便后手纸上会带血，很少，肛门周围有肉烂了
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便后手纸上会带血，很少，肛门周围有肉烂了的那种微疼，是怎么回事？便后手纸上会带血，很少，肛门周围有肉烂了的那种微疼，是怎么回事？
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病情分析：按照你的描述，你的情况有可能是痔疮导致的指导意见：建议平时要多喝水，大口大口的喝水，并且要多吃青菜水果等富含纤维素的食物，可以促进肠蠕动帮助排便的。
不需要去医院什么的。。。调整饮食就可以了么？严重吗？
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病情分析：你好，你的情况可能是有痔疮或者肛裂指导意见：建议你去肛肠科就诊，这个要检查后才能明确
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病情分析：你说的情况可能是轻度的肛裂，内痔伴有轻度外痔的表现指导意见：及时面诊观察观察就可以明确了，高锰酸钾1：5000温开水坐浴，清淡饮食，多喝水会好转的
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。......
挂号科室肛肠科
常见症状便后滴血、肛周包块、便时、、、、
检查项目肛门指诊
并发疾病、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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& 我总是上火以后大便带血，而且血量很大，.
我总是上火以后大便带血，而且血量很大，.
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我总是上火以后大便带血，而且血量很大，把马桶的水都染红了，呈暗红色。而且屁眼觉得像撕裂的疼，但不是太疼，请问这大概是啥病
，这可能是痔疮或肛裂动因素导致的，多因上火，便秘等因素诱发.在治疗上可使用槐角丸或三七化痔丸等进行治疗较好，同时要多吃瓜果蔬菜补充维生素，不要食用辛辣食物，保持大便通畅和避免上火是很重要的。
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睡眠不足引起上火，现在又出现大便带血，是什么问题？
便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消
化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急
性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损
伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的
先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛
中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠
热、止血和补气摄血方法治疗。
自疗注意事项
（1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。
（2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
（3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。
（4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、
金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
（5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。
（6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
1．成药自疗法
（1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。
（2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
（3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。
2．验方自疗法
（1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。
（2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。
（3）旱莲草60克，煎汤代茶。
（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10
克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、
血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。
（5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、
炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚
弱、面色苍白、疲倦无力者。
3．饮食自疗法。
（1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。
