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晚上难以入睡。最近总是这样,怎么办啊?
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我每天晚上难以入睡。有什么药物可以推荐一些呢？怎么样治疗效果最好呢？
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超时未回复，解除锁定男朋友打了我怎么办？警惕自己，不要陷入这三种境地
挨打的女人们，让她们分手为什么这么难保障妇女儿童（及部分男性）权益，我们任重道远
张昕，发展心理学
此前我曾受邀回答一个问题：&还应该和打了我的男朋友在一起吗？&
我扫了一眼评论，除了少数人谴责题主自己讨打之外（总有人喜欢谴责受害人而不是加害者，似乎这样能让他们产生一种奇妙的心理优越感），大部分人还是秉着哀其不幸怒其不争的主旨，问&不分手等着过年啊&。更有暴脾气的发出&贱人成双&&自己长得像包子就别怨狗跟着&的怒喝。
首先，小小肯定一下倡导受虐者离开施暴者的&劝分&做法。毕竟纵观中国史上的家暴案例，女人挨了打是没人鼓励离开的。《醉打金枝》里的驸马郭暧，借酒撒野，胆敢将皇帝的女儿升平公主饱以老拳，可称得古今家暴第一人。倒不单因为他揍的是时任&第一女儿&，而是他竟是第一个因打老婆而流芳百世的人。你没看错，是流芳百世，因为这竟是一段佳话。你看升平公主（人家才是正经八百的小公举）挨揍过之后，腰不酸了，腿不疼了，再也不 zuo 了！而代宗皇帝也留下了&不痴不聋，不做家翁&的千古佳话&&
（真是要给这个直男癌的三观跪了！）
比起和稀泥，&劝分&的做法让老师感到老怀安慰。但这义愤填膺里包含了太多不理解和不耐烦&&是啊，现代社会允许离婚，你们为什么不离开？
以正常人的心态，甩掉一个渣男有什么难的？祥林嫂们反反复复叨叨叨，问问问，就是不分，就是不分，惹得旁观者急火攻心，痛骂&可怜之人必有可恨之处&，认为她们遭受家暴是一个愿打，一个愿挨。
我要说的是，你们都错了，社会舆论对于受虐者还是过于简单粗暴了。
（没错，你们就是站着说话不腰疼）
对于长期受虐的人来讲，她们在心理上已经画地为牢，想要冲破牢笼谈何容易。所以，老师今天要从心理学的角度跟你们好好唠一唠，她们分手为什么就这么难。
因为，她们患上了受虐妇女综合征（Battered Woman Syndrome，简称 BWS），需要全社会的帮助才能得到拯救。
要让一个人成功患上受虐妇女综合征，拢共分 san 步。
一、紧张期。施虐者不断找茬，制造紧张氛围。（所以不要总说人家是自己讨打了）
二、暴力期。施虐者完全失控，不打得你哭到微笑不痛快，通常只有这个阶段才被认为家暴发生。
三、蜜月期。下跪，认错，自残挽留，千般柔情百般蜜意，痛哭流涕表示自己打人实在情非得已，这些招数也屡见不鲜了。
上述的三个阶段是我们眼睛能够看到的外显特征。而要讲明白眼睛看不到的内在心理机制，就不得不提一提塞利格曼了。
大家都知道，我们心理学界出过许多著名的虐狗狂魔，塞利格曼就是其中一位集大成者。
1967 年，那是一个春天（也许不是），塞利格曼把狗狗关进笼子里，只要蜂鸣器一响就给予电击。起初狗狗奋起反抗，但当它们发现无论如何也逃不出生天之后，就不再作无谓反抗。
多次反复电击后，他再将笼门打开，狗狗们对着大敞四开的笼门却不再逃跑，而是一听到蜂鸣器响便抽搐倒地颤抖，绝望地等待痛苦降临。这个症状后来被称为&习得性无助（Learned Helplessness）&而载入心理学教科书。
而受虐妇女综合征患者的一个典型心理症状就是&习得无助&，他们相信施虐者的能力通天，可以 24 小时 360 度全方位无死角控制自己，自己无论逃到哪里都只会招来更严厉的惩罚，还不如乖乖认命来得好过一些。甚至有人在感受到第一周期气氛越来越紧张凝固的时候，会主动去惹怒对方，因为这顿打早晚跑不了，不如提早引爆以早日进入蜜月期。
（这可能就是你们所说的&自己讨打&）
当然，你以为施暴者只是动动手就能把受虐者调教这等惊弓之鸟吗？图森破！图拿衣服！
他们往往还伴随着&&
精神暴力：洗脑般的贬低 + 诋毁，&除了我谁还能容忍你这么又蠢又丑的人？&&离开我谁会接受你这残花败柳？&让对方觉得离开伴侣自己就没人要了。
孤立隔绝：禁止对方正常的社交行为。&不要和陌生人说话&&少和不三不四的朋友来往&让对方没朋友、没家人，仿佛置身孤岛，她的全部价值观灌输和舆论清洗都源自施暴者一个人，遇到侵害时也更倾向于不去寻求社会支持。
经济制裁：这个更好理解，直接或间接地阻止你经济独立，这样一旦不给你钱，走出门去就是冻饿一死。
威胁恐吓：&敢离婚就杀你全家&这类话以及之后的纠缠不休都屡见不鲜（可怕的是很多施暴者真的这么做了）。
看见没，这些都是塞利格曼的电笼。施虐者以肢体暴力为电击，以语言暴力为蜂鸣，以精神暴力为铁笼，用长期的强化与惩罚为他们的伴侣画地为牢。即使正常人看着明明是出入自如，可对受虐者而言，这条封锁线是牢不可破坚不可摧的。
进入受虐妇女综合征状态的结果有多严重？不是被老公打死，就是杀死老公。
受虐女性综合征可以理解为长期暴力伤害导致的一种精神障碍，因此在美帝很多州，BWS 是受虐女性杀夫的无罪辩护理由。
而中国在今年 3 月刚刚颁布的首部反家暴法中，也做出了许多重大进步。比如施暴者必须被追责（不可再以家务事为由不了了之）；比如受虐者可以申请人身安全保护令（这一点相当重要，施虐者阴魂不散的纠缠是受虐者无法离开的重要原因）；比如医院、法院、居委会等工作场所的人一旦发现有家暴情况必须举报，否则也要负相应法律责任（理由上面说得很清楚，你往往不能指望受虐者自己报警）。
但目前中国还不能以受虐妇女综合征作为无罪辩护的理由，可能是因为目前中国法医学上对精神疾病的分类还没有这么完善（我瞎猜的，感兴趣的同学可以去咨询法律人士）。所以我说在这条保护弱势群体的路上虽然我们一直在前进，但仍然任重道远。
除了受虐妇女综合征，还有一个可能让受虐者离不开施虐者的原因则是斯德哥尔摩综合征，又称为人质情结。
简单来说就是受虐者对施虐者产生好感、依赖感，甚至深厚感情，反过来处处为施虐者着想的一种情结。在长期的控制和暴力下，受虐者往往会出现严重抑郁、挫败、低自尊，会认为自己被打是活该，甚至会为施虐者辩护&&因为长期处于被加害状态的个体，如果更多地强调悲惨境遇只会加深痛苦绝望，所以她们往往会把境况往好的方面想，将施暴者的行径合理化&&&是我惹他生气他才打我&&他不打我的时候其实对我还是挺好的&&他也是一时没控制住才动手的&blablabla，这样的话是不是很耳熟？
中国有一本 real 鬼畜的育儿心经叫做《二十四孝》，里面尽是那样的故事，我一直认为&棒打出孝子&就是对斯德哥尔摩综合征的一个绝妙注解。下面派出典型代表&&韩伯俞。正太伯俞被妈妈家暴从来不哭，可是成年以后挨打反而痛哭不已，问其故，答曰：&他日俞得罪，笞尝痛，今母之力不能使痛，是以泣。&因为妈妈老了！打了不疼！所以哭了！什么鬼！
其实讲真，家暴的受害者也不仅局限于女性。但一来受虐男性还是遭受精神暴力更多（不要小瞧精神暴力的伤害，它一样可以令人情绪全面崩溃），这可以另辟话题单独讲；二来即使男性遭遇了妻子的肢体暴力，也会由于 Positive Bias 的关系，而被忽视（详情可参见 80 后的青春回忆《我的野蛮女友》）。
矮马终于叨叨完了，可累坏我了。说了这么多就是想告诉你们，以后再遇到受虐者不离开她的暴力家人，请不要再轻易地站在智慧制高点去抨击她愚蠢、犯贱、自作自受，请去帮助她们。
（就你知道分手，就你能，你咋不上天呢）
再嘚吧嘚几句题外话。
写着写着又忍不住开始吐槽穿越剧，什么女屌丝穿越过去都能精准定位到皇宫，皇子们还个个撩妹技能满分，步步不惊心，分分钟成为大写的人生赢家。
古代女性的地位有多低？
