副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由凌雁大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
促进先天性心脏病儿童和成人参加体力活动
of Physical Activity for Children and Adults With Congenital Heart Disease-A
Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 7-2159&关键词：先天性心脏病（先心病），physically active lifestyles积极运动的生活方式，sedentary lifestyle缺乏锻炼/久坐的生活方式，心肺运动试验译者注：& & 除部分简单先天性心脏病（先心病）能够得到完全根治外，有不少先心病即使成功的矫治手术后，未来仍有可能出现需要干预的病变。还有少数先心病无法根治，只能通过姑息手术、内科治疗等改善临床情况。上述这些患者均存在心功能不全和心律失常的风险，需要终身随诊和治疗。如何能够最大程度保护心脏功能和提升生活质量，是患者本人、家庭和医护人员需要共同面临和解决的挑战。& & 本文是由美国心脏协会发布的关于促进先心病儿童和成人积极参加体力活动，以改善其身心健康的报告。本报告反复强调，无论是儿童还是成人，均应在专科医生全面评估其临床和体能情况，在专业人员的指导下，采取积极活动的生活方式，避免由久坐不动带来的身心疾病风险。需要说明的是，由于目前尚缺乏相关研究，报告中的建议主要基于专家意见。& & 本报告不但详细讲述了先心病患者参加体力活动时需要考虑的临床病情事项，还有专门篇幅说明医护人员推动患者参加体力活动的方法和策略。&概述& & 美国心脏病协会（AHA）认识到积极进行体力活动的生活方式对促进患有先天性心脏病（先心病）的儿童和成人的健康和幸福具有重要意义。医护人员为先心病患者提供医疗咨询时，应强调日常体力活动的重要性，减少久坐不动是合乎先心病患者临床状态的生活方式。由于目前还缺乏体力活动对先心病患者影响的相关研究，目前的推荐指南是依据体力活动对健康儿童和成人有益的相关研究。除了合并严重心律失常者外，目前还没有证据表明是否需要限制先心病患者参加休闲性的体力活动。& & 认识到先心病患者面临的以下情况非常重要，即多数先心病人群缺乏活动，存在体力活动不耐受、和患心理精神障碍等风险，体力活动对他们的身体和心理健康均有好处。鼓励先心病患者每天进行适当的体力活动，应该是为每个患者通过咨询服务的核心内容之一。积极进行体力活动的生活方式对先心病儿童和成人非常重要。尽管只有更高强度的运动才能提高心肺功能和骨骼肌功能，但中等强度的体力活动就对健康非常有益。& & 本科学报告中明确区分体力活动与体育锻炼（健身运动），前者是较宽泛的概念，包括各种类型的体力活动，后者是有计划的为改善体能而进行的重复性的体力活动。& & 医护人员必须根据每个病人的临床状态推荐体力活动，重点聚焦于体力活动对健康的益处，推动所有病人参加适当的活动。几乎所有的先心病患者都可以采用积极体力活动的生活方式。鼓励儿童和成人先心病患者达到推荐的体力活动水平。只有少数先心病患者的病情会明显影响到家庭和朋友间进行的体力活动。只有个别先心病（如存在室性心律失常风险）需要限制活动。& & 心肺运动试验能评价先心病患者的活动能力与中期转归之间的关系，预测并发症和病死率。还可通过观察运动过程中心血管系统的变化，评估运动相关并发症的发生风险。通过心肺运动试验能了解患者的极量或次极量运动能力，有助于评价患者从事休闲性运动和体力活动的能力，增强患者本人及家庭对参加体力活动的信心。&现有指南回顾& & 现有的体力活动指南推荐，健康成人每周至少2天参加能增强肌肉力量的活动，每周累计有75分钟的高强度运动、或150分钟的中等强度的运动，每次运动持续至少10分钟。& & 推荐儿童每天活动至少60分钟，每周至少有3次高强度活动，每周至少有3次增强肌肉和骨骼力量的运动。相对于有氧运动，高冲击力的爆发式耗氧运动（如跳高）是最适合增强肌肉和骨骼力量。适当儿童限制长时间的久坐不动和在室内停留时间。5岁或以上儿童每天看电视时间不超过2小时，小于3岁幼儿不看电视。&体力活动的益处& & 坚持经常性体力活动的好处包括生理方面能改善骨骼肌、血管和免疫系统功能， 预防，心理方面对提高人的心理、认知和社会功能有益。缺乏体力活动的健康风险包括患高血压、、、、癌症及动脉硬化性心血管疾病。由于先心病人群日常活动量较少，与健康儿童相比，普遍存在和心血管疾病危险因素。鉴于目前大多数先心病患者能生存至成年，这些后天性心脏病的高危因素就非常有意义，相应的对抗这些风险的体力活动也很有必要。先心病儿童普遍存在大体运动、精细运动及视觉运动发育落后。