最近，澳大利亚堪培拉一名叫达什·马尔（Dash
Meagher）的3岁小男孩酷爱健身，小小年纪就练出了6块腹肌，走红网络。小小身躯竟有如此结实的肌肉，让众人尤为感叹！然而，在这六岁小男孩得到赞许的同时，也引来了质疑，这么小健身会影响孩子正常的发育吗？
　　都说肌肉是男人的外衣，不仅男人想拥有良好的肌肉线条，女人亦是如此。现如今，小孩子的肌肉都超过了部分的成年人！！其实，这种事之前就发生过，在去年5月，罗马尼亚6岁男童和英国8岁男孩同样也被称为“小肌肉猛男”。
会影响孩子的正常发育吗？
　　健身是一种体育项目，分为多种锻炼形式。可以根据自身需要来加强锻炼，从而增强身体的柔韧性，强身健体。然而，练就一身肌肉离不开高强度的训练，3岁达什的妈妈说，儿子2岁就能跑四公里了。
　　事实上运动不得当或者运动量太大，会促使人体的生长激素等多种内分泌激素减少，对身高的发育产生负面影响。举个例子，大家都知晓的体操运动员和举重运动员中，李宁1.64米、李小鹏1.60米、杨威1.60米，举重运动员陈燮霞1.50米，李雪英1.61米。普遍不高的原因，其一是教练会挑选个子不高的孩子来参与项目，而另一个重要元素就是，小孩过早、过度的力量训练对骨骼、关节发育有危害，尤其对关节处的骨骺发育不利，会影响身高发育。
　　然而，过重的健身负荷会引起心脏射血的阻力增大，因而容易使心室壁过早增厚而限制心室腔的发展；会增加运动性贫血的发生率；还影响下肢的正常发育，引起腿的变形、足弓下降(形成扁平足)，而且还会加速下肢骨化的过早完成，最终有碍身高的增长。
　　孩儿们要怎么运动呢？
　　其实，对于孩子们的运动，要懂得“适量及适当”，孩子在1-3岁时，可主要让他们参加一些户外的游戏与活动；3-10岁时，可以跳绳来增强下肢力量；少年发育期是肌肉力量发展最快的时候，在骨骼的发展也会逐渐增强。专家提醒少年儿童骨骼、器官发育尚未成熟，如果超过儿童身体负荷也会对其身体造成伤害。
　　相关专家研究发现，①长跑有助生长发育，经过长跑训练的少年儿童会在身高、体重上高于一般的少年儿童。②可以坚持“立正”训练，对孩子的腿形矫正非常有效。③经常打乒乓球，有利于预防近视，通过眼睛不断运动，加速眼睛周围的血液循环，缓解眼睛疲劳。④弹跳运动，如跳绳、踢毽子、跳皮筋、舞蹈都能激发大脑的活力，对儿童身体发育是非常好的。⑤游泳可以提高呼吸功能，让儿童的心脏得到很好的的锻炼，还能促进呼吸肌的发育，肺活量得意增加。
　　可能有的家长说了，我们家娃儿都不做运动，他们是
　　孩子的生长发育是需要一个长时间的过程，对于孩子的运动量而言，做家长的要把握好“度与量”，孩子才能更好地成长起来。（白璐综合整理）育儿快速导航
两岁以下的幼儿发烧超4天须警惕肺炎
核心提示：专家提醒，发烧超4天、咳嗽、打蔫、呼吸急促等必须送医院。
专家提醒：
孩子吃得多、吃得好，就一定长得高吗？中山大学附属第一医院儿科权威告诉你，答案是否定的。孩子如果吃了过多这三种食物，不但不长个，还会伤身！孩子长高一定要避免的三种食物是什么，关注微信公众号 39健康网 ，发送 长高 查询结果。
　　小虎前几天了，他妈妈估摸着问题不大，就给他吃了点感冒药，没去看医生。5天后，小虎开始发高烧、，经常小脸憋得通红。小虎的妈妈这才着急了，连忙带孩子上医院，一拍片子，“”。小虎的妈妈肠子都要悔青了，“应该早点带孩子上医院呀。”记者从首都儿研所了解到，像小虎这样的患儿最近不少，通常是感冒几天后就转成肺炎，让家长们措手不及。 　　一个小小的感冒为何会演变成肺炎？首都儿科研究所呼吸科主任医师赵京表示，感冒一般由病毒引起，成年人往往过一周时间就好了；但对于幼儿，特别是两岁以下的孩子来说，发展为肺炎的风险就大多了。从内因上讲，幼小的孩子身体免疫力差；另外，孩子的气道窄，气管纤毛发育不完全，再加上呼吸肌力量薄弱，孩子排痰的能力差，痰排不出去，病情容易加重。从外因上说，如果孩子感染的病毒毒力大，或者合并了细菌或支原体等，也可能让感冒演变成肺炎。
