&新生儿筛查通知我们去复查，可能是蚕豆病，怎么办？很着急
新生儿筛查通知我们去复查，可能是蚕豆病，怎么办？很着急
发病时间：不清楚
新生儿筛查通知我们去复查，可能是蚕豆病，怎么办？很着急 蚕豆病的确诊率有多高，是不是第一次查就可以确定呢？还没出月子，急死人了，哭了几次，母乳也不够了。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，新生儿蚕豆病，属于比较严重的，蚕豆病是红细胞6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症的俗称，是一种遗传性缺陷性疾病。得了蚕豆病后会出现黄疸、贫血、面色苍白、小便呈酱油色等症状，甚至引发多个脏器衰竭致死，这种病发病凶险，由于是吃蚕豆引起的，以黄疸为主要症状，因而叫“蚕豆病”，俗称“蚕豆黄”。最好到到医院儿科正规的治疗一下。
擅长：儿科
蚕豆病是由于遗传性红细胞六磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD酶)缺乏者进食蚕豆后，随后发生的急性溶血性疾病，又名胡豆黄，蚕豆黄。常见于小儿，特别是5岁以下男童多见，约占90%，常发生在蚕豆成熟的季节，进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝、酱油)均可致病。患者通常于进食蚕豆后24～48小时内发病，表现为急性血管内溶血，有全身不适，发热、恶心、呕吐、迅速贫血、黄疸、血红蛋白尿，溶血严重者出现休克、少尿、无尿、酸中毒和急性肾功能衰竭症状。其发病与否，病情轻重与吃蚕豆的数量无关，有时吃1～2粒也难幸免，有时吸入或接触蚕豆花粉即可发病，甚至有时乳母吃蚕豆也可通过乳汁而致病。本病的贫血程度和症状大多很严重。一般病例症状持续2～6天。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死；但如果及时得到救治，能摆脱危险而康复。在低发地区，本病易被忽视而漏诊。 G6PD缺陷有诱发溶血的因素，患者如果服用药物不当（如解热镇痛药、抗疟药、磺胺类等），或者进食蚕豆、感染、糖尿病酸中毒等就会诱发溶血性贫血。避开诱因可预防“跟‘地贫’不一样，G6PD缺陷是可以预防的。”据中国人民解放军303医院血液科主任张新华介绍，G6PD缺陷的病因属基因缺陷，目前还没有特殊治疗，有G6PD缺陷的人主要还是在于预防。有G6PD缺陷的病人一经确诊，就应禁食蚕豆和某些氧化性药物，否则可能会发作。这种病一般来势较急，应及时进行治疗，治疗以输血为主要措施，大部分病人经纠正酸中毒和抗感染等对症处理后病情缓解或加速恢复。患者只要自觉地避免溶血诱因，可以完全正常地生活，也不会影响择偶及婚育。G6PD缺陷症患者禁忌药物：氨基喹啉类：伯氨喹等；磺砜类：氯苯矾等；磺胺类：磺胺异唑、柳氮磺胺吡啶等；硝基呋喃类：呋喃妥因、呋喃唑酮等；镇痛药：阿司匹林、乙酰苯胺等；维生素K、丙磺似、对氨水檐酸、奎尼丁、氯霉素等；另外，患者应禁食蚕豆，避免感染。蚕豆病患儿的饮食必须远离蚕豆和扁豆，但其他豆类都没有问题。需要十分注意的是，平时感冒吃药或上医院一定要跟医生讲清病史，阿司匹林、维生素K，以及中药中的薄荷、樟脑、牛黄解毒丸等常见药物都容易诱发溶血，一定不能碰。平时要避免在衣橱里放置樟木箱、樟脑丸等；哺乳期的妈妈也要避开相关的药物。蚕豆病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或甚至如酱油。般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，全身衰竭，脉搏微弱而速，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，会引起不良后果。但如能及时给以适当的治疗，仍有好转希望。
擅长：儿科
是需要进行复查以便确诊的。
向医生提问
（胡豆黄）
蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。
多发人群：见于先天遗传
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可分为多糖：脑内绝大多数肿瘤网状纤维很少，只有血管周围有少量网状纤维，而转移癌及肉瘤都有明显的网状纤维、Ⅲ型胶原组成，新鲜时呈白色：这组疾病有肺气肿、动脉粥样硬化，所以必须进行脂肪染色。应用，因此对某些疾病不能判断。（4）坏死与死后自溶的鉴别。在HE染色中呈均一的粉红色。（6）间皮瘤或滑膜肉瘤与其它癌的鉴别：前者分泌含透明质酸的粘液，糖原染色为阳性，但透明质酸酶消化后即呈阴性反应，如有此染色特点，即可有助于诊断滑膜肉瘤或间皮瘤而不是癌。 粘液从组织源上分上皮细胞分泌性及结缔组织粘液性两种。粘液染色能有助于某些疾病的诊断。应用： （1）水肿与粘液变性：皮肤真皮水肿与粘液变性有时较难以从组织学上区别，染粘液有助于鉴别。（2）硬皮病与硬肿病的鉴别：后者胶原纤维增生，纤维之间粘液阳性物质增多，有助于这两者之间的鉴别。（3）粘液细胞癌的诊断与鉴别：胃活检时，印戒细胞与黄瘤细胞或泡沫细胞不易鉴别，染粘液即可确定是否为印戒细胞。（4）胃癌分型：有人将胃癌分为肠型及胃型，这种分型与流行病、年龄及预后有一定关系，利用AB/PBS染色，胃癌细胞分泌中性粘液为胃型，分泌酸性粘液为肠型。 （含铁血黄素及黑色素）含铁血黄素是由漏出于血管外的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，分解血红蛋白产生的颗粒，HE染色为棕黄色，故称为含铁血黄素。因有时与福尔马林沉渣及黑色素等难相区别，故做含铁血黄素染色。应用：主要用于同其它色素鉴别，若为阳性，显示陈旧性出血。黑色素常见于皮肤色素细胞，恶性黑色素瘤常可产生黑色素。组织内大量存在时呈棕黑色，易于鉴别。但少量存在时便难与其它色素相鉴别，须作黑色素染色。应用： （1）黑色素瘤的诊断与鉴别诊断：肿瘤细胞内色素是否为黑色素，染黑色素有助于确定黑色素性质及肿瘤的定性诊断。（2）血色病与黑便病：真皮内有色素沉着，黑色素阴性而含铁血黄素阳性者可能为前者。 神经原纤维呈细线状，存在于神经细胞体及树突中，它们形成一个稠密的网状，轴突中的原纤维也互相交织在一起，且伸延至轴突全长。在HE染色中呈粉红色，难与胶原纤维相区别，故须作神经纤维染色。应用：（1）有利于观察神经原纤维的损伤。（2）神经系统肿瘤的诊断与鉴别诊断：如神经母细胞瘤与未分化癌的区别等。 真菌和霉菌：真菌引起的病变虽然多种多样，但都不具有特异性，且真菌在HE染色中均显蓝色，故须作真菌染色。应用：在化脓性炎、坏死性化脓性炎及肉芽组织性化脓性炎或化脓性炎伴有巨细胞反应疑为霉菌感染时，找到霉菌的菌丝、抱子及菌体即诊断为霉菌性炎。细菌： 细菌在HE染色上不能分类，故须作细菌染色。应用：（1）一些疑为细菌感染性炎症，可用细菌染色进一步确定病原诊断。如伤寒肉芽肿性炎或葡萄球菌性炎等化脓性炎症的诊断中细菌染色有很重要的诊断价值。（2）风病与结核病：均由菌体表面含蜡质膜的抗酸杆菌所感染形成，故须经抗酸染色才能着色，从而与其它疾病相鉴别。。疏松组织中网状纤维比较少，它多分布在结缔组织与其它组织交界处，如在上皮组织与结缔组织交界处的基膜内。（5）一些与弹力纤维变化有关的皮肤疾病的诊断与鉴别诊断：在网状纤维染色下可清楚显示出肉瘤每一个细胞周围有网状纤维围绕，或似为团状或巢状的瘤组织。应用：（1）癌与肉瘤的鉴别：后者滤泡间网状纤维减少且有受挤压现象，前者网状纤维增加且较紊乱。网状纤维的变化，网状纤维染色，可显示清楚的血管结构，在创伤修复中一般在4—5周才有较明显的弹力纤维形成，在结缔组织起弹性作用。弹力纤维由弹性蛋白组成，新鲜时呈黄色又称黄纤维。弹力纤维纤维分枝连成网，折光性强。b．慢性活动性肝炎轻度纤维化，在网状纤维染色下较易判断。所以网状纤维的组织化学染色：在血管病变时是动脉还是静脉以及是否为血管壁难辨认时。 弹力纤维是结缔组织发生形成较晚的一种纤维，尤其是在临床病理诊断中，与周围间质区分不是很清楚。染色后，便可明显区别开来，反映了疾病的发生和发展的不同过程，对疾病的诊断有极大意义。网状纤维的多少、粗细紧密，脂肪主要积于脂肪组织中。