就说在贾府地位颇高、深得贾母宠爱的王熙凤，她身为宁荣两府新一代领导核心，手握财政大权，在生日当天将贾琏捉奸在床&&结果呢？一样被恼羞成怒的贾琏家暴，末了只是得了贾琏一个作揖赔礼，就连一贯疼她的贾母也觉没什么大不了，叫她&不许再恼了&；贾琏一句&昨儿谁的不是多些&就质问得凤姐哑口无言（当然了，男人三妻四妾又没错，女人嫉妒乃是七出之大过，打老婆纵然不是，但终究还是老婆吃醋的&不是多些&）。
至于错嫁中山狼的贾迎春，就是一个死于家暴的 BWS（老师刚教过，没忘了吧）典型，而她的娘家&&一个&白玉为堂金作马&的豪门望族竟也束手无策，无人能帮她走出地狱。不得不表扬一下贾宝玉的意识还是相当超前的，他早就提出将迎春接回娘家。然而王夫人只笑他句句都是&孩子话&，表示&不过年轻的夫妻们，闲牙斗齿，亦是万万人之常事&。（如果早听宝玉的话救她离开暴力男，也不至于落得凄惨一死。）
高高在上的金枝玉叶、王公贵胄的千金小姐尚且如此，寻常人家的女性更可想而知。女性地位争取到今天这一步是多少人用青春、名誉和鲜血交换的？真要穿越了，只怕挨完打，还得继续&足儿缠得小小的，头儿梳得光光的，身儿是柔柔顺顺的媚着，气虐儿是闷闷的受着，泪珠是常常的滴着&。因为整个社会的世界观都陷在十八层地狱里，一层也休想爬上来。
好了！我要继续滚回去写那些拖延了很久的 Paper 了！
客官，这篇文章有意思吗？开心俱乐部
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发育关键期
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&&&怎么办，我能要这个孩子吗？
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怎么办，我能要这个孩子吗？
我4月5日至5月4日因为心动过速吃了一个月的麝香保心丸（每次2粒，一天3次）、倍他乐克（每次1粒，一天2次）、维生素B1（每次1粒，一天3次），5月是16日来的yj，6月是14日来的yj，7月一直没来，今天用试纸一测，两条线，我怀孕了，555，怎么办，我能要这个孩子吗？急盼解答！
5大原则解决孕期用药烦恼
正孕育着小生命的孕妈咪，常常会被用药的问题所困扰：碰到了一些异常情况和疾病，到底要不要用药？用什么药好呢？会不会影响胎宝宝的健康啊？……现在，让我们一起来消除这些困惑与不安吧！
孕妈咪用药5大基本原则
【Point1】 自己随意用药是危险的
药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。
【Point2】 可用可不用的药物应尽量不用或少用
尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
【Point3】 结合孕周用药
用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。
【Point4】 尽量选择副作用小的药
当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。
【Point5 】尽量避免联合用药
能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
宝宝的各器官成长与药物影响之间的关系
不同时间用药产生的后果是不同的。受精卵还未着床前属于安全期；到了胎儿器官形成期的时候，影响是最大的；等到器官基本长成以后，药物的影响又会减小了。所以，孕期药物对宝宝的影响跟孕周是有很大关系的哦！
1 、受精前到妊娠第3周——对胎儿基本没有影响
受精前用药是没有影响的，受精后的2周内，如果受精卵受到药物影响，会在着床前自然淘汰、流产。属安全期。
2、 妊娠3周到7周末——对药物最为敏感的时期
胎儿的中枢神经形成，心脏、眼睛、四肢等重要器官也开始形成，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，属“致畸高度敏感期”。细胞分裂加速，因此收到药物的影响也最大。
3、 妊娠8周到11周末——不可大意，也要注意药物
同样也是胎儿器官形成的重要时期。但主要是手指、脚趾等小部位的形成期，因此对药物产生的影响不会像前三周那么大，但是用药时还是要慎重对待的。
4 、妊娠12周到15周末——对胎儿基本没有影响
由于药物引起异常的可能性已经很小，但依然存在。而且这个时候外生殖器还未形成，因此对于荷尔蒙的使用药特别注意
5、 妊娠16周到分娩——对机能发育的影响
这个时期，由于药物而使胎儿产生畸形的可能性已几乎不存在了。但是，有可能会影响到胎儿机能的发育。
药物的妊娠分类
美国食品和药物管理局(FDA)根据药物对动物和人类所具有不同程度的致畸危险，
将其分为5类，称为药物的妊娠分类，简称FDA分类。可供孕妈咪们参考。
A类：早孕期用药，经临床对照研究未见对胎儿有损害，其危险性极小，如多种维生素。
B类：动物实验中未见对胎儿有害，但尚缺乏临床对照研究；或动物实验中观察到对胎儿 有损害，但临床对照研究未能证实。如一些抗生素，青霉素族、头孢类等。
C类：动物实验中发现对胎儿有不良影响，但在人类还缺乏充分证明或动物实验中亦缺乏 充分的对照研究。如阿司匹林等。
D类：有证据表示对人类胎儿有危害，但临床非常需要，又无替代药物时，应充分权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。
X类：对动物和人类均具明显的致畸作用，其危害性远超过其可能获得的任何有利效果， 这类药物在妊娠期禁忌使用。如抗癌药物、避孕药等。
“孕妇慎用”意味着……
大家常常可以在药典和药品的说明书里看到“孕妇慎用”四个字，那么“孕妇慎用”是什么意思呢？其实，这并不是说孕妈咪服用了这些药，就一定会对胎宝宝造成伤害。事实上，在医学领域，只要没有在孕妇身上做过试验的，或者没有对孕妇和常人进行对照研究过的药品，原则上都会写上“孕妇慎用”，因为没有一个孕妇会愿意提供自己做医学实验的。所以当你看到“孕妇慎用”字样的药品时，不需要太过于紧张。当然，如果真的有必要服用这类药的时候，最好还是要在医生的指导下，权衡利弊后再服用。
孕妈咪安全用药Q&A
你是对该不该用药不安呢？还是对孕期该服什么药感到不安？也许在服用方法你也有困惑吧？仔细看看这些孕妈咪的担忧和解决方法吧，也许能解除你心头的不少疑虑！
Q：孕妇服用药物时减少用量，副作用也会减少？(Cathy怀孕3个月)
孕妇服用药物时，医生总是建议用量少一些，请问这样也会减少副作用吗？
A：医生总是建议孕妇用药量少一些，好像不会有这种情况吧。因为药有一定的伴随期，要使它起作用，就必须要有一定的剂量、一定的时间。除非是没有必要用的，那就不要用；而如果医生认为有必要用，那么是没有说少吃一点的。医生一般不会做这样的建议。如果这个药本身有副作用，需要减少用量来减少副作用，那么就要考虑这种药该不该吃了。
Q：吃中药不会影响宝宝健康吗？(丝丝 怀孕2个月)
都说中药副作用较小，是不是中药就不会影响宝宝了？
A：这也不完全对。中药的副作用是相对来说要小一些，但它也不是万能的。比如说有些活血的药，丹参、红花等，一样有副作用的。所以即使是中成药，因为成分的不同影响也不同，要做好区别对待。
Q：偶尔服用一次药物影响应该不大吧？(曼露 怀孕7个月)
怀孕6个月的时候，一次头痛得厉害，老公就给我吃了一片止痛药，对宝宝有影响吗？
A：偶然吃一片止痛药，应该是没什么问题的。而且是在6个月的时候，胎儿已经成形了，因为头痛得那么厉害，吃一片止痛的暂时缓解一下，并没有多大的问题。其实麻醉也要打呢，不要太紧张。
Q：阴道炎想使用药栓，怎么用呢？(超波 怀孕8个月)
孕期34周，霉菌性阴道炎犯了，听说可以使用药栓，怎么用呢？
A：霉菌性阴道炎如果使用药栓的话可以用凯尼丁阴道栓。配有针管一样的东西，因为这种器械有点硬，孕妇最好不要用它。可以用附带的指套，直接用手指将药栓塞入。使用时要小心，不要碰到子宫颈，否则容易出血。