以往认为这主要与围术期早期并发症有关，现在认为这不是唯一的因素，与日常生活缺乏活动也有关系。&体力活动评估（略）& &评价先心病儿童和成人的体力活动习惯应该是随诊中健康评估的组成部分。医护人员促进患者参加体力活动的方法和策略（略）&参加体力活动时需要考虑的临床因素& & 猝死风险是首要需要关注的问题。但先心病不是运动性猝死最常见的病因。猝死更多见于家族性肥厚型心肌病、心脏震击猝死综合征、心肌炎、扩张型心肌病、长Q-T综合征，或以猝死为首要表现的冠状动脉畸形。尽管某些先心病术后也可发生猝死，如主动脉瓣狭窄、Mustard or Senning术后患者，但发生猝死事件的很少与体力活动或运动关联。因此从目前有限的资料看，大多数先心儿童或成人体力活动相关性猝死的风险似乎可以忽略不计。& & &尽管如此，但仍有些先心病的并发症可影响体力活动的类型或强度。医疗保健人员应该考虑到每个患者当时的临床状态，鼓励患者参与安全和有乐趣的体力活动。& & &如果先心病患者合并心律失常，则应根据心脏节律学会（the
Heart Rhythm Society，HRS）发布的体力活动指南指导运动。& & &对先心病体力活动有影响的并发症包括心室功能不全、主动脉扩张、晕厥、低氧、使用抗凝药、心内植入器械等。医务人员应对每个患者进行标准检查，包括做心动图、心脏超声、心肺试验，以评估其体力活动能力。在缺乏能更好地确定体力活动相关风险的实际证据的情况下，识别风险的方法多少都有些必然的主观性，但也必须是个体化的。给病人的咨询建议必须保证患者能准确理解体力活动的好处以及相关风险。（1）心功能不全& &有明显心功能不全的患者可以参加很多娱乐性的运动和体力活动，但要限制竞技性运动。原因在于高强度的竞技性运动可能引起室颤。& &对合并冠状动脉受压或心肌缺血、肺动脉高压或重度瓣膜狭窄的患者，鼓励他们参加低-中度强度的非竞技性活动，包括散步、打保龄球、板球, 滚地球, 冰壶球, 棒球或垒球，高尔夫球或打太极拳。对心功能不全合并心律失常的患者，应遵从HRS指南。（2）&不合并结缔组织病的主动脉扩张& &心脏结构正常者和多种先心病均可发生主动脉根部和升主动脉扩张。其中圆锥动脉干畸形和主动脉瓣二叶畸形最为常见。尽管心脏畸形各不相同，但其主动脉壁有共同的病理特征，包括转移生长因子β信号通路异常。孤立性主动脉扩张经常使医生在推荐体力活动使处于两难境地。主动脉根部显著扩张者(主动脉内径&99%百分位数时)主动脉壁改变是病理性，可以导致主动脉动脉瘤和夹层。发生夹层的风险主要与主动脉内径相关。成人患者甚至可以预防性行主动脉根部或升主动脉置换。& &为患者推荐活动时必须考虑到发生主动脉夹层的风险。主动脉壁所受应力与血压成正比，运动时的血压一般与运动强度相关。动态运动通常引起心输出量明显增加，而静态运动增加心脏后负荷。但无论静态和动态运动，因主动脉壁所受应力与血压程度有关，均存在诱发主动脉夹层的风险。因此这些病人无论何种类型活动，均应限制活动强度。通常中等强度的活动是安全的。如果病人渴望参加举重等抗阻性训练或静态类运动，建议只完成一次最大量举重，并要使用适当的技术，如重复运动时避免做Valsalva动作（即深吸气后屏气，或深呼气后屏气）。（3）&晕厥& & 某些先心病如瓣膜狭窄、心律失常、肺动脉高压或窦房结功能不全等，可出现劳力性晕厥，应加以考虑。临床医生应积极研究患者出现劳力性时晕厥的临床资料。& & 有晕厥风险的病人，不论是否系劳力诱发或与劳力相关，均应该选择一些不会危及自身或他人安全的活动。鼓励这类病人参加散步、球拍运动、英式足球、棒球或垒球、乒乓球、跳舞、太极拳、瑜伽、保龄球和板球等活动。避免骑马、体操、攀岩和长时间潜水等。游泳、骑车、滑冰和冲浪等运动可在有人监护下进行，除非晕厥发作较频繁。（4）&低氧& &有些先心病，如存在心内分流合并肺阻力升高者，活动后可出现紫绀。一般来说，活动后出现低氧即是限制活动量的界限。应鼓励这类病人通过自我调整，在感觉舒适的限度内参加体力活动。“谈话试验”，即能轻松与他人进行交谈的活动强度，有助于帮助患者确定活动强度。对生活在高原或准备前往山区的病人，海拔高度对氧饱和度的可能影响也要加以考虑。（5）&服用抗凝药& & 正接受抗凝治疗患者，由于活动时可能因损伤导致出血，鼓励他们参加散步、慢跑、游泳、越野滑雪、骑车等身体不易受碰撞的活动。避免容易出现身体碰撞的运动，如橄榄球、竞技性武术、拳击和有身体冲撞的冰上曲棍球等运动。 & & 对于可能出现非有意性身体冲撞的运动，如排球、篮球、棒球、潜水、滑冰等，应考虑患者的出血史、目前服药情况和抗凝强度，以及患者从事某项运动的技巧和舒适性等因素。（6）&心内植入器械装置者& &对心内植入器械如起搏器、心内植入式除颤器等患者，活动时首先需要考虑保护器械和器械导线，预防因器械受冲撞引起软组织损伤。不鼓励进行有可能直接击打胸部或装置的运动，如橄榄球，拳击、有身体冲撞的冰上曲棍球。