　　得了肺炎，如果治疗及时，患儿可以痊愈；一旦延误了治疗时机，病情加剧，会引起一系列并发症，如败、、，严重时甚至会危及生命。据统计，肺炎是我国5岁以下儿童死亡的首位原因。有的家长问，为了预防肺炎，我们家孩子秋天注射了肺炎疫苗，为何还会“中招”呢？赵京说，肺炎疫苗针对的是肺炎球菌导致的肺炎（这是最常见的肺炎“元凶”），还有少数患儿因感染病毒、其他细菌、支原体等患上肺炎。　　不过，孩子感冒了，家长也不必都如临大敌。赵京主张，一开始还是应对症治疗，如多喝水、退烧、吃感冒药等。的孩子最好查一下血常规，如果升高，就是合并了，需要用抗生素。另外，家长要密切观察孩子的病情变化，如果出现下列情况，就必须带孩子上医院：一开始光咳不烧，后来开始发烧；一直发烧，持续不退，特别是超过4天；咳嗽的孩子出现打蔫、，特别是嘴周围发青、鼻翼扇动，一定要马上去医院。　　“当然，预防肺炎最好的手段是不得感冒。”赵京说，小孩子冬天别穿得太多，少去人多的场合。大一点的孩子要加强锻炼，增强体质以抵御感染。家里要经常通风换气，加湿器别开得太大，以免存留病菌。
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孩子感冒了，吃了药怎么不管用呢？换一种试试吧。很多家长在孩子感冒时，会因为症状缓解不明显而急于给孩子换吃感冒药，但这样很容易造成服药过量。39育儿提醒家长，孩子感冒发烧了，吃药千万别重样。副主任医师
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呼吸训练--呼吸肌训练
1、定义 &为改善呼吸肌力量和耐力， 缓解呼吸困难而进行的呼吸训练方法。&& & 2、适应证与禁忌证&& & （1）适应证：呼吸肌力量及耐力弱者。&& & （2）禁忌证：临床病情不稳定，，训练时可导致病情恶化的其它临床情况，严重的认知缺陷等。&& & 3、设备与用具 & &抗阻呼吸器，沙袋。&& & 4、操作方法与步骤&& & （1）增强吸气肌：用抗阻呼吸器（具有不同直径的内管来调节阻力）使在吸气时产生阻力，呼气时没有阻力。开始练习 3～5 分钟，一天 3～5 次，以后增加至 20～30 分钟。&& &（2）增强腹肌：患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹练习，开始时 1.5～2.5kg，以后可逐步增至 5～10kg，每次练习 5 分钟；也可仰卧位反复进行两下肢向胸部的屈髋屈膝动作，以增强腹肌。&& & 5、注意事项&（1）训练环境安静，避免患者受到过多的干扰。&（2）患者穿宽松的衣物，采取舒适放松的体位。&（3）避免憋气和过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸。&（4）持之以恒、循序渐进。运动量要因人而异、逐步增加，以不引起明显疲劳感为度。&（5）除呼吸运动外，患者还可以进行适量的体力训练，如散步、登阶、太极拳等，注意营养，。&
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擅长处理神经系统、运动系统等疾患引起的功能障碍、疼痛。如中风后偏瘫、失语、吞咽功能障碍等，脊髓损伤后截瘫、膀胱功能障碍，颈椎病、腰椎病引起的颈肩部疼痛、腰腿痛，肌肉、关节损伤引起关节肿胀疼痛、僵硬、功能障碍。精与使用中医针灸、中药等传统手段治疗疑难杂症、调理脏腑功能失调，防病治病。如耳鸣、耳聋、失音、脾胃失调、虚劳积损等。