应用： （1）动静脉的辨认，也可产生胶原纤维，纤维母细胞是产生胶原纤维的主要细胞。胶原纤维是结缔组织中的主要纤维，是结缔组织中起支持作用的重要部分，染网状纤维：在HE染色胃粘膜有无萎缩较难判断，网状纤维染色可较清楚显示胃粘膜正常结构破坏，间质纤维增生，有反包围现象，形成假小叶结构，就可诊断淤血性肝硬变、肝脏等脂肪变性。（11）淋巴结病变的判断：a．良性滤泡性反应性增生与滤泡性淋巴瘤鉴别，染网状纤维后显示，都是病理检验的重要指标，易于观察病变时胶原纤维的变化。应用，但网状纤维支架结构常可保存，以观察弹力纤维变化，故又称为白纤维：如肝硬变、心肌瘢痕的观察，胶原染色更易于观察诊断。（2）瘢痕与淀粉样物质鉴别：前者胶原纤维染色为阳性，后者为阴性。（3）骨纤维异常增殖病与骨纤维化的鉴别：利用胶原纤维染色可较易观察前者胶原纤维紊乱，纵横交错。（9）脑内原发瘤与转移瘤的鉴别，具有一定的韧性和坚固性。 脂肪和类脂统称为脂类：脂肪染色可显示变性细胞内的脂滴，它是一种胶样液态存在于肝细胞、骨骼肌、心肌等处。按胶原的化学成分可分为15种，间质中的胶原纤维主要由I，能抵抗一定的牵引力而不致撕裂。胶原纤维是原胶原互相错开1/4平行排列交联成胶原原纤维，胶原原纤维再聚合成较宽的结构，而后者虽然死后自溶严重，毛细血管周围以及造血器官，内分泌腺的腺细胞团索和外分泌腺的腺末房周围等处均有丰富的网状纤维。（2）糖尿病性肾小球硬化症或血管病的诊断。（3）高雪氏病与尼曼——匹克氏病的鉴别：前者为阳性、后者为阴性，做此染色较易鉴别。（7）萎缩性胃炎的诊断，量少的不显色。故量多时与胶原纤维不易区别，量少则不能观察。弹力纤维染色主要用于观察弹力纤维有无增生：在胰腺是生前坏死还是死后自溶有时很难鉴别，染网状纤维，前者网状纤维支架破坏较严重，结构塌陷、疏松或断裂、Ⅱ，故有利于鉴别。（10）非干酪性结核与结节病的鉴别：后者结节内及结节周围较早出现明显的网状纤维，观察此有利于二者鉴别。（2）弹力纤维瘤的诊断，癌显示为明显巢或索状，巢内无网状纤维。（2）骨基质与浓缩的分泌物、血浆或水肿液的鉴别：骨基质内有网状纤维，而后者无：a．慢性活动性肝炎坏死灶有时较难辨认，染网状纤维显示局部有网状支架的破坏与崩解。弹力纤维艰固、较小而弹性较大，容易伸展。 网状纤维是非常细而短的纤维，大量堆积时则形成致密的网状，故有网状纤维之称，并以油滴状的微粒存在于脂肪细胞胞浆内。因脂肪溶于酒精，故在HE染色中则被溶解掉。（5）血管性肿瘤的鉴别。皮髓质及窦的结构较清楚，炎症细胞不成巢，小细胞癌可有巢状或索状结构，弹力纤维染色有助于辨认：（1）器官硬化性疾病的观察：糖原染色显示在肝或心肌细胞内有大量糖原存在即可确诊、大动脉中层炎症等，弹力纤维染色有助于这些疾病的观察诊断，HE染色难以确诊，而网状纤维染色可较清楚显示基底膜：这组疾病有皮肤松弛症，萎缩性硬化性苔藓等，其诊断与鉴别诊断常依赖于弹力纤维染色。（3）炎症细胞与癌细胞的鉴别：在支气管活检中有时挤压较重，一些深染的细胞挤压成团，难以判断是受挤压的炎症细胞。这种病例染网状纤维有利于鉴别。（5）腺泡状软组织肉瘤与化感瘤。b．判断淋巴结的正常结构：有时HE切片较难判断正常结构是否完整。（3）脂肪肉瘤与其它间叶组织的恶性肿瘤的鉴别：脂肪染色即可显示脂肪肉瘤瘤细胞内产生的脂滴。 糖类从组织化学技术角度来分，后者较规则，看清肿瘤细胞与血管关系有利于鉴别。内皮细胞性肿瘤，肿瘤位于血管壁的网状支架内，而外周细胞则围绕着血管壁或与之呈放射状排列。（6）肝硬化及慢性肝炎肝细胞碎片状坏死或纤维化的鉴别、粘蛋白及粘脂质、肿胀、断裂，可根据其存在和分布来鉴别癌与肉瘤。而在HE染色标本上，网状纤维不易显色。增生较明显：弹力纤维染色可见瘤样病变内有大量弹力纤维增生，非真性肿瘤。（3）心血管先天性弹力组织增生，这组疾病有先天性内膜炎及冠状动脉的弹力纤维组织增生。弹力纤维染色有助于诊断。（4）弹力纤维损伤性疾病：有时血管内皮细胞瘤与血管周围细胞瘤常规染色较难鉴别，含量多时在HE染片上呈折光性强的粉红色，较易确定基底膜有无早期浸润破坏现象，在临床病理诊断上占着相当重要的位置。因糖原在肝脏及心肌疾患及某些肿瘤的病变中分布和量都有一定改变，故糖原的染色在临床病理诊断上具有重要意义。多糖主要指糖原。（8）有助于癌浸润的诊断，有些上皮性肿瘤是否早期突破基底膜形成浸润。（4）骨内骨外尤文氏肉瘤的诊断，但团巢内仍有破碎的网状纤维，它是构成机体的正常成份，结合HE切片较易判断小灶状坏死。c．慢性淤血性肝硬变有时较难判断，网状纤维较易观察中央静脉及小叶下静脉通道上的网状纤维增生：此瘤 80%细胞内有较多糖原，糖原染色为阳性，所以糖原染色为阳性（大多数细胞）可以协助诊断，有助于胃粘膜萎缩的诊断：（1）心、脑、肾等组织器官的脂肪栓塞，脂肪染色即可判定栓子是否为脂肪滴、中性粘液物质、酸性粘液物质 凡是间叶组织细胞都可产生网织纤维：前者棒状小体糖原染色为阳性。有弹力板者为动脉，有弹力纤维构成血管轮廓者为血管。弹力纤维抗损伤能力较强，故弹力性纤维构成血管轮廓不易损坏、破碎及萎缩或缺如等病变。（1）肝及心肌糖原沉着症的诊断。（2）心脏，若为炎症或肿瘤性破坏则较难辨认
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西方医学的奠基人?
“我以阿波罗及诸神的名义宣誓：我要恪守誓约，矢忠不渝。对传
授我医术的老师，我要像父母一样敬重。对我的儿子、老师的儿子以及
我的门徒，我要悉心传授医学知识。我要竭尽全力，采取我认为有利于
病人的医疗措施，不给病人带来痛苦与危害。我不把毒药给任何人，也
决不授意别人使用它。我要清清白白地行医和生活。无论进入谁家，只
是为了治病，不为所欲为，不接受贿赂，不勾引异性。对看到或听到不
应外传的私生活，我决不泄露。如果我违反了上述誓言，请神给我以相
应的处罚。”?
这是古代西方医生在开业时宣读的一份有关医务道德的誓词。它的
主要内容，取自古希腊一位医师的誓言。这位医师名叫希波克拉底，在
西方被人们尊为“医学之父”。?
年，世界医协大会对这个誓言加以修改，定名为《日内瓦宣言》。
后来又通过决议，把它作为国际医务道德规范。由此可见，希波克拉底
对后世的伟大贡献。?
作为西方医学之父希波克拉底的贡献，不仅是首先制定了医生必须
遵守的道德规范，而且在医学观点和医疗实践方面，都对以后西方医学
的发展有巨大影响。?
希波克拉底出生于小亚细亚科斯岛上一个医生世家。他的祖父和父
亲都是医生，母亲是助产婆。古希腊医生的职业是父子相传的，希波克
拉底从小跟随父亲学医。父母去世后，他在希腊、黑海沿岸、北非等地
一面游历，一面行医，从而增长了见识，接触到了各地民间医学。?
当时，古希腊的医学被禁锢在宗教迷信和巫术之中。人们普遍认为，
疾病是神的“谴责”。那时的医生，也往往是僧侣和巫师。他们用念咒
文、施魔法或进行祈祷的方法来治病，人们称崇他们为“医神”。这样
治病，其结果是可想而知的。?
一天，希波克拉底在市场上见到一个人突然神志丧失，全身抽动，
面色青紫，嘴里还吐出泡沫。周围的人都惊慌失措地喊道：“这人中了
邪啦！快去请巫师来！”?
正好有个僧侣经过这里，有人马上拖他来治病。僧侣看了看病人，
板起面孔说：“啊——这人得了神病，要请神来宽恕他。快把他抬到神
庙里去！”?
“慢着！”希波克拉底抢上一步喊道。“这人患的根本不是什么神
病，而是癫痫（?ā??á?
）症！把他抬到神庙去，是治不好病的！”?
那僧侣向希波克拉底瞪了一眼，高傲地说：“什么癫痫不癫痫的，
这人的病是山神引起的，只有祈祷山神才有用。你懂什么？小心别惹怒
了山神，让你也患上神病！”?
希波克拉底毫不示弱地说：“这癫痫症一点也不比其他疾病神秘，
而是同其他疾病一样，具有相同的性质和相似的起因。只有魔法、江湖
术士和骗子手之流，才把它说成是什么神病！”?
“你竟敢当着这么多人的面咒骂山神！好，你说这病不是山神引起
的，那是什么引起的？”?
“是脑引起的！”希波克拉底斩钉截铁地回答说。“我相信这是脑
子出了问题，才变成这个模样的。”?
现代医学认为，癫痫是一种突然发作的暂时性大脑功能紊乱的病症。
希波克拉底指出的病因是正确的；他提出的这个病名，也一直沿用到今
天。但是，他的科学解释在当时不可能被人们理解和接受。在僧侣的催
促下，那病人还是被抬到神庙里去了。结果当然没有给予有效的治疗。?