（2）每日食数只柿饼。
（3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。
（4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。
（5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜
祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。
（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。
4．外治自疗法
（1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开，
加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。
（2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。
（3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。
（4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。）
鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。
5.其他自疗法
(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。
(2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。
过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或者
便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。
由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症
未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
便血分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1 鲜血便：来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物使大便发黑，用大便隐血试验鉴别。
3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
如何挂号就诊
1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。
2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。
3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。
4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。
5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。
6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。
7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。
血液从肛门排出称为便血，主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。来说，肉眼可见的便血多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。
人们认为，便血都是痔疮所致，这是不正确的。痔，特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血发生于排便时，便时及便后滴血或有喷射状出血，血与粪便不相混。出血量多少不等，可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易，但必须指出，临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病，如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时，必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的，使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。
肛瘘常有脓性分泌物流出，较少为血性。因疾病反复发作，使病情加重，目前仍以手术治疗较为可靠。
直肠癌是常见的恶性肿瘤，其主要临床表现是：
2.脓血便和粘液血便。
3.大便习惯改变，包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。
4.大便形状改变。
5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。
对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查及早发现直肠及低位乙状结肠癌，必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。
癌前病变：
1.腺瘤：腺瘤属癌前病变已得到公认，常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断，尽早手术切除。
2.慢性溃疡性结肠炎：主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。
1.全身病变：如血液系统疾病。
2.肛门损伤等。
总之，出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患，以免耽误病情。（
便血：血从肛门而出，或随大便挟杂而下，或下纯血。
《灵枢。百病始生》称谓：“后血”；《伤寒论》称“圊血”；《金匮要略》称：“下血”，并依下血与排便之先后，提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出：“血在便后来者其来远，远者或在小肠，或在肾。……血在便前来者其来近，近者或在广肠，或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊，立肠风，脏毒之名。《证治要诀》云：“血清色鲜红者为肠风，浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力，如箭射之远者，称“血箭”。
本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者，多呈脓血杂下，并有明显的腹痛，里急后重等表现，而本症表现则为大便时血自下，而无脓样物，且无明显的腹痛及里急后重等症状。
「常见证候」
胃肠实热：大便下血，兼见唇干口燥，口渴喜冷饮，齿龈肿痛，口臭口苦，口舌生疮，大便秘结，肛门灼热，舌红苔黄，脉数有力等症。
湿热交蒸：先血后便，下血鲜红，大便不爽，肢困脘胀，纳呆，口苦，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
脾胃虚寒：先便后血，或血便混杂，或下纯血，血色紫暗，或便如柏油，面色无华，神疲乏力，脘腹隐痛，纳呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌质淡，苔白润，脉细弱。
肝阴虚：大便下血，症兼头晕目眩，两颧红赤，五心烦热，夜寐不安，骨蒸盗汗，梦中失精，腰酸肢倦，形体消瘦，舌质红绛，脉细数。
痔疮便血：便血鲜红，肛门疼痛难忍，或肿胀有痔核，或伴有肛裂，舌红苔黄，脉弦数。
参考资料：小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点：
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血，便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者
大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
便血分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1?鲜血便 来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物使大便发黑，用大便隐血试验鉴别。
3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂
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大便出血需要排除是痔疮还是肠道内的出血。普外科就诊，做个肛门指检看看，必要时做一下肛门镜及结肠镜。调理饮食，避免便秘。
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，对于便血的话考虑是痔疮 你清淡饮食 伴随便秘等多喝温水 和一些香蕉等通便的食物
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：请问是否观察便血的颜色，鲜红多考虑痔疮或者肛裂；黑便多考虑上消化道出血，及时就诊，有针对性的治疗。便血应注意休息，避免疲劳。 饮食以软烂少渣、容易消化、少刺激为宜，忌食烟酒以及辛辣动火之物.
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，先观察大便的颜色，黑色或褐色的大便是一种警讯,但也不必慌慌张张地上医院,只要尽可能摄取偏酸性的食物,大便就会重新呈现黄色.,经常排出的大便比平常还黑,或者是褐色,就必须特别注意了,这有可能是胃或肠出血,血液混入大便中,在排泄出来之前,颜色由红色变成黑色,必须立即去看医生才行.祝你健康
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,本病在中医上多由于湿热内蕴或实热、血热症等引起，多因生活不规律,便秘,不良的生活习惯等因素诱发的。在治疗上外用马应龙痔疮膏进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素,不要食用辛辣食物,保持大便通畅是很重要的，也可去看中医，根据辨证使用如荷叶丸、地榆槐角丸等有很好的效果。
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，大便出血与很多方面的因素有关。痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。肛裂引起的便血，量较少且伴有剧烈的疼痛。你最好是到医院肛肠科检查一下，才能确诊。
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& 痔疮的防治知识
痔疮的防治知识