Q：感冒了，吃点什么药好？(菲菲 怀孕4个月)
怀孕1个月没到，我就感冒了，当时怕影响宝宝的生长没有用药，多喝水，多注意休息，很快就好了。3个多月，感冒又袭击了我，感觉比上一次严重，我该怎么办？
A：首先要确定是什么感冒，如果是早期的病毒感染，会影响胎儿，严重的话甚至有致畸的危险。所以重要的倒不是用药不用药的问题，而是要尽量避免感冒。已经感冒了的话，可以吃点板蓝根、双黄连、大青叶冲剂等一些中成药或力度伸(维C银翘片)。
Q：孕妇学校卖的保健药，该不该吃？(刘璐 怀孕4个月)
孕妇学校有卖保健药，金奥聪、福施福、马特纳等，买了一些，想给孩子多补充点营养。又害怕吃了会有副作用，挺矛盾的。不知道该不该吃？
A：孕期补充适当的营养是必要的，但也不是越多越好。多种维生素只要吃一种就可以了，如三个月前可以吃点叶酸，三个月以后可以吃马特纳，同一种营养素不要重复使用。在用量上最好根据孕妈咪自己的身体情况来决定，如有缺铁性贫血的妈咪就要多补充一些铁剂了。
Q：助睡眠的药物，可以吃吗？(豆豆妈 怀孕6个月)
可能是一个人在家太无聊，医生说我有轻度的抑郁症，五个月的时候给我开了一点助睡眠的中成药。这对宝宝有影响吗？
A：如果是有了抑郁症，吃一点助睡眠的药也是必要的。5个月时，胎儿已经长成，中成药对宝宝影响基本是没有的。而且是在医生的指导下服用的，孕妈咪不用担心，保持一个轻松、良好的心情是最重要的。
Q：怀孕2个月腹泻，我该怎么办？(陈炎 怀孕2个月)
怀孕后，身体好像突然间变得脆弱了，现在两个月，又腹泻了，该吃点什么药呢？
A：孕妈咪腹泻说明有肠道感染，要吃一些抗生素，如庆大霉素，可以口服。还可以用点黄连素。当然最重要的是要注意平时的饮食了，注意“温和”二字：温度适宜、软硬适宜、定时定量、味道温和无刺激。
Q：孕期咳嗽可以吃川贝枇杷膏吗？(小端 怀孕3个月)
我已经怀孕3个月了，在怀孕之前，每到换季我的慢性咽喉炎就会发作，随后就会咳嗽或感冒。这两天我的慢性咽喉炎又发作了，还有咳嗽的现象，我该怎么办？
A：吃川贝枇杷膏是没有问题的。另外还可以吃一些含片，如西瓜霜、金嗓子之类的，但也不能纯粹依赖这些，因为多吃对胃不好。平时可以多吃水果，如梨，有清热利尿、润喉降压、清心润肺、镇咳怯痰等作用哦。
Q：得了过敏性鼻炎该怎么办？(欧阳逸 怀孕4个月)
过敏性鼻炎以及造成的打喷嚏、流鼻涕会不会影响胎儿？我现在是否该继续吃药？还是等孩子出生之后集中治疗？
A：过敏性鼻炎对胎儿的影响应该不大，但说起来会有一些遗传因素存在，有过敏性鼻炎的妈妈孩子也是过敏性鼻炎的可能性也是存在的。可以用一些抗过敏的药，如开瑞坦等，但应该遵循“可用可不用的时候就不用”的原则。
Q：保胎药会影响宝宝的健康吗？(都都 怀孕5个月)
刚怀孕不久，我出现了轻微的先兆流产症状，少量出血，吃了医生开的保胎药，不知道对宝宝有没有影响？
A：保胎药一般是不会有副作用的，而且你在医生的指导下服用，对宝宝不会有什么影响的，不用过于担心。
Q：长了痔疮，可以涂药膏吗？(囡囡 怀孕6个月)
我怀孕28周了，却生了痔疮，疼死我了，昨天开始还出血。听说孕期不能乱用药，请问我能涂红霉素软膏吗？
A：孕期不能乱用药是对的，但不是说孕期不能用药。痔疮是孕妇的高发病症，可局部应用痔疮栓或痔疮膏，红霉素软膏当然也是可以的。但主要还是要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果。还要养成定时排便的好习惯。
Q：腰酸背痛时，可以用膏药吗？
现在怀孕8个月了，肚子里的宝宝压得我有些腰酸背痛。我想用膏药贴一贴，会有问题吗？
A：这主要看膏药中所含的成分，活血成分太厉害的，就最好不要用。一般上，对孕妈咪来说，膏药是很忌讳的。所以使用类似的药品时，最好能先跟你的医生商量。
Q：剧烈孕吐，需要打点滴吗？(Andy 怀孕3个月)
怀孕2个月开始，孕吐反应特别厉害，吃不下东西，体重一下子降了六斤。我真担心宝宝营养不够，请问我该去医院打点滴吗？
A：这种情况下，最好到医院做两个检查。通过血液检查，查一下电解质，通过尿液检查，再看一下小便里有没有醋酮，如果是有酮症酸中毒的话，就要打点滴了。
Q：怀孕中可以进行牙齿治疗吗？(小小 怀孕5个月)
因为牙疼得厉害，想去医院拔牙，可以用麻醉吗？
A：麻醉是可以的，只是在怀孕期间，因为拔牙而导致的出血这是需要慎重考虑的。医生一般不太赞成孕期拔牙，所以如果问题不太严重的话，最好到产后再进行集中治疗。但如果严重得必须进行治疗的话，那也是可以的，跟你的医生好好商量着做吧。
在不知已经怀孕的情况下服用了某些药物，要不要紧？怀孕后由于生病使用了有损胎儿的药物，对胎儿有什么样的影响，应该继续妊娠还是应中止妊娠？
　　现代社会多如牛毛的新药特药，其名称让人眼花缭乱，更何况其药物成分及药理作用了。即使是一些老药，对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盘屏障的影响，可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环。因此，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在影响，是难以估计和预料的。
　　原则：唯一的一条大概的预测途径，就是不要完全从药物的药理作用及作用机制出发，而主要从服药时间及有关症状来加以考虑。3周以内：一般而言，服药时间发生在怀孕3周（停经3周）以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害药物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产，不必为生畸形儿担忧；若无任何流产现象，一般表示药物未对其造成影响，可以继续妊娠。3-8周：怀孕3周至8周内称高敏期，是胚体的主要器官分化发育时期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。此时应根据药物毒副作用的大小及有关症状加以判断，若出现阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。8-20周：怀孕8周至4-5个月称为中敏期。此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产， 致畸程度也难以预测。此时是否中止妊娠应根据药物的毒副作用大小，有关症状，今后生育情况以及生病儿的社会心理因素及家庭因素等全面考虑，权衡利弊后再行决定。继续妊娠者应在妊娠中，晚期做羊水，b超扫描或胎儿镜检查，若是无脑儿，脊柱裂等畸形儿，应予引产；若是染色体异常或先天性代谢异常，应视病情轻重及预后，或及早终止妊娠，或给予宫内治疗。20周以后：孕4-5月以上称低敏期。此时各脏器基本已经发育，对药物的影响敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害，如眠尔通引起胎儿生长发育迟缓，氯霉素引起肝损伤，苯巴比妥引起脑损伤，链霉素，卡那霉素，奎宁，奎尼丁引起耳聋等，因此也须引起足够的重视。
　　由于不同个体对药物的敏感性不一，胎盘屏障的阴隔效应也不尽相同，因此，上述分期也不是绝对的，尤其是对于某些毒副作用大的药物来说更是如此，如四环素，在整个妊娠期都有明显的致畸作用。所以说，为了生下一个健康，聪明的小宝宝，孕妇在妊娠期还是应尽量避免使用有损胎儿的药物为宜。
尽管有些药品被认为在孕期使用是安全的，而其它药品对你未出生的孩子的影响却是未知的。因此，极为重要的是，在你怀孕期间要关注你所用的药，尤其是在怀孕的头三个月里，这是你的孩子发育的关键时期。
　　如果你在怀孕前使用了药物，那么，请在你确知你怀孕后立刻咨询医生继续用药是否安全。你的医生将会对用药会带给你的帮助以及给孩子带来的风险进行权衡。对于某些药品而言，不用药的危险可能比继续用药造成的潜在风险要大的多。
