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疑似斜方肌损伤，无法确诊，希望有经验的医师指导。
状态：就诊前
斜方肌是颈部侧后方的长斜行肌肉，它连接头后部、颈椎和肩胛骨，长时间的上网、坐姿睡姿不正或用肩过度都能导致该肌肉的劳损，当肌肉僵硬、痉挛或水肿压迫穿行肌间隙的神经血管时容易导致局部疼痛和肩部的放射痛。理疗、手法按摩能缓解肌肉的痉挛，适当的锻炼，劳逸结合能逐步缓解症状，也可以口服一些肌松药和消炎止痛药起到治疗的目的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
什么药效果比较好，您能告诉我一下么。
安康信 和 妙纳 联合应用效果较好
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
今天去附近的武汉广州军区总医院挂了个专家骨科号··跟他讲了一些情况他也说不上个所以然··只说要多运动啥的，可是我现在只要活动斜方肌就不舒服啊，心理压力有点大。然后他就开了2盒泰宝痛消贴让我回去贴，不过我还没买。。。说实话，我现在都不知道该怎么办了，柳医生，您能给个建议么。
可以采取以下几种方法进行治疗：1、去枕平卧一段时间，侧卧是垫一个高度合适的小方枕，使头颈躯干成一条直线。2、白天保持良好的坐姿，不要长时间做低头弯腰的事情。3、局部热敷、理疗，促进血液循环。4、口服安康信和妙纳，能较好的缓解症状，如果还是不见好转就要到医院看专家门诊，进行相关的检查了
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢柳医生！这几天没收到短信看回复，抱歉了。
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柳昊大夫的信息
四肢、脊柱和骨盆骨折、骨肿瘤、人工髋（膝）关节置换、腰椎间盘突出症、四肢皮肤软组织缺损的修复和重建
柳昊，男，教授、主任医师，华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院骨科副主任，医学博士。1992年毕业于武...
骨科可通话专家
北京协和医院
中国医大一院
副主任医师
副主任医师
副主任医师
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[外科学]从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失。不能自行排尿。诊断首先考虑选项:A.颈椎间盘突出症B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤
[外科学]从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失。不能自行排尿。诊断首先考虑选项: A.颈椎间盘突出症 B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤
答案:B解析：答复：本题选B。题中所述的表现提示为颈段脊髓损伤故选B。臂丛神经损伤的表现复杂，和题干所述不符。　　颈上段脊髓损伤后可出现四肢瘫痪；颈下段脊髓损伤后可出现肩部以下的四肢瘫痪，较低为的颈髓损伤，上肢可保留部分感觉和运动功能。有下列情况之一，应考虑臂丛神经损伤存在：①上肢五大神经（腋，肌皮， 正中，桡，尺神经）中，有任何两组的联合损伤（非同一平面的切割伤）②手部三大神经（正中，桡，尺神经）中，任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍（被动活动正常）③手部三大神经（正中，桡，尺神经）中，任何一根合并前臂内侧皮神经损伤（非切割伤）。2、初定损伤部位（锁骨上下）①目的：便于手术切口及进路的选择。 ②方法：检查胸大肌锁骨部（C5，C6神经根），胸肋部（C8，T1神经根）及背阔肌（C7神经根）功能。当胸大肌锁骨部正常存在（检查方法：肩关节处前屈45度，上臂作抗阻力内收），则表示臂丛外侧束起始部发出的胸前外侧神经功能良好，臂丛损伤的部位应在外侧束以下（即锁骨下部）。胸大肌锁骨部萎缩，提示上干或C5，C6根性损伤。当胸大肌胸肋部正常存在（检查方法：肩关节处外展位，上臂作抗阻力内收），则表示臂丛内侧束起始部发出的胸前内侧神经功能良好，臂丛损伤的部位应在内侧束以下（即锁骨下部）。当背阔肌正常存在（检查方法：肩关节处外展位，上臂作抗阻力内收，检查者用手叩击肩胛骨下角以下部位有无肌肉收缩活动。