循环流化床锅炉一次风过高.过低有什么影响_百度知道
循环流化床锅炉一次风过高.过低有什么影响
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炉带负荷困难，将造成床层内结焦，燃烧集中在这里，一个是过低造成流化困难，风量过低是否说的是循环流化床锅炉一次风风量过高，另一个氧量不足造成床温不够，使床燃料不能记分干馏，过低呀！风量过高也就是给流化床提供过量的氧气，造成燃料不完全烧烤
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nginx/1.4.1----> 下列情况哪种属于左心室压力负荷
下列情况哪种属于左心室压力负荷
&&&&&&&&&&&&
&&&&循环系统习题心力衰竭&&&&一、选择题：选择题：（一）A型题型题（单个最佳选择题）1、A1型题（单个最佳选择题）1、下列情况哪种属于左心室压力负荷过重：A、肺动脉高压C、二尖瓣关闭不全E、动脉导管未闭2、下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制：A、交感神经兴奋性增强B、RAS系统激活C、心肌肥厚D、V/Q比值改变E、Frank-starling机制3、导致肺水肿的最直接原因是：A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张未压升高E、右心房压力增高4、左心衰竭最早出现的症状是：A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、咳嗽、咳痰、咯血E、少尿及肾功能损害5、对急性肺水肿诊断最特异的是：A、咳粉红色泡沫痰B、舒张早期奔马律C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣第二心音亢进E、下肢浮肿6、心功能不全的代偿失调最先表现为：A、肾血流量降低引起少尿B、心率加快C、有效血容量增加D、心排血量降低E、冠状动脉扩张7、左心衰患者出现右心衰之后，下列哪项症状可有所减轻：A、水肿B、呼吸困难C、消化道症状D、肝大E、少尿8、右心衰最常见的症状为：A、劳力性呼吸困难B、消化道症状C、水肿D、肝大E、颈静脉怒张9、引起右室后负荷增高的原因：A、体循环阻力增高B、肺循环阻力增高C、回心血流量增多D、房间隔缺损E、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄&&&&&&&&10、肝颈回流征阳性见于：A、右心肥大B、肺气肿C、右心功能不全D、肝硬化E、左心功能不全11、心室肥厚可引起：A、心脏负荷加重B、心室的舒张期顺应性降低C、心肌收缩力降低D、心率减慢E、心率增快12、洋地黄中毒的常见表现为：A、心电图QT间期缩短B、心电图ST―T改变呈鱼钩状C、窦性心动过缓D、Ⅲ度房室传导阻滞E、出现室性早搏二联律13、洋地黄引起房室传导阻滞时，哪项处理不妥当：A、停用洋地黄B、继续对原有疾病的治疗C、钾盐静脉点滴D、必要时可使用阿托品E、禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等14、鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是：A、肝大B、下肢浮肿C、奇脉D、颈静脉怒张E、腹水15、下列哪项不是洋地黄的药理作用：A、抑制Na+―K+ATP酶，使细胞内Na+浓度升高B、细胞内Ca2+浓度升高，使心肌收缩力增强C、细胞内K+浓度降低D、抑制心脏传导系统E、抑制迷走神经系统16、洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是：A、食欲不振，恶心、呕吐B、头痛、无力、黄视或绿视C、心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D、窦性心动过速伴QRS增宽E、房性心动过速伴房室阻滞17、下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了：A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C、急性心肌梗塞心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无左心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞18、治疗伴有高度房室传导阻滞的心力衰竭时应在下列哪项条件下使用洋地黄：A、服用阿托品B、人工心脏起搏C、应用异丙基肾上腺素D、应用多巴胺E、补充钾盐19、硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的主要作用机理是：A、降低心脏前负荷B、降低心脏后负荷C、减少心肌耗氧量D、增加冠脉流量E、增强心肌收缩力&&&&&&&&20、下列哪项与洋地黄中毒无关：A、黄视B、恶心、呕吐C、频发室性过早搏动D、右束支阻滞E、三度房室传导阻滞2l、使用洋地黄后，心电图出现鱼钩状改变，应考虑：A、洋地黄中毒B、服用过洋地黄C、是洋地黄疗效D、停药指征E、血清钾低于正常22、下列哪种情况最有洋地黄治疗指征：A、甲状腺功能亢进伴窦性心动过速B、肺心病伴心力衰竭C、心力衰竭患者有房颤伴快速心室率D、二尖瓣狭窄，肺水肿E、急性心肌梗死24小时内出现急性左心衰竭23、洋地黄不适于下列何种心功能不全：A、二尖瓣关闭不全合并心衰B、二尖瓣狭窄合并心衰C、主动脉瓣关闭不全合并心衰D、主动脉瓣狭窄合并心衰E、三尖瓣关闭不全合并心衰24、减低后负荷对增加心排血量很有帮助：A、高血压合并急性心肌梗死B、急性主动脉瓣关闭不全C、急性二尖瓣关闭不全D、高血压危象E、二尖瓣狭窄25、下列哪种电解质紊乱易引起洋地黄中毒：A、低血钾B、高血钾C、高血钠D、低血钠E、高血钙26、下列哪项不具有代偿性增加心排血量的作用？A、水钠潴留B、心率增快C、心肌肥厚D、迷走神经兴奋E、交感神经兴奋27、治疗急性肺水肿时，下列哪项不妥：A、西地兰B、速尿C、硝普钠D、低流量氧气通过50%的酒精吸入E、氨茶碱28、在慢性右心功能不全时，看不到下列哪种表现？A、肝脏肿大B、胫骨前浮肿C、口唇紫绀D、右心增大E、脾肿大29、发生心性水肿的主要机制为：A、水、钠潴留B、低白蛋白血症C、静脉压力升高D、血管通透性增高E、淋巴液生成过多30、舒张性心力衰竭的心室压力――容量曲线：A、向右移位B、向左上移位&&&&&&&&C、向左下移位D、向右上移位E、向右下移位型题（病历摘要型最佳选择题）2、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31、心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲不振，心电图为室早二联律。