& &有人认为体力活动过程中，若发生需要电击的心律失常，心内植入除颤器有可能不能提供足够的保护。调查显示只有10%的医生鼓励植入心内除颤器的病人参加低强度的运动，如高尔夫。& &对于植入右室-肺动脉带管道、肺动脉支架或人工瓣膜者，还没有相应的活动指南。&为先心病患者推荐体力活动前的临床评价& & 必须全面详细地评估每位患者以往的活动强度、运动耐受性、运动方式和体能情况。了解有无劳力性不适症状，如心绞痛、呼吸困难、心悸、眩晕、晕厥等。& & 即使没有上述症状，很多先心病也需要在给患者推荐某项运动前进行客观评价。建议进行正式的运动试验，以更好地确定患者的运动风险，了解患者参加次极量运动的能力,以便患者能成功地参加体力活动，同时也能给患者及家人以信心，即若在心肺运动试验中没有发现明显的危险因素，即使最大运动量受限的患者也可以安全地享受较高强度的运动。另外，运动试验可让患者了解到，日常体力活动和参加健身运动无需竭尽全力，较小强度的运动（即谈话试验，是能舒适地进行交谈的运动强度））就能获得最佳的健康益处。确保病人理解，最大运动能力与日常体力活动没有关系，处于亚健康状态的患者，通过增加体力活动级别的健身运动，可改善其健康状态。&促进体力活动的咨询& & 可由经过培训的内科医生、护士、职业运动咨询师或健康顾问提供体力活动咨询。对先心病患者，职业健康顾问完成以下项目很重要：（1）已成功实施先心病根治手术且没有残余病变者，可根据健康人群的指南，推动体力活动。（2）要求并鼓励患者本人和家庭达到推荐的每日体力活动标准（3）保证患者及本人知晓长时间缺乏活动会引起健康风险，而且即使达到体力活动指南要求，健康风险依然存在。（4）让患者或家长报告患者参加体力活动情况，（5）“活动习惯评价量表”可以简便地了解每天不活动，及轻度、中度和剧烈活动所占时间比例。（6）&向病人解释所有临床治疗及治疗变化对体力活动的影响，如中断治疗（如停用抗凝药）、心功能变化等。（7）采用以病人为中心的交流方式，使病人产生乐于改变现状的意愿。若可能，将其转至经验丰富的职业咨询师。（8）鼓励儿童患者参加学校开展的体力活动（9）重点强调轻、中度体力活动的好处，用轻体力活动打断长时间的安静状态。（10）建议家长严格限制孩子看电视或使用电子设备的时间。每次临床随诊都重点强调--3岁前幼儿不看电视，5岁或以上儿童每天不超过2小时。&对体力活动受限者的咨询（1）推动所有先心病患者进行体力活动，包括临床病情需要限制活动的病人，鼓励病人和家属能享受适合的体力活动类型。（2）确保患者和家人了解限制活动的原因，告知可以参加的活动，使其能够做出适当选择。（3）医护人员避免笼统的述说“非身体接触性运动”，或“非竞技性体育运动”，让患者或家人难以理解。（4）使患者和家人有机会提问题，询问相关情况。每次患者就诊时询问其体力活动情况。
（5）对有体力活动相关风险的患者，每3-5年评价和监测其运动反应。对风险因素可能增加者，增加评价频次。（6）教会病人使用“谈话试验”监测活动强度，因为能在活动时舒适谈话，就会将活动量限制其在最大活动量的60-80%。（7）有恶性室性心律失常的患者，鼓励参加低-中等强度的动静交替的活动（8）如果顾虑发作性晕厥，则鼓励进行没有明显损伤风险的活动，如散步、慢跑,越野滑雪, 球拍运动,高尔夫和非对抗性武术。（9）有劳力后低氧的患者，鼓励参加强度不会使其低氧加重至危险程度的活动。（10）合并主动脉扩张的患者，鼓励轻-中度的动态性运动，使用“谈话试验”控制运动强度。对提供咨询的医护保健人员的要求（1）&医护人员应该理解经常性的体力活动对生理和心理健康的好处，能充分知晓并与患者探讨体力活动的好处。（2）医护人员除心肺试验外，还要接受关于咨询和推广方法的培训，获取和掌握关于体力活动是相关知识。（3）特殊病人可转诊给持有美国运动医学学院证书的运动专家。（4）医护人员应提供分别适合在日常、学习、工作地点和社区不同地方的策略，以使儿童、青少年和成人能方便的进行主动活动的生活方式。&& &此外，建议在社区设计伊始就增加活动设施，如方便转运、能安全地散步和开展日常学校活动等。 & &心脏临床中心设计成能促进孩子活动的环境，如放置积木、汽车玩具、绘画白板等，移走电视、游戏机和易碎的装饰，向家长明确传达活动和不活动的好处及风险。
发表于： 10:27
暂无评论，我来发表第一篇评论！
凌雁大夫的信息
凌雁大夫电话咨询
凌雁大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
13岁，女孩，
心肌炎 ST改
在胎儿25周即
八月十六日夜发
体重8kg,是
孩子在2012
凌大夫你好，5
小儿气喘，精神
医生你好！ 我
网上咨询凌雁大夫
在此简单描述病情，向凌雁大夫提问
凌雁的咨询范围：
