由于和讯关闭留言功能，给交流带来影响，现已将【留言板】迁移至http://zyandkt.【《中庸与肾移植》病友交流处】，请大家去那里留言提问。由此给大家带来的不便，敬请谅解！――中庸
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网名:开心妹
2.年龄:50岁
3.体重/身高：51.5公斤/1.65米
4.手术时间：2001年
5.手术医院:*总医院
6.供肾来源：尸体肾
7.血压：80/125；
8.心率：65；
9.尿量：2500以上
二、用药情况：
1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）
A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量)；
A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；
B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
C1.新山地明：75mg/天(早25mg、中25mg晚25mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由50mg/天调为现在用量。日由每天两次调整为每天3次，每次25mg)；
C2.普乐可复：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
D1.来氟米特：30mg/天(早30mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由20mg/天调为现在用量)；
E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。
2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：
1.拜新同：30mg/天；
2.倍他乐克：25mg/天；
3.氢氯噻嗪：5mg/天；
4.盐酸特拉唑嗪4mg/天(日加)
5.胰激肽原酶720单位/天
6.阿魏酸哌嗪片600/d
7.贝前列素钠20mg/d
8.利可君60mg/d
9.鲨肝醇60mg/d
10.维生素B4.60mg/d
11.骨化三醇.0.5ug/d
12.立加利仙.50mg/d
13.复合维生素B.6片/d
14.叶酸.10mg/d
15.维生素C.早晚各100mg
16.多稀酸乙酯胶囊早中晚各0.5mg（每天6粒）
17.甲钴胺0.5mg/d
18.曲美他嗪40mg/d(日由原来的60mg/d调整为现在用量)
19.开同15粒/d(日加).停服。
20.力蜚能1粒
21.钙尔奇D300/1粒
22.维生素AD胶丸每天1粒
23.螺内酯20mg/d
3，服药及用餐时间安排:
日把免疫用药调整为每天3次。8小时一次。辅助药物调整为每天早晚两次。
早5点半:激素+来氟米特
早6点半:新山地明25mg
7.30分吃饭。饭中吃曲美他嗪
8.30分:拜新同.倍他乐克.特拉唑嗪片.
螺内酯.维生素B4.利可君.鲨肝醇.骨化三醇.立加利仙.复合维生素B.叶酸.多稀乙酯胶囊.胰激肽原酶，阿魏酸哌嗪片
10.30力蜚能.维生素C
中午12.30吃饭
14.30分:新山地明25mg
17.30分:特拉唑嗪.
19.00:吃饭，饭中吃曲美他嗪
20.00:钙尔奇D300
21.00:贝前列素钠.胰激肽原酶.阿魏酸哌嗪片.维生素B4.利可君.鲨肝醇.骨化三醇.复合维生素B.叶酸.维生素C.多稀乙酯胶囊.甲钴胺.维生素AD倍他乐克。
22.30:新山地明25mg
三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)
1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)
环孢素C0浓度：18.4ug/L，(末次服用25mg，8小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)；
环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
他克莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。
2.肾功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)
肌酐:183.8（46-106)
尿素:9.03（2.9-8.2）
尿酸467（155-357）
胱抑素C:2.22（0-1.03）
3.肝功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
总蛋白:66.9（64-83）
白蛋白:44.4（34-48）
球蛋白22.5（20-45）
白球比2.0（1.2-2.3）
总胆红素8.7（5.1-19）
直接胆红素2.0（0-6.8）
丙氨酸氨基转移酶27（0-35）
谷草转氨酶31（0-40）
4.电解质：(距本次更新资料时的最近一次检查日)(血钙是日)
钾：4.78（3.5-5.1）
钠：138.6（136-146)
氯：104.5（96-110）
钙：2.55↑（2.08-2.6）
磷：1.52（0.87-1.45）
镁：0.75（0.7-1.1）
铁：12.3（6.6-26）
铜：17.8（12.6-24.4)
锌：9.7（10.7-17.7）
5.血脂血糖：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)（血糖是9月7日）
血糖：4.4(3.8-6.1)。
总胆固醇8.4↑（2.85-5.7）
甘油三酯1.42（0.45-1.7）
高密度脂蛋白3.46（0.93-1.81）
低密度脂蛋白↑5.01（2.07-3.63）
脂蛋白:233.5(0-300)
6.血常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
白细胞:3.2（4-10）
中性粒细胞百分比:46.0（50-70)
中性粒细胞计数:1.5（1-6.5）
淋巴细胞百分比:33（20-50)
淋巴细胞计数1.1（1-3.4）
单核细胞百分比16.0（1-9）
单核细胞计数0.5（0.1-0.6)
嗜酸性细胞百分比5.0（0-4）
嗜酸性细胞计数0.1（0-4）
嗜碱性细胞百分比0.0（0-0.1）
嗜碱性细胞计数0.0（0-0.1）
红细胞:2.43（3.5-5.1）
血红蛋白84（100-150）
红细胞压积:24.3（35-48）
红细胞平均体积:99.8（80-100）
平均血红蛋白量:34.5（27-33）
平均血红蛋白浓度:345（330-370）
红细胞分布宽度:14.5（11.5-14.8）
血小板:173（100-300）
血小板压积:0.124（0.114-0.287）
平均血小板体积:7.2（6-11.5）
血小板分布宽度16.8（8-20)
7.尿常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
尿比重:1.015（1.01-1.03）
PH:6.0（5-8）
尿微量白蛋白:+
镜检红细胞0.23个/hp（0.1-5.7）
镜检白细胞2.16个/hp（0.1-4.33）
8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
T辅助/诱导淋巴细胞百分比:45.07（27-51）
T抑制/毒性淋巴细胞百分比:31.79（15-44）
总T淋巴细胞百分比:76.75（50-84）
T辅助细胞:T抑制细胞:1.42（0.9-3.6）
9.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)
移植肾彩超:移植肾位于右下腹，大小约10.7*4.6*4.4实质回升均匀，集合系统未见分离，CDFI显示彩色血流充盈尚可，CPA肾灌注四级.
