针刀_百度百科
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针刀工具的产生，是由一个偶然的事件引发的。的形成，则是在大量临床实践、实验研究的基础上逐渐形成的。 日，全国微创学术大会确立‘针刀’“中医”的概念，用“微创”重新诠释医学，重新定位医学，重新改造医学，让医学重新回归它的本源。方式的改变（有创到无创）时&&&&间日
1.创面的大小（）
2.方式的改变（有创到无创）
3.身心的影响（心理因素）
4.微创之‘微’，以重创新、创造的理念（、中西医结合、社会学）1976年春，的一个老木匠，在劳动中不慎被斧头砸伤。手面肿胀、疼痛，在医院做X线检查，排除了骨折。经常规治疗后，肿痛消失了，可受伤的手却怎么也握不住、伸不直了。老人先后到过多家大医院诊治，终无疗效。外科曾考虑过手术冶疗，但因不能避免手术损伤在刀口部形成疤痕再度使手掌的粘连加重，而不得不放弃。因为按常规手术治疗可能即不能有效改善症状，反而会加重手的，在求医无门的时候，经人介绍找到了沭阳县站的朱汉章。
朱汉章大夫详细询问病情检查伤处后，也感到老人的病很是棘手。翻阅了大量的外科、骨伤科资料后，认为老人的手不能活动，可能主要是掌筋膜、等组织损伤后与发生了粘连所致。他想如果把组织松开，排除局部组织间的粘连，患手即可自由了。而如此僵硬的疤痕组织，用针治疗显然是力不从心的，于是，他拿起了较粗的九号针头。手掌皮肤消毒后，将九号针头直接刺到了有压痛而变得板硬的疤痕上，捣刺了几下，然后又将针尖刺至骨面左右剥弄摆动了几下，不到半分钟即拔出了针头。老木匠直感到手掌火辣辣的膨胀感。接着朱汉章又把的手平放于，慢慢牵拉着患指并趁老人不备突然快速推压患指，只听“吱啦”一声响（一种撕裂的声音）。就这样奇迹出现了，老木匠的手痛过之后，当时就伸屈自如了。三天后，老人竞可以用患手自如地做木匠活了。
这个病例的成功，是朱汉章也始料不及的。这样一个“老大难”的陈旧性引起手功能严重障碍的患者，真的只用一个粗针头剥弄几下就完全治好了？看起来，引起的，其症结应该是疤痕、粘连组织限制了局部组织的相对运动所致。之后，朱汉章在临床上又遇到此类患者的时候，也都用此法取得了较好的疗效。如此治疗的病人多了，感觉九号针头还是不太顺手，如有些时候，组织间粘连较重，用九号针头撬动就显得无力。于是他想，把空心针头改成实心，岂不是更结实、有力？操作起来就可以用得上劲了；而斜坡形的针尖刺至骨面时又容易卷刃，何不干脆改成平刃？为操作起来更好握持，又把针头的根部改造成一个扁平的柄。在，过去行医称“”，葫芦成了行医者的标志，大概是为求吉利吧，就把扁平的柄做成了扁葫芦形，这样第一把“”就诞生了。
1978年被省卫生厅列入重点科研课题，先后组织了严格的临床检验，1984年顺利通过了鉴定，1986年江苏省政府批准小针刀疗法向全国推广。1988年12月，小针刀疗法获第三十七届尤里卡世界发明博览会金奖，朱汉章获&军官&勋章，这是人首次获此勋章。2002年3月，经典性著作《针刀医学原理》由出版，标志着针刀医学理论与实践体系的形成。2003年组织由27所高等中西医院校的29名组成的鉴定会上，确立了“”。 2004年由教育部组织的有四位院士参加的大型鉴定会，确认在理论、技术、等方面具有原创性，特别是在临床治疗方面达到了国际领先水平。2005年，全国高等院校系列规划教材（共5本），由出版，标志着针刀医学教材体系基本成熟。2006年，从创立至今整整三十年，三十年间“”在临床推广的应用实践中不断探索创新体系建设，推进理论、研究方法与关键技术的创新，从而形成了一套独立而科学的新医学体系。
自从被确立以来，国内举办了全国性培训班500多期。到目前为止，国内接受针刀科学培训医务人员达10万余人，国外达5000余人。1990年全国成立了，创始人朱汉章教授任主任委员，国内28个省（市、、自治区）相继成立了针刀医学省级学会，2004年成立了世界性的“世界中联”针刀专业委员会，国外有15个国家和地区也相继成立了会。
2004年12月进行了一次抽样调查，他们在全国范围内调查了12省市，对取得的数据进行了统计分析，并出具了《中国科学院关于针刀治疗疗效及其费用的抽样调查的数据处理报告》。根据这份报告，在针刀治疗所需费用当中，药物所需费用仅占全部费用的15．7%；在针刀闭合性手术适应症范围内，全国每年针刀门诊比外科手术节约治疗经费6．8亿元，比药物和其他疗法节约5．6亿元；在针刀闭合性手术适应症范围内，全国每年闭合性手术比外科手术节约治疗经费总共605．64亿元，比药物和其他治疗方法节约总共172．24亿元。的治疗效果与外科手术及药物和其他疗法的治疗效果比较：在针刀闭合性手术适应症范围内治愈率是外科手术的1．26倍，是药物和其他疗法的4.15倍。
于－23日在召开主题为“发展与”的第272次学术讨论会。这次会议邀集了42位中西医多学科、国家科技主管部门领导，会议就与的关系、中医现代化的概念、针刀医学创新之处以及针刀医学对中医现代化的作用等问题进行了热烈的讨论。一致认为针刀医学是范畴内具有原创性的新学科，是的范例之一。