　　如果你拿到了开有新药品的处方，请告知医生你已经怀孕。一定要在服药前与你的医生讨论处方中新开药品的风险和收益。
　　那么，什么药品在孕期服用是安全的呢？
　　天然维他命，现在无须处方可以使用，它是孕期安全药品。如果在孕期服用其它维他命、草药以及补品，请咨询你的医生。大部分草药和补品都未被证明在孕期服用是安全的。
　　一般来说，你不应该服用任何非处方药，除非必要。
　　以下药品和家用药物如果依照使用说明在孕期服用，尚未有已知的有害影响。如果你想知道未列出的其它药品的孕期服用安全性，请你联系你的医生。
症状 孕期安全药品*（部分药品没有中文对应药物）
过敏 苯那君(抗组胺药)
伤风感冒 羟苯基乙酰胺、醋氨酚、对乙酰氨基酚( 一种替代阿司匹林的解热镇痛药)、漱口剂、盐水滴鼻净Sudafed, 新脱氧肾上腺素、甲氧苯氧基丙二醇、Vicks 咳嗽糖浆
便秘 Metamucil 、 Colace 、 镁氧奶
腹泻 Kaopectate 、 Parepectolin
应急药膏 J & J、 枯草杆菌抗生素
头痛 羟苯基乙酰胺
心痛 氢氧化镁混合物、Gaviscon
痔疮 Anusol
恶心呕吐 维他命B6
皮疹 氢化可的松药膏、苯那君(抗组胺药)
*请注意: 任何在孕期服用的药品都不能保证100％安全。
　　那么，我能在孕期采用另类疗法吗？
　　许多孕妇相信，“自然”产品能够安全地缓解恶心、背痛和其它烦人的妊娠反应，但是，许多这类所谓的自然产品并未在未孕妇女身上进行安全性和有效性测试，更不用说对怀孕妇女了。因此，极为重要的是要进行类似治疗时一定要和你的医生进行确认。他/她将不会向你推荐一项产品或者疗法，除非其已被证明安全有效。
　　那么，哪些另类疗法在孕期是安全的？
　　有些另类疗法被证明对孕妇消除怀孕不适症状是安全有效的。
　　1、孕早期呕吐
　　针灸疗法、针压疗法、姜根疗法以及维他命B6。
　　2、背痛
　　脊椎指压治疗法。
　　3、臀位胎儿纠正
　　运动、催眠、火罐等传统中医疗法
　　4、生产时镇痛
　　脊柱硬脊膜间的注射、放松疗法、组合呼吸、情感支持以及自我催眠等。
　　那么，哪些另类疗法在孕期是应该避免的？
　　以下物质如大剂量使用会有害于胎儿的发育（烹调调味无妨）。有些被认为会导致先天缺陷或者早产。
　　避免以下口服药：
　　黑类叶升麻、蓝类叶升麻、鼠李、贞洁树浆果、当归、金鸡纳、棉根皮、人参、欧亚甘草、藏红花、薄荷、番泻树叶、艾菊、芍药、苦艾、西洋蓍草、维他命A（大剂量会导致先天缺陷）。
　　避免以下香料油：
　　菖蒲、艾类、薄荷油、鼠尾草、冬青、海索草、百里香。
　　如果你对孕期服药有任何疑问，无论是普通药物还是另类药物，在用药前一定要联系你的医生。
药物可能对胎儿有影响，但并非所有药物都对胎儿有影响。为了弄清究竟哪种药物对胎儿有致畸作用，有关专家做了大量的动物实验和长期的临床观察，总结出了一定的规律。根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度，将其分为五级，掌握了五个分级，在用药时就可以根据情况用药了。
A级是已证实对人类胎儿无不良影响，是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。
B级是对胎儿无危害证据，动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳（先锋霉素V）、头孢曲松（头孢三嗪）、大观霉素（壮观霉素）、红霉素、林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、磺胺甲恶唑（新诺明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等。
C级是不能排除危害性，动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死），但并未在人类身上充分研究，或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。
D级是有危害人类胎儿的明确证据，但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害，如孕妇病情严重，应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那、安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾、华法令和抗癌药物。
X级是对人类或动物的胎儿都有危害，妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。
与用药量的关系
一些有危害的药物，不小心用一两次，一般也不会对胎儿产生太大的影响，而一些被认为是安全的营养药也不宜过量应用。
因此，孕妇或准孕妇们，有病应及时到正规医院就医，医生会权衡药物的利弊，合理选择用药的。
大霉素为什么会使小儿听力下降？
庆大霉素为广谱抗生素，是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物，临床应用相当普遍。庆大霉素的毒性主要表现在，可造成第八对脑神经损害，直接影响到听力。使听力下降，甚至耳聋。庆大霉素的这种毒性与用药剂量有关。小儿，特别是婴儿的神经系统的发育还不够成熟，对这种毒性更敏感些，用药数天后耳朵就嗡嗡作响，继续用药还会出现听力下降，甚至耳聋。
孕妇用庆大霉素时，还可通过胎盘使胎儿受到损害，因此更应慎重使用。
如何防止庆大霉素的副作用？
有专家认为，防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点：
（1）正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症，切莫滥用。
（2）严格掌握用药剂量和疗程。一般用药时间不超过5天，小儿用量要根据体重严格计算。
（3）用药前要很好估计肾功能状况。
（4）用药前必须纠正血容量和电解质紊乱。
（5）切忌与其它对肾脏有毒性的药物如卡那霉素、链霉素、多粘菌素等合用。也不可与先锋霉素、强利尿药等合用。
（6）用药期间，应密切观察和监护肾脏功能的变化。若发现尿蛋白呈阳性，尿沉渣出现大量肾小管上皮细胞、红细胞及管型时，应及时停药。
药物对胎儿的影响与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。
呼吸科的疾病多为常见病、多发病，生活中经常会遇到，因此怀孕后患此类疾病的机会较多，用药时需特别注意，但也不要因噎废食，因为害怕药物的副作用而绝对不用药，以致耽误病情，造成更大的损害。
普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林（乙酰水杨酸）、复方阿司匹林（APC）、去痛片（索密痛）等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。
感冒后如果伴有发热，血白细胞升高，提示可能有上呼吸道细菌感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感染时，可选用青霉素、先锋、西力欣、希克劳、菌必治。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用药原则是短期、适量，以将药物的副作用降至最低点，如病情需要可慎用红霉素类，不宜选用奥复星、四环素、氯霉素、增效联磺、庆大霉素等药物。
哮喘病人如计划怀孕，应根据身体情况选择是否受孕及受孕时间，避开发作期及冬季，可以保证胎儿在前3个月中是安全的。如果怀孕期间哮喘发作或怀孕后新发哮喘，必要时还需用药，如氨茶碱、喘乐宁气雾剂、美喘清、必可酮气雾剂等平喘药。