儿童及成人先天性心脏病的诊断和介入治疗。儿童后天性心脏病包括心肌炎、心肌病、川崎病、心力衰竭、血栓栓塞症的诊断和治疗。胎儿先心病的产前咨询。肺动脉高压的诊断与治疗。& 热门标签: & & & && &>>&&>>&&>>&&大班幼儿跳绳教学活动的组织与指导策略
作者：陈一郎&&来源：中国福利会幼儿园&&上传时间：&&& 对于大班幼儿来说，跳绳是一项颇具挑战性的运动。跳绳包括跳、甩、握等基本动作，这些动作的产生与幼儿的力量、耐力、反应速度以及协调能力等密切相关。然而，在大班幼儿跳绳教学活动中，教师浅尝辄止的教学指导、单一的教学方法以及不科学的反复训练往往导致幼儿无法准确地把握跳绳的要领，产生退缩情绪，从而对跳绳失去了兴趣。因此，在大班幼儿的跳绳教学活动中，教师应该选择和采取合适的组织与指导策略。&&& 选择合适的跳绳&& &根据跳绳的外观，我们可以大致将它们分为两大类：第一类为棉制跳绳，即传统的编织跳绳。绳子两端由橡胶包裹，分量较重，幼儿使用时需要将绳子的两端缠绕在手上。第二类为塑料跳绳，即绳子主体由软塑料制成，两端藏于两个把手内，幼儿只需握住把手就可以进行跳绳。&&& 以上两种绳子各有各的妙用。棉制跳绳分量重，对大班幼儿的上肢力量以及手腕灵活性的要求较高，需要幼儿有较大的力量甩动跳绳。跳绳过程中对幼儿的体能要求也较高，完成相同跳绳任务时幼儿的运动量也更大。另外，使用棉制跳绳的幼儿在跳绳过程中其器官与肌肉承受的运动负荷较大，可以锻炼幼儿的耐力。此外，当使用分量较重的棉制跳绳时，大班幼儿可以借助甩动跳绳时的惯性更好地把握其跳跃的节奏。&&& 与棉制跳绳相比，塑料跳绳分量较轻，大班幼儿更容易甩动跳绳。同时，幼儿可以握住塑料跳绳的把手，通过摇动把手完成跳绳动作，将甩绳的动作渐渐转化为摇的动作，从而减轻了手腕甩动跳绳的负担。&&& 在选择跳绳的过程中，如果幼儿只是初步进行跳绳尝试或者幼儿的力量较小时，教师可以选择塑料跳绳，降低运动的难度，从而减轻幼儿的运动负担：而对于已经初步掌握跳绳要领或者耐力等各方面身体素质良好的大班幼儿，教师可以为他们准备一些棉制跳绳，适当增加运动的挑战性，进一步提高幼儿的运动能力。&&& 激发幼儿的兴趣&&& 为了激发大班幼儿跳绳的兴趣，教师在组织跳绳教学活动前可以通过一物多玩等方式，利用跳绳开展相应的探索性游戏，让幼儿先对跳绳产生兴趣，如教师与幼儿进行“踩小蛇”“揪尾巴”“抛接绳子”等游戏。这些探索性游戏可以很好地让幼儿对材料(跳绳)产生兴趣。此时，教师可以因势利导，通过让幼儿观看视频加大对跳绳运动的“宣传”，让他们认识到跳绳是一种有趣的活动。在大班幼儿的跳绳教学活动中，教师可以针对幼儿的发展特点和运动难点，开展适当的锻炼和游戏，如竞赛游戏、任务驱动式游戏、情景游戏等，激发幼儿跳绳的积极性。&&& 在一次大班幼儿的跳绳教学活动中，有几名幼儿在一边自顾自地玩耍，跳绳丝毫没有引起他们的兴趣。在简单询问、了解他们的想法后，教师发现这几名幼儿的运动能力较弱，而且没有掌握跳绳的方法，对跳绳产生了畏惧，再加上同伴的出色表现令他们感到深深的挫败感，这些因素严重打击了他们对跳绳的兴趣。&&& 于是，教师首先与他们进行了交流，告诉他们跳绳的“秘诀”——先把身体锻炼得棒棒的。之后，教师安排了晨跑、跳跃游戏等，帮助幼儿增强体质、跳跃能力和协调能力。教师还组织专门的一对一的指导，帮助幼儿理解跳绳过程中的动作要点。当看到幼儿有进步时，教师给予了及时的表扬；当幼儿有困难时，教师给予幼儿信任与肯定，鼓励幼儿再接再厉。经过一段时间的努力，幼儿不但熟练掌握了跳绳的技巧，而且对跳绳产生了浓厚的兴趣，真正喜欢上了这项运动。&& &科学、规范的指导&& &在大班幼儿的跳绳教学活动中，教师科学、规范的指导是保障幼儿学会跳绳技巧的重要条件。其中，教师对跳绳活动价值的理解和指导方法的采用，很大程度上决定了跳绳教学活动的效果。因此，在教学活动中，教师不仅要做出正确的动作示范，还要对幼儿的跳绳练习活动进行科学、规范的指导。&&& ◆规范的示范指导&&& 教师正确的跳绳示范更容易帮助大班幼儿直观地理解跳绳动作的要点，此外，教师还应该适当增加示范的次数和频率。有些教师错误地认为跳绳教学中的示范不过是随便跳跳而已，关键还是幼儿的自主练习。而实际上，幼儿很难通过观看教师的一次示范就完全掌握跳绳的要领，而且幼儿在练习过程中很容易忘记教师的示范动作。因此，在实际教学活动中，教师往往需要借助多次示范加深幼儿对跳绳动作的理解，帮助幼儿不断规范自己的动作，从而提高跳绳教学的质量。&&& 除此以外，为了吸引大班幼儿认真观看教师的跳绳示范动作，教师在示范时应该注意采用多种方式，如教师可以通过正面示范、侧面示范、背面示范以及缓慢旋转示范等，让幼儿通过多角度观察掌握跳绳的动作要领。教师还可以请跳绳动作掌握较好的幼儿做示范，这样不仅为其他幼儿树立了榜样，还能进一步提高示范幼儿的积极性，使其对跳绳产生更浓厚的兴趣。&&& ◆适当的练习指导&&& 我们大致可以将跳绳动作分为甩绳与跳跃两部分。