朱汉章教授一生致力于的创立与发展，并创立了针刀医学医 教 研 核心北京针刀总医院为针刀医学进一步发展奠定了坚实的基础。成立几年来治愈了无数的各型颈椎病、、肩周炎,椎管狭窄、各种、类风湿性关节炎，各种骨质增生；股骨头坏死，，，脊柱侧弯等。
针刀医学创始人1976 年秋，朱汉章用9号注射针给一位老木匠治手，获得灵感，发明。
日，新华日报称：是沭阳县沭城镇医院师朱汉章研究设计，于1978年请人民手术厂生产的中医外科手术刀。
1984年3月，在成立以针刀为特色的骨伤医院。
1984年，通过省卫生厅组织的科研成果鉴定。
1986年9月，由于对骨伤延迟愈合的治疗有新突破，朱汉章荣获金像奖。在这次第二届全国骨伤科外固定学会学术交流会上，三百多名代表当中，有二十人获华佗金像奖。
1987年6月，江苏金陵骨伤科医院、江苏科技报社在南京举办了首届培训班。
日，光明日报报道：朱汉章发明获国家专利。
1988年12月，获三十七届尤里卡世界发明博览会金奖，朱汉章获“军官”勋章，此为人首次获此勋章。
1990年开始，先后在深圳、和北京举行三次“全国学术交流大会”，有力地推动了这一学科理论体系的发展过程。
1991年，中华全国会外科学会成立第一届专业委员会，朱汉章任主任委员。
1991年，《小针刀疗法》由出版社出版，此为奠基性著作。至2001年已先后重印11次，销售11万册。
1992年，经科协、中国药学会批准，成立了中国中医药学会会，朱汉章任理事长。并在一些省市建立分会，会员达数千人。每两年举行一次大型学术交流会。
1994年8月，长城医院开业，该医院以作为主要治疗手段。
1996年，全国性培训班已经结业100期，培训学员两万余人，其中外籍学员600余人，已有副主任以上职称的学员1800余人。至此还开办了100多期地方性培训班，十余期高级班，以及数期疑难病研修班，出国人员专修班等。
1999年4月，在举行首届世界学术交流大会。
2000年，朱汉章受聘外籍医学院士。
2001年，朱汉章调至。北京药大学开始招收国家正式承认大学本科学历的专业本科生。
2002年3月，经典性著作《原理》由出版。
2003年3月，朱汉章教授亲手创立的针刀医学权威性机构：北京针刀总医院在北京昌平成立。
日，在北京中医药大学举行了关于的听证、鉴定会，正式定名为针刀医学，作为教育部二级学科进入北京中医药大学。
日，原创性及其推广应用的研究鉴定会，由世界针联终身名誉主席教授任组长，由石学敏院士、院士、吴咸中院士、院士、西安西科大学博导教授、新疆卫生厅高评委主任教授、全军学会主任石现教授、内蒙古医学院院长教授组成的组对针刀医学进行了鉴定，一致同意针刀医学具有原创性，达到世界领先水平，具有很好的推广应用前景。
2004 年，学会联合会针刀专业委员会成立，朱汉章任第一届会长。从 1995 年到今，除外，世界上有、澳大利亚、加拿大、、台湾等 15 个国家和地区相继成立了针刀医学会。
2005 年，全国高等院校规划教材《系列》（ 5 本，任总主编）获准由出版，成为高等中医药院校本科生教材。
2005 年，“针刀松解疗法”被正式列为国家重点基础研究“ 973 计划”项目。
2005 年， “ 机理的临床实验研究”获得教育部提名国家科技进步二等奖。
2005 年，经国家教育部批准，北京药大学正式招收方向。
2006 年，以“发展与”为论题召开了第 272 次会议与会认为“针刀医学是近年来中医界出现的、有特色的并有自主知识主权的成果；针刀医学已经产生了很大的经济效益和社会效益，是中医现代化的成功范例之一”。
2006 年，北京药大学、、黑龙江中医药大学等开始招收方向本科学生。全国已有20余所中、高等院校开设了课程。
2006 年，发明的针刀系列手术获得国家发明技术专利。
大型中国针刀教学系列　　小针刀疗法 朱汉章针刀医学 共32盘VCD光盘　　01 初级班 15集vcd 　　02 高级班 15集vcd 　　03 小针刀最新版 2集vcd 　　04 朱汉章针刀高级提高班 33 集vcd内科：
乳腺囊性增生
慢性软组织损伤：
项 冒状筋膜挛缩 挛缩引起的 胸锁乳突肌肌腱炎
肩胛提肌损伤 头夹肌劳损 肩周炎 冈上肌损伤 损伤 菱形肌损伤
桡骨关节滑囊炎
屈指鞘炎 腕背伸肌腱鞘炎 腰段
棘间 损伤 损伤
骶棘肌下段损伤 下后锯肌损伤 臀中肌损伤 慢性腰肌损伤
骼腰 膝关节内侧副韧带损伤
髌下滑囊炎
骨性关节炎：
膝关节外伤性 陈旧性
踝关节外伤性骨关节炎
寰椎前移位型颈椎病 寰椎侧方移位型颈椎病
寰椎仰旋移位型颈椎病 寰椎俯旋移位型颈椎病 钩椎关节旋转移位型颈椎病
钩椎关节前方移位型颈椎病 钩椎关节后方移位型颈椎病 钩椎关节侧方移位型颈椎病
钩椎关节仰旋移位型颈椎病 钩椎关节俯旋移位型颈椎病 颈椎侧弯型颈椎病
颈椎后关节半脱位型颈椎病
旋转移位型骨质增生 腰椎前移位 腰 中央型椎间盘突出症
关节内骨折：
掌指关节及
膝关节内骨折概述