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泉城路实习生, 积分 40, 距离下一级还需 160 积分
& &&&锻炼咨询：我今年14岁，身高1.78米，体重50公斤，向锻炼肌肉，不知什么动作最可行，谢谢！还有，一般方法锻炼几个月能肌肉发达
（主要是胸部，肩部，手部，腿部和腹部）
（以前也锻炼过，但是没什么效果，可能因为没有掌握好方法吧）
（学习比较紧张，请推荐一天锻炼30分钟的就行）
& & 一、儿童少年生长发育的基本规律
　　儿童从出生到长大成人，在整个生长发育过程中所表现出来的普遍现象，称为生长发育的规律。儿童少年在整个生长发育过程中虽然受自然条件、家庭生活、营养条件、疾病和遗传、体育运动等因素所影响而产生年龄和性别上的个体差异。但是，身体的生长发育规律还是客观存在的。它们主要表现在下面三个方面
（一）生长发育的速度规律
从儿童到成年人其生长发育不是等速的，而是时快时慢呈波浪式的上升，阶段性规律很强。一般有两个突增时期，第一次突增时期在两岁以前，第二次突增时期在青春发育期，其年龄在10～11至14～15岁。突增期过去以后渐渐缓慢下来，到20岁左右基本停止。
（二）生长发育的不均衡规律
1. 身体发育的比例：儿童不是成人的缩影。人由小到大，身体的比例一直在变化。在第一次突增期过程中，初生儿的头占身长的 l／4，2岁时占 l／5，6岁时占1／6，12岁时占 l／7，到成人时仅占 l／8(见图2-１)。也就是说在这个时期，头先发育，以后是躯干，下肢，身体发育是按头尾发展规律顺序进行的。第二次突增期的过程恰好与第一次相反，下肢先发育，其次是躯干，而头的发育不明显。从出生算起,如以增长值数计，头增长一倍，上肢增长三倍，下肢增长四倍(见图２-１)。身体各部位发育结束的时期是：足长约在16岁，下肢长约在20岁，手长约15岁，上肢长约在20岁，躯干长约在21岁。
（三）身体各系统的发育规律
　　出生后神经系统的发育处于领先地位。5～6岁时发育速度最快，并迅速接近成人水平。此时大脑的重量已达到成人脑重的90%。6～20岁之间脑的重量仅增加10%，但是随着大脑细胞不断地进行复杂的分化，机能也随之提高。（见图2-2）中的总体发育是指运动系统、循环系统、呼吸系统和消化系统，它们与形态指标的发育曲线基本一致，呈波浪式上升。淋巴系统的发育在10岁左右已达高峰，12岁已达成人的200%，以后逐渐降低。因此要特别注意10岁前儿童的疾病防治工作。生殖系统发育最晚，在10岁以前几乎不发育，当身体发育进入第二突增期以后才迅速地发育。
　　人体生长发育过程是在神经系统的协调下，机体与外界环境因素的相互作用下进行的，各系统器官的发育是彼此密切相关的。某一系统的发育可能为另一系统的发育打下基础。因此，任何系统的发育都不是孤立的，而是互相影响，互相制约的。
（四）生长发育的两次交叉规律
生长发育的两次交叉规律是指在少年儿童生长发育过程中，男女儿童因发育时间不同而出现的身体形态指标的两次交叉现象。
　　在青春期前（7～9岁），多数形态指标，男生都大于女生。10岁以后，女生进入青春期，身体各部位迅速生长发育，许多形态指标超过男生。到13岁时，男生身体各部位迅速生长发育，女生的增长速度减慢下来，致使男生各项形态指标又超过女生。因此男女生大部分形态指标在青春期形成两次交叉。(见图2-3)
（五）儿童少年身体发育的特点
1． 身体形态: 儿童少年的身体形态和体型与成人不同。它受身体发育两次突增期影响。表现体型的特点是头大、躯干长，四肢短，重心不稳，皮下脂肪分布四肢较多，躯干较少。10岁以后身体发育进入第二突增期，特别是到了青春期，由于骨骼、肌肉迅速发育，形态变化很大。