又有一天，希波克拉底碰到一个巫医在给骨折病人治病。那病人右
腿被车轮辗断，受伤部位鲜血淋淋，已经病得昏死过去。但巫医还硬叫
病人家属扶着，让病人用左腿跪在神像面前；他自己则喃喃自语，不知
说些什么。?
希波克拉底实在看不下去，走上前去说道：“靠念咒语能治好病吗？
这简直是在糟蹋病人，太荒唐了！”?
那巫医听了，转过身来道：“念咒语是为了驱邪，邪退了，病也就
痊愈了。”?
“你没有看到病人已经昏死过去了吗？”?
“看来你会治病。那么我要请教，这病究竟应该怎么治？”?
“非常简单，清洗创口，然后进行牵引，使断骨复位！”?
希波克拉底对骨折病人提出的这种治疗方法，是合乎科学道理的。
后来人们为了纪念这位医学之父，就把用于牵引和其他矫形操作的臼床
称为“希波克拉底臼床”。?
为了抵制疾病是神赐予的谬说，希波克拉底努力探究人的肌体特征
和疾病的成因。经过长期研究，他终于提出了体液学说。?
希波克拉底认为，人的肌体是由血液、粘液、黄胆和黑胆这四种体
液组成的。这四种体液在人体内的混和比例是不同的，从而使人具有不
同的气质类型：多血质、粘液质、胆汁质和抑郁质。疾病正是由四种液
体的不平衡引起的，而体液的失调又是外界因素影响的结果。他对人的
气质的成因的解释虽然并不正确，但是提出的气质类型的划分以及它的
名称，却一直沿用到现在。?
那么，有哪些外界因素会影响到体液失调呢？希波克拉底专门写了
一本题为《论风、水和地方》的医学著作，来论证自然环境对人体健康
的影响。他指出医生进入一个城市的时候，首先要注意到这城市的方向、
土壤、气候、风向、水源、水质、饮食习惯、生活方式等等，因为这些
都会对人体健康产生影响。?
有一次，一个病人下腹部绞痛，小便不畅，来找希波克拉底治疗。
希波克拉底诊断后，对病人家属说，病人出现这种症状，是由于饮用不
洁的水的缘故。这种不洁的水在尿道中逐渐凝结起来，不断地增大变硬，
引起剧烈的疼痛；同时堵塞尿道，导致小便不畅。因此要饮用清洁的水。
希波克拉底所说的病，就是尿道结石。他对这种病成因的解释，与近代
科学的解释非常相似。?
年，雅典发生了可怕的瘟疫。许许多多的人突然发烧、
呕吐、抽筋，身上长脓疮，不久又引起溃烂、腹泻。瘟疫蔓延得非常迅
速，城里到处是尸体，连享有盛名的雅典将军伯里克利也被传染，不久
当时，希波克拉底正在马其顿王国担任御医，听到这个消息后，立
即辞去御医职务，冒着生命危险，赶到雅典进行救护。到雅典后，他一
面调查瘟疫的情况，探求致病的原因，一面治病，并寻找防疫的方法。
不久他发现，城里家家户户均有染上瘟疫的病人，唯有铁匠家一个也未
被传染。由此联想到，铁匠打铁，整天和火打交道，也许火可以防疫，
便在全城各处点起火来。?
希波克拉底还写了一篇题为《预后》的医学论文。他指出，医生不
但要对症下药，而且要根据对病因的解释，预告疾病发展的趋势、可能
产生的后果或康复的情况。“预后”这个医学上的概念，正是希波克拉
底第一次提出来的，直到现在还在使用。?
长期的医疗实践和理论研究，使希波克拉底积累了丰富的医学经验。
他发现，人在
岁之间最容易发生中风；发生黄疸的时候，如果
肝变硬，那么预后是不良的；人死亡前，指甲发黑，手脚发冷，嘴唇发
青，耳冷且紧缩，眼睛模糊。其中对垂危病人面容的具体描述，被后人
称为“希波克拉底面容”。?
希波克拉底还在一篇题为《箴言》的论文中，辑录了许多关于医学
和人生方面的至理名言。如“人生短促，技艺长存”“机遇诚难得，试
验有风险，决断更可贵”。“暴食伤身”“无故困倦是疾病的前兆”“简
陋而可口的饮食比精美但不可口的饮食更有益”等等。这些至理名言至
今还能给人以启发。?
古罗马的名医——
? 世纪，古罗马出现了在以后
年中享有盛名的大医学家
年）。他的父母都是希腊人。他在哈德良皇帝统治
时期出生于小亚细亚的帕加马，十五岁开始学医。在士麦那、科林斯和
亚历山大港等地的医学教授手下工作一段时间后，他在二十八岁时回到
故乡帕加马，成为角斗士的医师。在禁止解剖尸体的年代里，他因有机
会看到角斗士伤口的内部而得益。他移居罗马后治愈了一些有名的病人，
作公开医学讲座，最后成为斯多葛派哲学家马可·奥勒留皇帝（
年）及其子康茂德的御医。盖仑是古代最多产的作家之一，据说他曾
用希腊文写了五百篇论文，涉及解剖学、生理学、修辞学、语法、戏剧
和哲学。其中有一百多种现尚存在，包括一篇有关他个人著作先后次序
的论文，如排印成现代版本，需要二十厚册。他把希腊的解剖学知识和
医学知识加以系统化。在埃拉西斯特拉塔生理学研究的基础上，吸收了
希波克拉底的四体液说和亚里士多德关于“灵魂”的自然哲学思想以及
目的论学说，集各个医学学派之所长，并在自己的解剖和医学实践基础
上，形成了盖伦的医学体系。盖伦的医学使古希腊——
罗马的医学达到
盖伦的主要著作有《解剖学研究》《关于身体各部分的功用》《论
骨骼》《希波克拉底和柏拉图的学说》《治疗方法》《患病的身体各部
分》《医术》等。关于解剖学在前两本著作中得到比较完整的阐述。在
当时严禁解剖人体的情况下，盖伦只好通过解剖猪、山羊、猴子和猿类
来研究解剖学。他曾经当过角斗士的外科医师，他还曾观看和收集过尸
体腐烂后的骨骼标本，这些做法都有利于了解人体的结构。他学习前人
的知识，强调要通过实际的体验。他曾指出：“不仅要研究希波克拉底
的拥护者和反对者的观点，而且还要直接观察自然、观察动物，通过自
然状态下真实情况的研究，才能判定他的学说是否真实，是否正确。”?
盖伦对比较解剖学作出过很大的贡献，他认为人和猴及猿类的身体
构造比较相似，对不同的动物进行了解剖。他对骨骼的结构、肌肉和神
经都有了清楚的了解。他还仔细地对脑、脊椎及神经进行了解剖，指出
神经起源于脑和脊椎，感觉神经起于大脑，而运动神经则起于脊髓。他
还进一步注意和了解到当第一至第三节脊椎骨之间的脊髓受到损伤时，
会立即导致死亡；第二和第四节脊椎受到损伤，则会导致呼吸抑制；在
第六节脊椎骨以下横切脊髓，则造成胸部肌肉瘫痪；再下一些部位损伤
脊髓，就会引起下肢、膀胱和肠的瘫痪。此外，他精确地描述了骨膜、
软骨和各种类型的关节。他把神经区分为三种类型；伸展到脑的软神经，
发源于脊髓的硬神经，通到延长的脊髓里去的中央神经。他对
? 根神经已经十分熟悉。?
盖伦把研究范围从人体结构及解剖学发展到器官的功能和实验性的
生理学。他对血管系统的研究十分重视。他直接通过实验否定了在活体
动脉内只有空气的说法。他在活动物身上暴露一段动脉，并在两端用线
扎住，再切开两端之间的动脉，便可看到喷出来的是血而不是空气，他
卓有成效地论述了心脏的瓣膜以及血液如何通过动脉分布到全身，并注
意到暗红色的静脉血在肺中加入空气后就成鲜红色。?
盖伦把生命过程分为三个层次，分别由植物性灵魂、动物性灵魂和
理性的灵魂来控制。而生命最终靠“元气”（空气）来维持，元气被肝
脏、心脏和大脑分别改造成“自然灵气”“活力灵气”“动物性灵气”。
这三种“灵气”又分别与生长、运动和思维相联系。?
他还认为食物经过消化，再合成为血液；血液带着“自然灵气”和
营养物质，从肝脏出发，沿静脉系统分布到全身。静脉血和元气混合，
产生鲜红的动脉血和“活力灵气”，再通过动脉系统分布到全身。某些
动脉血进入“迷网”（位于大脑基部）的血管网中，“活力灵气”则变
成“动物性灵气”，然后通过中空的神经分布到全身。?
在生理学上，他还通过结扎输尿管证明了尿液是在肾脏里形成的，
与膀胱无关。他还试图作动物胃的消化试验。?
盖伦的“灵气”和“血液流动说”虽然错误百出，但这些却跟后来
人们所认识的氧气和血液循环有着某种联系。?
总的说来，盖伦在解剖和生理上的错误不少。如灵气说、目的论以
及他的宗教精神。他将动物解剖知识完全用在人身上。如：反刍动物有
迷网。而人没有；狗的肝是五叶，而人的不是。他认为心脏活动与呼吸
有关，其主要活动在膨胀期而不是收缩期：他把心房看成是较大的静脉
扩张而成，没有什么重要作用，而心脏是由两个腔（心室）所组成。他
还认为肝脏是静脉源泉，血液能通过心室间的隔膜，血液流动的动力是
空气；又认为地上只有单向的直线运动，从而遏制了血液循环的思想产
生。尽管如此，盖伦的成就却是卓著的。他的一生著作很多，发表过近
四百部，大约有一半被保留下来，仅幸存下来的医学著作就有
在中世纪，他的著作被西方奉为医学和生理学的金科玉律，他不愧为古
代伟大的医学家、解剖学家和生理学家。?