股骨内髁或外髁骨折
胫骨双髁（髁间）骨折 胫骨髁间隆突骨折 胫骨粗隆撕脱骨折
胫骨平台前后缘骨折 踝关节内骨折
骨折畸形愈合：
掌骨指骨骨折愈合 畸形愈合 尺桡骨骨折畸形愈合
股骨干骨折畸形愈合 畸形愈合 畸形愈合
周围型 手和腕关节类风湿性关节炎 肘关节类风湿性关节炎
肩关节类风湿性关节炎
类风湿脊柱炎驼背
膝关节类风湿性关节炎
足和踝关节类风湿性关节炎
关节强直：
指关节强直 腕关节强直
肩关节强直 髋关节强直
膝关节强直 踝关节强直 足趾关节强直
成人肢体畸形：
掌指关节屈曲畸形 屈指肌挛缩
脊柱外伤性驼背 脊椎侧弯
小儿先天性斜颈 小儿 小儿
小儿支气管扩张 小儿先天性髋关节半脱位 小儿先天性指关节强直
陈旧性小儿 小儿先天性屈指肌挛缩 婴幼儿慢性腹泻
颈性失明 眉棱角痛 急性
单纯性周围
变应性皮肤性血管炎 丹毒 寻常性痤疮 白癜风 腋臭是由金属材料做成的在形状上似针又似刀的一种用具。是在古代中的针、等基础上，结合外科用手术刀而发展形成的，是与松解手术有机结合的产物，已有十多年的历史、近几年有进一步发展的趋势，并为世人所重视。
是一种介于手术方法和非之间的闭合性。是在切开性手术方法的基础上结合针刺方法形成的。小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离等不同开工的刺激，以达到止痛祛病的目的。其适应证主要是软组织损伤性病变和骨关节病变。
的优点是治疗过程操作简单，不受任何环境和条件的限制。治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，治疗时间短，疗程短，患者易于接受。1、针具
多为自行制作，其形状和长短略有不同，一般为10-15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。
在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。
2、操作方法
1)、体位的选择以操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；
(2)、在选好及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，。
戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。
为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：
a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。
b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。
c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。
(3)、常用的剥离方式有：
a、顺肌纤维、或分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。
b、做横向或扇形的针刀尖端的，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。
c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。
剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如、神经等。
(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。
(5)、的应用指征：
a、病人自觉某处有疼痛症状。
b、在病变部位可触到敏感性压痛。
c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。
d、用指弹拨病变处有响声。1、
取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、；少阳经头痛配、；太阳经头痛配昆仑、。
方法：用直刺法。轻轻纵剥1-2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。
2、肱骨炎()
取穴：找出压痛最明显处。
方法：使刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2-4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。
3、屈指(弹)
取穴：局部痛点。
方法：用纵向铲剥法。
4、(足跟骨刺)
取穴：骨刺尖部(压痛最明显处)。