肾弓形动脉:PSV:0.94m/s,EDV:0.24m/s,RI:0.74
叶间动脉PSV:0.61m/s,EDV:0.13m/s,RI:0.78
肾主动脉:PSV:1.45m/s,EDV:0.28m/s,RI:0.81
超声提示:移植肾未见异常
四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：
中庸老师您好！我是开心妹，我今天在手术医院检查了，按照老师的要求做了肾功.浓度.血常规.尿常规.血脂.钙.T淋巴细胞亚群，我上次是9月6日在当地医院化验的。老师9月7日的回复让我把合心爽每天45mg减掉，国庆放假来手术医院检查。减合心爽之前的浓度是42.5.我今天拿到化验单很着急，肌酐长到183.8，尿蛋白2+.浓度是18.4。我是9月10日减的合心爽。这中间我就是把降压药特拉唑嗪加量了。由每天的1mg增加到4mg。其他药没动。具体检查指标已上传。问题在留言板。急切盼望老师的分析和回复。
1.我的浓度太低了，是不是把合心爽加上？
2.肌酐又升高了怎么办？
3.一个月里我的体重长了1.5公斤，现在我的体重是空腹51.5公斤。晚饭后达到53.5公斤，我的药量还够用吗？根据我的药量我的体重应该控制在多少为好？
4.胆固醇高很多，我加上舒降之可以吗？
5.朋友送我一瓶汤臣倍健的液体钙规格是1000mgm/粒*200粒，我可以每2天服用一粒吗？
6.我每天吃很少的盐也觉得特别渴，前段时间也出现这种情况，吃了一盒同仁堂的麦味地黄丸好了，最近又出现这种情况，怎么办？问题很多，老师辛苦了，谢谢老师。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
现在胃肠道功能怎么样？
可能您已经不适合用现在的免疫抑制剂方案了。
您是我所处理的问题中效果较差的一位，很不好意思！
看到我的回复后请尽快确认，我会在第一时间给您回复，特事特办！
中庸老师您好！我现在胃肠挺好的。每天一次大便。都正常。
中庸老师您好！我的问题很多，让老师费心了谢谢老师！
中庸老师您好！您不用自责。在我身上您费了很多心思，我的身体对药物很敏感，出现了很多问题。老师每次都是不厌其烦的解答，如果没有老师的指点，我的情况会很糟。老师您就根据我的情况给我调整吧。我相信老师！在您的指导下我会好起来的。您费心了。谢谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
现在仍在手术医院所在城市？
是的。我想听老师的指点在回去的。老师费心了
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
可能需要4联用药，激素、来氟米特、米芙、普乐可复，各自用量需要仔细斟酌，要保证抗排异强度，同时要兼顾药物不良反应，为了确保安全，调整方案后要频繁检查。
09-27 01:45
中庸老师您好！在这座陌生的城市里很茫然，医院的医生没有一个能和老师一样为我们这些病人着想，能这样认真负责，在我的手术医院，医生只负责手术。术后没有医生调药。医生都是轮流在门诊。没有我们的病例。更不负责调整用药。只是负责开化验单。我每次化验完第一时间就是给老师上传资料。有了老师我就有主心骨，就有战胜病魔的勇气。认识老师是我的福气。
09-27 01:50
如果现在调整方案，那假日只能在沈阳度过了，并且还不清楚假日期间手术医院能不能检查，可以检查哪些项目。
09-27 01:54
中庸老师您好！您调整用药后我会在手术医院所在城市的，我要调整好再回去。我会按时复查的。我很担心我的移植肾。让老师这么晚为我费心。耽误老师休息了。很是不好意思。对不起老师。
09-27 01:59
那行，建议将新山地明换成普乐可复，早晚各1mg；加上米芙，早晚各180mg；雷公藤多甙，早晚各10mg；来氟米特减到早晚各10mg；激素用量不变。调整方案后，在假日前要查一次FK506浓度、肾功能和血常规。
09-27 02:00
中庸老师您好！医院每次放假不能查浓度，只能挂急诊，做普通的检查。
09-27 02:06
假日期间能查肾功能就行。
09-27 02:06
中庸老师您好！米芙和普乐可复的具体服用时间怎么安排？我明天就去买药。新山地明和普乐可复怎样替换？谢谢老师！
09-27 02:32
米芙和来氟米特(/激素)安排在早5:30和晚餐前一小时服；普乐可复安排在原来新山地明服早晚各25mg的时间服。其他药物服用时间不变。
09-27 02:12
中庸老师您好！换药后的方案为，早激素5mg+来氟米特10mg+雷公藤多甙片10mg+米芙180mg
+普乐可复1mg。激素每天服用一次。其他每天昨晚各一次。对吗？
09-27 02:16
复查后还要作有进步的调整。
中庸老师您好，我是开心妹。我买上米芙和普乐可复了，上午9点半吃了0.5mg的，晚上9点半打算再吃1mg。明天早晚再各吃1mg。我去医院问过了，放假期间不能化验浓度，可以化验肾功和血常规。平时是周二周四化验FK506浓度。我想请教老师：我早晨5点半正常吃了激素5mg+来氟米特30mg,那我晚上5点半可以吃来氟米特10mg+雷公藤多干10mg+米芙180mg吗？让老师费心了，谢谢老师。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
去问问下周二(9月30日)能不能查FK506浓度？！
早上已经吃了30mg来氟米特，今晚就不要再吃了。
中庸老师，感谢您的回复。医生说可以化验。那我9月30日是否只化验浓度，肾功，血常规三项？感谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
中庸老师，还有一个问题，在手机上从昨晚开始就不能发表留言了，因为总提示验证码不正确，而界面上并没有验证码这一栏。我也更换了浏览器，也重新登录了，但都是不出现验证码，只有“发表”和“取消”两个选项，点击“发表”，就弹出来“验证码不正确”。在昨晚之前，手机上是可以直接留言的，也没有验证码。不知道是什么原因。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
试试用手机在您自己的留言板给我回复(我这里显示“回复中庸：”)。
09-27 19:41
中庸老师您好！您的回复我看到了。谢谢老师。
中庸老师，不好意思，我还有个问题，刚才去了好多个药店，都只有雷公藤多苷片，没有雷公藤多甙片，请问老师，这两个药是一种吗？我适合吃哪个？给老师添麻烦了，感谢老师。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友你好！
雷公藤多甙与雷公藤多苷为同一种药物，是不同厂家用了不同的药名。
09-28 09:37
中庸老师，您好。昨晚就看到您的回复，但手机上不出现对话框，没法发表留言。现在才回复。抱歉。再次感谢老师。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
试试用手机在您自己的网易博客主页( http://kaixin./ )右下"留言"处，给我回复(在我给您的回复下面点“回复”留言，我这里显示是“回复中庸：”.....)。
2.年龄:50岁
3.体重/身高：51.5公斤/1.65米
4.手术时间：2001年
5.手术医院:*总医院
6.供肾来源：尸体肾
7.血压：75/125；
8.心率：75；
9.尿量：2500以上
二、用药情况：
1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）
A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量)；
A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；