许多大班幼儿之所以跳绳跳不起来，其主要原因就是因为不会正确地甩绳和协调跳跃动作。甩绳动作的完成需要幼儿正确使用手腕和手臂的力量，而跳跃的动作则需要幼儿能够按照甩绳的动作有节奏地双脚交替跳跃或同时跳跃，这就要求具备良好的动作协调能力。&&& 此外，当幼儿完全掌握甩绳与跳跃两个动作时，教师还应该对幼儿进行跳绳完整动作的协调训练，以保证幼儿能够真正掌握跳绳的技巧。因此，在幼儿跳绳练习的过程中，教师应该根据各个动作的特点和难点有针对性地进行练习指导。&&& 1．手腕练习&&& 教师可以让大班幼儿单手持跳绳，利用跳绳进行风车式旋转练习，也可以选择软棍等材料进行相关的练习，以增强手腕的灵活性。此外，教师还可以让幼儿参与掷准类投掷练习，间接地锻炼其对手腕力量的控制。&&& 在手腕练习的过程中，除了幼儿需要做好必要的暖身准备外，教师还需要注意选择轻便的练习材料，以避免增加幼儿手腕的负荷而造成身体损伤。如教师可以让幼儿双手各持一根筷子，在筷子的一端系上彩带，让幼儿通过比一比“谁的彩带转得又快又稳”，指导幼儿利用手腕的力量旋转锻炼其甩绳动作的灵活性，从而为跳绳中手腕力量的正确使用做好准备。&&& 2．手臂练习&&& 在手臂练习的过程中，热身活动是避免幼儿肌肉拉伤的必要环节。此外，手臂练习包括手臂爆发力与耐力的练习。教师可以开展拍皮球、搬运物件等运动锻炼幼儿手臂的耐力；开展掷远类投掷练习，锻炼幼儿手臂的爆发力。教师还可以让幼儿进行左右手交替拍球练习，锻炼双手对力量的控制，间接为跳绳做好铺垫。&&& 3．双脚跳跃练习&&& 对大班幼儿而言，双脚跳跃练习应该是较为简单的，然而，在实际跳绳过程中，幼儿常常会出现绊绳的情况，这主要是因为幼儿还没有准确把握双脚跳跃的时机和节奏。&&& 就时机而言，幼儿最好能够做到双脚前脚掌同时起跳，同时落地。为此，教师可以通过组织幼儿进行双脚同时跳跃纸箱、小栅栏、立定跳远等活动，帮助幼儿逐渐掌握跳跃的时机。就节奏而言，教师可以通过击掌或喊口令等形式帮助幼儿掌握跳跃的节奏，从而增强跳跃练习的有效性。如在幼儿进行跳跃练习时，教师可以通过播放节奏感、鼓点较强的音乐，让幼儿利用音乐的节奏，进行双脚跳跃。这一做法既能保证幼儿跳跃动作的连贯性，又能让幼儿在轻松愉快的氛围中感受跳绳的乐趣。&&& 4．整合协调练习&&& 当大班幼儿能够较好地独立完成甩绳与双脚跳跃两个动作时，教师应该指导幼儿进行跳绳整合协调练习。&&& 在整合协调练习之前，教师首先需要确定幼儿躯干和膝盖保持直立、放松，手臂自然下垂至胯部，大臂自然内收，眼睛正视前方。良好的身体状态是整合协调练习的必要前提，但是要想幼儿能够有条不紊地完成所有跳绳动作的话，教师还需要注重在日常运动中关注幼儿的表现，提供相应的练习机会，并及时指导幼儿进行正确的练习，从而增强幼儿跳绳动作的协调性。&&& 此外，在大班幼儿的跳绳教学活动中，教师还应该关注幼儿运动的感受，根据大班幼儿自身的发展特点和兴趣，有目的、有条理地组织和实施跳绳活动，让跳绳真正成为大班幼儿喜爱的运动。&&& 大班幼儿的跳绳教学活动不仅是对大班幼儿运动能力的挑战，更是对教师专业知识和经验的考验。教师不仅要为幼儿选择合适的材料，还要密切关注幼儿的发展特点和能力，进行科学、规范的指导，从而真正达到以跳绳促进大班幼儿运动能力发展的目的。编辑：cicy关键词：最新文章：相关博文：阅读人气：287阅读人气：781阅读人气：513阅读人气：825阅读人气：754
12345678910
中国式“教师梦”谁来圆...“理想杯”优秀园长风采...微专题：细节决定成败—...123用&&户：
自动登录点击上面的按钮,一分钟成为"中国幼儿教师网"会员东方之星思维教育机构:&&&& &&
主办单位：北京东方之星幼儿教育科技有限公司
版权所有 @ 中国幼儿教师网
号 -4 | 京公安网备 10337 号幼儿园教案_分类
　　全国幼师交流QQ群：
最新教案专题
幼儿园课件
Copyright &
蜀ICP备号 公安备案：1常州市新北区教育网 课题研究管理网
《提高农村幼儿园体育游戏适宜性的行动研究》立项申报表
发布人：钱卫娟
浏览次数（160）
附件下载次数（0）
常州市教育科学“十二五”规划课题
申报·评审书
课& 题& 类& 别&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
学& 科& 分& 类&&&&&&& 幼教&&&&&&&&&&
课& 题& 名& 称 &农村幼儿园体育游戏适宜性的行动研究&
课 题 负 责 人&&&& 殷藜芬& 钱卫娟&&&&
负责人所在单位常州市新北区安家中心幼儿园
填& 表& 日& 期&&& &&2011年3月&& &&&&
拟 结 题 时 间_&& &&2013年12月______
常州市教育科学规划领导小组办公室制
2011年1月制
填& 表& 说& 明
1、申报人不需填写“编号”和“课题类别”。