方法：患者仰卧于治疗床上，将足放稳，找出最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60°角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3-4次即可出针刀，如1次未愈，隔5-7天后可做第二次。
取穴：压痛明显处。
方法：以刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法，感觉和骨面之间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。
取穴：腰部压痛点()。
方法：同前。可配合以加强刺激。
取穴：椎间隙压痛点(处)，小腿麻木区中点或。
方法：腰部在痛点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3-4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。1、由于是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此必须做到熟悉欲刺激深部的解剖知识，以提高操作的准确性和提高疗效。
2、选穴一定要准确，即选择作为治疗点的一定要找准痛点的中心进针，进针时保持垂直(非痛点取穴可以灵活选择进针方式)，如偏斜进针易在深部错离病变部位，易损伤非病变组织。
3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、髋、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对于身体的其它部位只要注意无菌操作便可。
4、进针法要速而捷，这样可以减轻进针带来的疼痛。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼痛，甚或损伤周围的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不要损伤或切断韧带、等。
5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以促进血液循环和防止术后出血粘连。
6、对于部分病例短期疗效很好，1-2个月后或更长一些时间，疼痛复发，又恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如、肩、腰部等。应注意下述因素：病人的习惯、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创面因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。任何一种疗法都不会包医百病，针刀闭合型于术绝不例外。 每种疗法都必须接受临床的检验，，针刀闭合型手术当然也不例外。
针刀闭合型手术已走过了多年的艰辛道路，在吸取了正、反两方面的经验和教训后，才逐渐形成了较为规范的针刀闭合型手术。它的适应症和禁忌症也逐渐明确起来。
针刀闭合型手术的适应症：
针刀闭合犁手术适应症的范围是比较窄的，它不可能包医阿病针刀绝不可能代替外科，更不能代替全部医学那种“一根针…‘一把草”可以治疗一切疾病的时代，早巳一去不复返了。不管应川哪种疗法治疗疾病，其关键在于选好适应症，才能取得好的疗效。试想，你应用的那种疗法根本就小nr能治疗那种疾病，怎么能取得疗效呢！所以选好适应症是针了]闭合型手术成功的前提。
针刀闭合型手术的适应症如下：
1、躯干四肢的肌、腱（）、腱围结构等软组织损伤
①肌损伤肌腹可有结节、条索状物、且有压痛，肌间隔组织损伤、第三腰椎横突综合征、如网球肘、的粘连、、挛缩、包块等。
②腱损伤以各腱末端、韧带附着与游离交界处及韧带与关节囊交汇等部位的损伤。
③腱围结构的损伤 即腱周疏松结缔组织、炎、脂肪垫损伤、腱鞘炎等。通过针刀闭合型手术治疗可以改善病变部位的血液循环及关节功能。
2、、下颌关节、等疑难病症。
3、、骨性关节炎如跟骨骨质增生、各、、关节囊附着处的骨质增生（骨刺或称骨赘）、包括关节腔内，如胫骨平台髁间嵴的增生等。
4、 以骨化性肌炎的早期为佳，可改善血液循环和关节功能。
5、神经卡压综合往 包括某些脊神经前支、。
卡压综合征有：如枕大神经卡压症、胸段脊神经后支的内侧支和外侧支的神经卡压症、胸腰段脊神经后支内侧支与外侧支的（包括急性腰扭伤、慢性腰背痛、压扁骨折后遗腰背痛等）、下腰段脊神经后支卡压综合征、臀上皮神经卡压综合征等。
脊神经前支卡压综合征有：、、、腓管、跖
管综合征等。
6、骨窦、骨内高压症 如、跟骨高压症、、股 缺血坏死、骨关节炎骨内压增高等。
7、 除严重瘫痪的肢体瘫痪者外，均可行针刀闭合型手术治疗，对于型、椎 动脉型、交感型（包括颈性冠心病——）疗效尤佳。一些脊髓型颈椎病，如等表现者，针刀治疗也取得了较好的疗效。
8、腰椎盘突出症除急性马尾受压症须急诊手术治疗外，其他轻重病人（包括术后未愈，复发及后遗症）均可行针刀闭合型手术治疗。其中包括针刀松解神经根外口、椎板间黄韧带和等。