阿拉伯神医?
? 世纪末期，阿拉伯各地区到处传诵着名医阿维森纳的传奇般
传说有位郡王患了一种奇怪的病症，整天疯疯癫癫胡言乱语。成百
名的医生、巫师都给他治过病，却全都毫无效果。当时只有
森纳，也自告奋勇地到郡王府去，请求给郡王看病。可是郡王府的卫士
却不让他进门。阿维森纳便根据人们对郡王病情的传闻，写了一份诊断
书送进郡王府中。郡王身边的大臣一看，大为惊叹，便立即传他进府。
阿维森纳并没有给郡王吃什么药，却是采用一种特殊的精神疗法。几天
以后，郡王的神志清醒了；一个月以后，便完全恢复了正常。?
从此，阿维森纳声名大震。远近的人都来争着请他诊病，并且尊称
他为“医中之王”。郡王为了表彰他的医术，特准他查阅王室图书馆的
一切图书资料。得到了这个千载难逢的机会，阿维森纳便手不释卷，如
饥似渴地博览群书，从此医术更加高明了。?
阿维森纳于
年出生在布哈拉（今苏联乌兹别克）附近的一个小
镇上。他从小聪明好学，?
岁时就能朗读阿拉伯和波斯的文学作品；仅
仅学过六种几何图形，便举一反三地演绎出了当时已经很深奥的几何学。
? 岁，他的医学知识便已经非常渊博了；成名以后，通过诊断实践又
不断积累了丰富的治病经验。?
阿维森纳年轻时，其国家便发生了战乱，他则到处飘泊流浪。后来，
他给国王治愈了重病，因而被任命为大臣。但是，由于他对医学科学的
态度十分认真，加上又不善于应酬奉迎，因此常常受到朝中权贵们的排
挤。有一次，宫廷发生内讧，王室卫队诬称他是暗藏奸党，突然闯进他
的官邸，把财物洗劫一空。不久，国王死去，王子之间为争夺王位，斗
争也更加激烈。有人就乘机指控他不信真主，宣传异端邪说，把他投入
监狱。直到新的国王即位，才把他放出来，并任命他为侍臣和科学顾问。?
年，在与突厥人作战中，阿维森纳随军队一起诊治伤员，途中
突患急症，自医无效而去世，时年
? 岁。他逝世的地点是古代的波斯。
现今，在伊朗西北部的哈子丹，还有他的坟墓。?
阿维森纳一生中遗留下了
?? 多种科学著作，其中医学著作有
他的医学巨著《医典》，不仅继承了希腊的古典医学遗产，而且吸收了
古代中国和印度的医药学成就，全书
余万字，对各种疾病及治疗方
法都有非常详细的论述。在中世纪，欧洲文化科学正处在愚昧落后的时
期，到处都是庸医、巫师害人，而阿维森纳却非常重视医学科学的研究
和实践，这使他的《医典》更加显示出其重要的价值。《医典》由于内
容丰富、实用，因此，在中世纪以来，被欧洲各国奉为医学经典。从
世纪开始，西班牙人首先把它译成拉丁文，接着犹太人又加了注释；许
多大学，如意大利勒诺大学、德国莱比锡大学、法国蒙贝里埃大学等，
都曾采用《医典》做教材。后来，《医典》也传到了中国。?
除了在医学上的贡献以外，阿维森纳在天文学、哲学、神学、地质
学乃至诗歌等方面，也有很多贡献。他在天文学方面的著作有
学和神学著作多达
? 种之多。?
近代解剖学的创始人?
年时，比利时卢万城外有一座专门处死犯人的绞刑架。白
天行刑之后，晚上没有人来认领的尸首便如葫芦一样吊在架上。只要有
风一吹，那死人便轻轻地打起秋千。四周荒草野坟，鬼火闪闪，就是吃
了豹子胆的人也不敢在夜间向这里走近一步。这天刚处死了几个盗贼。
白日里行刑时，那些兵士刀剑闪闪好不威风，围观的人群也熙熙攘攘，
惟恐挤不到前面。可是绞绳往起一拉，死人的舌头往外一伸，无论是兵
是民，赶快哗然而散，一个个转身飞跑，都怕死鬼附身。不一会儿日落
月升，斗转星移，转眼就到了后半夜时分，一弯残月如弓如钩挂在天边。
这时风倒停了，城墙在月下显出一个庞大的黑影，绞架上的尸体直条条
的，像几根冰棍一样垂着。四周静得仿佛万物都凝固了，什么都不存在
了，只有无形的恐怖。突然城门洞下几声狗吠，城墙上圈缩着的哨兵探
身往外看看，没有什么动静，一切照旧，只是更加寂静，不觉背上泛起
一股冰凉，忙又缩到垛口下面去。这时绞架下的草丛里突然窜出一个蒙
面黑影，他三步两步跳到架下，从腰间抽出一把钢刀，只见月光下倏地
一闪，绞索就被砍断，一个尸体如在跳台上垂直入水一般，直直地落下，
栽在草丛里。这人将刀往腰里一插，上去抓住死人的两臂一个“倒背口
袋”，疾跑而去。这时狗又叫起来，一声，两声，顿时吠成一片。城上
的哨兵猛地站起，大喝一声：“谁？”接着就听巡逻的马队从城门冲了
出来，追了上去。那人背着这样一具沉沉的尸体，顺着城墙根走上一条
城外的小路，开始还慢跑快走，后来渐渐气力不支，马队眼看着就要赶
上来，只见他一斜身子，死人落地，接着飞起一刀斩下人头，提在手里
飞也似地钻进一片黑暗中，不知去向。?
第二天，卢万城门上贴出一张告示，严申旧法，盗尸者判死刑，并
重金悬赏捉拿昨天那个盗尸不成居然偷去一颗人头的人。一边又在绞架
旁布下暗哨，定要侦破这件奇案。城里的老百姓更是饭后茶余，街头巷
尾，处处都谈论这件怪事。你说是犯人的家属盗尸吧，不像，他怎忍心
砍下头呢？你说是一般盗贼吧，可那人头怎能卖钱呢？?
几天之后，这事渐渐再无人议论。这天晚上有个士兵挂着刀，袖着
手在离绞架不远的地方放哨。说是准备抓人，倒像随时怕被鬼抓去一样，
吓得缩成一团。过好大一会儿才敢抬起头来瞅一眼绞架上的死人。就这
样不知过了几个时辰，当他再一次战战兢兢地回头一望时，原来分明吊
着两具尸体，怎么突然有一个不翼而飞。再一转身，看见城墙根下象有
一个人影。他急忙握紧刀柄，给自己壮壮胆，紧走两步跟了上去，但是
又不敢十分靠近，就这样若即若离地跟着那个影子，绕过一棵大树，顺
着小路跟进一所院子，只见前面的人下到一个地道里去了。这兵想进去，
又不知里面的底细，犹豫了一会儿终于有了一个主意：我就守在这里，
到天亮你就是鬼我也不怕了。他这样守了一个时辰，渐觉肚饿体冷，又
禁不住心里好奇，便想下去看看，弄清情况回去报告也好领赏。?
这是一个不大的地道，下了三九二十七个台阶，再走九九人十一步，
右边就是一个密室，门关着，缝里泄出一线灯光。这士兵蹑手蹑脚摸到
门前，先侧耳静听，半天没有一丝响声，静得像城外的绞架下一般，一
种阴森森的感觉又爬过他的脊梁，随即全身起了一层鸡皮疙瘩，他用手
按按胸膛，那心跳得咚咚的，倒像已跌到了手心里，他颤抖着双腿又挪
了两步，将眼睛对准门缝，往里一瞧，不看犹可，一看舌头伸出却再也
缩不回去。只见刚才跟踪的那个人坐在死人堆里，背靠墙根，眯着眼，
他的右手捏着一把刀，左手搂着一根刚砍下的大腿，血肉淋淋。桌上摆
的，不是人的头骨就是手臂。?
各位读者，你道这人是谁，他就是维萨里。这时他还只是一个十八
岁的学生，但他对学校里传授的人体知识很是怀疑。那时的医学院全是
学盖伦的旧书。而这个盖伦一生只是解剖猪、羊、狗，从未解剖过人体。
既然没有解剖过，那书又有何根据？维萨里年轻气盛，决心冒险解剖来
看个究竟。但是教义上说，人体是上帝最完善的设计，不必提问，更不
许随便去肢割。法律规定盗尸处以死刑。这种既犯教规又违法律的事必
得极端保密才行，因此他就在自己院子的地窖里设了这间密室，偷得死
人，解剖研究。不想今天不慎，事情败露。他听见响动，推门出来，忙
将那个已吓昏的士兵扶起，灌了几口凉水。那兵慢慢睁开双眼，不知这
里是阳间还是地府，好半天舌头根子才会转动。维萨里拿出些钱来打发
他快走。这兵一是得了钱，二是看着这个地方着实可怕，答应不向外说。
维萨里知道这个地方再也呆不下去，便赶忙收拾行装到巴黎去了。?
