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护理健康教育与健康促进
全国高等医药教育规划教材
978-7-308-05742-4
浙江大学出版社
出版日期：
读者对象：
￥20.10&&&
立刻节省：￥9.40
所属分类：
2015-药学(师)模拟试..
2015-药学(师)练习题..
2015-药学(师)-全国卫..
中医诊断学
外科学-(上.下册)-第3..
&&& 社会的竞争归根到底是人的智力和体力的竞争。在我国社会经济快速发展
的今天，提高全民的健康水平已经成为我国的一项重要国策。随着我国护理学
科的发展，护理范围的扩大，护理任务从疾病护理向促进健康、预防疾病、协助康
复、减轻痛苦转变，我国《护士注册法》明确规定健康教育是护士应尽的义务，由
此，护理健康教育与健康促进在我国得到快速发展，并受到医学界及社会的
&&& 国外的经验告诉我们，高质量的健康教育与健康促进首先要有基本的理论
支持，理论不但指导临床实践活动，而且是深化研究的基础。为了满足我国广大
护理人员对护理健康教育与健康促进理论知识的需求，我们组织国内十所高等
护理院校的具有多年健康教育教学和临床经验的教师及省级医院临床一线的护
理人员共同编写了《护理健康教育与健康促进二》一书。
&&& 本书系统地阐述了护理健康教育与健康促进的基本理论、基本原理和基
本方法，在编写中力求突出护理学科的专业特点，反映当前护理健康教育与健
康促进的发展状况，同时参照和吸取国内外相关教材中先进的内容和编写方
法，注重理论联系实践，每章节除理论知识外还编写学习目标、案例学习、小
结、复习题、参考文献、参考网址内容，使教材更趋于完整，便于学生掌握课程
内容、复习和查找资料。本书可作为护理专业多层次教学用书，也适合继续护
理教育培训使用。
&&& 《护理健康教育与健康促进二》内容广泛，涉及众多学科，鉴于我们学识有限，
时间仓促，书中难免有疏漏和不足之处，恳请专家、同仁和广大师生不吝赐教并
予以指正，以便再版时加以改进。
第八章& 医院护理健康教育与健康促进
(学习目标]完成本章学习后，学生应能够：
识记：1．说明医院护理健康教育的意义。
&&& 2．列出患者护理健康教育的基本形式。
&&& 3．熟记质量控制的方法。
理解：1．描述医院健康促进组织网络的意义。
&&& 2．解释患者健康教育在整体护理中的作用。
&&& 3．比较实施方式中小组活动形式与主题讲座形式的差异。
运用：1_采用患者健康教育个性指导的方法。
&&& 2．运用组织小组活动形式的团体指导。
&&& 3．设计健康教育质量管理方案。
&&& 随着医学模式的转变和医院服务功能的拓展，医院已成为健康教育与健康促进的重要
场所。以医院为中心，结合医院的特定环境和功能，向患者及其家属和广大社区群众开展健
康教育与健康促进，是提高人民群众健康意识和自我保健能力，防治疾病，提高医疗质量的
重要策略，也是现代医学发展的必然趋势。医院护理健康教育与健康促进也是护理人员的
重要职能，医院护理健康教育与健康促进的开展是护理专业发展的必然趋势，是密切护患关
系的桥梁和纽带。通过本章学习可以了解医院护理健康教育与健康促进的任务和组织网络
的建立及制度、计划的制订。对于医院护理健康教育与健康促进实施的基本形式、方法、内
容的学习十分重要，有益于实际应用。实施中的质量控制对于医院护理健康教育与健康促
进的持续改进有着重要意义。
第一节& 医院护理健康教育与健康促进概述
一、概& 念
&&& 医院健康教育(hOs pital health education)泛指各级各类医疗卫生机构和人员在临床实
践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。医院健康教育这一概念形成于20世纪50
年代，由美国医疗保险机构最早提出，其初衷是减少慢性患者的医疗费用。至60年代，美国
医院协会、美国公共卫生协会相继明确提出，健康教育是高标准保健服务不可缺少的组成部
&分；患者教育是患者服务的组成部分，从而推动了医院健康教育的发展。