结核病人应等到结核治愈后再怀孕。如果怀孕期间不幸患上结核，就应使用抗结核药。抗结核药物虽然没有发现肯定的致畸作用，但不是绝对安全的，而结核病本身对胎儿又有较大的危害，因此异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物需要慎重使用。
有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，但却随意选用中药，认为它们药性缓和、安全可靠。然而，某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形，早产、流产或死胎，所以不能忽视。
孕期特别提示
1.应禁用的中药：活血化瘀药：川芎、益母草等。
峻下理气药：大黄、皂角、元胡等。
芳香走窜药：麝香、冰片等。
2.需慎用的中药有：辛热药：如肉桂、厚朴、干姜等。
补益药：如五味子、棉根皮等。
3.孕妇禁用的中成药：六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。
提问者对回答的评价(星)：
对啊！！这个还是要去问问医生！！
孕期用药的种类对胎儿的影响
药物可能对胎儿有影响，但并非所有药物都对胎儿有影响。为了弄清究竟哪种药物对胎儿有致畸作用，有关专家做了大量的动物实验和长期的临床观察，总结出了一定的规律。根据药物对胎儿可能产生的危险和不良影响的程度，将其分为五级，掌握了五个分级，在用药时就可以根据情况用药了。
A级是已证实对人类胎儿无不良影响，是最安全的。如抗甲状腺素的甲状腺片。
B级是对胎儿无危害证据，动物实验可能对胎儿有害。如抗感染药物中的青霉素、头孢唑琳（先锋霉素V）、头孢曲松（头孢三嗪）、大观霉素（壮观霉素）、红霉素、林可霉素（洁霉素）、克林霉素（氯洁霉素）、磺胺甲恶唑（新诺明）、乙胺丁醇、甲硝唑等；降压药中的硫酸镁；降糖药中的胰岛素；激素中的泼尼松；以及消炎痛等。
C级是不能排除危害性，动物实验可能对胎儿有害（致畸或致死），但并未在人类身上充分研究，或对孕妇的益处大于对胎儿的危害。如抗感染药物中的庆大霉素、妥布霉素、螺旋霉素、氯霉素、环丙沙星、甲氧卞啶、异烟肼（雷米封）等；降压药中的心痛定、消普钠、尼莫地平等；解热的阿司匹林；治疗哮喘的氨茶碱、麻黄碱、舒喘灵；激素中的地塞米松；以及肝素、狂犬疫苗、鼠疫疫苗等。
D级是有危害人类胎儿的明确证据，但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物的危害，如孕妇病情严重，应用其它安全药物无效时可以应用。如抗感染药物中的链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、盐酸米诺环素（美满霉素）；降压药中的卡托普利；神经系统药物中的鲁米那、安定；利尿的氢氯塞嗪；以及碘化钾、华法令和抗癌药物。
X级是对人类或动物的胎儿都有危害，妊娠期或即将妊娠的妇女应该禁用的药物。如抗感染药物中的病毒唑等、激素中的乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑；以及麻疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗、牛痘疫苗、风疹病毒疫苗等。
与用药量的关系
一些有危害的药物，不小心用一两次，一般也不会对胎儿产生太大的影响，而一些被认为是安全的营养药也不宜过量应用。
因此，孕妇或准孕妇们，有病应及时到正规医院就医，医生会权衡药物的利弊，合理选择用药的。
大霉素为什么会使小儿听力下降？
庆大霉素为广谱抗生素，是对多种细菌感染性疾病疗效较好的药物，临床应用相当普遍。庆大霉素的毒性主要表现在，可造成第八对脑神经损害，直接影响到听力。使听力下降，甚至耳聋。庆大霉素的这种毒性与用药剂量有关。小儿，特别是婴儿的神经系统的发育还不够成熟，对这种毒性更敏感些，用药数天后耳朵就嗡嗡作响，继续用药还会出现听力下降，甚至耳聋。
孕妇用庆大霉素时，还可通过胎盘使胎儿受到损害，因此更应慎重使用。
如何防止庆大霉素的副作用？
有专家认为，防止庆大霉素毒性作用的有效办法有如下几点：
（1）正确掌握庆大霉素的适应症和禁忌症，切莫滥用。
（2）严格掌握用药剂量和疗程。一般用药时间不超过5天，小儿用量要根据体重严格计算。
（3）用药前要很好估计肾功能状况。
（4）用药前必须纠正血容量和电解质紊乱。
（5）切忌与其它对肾脏有毒性的药物如卡那霉素、链霉素、多粘菌素等合用。也不可与先锋霉素、强利尿药等合用。
（6）用药期间，应密切观察和监护肾脏功能的变化。若发现尿蛋白呈阳性，尿沉渣出现大量肾小管上皮细胞、红细胞及管型时，应及时停药。
药物对胎儿的影响与孕周的大小有关，由药物引起的胎儿损害或畸形，一般都发生在妊娠期的头3个月内，特别是前8个星期内最为突出。孕妇如果用药不当，往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病，甚至造成先天性畸形。另外，孕妇分娩前2个星期内的用药，也应特别慎重，因为有的药物会影响新生儿的造血功能，或引起严重的黄疸与溶血性贫血，有时甚至会导致胎儿死亡。
呼吸科的疾病多为常见病、多发病，生活中经常会遇到，因此怀孕后患此类疾病的机会较多，用药时需特别注意，但也不要因噎废食，因为害怕药物的副作用而绝对不用药，以致耽误病情，造成更大的损害。
普通感冒是病毒感染引起的，有自限性，病程一周左右，对胎儿影响不会很大，注意休息，多饮水，口服一些中成药即可，如感冒冲剂、板蓝根、柴胡等。不宜使用感冒通、新速效感冒片等抗感冒西药；不宜使用扑热息痛、阿司匹林（乙酰水杨酸）、复方阿司匹林（APC）、去痛片（索密痛）等解热止痛药。如果出现咽痛症状，注意多饮水，少食辛辣食物，不宜服用华素片，因为其中含有碘元素，对胎儿的发育有影响；不宜使用金果含片，因为其中含有对胎儿可能有影响的蟾酥。如出现咳嗽、咯痰，可服用秋梨膏或冰糖梨水。
感冒后如果伴有发热，血白细胞升高，提示可能有上呼吸道细菌感染，此时需要使用抗生素消炎。一般来讲，如果不存在药物过敏的情况，上呼吸道或下呼吸道细菌感染时，可选用青霉素、先锋、西力欣、希克劳、菌必治。其他类抗生素药物须视具体情况酌情选用，用药原则是短期、适量，以将药物的副作用降至最低点，如病情需要可慎用红霉素类，不宜选用奥复星、四环素、氯霉素、增效联磺、庆大霉素等药物。
哮喘病人如计划怀孕，应根据身体情况选择是否受孕及受孕时间，避开发作期及冬季，可以保证胎儿在前3个月中是安全的。如果怀孕期间哮喘发作或怀孕后新发哮喘，必要时还需用药，如氨茶碱、喘乐宁气雾剂、美喘清、必可酮气雾剂等平喘药。
结核病人应等到结核治愈后再怀孕。如果怀孕期间不幸患上结核，就应使用抗结核药。抗结核药物虽然没有发现肯定的致畸作用，但不是绝对安全的，而结核病本身对胎儿又有较大的危害，因此异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物需要慎重使用。
有些孕妇患病时，对西药怀有恐惧心理，但却随意选用中药，认为它们药性缓和、安全可靠。然而，某些中药含有生物碱等成分，有一定的毒性。若几种中药合用，毒性更为复杂，往往会影响胎儿的生长发育，尤其是在怀孕初期的3个月内，几乎与西药一样，易引起胎儿畸形，早产、流产或死胎，所以不能忽视。
孕期特别提示
1.应禁用的中药：活血化瘀药：川芎、益母草等。
峻下理气药：大黄、皂角、元胡等。
芳香走窜药：麝香、冰片等。
2.需慎用的中药有：辛热药：如肉桂、厚朴、干姜等。
补益药：如五味子、棉根皮等。
3.孕妇禁用的中成药：六神丸、牛黄解毒片、活络丹等。
当然能要了,你应该是在7月初怀孕的.而离你最后一次吃药已经两个月了,药效早过去了.不用担心.如果是一个健康的胎儿,他的生命力也是非常旺盛,不会有问题的.