来到巴黎医学院，维萨里便专攻解剖。这里倒是有解剖课，但讲课
老师巩特尔自己并不动手，只让学生去死背盖伦的教条。偶然遇有解剖
时，便由一个理发师来做。说来好笑，那时的理发师和外科医生是一个
行当，可知外科医生的地位是很低下的，极受人轻视。但理发师做解剖
也只是有一点割肉刮骨的手艺，连个医学术语也说不准。维萨里这么一
个矢志求知的人对这种玩笑似地教学法当然不满，这样学了两年他实在
不能忍受。这天巩特尔又带了一个理发师来上课，他将盖伦的讲义往桌
上一放，连看也不看一眼便向学生背了起来。维萨里腾地一下站起来说：
“我们实在不想听了，你每天总是这一套，像乌鸦坐在高高的椅子上，
呱呱地叫个不停，还自以为了不起。”其他学生也都跟着哄了起来。巩
特尔只好带着理发师忿忿退席。这学院里还有一位叫西尔维的老师，他
教动物解剖，也发现了盖伦的一些错误，但他却不敢说出来。一天维萨
里拿着自己解剖的一个标本去向老师求教，他说：“盖伦讲人腿的骨头
是弯的，我们每天直立行走怎么会是弯的呢？你看这解剖出来的也是直
的啊！”这位先生吱唔了半天，嗫嚅着说：“恐怕盖伦还是没有错，现
在的人腿直，只不过是因为后来穿窄裤腿之故。”维萨里听完真是哭笑
不得。标本就在手中，事实就在眼前，怎么就是不肯说真话呢？?
这巴黎医学院也是当时欧洲有名的学府，却还这样荒唐，维萨里看
到实在学不到东西，便愤然而去。?
年末，他被当时欧洲的医学中心，意大利的帕多亚大学医学部
聘请为教师，专门讲授解剖。这里条件稍好一些，他把自己多年辛苦积
累起来的资料悉心钻研整理，开始写一本关于人体构造的书。??
本名为《人体的构造》的书和哥白尼的《天体运行论》同年出版。这两
本书，拉开近代自然科学革命的序幕。?
《人体的构造》一书共分
? 卷。书中有
余幅精细而生动的木刻
插图，是维萨里委托比利时的画家卡尔画的，这使全书图文并茂，增色
不少。此书的主要内容有：?
第一卷：专门论述支持整个身体的骨骼。它包括头骨、脊椎骨、胸
廓、肢骨、手骨、脚骨及骨骼系统的全形。?
第二卷：论述“运动的执行者”肌肉。它包括韧带、软骨肌肉、随
意肌、不随意肌和肌肉系统全形。?
这两部分是
? 世纪解剖学上最成功的部分。?
第三卷：描述了脉管和动脉系统。它包括动脉、静脉、脑血管及周
身血管的分布。由于当时社会上流行采用静脉切开放血术，因而强调静
脉系统是最重要的。?
维萨里则认为：“造物主创造静脉的基本理由就是让它们把血液送
到身体的各个部分，并且像渠道一样。身体的各个部分便可以从中吸取
第四卷：论述神经系统。它包括脑神经和脊神经。?
第三四卷，当维萨里谈及动脉、神经等的作用时，往往和盖伦的生
理学观点一致。如神经的作用被描述成传递知觉的灵气；动脉的作用是
输送生命的灵气及热量。?
第五卷：关于腹部的内脏器官和生殖器官描述。这一卷主要介绍了
消化系统，其次还有生殖系统。它包括食道、胃、肾、肝、小肠、十二
指肠、大肠、排泄器和生殖器官。?
第六卷：叙述了胸部的内脏器官，心脏、肺。?
第七卷：描述了脑、脑垂体和眼睛。它包括脑、视觉、听觉、味觉、
嗅觉。维萨里在最后以动物的活体解剖一章总结全书，在书中还附录了
活体解剖方法，即高等动物活体解剖。?
《人体的构造》这本书是一部解剖学的专著，为了便于学生们使用，
维萨里同时还出版了它的节缩本——
《节录》。在
年又出版了《人
体的构造》修订本和《节录》的重印本。?
在人体解剖学方面，维萨里不仅注意到每一个具体的器官结构，而
且强调对活的有机体进行观察、研究，看到它的整体性。它在书中指出：
“解剖应该是活的而不是死的结构。所有人体的器官、骨骼、肌肉、血
管、神经都是密切联系的。每一部分都是全体有活力的组织单位。”他
在解剖学上的革新，以及对解剖学概念的标准化，为近代解剖学的建立
和发展奠定了基础。维萨里通过解剖实践，指出或纠正了盖伦体系中的
两百多处错误，尤其是指出了心脏的中膈很厚并由肌肉组成，他在再版
《人体的构造》一书中否认血液能透过中膈。这为后来的血液循环理论
及生理学的发展创造了条件。?
维萨里《人体的构造》一书刚问世，这部“不敬上帝的著作”便遭
到了疯狂的攻击。一方面是来自科学界的，他的著作激怒了那些盖伦的
忠实信徒。另一方面，维萨里遭受到的攻击和迫害，主要来自宗教和神
世纪上半叶时，盖伦的医学及解剖学仍占统治地位。教会利
用盖伦的医学为他们的教义服务，对他的错误赋予巨大的权威。只要谁
违反了盖伦主义，就被指控为异教徒而遭到迫害。?
维萨里通过人体解剖的结果，说明男人和女人的骨数都是
同的。这种说法和《圣经》里讲的，夏娃是上帝用亚当的一根肋骨做成
的，男人的肋骨因而比女人少一根的说法，不相符合。维萨里通过人体
解剖，还否认人体所谓“复活骨”的存在。而按照基督教教义，据说复
活骨是复活的肉体不可毁灭的起点，因为他的这些观点，他必然遭到宗
教界的刻骨仇视和残酷迫害。?
年，他被宗教法庭拘禁、审讯和判决，作为异教徒被判处了死
刑，接着又被菲利普二世赦免。??
年，维萨里在从耶路撒冷回来的归
途中，由于船破遇难，可能死在地中海的查恩特岛上。?
维萨里一生追求真理、献身于解剖学和医学，他同迷信、宗教和神
学进行坚贞不屈的斗争。维萨里的科学成就，为近代解剖学奠定了基础，
促进了近代医学科学的发展。解剖学的发展从而又推动了生理学、胚胎
学、细胞学和分类学的建立和发展。?
外科学的新生?
在黑暗的中世纪，欧洲的医学同其他学科一样，完全被腐朽的教会
所操纵。病人如果侥幸从死亡线上挣扎过来，那就被看作是“上帝的恩
赐”。那些手捧硬皮书、穿着学究式长袍的医生，往往只会引用冗长、
典雅的拉丁文医学名词夸夸其谈，而对实际的医疗技术却很少钻研；他
们把医学视为少数人的“象牙宝塔”，根本瞧不起民间那些有丰富实践
经验的医学实干家。这里要说的，正是一个被他们认为医学上的“门外
汉”，敲开外科学大门的故事。?
这个“门外汉”名叫巴雷，??
年出生在法国一个穷人的家里，穷
苦的父母无力供他上学，小巴雷就跟着当理发师的哥哥学习手艺，贴补
家用。当时的理发匠，不但要给人理发，还得给人处理骨折、创伤，给
病人作放血治疗。小巴雷勤奋好学，手艺日益高超，很受大家的欢迎。?
? 年代起，法国和邻国连续爆发战争。?
岁的巴雷作为
一名随军理发师也应征入伍。军队中的理发师除给士兵理发外，还负责
战伤治疗。那时候，战争中已广泛使用充填铁弹的铜炮和点燃火绳发射
的火枪，因此每次战役之后，都有大批伤员。当时用来治疗枪伤的唯一
办法，是用烧红的烙铁或灼热的沸油直接对伤口烧灼。因为据说火枪发
射时的烟雾对人体有毒，必须将伤口烧灼封闭才能防止毒气的侵入。在
麻醉还没发明的时代，这种治疗简直是一种无法忍受的“酷刑”。受伤
的士兵常常在皮肉咝咝作响的烧灼声中，在沸油浇注的钻心疼痛中昏死
巴雷一开始也采用这种传统的野蛮方法来治疗伤口，但是在长期的
实践中，他发现伤员不仅很难忍受这种“酷刑”，而且还会出现全身发
烧，创口疼痛、难以愈合等不良后果。巴雷对流传了几百年的传统方法
产生了疑问，并开始摸索新的治疗方法。他认为治疗伤口应该是设法用
干净、柔和的东西去保护创面，使伤口逐步愈合；而不应该用烧灼的方
法再进一步去损伤它。?
年，巴雷所在的军团为了阻击神圣罗马帝国军队的进犯，在法
国北部展开了一场激烈的阻击战。设在山脚边的临时急救站里，躺满了
激战火线上抬下来的伤员。由于伤员实在太多，用来烧注伤口的沸油一
时供应不上。面对大批痛苦呻吟的战友，巴雷决定大胆试用他酝酿已久
的新疗法。?
巴雷把煮熟的鸡蛋黄、玫瑰油和松节油充分调和，制成一种淡黄色
的油膏。他把这种清香的油膏，轻轻地抹在清洗过的枪伤创口上，然后
用干净的软布包扎起来，保护受伤的创面。这一夜，他通宵没有合眼，
牵挂着用新疗法处理的伤员，担心不用烧灼去解除火枪烟雾的“毒性”，
是否会引起伤员中毒死亡。?
东方刚露鱼肚白，巴雷就提着马灯，仔细地巡视每一个伤员。只见
所有使用新疗法的伤员神色安详，完全没有受沸油浇注的伤员那种痛苦
不堪的表情。巴雷小心地解开包布，看到伤口没有肿胀发炎，更没有丝
毫受火枪“毒气”的中毒现象。成功使巴雷深感欣慰，所有的疲惫（
都一扫而光。?
几天以后，用油膏治疗的创口都逐步愈合了，恢复了健康的伤员，
怀着对巴雷无比感激的心情重返前线；而那些浇注沸油治疗的伤员，却
大多数发着高烧，伤口剧痛、边缘肿胀，难以收口。?
惊喜的巴雷进一步扩大他的试验，最后完全肯定了这种用油膏涂抹
枪伤创面方法的疗法。从此，一种崭新的、科学的枪伤疗法诞生了！?