肩胛骨下角以上地肌肉收缩常被大圆肌内收功能所干扰），则表示后侧束中段发出的胸背神经功能良好，若有臂丛损伤，其部位应在后侧束以下（即锁骨下部）。背阔肌萎缩提示中干损伤或C7神经根损伤。3、定位诊断：（根干束支）在术前对臂丛损伤定位，除了区分锁骨上下损伤外，应进一步明确锁骨上的根或干损伤，以及锁骨下束或支损伤，具体方法应将临床检查所得地阳性体征，按上肢五大神经分类后进行组合诊断。Ⅰ臂丛神经根损伤 从理论上分析只有相邻两神经根同时损伤时才可见临床症状与体征，我们把这种现象称单根代偿现象与双根组合现象。为了叙述方便，将臂丛神经根分为上臂丛及下臂丛。上臂丛包括C5-7神经根；下臂丛包括C8神经根与T1神经根。 ①上臂丛神经损伤：肩关节不能外展与上举，肘关节不能屈曲而能伸，腕关节虽能屈伸但肌力减弱。上肢外侧感觉大部缺失，拇指感觉有减退，第2-5手指，手部及前臂内侧感觉完全正常，检查时可发现肩部肌肉萎缩以三角肌为著，上臂肌肉萎缩以肱二头肌为著。另外，前臂旋转亦有障碍，手指活动尚属正常。 上述症状与臂丛上干（C5，C6）损伤类同，是否合并C7损伤，主要检查背阔肌及指伸总肌有无麻痹现象。如果有斜方肌萎缩，耸肩活动受限，以及肩胛提肌与菱形肌出现麻痹时，即表示上臂丛神经根在近椎间孔处断伤或节前撕脱伤。②下臂丛神经根损伤：手的功能丧失或发生严重障碍，肩，肘，腕关节活动尚好，患侧常出现Horner征。检查时可发现手内部肌全部萎缩，其中以骨间肌为著，有爪型手及扁平手畸形，手指不能屈或有严重障碍，但掌指关节存在伸直动作（指伸总肌的功能），拇指不能掌侧外展。前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失，臂内侧皮肤感觉亦可能缺失。 上述症状与臂丛下干及内侧束损伤类同，如果有Horner征出现，证明T１交感神经已断伤，此常提示C８，T１近椎间孔处断伤或节前损伤。临床上除C８，T１神经联合断伤外，有时也可合并C７神经根同时断伤，这时的临床症状及体征与单纯C８，T１神经根断伤相类似，但仔细检查可发现背阔肌有麻痹，或肌力减退，指伸总肌也有肌力减退的表现，感觉障碍平面可向桡侧扩大。③全臂丛神经损伤：早期时，整个上肢呈缓慢性麻痹，各关节不能主动运动，但被动运动正常。由于斜方肌功能存在，耸肩运动依然存在。上肢感觉除臂内侧尚有部分区域存在外，其余全部丧失。上臂内侧皮肤感觉由臂内侧皮神经与肋间臂神经共同分布，后者来自第２肋间神经，故在全臂丛神经损伤时臂内侧皮肤感觉依然存在。上肢腱反射全部消失，温度略低，肢体远端肿胀，并出现Horner征。在晚期，上肢肌肉显著萎缩，各关节常因关节囊挛缩而致被动运动受限，尤以肩关节与指关节严重。Ⅱ臂丛神经干损伤①上干损伤：症状体征与上臂丛神经根损伤相似。②中干损伤：独立损伤临床上极少见，单独损伤除短暂时期内（一般为２周）示中指指腹麻木及伸肌群肌力有影响外，无明显临床症状与体征。可见于健侧C７神经根移位修复术后。③下干损伤：症状及体征与下臂丛损伤类同。手的功能（屈伸与内收外展）全部丧失，不能执捏任何物件。Ⅲ臂丛神经束损伤：（通过五大神经损伤的归类诊断完成）① 外侧束损伤② 内侧束损伤③ 后束损伤五大神经损伤的诊断（最重要的归类诊断）①腋神经损伤：三角肌萎缩，肩关节外展受限。单纯腋神经损伤其损伤平面在支以下；合并桡神经损伤，其损伤平面在后侧束；合并肌皮神经损伤其损伤平面在上干；合并正中神经损伤其损伤平面在C5根部。②肌皮神经损伤：肱二头肌萎缩，肘关节屈曲受限。单纯肌皮神经损伤，其损伤平面在支以下；合并腋神经损伤，其损伤平面在上干；合并正中神经损伤其损伤平面在外侧束；合并桡神经损伤，其损伤平面在C6神经根。③桡神经损伤：肱三头肌，肱桡肌及腕伸，拇伸，指伸肌萎缩及功能受限。单纯桡神经损伤其损伤平面在支以下；合并腋神经损伤，其损伤平面在后侧束；合并肌皮神经损伤，其损伤平面在C6神经根；合并正中神经损伤，其损伤平面在C8神经根。④正中神经损伤：屈腕及屈指肌，大鱼际肌萎缩萎缩，拇指及手指屈曲及拇指对掌功能受限，第1-3指感觉障碍单纯正中神经损伤，损伤平面在支以下；合并肌皮神经损伤，损伤平面在外侧束；合并桡神经损伤，损伤平面在C8神经根；合并尺神经损伤，损伤平面在下干或内侧束。⑤尺神经损伤：尺侧腕屈肌萎缩，小鱼际肌，手内部肌包括骨间肌及蚓状肌，及拇内收肌萎缩，手指内收，外展受限，指间关节伸直受限，手精细功能受限，第4-5指感觉障碍单纯尺神经损伤，损伤平面在支以下；合并正中神经损伤，损伤平面在下干或内侧束；合并桡神经损伤，损伤平面在胸1神经根。Ⅳ臂丛神经根部损伤时节前损伤与节后损伤的鉴别诊断 臂丛神经根性损伤主要分两大类，一类为椎孔内的节前损伤；另一类为椎孔外的节后损伤。