B2.米芙：360mg/天(早180mg、晚180mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由**mg/天调为现在用量)；
B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
C1.新山地明：**mg/天(早*mg、晚*mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年**日由*mg/天调为现在用量。
C2.普乐可复：2mg/天(早1mg、晚1mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由**mg/天调为现在用量)；
C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
D1.来氟米特：20mg/天(早10mg、晚10mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由30mg/天调为现在用量)；
E1.雷公藤多甙：20mg/天(早10mg、晚10mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由**mg/天调为现在用量)。
2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：
1.拜新同：30mg/天；
2.倍他乐克：25mg/天；
3.氢氯噻嗪：5mg/天；
4.盐酸特拉唑嗪4mg/天(日加)
5.胰激肽原酶720单位/天
6.阿魏酸哌嗪片600/d
7.贝前列素钠20mg/d
8.利可君60mg/d
9.鲨肝醇60mg/d
10.维生素B4.60mg/d
11.骨化三醇.0.5ug/d
12.立加利仙.50mg/d
13.复合维生素B.6片/d
14.叶酸.10mg/d
15.维生素C.早晚各100mg
16.多稀酸乙酯胶囊早中晚各0.5mg（每天6粒）
17.甲钴胺0.5mg/d
18.曲美他嗪40mg/d(日由原来的60mg/d调整为现在用量)
19.力蜚能1粒
20钙尔奇D300/1粒
21维生素AD胶丸每天1粒
22.螺内酯20mg/d
服药及用餐时间安排:
早5点:激素+来氟米特+雷公藤多甙+米芙
7.30分:吃饭，饭中吃曲美他嗪
8.30分:普乐可复
9.30分:拜新同.倍他乐克.特拉唑嗪片.
螺内酯.维生素B4.利可君.鲨肝醇.骨化三醇.立加利仙.复合维生素B.叶酸.维生素C多稀乙酯胶囊.胰激肽原酶，阿魏酸哌嗪片
中午12.30吃饭
13.00分:钙尔奇D
15.00分:维生素C+力蜚能
17.00分:来氟米特+雷公藤多甙+米芙
19.30分:吃饭，饭中吃曲美他嗪。
8.30分:普乐可复
21.30:贝前列素钠.胰激肽原酶.阿魏酸哌嗪片.维生素B4.利可君.鲨肝醇.骨化三醇.复合维生素B.叶酸.多稀乙酯胶囊.甲钴胺.维生素AD倍他乐克.特拉唑嗪
3、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)
1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)
环孢素C0浓度：**ug/L，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：*年*月*日，*医院检查)；
环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
他克莫司浓度：1ng/ml，(末次服用1mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)；
西罗莫司浓度：**ng/ml，(末次服用*mg，*小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年*月*日，**医院检查)；
霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。
2.肾功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日，尿酸是9月26日化验，手术医院检查)
肌酐:194.7（46-106)
尿素:9.41（2.9-8.2）
尿酸467（155-357)
胱抑素C:2.42(0-1.03）
3.肝功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
总蛋白:66.9（64-83）
白蛋白:44.4（34-48）
球蛋白22.5（20-45）
白球比2.0（1.2-2.3）
总胆红素8.7（5.1-19）
直接胆红素2.0（0-6.8）
丙氨酸氨基转移酶27（0-35）
谷草转氨酶31（0-40）
4.电解质：(距本次更新资料时的最近一次检查日)(血钙是日)
钾：4.78（3.5-5.1）
钠：138.6（136-146)
氯：104.5（96-110）
钙：2.55↑（2.08-2.6）
磷：1.52（0.87-1.45）
镁：0.75（0.7-1.1）
铁：12.3（6.6-26）
铜：17.8（12.6-24.4)
锌：9.7（10.7-17.7）
5.血脂血糖：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)（血糖是9月7日）
血糖：4.4(3.8-6.1)。
总胆固醇8.4↑（2.85-5.7）
甘油三酯1.42（0.45-1.7）
高密度脂蛋白3.46（0.93-1.81）
低密度脂蛋白↑5.01（2.07-3.63）
脂蛋白:233.5(0-300)
6.血常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
白细胞:3.2（4-10）
中性粒细胞百分比:45.9（50-70)
中性粒细胞计数:1.5（1-6.5）
淋巴细胞百分比:30.4（20-50)
淋巴细胞计数1.0（1-3.4）
单核细胞百分比17.4（1-9）
单核细胞计数0.6（0.1-0.6)
嗜酸性细胞百分比4.9（0-4）
嗜酸性细胞计数0.2（0-4）
嗜碱性细胞百分比1.4（0-0.1）
嗜碱性细胞计数0.1（0-0.1）
红细胞:2.50（3.5-5.1）
血红蛋白84（100-150）
红细胞压积:25.0（35-48）
红细胞平均体积:100.1（80-100）
平均血红蛋白量:33.6（27-33）
平均血红蛋白浓度:336（330-370）
红细胞分布宽度:14.9（11.5-14.8）
血小板:187（100-300）
血小板压积:0.137（0.114-0.287）
平均血小板体积:7.4（6-11.5）
血小板分布宽度16.4（8-20)
7.尿常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
尿比重:1.015（1.01-1.03）
PH:6.0（5-8）
尿微量白蛋白:+
镜检红细胞0.23个/hp（0.1-5.7）
镜检白细胞2.16个/hp（0.1-4.33）
8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
T辅助/诱导淋巴细胞百分比:45.07（27-51）
T抑制/毒性淋巴细胞百分比:31.79（15-44）
总T淋巴细胞百分比:76.75（50-84）
T辅助细胞:T抑制细胞:1.42（0.9-3.6）
9.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)
移植肾彩超:移植肾位于右下腹，大小约10.7*4.6*4.4实质回升均匀，集合系统未见分离，CDFI显示彩色血流充盈尚可，CPA肾灌注四级.
