运动神经元疾病
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运动神经元疾病(MND)为一组原因不明，选择性地损害脊髓前角、脑干运动神经核，以缓慢进展行的神经系统变性性疾病，临床表现为肢体的上、下运动神经元瘫痪共存，而不累及感觉系统，植物神经、小脑功能为特征。
根据受损最严重的神经系统部位而定,临床症状也根据病变部位不同而各异，具体分型如下：1. 肌萎缩性侧索硬化症(ALS)：最常见，发病年龄在40-50岁，男性多于女性，起病方式隐匿，缓慢进展，临床症状常首发于上肢远端，表现为手部，无力，逐渐向前臂，上臂和肩胛带发展;萎缩肌肉有明显的肌束颤动;此时下肢则呈上运动神经元瘫痪，表现为肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性，症状通常自一侧发展到另一侧，基本对称性损害，随疾病发展，可逐渐出现延髓，桥脑路神经运动核损害症状，舌肌萎缩纤颤，吞咽困难和言语含糊;晚期影响抬头肌力和呼吸肌，ALS主要临床特征：上，下运动神经元同时损害。2. 进行性延髓麻痹：病变仅仅局限于脊髓前角细胞，不影响上运动神经元，此类型可以根据发病年龄和病变部位分为：(1)成年型(远端型)：多发生在中年男性，由上肢远端开始，自手向近端发展，有明显的肌萎缩和肌无力，腱反射减退，肌肉肌束颤动，可以发展到下肢或颈项肌肉，引起呼吸麻痹，极少数可以从远端向近端发展。(2)少年型(近端型)：多数在青少年或儿童期起病，有家族史，是常染色体隐性遗传或显性遗传，临床以骨盆带和下肢近端肌肉无力与肌肉萎缩，行走时步态摇摆不稳，站立时腹部前凸，进而肩胛带与上肢近端肌肉无力与肌肉萎缩，有前角刺激表现(肌束颤动)，仰卧位不易起来。(3)婴儿型：是常染色体隐性遗传疾病，在母体内或出生一年后内发病，临床表现为四肢和躯干的肌肉无力和萎缩，因此，在母体内发病的胎儿是感胎动明显减少或消失，出生后发病的患儿哭声微弱，明显紫绀，全身弛缓性肌肉无力和肌肉萎缩，萎缩以骨盆带和下肢近端开始，向肩胛带，颈项部和四肢远端发展，颅神经支配的肌肉也极易损害，但临床少见肌束颤动，智力，感觉和植物神经功能相对完好。3. 进行性肌萎缩症：多发病于40岁以后，病变早期出现延髓损害的症状，病人可有舌肌萎缩纤颤，吞咽困难，饮水呛咳和语言含糊等，后期因损害桥脑和皮质脑干束，可以合并假性延髓麻痹的表现，如侵犯皮质脊髓束侧有肢体腱反射的亢进和病理反射阳性。4. 原发性侧索硬化症：中年男性发病较多，临床呈现缓慢进展的肢体上运动神经元瘫痪，肌无力，肌张力增高，腱反射亢进和病理征阳性，一般少有肌肉萎缩，不影响感觉和植物神经功能，可以侵犯脑干的皮质延髓束，表现为假性延髓麻痹。临床表现为缓慢进展的强直性肌肉无力,在原发性侧索硬化中是肢体远端部位的肌肉无力,在进行性假性延髓瘫痪中则以后组颅神经支配的肌肉的无力症状为主.肌肉束颤与肌肉萎缩可能发生在许多年以后.这些疾病通常在进展若干年以后才造成病人活动能力的全部丧失.
尚无特效治疗，针灸，中药均可运用，有一定疗效，近年来适用于临床的有：①力如大，50mg，每12小时口服1次;②拉莫三嗪，每天25mg开始，逐步增至100mg/d,临床表明，该药可以改善症状，延缓发展，但不能改变转归;③免疫抑制剂，常用药物环磷酰胺200mg静脉滴注，隔日或每周2次，总量3-4g为1疗程，部分运动神经元疾病有效;④亦有应用，但疗效不肯定。凡有呼吸肌麻痹者应尽早气管切开和人工辅助呼吸，有者选用适当抗菌素，肢体僵硬着可予体疗，并口服力奥雷素5-10mg，2-3次/d改善症状，发生痛性痉挛时可以口服卡马西平或。
在日常生活饮食中要保证充足的维生素与蛋白的摄入，清淡避免油腻，慎吃寒凉刺激之物，多食温补平缓之品，以达到补益之功，进而增强机体正气。此外，运动神经元病饮食要有节，不能过饥或过饱，在有规律、有节度的同时各种营养要调配恰当，不能偏食。应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，注意食物的易消化性。戒烟酒，忌食生、冷、辛、辣等刺激性食物。饮食选择上还应控制盐、脂肪和胆固醇的摄入。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
由于对本病的病因和发病机制尚无确切了解，因而目前尚无有效的预防措施。实际上，临床运动神经元病主要是肌萎缩侧束硬化症的表现，其他类型多数是疾病发展的不同时期，损害的不同程度的表现，进行性肌脊萎缩症和原发性侧索硬化症最终发展成肌萎缩侧束硬化症，单纯脊髓损害的运动神经元病一般存活3-5年，而延髓损害(单纯或伴脊髓损害)的病人存活少于2年半，疾病大多进展缓慢的，有作者报道10-15年存活的病例，不同部位损害的病人功能障碍发展的快慢有明显的差异，延髓损害的病人功能完全残缺早(约数月即发生)，而脊髓损害者慢，可达4年，少年型进行性脊肌萎缩症可以存活20-40年。
病因和发病机制不清，5%～10%的病者有家族史，称为家族性运动神经元疾病，近年来，在这组有家族史的运动神经元疾病病者中发现了过氧化物岐化酶的基因异常，并认为可能是该组疾病的发病原因，随着应用脊髓前角细胞主动免疫动物产生实验性运动神经元病模型，病人血清中和脑脊液中抗GM1抗体，抗钙离子通道抗体检出率增高和免疫抑制剂治疗的一定疗效以来，自身免疫机制的理论倍受人们注意。
