骶骼关节疼痛_百度知道
骶骼关节疼痛
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：今年三月初我因被一医生用胳膊肘用力按了一下骶骼关节后，骶骼关节疼痛不已，我于2006年出过车祸，右骶骼关节受伤，腰椎横突2、3、4断裂，后经卧床休息二月后起床活动，由于用力不当，骶骼关节脱位，开始时由于不能动又躺在床上一月，没发现脱位，后请医生回家治疗才发现脱位，医生复位后，打过四针封闭针，后慢慢后转，以后运动没任何妨碍，这次被人按后一直痛不能走路，坐、立，去医院检查拍X、CT医生都说骨头没问题，可是我却疼痛不已。曾经治疗情况和效果：拍骨盆正位片。骶骼CT，医生说骨头没问题。吃腰痹痛、西灵葆，有时热了后感觉疼痛的一侧能踩地走，稍用力不当又不好，现快二个月了。想得到怎样的帮助:我的骶骼关节究竟怎么回事，应该怎么办，是卧床休息，还是多锻炼。
骶髂关节紊乱【概述】人体躯干及所担负的重力，必须通过两侧骶髂关节，均衡地传达到下肢，故关节结实坚强。关节前有重要的血管、神经通过；因而骶髂关节病变，上而影响腰背部，向下影响双下肢。关节的稳定性还受到性别、内分泌等疾患的影响。骶髂关节劳损是腰痛的主要原因之一，常有急性发作，症状严重者不能下床，甚至卧床不敢稍动。也有转为慢性病迁延日久。发病原因多与急性扭伤或长时间在不利姿势下劳动有关。过去曾将腰椎间盘后突误认为骶髂关节劳损或脱位病例，并用腰带固定。至1934年确认腰椎间盘后突症后两病就不再混淆。骶髂关节属微动耳状关节，是滑膜关节。这关节可因腹直肌的牵拉，是髂骨稍向前旋转；而腹后伸肌的牵拉，可使髂骨向后旋转；若外力加于骶骨下部，如突然跌倒，臀部着地，可使骶骨向前旋转；若外力加于骶骨上部，又可使骶骨向后旋转。跳跃可使外力通过下肢传至髂骨而使之向上移动。所以骶髂关节过分被动活动时，可引起一侧或双侧骶髂关节错位或半脱位。两骨的关节面本身已凹凸不平，错位后，关节位置更为错乱，发生交锁，同时有一部分韧带受到牵拉而劳损，发生疼痛，有时可引起反射性坐骨神经痛。【临床诊断】1．病史：有暴力性外伤史。或慢性关节劳损所致的关节不稳，复受外力作用。2.临床症状：骶髂关节局部疼痛，其疼痛可向股骨大转子外侧及大腿前方传导有时甚至放射到小腿外侧，并且通常有患侧竖脊肌痉挛。站立时，患者常将体重支撑在健侧下肢，患侧下肢呈松弛屈曲状，以减轻腘绳肌牵拉。3.体征：患者脊柱腰段可有侧曲，且凸向健侧，腰肌紧张。患侧骶髂关节周围有广泛压痛，髂后上下棘有明显压痛，骶髂部叩击痛。4.特殊检查:①骶髂关节分离试验，又称“4”字试验。患者仰卧位，术者将患者上肢屈膝后作盘状放于对侧膝上，然后一手扶住对侧髂嵴部，另一手将患膝向外侧按压。若骶髂关节发生疼痛即为阳性。②骨盆挤压分离试验，患者仰卧，术者两手分别放与患者两侧髂前上棘处，将骨盆向外分离或向内挤压，引起骶髂关节疼痛者为阳性。③俯卧提腿试验（Yeoman征），患者俯卧，术者两手按压骶部，助手握患侧踝部上提，使髋关节后伸，引起骶髂关节疼痛者为阳性。5.X线检查急性骶髂关节紊乱X线摄片常无异常表现。慢性扭伤或劳损者可有骨性关节炎改变，关节边缘骨质密度增加。【鉴别诊断】1.腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症者腰痛伴有一侧下肢麻木、胀痛，脊柱两侧肌肉紧张，椎旁有明显压痛及向患肢放射痛。骶髂关节损伤较重或有错缝者，局部疼痛较剧，可向股外侧放射，局部肌肉痉挛，腰骶部有侧屈和前屈畸形，可误诊为腰椎间盘突出症。2.骶髂关节结核无外伤史，或仅有轻微外伤史。有全身症状，如低热、盗汗、消瘦等。X线摄片显示有骨质破坏。【基本治疗】一、手法治疗手法复位是治疗第髂关节紊乱的一种有效的方法，常能收到良好的效果。施行手法前先应进行局部按摩放松。1.侧卧单髋过伸复位法患者侧卧位，健肢在下自然伸直，患肢在上膝关节屈曲，术者立于患背侧，以一手握患者踝关节，另一手掌跟推顶患侧髂后上棘。先小幅度过伸患肢，乘患者不备，术者拉踝之手用力，使患肢过伸，推髂后上棘之手同时反方向用，可闻及关节复位响声或手下有关节复位感。2.牵抖复位法患者俯卧位，两手抓住床头。