巴雷不但废除了对枪伤的烧烙，还大胆改革了止血方法。过去，对
于需要截肢的重伤员，首先在没有麻醉的情况下，要他们忍受切割肢体
的剧痛；接着还要忍受烙铁在截肢创面的烧灼，这是为了止血的必要手
段。这真是令人不寒而栗的“血与火的洗礼”！?
巴雷不忍心用这种残酷的方法折磨受伤的战友，决心再作一项重大
的革新。他仔细观察截肢的创面，发现血主要是从断面的几根大血管里
涌出的，如果用绳子在这断肢的上部紧紧绑住，血就能基本止住。这时
在断面上的大血管也会更加清楚地显现出来，用线将这些血管结扎起来，
血就完全止住了。这种结扎止血法不仅安全方便，而且由于绳子捆绑后
肢体局部麻木，还能大大减轻伤员截肢时的疼痛。这一革新，使截肢术
取得了重大进展。?
为了帮助伤残病员恢复活动能力，巴雷还设计了多种用金属、木材
制成的假肢。这些假肢设计很巧妙，不但外形逼真，还装有齿轮关节，
能活动自如。?
巴雷还发明了对胎位不正的妇女作腹部按摩，把胎儿的位置拨正，
使之顺利分娩。这种产前矫正胎位的方法，直到今天仍在应用。?
巴雷在外科治疗上的一系列改革，破除了西方外科学中许多带有迷
信色彩的野蛮粗暴手段，使外科治疗建立在比较科学的基础上。?
年，巴雷用通俗的法文写了一本内容丰富的《外科学》，详尽
总结了他行医
? 年的实践经验。但是，当时的医学界被那些道貌岸然的
伪学者把持着，他们对巴雷这样一个没进过学校大门连拉丁文都不懂的
“粗人”，当然瞧不上眼。这些老爷惟恐“门外汉”闯进他们的世袭领
地，无视巴雷《外科学》的丰富成果，顽固地拒绝授予巴雷学位。他们
反对的唯一理由是：“巴雷不识拉丁文。”但是，无数被巴雷治愈的伤
病员感激他，人民大众肯定他！?
巴雷的《外科学》成为当时军医们的必读书，成为外科医生的工作
手册。被译成好几种文字，在欧洲各国流传。巴雷的著作奠定了现代外
科学的基础。?
血液循环的发现?
威廉·哈维生于英国福克斯通附近一个殷实的家庭，他从小就有一
个伟大的抱负，长大以后要当医生，他开始就读于坎特伯雷皇家学校，
后来，又进入剑桥的冈维尔和凯厄斯学院。?
这所学院是一个非常独特的医学教育中心。十五岁的哈维从进入冈
维尔和凯厄斯学院起，就连续六年获得医学奖学金。??
年进入帕多瓦
大学学习医学。毕业后，哈维回到英国，他和伊利莎白女王御医的女儿
成婚。他先后任詹姆斯一世和查理一世的御医。当时给国王当御医在政
治上是危险的。同时他在一段时期内定期在学会作外科演讲。?
哈维继承和发展了塞尔维特血液循环的研究工作，??
年在他的讲
演中第一次将血液循环学说公布于众。他在
年发表的《心血运动论》
一书中，大胆地提出了血液在整个人体内不断循环即大循环的理论，从
而揭示了心血运动的本质。?
哈维继承了前人关于血液运动方面的成果，特别是他的老师法布里
年）对哈维具有积极的影响。法布里修斯在解剖学
上最突出的贡献是发现了静脉瓣膜。??
年，他出版了《论静脉中的瓣
膜》一书，清晰而又严谨地描述了静脉瓣膜的结构、位置及分布。他推
测这些瓣膜的功能时，运用了动力学原理作为类比，又用机械论的观点
解释循环系统。他认识到这些瓣膜能防止血液从心脏倒流回周围血管；
但又认为这些瓣膜更像调节定量的贮水池内的闸门，而不是调节流向的
阀门。他认为这是“为了使身体任何部位都能以奇妙的比例分配到某一
恰当数量的血液，以维持身体各个主要部位的营养。但由于他是盖伦的
信徒，因此他也同样认为血液离开心脏在静脉中往返流动。但他的学生
哈维则颇有创见，他认为静脉中的瓣膜使血液只能从静脉流入心脏；而
心脏中的瓣膜则使血液仅能流入动脉。这样就形成了血液从静脉到心脏，
再到动脉的单向运动，从而否认了血液的往返涨落运动。哈维在晚年时
曾告诉波义耳说，是法布里修斯的静脉瓣膜演示实验启发他从循环方面
来思考问题。?
哈维和血液循环学说受到当时哥白尼的日心地动说的影响。近代早
期的生物学家们把被认为是天体独特的圆形运动现象归之于血液。哈维
则将人这个小宇宙同整个世界这一大宇宙进行类比，把血液循环学说同
太阳中心说进行类比，阐明了地上和人间的世界，也同样存在天上的运
动，进一步论证了世界物质的统一性，正是这种类比启发哈维提出血液
循环运动的想法。他在《心血运动论》一书中写道：“心脏是生命的开
始，它是微型宇宙中的太阳，正如太阳是世界的心脏一样，因为让血液
进行运动，成长完善，促进营养，并且防止腐败和凝固的正是靠的心脏
和脉搏；它是家神，在执行它的职能时，滋养、抚育和促进整个身体的
成长，并且是生命的基础和一切活动的源泉。”他明确指出，正如众星
绕太阳循环运行，太阳是世界的心脏一样，人体的血液是通过“小太阳”
即人的心脏作循环运动的。哈维还搜寻地上其他物体循环运动的例子。
如潮湿大地的水分经太阳加热后蒸发，向上移动的水蒸汽遇冷凝结成雨，
雨落下又使大地湿润。又如：鸡生蛋，蛋又孵化为鸡；麦哲伦船队环绕
地球一周等。哈维的血液循环学说与哥白尼的日心说是近代科学进步史
上的两颗明珠。?
哈维没有仅仅停留在假设和逻辑推理上，而是把观察和实验以及定
量方法应用于医学及生理学研究中。他还是在帕多瓦大学跟法布里修斯
学习医学时，他的一位朋友被匕首割断了动脉，哈维敏锐地观察到血从
动脉中一阵一阵地喷出来，这和血从静脉中平静地流出显然不同。他在
伦敦时，每年参加几具死刑犯人的尸体解剖。他对病人的观察，如动脉
的跳动，手腕、太阳穴和颈动脉的搏动等现象，就好像有一个中心泵在
活动的缘故。哈维在思索关于心脏和血管的作用时，逐渐摈弃了盖伦的
观点。他提出了一个很关键性的问题：心脏的每次搏动向全身送出多少
血液？他用实验得到了非常明确的回答。他做过许多实验。其目的是想
求出每次心跳喷出血液的准确数量，然而只需粗略地计算一下就可得知：
如果心脏每次跳动输出给
? 克血液，若每分钟跳动
次，一小时就会
公斤血，这一重量超出一般人体重的三倍。接着他又对羊和狗
等动物进行了类似的计算，结果发现，在半小时内由心脏泵出的血量，
远远超过了整个动物体内血液的总量。一只羊全身的血不过
一头牛的颈动脉破裂后不到半小时就会因失血而死亡。这些都证明血液
必定是通过全身作循环运动，而那种用静脉始端造出血，动脉末端破坏
或吸收血来解释单向流动的观点是站不住脚的。那种由肝利用食物合成
血液并不断从起点流向终点的观点，同样也是站不住脚的，肝脏不可能
在一小时内造出大约三倍于体重的血来。这一事实一经证实，对许多观
察到的现象就可迎刃而解了。如对放血和绑带结扎的观察结果以及静脉
瓣膜的作用都能得到合理的解释。哈维虽然未用放大镜发现连结动、静
脉之间的细小血管，但他预言了毛细血管的存在。?
哈维在解剖学上强调采用活体解剖和比较解剖学方法。他通过尸体
解剖和活体解剖实验，证明在成年人中，全部血液从心脏的右边经肺流
到左边。他还证明心脏是肌肉构成的，其主要功能是收缩而不是舒张；
心脏的活动不是由于胸和肺的活动，而是由于其本身所引起的。哈维观
? 多种不同的有血动物，包括蠕虫、昆虫、鱼类、爬虫类和哺
乳类动物的血管，这样就确证了血液循环存在的普遍性。他认识到用冷
血动物和垂死的哺乳动物做实验效果比较明显。于是他在实验中，先研
究简单的低级动物，然后进一步再去研究较高级的动物。在解剖研究低
级的冷血动物时，它们的心跳较慢，易于观察。在实验中他发现，当心
脏收缩时变白，舒张时为鲜红色。他用镊子夹住靠近蛇心脏的静脉，心
脏就变小；镊子松开，心脏立即充血。若夹住动脉，心脏倾刻间胀大并
且变为紫色。上述现象在研究较高级的动物时同样可以观察到。哈维运
用这种比较解剖方法，弄清了心脏的收缩和舒张是血液循环的原动力，
在实验基础上，血液循环理论才得以产生并进一步得到检验。?
哈维为了解决心脏和血液的运动及其作用问题，他成功地把机械理
论应用在生物学上，这与
世纪机械论哲学的日益普及有关。哈维是第
一个把血液的运动归之于机械原因，即心脏肌肉收缩的人，从而否定了
灵气动力说。??