&&& 随着社会经济的发展和人民群众对医疗保健需求的不断增长，为加强医院的预防职能，
促进临床医疗服务与社区卫生保健相结合，已成为医院发展的必然趋势。医院健康教育的
对象、范围与内容随之得以极大地拓展，即从院内到社区；从患者到社区人群、医院职工；从
三级预防到人的生命全过程；从医学知识传播到心理社会影响因素和行为的干预。总之，广
义的医院健康教育是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及其家属、社区成
员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。医护人员是实
施健康教育的主体。医院护理健康教育是医院健康教育的重要组成部分。
&&& 医院健康促进(hospital health promotion)是促进患者或群体行为和生活方式的综合
体。至20世纪90年代，在国际范围内，医院健康教育进入了促进的时代。1991年，在
WHO事务会议上，健康促进医院的概念被写入《布达佩斯宣言》。《布达佩斯宣言》明确提
出，医院是人类环境，它组成人类生活的一部分，因此，在当代社会，医院的作用应该改变。
该宣言建立了健康促进医院国际网络，并确立了参加此项目委员会的职责和义务。健康促
进医院的宗旨是在传统的医院背景中发展健康促进方向，鼓励医院实施降低对环境影响的
政策，鼓励为工作人员和患者创造有利于健康的支持性的社会和自然环境。
&&& 作为我国健康教育事业的重要组成部分，医院健康教育自20世纪80年代起步，并迅速
得到发展。1992年，全国爱卫会将医院健康教育纳入国家卫生城市考核标准，以政府行为
和行政干预来推动医院健康教育的发展。1997年，中国健康教育协会医院健康教育学术委
员会在海口市宣告成立，标志着我国医院健康教育与健康促进全国协作网络的形成。医院
健康促进旨在促进医院的结构及功能实现由以疾病为中心向以健康为中心的转变；通过与
患者、患者家属和社区共同采取行动，创造有利健康的医院环境，促进和维护健康。近年来，
各级政府、卫生行政和各有关部门都在政策上、组织上、资源上逐步重视和支持医院开展健
康教育与健康促进工作。
二、意义和任务
&&& (一)是医学模式转变及现代护理学发展的必然趋势
&&& 医学模式的转变，医学社会化，促进医疗服务模式由过去单一的医疗型向促进健康、提
高生命质量的医疗一预防一保健型转化。医疗服务的发展趋向：从单纯治疗服务扩大到防
治结合的综合服务；从单纯生理服务扩大到心理、生理、社会的全面服务；从单纯技术服务扩
大到社会性服务；从院内服务扩大到院外服务；从仅为患者个人服务扩大到为健康人群服
务。健康教育与健康促进已成为医院工作不可缺少的内容。健康教育与健康促进在这些变
革中起着积极的促进和先导作用。例如，把健康教育作为整体护理的重要内容；将健康教育
作为爱婴医院建设，提倡母乳喂养的基本策略等，使医院护理健康教育与健康促进伴随着临
床护理学的发展而逐步深化。
&&& (二)是护理服务的组成部分及行之有效的治疗手段
&&& 作为医疗服务的组成部分，医院健康教育贯穿于三级预防，是提高患者和社区群众健康
意识和自我保健能力，改善从医行为和提高医疗质量的重要手段。
&&& 1．通过护理健康教育可提高患者对医护人员的信任感和依从性& 信任是护患关系的
重要内容，也是患者形成健康信念，产生从医行为的必要前提。从医行为又称遵医行为，是
&指依从医嘱，为防治疾病而采取的行动，如饮食疗法、定期复查、遵医嘱服药。我国近年来对
糖尿病的多项研究结果也证实，糖化血红蛋白和血糖控制程度与患者的从医行为有密切关
系。有研究显示，糖尿病患者糖化血红蛋白控制达标率从教育前的18％提高到38％，餐后
血糖控制达标率从教育前的20％提高到39％，由此可见，通过有效地应用糖尿病教育干预
法，糖尿病患者各项代谢指标能够得到良好的控制。
&&& 通过积极的健康教育，使患者及其家属建立对医护人员的信任，遵从医嘱，主动配合治
疗，可促进康复，提高医疗质量。
&&& 2．满足患者心理需求通过健康教育，可促进患者的心理康复，从而满足患者心理需