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什么是痔疮？痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。是临床常见病，多发病。
民间有&十人九痔&之说。说的是本病发病人多。好发20岁以上成年人。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔。
祖国医学通过长期的临床经验，总结出痔的发病原因，不单纯是局部因素，更主要的是由于人体阴阳失调，加之外感六淫、内伤七情等因素所致，归纳起来主要有以下几个方面：
（1）饮食不节：主要指饥饱失常和饮食偏嗜。饮食过多，过饱或食用油腻之品，或大量饮酒及食用辣椒、姜、葱等刺激性食物，容易生湿积热，湿热下注肛门，使肛门充血灼痛，引发痔疮。故《太平圣惠方》中曰：&夫酒痔者，由人饮酒过度，伤于肠胃之所成也&。
（2）便秘：久忍大便，大肠积热，是痔疮发病的一个原因。
（3）劳累过度：久坐则血脉不行，久行则气血纵横，经络交错。久坐久行，劳累过度，使肠胃受伤，以致浊气瘀血，流注肛门而生痔疮。
（4）外感六淫：《素问&风论》中有：&久风入中，则为肠风飧泻&。《金匮要略》指出：&小肠有寒者，其人下重便血，有热者，必痔&。可见受风邪、寒邪、热邪均可发生痔疾。古人指出痔因&皆是湿、热、风、燥四气所伤，而热为最多也&之说。《医宗金鉴》也有云：&痔疮形名也多般，不外风湿燥热源&。
（5）妇人妊娠，月经不调：妇人妊娠，月经不调易致关格壅塞，经血流溢渗漏于肠间，而诱发痔疮。
（6）遗传因素：《薛氏医案》中有&痔疮之症或禀受脂毒，或母腹中受热也&。表明痔疮与遗传有一定关系。
（7）内伤七情：七情，即喜怒忧思悲恐惊七种情志变化，属于精神致病因素。中医很重视七情致病，因此有喜伤心，怒伤肝之说。喜怒无常，气血侵入大肠，结积成块，易生便血。
（8）房事过度：《诸病源候论》中有&诸痔皆由伤风，房事不慎&&所致&。古人又有&忍精不泄而致痔漏&之说。
（9）体质虚弱：包括禀赋不足和后天失调。体质虚弱，加之外感风湿，内蕴热毒，而致气血下坠，结聚于肛门，易生痔疮。另外，久病如久泻、久痢、久咳等易使气血亏损，气虚则下陷，表现为肿物脱出、大便出血；血虚则生燥，大便干结可引起或加重痔疮，血虚同样可以引起气虚。
西医病理病因
痔的病因尚未完全清楚，可以由多种因素引起，目前有下列学说：
1.静脉曲张学说& 本学说最初由Hippocrates提出，他注意到痔组织内充满扩张的静脉，因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致。这一学说由于提出得最早，一直处于正统的和重要的地位。支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气，常出现痔与血便，长期以来一直被公认为是形成痔的重要原因，因为干硬的粪便和用力屏气可引起痔静脉回流受阻而发生扩张。近来有许多学者研究证明，从初生婴儿到健康成人，痔静脉的扩张现象都是恒定存在的，属于正常的组织结构。因此本学说尚不能解释痔的本质。
2.肛垫压力增高& 肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫，简称&肛垫&，系出生后就存在的解剖现象。肛垫由3部分组成：①静脉，或称静脉窦；②结缔组织；③Treitz肌，该肌是指介于肛门衬垫和肛管内括约肌之间的平滑肌，它具有固定肛垫的作用。正常情况下，肛垫疏松地附着在肌肉壁上，排便后借其自身的纤维收缩作用，缩回肛管。肛垫压力测定显示内痔患者的基础压明显高于对照组，其基础压增高与血管垫压力增高有关，其中括约肌活动增加可引起肛管压力增高和内痔的形成。Sun(1990)提出内痔患者肛管内阻力的增加和痔本身的充血有关，而不一定伴有肛管肌肉张力的增加。这一观点证明采用注射、套扎、电凝或手术切除以缩小血管块的治疗方法的正确性，而内括约肌切开或强力扩肛以减弱括约肌张力的方法值得探讨，因为肛垫内压力升高时正是用力作排便动作，其时括约肌呈放松而不是收缩状态。
3.肛垫下移& Cass和Adams指出(1950)，痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果，首次提出黏膜滑动学说。之后Parks和Thomson对此作了进一步发展，提出肛管黏膜下&垫子学说&，肛垫(anal cushion)是由扩张的静脉、平滑肌以及胶原纤维和弹性结缔组织组成，它能使肛管黏膜适应肠腔大小的变化，并对协助关闭肛门和维持肛门的自制起着重要作用。结缔组织退行性改变，排便时用力过度均可使肛垫下移并引起痔的症状。肛垫一旦下垂必然导致痔静脉回流阻碍，痔块充血水肿。肛垫充血的程度除受肛管压力如便秘、妊娠等因素的影响外，还与激素、生化因素及情绪有关。
4.血管增生学说& 肛管黏膜下组织很厚，Bourgery将其比作&勃起组织网&(erectile web)，Henrich(1980)则将其称为直肠海绵体，系由大量血管、平滑肌、弹力纤维和结缔组织组成。它像一个环状气垫一样，在括约肌收缩时协助关闭肛门。当其中的血管增生扩张而致异常肥大时，即可形成痔。但从组织形态学来看，血管增生学说尚缺乏足够的证据。
5.肛门狭窄& 肛管狭窄学说是由Brnes、Mile、Slack等提出的，他们认为括约肌不能充分松弛，通过增加腹压促使排便，这样可使痔静脉充血进而发生内痔，并增加对肛垫的剪切力使其下移，采用扩肛疗法的理论基础就是肛门狭窄学说，尽管在临床上取得一定的疗效，但本学说并不能解释痔发生的所有问题。
6.血管病变& 已知静脉扩张和静脉血回流受阻是形成痔的原因，因此各种使静脉内压增高的因素如腹内压增高、直立位或血管壁受损伤的因素均与痔的发生有一定关系。
以上学说均不能完全解释痔的发生，因此痔的发生可能是多种因素的综合作用结果，也可能是痔在发生学上存在多源性。
痔疮分类分期：