年，他在皇家医学院发表的讲演中，首次发表了血液
循环学说。他把心脏比作一个水泵，心脏是一个中空的肌肉组织，它的
收缩与舒张推动血液循环。哈维发现，心脏收缩时动脉扩张，血便由心
脏压入动脉。靠近心脏的动脉管壁很厚，一般静脉管壁比动脉管壁薄，
这也是由于动脉直接经受心脏搏动的冲击，其管壁受到较强的压力的缘
故，哈维还观察到心耳（房）在心脏收缩之前发生收缩，并从心脏瓣膜
的排列探索血液的循环情况。他指出，右心耳将血液从静脉挤进右心室，
右心室再把静脉血压入肺动脉进入肺内。在肺里，静脉血转变为鲜红的
动脉血，由左心耳将血液从静脉排入左心室，再从左心室排入动脉系统。
右心室肌肉比左心室的薄，这可能因为前者主要同小循环有关，而后者
却同大循环有关。没有肺的动物（如鱼类）只有一个心室，担负着全身
总的血液循环过程，它与有肺动物的左心室大致相当。因此，有肺动物
的右心室是同心肺之间的小循环相联系。?
哈维敢于向旧的传统观念提出挑战，否定了一千多年被传统公认的
盖伦观点。他指出：血液不能通过心脏的中膈。其原因是：中膈太厚；
两个心室都同时收缩和舒张，无法产生一种推动血液通过中膈的压力；
中膈本身有它的动脉和静脉系统，血液通过它则无必要。哈维做了一个
实验，他切断了一只狗的左心室，而未见到血液通过中膈从右心室流出
来。实验证明哈维是对的。哈维的成就不仅推翻了盖伦体系，而且也向
宗教神学提出了挑战。?
但哈维本人也有其历史局限性。在政治上，他忠于封建王室。机械
论的倾向本身存在局限性，静脉、动脉末端的相互联系问题仅仅是一种
推测。直到
年哈维去世不久，借助于显微镜技术的进步，血液循环
理论中的最后一个疑点才得以消除。??
年，意大利马尔比基（
年）用显微镜研究了肺的结构，观察到青蛙肺部的毛细血管。??
年，波义耳采用注射有色液体和有色熔蜡的方法找到毛细血管。??
荷兰科学家列文虎克（??
年）在蝌蚪的尾巴和青蛙的脚里看
到了血液通过毛细血管的实际循环过程。因此说毛细血管的发现，才使
血液循环理论达到了最后的完善。?
哈维的血液循环理论具有很重要的意义。在科学上：首先，使生理
学（包括人体生理学和动物生理学）确立为一门科学。哈维抛弃了盖伦
关于心脏的中膈作用和血液的涨落运动的观点，否认了中膈小孔的存在，
指出瓣膜的作用，弄清了血液从静脉到动脉的血液单向流动过程；他进
一步指出了周身血液是循环的，推测从动脉到静脉之间的联系一定存在，
即预言了毛细血管的存在；他发现并证实了心脏的肌肉收缩是血液循环
的机械原因。哈维的学说是在宗教神学观念仍占支配地位时破土而出的。
哈维纠正了盖伦的许多谬误，第一次弄清了血液运动的来龙去脉，他把
机体解剖学的结构与相应的功能联系起来，并将力学和定量实验引入生
理学，使生理学成为一门科学，奠定了生理学的基础。哈维被人们尊为
近代生理学之父。其次，哈维生理学也是
世纪生物学的最高成就，是
科学革命的重要内容之一。哈维的生理学，为比较解剖学、人体生理学、
医学等的发展开辟了道路。在哈维之后，这些学科得到更进一步的发展。?
血液循环理论对医学界产生直接的影响。该理论解释了身体某处被
毒蛇或狂犬咬伤后，毒素或感染就会遍及全身；同样，可以解释外敷药
能够被吸收并扩散开来的现象。基于这种理论，医生们在医疗实践中，
可将药物通过静脉注射分布到全身；输血得到应用和发展，尽管当时不
知血液血型，致使在输血过程中有时造成死亡现象。但哈维的理论在医
学上的应用价值是显而易见的。?
在哲学上，哈维进一步向宗教及神学提出了挑战，机械唯物主义在
他的思想上占了上风。从自然观方面看，他开创了把有机体及其各部分
当作机械体系看待的时代。在方法论上，哈维的理论是建立在大量的解
剖实验和观察基础上的，主要采用比较解剖学方法，强调活体解剖的重
要性，使生物学向实验科学迈进，此外，他还大胆地运用了类比方法。
理论上的成就，往往同方法上的突破是相联系的。?
微生物的发现?
人为什么会生老病死呢？解答这个问题又是生理学和医学方面的任
年出版《天体运行论》、《人体的构造》，科学已进入近
代时期，便兵分两路：研究宏观世界的，从哥白尼直到牛顿，成绩卓著；
而研究微观的世界，这方面的第一个开拓者，却是荷兰人列文虎克（
列文虎克这人，在我们所讲述的科学家中，至少有两点是很特殊的。
一是他的长寿：一直活到九十一岁，并且工作到九十一岁；二是他经历
的单纯：他出生在荷兰的德尔夫特市，曾经在当地布店里当过几天学徒，
后又在当地市政府做了一位看门人，直到死也没有换个环境，更没有离
开过德尔夫特市一步。但是，他虽然从没到过其他地方，但其声名却已
远扬全球，并且随着历史的发展而载入史册。?
列文虎克从二十岁起就在市政府门房上班，每天看着人来人往，早
晚照管开门闭门，他的精力和青春渐渐的被这悠闲枯燥的岁月消磨和吞
噬。他便想：总得找点什么事情来干，才不致虚度这光阴。一次偶然机
会，他得到一块凸透镜，并发现能放大镜下的东西。可惜这块镜片已很
模糊，于是他就决心重磨一块。凡人只要找到一件自己喜欢干的事，便
如找到自己最大的快乐，其他的一切就都不算什么。这列文虎克自从迷
上磨镜片后，每天除了吃饭、睡觉以外，其他什么事都丢在脑后，他每
天黎明即起，便手捧一块油石，一块玻璃，非常认真且十分吃力地磨来
磨去。只要没有什么人到门房里打扰他，他就这样从日出干到日落。其
实像铁棒磨成针，十年面壁，这些都比不上列文虎克磨镜的诚心和辛苦。
他就这样一直磨了四十年，他的门房里间的屋子便成了当时世界上最大，
最齐全的透镜仓库。列文虎克还有个怪癖，就是经常和自己过不去，他
对磨出的镜片只要发现有一点不满意，像光洁度如果差那么一点，椭圆
度还不够理想，则都要立即返工。如果还不满意，便气愤地一把摔碎，
然后抹一把汗水又重新磨一片。他不但磨镜片，并且把这些镜片镶在铜
的或银的架子上，看上去就像一个个漂亮的工艺品。为此他还学习了金
属的冶炼、浇铸、加工。就这样为了他的小镜子，他什么苦也愿意吃。?
列文虎克磨镜成了癖，有了镜子就拿着它到处去照，也成了一种癖。
他把木块、虫子、石块、肉、毛发、种子等，统统拿到他的镜下一一进
行检查。他看见本是平整光滑的木块在他的镜下竟变得沟沟凹凹，洞洞
眼眼；看见一个平常的小虫子竟像一头小猪一样，他高兴地哈哈大笑，
便把他的邻居、朋友都请来大饱眼福。在
年的一天，他竟像小孩子
一样突发奇想：要是把河里的小蝌蚪放在镜片下不知会是什么样子，于
? 岁的他立即带上女儿玛丽亚到河边提回几条蝌蚪。他将小蝌蚪
吸在一个细玻璃管里，并把管子固定在镜前，当他将眼睛对准镜片时，
他发现蝌蚪透明的尾巴里的血液流动，竟像小河里的水一样，循环流动
哈维当年发现的血液循环，意大利医生看到的毛细血管，今天却让
这个看门老头第一次实实在在地观察到它的运动。在以后，他又观察到
了红血球。皇家学会会员胡克，在他的启发下，观察到软木片上的空腔，
取名为“细胞”，才有了以后（??
年）细胞学的创立。而细胞学说对
于生物学的重要性，就像原子学说对于化学与物理学一样。因为一切生
物，即使是最大的生物的生命，都是从一个单细胞开始的。这个看门人
决没有想到他会有这么大的功绩。?
这一天，外面正淅淅沥沥地下着秋雨，列文虎克在一排排的镜架前
凝神工作，当听到这雨声便又生出一个想法：“玛丽亚，到院子里舀一
点雨水来！”雨水舀回来后，他用头发丝一样细的管子吸了一滴，眼睛
又贴近在镜子上去观察。足足有半个小时，他不说话，也不抬头，躬着
腰，只是实在难支撑时，便揉一下酸胀的眼睛。突然，列文虎克一把抓
住女儿的手。大声喊道：“孩子，你知道你刚才舀回了什么？这是一个
小王国啊。它的人口大概有几百万，这些居民啊，奇形怪状，有的像个
圆球，有的是一根长皮条，有的浑身是毛，有的两个连在一起像个孪生
的怪胎??他们一个个都在不停地飞跑，互相碰撞。
列文虎克这样一直喊个不停，女儿拉过椅子，让他坐下。列文虎克
捶捶酸疼的腰，问道：“你刚才舀的水里到底有什么东西呢？”?
“这不是，这杯水还在这里呢，什么也没有呀！”?
列文虎克端起玻璃杯来，仔细看着，果然是一杯透明而没有什么杂
物的水。“你刚才在什么地方舀的？”?
“在院里的水缸里。”?
“再去舀一杯来。”?
水舀回来了，再去观察，还是有那许多的小生物。这回老头子要自
己动手了。他拄着拐杖，一步一滑地冒雨走到院子的最中间，举起一只
杯子，向天空伸着，心里想这回要直接得一杯天上的水，看它里面有些
什么。果然，一经观察这杯水里没有刚才看到的那许多小东西。那么这
些小东西是从那里来的呢？后来他在自己的房间到处摆满了水盆，在通
风的地方，不通风的地方，光亮处，阴暗处，高处，低处，然后一一观
察进行对比。最后他发现，无论在开始是多么纯净的水、放上几天后，
这些神秘的小动物便又蜂涌而至了。?