求，逐步消除患者及家属的不良心理反应，帮助他们建立战胜疾病的信心和学会自我心理保
健的方法。
&&& 3．护理健康教育本身也是一种治疗方法& 许多疾病与不良生活方式和卫生行为习惯
密切相关。例如，吸烟、酗酒、缺乏锻炼、高脂饮食、高钠盐饮食是高血压等心脑血管疾病的
重要危险因素。降低这些疾病的患病率和死亡率，除药物治疗外，必须采取坚持饮食控制、
恰当的运动等非药物方法。护理健康教育是指导患者及其家属学习和掌握有关知识和技
能，提高自我保健能力的有效易行的非药物治疗手段。
&&& (三)是促进医院精神文明建设及密切护患关系的纽带
&&& 医院护患关系的融洽十分重要，它不仅直接影响患者及其家属的心理状态，而且对疾病
的防治效果也产生直接影响。医院是医治疾病的场所，同时也是精神文明建设的重要窗口
和阵地。护理健康教育的开展有助于护理人员强化服务意识，文明服务语言，规范服务行
为。在向患者和群众进行健嚎知识传播的同时，也带给他们关爱和温暖，增强患者对护理人
员的信赖感和安全感，密切护患关系，促进相互理解和谅解，提高人们对医院的满意度，从而
创造温馨和谐的医院环境，促进医院文化建设。
&&& (四)是提高医院竞争力及改善医院经营管理的有效途径
&&& 在社会主义市场经济条件下，医疗市场的建立、竞争对医院的生存和发展提出了新的挑
战。健康教育可以促进医院医德医风建设和医疗质量的提高，在健康教育的同时也向社会
宣传了医院的新技术、新设备、新项目、新风尚及医院文化，从而扩大了医院的影响和声誉，
增强了医院在医疗市场的竞争力，可有效地提高医疗保健服务的社会效益和经济效益。医
院健康教育的社会经济效益目标是减少医疗费用，保护生产力。这一目标主要通过以下4
个途径来实现：
&&& 1．通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为
和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。
&&& 2．教育患者密切配合治疗和护理，从而缩短平均住院天数，加速床位周转率。
&&& 3．通过健康教育宣传新技术，推广新项目，提高医院与医务人员的知名度。
&&& 4．教育和引导医患双方共同维护&三合理&(三合理：合理用药、合理检查、合理的医疗
第一章& 绪& 论
第一节& 健康教育与健康促进的基本概念／1
&&& 一、健& 康& ／1
&&& 二、健康教育& ／4
&&& 三、健康促进／5
&&& 四、护理健康教育与健康促进／7
第二节& 护理健康教育与健康促进学科的建设／8
&&& 一、护理健康教育与健康促进的意义与特征／8
&&& 二、健康教育和健康促进的目的与任务／11
&&& 三、护理健康教育与健康促进相关学科／12
&&& 四、护士在健康教育与健康促进中的作用& ／13
第三节& 护理健康教育与健康促进的发展& ／14
&&& 一、国内外健康教育与健康促进的发展／14
&&& 二、我国护理健康教育与健康促进的产生与发展／15
&&& 三、护理健康教育及健康促进与整体护理实践的一体化发展
案例学习& ／19
第二章健康相关行为．
第一节人类行为概述／23
&&& 一、行为的概念／23
&&& 二、行为的分类& ／23
&&& 三、行为的发展／25
&&& 四、影响行为发展的因素& ／25
&&& 五、行为与健康／26
第二节健康相关行为／27
&&& 一、健康行为与健康相关行为概念
&&& 二、促进健康的行为& ／28
&&&& 三、危害健康的行为& ／29
&&& 四、健康行为的影响因素& ／30
第三节健康相关行为改变的理论／31
&&& 一、知信行模式／32
&&& 二、健康信念模式／33
&&& 三、理性行动模式／34
&&& 四、行为分阶段改变理论／35
第四节& 健康相关行为的干预与矫正／36
&&& 一、健康相关行为转变的步骤／36
&&& 二、群体行为干预／37
&&& 三、个体行为矫正／38
案例学习& ／42
第三章& 健康教育与健康促进研究方法
第一节& 定量调查研究方法／45
&&& 一、调查问卷设计& ／46
&&& 二、抽样方法与样本量& ／47