肾弓形动脉:PSV:0.94m/s,EDV:0.24m/s,RI:0.74
叶间动脉PSV:0.61m/s,EDV:0.13m/s,RI:0.78
肾主动脉:PSV:1.45m/s,EDV:0.28m/s,RI:0.81
超声提示:移植肾未见异常
病情陈述:由于这两年肾功一直在下滑，日检查肌酐高达183，尿蛋白2+.9月27日老师及时给我调整了免疫用药，把新山地明停服，换成普乐可复，又增加了雷公藤多甙和米芙。现在的免疫用药为:激素5mg+来氟米特早晚各10mg+雷公藤多甙苷早晚各10mg+米芙早晚各180mg+普乐可复早晚各1mg.其他辅助用药没有动。今天最新检查指标已经上传到留言板。敬听老师的指导意见。
急！中庸老师您好！我是开心妹。首先祝您国庆节快乐！不好意思又来麻烦老师了。换药3天，今天去化验了，我的问题如下：问题:
1.老师我的药物浓度合适吗？下一步应该怎样调整免疫用药？
2.具体哪天检查？都检查哪些指标？
3.我的服药时间安排的合理吗？如果不合适，应该怎样安排？
4.我化验的浓度单位是ug/L。老师写的浓度单位是ng/ml.我不懂。这两个单位是一样的吗？
5.9月26日化验胆固醇高很多，需要加服舒降之吗？还是等免疫用药调整到位再考虑血脂的问题？盼望老师回复。老师辛苦了，谢谢老师！
另外有一件事告诉老师:今天医院临时安排放假期间4日可以化验浓度。这是医院第一次节日期间化验浓度。假期结束后回复正常。每周二.周四正常化验浓度。我查了一下9日是周二可以化验浓度。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
不好意思，刚刚才打开电脑。
ng/ml=μg/L。
浓度是多少？
中庸老师您好！我这次化验的浓度是1ug/L。
中庸老师您好！我今天去取化验单，化验室的医生说我的浓度太低，还说我吃药3天时间也有点短，我8.40的时候没有看到老师的回复，到吃药的时间了，就自做主张吃了1.5mg的普乐可复。不知可否？
补充:今晚有点鼻子不通气，嗓子干。有点乏，累。没有流鼻涕。不知道是不是感冒了？用不用吃药？在这关键的时候可千万别在出现任何的毛病了。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
那从明天开始普乐可复早晚各服1.25mg吧。
1. 浓度还没有达到稳定状态，低一点也没有什么，10月4日再查浓度和肾功能。
5. 暂时不用管血脂问题。
6. 可以用一点复方氨酚烷胺胶囊，早晚各1粒，大量喝水。
我每天不论早晚都在打扰老师，在这节日里也没能让老师休息，让老师为我费心了，很是不好意思。真的不知道说什么好。不知如何表达我的感激之情。只有真诚的说一声:谢谢老师。老师您辛苦了！
没有什么，节日期间有问题我仍然会回复。
中庸老师您好！您的回复我看到了。谢谢老师。那我还是按每天早晚各1mg普乐可复的用量不变，等4日化验完看结果再进行调整吗？我真担心肌酐再上升。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
普乐可复也可以早晚仍服1mg，不加量也行。
调整期间肌酐有一点升高也是正常现象。
09-30 22:27
补充:是我写错了。每天早晚各服1.25mg的普乐可复。4日化验后再调整。普乐可复用什么药的空胶囊比较安全？
09-30 22:41
您可以在您自己的留言板修改写错的留言。
在( http://kaixin./ )右下"留言"处
09-30 22:43
中庸老师您好！开心妹明白了。我明天去买雷尼替丁或者盐酸氟桂利嗪，用其胶囊。因为现在的空胶囊太不放心了。4日化验完再来请教老师。谢谢老师。
老师:我还是按老师的指点每天早晚各服用1.25mg的普乐可复。是我刚才没看详细。请老师原谅。
您用手机在您自己的留言板回复就不存在没有对话框的问题了。
09-30 23:06
是的。老师给我指导用药的同时又教了我很多很多，太感谢了。老师也要多注意身体。
中庸老师，您好。我是开心妹。节日期间还打扰老师，很抱歉。9月30日晚老师根据我的检查情况又给我调整了药量。把普乐可复增加到每天早晚各1.25mg。现在的免疫用药为:激素5mg+来氟米特早晚各10mg+雷公藤多甙早晚各10mg+米芙早晚各180mg+普乐可复早晚各1.25mg。
按照老师的指点，今天我又化验了肾功和浓度。
肌酐173.0(45-106)，
尿素14.01(2.9-8.2)，
胱抑素C1.89(0-1.03)
他克莫司浓度2.4(5-20)。
1.老师根据我的情况我下一步应该怎样调整？
2.我的他克莫司浓度在多少合适？
3.我的体重应该控制在什么范围？
4.我的血压还是没有控制在最佳110/70，还是有点高，现在的血压药是，拜新同30mg+特拉唑嗪早晚各2mg+氢氯噻嗪早晚各5mg，血压在115/75，130/80。老师我的血压药还需要怎么调整？
感谢老师不辞劳苦为我们病友操劳，再次感谢老师。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
1. 不错，肾功能在稳定中略有好转。
2. 这个浓度可以，在2～3μg/L就好。
3. 现在的体重就很好，如果体重快速增加，要观察是否有水肿或水肿加重。
4. 暂时不用调整降压药，1周后再查浓度、肾功能和血常规。
感谢老师的指导。浓度只能周二和周四检查，请问老师我是10月9号(周四)和14号(周二)哪天检查比较好？再次感谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
就10月9号查吧，如果确认调整方案没有问题就可以早点回家了。
中庸老师您好！非常感谢老师在节日期间还为我操心。开心妹看到老师的回复心情非常激动。老师的一举一动都在为我们病友着想。有了老师感觉我就有了主心骨，在这陌生的城市里我就不会感到孤单，感觉老师就在我的身边，看了老师的回复心里暖暖的。非常感谢老师！祝老师安好！开心妹9日化验完再来打扰老师。
1.网名:kaixin
2.年龄:50岁
3.体重/身高：52公斤/1.65米
4.手术时间：2001年
5.手术医院:*总医院