节后损伤的性质与一般周围神经相同应区分为神经震荡，神经受压，神经部分断伤与完全断伤。区分方法依据受伤性质，日期，主要功能丧失程度及肌电，神经传导速度的不同变化而确定。治疗方法依据不同病理状态而定，可保守观察治疗或进行手术治疗（包括减压缝接及移植）。节前损伤均在椎管里前后根丝状结构处断裂，不仅没有自行愈合的能力也没有通过外科手术修复的可能，因此，一旦诊断确定，应争取及早进行神经移位术，故在临床上节前，节后的鉴别诊断有较大的重要意义。①病史：节前损伤暴力程度较严重，常合并有昏迷史，颈肩及上肢多发骨折，伤后常出现持续性剧痛。②体征：C5，C6根性撕脱伤，斜方肌多有萎缩、耸肩受限。C8T1根性撕脱伤，常出现Horner 氏征（上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷、半侧面部无汗）③神经检查：体感诱发电位（ SEP）及感觉神经活动电位（ SNAP）电生理检测有助于臂丛神经节前节后损伤的鉴别诊断，节前损伤SNAP正常（后根感觉神经细胞位于脊髓外部，而损伤发生在其近侧即节前，感觉神经无瓦勒变性，可诱发SNAP），SEP消失；节后损伤时，SNAP和SEP均消失。④影像学检查：节前与节后损伤在CTM 上以椎管内相应神经根前后支的充盈缺损消失为标准，同时与健侧神经根进行对比。正常影像神经根为充盈缺损，如为根性损伤则在相应区域有造影剂充盈。
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骨科常见问题4：体位性神经损伤的临床特点及预防
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骨科常见问题4：体位性神经损伤的临床特点及预防
官方公共微信斜方肌劳损半年，求治！？
斜方肌劳损半年，求治！？
劳损半年了，肌肉老是酸疼，热敷都没用了。
不区分大小写匿名
那个我真没办法
没办法？还专家………
我又没说我是砖家，我路过的
找病因，做什么事劳损的？
上班太累了。
坐办公室的吧？一杯茶、一沓报纸坐半天的那种？或者坐凳子上忙的半天抬不起头的那种？
别问我这些无聊的问题。就是一个斜方肌劳损，半年了，就没治好过。
你只说是斜方肌劳损，像你这种问题只能对准病因来治，吃药基本无效，最多止几天痛，一般去医院看门诊，医生没多少时间听你罗嗦，随便给你开点药让你回家吃，像你这种忙于工作的，估计也没好好按医生说的休息，我说的对不对。既然你不愿意透露你的工种，那我对你这病也没辙了。
不会治就不会治嘛。哪儿来那么多理由。我晓得吃药没用，针灸也没用。休息更没用。
既然你什么都知道，那你还来这里悬赏干嘛？
到医院找个会小针刀的医生做针刀松解，效果非常好
针刀松解是什么？
一种特别的治疗工具，采用特殊的治疗方法，是目前治疗软组织损伤类疾病最好的方法，你只要记住这几个字，到医院康复科，骨伤科，外科去打听，有人会，自然就给你详细解释了，没人会，那就到康复科进行其他康复治疗
是不是和梅花针一样…就是给我放血？
不是放血，而是进行松解剥离，解除软组织得粘连、瘢痕和挛缩治疗的是软组织损伤得病理变化。
额，我没粘连，我是斜方肌长期痉挛紧张而引起的劳损，肌肉里有死血，你说的针刀对我没用。
这是专业知识，不是你所能理解的，全球都可做起医生了。既然不信，何必追问
笑了…我分多，喜欢浪费。 专业知识……你是西医的外科医生？抱歉，确实没看出来…
斜方肌损伤&& &斜方肌位与颈、背部皮下，为两个大三角形的肌肉。起于枕处粗隆、上项线、项韧带、第七颈椎和全部胸椎棘突及棘上韧带，止于肩胛冈、肩峰及锁骨上面的外三分之一处。受副神经支配。肌斜方肌收缩可使肩胛骨接近脊柱，上部肌纤维收缩提肩胛，下部肌纤维收缩降肩胛。当肩胛骨被其它肌肉固定时，一侧收缩使头后仰并稍旋向对侧，两侧收缩，使头后仰。&& &此病常因肩扛重物，颈部过度侧屈或颈肩部受风着凉引起。症状为颈肩部酸痛，疼痛可向伤侧上肢桡侧放散，耸肩、低头及颈部侧屈、旋转等活动受限。甚至可有头晕、失眠、耳鸣、眼花、心烦等症状。触诊检查时可发现斜方肌上部纤维变硬，颈根部及肩胛冈上缘可触及块状或条索状硬物且有明显压痛。治疗:外敷中药接骨散、川均散。推拿按摩、针灸、拔火罐、理疗。内服中药：项强转侧不灵、痠楚疼痛的用葛根汤。肿胀疼痛俱甚者用复元活血汤。痛点固定不移的用四物汤。祛风散寒止痛用麻黄温经汤。
针灸和推拿按摩都没用，治不好。吃药有用么？那四物汤是啥？
治好了吗，我也劳损
这楼主就是一个煞笔，自己不懂医学还要讽刺别人。活该受病痛
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