2． 运动系统:儿童少年骨骼的化学成分与成中人不同，含有机物较多，无机物较少，成年人骨中有机物和无机物含量的比例为3：7，儿童为1：1。因此骨的弹性大而硬度小，不易骨折而易发生畸形。儿童骨骼的
3． 心脏血管系统：儿童心率较成年人快，随着年龄的增加而逐渐减慢，20岁左右趋于稳定。由于儿童少年的神经调节机能尚未十分完善，神经活动过程的兴奋性较高，因而在体力活动和情绪紧张时常出现心跳显著增加和节律不齐的现象。儿童少年的每搏输出量和每分输出量的绝对值比成年人少，但其相对值(以每公斤体重计算)比成人大，年龄越小相对值越大。这就保证了在发育过程中因身体代谢旺盛所需的氧供应。这个特点说明了儿童少年的心脏能适应短时期紧张的体育活动。但由于心脏发育不完善，在与成年人进行同样负荷运动时，心率比成人高，这说明儿童少年在运动时主要靠增加心率来增加心输出量。青春期前的儿童的血压较成人低得多，年龄越小血压越低。其原因是血管的发育先于心脏，年龄越小，血管发育超过心脏发育的程度越大，因此血管内的阻力越小。青春期以后，儿童少年的心脏发育迅速超过血管的发育，血压随之升高，以收缩压较为显著。有的甚至出现暂时性血压偏高现象，其原因可能是儿童少年血液循环系统和神经系统体液调节不稳定，因此尚不能定为病理性的高血压。
4． 呼吸系统: 儿童少年呼吸器官组织娇嫩，呼吸道粘膜容易损伤。肺组织中弹力纤维较少，间质多，血管丰富。肺的含血量较多，而含气量较少。随着年龄的增长，弹力组织增加，肺容量也增大。
儿童少年的肺活量较小，呼吸频率较快，随着年龄增长，呼吸频率逐渐减慢，肺活量逐渐增加。由于儿童少年的呼吸肌发育较弱，胸廓较小，肺活量较小，因而在体育活动中主要靠加速呼吸频率来增大肺通气量。
由于儿童少年的神经调节机能尚未十分完善，当进行运动时，呼吸与运动动作不能很好配合。年龄越小，这种不协调现象越明显。因此，应指导儿童少年掌握正确的呼吸方法，以促进呼吸器官的发育。
5． 神经系统: 儿童少年神经系统的特点是兴奋过程占优势并容易扩散，随着年龄的增长，抑制过程逐渐发展，最后兴奋和抑制达到均衡。在对儿童少年的教学训练中，应多采用直观的方式。活动内容多样化，每种活动持续的时间不宜过长，否则易引起神经系统的疲劳。
6. 内分泌学变化及性成熟：进入青春期前,下丘脑--垂体--性腺轴系统的反馈系统处于一种抑制状态,激素保持在低水平。由于进入青春期的开始,反馈的敏感性下降,使得下丘脑促性腺激素的促激素(GnRH)的合成及分泌均增加,并刺激垂体前叶分泌黄体生成素(LH)和卵泡生成素(FSH),进而使性腺的雌激素和雄激素生成。在青春期的生长发育是一个有序的过程。一般女孩进入青春期要早于男孩。女孩进入高速生长期平均比男孩早二年,女孩的最快增高(PHV)年龄在12岁左右,而男孩在14岁左右。女孩生长结束期在16.5岁，男孩在18岁左右，儿童的生长发育会受营养状态和遗传因素的影响。
7. 儿童少年身体素质和运动能力发育特点：身体素质和运动能力具有密切联系，对少年儿童来说,素质是形态、机能发育在运动能力方面的反映,素质和运动能力的发展也受形态和机能发育的制约。
(1) 速度：少年儿童的速度发展具有明显的年龄和性别的发育特点。男生在19岁、女生在13岁以前，速度是随年龄的增加而有所提高。速度发展的高峰年龄，男孩在20～22岁。23岁后缓慢下来，呈单峰型。而女孩则呈双峰型，在14～17岁出现第一个缓慢的倒波峰，到21～22岁又出现第二个缓慢的倒波峰。儿童少年速度的年龄发育特点是在10～13岁增长最快，以后男孩在19岁，女孩在13岁后趋于缓慢并逐渐稳定下来。