6.供肾来源：尸体肾
7.血压：75/125；
8.心率：75；
9.尿量：2500以上
二、用药情况：
1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）
A1.泼尼松：5mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量)；
A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**g/天调为现在用量)；
B2.米芙：360mg/天(早180mg、晚180mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由**mg/天调为现在用量)；
B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
C1.新山地明：**mg/天(早*mg、晚*mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年**日由*mg/天调为现在用量。
C2.普乐可复：2.5mg/天(早1.25mg、晚1.25mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由2mg/天调为现在用量)；
C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前的最后一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；
D1.来氟米特：20mg/天(早10mg、晚10mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由30mg/天调为现在用量)；
E1.雷公藤多甙：20mg/天(早10mg、晚10mg。距本次复查日之前的最后一次调药：日由**mg/天调为现在用量)。
2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：
1.拜新同：30mg/天；
2.倍他乐克：25mg/天；
3.氢氯噻嗪：10mg/天；
4.盐酸特拉唑嗪4mg/天(日加)
5.胰激肽原酶720单位/天
6.阿魏酸哌嗪片600/d
7.贝前列素钠20mg/d
8.利可君60mg/d
9.鲨肝醇60mg/d
10.维生素B4.60mg/d
11.骨化三醇.0.5ug/d
12.立加利仙.50mg/d
13.复合维生素B.6片/d
14.叶酸.10mg/d
15.维生素C.早晚各100mg
16.多稀酸乙酯胶囊早中晚各0.5 mg（每天6粒）
17.甲钴胺0.5mg/d
18.曲美他嗪40mg/d(日由原来的60mg/d调整为现在用量)
19.力蜚能1粒
20钙尔奇D300/1粒
21维生素AD胶丸每天1粒
22.螺内酯20mg/d
服药及用餐时间安排:
早5点:激素+来氟米特+雷公藤多甙+米芙
7点30分:吃饭，饭中吃曲美他嗪
8点40分:普乐可复
9点30分:拜新同.倍他乐克.特拉唑嗪片.
螺内酯.维生素B4.利可君.鲨肝醇.骨化三醇.立加利仙.复合维生素B.叶酸.维生素C多稀乙酯胶囊.胰激肽原酶，阿魏酸哌嗪片
中午12.30吃饭
13点:钙尔奇D
15点:维生素C+力蜚能
17点:来氟米特+雷公藤多甙+米芙
19点30分:吃饭，饭中吃曲美他嗪。
20点40分:普乐可复
21点30分:贝前列素钠.胰激肽原酶.阿魏酸哌嗪片.维生素B4.利可君.鲨肝醇.骨化三醇.复合维生素B.叶酸.多稀乙酯胶囊.甲钴胺. 维生素AD倍他乐克.特拉唑嗪氢氯噻嗪
3、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)
1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)
环孢素C0浓度：**ug/L，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：*年*月*日，*医院检查)；
环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；
他克莫司浓度：2.1ng/ml，(末次服用1.25mg，12小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)；
西罗莫司浓度：*ng/ml(末次服用*mg，*小时后抽血，距本次更新资料时的最近一次检查：*年*月*日，*医院检查)；
霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时的最近一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。
2.肾功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日手术医院检查)
肌酐:191.7（45-106)
尿素:10.04（2.9-8.2）
尿酸429（155-357)
胱抑素C:2.18(0-1.03）
3.肝功：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
总蛋白:66.9（64-83）
白蛋白:44.4（34-48）
球蛋白22.5（20-45）
白球比2.0（1.2-2.3）
总胆红素8.7（5.1-19）
直接胆红素2.0（0-6.8）
丙氨酸氨基转移酶27（0-35）
谷草转氨酶31（0-40）
4.电解质：(距本次更新资料时的最近一次检查日)(血钙是日)
钾：4.78（3.5-5.1）
钠：138.6（136-146)
氯：104.5（96-110）
钙：2.55↑（2.08-2.6）
磷：1.52（0.87-1.45）
镁：0.75（0.7-1.1）
铁：12.3（6.6-26）
铜：17.8（12.6-24.4)
锌：9.7（10.7-17.7）