9、颈、除瘫痪外均可行针刀闭合型手术治疗。不仅可以作椎管外的松解减压术，也可以做椎管内的松解减压术。
10、下颌关节功能紊乱症、面肌痉挛症 此二病症是目前很难处理的疾病，针刀在这方面是一个新的突破，疗效很好。
11、骨缺血坏死疾患 如股骨头缺血坏死等，不仅可消除疼痛，更可以改善功能。经针刀闭合型手术治疗，第一可控制病变发展，第二轻度塌陷病变可以恢复正常状态，第三治疗小儿骺坏死疗效颇佳，其他骨坏死，骺软骨病等也有一定的疗效。对于缺血坏死等有骨内压增高者，不仅可以松解关节囊，而且可以作股骨头、颈等的骨内减压术。
12、、 在急性期，可改善症状，后遣症期可矫正畸形与改善关节功能，如关节活动障碍、关节僵直、驼背等畸形，只要关节有活动度就能得到功能的改善。
13、关节（强直）由于外伤、手术或不适当固定等原因所致的肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节活动障碍、，只要关节骨小梁尚未相通（无骨性融合），尚有一定的活动度，通过针刀闭合型手术就有可能获得功能的改善或痊愈，其治疗时机愈早疗效愈好
14、畸形矫正
针刀闭合型手术可以矫正骨关节的畸形，如马蹄内翻足、、高弓仰趾足，或某些四肢骨折畸型愈合等外。
须说明的是，过去一直把“针刀”用字面来解释：针刀具有针和刀的两种作用。因此，针刀的适应症就包括的适应症和外科手术的适应症。这种说法是极不严谨的，可能是有害的。因为的适应症绝对不能全看成是针刀闭合型手术的适应症；绝不可以用针刀来代替。这是一个原则问题，不容有丝毫的含混。针刀是微型手术，它是手术刀的一种，如同手术刀中的切皮刀、三角形刀、扁桃体刀、角膜刀、半月板刀或截肢刀等形态各不相同一样，但都是手术刀！它的作用就是切割，因此不能当用！ 还须说明的是，有人认为针刀适用于一切外科手术，这种说法不切实际。实际的情况是，针刀闭舍型手术绝对代替不了外科手术，外科手术也消灭不了针刀。它们各有优势，应该相辅相成，互相支持，取长补短，共同发展，犹如各种各样的手术刀同时存在一样。
不管哪一种方法随着时间的推移，研究的深入，临床实践的探索，其适应症可能会有一些改变。一些疾病针刀闭合型手术治疗效果好，可以吸收进来；一些疾病治疗效果不佳应该放弃。优胜劣汰，这是自然规律。所以，应该不停的探索，使针刀闭合型手术为广大病人服务，造福于民。
针刀闭合型手术的禁忌症：
禁忌症可分为绝对禁忌和相对禁忌症。这个绝对和相对的概念，在不同的阶段和不同的条件下是可以改变的，因此，需要在临床实践中不断探索。在掌握好针刀闭合型手术适应症的同时，更应该注意严格掌握禁忌症，以安全第一为原则，不可掉以轻心。
l、全身禁忌症
①、、不正常者为绝对禁忌症。有人做第三腰椎横突综合症针 刀闭合型手术治疗时，虽然询问了有无出血史，但病人隐瞒了有过手术后的历史，针刀闭合型手术后腹膜后出现一个估计约有1500ml的血肿，经治疗痊愈，病人虽没有提出异议（病人未能如实告诉过去手术时曾出现血肿的病史），但作为医生应全面检查才对，根医院的设备条件，应该做的检查一定要做到，不可马虎。
②精神病人，严重神经官能症或有过的病人要特别慎重。要从病人表现的蛛丝马迹中发现这类病人。
③发热的病人，机体已被急性病所干，慢性软组织损伤等疾病则退为第二位，应在病愈后再考虑。
④一切内科疾病的发作期，如冠心病，心梗、心衰、肺肝胆胰肾等疾病的急性期均不可做针刀闭合型手术治疗。
⑤白血球减少、血沉增速、贫血病人等应待好转后再做针刀闭合型手术。
⑥高血压，糖尿病未控制症状者缓期进行，待血压较平稳，糖尿控制较好并接近正常时再做针刀闭合型手术。
⑦对于妇女不做针刀。对月经过多、过长的病人应在好转后再做针刀闭合型手术治疗。
⑧对于骨质疏松病人要有选择性的治疗。老年人、甲旁亢病人、年老体弱病人，要慎重从事.
⑨对骨折、术后，因长期固定而产生的骨质疏松的病人，在做该部针刀或手法时，应尤其注意，如必须做．则要术前做好交待，术中试探性操作，以免造成副损伤。
2、局部禁忌症
①施术部位皮肤有炎症表现者，如有瘘道、皮肤炎症、毛囊炎等禁行针刀闭合型手术。
②施术部位深部有炎症、脓肿，表现为局部红、肿、热、痛、者。
③施术部位有重要器官、大血管、神经干等无法避开，可能引起出血、神经干损伤、、感染及其他损伤者。
在禁忌症中未严格规定年令限制。年龄不是绝对因素，只要身体较好，各项生命指标平稳，年龄不是最大障碍。当然也要充份估计老年人的承受能力和作针刀闭合型手术时对机体的刺激、干扰的大小。有些是针刀闭合型手术的适应症，而且只有针刀治疗后才能解除的病症，估计病人可以耐受，就应该在做好交待的情况下进行治疗，以期早期消除病痛。
总而言之，在做针刀闭合型手术前应考虑：
第一，是否是针刀闭合型手术的适应症状？
第二，术者是否具备做这种针刀操作的技能，病人又能否承受这种治疗的干扰？
