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低切开窗旷置配合置管冲洗引流术治疗高位肛周脓肿40例
发布时间：
【题　名】低切开窗旷置配合置管冲洗引流术治疗高位肛周脓肿40例
【作　者】沙静涛 曾进
【机　构】西安市中医医院肛肠科 西安710000
【刊　名】《陕西中医》2013年 第9期 页　共2页
【关键词】肛门疾病 中医药疗法 中医肛肠手术
【文　摘】目的：探索治疗高位肛周脓肿的方法。方法：对40例高位肛周脓肿患者采用低切开窗旷置配合置管冲洗引流术的方法进行治疗。结果：40例均一次性治愈，无后遗肛瘘，无肛门失禁、狭窄、畸形、缺损，肛门功能正常。结论：本手术能够保留肛门括约肌，保护肛门功能，保持肛周形态及功能的完整性，减少损伤、提高一次治愈率、缩短切口愈合时间、大大降低形成肛瘘的可能性。
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赞助商链接美术学院“学雷锋 ”系列活动之盐城市敬老院
为了纪念雷锋同志，弘扬雷锋精神，让雷锋精神更好的代代相传，在大学中营造良好的氛围，盐城师范学院美术学院于2月29日在盐城敬老院开展了“学雷锋”的活动。活动旨在号召全体同学为他人服务，营造和谐融洽的校园环境。
参加此次活动是美术学院全体114班同学。在本次活动中同学们分工明确，有的同学帮助老人擦窗、扫地、清理花坛，有的同学帮助老人洗衣服、打扫房间，还有的帮助老人们清洁个人卫生。在，虽然工作量大，但同学们没有任何的抱怨，充分将雷锋精神贯彻到义务劳动过程中，充分表现出114班同学团结奋进的精神。在一切卫生打扫工作结束之后同学们表演了节目，为老人们增添了不少欢乐，最后“学雷锋”活动在悠扬的歌声中结束了，同学们的辛勤劳动获得了敬老院工作人员以及老人们的肯定与赞扬。
通过本次活动，同学们都很好的认识到帮助别人的快乐，同学们把雷锋精神所体现的坚定政治信仰、高尚道德品质，转化为人们的抒情方式、思维方式和价值观、世界观。以坚定纯洁的信仰，高尚的情操，积极投身于为人民服务的活动当中。相信在以后的日子中，同学们会继续发扬雷锋精神，积极参加各种校内外的文明创建活动，用自己的行动不断挖掘和深化雷锋精神的时代内涵，使自己的身心得到进一步发展。
说明:美术学院“学雷锋 ”系列活动之盐城市敬老院
为了纪念雷锋同志，弘扬雷锋精神，让雷锋精神更好的代代相传，在大学中营造良好的氛围，盐城师范学院美术学院于2月29日在盐城敬老院开展了“学雷锋”的活动。活动旨在号召全体同学为他人服务，营造和谐融洽的校园环境。
参加此次活动是美术学院全体114班同学。在本次活动中同学们分工明确，有的同学帮助老人擦窗、扫地、清理花坛，有的同学帮助老人洗衣服、打扫房间，还有的帮助老人们清洁个人卫生。在，虽然工作量大，但同学们没有任何的抱怨，充分将雷锋精神贯彻到义务劳动过程中，充分表现出114班同学团结奋进的精神。在一切卫生打扫工作结束之后同学们表演了节目，为老人们增添了不少欢乐，最后“学雷锋”活动在悠扬的歌声中结束了，同学们的辛勤劳动获得了敬老院工作人员以及老人们的肯定与赞扬。
通过本次活动，同学们都很好的认识到帮助别人的快乐，同学们把雷锋精神所体现的坚定政治信仰、高尚道德品质，转化为人们的抒情方式、思维方式和价值观、世界观。以坚定纯洁的信仰，高尚的情操，积极投身于为人民服务的活动当中。相信在以后的日子中，同学们会继续发扬雷锋精神，积极参加各种校内外的文明创建活动，用自己的行动不断挖掘和深化雷锋精神的时代内涵，使自己的身心得到进一步发展。
发布部门:美术系
发布人:美术
以下人员阅读过该上报文件：
｜ 10:22:21
Copyright 2014.&&&&参见附件(2kb)。&&&&
[摘要]目的：为治疗复杂性肛瘘的临床研究提供思路和依据。方法：综合述评分段、开窗、旷置、切扩、挂线、置管、引流在手术治疗复杂性肛瘘中的最新进展。结果：解决复杂性肛瘘术后并发症的问题必然是多种术式的联合的运用。结论：分段，开窗，旷置，切扩，挂线，置管，引流术科学合理的运用是目前根治复杂性肛瘘的一种最佳的术式方法。
&&&&[关键词]分段；开窗；旷置；切扩；挂线；置管；引流；复杂性肛瘘；安全性；研究进展
&&&&[中图分类号]R657.1+6
&&&&[文献标识码]B
&&&&[文章编号](01―03