麝香保心丸
ShexiangBaoxin Wan
【处方】麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片
【性状】本品为黑褐色有光泽的微丸，截面棕黄色；味苦、辛凉，有麻舌感。
【功能与主治】芳香温通，益气强心。用于心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞。
【用法与用量】口服，一次1～2丸，一日3次，或症状发作时服用。
【注意】孕妇禁用。
【规格】每丸重22.5mg
随着社会生产和经济的迅速发展，社会医疗保健体制的进一步完善，人们的自然寿命明显得到延长。与二十年前相比，动脉粥样硬化和冠心病的患者率大大地升高，心脏血管疾病已成为威胁人类生命和健康的最大问题。世界各国投入了大量人力和物力，开发研制用于预防和治疗动脉粥样硬化和冠心病的药物。麝香保心丸是八十年代早期中西医结合研究的一大成果。临床应用十余年来，麝香保心丸已为冠心病心绞痛，心肌梗死患者广泛接受，是公认的心肌缺血特效急救中成药。
麝香保心丸由人参，麝香，苏合香，冰片，肉桂，蟾酥，牛黄组成，在中医治疗上具有益气活血，芳香开窍，强心理气的功效。药理学研究表明，麝香保心丸能扩张冠状动脉，增加心肌血供，降低心肌氧耗量。临床研究表明，作为急救药物，含服麝香保心丸后1分钟即显示有效的抗心绞痛作用，其确切的疗效与传统的抗心绞痛西药硝酸酯类相同，且无明显的不良反应。
最近的初步研究显示，长期服用麝香保心丸能减少实验动物心肌梗死的范围：对高脂血症造成的动脉壁损害具有保护作用，减轻高脂血症对动脉内膜严重损害及其致动脉粥样硬化作用，使高胆固醇高脂肪饲料喂养的动物体内动脉血管的粥样硬化病灶明显减少，严重程度显著减轻。对心肌梗死的动物实验表明，长期服用麝香保心丸能增加缺血区心肌血供，减少心肌梗死面积：减少氧自由基的生成；改善心脏的收缩和舒张功能。
长期口服麝香保心丸究竟能否改善冠心病的心绞痛患者的症状呢？由上海市华山医院，仁济医院，新华医院，第九人民医院和东方医院组成了上海市麝香保心丸保心丸临床科研协作组，在210例冠心病心绞痛患者中进行了严格周密的对比研究，将麝香保心丸与预防心绞痛发作的经典西药消心痛作比较。结果表明，麝香保心丸能显著减少冠心病患者心肌缺血发作的次数，减少心绞痛发作时硝酸甘油的消耗量。运动试验表明麝香保心丸能明显改善心绞痛患者的运动耐量，总有效率达90%。一次口服后，麝香保心丸在3分钟内起效者占55.2%，5分钟内起效者占86.3%。其抗心绞痛作用平均持续64小时。在部分患者中还采用同位素锝99m心肌显象的方法证实，服用麝香保心丸后，多数病人心肌缺血明显减轻或完全恢复至正常，总改善率达70.5%。近年来有关麝香保心丸的研究受到国内心脏病学者们的越来越多的关注。广东省第二中医院。以及山东省聊城地区第二医院进行的较大规模临床研究，得到了相同的结果，同时，还表明麝香保心丸能降低血粘度，缓解冠心病病人的高粘和高聚状态，改善微循环从而增加冠脉血流量，保护缺血心肌。
因此，对冠心病患者，麝香保心丸具有芳香温通，行气止痛，益气强心的功效，是一种病急时含服能救心，平时服用能保心的必备良药。
开放分类： 医药
中文名： 倍他乐克(美托洛尔、美多心安)
外文名： Metoprolol
处方/非处方药： 处方药
化学名： 二-(±)-1-(异丙基氨基)-3-[对-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L-(+)-酒石酸盐
分子量： 684.9
组份： 片剂100毫克：每片含酒石酸美托洛尔100毫克。
片剂50毫克：每片含酒石酸美托洛尔50毫克。
适应症： 主要用于各种类型的高血压及心绞痛。
禁忌症： 孕妇、哺乳期妇女、肝功能不全应慎用，Ⅱ、Ⅲ房室传导阻滞者、严重心动过缓者禁用。
不良反应： (1)少数有上腹部不适、倦怠、失眠。 (2)长期使用偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。 (3)过量可致低血压和心动过缓，应注意。
注意事项： 不可突然停药，应在7-10天内逐步撤药，尤其对伴有缺血性心脏病人，更为重要。
剂型和规格： 片剂：25毫克／片、50毫克／片、100毫克／片
用法： 口服。高血压，每日一次，每次100毫克，早晨顿服或分早晚两次服，疗效不满意可再适当加量。心绞痛，每日100毫克，分早晚两次服，病情严重音可适当加量。
药理作用： 本品为β-受体阻滞剂，有显著的降低血压作用，能明显地减慢心率，在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
【　用法用量　】 治疗高血压：每天100毫克，早晨顿服或分早、晚两次服，效果不满意可再加量或合用其它抗高血压药物。 治疗心绞痛：每天100毫克，分早、晚两次服，病情严重者加量。 用于心律失常、甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。最大剂量不应超过300毫克/天。
【　不良反应　】 少数患者服药后可有轻微上腹部不适、倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失。偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
【　禁 忌　】 Ⅱ°、Ⅲ°房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和显著心动过缓。
【　注意事项　】 倍他乐克和其他β阻滞剂一样，中断治疗一般在7-10天内逐步撤除。尤其是缺血性心脏病人骤然停药可使病情恶化。 对于要进行全身麻醉的病人，最好停止服用，可能的话要在麻醉前48小时停服或遵麻醉师医嘱。 对于有支气管哮喘的病人，应该同时给β2激动剂，剂量可按倍他乐克的用量调整。 对心脏功能失代偿的病人，在使用洋地黄和/或利尿剂治疗的基础上应慎用倍他乐克。 与其它β阻滞剂一样，倍他乐克不应与异搏定同时使用，以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。 在治疗胰岛素依赖性糖尿病患者时须小心观察。 严重肝功能不全者慎用。 β阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利的影响(尤其是心动过缓)，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 一旦因过量导致显著的低血压和心动过缓，开始时先静脉给1-2毫克硫酸阿托品，或用阿托品后再给间羟胺或去甲肾上腺素。
【　药物过量　】
【　药物毒理　】 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛。本品对高血压病人能显著降低血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱；对心绞痛病人可减少发作次数并提高运动耐量，长期服用可减少心肌梗塞的发生率，用作心肌梗塞后治疗时可减少再梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率。 本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常，对高血压、冠心病和儿茶酚胺增多所致的快速性心律失常更有效。本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显。个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β2激动剂可纠正。
批准文号： 国药准字H
开放分类： 医学、维生素、药理学、水溶性维生素、维生素B
目录o 【简介】
o 【药理】
o 【代谢过程】
o 【用法与用量】
o 【作用和用途】
o 【缺乏症】
o 【食物来源】
o 【营养补品】
o 【副作用】
o 【用药建议】
o 【适应症状】
o 【不良反应与注意事项】
o 【药物相互作用】
o 【药物合用 】
o 【发现历史 】
o 【参考文章】粗粮中的宝贝：维生素B1
o 【推荐文章】维生素B1——“避蚊”好武器
o 【推荐文章】维生素B1不是万灵丹
o 【副作用】