第三，牢牢树立病人第一，安全第一的思想，绝不抱着较幸心理。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看减速机的平行轴和直交轴是什么意思？_百度知道
减速机的平行轴和直交轴是什么意思？
提问者采纳
平行轴和直交轴指的是输入输出轴的分布形式，输入轴和输出轴平行排布的叫平行轴，常用系列有：ZDY系列,ZLY系列,ZSY系列,ZFY系列,P系列,H系列,直交轴是输入轴和输出轴是成90度的，垂直分布，常用系列有：DBY系列,DCY系列,DFY系列,V系列,B系列,另外所有单级的蜗轮蜗杆减速器都属于直交轴形式。
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减速机的平行轴和直交轴是指减速机输入轴和输出轴的位置几何关系，楼上说的直交轴有齿轮的如伞尺轮减速机、螺纹减速机等；平行轴也不局限齿轮如摆线针轮减速机，伴随技术的进步我相信有更多可选方案。
简单的来理解就是:输入轴与输出轴轴线平行则是平行轴，垂直则为直交轴
直交轴？你说的是直角轴吧？
直角轴型一般是蜗杆减速器，其特点是在外廓尺寸不大的情况下，可以获得大的传动比，工作平稳，噪声较小，但效率较低，其中应用最广的是单级蜗杆减速器，两级蜗杆减速器则应用得较少。
平行轴型主要是齿轮减速器，其特点是效率及可靠性高，工作寿命长，维护简便，因而应用范围很广。齿轮减速器中按其减速齿轮的级数可分为单级、二级、三级和多级的；按其轴在空间的布置可分为立式和卧式；按其运动简图的特点可分为展开式、同轴式和分流式等。
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出门在外也不愁向家坝水电站_百度百科
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向家坝水电站位于云南水富与四川省交界的下游河段上，距水富市区仅500米，是最后一级水电站，这座水电站由三峡总公司建。上距坝址157公里， 电站为混凝土重力坝，坝顶高程384米，最大坝高162米，坝顶长度909.26米。坝址控制45.88万平方公里，占金沙江流域面积的97%，3810立方米/秒。水库总库容51.63亿立方米，调节库容9亿立方米，回水长度156.6公里。电站775万kW（8台80万千瓦巨型水轮机和3台45万千瓦大型水轮机），保证出电200.9万kW，多年平均发电量307.47亿kW.H。静态总投资约542亿元。动态总投资519亿元，是中国第三大水电站，世界第五大水电站，也是西电东送骨干电源点。向家坝水电站是金沙江水电基地25座水电站中唯一兼顾灌溉功能的超级大坝，其余24座大坝均无灌溉水利设施，目前向家坝也是金沙江水电基地中唯一修建升船机的大坝，其升船机规模与三峡相当属世界最大单体升船机，船舶翻坝效率远超三峡五级船闸，千吨级船舶过坝只需15分钟时间，比三峡船闸5小时的平均过坝时间可谓是兵贵神速。向家坝水电站至上海的±800千伏直流特高压国产化示范工程是目前国内输送电压等级最高最先进的电力系统。位&&&&置云南水富所&&&&属金沙江水电基地坝顶长度909.26米流域面积45.88万平方公里
向家坝创造的世界之最：
1为克服金沙江松软的地质条件，工程人员为向家坝打造了世界上最大规模的沉井群。
2为最有效利用金沙江巨大的水流落差，向家坝安装了世界上最大的80万千瓦超级水轮机。
3为配合水富万里长江第一港的区位优势不影响水富上游航运，向家坝建设了世界最大单体升船机。
4由于向家坝紧邻城市建设，也由于金沙江的松软地址条件，向家坝不能采用三峡大坝那样简单的挑流消能方式而被迫选用技术难度更大维护成本更高的底流消能方式，为此向家坝建设了世界上最大的两个大型洪水消力池。
5采用的缆机是亚洲第一大跨度的巨型国产缆机。
6为解决向家坝砂石骨料供应问题，向家坝工程特地建立了世界上最长的砂石骨料输送带长达40余公里。向家坝水电站是金沙江水电基地下游4级开发中的最末一个梯级电站，上距溪洛渡水电站坝址157公里，下距金沙江流域水利开发城区1.5公里、市区33公里。向家坝加上1386万千瓦的溪洛渡水电站，其总发电量约大于。单机80万千瓦水轮发电机组为世界最大，装机规模仅次于三峡、溪洛渡水电站。2002年10月，向家坝水电站经国务院正式批准立项，日正式开工建设，2015年将全面投产。[1]
向家坝、溪洛渡电站建成后可以解决三峡最大的心病——泥沙淤积。专家认为，金沙江中游是长江主要产沙区之一，多年平均含沙量每立方米达1.7公斤，约为三峡入库沙量的1/2。利用金沙江输沙量高度集中在汛期的特 性，合理调度可使大部分入库泥沙淤积在死库容内。而溪洛渡正常蓄水位达600米，死水位高达540米，拦淤泥沙后不影响电站效益。据分析计算，溪洛渡竣工投用后，三峡库区入库含沙量将比此前天然状态减少34%以上。防洪的作用也十分明显。溪洛渡273米高的拦河大坝，将抬高水位230米，总库容达126.7亿立方米，可以较好地分担三峡水库的防洪任务。