&&&&肛瘘的治疗方法较多，绝大多数(90%以上)均需手术治疗才能治愈。治疗肛瘘的术式很多，归纳起来不外乎分段开窗，旷置，切扩，挂线，引流术的灵活运用，但手术治疗对肛门功能都有不同程度的影响。
&&&&1 分段
&&&&分段即将瘘管道视距离长短相应作多个切口，彻底清除各管腔内感染物，远端管腔内置管或纱条引流，让各段管腔内向外自然生长愈合不留死腔。优点：避免由于一次性切开瘘管引流造成创面大，出血多，瘢痕大，愈合时间长等缺点，完善地保护了肛门周围组织结构，对愈后肛门功能恢复有重要意义。何永恒，杨亲昭，李春眉等采用分段开窗旷置结合切扩挂线术治疗长瘘道高位复杂肛瘘结果示：以往术式比较，该术式治疗复杂肛瘘不但提高了一次性治愈率，而且肛门功能和结构无大的损伤；李文杰，张淑媛等采用分段开窗旷置切挂结合治疗复杂性肛瘘71例与采用传统手术方法治疗的88例进行对比结果：观察组肛门功能均良好，而对照组3例出现肛门变形移位致肛门狭窄，出现排便困难；毛红采用此法治疗高位复杂性肛瘘73例，术后随访一年，无一复发，并无肛门失禁，移位等后遗症。
&&&&2 开窗
&&&&开窗即找准主管内口及所有支管，从主管肛门缘开窗，窗与管道相通。开窗治疗肛瘘优点是：①在肛瘘近肛门缘处开窗，窗外的管道与直肠内感染源隔离，为其愈合创造了条件。②开窗术将复杂管道分成几段，分而治之，减少了组织损伤，避免术后肛门口变形，符合中医微创手术的特点。③开窗术适宜各种肛瘘的治疗尤其对复杂肛瘘更为适宜。陈慧采用此法治疗复杂性肛瘘，结果开窗引流挂线术组治愈率高，愈合时间短，并发症少，术后痛苦小，为治疗复杂性肛瘘的理想术式。梁健民采取切挂开窗引流术，治疗复杂性肛瘘78例，其结果治愈率100%，即成功地保护了肛门的括约功能，又无并发症与后遗症。李殿伟采用切扩开窗旷置挂线术治疗高位复杂性肛瘘82例，出院后对全部病人进行随访2―3年，无1例复发、肛门失禁或肛门不完全性失禁等并发症。
&&&&3 旷置
&&&&旷置是对外括约肌深部以上的瘘道，不将其全部切开，也不采用人为造口挂线的方法，而是彻底扩创引流，潜行修剪部分管壁，术后采用适当的引流物，如橡皮片、油纱条等，使创面肉芽从内向外生长。旷置法既能维护肛门主体结构，有效保持肛门括约肌功能，又能彻底清创，通畅引流，达到根治的目的。主要适用于对高位窦道的处理。蒋干超，徐炳生采用此法治疗复杂性肛瘘213例，结果示：此种切口术后瘢痕最小，可避免肛门畸形，此术式优点为：恢复快、损伤小，达到彻底治愈肛瘘原则。李柏年、丁义江等以此法治疗63例，近期痊愈，肛门括约肌功能良好，但并发疼痛和尿潴留多，有稀便及气体不能控制等并发症。此疗法损伤小，痛苦较小，但如果处理不好易导致切口久不愈合或者预后复发。
&&&&4 切扩
&&&&切扩法即将外括约肌浅部以下的瘘道切开，并仔细探查，连同齿线附近感染的肛腺组织一并切扩，适当修剪创面，使引流通畅，使创面开放，治疗较彻底，却有愈合时间长，易产生肛管缺损，影响肛门功能的缺点。有研究表明，低位切开，尽管压力测定表明肛门括约肌受到损害，然而其功能尚能令人满意。边屯采用切开旷置挂线术治疗复杂性肛瘘33例结果示：外括约肌浅层以下瘘道均行一次性切开，未发现有肛门功能损害。苑善收，刘进健采用切开挂线对口引流治疗复杂性肛瘘38例，随访6―12个月，病人均无复发和肛门失禁等情况。李春雨，聂敏等采用此法，随访半年至8年，无1例复发及肛门失禁。
&&&&5 挂线
&&&&挂线疗法是通过紧线或弹力收缩的机械作用。使挂线内的组织因缺血而逐渐坏死，瘘管慢慢被剖开，以线代刀，缓慢勒割。挂线疗法是中医学治疗肛瘘的传统方法之一 ......
您现在查看是摘要介绍页，。【我妈说要捏死它】昨天一只八哥不小心飞进防盗窗，我家二逼小贱货扑上去，（其实隔着玻璃好吗！）把鸟吓了个魂飞魄散，屎尿屁都失禁了射在了玻璃窗上。后来鸟记仇了，不停往窗上俯冲怪叫，天黑休战，今天天一亮又开打了，鸟一边怪叫一边拿稀屎泼他。。我爸擦了三遍窗了，战争还在继续。。。多大仇！-不正常人类研究中心小站-人人小站
【我妈说要捏死它】昨天一只八哥不小心飞进防盗窗，我家二逼小贱货扑上去，（其实隔着玻璃好吗！）把鸟吓了个魂飞魄散，屎尿屁都失禁了射在了玻璃窗上。后来鸟记仇了，不停往窗上俯冲怪叫，天黑休战，今天天一亮又开打了，鸟一边怪叫一边拿稀屎泼他。。我爸擦了三遍窗了，战争还在继续。。。多大仇！
回复王浩:同意
为什么不打开窗户呢，这个疑问一直萦绕着
我养过八哥 这货就是鸟中哈士奇
哈哈哈哈哈哈哈哈哈
哎 .如果是我
我会没事了就擦干净玻璃看他俩打架
多幸福的事 .}