o 【用药建议】
o 【适应症状】
o 【不良反应与注意事项】
o 【药物相互作用】
o 【药物合用 】
o 【发现历史 】
o 【参考文章】粗粮中的宝贝：维生素B1
o 【推荐文章】维生素B1——“避蚊”好武器
o 【推荐文章】维生素B1不是万灵丹
维生素B1
vitamin B1
又称：“硫胺”（aneurine），赛阿命（thiamin, thiamine）、硫胺素、盐酸硫胺（aneurine hydrochloride, thiamine hydrochloride）、盐酸噻胺、抗脚气病素、抗神经炎素、维他命B1、维生素乙一、乙一素、Betalin S
硫胺，2-[3-[(4-amino-2-methyl- pyrimidin-5-yl)methyl]- 4-methyl-thiazol-5-yl] ethanol（C12H17N4OS+）[CAS RN:59-43-8]
盐酸硫胺，氯化3-[(4-氨基-2-甲基-5-嘧啶基)-甲基]-5-(2-羟基乙基)-4-甲基噻唑，3-[(4-amino-2-methyl-5-pyrimidinyl)methyl]-5-(2-hydroxyethyl)-4-methylthiazolium chloride（C12-H17-N4-O-S.Cl-H.Cl）[CAS RN:67-03-8]
【简介】
[编辑本段]
维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素。由嘧啶环和噻唑环结合而成的一种B族维生素。为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭，味苦，有引湿性，露置在空气中，易吸收水分。在碱性溶液中容易分解变质。酸碱度在3.5时可耐100摄氏度高温，酸碱大于5时易失效。遇光和热效价下降。故应置于遮光，凉处保存，不宜久贮。 在酸性溶液中很稳定，在碱性溶液中不稳定，易被氧化和受热破坏。
维生素B1主要存在于种子的外皮和胚芽中，如米糠和麸皮中含量很丰富，在酵母菌中含量也极丰富。瘦肉、白菜和芹菜中含量也较丰富。目前所用的维生素B1都化学合成的产品。在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。
维生素B1缺乏时，可纪起多种神经炎症，如脚气病菌。维生素B1缺乏所引起的多发性神经炎，患者的周围神经末梢有发炎和退化现象，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭、下肢水肿等症状。18～19世纪脚气病在中国、日本，尤其在东南亚一带广为流行，当时每年约有几十万人死于脚气病。中国古代医书中早有治疗脚气病的记载，中国名医孙思邈已知用谷皮治疗脚气病。在现代医学上，维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。
【药理】
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水溶性。和所有B族中的维生素一样，多余的B1不会贮藏于体内，而会完全排出体外。所以，必须每天补充。
在体内参与糖类的代谢作用。
B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好。
维生素B1被称为精神性的维生素，这是因为维生素B1对神经组织和精神状态有良好的影响；
维生素B1的计量单位是毫克（mg）
【代谢过程】
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食物中的维生素B1有三种形式，即游离形式、硫胺素焦磷酸脂和蛋白磷酸复合物。结合形式的维生素B1在消化道裂解后被吸收。吸收的主要部位是空肠和回肠。大量饮茶会降低肠道对维生素B1的吸收；酒精中含有抗硫胺素物质；叶酸缺乏可导致维生素B1吸收障碍。维生素B1由尿排出，不能被肾小管再吸收。
本品经口服给药，在胃肠道主要是十二指肠吸收。吸收不良综合症或饮酒过多可阻止本品的吸收。肌肉注射吸收迅速。吸收后可分布于机体各组织中，也可进入乳汁，体内不贮存。血浆半衰期约为0.35小时。肝内代谢，经肾排泄。
维生素B1在肝，肾和白细胞内转变成硫胺焦磷酸脂，后者是体内丙酮酸分解所需的羧代酶的辅酶。但本品在体内不贮存，故短期缺乏即可造成患者丙酮酸在体内的蓄积，从而扰乱糖代谢。
【用法与用量】
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成人的建议每日摄取量是1．0～1．5mg。妊娠、哺乳期每天摄取1．5～1．6mg；
在生病、生活紧张、接受手术时，要增加必要用量。
【作用和用途】
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▲促进成长；
▲帮助消化，特别是碳水化合物的消化；
▲改善精神状况；维持神经组织、肌肉、心脏活动的正常；
▲减轻晕机、晕船；
▲可缓解有关牙科手术后的痛苦；
▲有助于对带状疱疹（herpes zoster）的治疗。
维生素B1是人体能量代谢，特别是糖代谢所必需的，故人体对硫胺的需要量通常与摄取的热量有关。当人体的能量主要来源于糖类时，维生素B1的需要量最大。
维生素B1还是维持心脏，神经及消化系统正常功能所必需的。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应（干性脚气病），心血管系统反应（湿性脚气病）Wernicke（韦尼克氏）脑病及Korsakoff综合症（多神经炎性精神病）。
许多神经体症和症状是周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木。
心血管症状包括劳动时呼吸困难，心悸，心动过速和其他心电图不正常的情况，以及高输出量型心力衰竭。这种衰竭称为“湿性脚病”。它伴有广泛的水肿。
Wernicke综合症是维生素B1缺乏和醇中毒的另一严重后果。此病的特殊体征是眼肌麻痹，眼球震颤和共济失调，服用维生素B1后，可迅速见效。Wernicke脑病常伴有Korsakoff精神病的体征，其特点是记忆力明显减退。不能获得新知识，以及健谈症。这些常是不可逆的。
正常人群中，也可出现许多轻度的维生素B1缺乏，但容易被忽略。它的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。通过仔细研究病人的饮食情况及测定红细胞转酮醇酶的活性便可明确诊断。
【缺乏症】
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维生素B1缺乏常由于摄入不足，需要量增高和吸收利用障碍。肝损害、饮酒也可引起。长期透析的肾病者、完全胃肠外营养的病人以及长期慢性发热病人都可发生。
初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类：
1、干性脚气病
以多发性神经炎症养为主，出现上行性周围经炎，表现为指趾麻木、肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌为甚。
2、湿性脚气病
以水肿和心脏症状为主。
3、婴儿脚气病
多发生于2－5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然，病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难。
【食物来源】
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酵母、米糠、全麦、燕麦、花生、猪肉、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶。
【营养补品】
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有低效和高效两种不同的摄取方法，通常是50mg、100mg或者是500mg。如果将维生素B1、B2和B6一起均衡地摄取的话，效果最好。若再加入具有抗紧张效果的泛酸（pantothenic acid）、叶酸（folic acid）和维生素B12，则效果会更好。一般的摄取量是每天100～300mg。