2、本表用计算机打印或钢笔认真准确地填写，一式
3、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证和管理职责并加盖公章后方可上报。
4、常州市教育科学规划领导小组办公室联系方式：
办公地址：常州市劳动西路19号&
&&& 邮政编码：213001
联系电话：
电子邮件：jyslly @
网 址： http：//www./knowledge/
一、课题研究人员基本情况
主持人姓名
1979年 &3 月
专业技术职称
常州市新北区安家中心幼儿园
常州市新北区春江镇安家新西路37号
课题组核心成员基本情况（限填10人，含主持人）
专业技术职称
在课题组中的分工情况
安家中心幼儿园
负责课题的设计与全程指导管理
安家中心幼儿园
具体负责课题的研究,撰写课题的研究方案,研究报告，负责资料的收集、整理
安家中心幼儿园
具体负责课题的研究,参与撰写课题的研究方案,研究报告，组织学习
安家中心幼儿园
负责撰写子课题方案与研究报告，负责子课题材料整理工作
安家中心幼儿园
负责撰写子课题方案与研究报告，负责子课题材料整理工作
安家中心幼儿园
负责撰写子课题方案与研究报告，负责子课题材料整理工作
安家中心幼儿园
负责子课题的实施研究
安家中心幼儿园
负责子课题的实施研究
安家中心幼儿园
负责子课题的实施研究
安家中心幼儿园
负责子课题的实施研究
课题主持人曾担任过哪些教育科研项目研究，完成情况如何
在课题中的分工
当代独生子女良好行为习惯的培养
在民间游戏中培养幼儿社会性情感的研究
发表或出版的主要论文或著作
论文或著作名称
出版部门或发表报刊
怎样教孩子花钱
“惩罚”也是一种爱
二、课题设计论证
1、选题：本课题研究现状述评、选题的意义和研究价值。2、本课题的研究目标。3、本课题的研究内容。4、本课题的主要观点和创新之处。5、本课题的研究方法。6、本课题的研究思路和实施步骤7、本课题研究基础：已有相关成果，主要参考文献（限填10项）。（请分7部分逐项填写，限3000字内，可附页）
一、研究现状、选题意义和研究价值
1、研究现状
生理学、心理学的视角将3岁～6岁儿童归入“依赖期”的范畴。并将这一阶段的体育界定为“少依赖期”的体育，并指出幼儿体育活动要充分利用游戏的情境性、竞争性和协作性来加速减少儿童的依赖性，以促进早期社会化的发展，同时也要加强他们生理上的照护和情感交流，为发展运动技能和健康教育积蓄雄厚的力量（解毅飞等研究后阐述）。这种观点强调了遵循儿童身心特点对提高幼儿体育游戏有效性的意义，具有重要的方法论价值。一些研究者也正是从这种观点出发对幼儿园体育的有效性进行了具体的实践探索，如范丰慧研究者认为，要提高幼儿体育游戏的质量，必须树立“以体为主，促进幼儿全面发展”的体育价值观。在时间、场地、材料、年龄特点和体育游戏玩具等方面为幼儿创设良好的条件，同时要加强体育游戏活动的科学性和发挥儿童的主体性。我们则需要更多地强调通过科学合理的体育游戏活动的设计与组织指导来增强活动效果（陈冰宇等研究阐述）。
2、选题意义
所有人的发展，身体是最根本的基础。增强身体素质，最好的办法是体育运动。运动可以代替药品，然而世界任何药品代替不了运动，所以幼儿园必须重视幼儿体育运动。而幼儿园的体育运动主要以游戏为主，尊重幼儿生长发育规律，科学地组织幼儿开展丰富多彩的体育游戏活动，培养幼儿对体育游戏活动的兴趣，使其自主自觉地参加体育锻炼，协调发展幼儿动作，使其达到心灵与心智的共同发展。适宜的游戏内容、适宜的游戏材料和指导策略能促进幼儿身心和谐发展，让幼儿达到了强身健体，增强体质，提高免疫力的目的，真正让体育游戏使幼儿终生受益。因此，在幼儿园开展体育游戏适宜性研究有着十分重要的意义。
3、研究价值
游戏、运动与体育锻炼能促进幼儿的身心得到全面发展。幼儿园的体育游戏是强调培养幼儿对运动的兴趣，是在幼儿自主活动的基础上，促进幼儿积累游戏经验，体验游戏乐趣，强调幼儿体质的增强和综合运动能力的培养和乐观合作的态度。通过农村幼儿园体育游戏适宜性的研究，能推动我园教师探索农村体育游戏的积极性和兴趣，从而创造性开展体育游戏，更有利于幼儿身心的发展。
二、研究目标
1、结合农村乡镇中心幼儿园的特点，以体育游戏为载体，增强幼儿体能，促进幼儿身心和谐发展。
2、增强教师组织、开发和指导体育游戏的能力，打造“沐浴阳光，快乐成长”的园所文化。
3、通过课题研究，运用本土材料开发体育游戏玩具，并创编出适宜本园幼儿的和体育游戏活动，形成本园体育游戏园本课程。
三、研究内容
1、依据小中大幼儿年龄特点，筛选、开发适宜本园幼儿的体育游戏，传承和创新民间体育游戏。
2、体育游戏中本土材料的有效利用以及环境资源的开发。
3、体育游戏中教师指导与组织的策略研究。
4、园本化体育游戏适宜性评价的研究。
四、主要观点和创新之处
1、主要观点