术者立于床，两手分别握住患者两踝，逐渐向下牵引患者身体。在牵引的同时，抬高下肢使患者腹部离开床面少许，然后左右摆动下肢数次。在摆动下肢的过程中，上下抖动数次，使其复位。二、局部注射治疗我科多年来采用局部注射醋酸泼尼松龙或曲安奈德注射液以及局部麻醉剂注射方法经治病例均取得迅速缓解或治愈的效果。往往1次治愈，辅以休息，残余症状较重者可1周后再注射1次。注射方法：患者俯卧位，患侧骶髂部消毒，用10ml注射器抽取0.75%的布比卡因5ml，再抽取醋酸泼尼松龙2ml或曲安奈德注射液1ml，于骶髂上韧带及骶棘肌附丽压痛最明显处作准确局限性小区域注射治疗。注射后数分钟内患者即感疼痛完全消失。可让患者下地行走以检查效果及佐证诊断。三、其它疗法1.可应用热敷、超短波、频谱等物理治疗，以使肌肉放松、水肿消退及改善局部血液循环。2.针灸疗法：取穴：肾俞、环跳、委中、殷门、阳陵泉、阿是穴。用泻法，每日1次，10次为1个疗程。3.中药离子透入疗法：选用舒筋活血、消肿止痛的中药，进行离子透入治疗。四、药物治疗（一）西药治疗疼痛明显时，可口服消炎止痛药物芬必得、英太青等。（二）中医辨证分型及方药1.气滞络阻型：骶髂部疼痛时轻时重，痛无定处，重者腰部活动受限，行走困难，咳嗽震痛，舌苔薄，脉弦数。治宜理气通络，和营止痛。方用泽兰汤加羌活、乳香、没药。2.血瘀气阻型：骶髂部疼痛局限一侧，局部瘀肿，压痛明显，腰部活动受限。或有腹胀，大便秘结，舌质略有瘀点，脉弦紧。治宜行气消瘀，活血止痛。方用地龙散、复元活血汤、大成汤等。3.中成药：可选用跌打丸、云南白药、三七片、伤科七味片等。五、托洗及贴敷治疗局部瘀肿热痛者，可用双柏散托洗，消肿定痛膏、活血止痛散外敷，或用狗皮膏、云南白药贴、奇正炎痛帖、伤湿止痛膏外贴。【预防与调护】?骶髂关节是骨盆环三关节中的主要部分，是脊柱与下肢间联系的枢纽，为力量的缓冲带，超越生理范围的扭转则可发生关节损伤，其病因可以是骨盆自身病变，如骶髂关节韧带损伤；也可来自腰椎病变，如腰椎间盘突出症、骶棘肌损伤和髂腰韧带损伤；下肢各部位如髋、膝、踝关节病变皆可因生物力学改变而导致骨盆倾斜，引起骶髂关节损伤和骨盆旋移。手法整复后的功能锻炼对巩固疗效、预防复发也很重要。平时注重慢跑，注意腰背肌功能锻炼，参与球类运动。其次，做好防寒保暖工作。睡觉时尽量避免冷风直吹，以免腰骶部着凉引起腰肌痉挛。久坐伏案工作的人，也勿忘腰部保健，要经常起身活动腰部，防止腰骶肌慢性劳损。第三，适量补充钙及维生素。足够的钙及维生素能促进全身的血液循环，有利于体内代谢废物的排出，平时应多食用牛奶和豆制品以及新鲜蔬菜。兰州中医骨伤科医院-骨科-王临青主治医师
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出门在外也不愁怎么自己打胳膊臀部肌肉针
怎么自己打胳膊臀部肌肉针
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：乙肝大三阳
怎么打打哪里效果好
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&&&中西医结合科
擅长：擅长解决内妇科疑难杂症，尤擅治乙肝及并发症，糖尿病及并发症，风湿，类风湿，骨质增生，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，肩周炎，妇科乳腺增生，不育不孕证等。
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原新疆兵团医院(退休)&&&中西医结合科
建议：干扰素最好是深部肌肉注射，建议注射臀部，最好是找护士注射。
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为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生给胳膊扎肌肉针鼓包了，有事没啊相关问题
提问时间： 05:25:58
患者性别：男患者年龄：19
指导意见：你好,擅自 用药会 引起严重的 不良后果,为做到安全用药,建议在当地临床医生指导下使用.