&&& 三、资料收集方法& ／49
&&& 四、资料整理与分析／49
第二节定性调查研究方法／50
&&& 一、观察法& ／50
&&& 二、深入访谈法& ／50
&&& 三、专题小组讨论／52
课堂训练一健康教育知、信、行(K、A、P)问卷／53
&&& 一、实践目的& ／53
&&& 二、实践内容& ／54
&&& 三、实践步骤及时间安排／54
教师讲解参考资料／54
&&& 一、问卷的设计／54
&&& 二、问卷的分析与评价& ／55
&&& 三、问卷的使用& ／56
案例学习& ／56
第四章& 健康教育与健康促进信息传播方法
第一节& 概& 述／60
&&& 一、传播的基本概念及要素／60
&&& 二、拉斯韦尔五因素传播模式& ／61
&&&& 三、传播方法的选择／62
第二节& 语言与文字传播方法／63
&&& 一、讲授法与座谈法／63
&&& 二、谈话法与咨询法& ／64
&&& 三、小组法与劝服法& ／65
&&& 四、读书指导法与墙报法／67
&&& 五、标语法与传单法& ／68
&&& 六、健康教育处方& ／69
第三节& 实践与形象传播法／69
&&& 一、演示法与技术操作法／69
&&& 二、实验法与实习作业法& ／70
&&& 三、美术法与摄影法／71
&&& 四、参观法与展览法& ／72
第四节& 电化传播方法／73
&&& 一、广播法与录音法& ／73
&&& 二、幻灯法与投影法／74
&&& 三、电影法与电视法& ／74
&&& 四、电信与互联网法& ／75
案例学习／75
第五章& 护理健康教育与健康促进中的沟通与交流
第一节& 概& 述& ／79
&&& 一、沟通性质与特点& ／79
&&& 二、沟通的类型& ／80
&&& 三、沟通与交流在护理健康教育中的作用& ／81
&&& 四、影响护理健康教育沟通与交流的周素& ／82
第二节& 护理健康教育中语言沟通方法与技巧& ／83
&&& 一、谈话方法与技巧& ／83
&&& 二、问话方法与技巧& ／83
&&& 三、倾听方法与技巧& ／84
&&& 四、沟通与交流中的口语技巧& ／85
第三节& 护理健康教育中非语言沟通方法和技巧／86
&&& 一、非语言沟通的形式& ／86
&&& 二、触摸式沟通方法与技巧& ／87
&&& 三、书面沟通方法与技巧& ／88
第四节& 健康教育中不同年龄及性别沟通方法与技巧／89
&&& 一、与儿童沟通& ／89
&&& 二、与老年人沟通／90
&&&& 三、与男性的沟通& ／91
&&& 四、与女性的沟通／91
&&& 五、与临终者的沟通& ／92
&&& 六、&性&问题的沟通／93
案例学习& ／94
第六章& 护理健康教育与健康促进规划设计
第一节规划设计概述／98
&&& 一、规划设计概念／98
&&& 二、规划设计原则& ／99
第二节规划设计程序／99
&&& 一、PRECEDE&PRoCEED模式& ／99
&&& 二、社会诊断及流行病学评估／100
&&& 三、干预框架的确定／102
&&& 四、撰写规划计划和评价方案／105
&&& 五、项目预算& ／106
第三节规划的实施与效果评价／106
&&& 一、规划实施的SCOPE模式& ／107
&&& 二、制订实施时间表& ／107
&&& 三、组织协调与人员培训& ／108
&&& 四、评价的方法与内容& ／111
案例学习／114
第七章& 患者健康教育程序．
第一节患者健康教育程序概述／118
&&& 一、患者健康教育程序的概念／118
&&& 二、患者健康教育程序的步骤／119
&&& 三、患者健康教育程序与护理程序的关系
&&& 四、患者健康教育程序基本理论／120
第二节患者健康教育评估／125
&&& 一、评估概述& ／125
&&& 二、评估的内容& ／125
&&& 三、评估的方法／129
&&& 四、全面评估与焦点评估& ／130
第三节患者健康教育诊断／132
&&& 一、诊断概述／132
&&& 二、健康教育诊断与护理诊断的关系& ／。
&&&& 三、健康教育诊断的陈述方法／132
&&& 四、健康教育诊断优先排序方法& ／133
