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三甲医院评审应知应会教程.doc19页
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三级甲等妇幼保健院评审应知应会
1、什么是PDCA？
答：PDCA是质量管理的基本程序，也是持续改进的重要方法。
p―PLAN计划：界定问题，确定改进目标，规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。
D―DO实施：确实执行计划。
C―CHECK检查：将执行成果与计划中的评估基准进行比较。
A―ACT处理：对未达到目标的项目，采取对策进一步PDCA循环，以达成目标，若以达成或超越目标，则将此新对策标准化。
2、医院制定的医疗质量管理核心制度有哪十四项？
答：首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重患者抢救制度、会诊制度、手术分级管理制度、术前病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、医师交接班制度、手术安全核查制度、新技术准入制度。
3、首诊负责制的核心含义是什么？
答：首诊医师对所接诊患者全面负责，不仅指患者病情的检查、诊断和治疗，还包括处理会诊、转诊、转科和住院等一系列相关事。对未明确诊断的，要负责请相关科室专家会诊；诊断明确需要住院治疗或转科（或转院）的，要负责安排患者住院或转至指定地点接受治疗。
4、医院坚持哪三级医师查房制度?
答：我院坚持科主任 主任医师、副主任医师 、主治医师、住院医师三级责任查房制。
5、三级医师查房次数如何规定?
答：科主任、主任医师、副主任医师查房每周1―2次，主治医师查房每日至少一次，查房一般在上午进行，住院医师对所管理患者每日至少查房二次 上、下午各一次 。
6、三级医师查房中主治医师查房内容是什么？
答：主治医师查房，要求对所管患者分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明，治疗效果
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