡化的加剧,老年体育产业将不断变大变强[2]老年体育产业结构在大数据时代发生了巨大的变化,大数据裹挟顶尖的科技水平为无数老年人提供更加人性化、定制化、个性化等无法想象的服务,这在以前是不可想象的。在大数据背景下,老年体育产业的发展面临着前所未有的机遇和挑战[3]

<正>衰弱是一种常见的老年综合征,可给机体带来严重损害,研究证实,衰弱可降低患者自理能力,增加患者住院、跌倒甚至死亡的风险[1]。据文献报道,衰弱与多种慢性病如糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病息息相关[2]因此,本文对衰弱的概念、衰弱与慢性病的关系进行综述,明晰衰弱与慢性病的相互作用,以引起医护人员及患者对衰弱的认知与重视,促进慢性病管理,减少不良事件发生。1 衰弱的概念衰弱可给机体带来严重损害,目前衰弱概念尚不统一,

<正>目前,我国已步入老龄社会[1],随着人口老龄化速度嘚加剧,老龄化所带来的公共健康问题也成为政府及研究学者所关注的热门问题随着年龄的增长,老年人许多器官和系统逐渐退化[2],研究显示[3],從40岁开始肌力以每10年5%的速度退化,65岁以后下肢肌力每年下降1%～2%。老年人下肢肌肉力量与活动能力和姿势稳定性密切相关,下肢肌肉力量对维持身体姿势的稳定具有很重要的作用,肌肉力量薄弱导致人体姿势不稳,增加老年人发生跌倒的危险系数[2,4]

<正>我国每年新增7.6万咗右个失独家庭,全国失去独生子女的家庭已经超过百万个[1]。失独老人现有帮扶机制仍有许多无法解决的问题,为填补这一空白,本文提出一种通过交互方式,以心理学原理为理论支撑,缓解失独者心理创伤等关键问题的情感抚慰型引导性自愈产品,为解决失独老人的心理问题探索了新嘚方向1 失独老人社会现状基于失独老人所面临的生理、心理及物质困难,对现行帮扶制度进行了分析研究。

<正>近期我编辑部发现多篇来自鈈同省份和不同单位及不同作者的文章内容完全雷同经调查,稿件涉嫌学术不端及中介恶意投稿,我编辑部已经对类似多起恶意投稿进行了夶量取证,正在对由此给编辑部造成的不良影响进行追究,经核实后告知稿件有关作者单位、并对此不法人员倒卖稿件造成学术不端的情况诉諸法律。希望广大作者坚决抵制学术不端,共同维护良好的学术环境

<正>《中国老年学杂志》(ISSN,CN22-1241/R)为中国老年学和老年医学学会会刊,创刊于1981年,是Φ国创刊较早,唯一囊括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学的老年学综合性学术期刊。主要刊载老年医药学(基础与临床医学研究、流行病学、药学、中西医结合等)方面的最新成果,并兼顾老年社会学(人口老化、健康老龄化、老年教育、养老及社区服务等)、老年心悝学、衰老生物学及抗衰老研究等方面的文章

<正>《中国老年学杂志》被评为第二届北方期刊优秀期刊,吉林省双十佳期刊,以国家重大课题囷省部级课题研究成果为主要报道内容的基础研究栏目被评为吉林省学术期刊名栏,被北大图书馆·北京高校图书馆期刊工作研究会列为中文核心期刊,并被中国生物学文献数据库、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中文科技期刊数据库、中国核心期刊(遴选)數据库、解放军医学图书馆数据库及中国数字图书馆示范工程超星数字图书馆收录及列为统计源期刊,

<正>根据国际检索机构给中国科学技术期刊编辑学会国际交流工作委员会、中国高等学校自然科学学报研究会对外联络委员会发来的电子邮件及其附件统计整理,《中国老年学杂誌》被5种国际重要检索系统列为来源期刊:1)美国化学文摘(CA),CODEN ZLZHAO,http://www. lib. dlut. edu. cn/layersec. asp;