第四节& 患者健康教育目标／134
&&& 一、目标概述& ／134
&&& 二、目标分类& ／135
&&& 三、目标的陈述／136
第五节& 患者健康教育计划／137
&&& 一、计划概述& ／137
&&& 二、计划教育内容& ／139
&&& 三、教学策略选择／141
&&& 四、标准健康教育计划与个性健康教育计划
第六节& 患者健康教育计划的实施／142
&&& 一、实施概述& ／142
&&& 二、实施模式& ／143
&&& 三、实施的准备／144
&&& 四、实施时间管理& ／145
&&& 五、促进实施的方法& ／147
第七节& 患者健康教育的评价／150
&&& 一、评价概述& ／150
&&& 二、评价的种类／151
&&& 三、评价的内容／151
&&& 四、评价的方法／152
课堂训练二& 患者健康教育程序实践／154
&&& 一、实践目的& ／154
&&& 二、实践内容& ／155
&&& 三、实践时间安排& ／155
&&& 四、案例资料／155
案例学习& ／156
第八章& 医院护理健康教育与健康促进
第一节& 医院护理健康教育与健康促进概述／160
&&& 一、概& 念／160
&&& 二、意义和任务／161
&&& 三、患者健康教育在整体护理中的作用& ／162
第二节& 医院健康教育与健康促进的组织／163
&&& 一、建立医院健康教育与健康促进组织网络体系& ／163
&&& 二、制订医院健康教育与健康促进管理制度／165
&&& 三、制订医院健康教育与健康促进活动计划& ／167
&第三节& 医院护理健康教育与健康促进的实施／167
&&& 一、实施的基本形式& ／167
&&& 二、实施的方法& ／169
&&& 三、实施的内容／172
第四节& 医院护理健康教育与健康促进实施的质量控制
&&& 一、质量控制的内容／173
&&& 二、医院质量控制方法／174
&&& 三、质量控制的影响因素& ／175
案例学习／176
第九章社区护理健康教育与健康促进
第一节& 社区护理健康教育与健康促进概述／180
&&& 一、社区与社区健康& ／180
&&& 二、社区护理健康教育与健康促进的概念／182
&&& 三、社区护理健康教育与健康促进的意义和任务／183
第二节社区护理健康教育与健康促进的组织／184
&&& 一、组织形式与方法& ／184
&&& 二、社区组织网络体系的建设／185
&&& 三、建立社区健康教育与健康促进管理制度／187
第三节& 社区护理健康教育与健康促进的计划与实施／187
&&& 一、社区健康教育与健康促进的项目计划设计& ／187
&&& 二、社区健康教育与健康促进项目计划设计程序& ／188
&&& 三、社区健康教育和健康促进项目的基本内容／190
&&& 四、社区健康教育与健康促进项目计划的实施& ／192
&&& 五、社区健康教育与健康促进项目实施的形式与途径& ／192
第四节& 社区护理健康教育与健康促进的质量控制& ／193
&&& 一、社区护理健康教育与健康促进质量评价指标／193
&&& 二、社区健康教育与健康促进质量效果评价方法／194
&&& 三、社区健康教育与健康促进质量控制的影响因素& ／1 95
&&& 四、健康教育与健康促进的成本效果分析和成本效益分析／196
案例学习／197
第十章& 不同生命周期的护理健康教育与健康促进
第一节& 儿童健康教育与健康促进／201
&&& 一、儿童生长发育特点／201
&&& 二、婴幼儿健康教育与健康促进／202
&&& 三、学龄前和学龄儿童健康教育与健康促进
&&&& 四、青春期健康教育与健康促进／205
第二节青年人健康教育与健康促进／205
&&& 一、青年人的生理、心理特点／206
&&& 二、青年人健康教育与健康促进／207
第三节& 中年人健康教育与健康促进／208
&&& 一、健康促进对中年人的重要性／208
&&& 二、中年期：全人的转变期& ／208
&&& 三、中年人健康教育与健康促进／209
第四节老年人健康教育与健康促进／21l
&&& 一、老年人口学特征和发展／2ll