建设向家坝和溪洛渡水电站的技术经济指标十分优越，主要表现在工程总投资较低。在水电项目中，水库移民投资是控制工程总投资的主要因素。这两个水电站发电容量总和略大于三峡，水库移民人数仅10万人左右，相当于三峡工程移民总数的1/10。由于水库移民投资所占的比例小，两座电站单位千瓦投资和造价同目前国内在建和今后拟建的大型水电工程项目相比，经济指标优越。溪洛渡单位千瓦投资为3600元，向家坝不到5000元。因此，以后上网的电价也很有竞争力，将成为“”中路通道的骨干电源项目。枢纽工程由混凝土重力坝、右岸地下厂房及左岸坝后厂房、通航建筑物和两岸灌溉取水口组成。坝顶高程384米，坝顶长度909.26米，左岸布置一级垂直升船机，最大提升高度为114.20米，可以通过2×500吨一顶两驳船队，或者1000吨级一顶一驳船队，设计单向年过坝货运量254万吨。两岸非溢流坝段、左岸坝后厂房、左岸升船机、河中溢流坝段、右岸地下厂房、两岸灌溉取水口共7个部分。水库为峡谷型水库。380米（现在水位约为270米），（供水期未发电消落水位）370米。向家坝水电工程的前期工作始于1957年，1985年由中南勘测设计研究院承担勘测设计工作。1996年5月中南院完成了《向家坝水电站预可性研究报告》并通过了原电力部会同川、滇两省和长江三峡开发总公司联合主持的审查。1997年三峡总公司与中南院签订了向家坝水电站可行性研究报告向家坝水电站的工作合同，使向家坝水电站工程建设进入了可行性研究报告编制阶段。
2002年10月，向家坝水电站经国务院正式批准立项，国家计委计办基础[号文明确提出，“力争溪洛渡和向家坝水电站‘十五’期间能开工建设”。
该电站工程于日正式开工建设，日首台机组投产，预计2015年全面投产，多年平均发电量307.47亿千瓦时。向家坝水电站的地形工程总体目标是2006年正式开工，2008年截流，2012年首批机组发电，2015年建设完工。
本工程筹建期从2004年7月始至2005年12月。一期工程施工时间从2006年1月至2008年12月，二期工程施工时间从2009年1月至2012年12月，工程完建期为2013年1月至2015年6月。即本工程正式开工至首批机组发电工期为7年，工程总工期为9年。日 11时26分成功
日 向家坝新翻坝转运高位码头开工
日 向家坝中孔钢衬腹部首仓混凝土收仓
日 向家坝右岸电站进水口闸门正式吊装
日 泄洪中孔10扇工作弧门全部吊装完毕
日 向家坝水电站正式下闸蓄水，这标志着向家坝电站首台机组即将迎来投产发电。[2]
日，向家坝首台机组（7号机组）正式投产发电。[3]
日，向家坝右岸4台机组（5，6，7，8）全部投产发电。[4]向家坝水电站水库属河道型水库，水库面积95.6平方公里，回水长156公里，水库淹没涉及四川、云南2个省，宜宾市、凉山州、昭通市3个市州，、、、水富县、、6个县。
淹没耕地3.2万亩，迁移人口约8.98万人（静态），搬迁两座（屏山县、绥江县）、16个集镇（其中四川省10个，即屏山县9个，雷波县1个）。据2001年调查，淹没地3.59万亩，淹没影响人口8.92万人。据2001年调查，已初步完成移民安置规划和两县16个镇的迁建规划。向家坝水电站蓄水影响范围涉及宜宾市范围内的金沙江、长江、岷江全流域，其中金沙江全域、岷江水域自屏山县屏山镇以下、长江水域自翠屏区李庄镇以上、横江河水域自宜宾县横江镇以下为严重影响区域。屏山县、宜宾县、翠屏区和临港开发区是重点防范地区。库区移民工作目前已通过四川省和国家验收，能够满足蓄水需要。[1]金沙江宜宾县安边镇向家坝至凉山州雷波县喇叭滩100余公里的江段上，将首现“高峡出平湖”的壮观景象，原屏山县楼东乡、福延镇、锦屏镇(老屏山县城)、新安镇、新市镇以及凿于1800多年前的金沙江古纤道等历史遗迹将永沉江底。[2]
按照一期蓄水工作计划，金沙江向家坝大坝水位将在6天内抬升到高程354米，在当前水位的基础上抬升74米，相当于25层大楼的高度。距今已有712年历史的屏山老县城(马湖府城)海拔在320米左右，这就意味着屏山老县城废墟将被淹没在一期水位线水面以下35米的江底。[2]向家坝水电站以发电为主，同时兼有改善通航条件、、灌溉、拦沙、对溪洛渡水电站进行反调节等综合效益。
在上游有锦屏一级、溪洛渡水电站调节时，保证出力200.9万千瓦，年发电量307.47亿千瓦时。远期上游干支流规划的、两河口、等梯级大型调蓄水库相继建成后，保证出力将增加到350万千瓦以上，发电量和电能质量将稳定提高。巨大的电能通直流特高压送往华中、华东地区，向家坝水电站送出的±800千伏直流特高压是国产化示范工程。
向家坝水电站汛期预留防洪库容9.03亿立方米，具有控制洪水比重大，距离防洪对象近的特点。目前沿岸的宜宾、泸州、等城市的防洪标准仅达到5年至20年一遇，远远低于国家规定的50年向家坝水电站至100年一遇的标准。因此，兴建向家坝水电站与溪洛渡水电站联合运用是解决川江防洪问题的主要工程措施之一，配合其他措施，可使宜宾、泸州、重庆等城市的防洪能力逐步达到国家规定的标准。同时，配合三峡水库进一步提高荆江河段的防洪能力，减少的分洪损失。