下列哪一种情况最为可能：A、低钾B、心衰加重C、风湿活跃D、洋地黄用量不足E、洋地黄中毒32、老年男性，突然咯粉红色泡沫痰，伴心悸、气促，测血压200/100mmHg,心率136次/分，律不齐，心音强弱不等，应首选下列哪组药物？A、西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B、硝普钠，西地兰，速尿C、毒毛旋花子甙K，硝普钠，心得安D、胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E、硝酸甘油，西地兰，多巴胺33、男、50岁，突发呼吸困难，端坐呼吸，两肺满布高调哮鸣音伴心率快，听不清有无杂音，血压150／80mmHg，既往史不详，应选用：A、麻黄碱B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、尼可刹米34、女，37岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，近3个月出现明显气促伴尿少、下肢浮肿与腹胀。体查：肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤。外院给予地高辛、速尿治疗，3天后心电图示ST段典型鱼钩样改变。考虑是：A、洋地黄剂量不足B、洋地黄中毒C、洋地黄作用D、低钾E、以上均不是、35、男性，46岁、患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全，有充血性心力衰竭，今用硝普钠静脉点滴治疗，其作用机制为：A、利尿B、减少血容量C、增加心肌收缩力D、纠正电解质平衡E、降低心脏前后负荷病历组型最佳选择题）3、A3题（病历组型最佳选择题）男，40岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难1周。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。36、确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的：A、心电图测定示左室高电压及T波倒置B、心脏听诊有无奔马律C、有无交替脉D、肺部有无哮鸣音E、有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史37、急性左心衰的治疗，下列哪些是最主要的：A、强心利尿扩血管药物B、吸氧C、平喘D、每日服氯化钾E、病情稳定，每日服用阿司匹林38、此患者仍在服用维持量地高辛、利尿剂及扩血管药物，此时最合适的处理为：A、继续上述强心利尿及扩血管药物治疗B、中断上述药物治疗C、降至上述80％D、测定一下心功能&&&&&&&&E、测定一下血钠、钾、氯化物病历串型最佳选择题）4、A4题（病历串型最佳选择题）女，35岁，因活动后心悸气促5年余。体查：心尖区第一心音亢进，有二尖瓣拍击音，P2亢进，伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈“城垛祥”图形，前后瓣叶呈同向运动，前叶增厚开放受限，瓣口面积0．6cm，腱索正常。39、该病人最可能的诊断为：A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄与关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、左房粘液瘤40、其治疗首选为:A、药物治疗B、经皮球囊导管二尖瓣成形术C、二尖瓣分离术D、人工瓣膜置换术E、维持原状如果上述二尖瓣疾病患者经皮球囊导管二尖瓣成形术后数年，二尖瓣返流严重，示二尖瓣狭窄合并严重关闭不全41、此时治疗措施应为：A、二尖瓣分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊导管二尖瓣成形术D、药物治疗E、加强锻炼型题（配伍题）（二）B1型题（配伍题）A、Ca2+内流增加B、细胞内K+浓度降低C、螺内酯D、引起高尿酸血症E、呋塞米42、洋地黄中毒的重要原因是：43、长期应用噻嗪类利尿剂除可由低血钾引起各种心律失常外，还可导致：44、与噻嗪类利尿剂或袢利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的药物是：A、洋地黄类正性肌力药B、肾上腺能受体兴奋剂C、磷酸二酯酶抑制剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体抑制剂45、多巴酚丁胺：46、卡托普利：47、氨力农：A、左室后负荷增加B、右室后负荷增加C、左室前负荷增加D、左、右室前负荷增加E、右室后负荷增加，左室前负荷增加48、主动脉瓣狭窄：49、二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全：50、二尖瓣狭窄：（三）C型题A、作用于远曲小管B、保钾利尿剂C、两者均有D、两者均无51、双氢克尿噻：52、速尿：53、安体舒通：&&&&2&&&&&&&&（四）X型题54、无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭的治疗主要措施有：A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、正性肌力药D、ACEI类药物E、维持窦性心律55、下列哪些情况不宜应用强效血管扩张剂：A、二尖瓣狭窄B、高血压心脏病并急性左心衰C、主动脉瓣狭窄D、左室流出道梗阻E、缺血性心肌病56、以下哪些措施属于减轻心脏负荷：A、利尿B、硝酸盐制剂C、休息D、控制钠盐摄入E、洋地黄制剂57、可以改善心衰患者远期预后的药物有：A、地高辛B、螺内酯C、ACEID、β受体阻滞剂E、多巴胺58、引起心脏容量负荷（前负荷）过重的是：A、贫血B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、甲亢59、引起心脏压力负荷（后负荷）过重的是：A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄60、一开始即可为左、右心衰的疾病见于：A、甲亢B、冠心病C、心肌炎D、心肌病E、肺心病61、慢性心力衰竭的代偿调节机制包括：A、交感神经兴奋B、心肌肥厚C、水钠潴留D、肾素-血管紧张素系统激活E、抗利尿激素分泌增多二、名词解释1、舒张性心力衰竭2、systolicheartfailure3、顽固性心力衰竭4、夜间阵发性呼吸困难5、心室重构6、肝颈反流征阳性7、心源性哮喘8、全心衰三、填空题1、心肌舒缩功能障碍可分为_______和_______。&&&&&&&&2、诱发心力衰竭最常见的诱因是。其余常见的还有_______、_______、_______、_______、_______。3、正常人E/A值不应小于，舒张功能不全时，E峰，A峰。4、β受体激动剂具有负性肌力作用，治疗心衰时，应待心衰情况稳定后_______、_______、_______。