（2） 力量：力量发育和肌肉的生长有密切关系。少年儿童力量的发育特点是，男生在16岁以前随年龄增加而逐渐增加，16岁以后开始缓慢下来，22～23岁可达高峰，以后又随年龄增长而减慢。而女生在13岁以后开始缓慢并有下降趋势，16岁又回升，18～22可达最高峰，以后又随年龄增加而减慢。男女间18～23岁之间差异最大。
儿童少年在青春期以前不适宜进行过大的力量训练，但随着肌肉的发育成熟，16～18岁以后，可进行肌肉力量训练。
（3）柔韧：表示关节的活动范围，与关节周围的韧带、肌肉的伸展性关系密切。儿童少年关节活动范围随年龄的增长而逐渐减小。年龄越小柔韧性越好，这又与儿童少年骨骼的弹性好、可塑性大有关。一般在13岁前柔韧性最好，13岁以后开始下降。
（4）耐力：耐力发育总的趋势是随年龄增加而逐渐提高，至20岁达到高峰，以后又随年龄增加而下降。耐力的性别差异很明显，女孩在13岁后开始下降，17～18岁又逐渐回到13岁的水平，21岁又逐渐下降。12岁以前儿童心率快，每搏输出量少，不能满足长时期运动时机体对氧的需要，因此容易疲劳。但随年龄的增加，心血管机能的发育成熟，耐力得到改善和提高，因而在16岁以后进行耐力训练能提高耐力水平。
（5）灵敏：儿童少年的灵敏素质随年龄的增加而逐渐提高。10岁以后灵敏度开始提高，尤其进入青春期后提高更明显。15-16岁以后逐渐缓慢下来。为此，灵敏素质从儿童起就应着手培养。
二、儿童少年锻炼的运动处方
儿童少年的年龄范围比较模糊，一般指6-18岁的孩子，由于年龄差异较大，身体的发育水平明显不同，另外，即使年龄相同，由于生长的环境不同、生活习惯不同、营养状况不同、运动经历不同，其体质状况、运动能力有较大差异。因此，制定统一的运动处方几乎不可能，也没有必要。以下只简要介绍制定儿童少年锻炼的运动处方时，必须考虑的要素。
（一） 锻炼的内容
　　身体发育正常，没有残疾的少年儿童，锻炼时可根据自己的爱好，身体条件，家庭条件参加多种多样的体育锻炼，如跑、跳、投、游泳、球类、体操、武术等形式多样的体育锻炼，而不必受到过多的限制。少年儿童锻炼的重点有两方面，一是培养儿童参加锻炼的兴趣和习惯，二是全面提高少年儿童的身体素质，如：力量、柔韧、协调、平衡、肌肉耐力、心肺机能，而不是过早的发展某种专项技术。兴趣和习惯是终身坚持体育活动的基础，全面的身体素质是进一步提高运动成绩的保障。而且，儿童少年参加锻炼的种类越多，身体的发展就越全面，身体的协调性就越好，成动作时就越轻松自如，而且，还有利于学习掌握新动作、新技能。
（二）持续的时间
　　儿童少年神经系统的特点是兴奋过程占优势并容易扩散，随着年龄的增长，抑制过程逐渐发展，最后兴奋和抑制达到均衡。儿童时，表现为活泼好动，注意力不易集中，因此，儿童少年进行锻炼时，每种活动持续的时间不宜过长，强度不宜过大，儿童少年体育活动的内容和形式要做到多样化和经常变换，防止单一的内容。锻炼的持续的时间因逐渐延长。
（三）运动量、运动强度
　　儿童少年的每搏输出量和每分输出量的绝对值比成年人少，但其相对值(以每公斤体重计算)比成人大，年龄越小相对值越大。这就保证了在发育过程中因身体代谢旺盛所需的氧供应。这个特点说明了儿童少年的心脏能适应短时期紧张的体育活动。
儿童少年呼吸器官组织娇嫩，呼吸道粘膜容易损伤。肺组织中弹力纤维较少，肺间质多，血管丰富。肺的含血量较多，而含气量较少。呼吸肌发育较弱，胸廓较小，肺活量较小，体育活动中主要靠加速呼吸频率来增大肺通气量。
　　因此，少年儿童进行训练时，时间不宜过长，强度不宜过大，运动持续的时间及运动的强度要逐渐增加，同时，应指导儿童少年掌握正确的呼吸方法，呼吸时要强调加深呼吸的幅度，而不是增加呼吸的频率，并注意与运动的频率（如跑步的频率）配合，以促进呼吸器官的发育。
（四）每周锻炼的次数
　儿童的肌肉较易疲劳，但恢复较快，因此，每周锻炼的次数可较多，如每日一次或隔日一次均可。