游戏、运动与体育锻炼能促进幼儿的身心得到全面发展。幼儿园的体育游戏是强调培养幼儿对运动的兴趣，是在幼儿自主活动的基础上，促进幼儿积累游戏经验，体验游戏乐趣，强调幼儿体质的增强和综合运动能力的培养和乐观合作的态度。通过农村幼儿园体育游戏适宜性的研究，能推动我园教师探索农村体育游戏的积极性和兴趣，从而创造性开展体育游戏，更有利于幼儿身心的发展。
农村幼儿体育游戏适宜性：是指体育游戏材料能充分利用农村本土材料，有效开发环境资源，体育游戏适宜幼儿年龄特点，教师有适宜的指导与组织策略。
2、创新之处
在本区域内对于体育游戏的研究先行一步，填补了区内空白，预计形成的园本化体育游戏课程，将为我园特色奠定基础。
五、本课题的研究方法
1、行动研究法
在实施过程中采取课题组和教研组相结合，边研究边实践边反思的行为跟进研究方法，提炼我园体育游戏的环境创设、活动组织实施策略、幼儿体育游戏有效性评价量规、形成幼儿园关于幼儿园开展体育游戏适宜性研究的优秀论文和方案。
2、个案分析法
沿用专家提出来的个案研究法，跟踪某个幼儿、某个小组或小团体进行深入而又具体的研究。在个案研究的基础上挖掘最真实的材料，搜集最科学的数据进行分析，以此来促进幼儿体能的增强、教师专业能力的提高，推动课题研究的发展。
六、本课题的研究思路和实施步骤
1、研究思路
先邀请专家对本课题作开题引领，对规范化课题方案的形成和研究过程所需要做的工作以及资料的积累进行详尽的指导；组织教师开展理论研究，了解本课题的研究现状，并有目的地进行理论学习，让教师对深入进行课题研究有清晰的思路；针对研究主题，组织家园利用本土资源大规模开展体育游戏玩具制作评比活动，营造人人参与的浓厚氛围；按照既定计划开展研究活动，针对“适宜性”的研究主题有针对性地开展研讨、体育游戏展示等活动；在一系列的研究过程中，做好各类观察记录和个案分析资料积累工作，形成农村幼儿园体育游戏适宜性评价体系，确保研究过程中数据采集的及时性和真实性；汇总研究过程性资料，汇总研究成果，总结经验，撰写研究报告，准备结题。
2、实施步骤
第一阶段：准备阶段（2010年11月—2011年1月）
1、确立课题，搜集相关资料；
2、撰写园级研究方案及各子课题研究方案。&
第二阶段：实施阶段（2011年2月—2013年1月）
1、论证研究方案，向区教科室申报立项。
2、与一日活动相融合。将课题研究渗透在一日活动中，多角度、多渠道开展体育游戏活动。将体育游戏和幼儿的一日活动和课程自然融合起来，对每一类体育游戏进行挖掘分析，通过分析不同游戏的任务、目的、玩法、规则来赋予它价值。同时，保证游戏对于孩子的愉悦性，这样既丰富了幼儿的一日生活，又将游戏有机融进了主题课程。
3、开展体育游戏特色系列活动
（1）每年六月份开展体育游戏节活动，以年级组为单位，开展丰富多彩的体育游戏活动，让幼儿的身心健康和谐发展。
（2）每年开展“迎新年”体育游戏亲子运动会，感受体育游戏的趣味性，增进亲子情感。
（3）定期开展体育游戏玩具评比展示活动，拓展幼儿体育游戏的玩法与花样，增强对体育游戏的兴趣。
4、逐步改善户外活动环境。我园将请专人对校园围墙进行装饰，营造体育游戏特色环境氛围。同时，在今年暑假将把园内1000多平方米的道板改造成塑胶场地。继续开发与添置体育游戏玩具，开辟体育游戏玩具专用陈列室，为课题研究提供充足有力的物质支持与后勤保障。
5、召开阶段性小结会，形成系列成果集。
6、挖掘适宜农村幼儿开展的体育游戏，并形成系列的评价体系。
第三阶段：总结整理阶段（2013年2月—2013年6月）
1、整理汇总研究中形成的各种资料和阶段成果，汇编体育游戏，完成体育游戏环境创设集、自制体育玩具集，儿童个案集等。
2、对整个研究过程进行回顾，总结课题管理经验。
3、完成实验研究报告、论文、经验总结、教育随笔等。
第四阶段：结题阶段（2013年7月—2013年12月）
总结评定课题，完善研究报告，基本实现研究目标。
七、本课题研究基础
1、已有研究成果
本园上一轮课题《在民间游戏中培养幼儿的社会性情感》已经顺利结题。在研究过程中，课题组积累了大量的民间体育游戏，给我们开展本轮课题提供了丰富的体育游戏资源；在本课题实施前期，我们对可供农村幼儿开展体育游戏的材料进行了搜集和整理，并且开展了大范围的体育游戏制作评比展览活动，大大调动了和提高全体教师、全体家长参与的积极性。
2、主要参考文献
1、《幼儿园教育指导纲要（试行）》
2、刘馨：《幼儿体育活动设计与指导》，北京师范大学出版社& 2004
3、刘焱：《儿童游戏通论》，北京师范大学出版社& 2004
4、郑艺：《运动快乐健康》，上海教育出版社&& 2008
三、完成课题的可行性分析
负责人和主要成员曾完成哪些研究课题；研究成果的实践价值；完成本课题的研究能力和时间保证；资料设备；科研手段等。