5、当心脏排血量不足，机体启动神经体液机制进行代偿，包括_______和_______。6、单纯的舒张期心衰见于高血压和的早期，严重的舒张性心衰见于_______和_______。7、慢性左心衰患者的心脏体征除基础心脏病的固有体征外，一般均有_______、_______和_______。8、心力衰竭的治疗除缓解症状外，还应达到以下目的_______、_______和_______。9、地高辛的半衰期为_______天，连续口服相同剂量_______天后，血浆浓度可达稳态。目前常采用_______法给药。10、_______是左心衰呼吸困难最严重的形式。11、严重的左心衰竭血液进行再分配时，首先是_______的血流量减少，患者可出现。12、急性肺水肿最具有特征性的体征是_______。四、判断题1.2.心室扩大及肥厚的程度与心功能状况相平行。（）&&&&&&&&二尖瓣狭窄不影响左心室的功能，而是直接因左房压升高而导致肺循环高压，引起肺淤血和右心功能不全。（））&&&&&&&&3.4.&&&&&&&&临床上常见的心衰是舒张性心力衰竭。（&&&&&&&&纠正心力衰竭时的血流动力学异常、缓解症状的治疗可改善患者的长期预后和降低死亡率。（））&&&&&&&&5.顽固性心力衰竭就是不可逆心力衰竭。（&&&&&&&&6.DIG研究证实，地高辛可改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量，提高生存率。（）&&&&&&&&7.如果客观检查左室舒张末压（LVEDP）增高，而心室不大，EF值正常则表明以舒张功能不全为主。（））&&&&&&&&8.非洋地黄类正性肌力药在慢性心衰加重时应用有助于改善心衰，但仅限于短期静脉应用。（9.正常的EF值50%，运动时至少增加5%。）（10.电解质紊乱是长期使用利尿剂最常见的副作用，尤其是低钠。）（&&&&&&&&五、简答题1、简述“心钠素”的作用。2、简述心力衰竭常见的诱因。3、简述NYHA心功能分级。4、β受体阻滞剂治疗心衰时，应掌握的原则是什么？5、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭的主要作用机制有哪？6、简述洋地黄中毒的处理。六、论述题1、洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？2、慢性充血性心力衰竭的诊断依据有哪些？&&&&&&&&3、左心衰竭如何与支气管哮喘鉴别？4、使洋地黄敏感性增高的因素主要有哪些？5、试述舒张性心力衰竭的治疗措施。6、简述左心功能不全和右心功能不全的主要临床表现有何不同。七、病例分析1、患者男，65岁，反复头昏头痛10年，突起呼吸困难1天入院，患者出现大汗，咯粉红色泡沫痰。体查：BP200/100mmHg,双肺满布湿罗音和哮鸣音，心率120次/分，心律绝对不齐。请回答：①患者最可能的诊断是什么？②应采取哪些抢救措施？2、患者男，40岁，因活动后心悸、气促2月伴下肢水肿1天入院。诉2月前起在上楼或行走较快时出现心悸、气促，休息后症状缓解。逐渐日常活动后亦感心悸、气促，夜间喜卧高枕，有时有咳嗽，咯白色黏液痰。3天前受凉，咳嗽加重，出现黄绿色脓痰，益感心悸、气短，不能平卧。入院前1天，发现踝部浮肿，尿量减少。既往无胸痛、胸闷发作，无高血压病史.体查：T37.8℃P110次/分R26次/分BP100/80mmHg发育正常，营养中等，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，胸廓对称无畸形，双中下肺可闻及湿罗音，无哮鸣音，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外2cm处，搏动范围弥散，心率110次/分，律齐，心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ/Ⅱ收缩期吹风样杂音，无心包摩擦音。腹软，肝脏于右肋缘下3cm处可及，质中，无触痛，肝颈反流征阳性。腹部移动性浊音阴性。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：血常规：WBC12.5×109/L,N85%,L23%,M2%,RBC4.8×1012/L,Hb121g/L,Pt214×109/L。请解答:1、完整诊断及依据。2、为明确诊断，还须作哪些检查？3、患者住院期间的治疗原则。4、患者半个月后好转出院，你将建议患者长期服用哪些药物？如何服用？&&&&&&&&高血压&&&&一、选择题：选择题：（一）A型题型题（单个最佳选择题）1、A1型题（单个最佳选择题）1、下列哪种疾病不引起血压升高？A、肾动脉狭窄B、急性肾炎C、嗜铬细胞瘤D、急性肾盂肾炎E、主动脉缩窄2、根据原发性高血压危险的分层，以下哪项属于高危险组：A、高血压1级，不伴有危险因素者&&&&&&&&B、高血压1级伴1~2个危险因素者C、高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者D、高血压1~2级伴至少3个危险因素者E、高血压1~2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者3、恶性高血压患者血压显著升高，舒张压持续升高达下列哪项：A、≥140mmHgB、＞140mmHgC、≥130mmHgD、＞130mmHgE、≥120mmHg4、关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是：A、由中度、重度高血压思者发展而来B、细、小动脉透明性变性C、眼底血渗出和乳头水肿D、肾功能不全，可有心、脑功能障碍E、如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰5、下列哪种药物降压作用迅速，心率增快：A、卡维地洛B、美托洛尔C、硝苯地平D、卡托普利E、维拉帕米6、肾动脉狭窄患者以下哪类药物禁用：A、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体阻滞剂E、中枢交感神经抑制剂7、下列哪项降压药物在治疗过程中常易引起干咳症状：A、美托洛尔B、维拉帕米C、尼群地平D、伊贝沙坦E、卡托普利8、在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：A、吲达帕胺C、洛沙坦E、阿替洛尔9、下列哪种降压药有高钾血症者不宜应用：A、阿替洛尔B、卡托普利C、非洛地平D、吲达帕胺E、拉西地平10、合并有抑郁症的高血压患者，下列哪项不宜使用：B、培哚普利D、地尔硫卓B、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂&&&&&&&&A、美托洛尔B、尼群地平C、非洛地平D、洛沙坦E、培哚普利11、合并有支气管哮喘的高血压患者，下列哪种药物不宜使用：A、