【副作用】
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这种水溶性维生素是没有副作用的。
多余的分量完全排出体外，不会贮留在人体中。每天服用超过5～10g时，偶尔会出现发抖、疱疹（herpes）、浮肿、神经质、心跳增快及过敏等的副作用。
【用药建议】
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▲抽烟、喝酒、常摄取砂糖的人要增加维生素B1的摄取量；
▲在妊娠、哺乳期或是服用避孕药的女性需要大量的维生素B1；
▲假如您有在饭后服用胃酸抑制剂的习惯，那么您就会丧失在这顿饭中所摄取到的B1；
▲处于紧张状态的人——生病、焦虑、精神打击、手术后等——不仅需要B1，而且需要B族中所有的维生素，也就是说应该加服复合维生素B制剂。
【适应症状】
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（1）维生素B1缺乏的预防和治疗，如“脚气病”，周围神经炎及消化不良。
（2）妊娠或哺乳期，甲状腺功能亢进，烧伤，长期慢性感染，重体力劳动，吸收不良综合症伴肝胆疾病，小肠系统疾病及胃切除后维生素B1的补充。
【不良反应与注意事项】
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（1）正常剂量对正常肾功能者几无毒性。大剂量静脉注射时，可能发生过敏性休克。
（2）大剂量用药时，可干扰测定血清茶碱浓度，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可产生假阳性。
（3）建议治疗Wernicke脑病注射葡萄糖前，应先用维生素B1。
（4）肠胃外大剂量应用维生素B1产生的过敏性休克可有肾上腺素治疗。
【药物相互作用】
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（1）维生素B1在碱性溶液中容易分解，与碱性药物如苯巴比妥纳，碳酸氢钠，枸橼酸钠等合用，易引起变质。
（2）含鞣质类的中药与维生素B1合用后，可在体内产生永久性的结合，使其排出体外而失去作用。若需长期服用含鞣质类中药，应适当补充维生素B1。
（用法与用量）（1）口服：脚气病：成人一次5—10毫克，一日3次。儿童一日10毫克；维生素B1缺乏症：成人一次5—10毫克，一日3次；儿童一日10—50毫克，分次服：妊娠期缺乏症：一日5—10毫克；嗜酒致维生素B1缺乏症：一日40毫克。
（2）推荐膳食一日摄入量：小儿4—6岁0.9毫克；成人（男）1.4毫克，（女）1毫克；孕妇1.4毫克；哺乳期妇女1.5毫克。
【药物合用 】
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B族的维生素之间有协同作用——也就是说，一次摄取全部B族的维生素，要比分别摄取效果更好。还有，如果B1、B2、B6摄取比率不均的话，是没有效果的；其比率如下：B150mg、B250mg、B650mg。因此，建议服用复合维生素B。
【发现历史 】
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维生素B1是19世纪末荷兰医生艾克曼从米糠中提取制得的，是人们最早发现的一种维生素。
【参考文章】粗粮中的宝贝：维生素B1
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今天我们要和您谈谈“脚气病”。当您看到这个词时，是不是认为这里要谈的是“脚气”呢?可能不少人都会有这样的误解。其实，我们常说的“脚气”是一种真菌引起的脚癣，而“脚气病”却是由于缺乏某种维生素造成的疾病。这篇文章和您谈的就是这种维生素—硫胺素，即维生素Bl。
先请您想一下：家里常吃的是粗米还是精米，标准粉还是精粉，平时吃蒸饭还是捞饭呢?现在生活条件越来越好，我们吃的越来越精细，大部分人吃的是精白米面，豆类在主食中占的比例也越来越小；同时由于我国居民的饮食习惯，肉类食品所占比例也较低。这些原因都会造成维生素Bl的缺乏，进而得上脚气病。
维生素B1是什么?
维生素Bl的生物化学名称叫硫胺素，是一种水溶性维生素。
大家知道，我们的身体无时无刻都在进行着新陈代谢，而人体热量主要来自碳水化合物的代谢过程，维生素Bl最重要的作用就是作为辅酶参加碳水化合物代谢，使这个过程能够顺利地进行。另外，维生素Bl还有增进食欲与消化功能，维护神经系统正常功能等作用。
维生素B1缺乏会怎样?
当身体缺乏维生素B1，时，热能代谢不完全，会产生丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经、心脏等器官，由此出现的一系列症状，总称为“脚气病”。
维生素Bl在体内储存量非常少，所以，一旦饮食中缺乏，一两周后，体内的维生素Bl就会迅速减少，从而出现下列症状：
1．消化道症状：呕吐、厌食、便秘或腹泻。
2．神经系统症状：烦躁，某些神经反射减退或消失，甚至嗜睡、呆视、眼险下垂、惊厥。
3．循环系统症状：心律加快、全身浮肿，直至发生心力衰竭。
婴儿脚气病大多发生在2—5月的婴儿。主要是因为乳母缺乏维生素Bl，导致婴儿摄入不足所致。病情发展迅速且严重，如不治疗，可导致死亡。所以，一定要引起家长注意。
我们需要多少维生素B1?
前面已经提过，维生素Bl在碳水化合物代谢中起着关键的作用，所以，它的需要量一般根据碳水化合物摄人量来决定，大约供给每1000千卡热能时，需核黄素0．5毫克。一般情况下，1岁以下婴儿的核黄素每日供给量为0．4毫克，1—3岁的儿童每日需要量为0．7—0．8毫克。但是由于个体的差异，维生素Bl的需要量有所不同，特别是孕妇、乳母和饭量比较大的孩子，要适当增加维生素Bl的供给量。
如何补充维生素B1
维生素Bl广泛存在于天然食物中，其含量随食物种类不同而不同，同时还受到加工、烹调的影响，所以要注意以下几点：
1 调整饮食结构 加工越细的米面，维生素Bl含量越少。所以、不要总给孩子吃精白米面。在不影响孩子食欲的前提下,要做到粗细搭配，多吃各种豆类等杂粮，比如小米、绿豆等食物中，都含有丰富的维生素Bl，还应适当增加膳食中肉类的比例。
2．改进烹调方法 要提高食物中维生素B1的利用率和保存率。如捞饭的方法不好，要提倡不弃汁的蒸饭方法。由于面粉中的维生案Bl在酸性环境中较稳定、而在碱性环境中容易被破坏，所以发面不宜加碱，应提倡使用鲜酵母发面。煮面条时，大约有50％的维生素BI会流失到面汤中，所以。如果吃面条，要喝些汤，充分利用面汤中的营养素。由于高温油炸和加碱会破坏面团中的维生素Bl，因此，应该少吃油条、油饼这些油炸食品。
将要做妈妈的孕妇更要避免维生素B1的缺乏，尤其要注意以上几点。以免造成新生儿先天性脚气病。
常在外面吃饭的人最容易缺乏维生素B1，因为外面的面类等食物中所含的维生素B1几乎是零。
维生素B1具有将糖分中的热量分解出来，然后再一次分解成为水及二氧化碳的功效。因此如果在分解时缺乏维生素B1的话，便无法分解到最后阶段，而在体内留下乳酸及嘧啶酸等物质。体内乳酸的含量一旦增多，便会使人疲累，使人出现手脚麻木、皮肤浮肿，甚至影响大脑神经。体内维生素B1一旦不够时，有的人会变得很焦虑或记忆力减退，特别容易不安和易怒甚至还会与人发生争执。所以，先补充维生素B1提提神较好。
未经精制的谷类内含有大量的维生素B1，因此多吃全麦面包、糙米、胚芽米、胚芽面包等便能摄取足够的维生素B1。
相对于其他维生素，如果缺乏维生素B1，显得特别严重，会经常患感冒、胃炎、肩膊发僵、肌肉疲倦。因此有这些症状的人，还有烟酒过多，患有糖尿病，都有增加吸收维生素B1的必要。最好的对策就是增加维生素B1的摄取量，如改吃添加维生素B1的白米，或与别的含丰富维生素的食物一同进食。其中猪肉便含有丰富的维生素B1，百分之百纯猪肉的火腿或熏肉也含有相当丰富的维生素B1。此外，肝脏及鳗鱼肝，还有花生、芝麻、海苔片等的含量也极为丰富。
看到上面的资料了吗，除了维生素B1外，其他两种药都不能用，还是问专业医生吧，实在不行就不要了，宝宝以后还会再有的，可是我们只生一个宝宝，还是慎重的好。
祝母子平安
去咨询一下医生的意见吧，祝好孕
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