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下牙槽神经阻滞麻醉致暂时性眼麻痹1例报告
摘　要：患者，女，32岁，因左下后牙反复肿痛于2005年7月来我院就诊要求拔除。口腔检查：38为残根，松Ⅱ度，探诊（-），叩诊（＋），X线片示38为融合根，牙根吸收至根中1／2。经问诊身体无其它不适，进行常规口腔黏膜消毒，2％利多卡因5ml行下牙槽神经阻滞麻醉，大约10秒钟以后，患者诉左眼不适，眼睑不能完全闭合，出现视物模糊，复视等症状。5分钟后询问患者，诉下唇及口角未出现麻木，舌尖出现少许麻木症状，复视症状尚未缓解，身体无其它不适，探诊38颊侧牙龈疼痛，麻醉失败。两小时后患者上述症状缓解，再次行下牙槽神经阻滞麻醉成功后，拔除患牙38。
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问:下牙槽神经阻滞麻醉张口受限是怎么回事？
权威医生回答
来自齐鲁医院（三甲）
下牙槽神经阻滞麻醉师在采取口内注射时偶尔导致张口受限,原因是注射的位置不准确,麻药注入翼内肌或咬肌内（中两块肌肉都是控制张闭口的,是升下颌肌,即闭口）,使肌失去收缩和舒张的功能,并停滞于收缩状态（它们的收缩就是处于工作状态,提升下颌骨,因为它们是升下颌肌,不使口张开）,因而出现张口受限.除了继发感染的情况(即炎症）导致张口受限,一般都是暂时性的,大多数在2,3小时内自行恢复,口服维生素B12和消炎药可以.
正常的状态是不会引起张口受限，如果是那就可能麻醉了翼内肌肉。
下牙槽神经阻滞麻醉师在采取口内注射时偶尔导致张口受限,原因是注射的位置不准确,麻药...
意见建议：下牙槽神经阻滞麻醉师在采取口内注射时偶尔导致张口受限,原因是注射的位置不...
意见建议：
根据你的描述，考虑为麻醉后出现的后遗症，一般麻醉效果过后就可以消退，不...
指导意见：
你好， 要及时消炎治疗，防止感染扩散。给予相应的抗生素口服治疗。 平时注...
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下牙槽神经阻滞麻醉
我想问一下 用利多卡因行下牙槽神经阻滞麻醉后 患者嘴唇 舌头都麻了！但是拔神经是还是非常的疼痛 ！然后我以为是麻药不够多，又打了一针碧蓝麻，结果还是同样的疼痛难忍！请问这是什么原因啊？是不是患者对麻药不感冒呢？这该怎么办？
第一要看是哪颗牙,一般下6 7下牙槽阻滞还是效果很好的,对于5 4来说要看个人情况和耐受程度,3.2.1单侧阻滞就基本没什么用了.这主要是由于对侧神经交叉作用的原因.再者,碧蓝麻主要是浸润作用很强,打阻滞的话体现不了它的价值,建议以后拔髓时碧蓝麻就打直接浸润,必要时骨膜下浸润或者牙周膜浸润,效果要好的多. 还有就是,我个人觉得因为牙髓内的神经是无髓鞘神经,与一般的末梢神经和小神经不一样,这也许就是里多卡因效果差的原因?呵呵,胡乱猜的,没科学依据.
这个我也是有点糊涂.我还有次回抽有血.吓的我不轻。
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一般最常见的就是两个原因：1该牙的炎症比较厉害，已经在根尖部位有脓液形成，削弱了局麻的作用。2下颌神经有一个变异的分支，位置在下颌孔以上，可以用Gol gate的麻醉方法.
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出门在外也不愁下牙槽神经阻滞麻醉张口受限是怎么回事？_百度知道
问:下牙槽神经阻滞麻醉张口受限是怎么回事？
权威医生回答
来自中山大学附属中山医院（三级甲等）
正常的状态是不会引起张口受限，如果是那就可能麻醉了翼内肌肉。
下牙槽神经阻滞麻醉师在采取口内注射时偶尔导致张口受限,原因是注射的位置不准确,麻药...
意见建议：下牙槽神经阻滞麻醉师在采取口内注射时偶尔导致张口受限,原因是注射的位置不...
下牙槽神经阻滞麻醉师在采取口内注射时偶尔导致张口受限,原因是注射的位置不准确,麻药...
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根据你的描述，考虑为麻醉后出现的后遗症，一般麻醉效果过后就可以消退，不...
指导意见：
你好， 要及时消炎治疗，防止感染扩散。给予相应的抗生素口服治疗。 平时注...
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下牙槽神经阻滞麻醉致上睑下垂病例
09:46　来源：&　　　　【
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　　下牙槽神经口内阻滞麻醉法为拔除下牙常用的麻醉方法，其并发症比较多见，如暂时性眼麻痹或失明、暂时性面瘫、暂时性牙关紧闭等，但未见到国内外期刊报道单引起一过性上睑下垂者，笔者曾在临床中遇到一例，现将此病例报道如下，以共同探讨其病因。
　　患者，女，22岁，一周前曾因38冠周炎引起翼下颌间隙感染在口外形成窦道，2%利多卡因局麻下行口外切开引流，经5次换药后，局部感染控制，要求拔除病灶牙38.术前常规消毒，抽取2%利多卡因3ml，嘱患者大张口，下牙和面与地面平行，将注射器置于对侧口角，在翼下颌韧带中点稍偏外侧进针2.5cm，回抽无血，注入麻药2ml，然后边退边注射麻药，直到针尖退至粘摸下抽出注射器。注射3分钟后，患者自诉左眼睁开困难。查：左睑下垂，翻起左上睑，眼球转动正常，余（-），未做处理。待麻醉生效后，拔除38，术中操作顺利，术后拔牙创置棉卷，嘱患者咬紧。10分钟后，患者自诉眼睛好转，30分钟后眼睛恢复正常，随访2天无异常。（医学教育网搜集）
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