美托洛尔B、依那普利C、非洛地平D、拉西地平E、洛沙坦12、高血压患者合并痛风，以下哪种药物不宜使用：A、洛沙坦B、吲达帕胺C、伊贝沙坦D、贝那普利E、尼群地平13、下列5种β受体阻滞剂中哪种具有α受体阻滞作用：A、普萘洛尔B、美托洛尔C、阿替洛尔D、比索洛尔E、卡维地洛14、关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是：A、血压波动较大C、容易发生心力衰竭E、常合并心脑、肾损害15、硝苯地平〔钙拮抗剂〕不会引起下列哪一种副反应：A、头痛C、下肢浮肿B、面红D、口干B、容易有体位性低血压D、其中大部分为舒张期高血压&&&&&&&&E、反射性心动过缓16、高血压肾功能不全病人，不宜选用下列哪一种药物：A、β受体阻滞剂C、硝苯地平E、哌唑嗪17、促使肾素分泌增加的因素中，哪一项是错误的：A、运动C、血容量增多E、低血钾18、根据原发性高血压的发病机制，以下哪项是错误的：A、血压主要决定于心排血量和体循环的周围血管阻力B、目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用使正常血压调节机制失代偿所致B、低钠摄入D、直立位B、卡托普利D、可乐定&&&&&&&&C、肾素一血管紧张系系统（RAS）是参与高血压发病并使之持续的重要机制D、高血压时，NO生成减少，而ET-1增加E、大多数高血压患者没有胰岛素抵抗现象19、关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？A、发生高血压急症应迅速降压B、单个药物宜从小剂量开始C、可以考虑联合用药D、尽可能用每日1片的长效制剂E、血压控制满意后，可以缓慢逐步停药20、原发性高血压病人的血管病变是：A、小动脉病变C、动脉中层炎症B、细小动脉硬化D、大动脉炎症&&&&&&&&E主动脉及其分支的粥样硬化21、下列继发性高血压，哪种临床最常见？A、嗜铬细胞瘤C、主动脉弓狭窄E、慢性肾脏病22、常见高血压并发症有：A、糖尿病C、夹层动脉瘤E、慢性肾炎23、老年人高血压中部分为单纯收缩期高血压，原因是：A、合并动脉粥样硬化C、大动脉弹性减退E、心排血量增加24、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？A、倍他乐克C、硝普钠E、哌唑嗪25、确诊肾动脉狭窄有赖于哪项检查？A、上腹部血管杂音C、降压药物疗效不佳B、肾动脉血管造影D、患者多为年轻女性B、利血平D、硝酸甘油B、合并肾动脉狭窄D、阻力血管张力增加B、心脑肾和周围血管病D、眼底血管痉挛B、原发性醛固酮增多症D、肾血管性高血压&&&&&&&&E、下肢血压高于上肢血压26、早期糖尿病性肾病伴有高血压的患者，宜选用下列哪项治疗？A、β阻滞剂B、双氢克尿噻&&&&&&&&C、利血平E、硝普钠&&&&&&&&D、巯甲丙脯酸&&&&&&&&2、A2型题（病历摘要型最佳选择题）型题（病历摘要型最佳选择题）27、患者男性，70岁，高血压病，心脏扩大,心功能Ⅲ级，心电图示I度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药物？A、巯甲丙脯酸C、硝苯地平E、利尿剂28、女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是：A、高血压危象C、肾动脉狭窄E、高血压病29、高血压患者，与人口角后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现；脑CT未见明显异常。最可能的诊断为：A、高血压脑病B、脑溢血B、嗜铬细胞瘤D、皮质醇增多症B、β-受体阻滞剂D、哌唑嗪&&&&&&&&C、蛛网膜下腔出血D、脑梗塞E、高血压危象30、男，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压260/120mmHg。其诊断最可能是：A、高血压脑病C、恶性高血压B、老年高血压D、高血压危象&&&&&&&&E、高血压病（血压3级，极高危）31、男，56岁，头昏7年，测血压180/100mmHg，心率65次/分。心电图示：一度房室传导阻滞。治疗宜选用：A、地尔硫卓C、美托洛尔E、巯甲丙脯酸32、某高血压患者，测其血压为220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性罗音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗？A、苄胺唑啉C、硝普钠E、硝苯吡啶33、某高血压病患者，病程十年，血压水平为166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，请你判断属于以下哪项：B、巯甲丙脯酸D、硝酸甘油B、维拉帕米D、普萘洛尔&&&&&&&&A、高血压2级，中危C、高血压3级，高危E、高血压2级，极高危&&&&&&&&B、高血压2级，高危D、高血压3级，中危&&&&&&&&34、男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分，BP200／120mmHg，心肺未见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压、心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是：A、Ⅱ型糖尿病B、原发性高血压病C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症35、女性，36岁，二年来血压持续升高160／95mmHg，常有头痛、四肢无力，有时下肢软弱不能起步，实验室检查血钾为2.6mmol／L,口服氯化钾不能纠正，且尿钾升高，最可能的诊断是：A、原发性高血压C、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症36、男性，64岁，原有高血压病，近数日来常于夜间有哮喘发作，有时白天亦有发作，如欲鉴别心源性哮喘和支气管哮喘时，下列哪一项支持心源性哮喘：A、哮鸣音C、奇脉B、高血压D、抬举性心尖搏动B、失钾性肾病D、原发性醛固酮增多症&&&&&&&&E、肺动脉瓣第2音亢进37、男性，24岁。1年来阵发性血压高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速，平时血压正常且无症状，为明确病因，应首选哪项检查：A、肾动脉造影B、测定24小时尿儿茶酚胺和3―甲基―4羟基杏仁酸C、静脉肾盂造影D、血浆肾素活性测定E、24小时尿17―羟类固醇和17―酮类固醇测定病历串型最佳选择题）3、A4题（病历串型最佳选择题）男，66岁，有高血压病史10余年，近2周血压持续在200―210／110―115mmHg左右。入院应用降压药物，4天后血压降至130／80mmHg，心率100次／分，并感胸骨后阵发性闷痛，尿量显著减少，无明显气急，能平卧。