金沙江属山区型河流，因河道狭窄，滩多流急，给航运事业的发展造成较大的困难。目前，金沙江营运通航河段仅宜宾至新市镇105公里航道为五级航道。向家坝通航建筑物按四级航道标准设计，将淹没需要整治的84处碍航滩险，库区将成为行船安全的深水航区，航运条件得以根本改善。同时与溪洛渡水库联合调度运行，可改善下游枯水期的航运条件。
紧靠向家坝坝址下游的长江两岸均系丘陵农业区。这一地区土地肥沃，气候适宜，但缺乏大型骨干水利设施，田高水低，旱灾频繁发生，水源成为此地区农业发展的制约因素之一。向家坝水库建成后，可引水灌溉下游14个县市的农田约370万亩，并可解决灌渠沿线部分城镇工业和生活用水问题，对于改善当地人民生活水平，促进经济发展和社会稳定将起到积极作用。
电站年平均发电量300多亿千瓦时，可替代同等规模的燃煤火电厂，相当于每年减少原煤消耗约1400万吨，每年减少排放约2500万吨、约17万吨、约30万吨，不仅可以节约煤炭资源，而且可减少燃煤污染，改善四川盆地环境质量。日，世界单机容量最大水轮发电机组——向家坝水电站1号机组转子顺利吊装向家坝水电站1号机组转子正在安装
转子吊装完成后，发电机组就进入总装环节，还需要安装、电刷、自动化原件等附件。好比制造一架飞机，整体结构已经形成，仅剩下附件安装了。
按照计划，预计到月份，在开关站等公用系统和大坝建设具备条件后，向家坝水电站首台机组将进行充水调试。
向家坝工程建设部机电安装项目相关工作人员透露，这是中国三峡集团金沙江流域水电开发项目中的首台投产发电的机组，该电站1号机组转子直径达18.97米，整体起吊重量超过2100吨，单机容量达80万千瓦，是目前世界上单机容量最大的水轮发电机组。
吊装就位向家坝电站2012年投产
世界单机容量最大的水轮发电机组——金沙江向家坝水电站1号机组转子昨日上午顺利吊装就位，标志着世界上最大的水轮发电机组进入总装环节，这也是中国三峡集团在金沙江流域水电开发项目中的首台投产发电的机组。2011年年10月28日，单机容量80万千瓦的向家坝水电站左岸6号发电机组座环第一瓣顺利吊入机组座环支墩上，开始组装。
昨日上午9时左右，在右岸电站主厂房机组安装间，随着指挥哨声响起，2台各起吊能力1200吨的大型桥机牢牢吊着巨大、涂着白漆的转子缓缓移向基坑，在场的安装人员的目光也随着转子移动。经过移动、下放、调整、定位，中午约11时，转子顺利安“坐”在基坑的下机架上面。
据了解，在目前国内的已建及在建水电站中，向家坝电站的总装机容量位列第三，前两名分别是三峡水电站和溪洛渡水电站，此三座水电站均由中国长江三峡集团公司负责开发建设。此次向家坝8号机组转子吊装就位，是向家坝电站机组安装的重要里程碑，标志着8号机组正式进入总装阶段，为该机组2012年投产发电奠定了基础。
重要部件转子安好后开始总装
昨日顺利完成吊装的转子直径18.97米，重1976吨，是单机容量80万千瓦——世界上最大水轮发电机组中最重的部件。据了解，1号机组转子吊装前，施工人员已经先后完成了机组埋件、导水机构、大轴、下机架、定子叠片及下线等机组大件安装。2011年；11月7日晚，通过了转子耐压试验。
向家坝工程建设部机电安装项目部副主任涂阳文介绍，转子吊装完成后，发电机组就进入总装环节。就像制造一架飞机，进入总装环节意味着飞机的整体结构已经形成，仅剩下精确定位和附件安装了。转子吊装后，发电机组还需要安装集电环、、自动化元件等附件。
据了解，向家坝右岸电站7号机已经完成定子叠片，准备下线；同时转子支架、焊接已完成，准备安装转子磁轭。6号机定子基座已经组装完毕。5号机预计在11月中旬实现土建向机电第二次交面。
首批机组正式发电
日18时，金沙江向家坝水电站实现首批两台机组全部并网发电目标。此举标志着我国已建和在建的第三大水电站开始发挥发电效益，进入收获期。
向家坝电站首批正式发电机组共2台。首台7号机组于11月5日完成72小时试运行，并正式并网发电，目前运行稳定。第二台8号机组今日完成72小时试运行后，机组未停机检修，不间断直接转入正式运行，实现了建设方与向家坝电厂的无缝交接。目前，8号机组运行稳定，性能优良，机组振动、各部分温度等主要指标均满足设计要求。[5]
首次满负荷运行
2013年7月，向家坝水电站水库蓄水达到370米高程，右岸地下电站4台世界上单机容量最大机组单机出力首次达到80万千瓦，全站总出力达到320万千瓦，首次全部实现满负荷运行。[6]日下午，向家坝水电站二期下游防渗墙正式爆破，开始拆除，下游围堰拆除是电站蓄水发电前的一个重要节点。
向家坝二期下游围堰是用于挡水，保护向家坝二期厂坝工程建设的设施。围堰轴线长530米，最大堰高45．5米。围堰防渗墙为80厘米厚塑性混凝土墙体，其拆除采用常规乳化炸药爆破。整个围堰拆除开挖量约为95．5万立方米，工程需历时近1个月。[7]
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