痔可分为外痔、内痔、混合痔3种
(1)内痔分3期：
第一期：无明显自觉症状，仅于排便时出现带血、滴血或喷血现象。肛门镜检查，在齿状线上可见粘膜呈结节状突起，
第二期：排便时间歇性带血、滴血或喷血，内痔脱出，便后可自行还纳。
第三期：大便时内痔脱出，或在劳累较甚、步行过久、咳嗽时脱出，内痔脱出后不能自行还纳，必需用手托入，或卧床休息后方可还纳。
(2)外痔分4类：
①血栓性外痔：因肛门静脉丛发炎或排便时用力过猛，而致肛门静脉丛内有血栓形成，有皮下隆起疼痛者。
②静脉曲张性外痔：久蹲或作内痔吸引时，肛缘皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立即消散者。
③结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发作致肛缘局部皮肤纤维化，结缔组织增生形成皮垂者，也称赘皮外痔。
④炎性外痔：肛缘皮肤操作或感染后，形成肛门皮肤皱襞突起，呈红肿疼痛的炎性现象者。
(3)混合痔。由齿状线上下同一方位的直肠和肛门静脉丛扩张屈曲，相互吻合，括约肌间沟消失，使上下形成一整体者。
总体来说痔疮临床表现为以下几点：
（1）间歇性便血：特点为便时滴血、射血，亦可表现为手纸带血。
（2）脱垂：便后颗粒状肿物脱出肛外，初期可自行还纳，后期需用手托回或卧床休息才可复位，严重者下蹲、步行、咳嗽或喷嚏时都可能脱出。
（3）疼痛& 当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿，感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
（4）肛门不适感：包括肛门坠胀、异物感、瘙痒或疼痛，可伴有粘液溢出。
痔疮检查：
痔疮的检查包括视诊、肛门指诊和肛门镜检查。
肛门局部视诊
肛门局部视诊是医生用肉眼& 观察肛门的检查方式。检查时，医生一次观察肛门的形态、位置、有无血迹、是否潮湿、有无肿块、分泌物、共轴皮肤是否改变、肛毛情况等。
对于痔疮患者，医生主要观察肛门内外痔的位置、现状、大小、以及性质、痔核表面色泽、平整度、有无破溃及出血点。痔核大小的变化与体位的关系，痔核与其他病变如肛裂、肛瘘位置关系等。
痔核等肿物脱出时，还要观察脱出物的方位、大小、形态、表面黏膜的色泽、有无溃疡、坏死、出血点、黏膜纤维化情况，是否能自行回纳等。为了观察痔疮脱出情况，一般需要采取蹲位。是脱出物脱出肛门外，由医生来进行观察。
肛门指检是医生将食指伸进患者肛门内进行触摸检查，以了解患者肛门直肠的功能状态以及某些疾病的情况。该方法简便易行，效率很高，是肛肠科常用的检查方法。
医生通过指诊，可以了解诶患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。特别是在一些视诊无法发现或表现虽有异常，但对其周围发展的具体情况不清楚时，就可以通过指诊了解的比较清楚。
肛门镜检查
肛门镜检查，是医生将涂好石蜡油的肛门镜插入肛门，用来观察肛门直肠内部情况的方法。
通过肛门镜检查，医生可以观察患者的痔核大小、位置、形状、表面黏膜色泽、糜烂、出血、纤维化等情况。另外，还可以观察到肠腔内是否有积血、黏液等。
鉴别诊断：
根据痔的典型症状、直肠指检和肛门镜检查，一般不难诊断，但应与下列疾病鉴别。
（1）直肠息肉无痛性便血是常见症状，低位带蒂息肉可脱出肛门外，易与痔脱出相混淆。指检可扪及肿块，多数有蒂。
（2）直肠癌严格讲，两者不难鉴别，只要认真做直肠指检和肛镜检查，直肠癌块都可发现。指检时在肠壁上可摸到高低不平的硬块，不活动，基底广泛，肠腔常狭窄，指套上染有脓血及黏液分泌物或脱落的坏死组织。
（3）直肠脱垂排便时脱出，一般为全层直肠壁、黏膜，为同心环状皱襞。
痔疮的危害：
1、导致贫血
痔病出血，如果没有及时进行治疗的话，患者失血量的增多就会导致贫血。患者会表现出面色苍白、头晕、乏力、耳鸣、晕厥等症状。
2、皮肤湿疹
因痔块反复脱出肛外，从而导致肛门扩约肌松弛，流出的粘液会对肛外皮肤造成刺激和慢性伤害，从而逐渐出现湿疹。患者的局部皮肤也会有明显的瘙痒感。
3、诱发直肠癌
这种疾病不及时进行治疗而发展加重的话，病变组织的细胞也可能发生癌变，直肠癌就是这种疾病发展加重后而引发的一大严重病症。
4、性功能障碍
患上这种疾病后，在一些病原微生物的刺激和伤害下，患者的性兴奋敏感度也会明显低下，而且局部患处的疼痛感以及多种全身并发症，往往会影响到患者的性生活状态，对于男性患者来说，阳痿、早泄等都是非常多见的情况。
5、心理伤害
由于这种疾病对于患者的性功能造成了不同程度的损伤，这就会影响到患者性生活的状态，患者难以满足配偶的需求的话，就会严重伤害到自尊，心理伤害不断加重可能引起一些心理疾患。
6、影响肛门功能
如果疾病反复的发作，不仅会增加治疗的难度，同时也会影响肛门的正常功能。
1.一般治疗 适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）等。
（2）局部用药治疗 已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。
（3）口服药物治疗 一般采用治疗静脉曲张的药物。
（4）注射疗法 对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
（5）物理疗法 激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。
（6）胶圈套扎 套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
2.手术治疗
（1）手术指征 保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；