38、此时最适宜的处理是：A、在原用降压药基础上，加用呋塞米B、减少降压药剂量，加用硝酸异山梨酯，提高冠脉灌注量C、在原用降压药基础上，加用少量洋地黄D、停用降压药，加用硝酸异山梨酯和地高辛E、维持原用降压药，加用多巴胺&&&&&&&&39、入院后经实验证实，病人血浆肾素和醛固酮水平均增高，该病人最宜选用下列哪种降压药：A、ACEIC、硝苯地平D、安体舒通40、第3日夜间因心前区不适而惊醒，心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段凹面向上抬高0、2mv，以何种类型的诊断最为可能：A、卧位型心绞痛B、稳定型心绞痛C、恶化型心绞痛D、变异型心绞痛E、梗死前心绞痛41、此种心绞痛、不宜选用下列何种药物：A、地尔硫卓C、硝酸甘油含服E、β受体阻滞剂型题（配伍题）（二）B1型题（配伍题）A、特拉唑嗪B、吲达帕胺C、尼群地平D、福辛普利E、美托洛尔42、降压作用明显，对血糖、血脂代谢无副作用，但易引起体位性低血压的药物是：43、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是：44、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能引起低血钾的药物是：A、原发性高血压C、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症45、尿中儿茶酚胺升高：46、低血钾、高血钠、代谢性碱中毒：47、上腹部血管杂音：48、满月脸，水牛背，尿17―羟、17―酮皮质醇增高：A、硝普钠B、酚妥拉明B、嗜铬细胞瘤D、肾动脉狭窄B、硝酸异山梨酯D、长效硝酸甘油制剂B、甲基多巴D、利尿剂&&&&&&&&C、异丙基肾上腺素D、多巴胺E、巯甲丙脯酸49、直接作用于血管平滑肌，降低前、后负荷：50、收缩皮肤和肌肉小动脉，扩张肾和内脏小动脉：51、抑制α受体，扩张动脉：52、抑制血管紧张素Ⅰ转为血管紧张素Ⅱ，从而扩张动脉：（三）C型题&&&&&&&&A、ACEIC、两者均可&&&&&&&&B、利尿剂D、两者均不可&&&&&&&&53、高血压合并心力衰竭时：54、高血压伴有糖和脂代谢异常时：55、高血压合并妊娠时：A、吲达帕胺C、两者均可B、非洛地平D、两者均不可&&&&&&&&56、老年收缩期高血压患者可用：57、高血压伴痛风者：（四）X型题58、引起RAS激活的主要因素有：A、肾灌注减低C、利尿剂作用E、高钾血症59、高血压的非药物治疗包括下列哪些：A、每日食盐量不超过2gC、限制饮酒E、合适的运动60、心血管疾病危险因素包括：A、吸烟C、高血压E、糖尿病61、高血压合并胰岛素抵抗征的患者，可出现哪些改变：A、高糖血症C、血甘油三酯升高E、血高密度脂蛋白升高62、嗜铬细胞瘤可引起下列哪些改变：A.短期内血压明显升高B.出现头痛、恶心、呕吐、面色苍白、多汗C.病理改变为细动脉纤维素样坏死D.由于交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺过多所致E.血压可高达260/120mmHg63、年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压，其临床特点有：A、约半数以上为混合型高血压C、约半数以上为单纯收缩期高血压B、靶器官并发症较常见D、血压易波动B、血极低密度脂蛋白升高D、血胆固醇升高B、饮酒D、高脂血症B、减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果D、减轻体重B、血容量降低D、精神紧张，寒冷&&&&&&&&E、易引起体位性低血压64、恶性高血压有以下特点：A、发病急骤，多见于中、青年B、肾损害突出，可出现肾功能不全C、头痛，视力模糊，眼底出血D、血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显E、进展迅速，预后不佳65、噻嗪类利尿剂的副作用有哪些：A、低钾C、低镁B、低钠D、高尿酸血症&&&&&&&&E、血胆固醇增高二、名词解释1、老年高血压2、嗜铬细胞瘤3、胰岛素抵抗4、继发性高血压三、填空题1、影响血压的因素很多，主要决定于______及_____。2、“Whitecoat”hypertension是指________。3、列举四种较常见的继发性高血压：_____、_____、_____、_____。4、高血压时，NO生成______,ET-1生成______。5、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是______。6、高血压急症包括______、______和______三种临床类型。7、Themaingroupsofdrugsusedtolowerbloodpressureare______、______、______、______、_____、____。8、高血压病患者的血管病变是______。9、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午____时及下午____时各有一高峰。10、高血压病治疗的目标是_______；_______；_______。11、高血压病除可并发心、脑、肾、血管病变外，严重高血压可促使形成______。12、钙通道阻滞剂降压迅速，作用稳定，可用于中、重度高血压的治疗，尤其适用于____。13、高血压急症时，常以静脉给药为适宜，通常可使用_____，______，_____，______。14、ACEI对伴有______、______、______、______或______等合并症的患者尤为适用。15、CCB有______、______、______三组药物。四、判断题&&&&&&&&1.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是脑血管意外。（）2.老年高血压最主要的特点是以纯收缩压升高为多见。（）3.继发性高血压最常见于嗜铬细胞瘤。（）4.治疗高血压危象首选硝普钠。（）5.高血压伴血脂升高最适宜选用β受体阻滞剂治疗。（）6.急性肾盂肾炎可引起血压升高。（）7.高血压患者每人每日食盐量以不超过8g为宜。（）8.老年收缩期高血压适宜选用利尿剂和钙通道阻滞剂。（）9.所有高血压患者只需将血压降至140/90mmHg以下即可。（）10.ARB与ACEI适应证相同，也常引起咳嗽。（）五、简答题1、简述心排血量受哪些因素影响。2、简述高血压心脏病。3、简述高血压危象。4、简述高血压脑病。5、简述高血压病发病因素。6、试述左室肥厚的后果怎么样？六、论述题1、论述胰岛素抵抗现象在高血压发病机制中的可能作用。2、试述ATⅡ在高血压发病机制中的作用。3、试述降压目标及应用方法。4、老年高血压有何特点？5、老年收缩期高血压有何临床特点？