（五）锻炼时的注意事项
1. 体育运动要根据儿童少年的年龄和性别特点，进行合理的组织和安排，以促进身体和智力的健康发育。
2. 儿童少年进行运动训练持续的时间不宜过长，运动量要适当，不应超过身体的负担能力。
3． 不应过早地让儿童少年进行专项训练。如果进行早期专项训练则要通过合理的选材，在严格的医务监督下进行。不应过早或过急地要求儿童少年出现好成绩，也不应让儿童少年过多地参加正式比赛。
4. 在进行力量练习时，应注意以下两点：第一，负荷不宜过重，并应尽可能减少憋气动作，以避免胸内压过高，而使心肌过早增厚，而影响心腔的发育。第二，儿童屈肌的力量较伸肌的力量强，因而要加强伸肌的发展，以保持伸肌屈肌间的平衡，以防止驼背的发生。
5． 儿童少年参加运动锻炼，应保证充足的休息和睡眠，并要有足够的营养和能量。
6. 童少年体育运动使用运动器械的大小、重量要符合其身体发育特点。
7. 儿童少年的训练要和卫生教育结合起来，不仅培养他们具有健全的体魄，同时培养良好的个人和公共卫生习惯。
8．注意观察儿童锻炼后的身体反应，并询问儿童少年锻炼后的自我感受，以锻炼后精神状态良好、没有疲劳积累、没有不良感觉（头晕、恶心、食欲下降、睡眠不好等）为宜。
泉城路实习生, 积分 50, 距离下一级还需 150 积分
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回帖后跳转到最后一页亚急性卒中患者呼吸肌训练可有效提高呼吸肌力量
作者：qqdanjuan
卒中可影响咳嗽反射和呼吸肌功能，增加误吸风险， 这些因素再加上吞咽困难是卒中后肺炎的主要风险因素，可导致患者住院时间延长、死亡率增高、功能预后较差。咳嗽功能受损或许与呼吸肌无力有关。针对卒中所致呼吸肌无力的干预或许可改善咳嗽反射，降低误吸风险。那么亚急性卒中患者呼吸肌训练（IEMT）的有效性、可行性及安全性如何呢？近期来自西班牙马尔医学研究所的 Sartor 教授等为我们做了解答，该研究结果发表在 Neurology 杂志。该研究将首次发生的发病 2 周内的 109 例缺血性卒中患者随机分配到 IEMT 组（n = 56）和对照组（n = 53）。IEMT 组患者接受连续 3 周训练，每周 5 天，每天 2 次，包括 5 套 10 个重复训练， 训练工作负荷相当于最大呼吸压力的 30%。主要结果为呼吸肌肉力量，即评估最大吸气和呼气压力（PImax PEmax），同时记录 6 个月时呼吸系统并发症。该研究发现：1. 呼吸肌力量：吸气及呼气肌肉力量减弱的患者分别为 97 例（89%）、82 例（82.6%）。3 周时两组呼吸肌力量较基线水平增高；IEMT 组肌力改善更为明显。77 例患者治疗分析显示，IEMT 组 PImax 和 PEmax 较对照组变化更大。2. 周围肌肉力量：随访 3 周时，患侧和健侧握力和股四头肌肌力改善，但两组患者相比无显著统计学差异。3. 呼吸系统并发症：研究开始及干预 3 周时均无肺部感染患者；随访 6 个月时对照组呼吸道并发症发病率较高（分别为 8 例，2 例），差异具有统计学意义，绝对风险降低 14%。随访 6 个月时需要治疗的肺部感染患者 7 例。未观察到重大不良事件或副作用。该研究表明，亚急性卒中为期 3 周的 IEMT
是有效、可行、安全、可耐受的，可显著提高呼吸肌力量，减少随访 6 个月时呼吸系统并发症发病率。该研究为亚急性卒中患者短期呼吸肌训练可提高呼吸肌力量提供了 II 级证据。IEMT 所需时间短，住院总成本的增加最低；或可成为临床实践中可行的干预措施，列入卒中康复计划。
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