（2）手术原则 通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力；
（3）术前准备 内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。
（4）手术方式 ①血栓性外痔剥离术 适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术，即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术） 教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。
我院肛肠科开展痔疮治疗痔疮多年，临床经验丰富，技术先进，目前采取世界先进技术&PPH术&微创手术治疗，加上我院结合中医药特色，形成独特疗法，对治疗痔疮得到良好效果。现介绍痔疮中医药内外治疗痔疮及一些本地特色偏方，效果良好。
中医治疗痔疮最大的特色就是内治与外治相结合，中医内治法是根据中医辨证施治原则，按痔疮的临床表现分四个证型：
１．风伤肠络证：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒，舌质红，苔薄黄，脉数。
治法：清热祛风，凉血止血
推荐方药：鲜生地15g，炒枳壳9g，当归12g，荆芥炭15g，地榆炭15g，粉丹皮12g，玄参12g，火麻仁15g，郁李仁15g，生大黄3g（后下）。
2.湿热下注证：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿，凉血止血
推荐方药：龙胆草10g，柴胡10g，泽泻20g，车前子15g，木通15g，生地黄15g，当归10g，栀子15g，黄芩10g，地榆炭12g，槐花10g，甘草6g。
3.气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
治法：活血化瘀，行气止痛
推荐方药：生地黄10g，桃仁15g，红花6g，赤芍10g，乳香8g，没药6g，当归梢12g，白芷12g，牛膝10g，秦艽10g，苍术10g，甘草6g。
4.脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：补中益气，升阳举陷
推荐方药：党参15g，黄芪15g，炒白术12g，升麻10g，柴胡6g，淮山药15g，白芍12g，当归12g，熟地12g，黄精15g，甘草6g
中医中药外治疗痔疮效果好，偏方如下：
偏方一：蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2--3次，先加水2500---3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒。入普通盆内，患者趁热先熏后洗，每次15--30分钟。
功能：清热解毒除湿消肿，凉血散瘀，适用于痔疮。
偏方二：硫黄、雄黄各10克，樟脑3克，麻油适量。前药研成细末，用麻油调匀，擦患处。本产适用于湿热而致痔疮。
偏方三：乌梅、五倍子各10克，苦参15克，射干、炮山甲各10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，日1剂，日服2次。功能清热解毒，润肠通便，适用于痔疮。
偏方四：槐花、地榆各10克，仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，勒莱苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外，可用此药煎液熏洗肛门。功能清肠利湿，止血，适用于痔疮。
偏方六：柞树叶30克。捣烂敷患处。适用于痔疮。
偏方七：刘寄奴、五倍子备等分。研为细末，空心酒下，仍用其末敷，遂愈。治痔疮。
偏方八：浮萍适量，水煎，待温水擦洗患处。
偏方九：槐花少许，每天泡茶喝，可清热凉血，治疗痔疮。
偏方十：坐浴，有痔疮坐浴也是治疗的最简单的方法，每晚用温水坐浴二十分钟，最好水要适当热一点，这样可以疏通血脉，能使痔核慢慢消除。
偏方十一：生豆腐渣，锅内炒干为末，每服9克，白砂糖汤下，日3次。
偏方十二：对于内痔出血可以用田七磨粉调成糊状，晚上敷在患处，既能止血也能快速治疗痔疮。
针灸：辩证取穴，常用的穴位有：攒竹、龈交、白环俞、长强、承山，适合于各型痔疮。
（一）取穴
主穴：二白、承山。
（二）治法
每次只取一穴，效不显时可两穴同取。二白穴，进针约1寸深，得气后，施三进一退之泻法，留针20分钟，每5分钟运针1次；承山穴，患者取俯卧位，术者一手托患者足跟，嘱其用力着于术者掌心，术者另一手标记穴位，然后用26号寸毫针，快速进针1.5寸左右，作强刺激快速捻转，每分钟约350次，以患者感到酸麻胀样针感向2窝、小腿、足底部放散为度。留针30分钟，5分钟行针1次。隔日1次，2周为一疗程。
（一）取穴
主穴：龈交。
（二）治法
令患者取仰卧位，医者以左手拇食指，翻起患者之上唇，暴露穴区，寻得唇内正中与牙龈交界处的系带有形状不等，大小不同之突起滤泡或小白疙瘩。如无，则在 系带颜色变红区取穴。用手术刀尖或三棱针，于该区局部消毒后迅速点刺出血一滴，或将突起之滤泡或疙瘩切除，出血少许后，即用消毒敷料压迫止血。
（一）取穴
主穴：分2组。1、阿是穴；2、八髎、腰俞、大肠俞。
配穴：长强。
阿是穴位置：背部靠腰三角区，近督脉与带脉之间，为针帽大小淡黄或浅褐色略高于皮表之丘疹（如合并感染，可呈红色或淡红色）。
（二）治法