&&&&&&&&冠心病&&&&一、选择题：选择题：（一）A型题型题（单个最佳选择题）A1型题（单个最佳选择题）1、下列哪项不属于各种动脉硬化的共同特点：A、炎症性B、退行性C、增生性D、管壁增厚变硬，失去弹性E、管腔缩小2、动脉粥样硬化最多受罹患的动脉是：&&&&&&&&A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉3、脂质成分最主要是：A、磷脂B、甘油三酯&&&&&&&&C、胆固醇和胆固醇酯D、胶原E、蛋白多糖4、动脉粥样硬化的最新检查手段是：A、CT检查B、MRI检查&&&&&&&&C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查5、体重超标准者每日胆固醇不宜超过：A、500mgB、1000mgC、300mgD、400mgE、200mg6、以下哪类食物属于低胆固醇类食物：A、肝B、鱿鱼C、鸡肉D、骨髓E、蛋黄7、下列哪种药物可导致弥漫性肌痛：A、非诺贝特B、益多酯C、烟酸D、辛伐他汀E、吉非贝齐8、次极量运动试验要求运动的心率要达到多少为负荷目标：A、最大心率的80%B、最大心率的90%C、最大心率的60%D、最大心率的85%~90%E、最大心率的80%~85%9、治疗变异型心绞痛疗效最好的药是：A、硝酸甘油B、地尔硫卓C、美托洛尔D、维拉帕米E、阿替洛尔10、心肌梗死时最先出现的症状是：A、发热B、胃肠道症状C、心动过速D、心律失常E、疼痛&&&&&&&&11、心脏病的猝死中一半以上为：A、冠心病引起B、心肌炎引起C、高血压心脏病引起D、扩张型心肌病引起E、肥厚型心肌病引起12、“Suddendeath”是指自然发生、出乎意料的突然死亡，世界卫生组织规定发病后多少小时死亡者为猝死：A、1小时B、6小时C、2小时D、24小时E、12小时13、心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是：A、心室晚电位B、HolterC、超声显像检查D、心向量图E、放射性核素检查14、下列哪项属于冠心病发病的次要危险因素：A、绝经后的妇女B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白（α）增高D、超标准体重的肥胖者E、糖尿病15、动脉粥样硬化最易累及哪支冠状动脉：A、左冠状动脉主干B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉的降支E、左冠状动脉回旋支16、房室结的血供通常来自：A、左冠状动脉B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、右冠状动脉E、左、右冠状动脉17、下列哪种是属于以降低血甘油三酯为主的药物A、吉非贝齐B、辛伐他汀C、普罗布考D、弹性酶E、氟伐他汀18、以下哪项不属抗血小板粘附和聚集的药物：A、潘生丁B、阿司匹林C、低分子肝素D、噻氯匹定E、氯吡格雷19、心绞痛发生的典型部位是：A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区&&&&&&&&B、胸骨体下段之后C、心尖区D、左肩、左臂内侧达无名指E、横贯前胸20、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波C、肌钙蛋白增高（定量测定）E、CK―MB增高21、急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是：A、呕吐，多汗造成的低内容量B、室性早搏C、心肌收缩力减弱，心排出量降低D、剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E、乳头肌功能不全22、关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确？A、钙拮抗剂可立即停药B、β受体阻制剂与硝酸甘油合用，可以不减量C、变异型心绞痛以钙通道阻制剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服D、维拉帕米常和β受体阻滞剂合用E、心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β受体阻滞剂23、变异型心绞痛发作时心电图改变为：A、有关导联ST段抬高B、有关导联ST段压低C、有关导联T波倒置D、有关导联T波高耸E、全部导联ST段抬高24、硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A、扩张冠状动脉，减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧B、减慢心率C、抑制血小板聚集D、降低心肌痛阈E、溶解血栓25、下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是：A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、梗塞后心绞痛D、恶化型心绞痛E、急性冠状动脉功能不全26、广泛前壁梗死是由于：A、左冠状动脉主干阻塞B、左冠状动脉前降支阻塞C、左冠状动脉回旋支阻塞D、冠状动脉窦阻塞B、心电图表现ST段上抬D、CK增高&&&&&&&&E、右冠状动脉阻塞27、下列哪一项不是钙通道阻滞剂的作用：A、扩张冠脉B、减少回心血量C、解除冠脉痉挛D、抑制心肌收缩E、减少心肌氧耗28、梗死后心绞痛是：A、急性心梗后1个月内出现的心绞痛B、急性心梗后6个月内出现的心绞痛C、所有心肌梗死后发生的心绞痛D、陈旧性心梗发生的心绞痛E、再次心便后发生的心绞痛29、卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素无明确关系？A、夜间血压降低B、平卧时静脉回流增加C、冠脉痉挛D、心脏工作量和氧耗量增加E、夜梦30、急性心肌梗死最早期的心电图改变是：A、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线B、出现异常Q波和ST段抬高C、出现异常Q波，ST段抬高或T波倒置D、T波高耸E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降31、急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加32、关于心绞痛描述中，下列不正确的是：A、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段压低B、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E、梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛型题（病历摘要型最佳选择题摘要型最佳选择题）A2型题（病历摘要型最佳选择题）33、心梗后3个月复诊