5.血脂血糖：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)（血糖是10月9日）
血糖：6.30(3.8-6.1)。
总胆固醇8.4↑（2.85-5.7）
甘油三酯1.42（0.45-1.7）
高密度脂蛋白3.46（0.93-1.81）
低密度脂蛋白↑5.01（2.07-3.63）
脂蛋白:233.5(0-300)
6.血常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
白细胞:3.7（4-10）
中性粒细胞百分比:49.4（50-70)
中性粒细胞计数:1.8（1-6.5）
淋巴细胞百分比:22.3（20-50)
淋巴细胞计数1.0（1-3.4）
单核细胞百分比19.9（1-9）
单核细胞计数0.7（0.1-0.6)
嗜酸性细胞百分比3.7（0-4）
嗜酸性细胞计数0.1（0-4）
嗜碱性细胞百分比0.7（0-0.1）
嗜碱性细胞计数0.0（0-0.1）
红细胞:2.58（3.5-5.1）
血红蛋白87（100-150）
红细胞压积:25.8（35-48）
红细胞平均体积:100.1（80-100）
平均血红蛋白量:33.9（27-33）
平均血红蛋白浓度:338（330-370）
红细胞分布宽度:14.1（11.5-14.8）
血小板:189（100-300）
血小板压积:0.134（0.114-0.287）
平均血小板体积:7.1（6-11.5）
血小板分布宽度16.8（8-20)
7.尿常规：(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
尿比重:1.015（1.01-1.03）
PH:6.0（5-8）
尿微量白蛋白:+
镜检红细胞0.23个/hp（0.1 -5.7）
镜检白细胞2.16个/hp（0.1-4.33）
8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查：日)
T辅助/诱导淋巴细胞百分比:45.07（27-51）
T抑制/毒性淋巴细胞百分比:31.79（15-44）
总T淋巴细胞百分比:76.75（50-84）
T辅助细胞:T抑制细胞:1.42（0.9-3.6）
9.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)
移植肾彩超:移植肾位于右下腹，大小约10.7*4.6*4.4实质回升均匀，集合系统未见分离，CDFI显示彩色血流充盈尚可，CPA肾灌注四级.
肾弓形动脉:PSV:0.94m/s,EDV:0.24m/s,RI:0.74
叶间动脉PSV:0.61m/s,EDV:0.13m/s,RI:0.78
肾主动脉:PSV:1.45m/s,EDV:0.28m/s,RI:0.81
超声提示:移植肾未见异常
病情陈述:由于这两年肾功一直在下滑，日检查肌酐高达183，尿蛋白2+.9月27日老师及时给我调整了免疫用药，把新山地明停服，换成普乐可复每天早晚各1mg，又增加了雷公藤多甙和米芙。9月30日老师根据我的化验结果又增加了普乐可复每天早晚各1.25mg。
现在的免疫用药为:激素5mg+来氟米特早晚各10mg+雷公藤多甙苷早晚各10mg+米芙早晚各180mg+普乐可复早晚各1.25mg.&
其他辅助用药没有动。10月9日化验他克莫司浓度是2.1ng/ml.
按照老师的指点，今天我又化验了肾功，血常规和浓度。自作主张又化验了血糖和血尿酸。问题在留言板。敬请老师指点。
老师辛苦了，谢谢老师！
&中庸老师您好！我是开心妹，今天去化验了，检查结果已上传，我的问题是:
1.老师根据我的情况我下一步应该怎样调整用药？
2.下次什么时间化验为好？(我家里化验不了浓度，需要化验我会安排时间到手术医院检查。一定按老师要求按时做检查)
3.下次都做哪些检查？
4.我的血压还是控制不好有点高，现在的血压药是，拜新同30mg+特拉唑嗪早晚各2mg+氢氯噻嗪早晚各5mg，血压在86/126.90/135老师我的血压药还需要怎么调整？
5.今天化验血糖也高了，是不是普乐可复影响血糖，我需要怎么办？
老师辛苦了，谢谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
建议明天查一下移植肾彩超(CDFI各级数据要全)和T淋巴细胞亚群。
中庸老师您好！开心妹看到了您的回复，我知道了。明天就去检查。谢谢老师！
中庸老师您好！今天我拿到化验单，看到肌酐又高了，我很着急，回来就赶紧上传资料。老师的回复我看到了，我明天就去做彩超和T淋巴细胞亚群。只是医院做移植肾彩超都不给各阶段的数据，说不做。就有一次碰到一个医生我要求(说好多好话)要各阶段的数据，才给的。其他每次都不给。但愿明天遇到一个负责任的医生。一次次给老师添麻烦。谢谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
仔细给彩超医生说说，现在情况不太好，上次查各级RI都很高，我想医生会理解的。
中庸老师您好！我是开心妹，明天去化验T淋巴细胞亚群，早晨5点的激素和米芙可以照常吃吗？谢谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
可以照常吃药和吃饭。
知道了。谢谢老师！明天拿到结果再向老师汇报。老师晚安！
中庸老师，您好。我是开心妹，我刚取到结果，敬请老师指导。
8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时的最近一次检查：日手术医院)
T辅助/诱导淋巴细胞百分比:35.33（27-51）
T抑制/毒性淋巴细胞百分比:33.96（15-44）
总T淋巴细胞百分比:69.08（50-84）
T辅助细胞:T抑制细胞:1.04（0.9-3.6）
9.移植肾彩超(距本次更新资料时的最近一次检查：日，手术医院检查)
移植肾彩超:移植肾位于右下腹，大小约10.3*3.8*4.2实质回升尚均匀，集合系统未见分离，CDFI显示彩色血流充盈尚可，CPA肾灌注四级.