回复医生：共1个回答
提问时间： 15:48:44
患者性别：女患者年龄：22
你好朋友,根据你的提问,应该先拍骨片来看看的.希望对你有帮助,有问题及时和我们联系.祝健康快乐.
回复医生：共1个回答
提问时间： 11:40:05
患者性别：男患者年龄：22
病情分析：肌肉拉伤的情况是可以引起这种情况的。
意见建议：此种情况往往是可以采用按摩、针灸、理疗、中药的治疗的。往往需要平时注意保养的。不要劳累、着凉。不要剧烈活动的。
回复医生：共1个回答
提问时间： 22:05:21
患者性别：男患者年龄：31
问题分析：根据您的描述您上述情况属于肌注药物之后存在的问题，其实你存在上述损伤，那么目前来说应该是局部药液吸收不好引起意见建议：指导意见：
目前来说完全可以选择继续热敷等调节，配合按摩，时间长些应该可
回复医生：共1个回答
提问时间： 22:34:33
患者性别：男患者年龄：31
问题分析：属于肌注药物之后局部药液吸收不好引起，或者注射后外部挤压导致的。意见建议：没什么大问题，不用担心。可以选择继续热敷等调节，配合按摩，过几天应该可以恢复正常的。
回复医生：共1个回答
提问时间： 08:46:51
患者性别：男患者年龄：30岁
问题分析：胳膊肌肉拉伤可以引起疼痛不适，可以注意休息，局部按摩理疗，应用活血消炎止痛药物观察看看情况意见建议：一般情况注意休息，避免剧烈运动劳累，可以局部热敷按摩理疗，应用活血止痛贴膏，双氯芬酸纳等
回复医生：共1个回答
提问时间： 20:27:10
患者性别：女患者年龄：30岁
病情分析： 孩子扎点滴鼓包很大，这是局部肿胀，这是没有关系的，意见建议：不要紧张，建议使用热毛巾热敷几次就会好的。就是不要热敷，也会好的，但是时间会长一点。
回复医生：共1个回答
提问时间： 17:23:23
患者性别：女患者年龄：18岁
问题分析：你好哪里的留置针，是给你用完的吗？如果是扎的还不深，应该没问题。如果是新的、无菌的更没问题了。意见建议：建议你不要担心，注意针眼不要感染，用碘酒消毒。祝你健康。
回复医生：共1个回答
提问时间： 21:31:44
患者性别：女患者年龄：15岁
问题分析：没事,皮试针打后,针管穿过的皮肤部位需要一段时间来愈合。意见建议：就象手指破了,流血,结痂,当痂没完全好时,你去挠它,痂掉了就会出血。
回复医生：共1个回答
提问时间： 02:13:59
患者性别：男患者年龄：21
指导意见：你好，扎完针之后感觉两个胳膊跟脱臼一样，是需要你给予活血类药物治疗。你可以给予拍片检查治疗的
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主治医师大连经济技术开发区湾里医院已通话158次怎么打肌肉针？_百度知道
怎么打肌肉针？
提问者采纳
建议：胳膊注射部位在肩下三角肌处注射。臀部肌肉针，部位在臀部，将半边臀部中间划一十字，在外上方部位注射。用注射器垂直剌入针头的三分之二，抽吸无回血即可推药注射。但最好是找护士注射。
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