，血压140/90mmHg心电图示STV3~5持续抬高，心尖区有反常搏动，可能诊断为：&&&&&&&&A、梗死后综合征B、室壁瘤C、心梗复发D、乳头肌功能不全E、心脏破裂先兆34、某患者于平卧时频发胸痛，血压160/95mmHg，心率110次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：A、ACEIB、吲哚美辛C、硝苯地平D、倍他乐克E、西地兰35、男，69岁，冠心病劳累后心绞痛病史3年，近半年常有活动后气急，偶有夜间阵发性呼吸困难，今晚突感气急不能平卧，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，两肺底闻及细湿罗音，心电图示窦性心动过缓，心率54次／分，左室肥大劳损并Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段缺血型压低0.05mv，伴T波倒置，考虑首选治疗药物为：A、洋地黄B、维拉帕米静滴C、硝酸酯类静滴D、β受体阻滞剂E、激素36、70岁，男性，心肌梗死在住院第5天突然在心前区闻及4/6级返流性收缩期杂音，并可扪及震颤，其可能诊断是：A、亚急性细菌性心内膜炎B、乳头肌功能不全C、室壁瘤D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全37、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为：A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性心肌梗塞E、中间综合征38、患者男性，间断性胸痛，气促3个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪种疾病外，均可出现以上表现：A、急性心包炎B、冠心病C、肥厚梗阻型心肌病D、扩张型心肌病E、病毒性心肌炎病历组型最佳选择题）A3题（病历组型最佳选择题）一中年男性，体胖，有高血压和高血脂史，近期有心前区疼痛出现39、如考虑为冠心病心绞痛，其胸痛性质特征为：A、持久的隐痛B、闷痛或窄缩性&&&&&&&&C、针刺痛D、刀割样痛E、胸痛在活动后可以减轻40、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：A、心尖区B、胸骨旁边1cmC、胸骨体下段D、整个心尖区E、胸骨体上段或中段之后41、冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：A、肩、左臂内侧B、剑突下C、右肩、右臂内侧D、背部E、整个心前区42、冠心病心绞痛一般持续多少时间消失：A、10分钟左右B、5―10分钟C、1―2分钟D、10―20分钟E、3―5分钟内渐消失男性，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压增高达160/90mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能干卧。43、体检最可能的发现是：A、二肺底闻及湿罗音B、心尖区有收缩期喀喇音C、巩膜黄染D、颈静脉怒张E、下肢浮肿44、最合适的实验室检查是：A、血清胆固醇测定B、心电图检查C、血脂测定D、血清甲状腺素测定E、核素心肌显影45、最可能的诊断是：A、支气管哮喘B、肺炎C、左心室衰竭D、右心室衰竭E、心肌梗死46、最适宜应用的药物是；A、奎尼丁B、胺碘酮C、糖皮质激素+硝苯地平D、洋地黄+扩血管药物E、抗生素+β阻滞剂女性，55岁。2小时前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗，不能缓解，既往无病史47、来诊后宜急作的辅助检查是：A、心脏核素扫描B、超声心动图&&&&&&&&C、CPKD、心电图E、心电向量48、以下何种检查特异性最高：A、CK―MBB、LDHC、SGPTD、SGOTE、CK49、如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对病人最有价值：A、吸氧B、镇痛剂C、溶栓D、心电监护E、卧床休息50、如果病人出现阿―斯综合征，最可能原因为：A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、房扑E、室颤51、如果病人出现心动过缓，心电图为Ⅲ°房室传导阻滞，最好选用：A、异丙肾上腺素B、临时人工心脏起搏器C、洋地黄D、阿托品E、以上都不是A4题(病历串型最佳选择题)病历串型最佳选择题)男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150／90mmHg。52、入院2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音，最可能的心电图表现是：A、房室传导阻滞B、心室颤动C、心房颤动D、窦房传导阻滞E、室性心动过速53、如该病例为下后壁急性心肌梗死，最常出现的心律失常应是：A、室早B、心房扑动C、心室颤动D、心室内传导阻滞E、房室传导阻滞54、若并发乳头肌断裂，出现何种体征的可能最大；A、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音B、心尖区出现舒张期奔马律C、室性心律失常D、心尖区S1降低，出现第4心音E、心包摩擦音&&&&&&&&55、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：A、哌替啶B、溶栓治疗C、射频消融治疗D、静滴硝酸甘油E、糖皮质激素+扩血管药物静滴型题（配伍题）B1型题（配伍题）A、急性心肌梗死后胸骨左缘3~4肋间出现响亮的收缩期杂音伴有震颤B、急性心肌梗死后半年心电图仍有ST段持续抬高C、急性心肌梗死后心尖区出现Ⅲ级收缩期吹风样杂音D、急性心肌梗死后2~3天出现心包磨擦音E、急性心肌梗死后出现舒张期奔马律56、心肌梗死并发室间隔穿孔：57、心肌梗死并发室壁瘤：58、心肌梗死反应性心包炎：A、抑制TXA2的生成B、抑制HMG―COA还原酶C、纤溶酶原激活剂D、抗凝E、抑制钙通道59、辛伐他丁：60、t-PA：61、肝素：62、阿司匹林：（三）X型题63、下列哪些属于急性冠脉综合症：A、不稳定型心绞痛B、非Q波性心肌梗死C、Q波性心肌梗死D、猝死E、心室壁瘤64、能引起心绞痛的疾病有：A、冠心病B、严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全C、肥厚型心肌病D、高血压病E、X综合症65、左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死：A、左心室前壁B、左心室膈面C、前间隔D、二尖瓣前乳头肌E、心尖部66、关于变异型心绞痛，下列说法正确的是：A、休息或熟睡时发生B、多与心肌耗氧增加有关&&&&&&&&C、为冠状动脉痉挛所致D、对钙拮抗剂有效E、发作时心电图有关导联的ST段抬高67、以下哪些符合静脉溶栓治疗原则：A、用药以6小时内为最佳B、使用尿激酶前应先用地塞米松C、同时嚼服阿司匹林D、尿激酶用量一般为150万单位E、严重高血压患者不宜应用68、关于急性心肌梗死的诊断，以下哪些不正确：A、心肌梗死发生后10天血清酶学已无改变B、心电图未出现具有意义的病理性Q波，可排除急性心肌梗死C、CK-MB比其他酶学检查特异性更高，且最能反映心肌梗死的范围D、患者常有白细胞增高E、血和尿肌红蛋白高峰较血清心肌酶出现晚F、非Q波心肌梗死者所有导联ST段均压低69、男，50岁，心前区剧痛2小时。