主穴选1组，每次取1～2穴（阿是穴取1～2点）进行挑刺。在自然光线下，嘱患者反坐在靠椅上，取准穴位后，按常规消毒，用2%普鲁卡，因注射液 0.2～0.5毫升进行局部麻醉。医者用左手拇食指捏起腧穴部位的皮肤，右手持三棱针或锋针，于经络循行呈横行的方向挑破皮肤0.5厘米，再向下刺入约 0.5～0.8厘米深度，挑断皮下脂肪，挑出乳白色纤维样物，以挑口下面基本无阻碍为止，并出血少许。用消毒敷料压迫止血，以胶布固定。长强穴用1.5寸 毫针直刺0.5～1.0寸，得气后不留针。每7天治疗1次。挑治后嘱患者坚持提肛加腹式深呼吸运动，早午晚各30次。
（一）取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：长强上端，臀纵纹尽头中央。
（二）治法
令患者俯卧于床上，定准穴位后行严密消毒，左手将其局部皮肤捏紧，右手持三棱针快速进针，挑破络脉之后随即抽气法或贴棉法拔罐。此部位不易吸紧，故尽可能采用抽吸罐。留罐10～15分钟，以局部出现红晕为度。每日一次，5次为一疗程。疗程间隙3～5天。
灸治会阴穴会阴穴位于小指中关节上。寻穴时可将小指弯曲成勾状，然后用指甲按压小指中关节内侧（靠无名指侧），如压到疼痛点既是会阴穴，刺激的方法是:用香烟灸治或指尖按压，搓揉。从治疗实践看，用香烟灸治才会有莫大的奇效。灸治时可用香烟靠近会阴穴，有灼热感时暂时离开数秒，如此反复灸治，普通痔疮一般灸治7－10次即可治愈，若是静脉出血的需灸治20－30次，每天香烟灸治一次即可，不限定时间长短，平时再配合之间按压效果会更好。
耳针 　　选穴　 直肠下段 大肠 神门 脑 脾 　　方法 　每次取2&3穴，留针2&30分钟，每日一次。
2、外治法：是局部用药，作用更直接，对痔疮治疗很重要，主要是用中药口服结合中药熏洗坐浴、中药膏外敷或肛塞这几种方法来治疗痔疮。
坐浴：清热利湿、消肿止痛，洗浴方（内部协定方）熏洗15分钟，各型痔疮都适用。
外敷：清热解毒、消肿止痛作用，有马应龙痔疮膏、消痔膏等，主要是针对炎性痔、血栓痔、崁顿痔。
肛塞：消肿止痛、止血生肌作用，有太宁栓、马应龙麝香痔疮栓等，主要针对于内痔出血病人。
注射：消痔灵等硬化剂注射于内痔区，治疗内痔Ⅰ期或内痔Ⅱ，不能用于外痔
套扎：用皮圈套扎于痔核根部，使其坏死脱落。适宜治疗内痔Ⅱ期、Ⅲ期，外痔禁止使用。
扩肛：一般是局麻下手指扩肛，简便而有效，适应于内括约肌痉挛型的内痔出血。
手术治疗：
痔疮手术要有严格的适应证、禁忌症。我院目前除了开展传统外剥内扎术外，目前主要采用目前世界先进的 &PPH&微创术， PPH手术相对于传统痔疮手术而言的优势表现如下：
1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2、无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。
3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼，可很快恢复正常生活。
4、诊疗范围：环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、混合痔、环状痔、嵌顿痔、直肠粘膜脱垂、脱肛等。
5、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
适应症：保守治疗无效的内痔Ⅱ期、Ⅲ期、纤维型内痔、混合痔及环状混合痔；
1、嵌顿痔、肛门周围皮肤感染者；
2、血友病、血少板减少、凝血功能不良、严重贫血、白血病患者；
3、高血压、心脏病、心功能不良；
4、肝肾功能异常、肾炎尿毒症、肝硬化腹水、低蛋白血症；
5、妇女妊娠期、哺乳期；
6、感冒发烧、感染性腹泻；
7、患传染性疾病如：肺结核、甲型肝炎等；
（1）清淡富营养饮食，控制大便2-3日，保持大便质软通畅。大便干者给予润肠通便药。
（2）酌情使用抗生素预防感染，术后疼痛较重患者应给予止痛剂。
（3）观察伤口出血情况，术后初期和结扎线脱落时避免剧烈或过多活动，如伤口有活动性出血，应立刻采取缝扎止血。
（4）便后坐浴，每日换药。观察创面，防止桥行愈合，发现影响创面愈合的肉芽及时处理以利愈合。
（5）术后一周择期指诊观察肛门情况，防止肛门狭窄形成。
护理调摄：
1、饮食应多食富含纤维食物，规律饮食，忌辛辣刺激食物。
2、起居规律，忌劳累、久站、久蹲，适度参加体育锻炼。
3、排便规律，每1&2日保证一次排便，每次排便&10分钟，忌临厕努挣，便后行提肛运动。
4、保持肛周清洁干燥。
5、术后部分老年男性患者重点观察，及时放松止血带与压迫敷料，尽早热敷、理疗以使小便顺利排出。
祖国医学提倡&治未病&， 一是防病于未然，强调摄生，预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。预防痔疮我们可以做到以下几点：
1、肠功能调节：保持大便通畅，改变用力屏气排便的习惯。
2、合理的饮食& 保持生活规律，调理好饮食是预防痔的重要措施。适当节制辛辣刺激食物或调味品，如酒、辣椒、芥茉、咖哩等，因大量摄入这些食物后能抑制肠蠕动，导致大便干燥，并且直接刺激肠管，使之处于收缩状态，常能诱发痔脱出、栓塞和嵌塞。酒和含酒饮料能迅速直接地影响肛管括约肌的张力和血运，也是诱发痔脱垂、栓塞和嵌顿的常见原因。
3、良好排便习惯的建立这是预防痔的发生和发展的主要措施。最好在每天清晨起床后或早餐后，利用&起立反射&及&胃结肠反射&引起排便，则排便容易。此外，排便时不要看书、久蹲，同时要尽力缩短排便时间，特别是时间不能过长。
4、适当的体育锻炼& 注意加强身体锻炼，特别是从事久坐、久立工作者应较多地参加一些体育活动，如工间操、太极拳和气功等，这可抵消体位的不利因素，对预防痔的发生和发展是有积极意义的。
5、注意肛门部清洁& 每次大便后最好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤。养成每次便后清洗的习惯，对预防痔的发生及发展是有意义的。
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