&&& 二、老年人的生理、心理特点／212
&&& 三、老年人健康教育与健康促进／212
案例学习／214
第十一章& 心理障碍与护理健康教育及健康促进
第一节& 心理障碍的流行病学特征与主要危害
&&& 一、流行病学特征／219
&&& 二、主要危害及后果／220
&&& 三、危险因素与疾病特点& ／22l
第二节& 心理障碍的预防与护理健康教育对策
&&& 一、意义与作用& ／221
&&& 二、预防管理策略与方法／222
&&& 三、心理健康教育的内容／223
&&& 四、家庭护理管理策略／225
第三节& 运用护理健康教育程序完成计划的实施
&&& 一、计划的设计／227
&&& 二、计划的实施／227
&&& 三、计划的评价／228
&&& 四、心理健康教育指南／229
案例学习& ／230
第十二章& 高血压病与护理健康教育及健康促进
第一节& 高血压病的流行病学特征与主要危害
&&& 一、流行病学特征／233
&&& 二、危险因素与疾病特点& ／234
&&& 三、主要危害及后果／235
& 第二节& 高血压病的预防与健康教育对策& ／235
&&& 一、意义和作用& ／235
&&& 二、高血压护理健康教育内容／236
&&& 三、高血压家庭管理／238
&&& 四、预防管理策略与方法& ／239
第三节& 运用护理健康教育程序完成计划的实施／240
&&& 一、高血压病护理健康教育与健康促进规划的设计／240
&&& 二、高血压病护理健康教育与健康促进计划的实施& ／240
&&& 三、高血压病护理健康教育与健康促进计划的评价／240
&&& 四、高血压病护理健康教育指南& ／241
案例学习& ／243
第十三章& 冠心病与护理健康教育及健康促进
第一节& 冠心病的流行病学特征与主要危害／245
&&& 一、流行病学特征／245
&&& 二、危险因素与疾病特点／246
&&& 三、冠心病的危害及后果／247
第二节& 冠心病的预防与健康教育策略／247
&&& 一、控制高脂血症& ／247
&&& 二、家庭护理管理／248
&&& 三、预防的管理策略与方法& ／250
第三节& 运用护理健康教育程序完成计划的实施／250
&&& 一、冠心病护理健康教育与健康促进计划的设计／250
&&& 二、冠心病护理健康教育与健康促进计划的实施／25l
&&& 三、冠心病护理健康教育与健康促进计划的评价／251
&&& 四、冠心痛护理健康教育指南& ／251
案例学习& ／254
第十四章& 糖尿病与护理健康教育及健康促进
第一节& 糖尿病的流行病学特征与主要危害& ／256
&&& 一、流行病学特征／256
&&& 二、危险因素与症状特点／257
&&& 三、主要危害及后果／257
第二节糖尿病的预防与健康教育策略／258
&&& 一、饮食疗法／258
&&& 二、家庭护理管理& ／259
&&& 三、预防管理策略与方法& ／260
&第三节& 运用护理健康教育程序完成计划的实施／261
&&& 一、糖尿病护理健康教育计划的设计& ／261
&&& 二、计划的实施／262
&&& 三、计划的评价／262
&&& 四、2型糖尿病护理健康教育指南& ／262
案例学习& ／265
第十五章& 营养与护理健康教育及健康促进
第一节& 营养与健康促进／269
&&& 一、营养对健康促进的重要性／269
&&& 二、人群营养健康目标与营养健康／271
&&& 三、影响饮食卫生行为的因素／272
第二节& 健康饮食护理健康教育与健康促进策略
&&& 一、营养过剩、缺乏和健康促进／273
&&& 二、促进健康饮食的策略／274
&&& 三、平衡膳食宝塔模式／275
第三节& 运用护理健康教育程序促进人群营养健康
&&& 一、营养健康评估／275
&&& 二、营养健康教育诊断／276
&&& 三、确定健康教育目标& ／277
&&& 四、制订健康教育行动计划& ／277
&&& 五、计划的实施与评价& ／277
案例学习& ／279
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