体查：BP120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿罗音，心率120次/分，律齐，S1减弱，有S3。ECG：VA、吗啡B、硝酸甘油C、西地兰D、双氢克尿塞E、尿激酶70、典型心绞痛的特点是：A、疼痛部位常位于胸骨体中、上段之后B、疼痛常为压迫、发闷、紧缩感C、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发D、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解E、疼痛常持续15~30分钟71、男，40岁，间歇胸痛、气促6个月，心电图检查有病理性Q波。以下哪些疾病均有可能出现上述表现：A、心肌梗死B、主动脉瓣狭窄&&&&1~5&&&&&&&&呈病理性Q波及ST段上抬。下列哪些药物可应用：&&&&&&&&C、肥厚性心肌病（梗阻型）D、肥厚性心肌病（非梗阻型）、E、病毒性心肌炎72、下列疾病可使用硝酸甘油的是：A、肥厚梗阻型心肌病B、主动脉瓣关闭不全C、心绞痛E、X综合征73、下列哪几项符合X综合征：A、有心绞痛C、运动试验阳性B、预后差D、冠状动脉造影阳性D、心肌梗死&&&&&&&&E、为毛细血管功能不良所致&&&&&&&&74、运动试验的禁忌证包括：A、心肌梗死急性期C、严重心律失常E、3级高血压75、急性心肌梗死的并发症有：A、心脏破裂B、动脉栓塞B、不稳定型心绞痛D、明显心力衰竭&&&&&&&&C、室间隔破裂D、心包炎E、乳头肌断裂76、变异型心绞痛患者可使用下列哪些药物：A、肠溶阿司匹林C、消心痛E、倍他乐克二、名词解释1、缺血性心肌病2、再灌注心律失常3、Prinzmetal’svariantanginapectoris4、急性冠状动脉功能不全5、心绞痛6、X综合征7、冠状动脉造影8、泵衰竭三、填空题1、动脉粥样硬化时先后出现______，_______和______3种类型的变化。2、脂质主要是_____和______，细胞外周由_____、_____、_____和_____围绕。3、动脉粥样硬化发展过程可分为4期：①_____；②______；③_____；④_____。4、Weoftenuse______asthemarkertoevaluatemyocardiumoxygenconsumption.5、心电图负荷试验的阳性标准是_________。6、Electrocardiographburdentestwhenpatientsistakingexercise,____________occur,lessfucking,weshouldletthemarrest.7、不稳定型心绞痛包括_____、_____、_____、_____、_____、_____及_____。8、ProgressiveanginapectorisandallkindsofSpontaneousanginapectorisarenamedas____。9、维拉帕米和地尔硫卓与β受体阻滞剂合用时有______。停用该类药物时_____。10、动脉粥样硬化的病理变化主要累及体循环系统的_______和______。11、Themajorriskfactorsofcoronaryheartdisease:_______、________、_______、_______、B、地尔硫卓D、舒降之&&&&&&&&________、________。12、肌酸激酶（CK）在起病_______小时升高，_______小时达高峰，_______日恢复正常。13、急性心肌梗死除需与心绞痛鉴别外，还需与下列疾病鉴别_______、_______、_______、_______。14、急性心肌梗死患者心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，提示患者出现_______。15、急性心肌梗死患者出现室间隔破裂穿孔，可闻及杂音，常伴有_______。四、判断题1、冠心病心绞痛发作的典型部位为心前区。（）2、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是左冠状动脉前降支。（）3、急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时最好采用安装临时心脏起搏器。（）4、猝死型冠心病最主要的原因是心脏破裂。（）5、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要是由于心力衰竭。（）6、控制稳定型心绞痛选用消心痛+硫氮卓酮最好。（）7、动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。（）8、AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在AMI后半年进行。（）五、简答题1、简述HMG―辅酶A还原酶抑制剂的作用。2、指出4种抗血小板粘附和聚集的药物。3、简述冠状动脉造影的主要指征。4、简述右心室梗死的处理。5、急性心肌梗死时，按Killip分级法可将心功能分为哪几级？6、何谓心内膜下心肌梗死？7、何谓T波的“伪正常化”？8、加拿大心血管病学会对心绞痛的严重度如何分级？六、论述题1、试述缺血性心肌病的病理改变。2、试述急性心肌梗死溶栓治疗成功的判断标准。3、急性心肌梗死静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症。4、何谓变异型心绞痛？预后如何？诊断要点是什么？七、病例分析题患者男性，60岁，既往冠心病心绞痛史5年，为劳累型心绞痛，服用硝酸甘油3分钟内缓解。近日来因工作劳累心绞痛发作频繁，伴大汗，晨起感胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背向上抬高，病理性Q波。2小时后来医院急诊。1.该患者最可能的诊断是什么？2.如果患者出现颈静脉怒张，血压下降，此时诊断还应考虑什么？如何明确？&&&&&&&&3.还应与哪些疾病相鉴别，如何鉴别？4.首先应考虑的治疗是什么？&&&&&&&&分享给好友:
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