1.颈椎病：上肢或肩部疼痛，且呈阶节段性感觉障碍，无延髓麻痹表现，影像学检查以及胸锁乳突肌不受累及予以鉴别。2.：本病的特征是节段性，分离性痛温觉缺失;依据节段性分离性感觉障碍，颈脊髓(MRI)可见空洞。3.脊髓肿瘤和脑干肿瘤：不同程度的传导束型感觉障碍，腰穿示椎管阻塞，椎管造影，CT或磁共振(MRI)显示椎管内占位性病变。4.重症肌无力：同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉，但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象，一般不难于鉴别。5.多灶性运动神经病：临床上极似运动神经元病，主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响，尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变，另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高，有时需长时间随访，才能做出鉴别。
1.脑脊液检查基本正常。2.肌电图检查可见自发电位，神经传导速度正常。3.肌肉活检可见神经源性肌萎缩。4.头，颈MRI可正常。
本病为一进行性疾病，但不同类型的病人病程有所不同，即使同一类型病人其进展快慢亦有差异，肌萎缩侧索硬化症平均病程约3年左右，进展快的甚至起病后1年内即可死亡，进展慢的病程有时可达10年以上，成人型脊肌萎缩症一般发展较慢，病程常达10年以上，原发性侧索硬化症临床罕见，一般发展较为缓慢，死亡多因球麻痹，呼吸肌麻痹，合并肺部感染或全身衰竭所致，
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现在面瘫 吃着维生素B1和腺苷钴胺片
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现在面瘫 吃着维生素B1和腺苷钴胺片
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：现在面瘫 吃着维生素B1和腺苷钴胺片
每天感觉很困想睡觉
是药物的副作用吗？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主管护师
专长：妇产科
&&已帮助用户：30747
问题分析： 你好，维生素B1和腺苷钴胺片都是营养神经的药物，一般不会引起发困。意见建议：建议你排除其他病变引起的这种症状。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：296
问题分析： 维生素B1和腺苷钴胺片是营养神经的药物，感觉困不是这些药物的原因，感觉困可能是心情不好，休息不好引起的。意见建议：继续用营养神经的药物治疗，配合针灸理疗效果也不错，关键在于进行康复功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。
问这是左脸神经炎还是右脸神经炎
职称：初级康复治疗师
专长：脑血栓,大脑萎缩,神经痉挛
&&已帮助用户：6000
你好，根据你的情况，你是右边面部神经炎。
问你好，我得了吊线风吃甲钴胺可以和维生素B1有效果吗
职称：主治医师
专长：冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心房内折返性心动过速,心房内传导阻滞,心动过速性心肌病,老年人急性左心衰竭,室上性心动过速
&&已帮助用户：31860
问题分析：临床上所说的面瘫面部的中锋，也就是病毒性的面神经炎。是亏空服务卫生素b1及维生素b十二的，甲钴胺片就是维生素b十二。意见建议：另外建议你应用中药的，膏药进行贴敷治疗，有一部分的保养作用还有一部分呢保暖作用，还有营养神经的作用。
基本的恢复大约需要两个月到三个月的时间甚至半年以上的时间。
问您好我十八岁脸神经炎所导致的面瘫而引起的嘴有点歪斜...
职称：医生会员
专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
&&已帮助用户：57831
问题分析：针对你的情况考虑是由于面部神经炎导致相对配的肌肉病变意见建议：建议针对性地及时选择营养神经及中医针灸治疗
问治疗歪嘴风的最好办法？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
病情分析：根据你介绍的情况看，应该是跟细菌感染或者免疫力降低后受风寒所致。孕妇确实是不要轻易使用药物进行治疗。意见建议：歪嘴风可以使用针灸的办法来进行治疗，要注意保持心情的平稳，不要着急。多注意休息和防寒保暖。
问我儿子两岁半现在脸神经炎、笑时咀好歪、！请问怎样治...
职称：主治医师
专长：内科、尤其擅长高血压、脑出血
&&已帮助用户：6312
问题分析：您好，根据您所讲的孩子存在面神经炎。面神经炎一般表现为口眼歪斜，眼睑闭合无力，甚至部分味觉的丧失。多由于感受风寒、病毒等引起。各年龄阶段都可以发病，常见于中年男性。意见建议：建议您到医院给孩子做血常规检查，注意耳廓周围有无疱疹，一般使用泼尼松治疗，存在病毒感染时需要抗病毒治疗。注意避风寒，保暖。
问面部神经麻痹的治疗药物
职称：主任医师
专长：甲亢、甲减、甲亢突眼、桥本氏病、亚甲炎等各类甲状腺疾病
&&已帮助用户：0
病情分析： 您好，面瘫也叫吊风线、面神经炎、面神经麻痹等，是一种很常见的疾病。1-3天为高峰期主要症状就是面肌瘫痪。意见建议：面瘫治疗时期治疗方案比较多，不要过于盲目相信那些江湖庸医的鼓吹，要到正规医院进行及时有效的治疗，以免耽误病情，给您带来不便，此外您要合理的饮食，积极的锻炼身体提高抵抗力。
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