肾弓形动脉:PSV:0.94m/s,EDV:0.24m/s,RI:0.73
叶间动脉PSV:0.61m/s,EDV:0.10m/s,RI:0.72
肾主动脉:PSV:1.45m/s,EDV:0.28m/s,RI:0.80
超声提示:移植肾未见异常
另外，彩超医生说血流量稍微少点，将到4级。老师辛苦了，感谢老师。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
1. T淋巴细胞亚群非常好，综合分析免疫抑制剂应该没有问题。
2. 移植肾彩超：移植肾体积少变小，血流尚可，阻力指数有好转，但肾动脉RI仍高，虽然不能确诊肾动脉狭窄，但结合血压不好控制，肾主动脉RI＞肾内动脉RI，肾主动脉流速偏高，应该有比较明显的肾动脉狭窄倾向，这可能是近年来肌酐爬升的原因。
目前再留在沈阳可能意义不太大了，回家后应该加强抗血小板聚集和扩张血管治疗，可以定期静推前列地尔，降压药以钙离子拮抗剂为主(不用介意钙离子拮抗剂引起脚踝水肿)，也可以小剂量用一点解痉药。具体用药回家后再慢慢调整。
建议回家后尽快在本地医院查一下肾功能，以便与手术医院作比较。
中庸老师您好！开心妹看到了老师的回复。这段时间着急上火了，眼睛有眼屎，干疼，口腔溃疡，嘴唇干，破皮，口渴。最近血压总升高，今天的血压又高了，接近90/140。我回家就去输液。
1.老师我的血压药就加拜新同可以吗？
2.解痉药用什么？怎么用？
3.我的移植肾变小了，是不是又要萎缩呀？非常担心。
4.我的肌酐还有可能下降吗？老师为我操心了。谢谢老师。我的肾出现问题了我的血压.血脂.血糖都高了我该怎么办呀。我的心情很乱，很着急，说的语无伦次请老师原谅。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
1. 拜新同、络合喜、波依定都可以。
2. 654-2和立其丁(立其丁还扩张血管、降血压)。
3. 比7月10日小一点，但也有可能是测量误差，现在这个体积还行。
4. 我认为还有可能。
我认为您应该把心态放平和一些，现在还看不出到了不可挽回、无药可医(/用)的地步，我在前年肌酐200多时也没有影响到我的心态。
10-11 05:56
中庸老师您好！开心妹知道了。老师说的对，我会及时调整好心态，配合治疗，有老师的耐心指点，我相信我会很快好起来的。感谢老师不辞辛苦的耐心细致的指点。我明天就回去。有什么问题再来请教老师。谢谢老师！
10-11 08:40
中庸老师您好！我是开心妹，家里医院答应给我进前列地尔了。(医院没有用药经验)我想请教老师:
1.前列地尔每次用多少？每次推注对多少*%的盐水？
2.输前列地尔还用吃立其丁吗？
3.有必要吃的话每次吃多少？谢谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
1. 前列地尔，每天10μg，连用2周，用20ml生理盐水稀释后静脉缓慢推注。
2. 输前列地尔时可以同时用立其丁针10mg、654-2针10mg用250ml生理盐水静滴。
补充:中庸老师您好！开心妹还有事不明白(请老师原谅我这么晚留言。以后一定注意。)，
1.前列地尔可以连用多少天？是半个月吗？
2.推的同时还有必要停用贝前列素钠吗？
3.推的同时有必要输盐酸川穹嗪吗？老师辛苦了，谢谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
在我回复请您可以修改您上午的留言。
2. 是的，暂时停用贝前列素钠。
3. 不用了。
10-11 10:53
老师你好，我今天看你给大家的留言时看到“不用介意钙离子拮抗剂引起脚踝水肿“，我想问下我父亲86岁了，高血压，曾因脑溢血瘫痪，目前服用长效心痛定，脚上每天都仲的，我想是不是降压药引起的，如果是的话应换什么降压药好，谢谢了。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
fjwplsj移友您好！
我不能确定您父亲的水肿与服用钙离子拮抗剂关系有多大，是否还有其他原因，以及是否需要换用其他类型的降压药。建议找专科医生看看。
10-12 06:11
中庸老师您好！开心妹看到了您的回复。我知道了，谢谢您！
10-12 06:18
中庸老师您好！您是说，立其丁针+654-2针用250ml生理盐水静滴。对吗？还是单独用其中一个药？
2.这个药也要输半个月吗？开心妹愚钝。不好意思。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】&
kaixin移友您好！&
1. 也是连用2周，但治疗1周后要查肾功能。&
2. 立其丁针用250ml生理盐水稀释后缓慢静滴，然后再用654-2用250ml生理盐水稀释后静滴。&
3. 治疗期间密切观察血压变化，如果出现严重低血压，要立即停用立其丁。&
kaixin 22:10:22中庸老师您好！.我去了沈阳的几家医院和药房，都没有立其丁，这个药是不是也叫酚妥拉明？如果还是买不到用什么药代替，2.昨天开始推注了前列地尔，并静滴了654-2.静滴654-2出现了口干.视力模糊.心率快和排尿有点困难的副作用。不知停用后是否能恢复？谢谢老师。
中庸： 22:38:17【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】kaixin移友您好！ 1. 是酚妥拉明，也可以用多巴胺注射液(一般医院都有)，每天20mg，用250ml生理盐水稀释后缓慢静滴。2. 那就不能用654-2了，停用后症状会消失。
中庸老师您好！
1.654-2的副作用口干.视力模糊恢复的稍快些，排尿困难稍微有点，这种情况也不能用吗？
2.前几天腿不由自主的就颤抖几下，而且动的挺频繁，晚上都睡不好觉，但我观察今天就好很多，是不是这种情况就是痉挛呀？
3.有一个多星期了的时间了，我的胳膊腿酸，稍微用力胳膊更酸，我也没有增加降血脂的药啊这是哪个药的副作用吗？我明天就去买药。(这几天又感冒了，我的事怎么这么多呀实在是不好意思总来打扰老师)谢谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！&