本课题负责人曾在市级课题《当代独生子女良好行为习惯的培养》研究中担任课题组长，主要成员分别参与了市级课题《当代独生子女良好行为习惯的培养》和区级课题《在民间游戏中培养幼儿的社会性情感》的研究，其中副组长曾经参与过省级课题《培养农村幼儿的独立意识和自理能力》的研究，全部顺利通过结题，形成了一定的研究成果，积累了相关的案例，获得了好评。
本课题操作性强，比较容易形成研究成果，显性的研究成果主要体现在文本资料的形成，如案例集、论文集等，是教师专业素养提高的体现；隐性的研究成果主要体现在教师组织游戏时观念的改变、适宜性的程度以及对幼儿兴趣浓厚程度的关注，对强健幼儿体魄有着显著而积极的作用，所以无论针对教师还是幼儿，都具有较高的实践价值。
研究组成员其中有六名教师为本科学历，四名教师为大专在读，小学高级教师教师两名，小学一级教师8名。这些教师不仅有着丰富的教学经验，同时也具备一定的科研水平，她们所撰写的很多论文分别发表在各种书籍和刊物上，并且在省市区级论文评比中屡屡获奖。
我们能保证课题组成员一个星期至少有一次机会进入集体活动现场观察、记录，将研究工作扎扎实实落实在教育实践中。定期召开课题组会议，制订计划、布置工作、反馈信息、调整工作，实施行动研究。
目前我们已为每班配备了一台笔记本，配置了无线网络，为教师进行专业化学习提供了保障，同时也方便教师随时查找所需资料；每班配有数码照相机，全园有两台摄像机等，可以随时随地记录幼儿的活动情况；我们还订阅了一系列报刊杂志、理论书籍和光碟等，这些软硬件设施都为开展研究活动提供了一定的物质保障。
我们将以不损伤幼儿身心健康为前提制订活动计划，选定活动内容，活动内容以各类适宜性为标准，紧密结合幼儿的一日活动，在保证幼儿生命安全的前提下来开展各类体育游戏有效性研究活动。
四、研究计划
1、主要研究阶段及阶段性研究目标
课题组成员分工
阶段成果形式、数量
2010年11月—2011年1月
1、成立课题组，明确分工；
2、对参研人员进行理论培训；
3、拟定课题研究方案，完成开题报告；
4、召开课题管理小组会议，研讨修改课题方案和开题报告。
教师基本能了解本课题研究的主要目标和主要内容，了解本园教师和幼儿幼儿的基础和现有水平，初步开展园本化体育游戏玩具制作评比活动。
2011年2月—2013年1月
1、各子课题组根据课题总方案撰写子课题方案；
2、加强对课题组成员的理论和实践培训，；
3、召开阶段性小结活动，收集阶段性成果。
1、撰写相关论文20篇；
2、形成一套农村幼儿园体育游戏适宜性评价体系。
2013年2月—2013年6月
1、整理汇总研究中形成的各种资料；
2、撰写论文和阶段实验报告，进行交流；
3、回顾研究过程，总结管理经验。
1、撰写相关论文30篇；
2、汇编园本化体育游戏集、案例集、论文集等研究成果；
2013年7月—2013年12月
1、总结研究成果，举行相关的成果报告会；
2、搜集整理各类资料，参加结题。
1、完成研究报告；
2、根据要求，完成资料整理和装订。
2、最终研究目标和最终完成时间
最终研究成果形式和数量
预期达到的目标
1、创编出适宜本园幼儿的体育游戏活动，形成一套园本化体育游戏课程；
2、自制体育游戏玩具100种；设计体育游戏节、体育游戏运动会等系列活动5个。
3、形成一套农村幼儿园体育游戏适宜性评价体系；
4、发表相关论文30篇；汇编一套案例和随笔集。
1、形成幼儿园体育游戏特色，打造“沐浴阳光，快乐成长”的园所文化；
2、增强幼儿体能，促进幼儿身心和谐发展；
3、增强教师组织、开发和指导体育游戏的能力。
全体参与研究的教师
本课题完成的时间：2013年12月
五、评审意见
1、课题主持人所在单位意见（请注明该课题是否拟推荐为辖市区级课题或常州市级课题等意见）
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位盖章&& 负责人（签字）：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&年&& 月&& 日
2、县（市、区）教科研部门审核意见
&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&单位盖章&& 负责人（签字）：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&年&& 月&& 日
3、市教科研规划领导小组办公室审核意见
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 单位盖章&& 负责人（签字）：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&年&& 月&& 日
请您文明上网、理性发言。
常州市新北区教育网 保留所有权利 苏ICP备号
建议 或以上　　使用IE6版本以上浏览器
主办：常州市新北区教育文体局 地址：常州市新北区衡山路8号 制作、技术支持：常州梦幻软件科技有限公司}