1. 排尿困难是因为654-2的解痉作用使逼尿肌松弛而引起，如果您觉得能够忍受且尿液也能够完全排出来，那也可以继续用，但要密切观察症状的变化。
2. 不清楚，可以找神经内科医生看看。
3. 可能是贫血引起的。
10-14 06:09
中庸老师您好！开心妹看到了您的回复。我知道了。谢谢老师。
中庸老师您好！我是开心妹，我看到了您的回复，要去神经内科看医生。今天我买到了多巴胺，已经输上了。谢谢老师。等我输一周化验的时候再来请教老师。还想知道就化验肾功这一项吗？其他还需要化验吗？
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！&
查肾功能和血常规吧。
回家后第一时间查了肾功能没有？
多巴胺要密切观察血压变化，如果出现严重低血压要停药。
10-15 08:14
中庸老师您好！我是开心妹，我看到了您的回复。谢谢老师。我的情况是这样的，我那天晚上看到老师说我可以回家了，我第二天早晨就去买票了，同时我和家里医院联系进药的事得到的答复是没有进到前列地尔。就是以最快的速度进到也得1周后到，(我用的药当地医院大多都没有用过又没有移植病人的用药经验大多药都不给用)我想以我的情况还是尽快治疗为好。我就决定留下来治疗了。这样治疗期间用药还是在沈阳方便买到。我从周日就开始输液了，我是在社区的诊所输液。(用药方法和剂量都是按照老师的指点用的)医院没有医生的处方不给输液。我今天还有问题请教老师。问题是:
1.输多巴胺用2-3个小时这样的速度可以吗？
2.输液期间如果血压低可以停用降压药吗？老师辛苦了。
开心妹真诚的感谢老师！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！&
1. 这个速度可以[中庸注：每分钟2μg/kg左右]。
2. 如果输多巴胺后没有出现严重低血压，则不用停降压药。
提醒输多巴胺注意严重低血压，是个别人会出现这种情况，如果您没有出现，则可以放心输液。
10-16 08:22
中庸老师您好！开心妹看到了老师的回复，我知道了，谢谢老师！
中庸老师您好！我是开心妹，我想问问老师:做漏的那个手已经又做回去了，现在能用这只手输液吗？不好意思，超时了，这么晚还来打扰老师。下次一定注意。谢谢老师。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！&
10-18 08:13
感谢老师。开心妹知道了。
中庸老师，您好。我今天去化验了血常规和肾功。
血常规:白细胞:4.5（4-10）
中性粒细胞百分比:57.4（50-70)
中性粒细胞计数:2.6（1-6.5）&
淋巴细胞百分比:20.5（20-50)&
淋巴细胞计数0.9（1-3.4）&
单核细胞百分比19.2（1-9）&
单核细胞计数0.9（0.1-0.6)&
嗜酸性粒细胞百分比2.9（0-4）
嗜酸性粒细胞计数0.1（0-0.4）&
嗜碱性粒细胞百分比0.0（0-1）&
嗜碱性粒细胞计数0.0（0-0.1）&
红细胞:2.30（3.5-5.1）&
血红蛋白79（100-150）
红细胞压积:23.0（35-48）&
红细胞平均体积:99.9（80-100）&
平均血红蛋白量:34.5（27-33）&
平均血红蛋白浓度:346（330-370）&
红细胞分布宽度:13.6（11.5-14.8）&
血小板:185（100-300）&
血小板压积:0.112（0.114-0.287）&
平均血小板体积:6.1（6-11.5）&
血小板分布宽度17.4（8-20）
肾功:肌酐:153.7（45-106)&
尿素:7.37（2.9-8.2）&
胱抑素C:1.61(0-1.03）
我的问题是:10月12日开始输前列地尔和654-2。10月14开始输多巴胺。
1.肌酐降下来了，血红蛋白为什么也降的这么快（10月9日是87）？
2.因为不是同时用药，前列地尔和654-2输完后，多巴胺是不是还要单独输两天？
3.输完15天后，都需要化验哪些？感谢老师指点，老师也要多注意身体。
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
嗯，不错，与节前比较，尿素氮和胱抑素C也同步下降很多，特别是尿素氮，应该是多年来的最好水平了。
1. 血红蛋白下降可能与调整免疫抑制剂用药方案有关，也有可能还有正常波动的因素，建议先观察。
2. 多巴胺不用单独输两天。
3. 要查FK506浓度、肾功能、血尿常规和移植肾彩超。
您是我第一个试用“654-2和多巴胺”+前列地尔联合用于扩张血管，保护和改善肾功能的移友，看来效果很好，谢谢您！
10-20 07:28
尊敬的中庸老师您好！您太谦虚了，我能保住这个移植肾并且指标能往好的方向发展都是老师精心调理的结果，我应该好好感谢老师才对。遇到老师是我的福气，您是我遇到的知识最渊博.最认真.最无私的人，这些年您为我操碎了心。我都不知道如何感谢老师。我会按照老师的指点用药。按时检查。在这里对我最尊敬的老师真诚的说一声:谢谢老师！并祝老师:好人一生平安！
【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】
kaixin移友您好！
要谢的，没有您的配合，就不能探索出这个全新的方法(是无意间的灵感，以前从来没有想到)，希望对其他肌酐快速升高的移友有益。
自从我结识老师已经有十多年了，在这么多年里老师的心里装的都是我们这些病友，每一天都在为病友忙碌，不分昼夜，就是在严重的感冒期间，节假日期间也从未间断地为病友解答各种疑难问题，这么多年来持之以恒，延长了很多病友的性命。而且老师都是义务为病友服务。这种无私的精神和严谨认真的态度令我佩服和感动。我能配合老师为病友做点有意义的事是应该的。同时我也感谢老师又一次帮我度过难关。致谢！
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