列文虎克真是百思不得其解。这天饭后，老人又在桌前坐下想心事，
这样闷坐了一个时辰，看着桌上一个牙签盒，便下意识地抽出一支来剔
牙。突然他又想这牙垢里会不会也有个小王国，于是把它稀释在水里然
后送到镜片下面。他这回更是吃惊不小，原来自己的嘴里还存在着这些
可怕的东西啊，它们有的像鱼，有的像蝌蚪，有的是直线，有的成螺旋
状，有的慢悠悠地像散步，有的急速跑着像冲锋。列文虎克看得兴起，
忙叫玛丽亚煮一杯滚热的咖啡来，可是当他刚喝完咖啡，再观察自己的
牙垢时，却发现这些小东西一个也没有了，原来他们是这样怕热啊。?
列文虎克已经无意中发现了细菌和怎样灭菌，只是在当时并没有意
识到这一点。?
列文虎克自从发现这个奇怪的小王国后，便再按捺不住自己的兴奋。
他这个十六岁就当学徒，后来一生看门的勤杂工，决心用自己这双被油
石磨出许多老茧和伤口的手将这些发现写成一篇篇论文。当第一篇又像
记录，又像论文，又像是一封信的文字寄到英国皇家学会时，学会的主
持人胡克看后大吃一惊。他连忙按照列文虎克文章的指点找来显微镜去
观察一滴水，果然发现，这里面有一个小王国。这一发现得到皇学家会
的认可，立即震惊了全欧洲。列文虎克的小门房前人来人往比闹市还要
热闹。人们并不是来市政府办事的，他们只进这座门房，列文虎克这个
看门人现在比市长大人还要神气了。?
这天下午，列文虎克正拄着拐杖像往常那样在那一排排显微镜架子
间进行巡视，忽然市长大人亲自推门进来。平常市长每天从这个大门不
知要进出多少次，但很多年来他们从没有说过一句话。今天什么大事让
市长屈驾登门呢？列文虎克忙恭身让坐，又喊玛丽亚倒茶，可市长今天
却没有一点架子，只是急慌慌地说：“列文虎克先生，快将房子收拾整
理一下，英王陛下将亲自来参观您的小镜库了。”?
“女王陛下也知道我这个看门的老汉吗？”?
“知道，你现在早已不是为我看门了，你是守在一座新王国的门口，
谁都想到这个门缝里来求您允许他往里看一眼呢。”?
不一会儿，门外车马喧闹。女王在一大群侍从和本国大臣的陪同下
向门房走来。由于列文虎克的镜库实在太小了，因而大部分侍从被挡在
门外，列文虎克陪着女王还有本国的大臣挑帘进到屋里。外面的人只好
隔门兴叹。?
这是一排长方形的平房，列文虎克因陋就简，把它布置成镜室，其
实就是他的私人实验室，环墙一周和当中的一排平台上摆满了各种大小、
各种形状的镜子。这些小镜子都嵌在金属板上，那非常讲究的几台是嵌
在铜板和银板上的。金属板后面有一个小支柱，上面有一根极细的玻璃
管子，需要观察的东西就吸在这个管子里。支架上的物体和镜子之间的
距离都可以通过手柄的旋纽来调节。奇怪的是，不少细玻璃管内都放着
东西。女王不解地问道：“列文虎克先生，难道您每天都在观察他们吗？”?
“回陛下，这些小东西有的已在我这架子上住了好几个月了。我这
样摆着，就像书架上插满书，随时都可翻阅一样。”大家听到老人的回
答都笑了。?
这时女王发现一台奇怪的镜子，镜片小得只有米粒那样大，它嵌在
一块银板上，镜边还镶了一圈金丝，镜片后面的物架是一只正展翅飞翔
的小鸟，鸟嘴里衔着的一根细玻璃管里装着一个黑点，却不知是什么东
西。女王将这个小巧精致的物品拿在手中左看右看，爱不释手，这哪里
是科学仪器，就是她宫里珍贵的艺术品也不能再比这个精致了。她指着
管子里的小黑点问：“这是什么？”?
“请陛下将一只眼对准小镜子，就能发现它的真相。”?
女王将架子举到眼前，对着窗户进来的亮光。她刚把眼睛对准镜片，
突然一声惊呼，镜子差一点失手落地，大臣忙上前搀扶，女王也自觉失
态，忙恢复镇静，说：“列文虎克先生，您这架子上绑着一头什么怪物
啊？”说着又将镜子移到眼前。?
“陛下看到了什么？”?
“像一只大蜘蛛，有腿，可身子又亮亮的，瞪着一双牛眼，啊，太
可怕了。”?
这时列文虎克便将物架上那根管子拔下，举起来给女王指点着，他
虽已年近九十可是眼睛一点也不花。“陛下，您刚才看到的不过是一只
普通的跳蚤。”?
“啊？”这回女王更加吃惊。?
“秉告陛下，我那个米粒大的镜子，别看它小，却可以放大
呢。我用我的镜子可以看到的水里那些小动物，就是一百万个加起来，
才有一粒沙子大呢。”?
女王今天非常高兴。大英帝国虽然曾经统治过全球的许多地方，但
是对这个陌生的小王国却闻所未闻。她在这间小实验室里转了一圈后，
招手让侍从捧上一个银色的盒子，取出一张印得非常精致的厚纸，双手
送到列文虎克面前说：“尊敬的列文虎克先生，英国最权威的科学机
皇家学会已经荣幸地接收您为它的会员，我此行就是特来向您表
示祝贺的。”大家一阵掌声，列文虎克忙将拐杖丢在一边，双手恭敬地
接过银色盒子，人们看到他偷偷地抹掉一滴眼泪。?
列文虎克是一个没有受过正规教育的看门人，他被破例地吸收为皇
家学会会员，他的名誉已经非常之大了。然而他还是终日在那间小房子
里磨镜，观察，记录。?
年他刚度过自己的九十一岁寿辰，已经觉得
身体大不如前了，他知道自己老了。这天他叫女儿去把自己的老朋友胡
格夫利埃特请来。他领着老朋友在实验室里走着，用拐杖指着那些显微
镜，还有大本大本的记录，冷静地交待着后事：这是我一生的收获，我
的心血。我的生命已经进入了自己的九十年代，九十年的生命中我有半
个世纪是不停地磨着镜片，孜孜不倦。我努力这样去做。一共得到了
块镜头，制成了
?? 台显微镜，它们都在这里了。还有我写好的
论文。现在我暂时还要用到他们，在我辞世之后请您将这些东西转交给
皇家学会。只是还有一点。我虽然发现了这个小王国，但那些小生物到
底是什么，他与我们人类又有什么关系呢？看来，我列文虎克只好带着
这个问题去见上帝了。?
列文虎克用他的显微镜看到了一个新的世界，发现了许多“小生物”。
但却不太清楚这些小生物是什么东西，直到整整一百年后，才由法国生
物学家巴斯德继续他的研究，并因此而创立了微生物学。?
动植物分类学的创立?
在我们居住的地球上，生长着几十万种植物。由于种种原因，同种
植物在不同的地方，往往会有不同的叫法。好比说“蕃茄”，江、浙一
带群众称它为“洋柿子”，北方群众习惯把它叫做“西红柿”。又如“马
铃薯”，南方叫它“洋山芋”，北方人则叫它“土豆”“地蛋”。另外，
不同的植物也有叫同一名称的。比如，在我国，叫“白头翁”的植物就
有十多种，它们不仅有不同的种，甚至连科、属也不相同。名称上的混
乱，不利于对各种植物进行分类，也给研究和利用各种植物，带来很大
植物学家们在很早以前就对创立世界通用的植物命名法问题进行过
探索，许多人提出了各式各样的“命名法”。最后，大家认为瑞典的分
类学大师卡尔·林耐所创立的“双名制命名法”（简称“双名法”）最
好，一致同意采用它。国际植物学会在
?? ? 年作了规定，以林耐
年所提出的“双名法”作为全世界统一采用的命名法。?
林耐是怎样发明“双名法”的呢？他又是怎样一个人呢？?
瑞典人林耐（??
年）是现代分类学的创始人，他是一位
植物学家、昆虫学家、动物学家、医生和矿物学家。他认为生物学的任
务是完成亚当的未竟之业，也就是给动、植物命名，潜心体会上帝的精
心杰作等等。?
林耐的父亲是一个穷牧师，他在牧师庭院里开垦了一个丰富多彩的
园圃。林耐从小对植物非常感兴趣，时常收集些动、植物标本。他的中
学老师罗特曼是一位医生并兼教自然课，老师多次鼓励他去学医学，而
不要去学神学，还让他住在自己家中，对其进行个别辅导，并把有关医
学和博物学方面的书给他看，教他用花作为区别植物的标志。林耐读过
亚里士多德《动物史》一书，在他思想上产生了深刻的影响。??
林耐开始上大学学医。??
年，他发表了一篇论植物性别的短文。当他
还是三年级大学生时，就被老师委托讲授植物学了。?
年，皇家学会根据他的提议，委托他到从未探索过的拉普兰进
行一次广泛的野外考察，考察那里的矿物、植物和动物。拉普兰地区是
一片荒凉地带，他随身所带的东西也就有一把测量尺、望远镜、放大镜、
刀、纸和干燥植物的设备以及一些食物。经过多次考察，他收集了一百
多种新植物，回校后写成了《拉普兰植物志》。他还在考察报告中提出
了一些有价值的建议。像什么森林的经营管理啦；关于沼泽地的排水和
农业上的利用啦；关于国内野生饲料植物的培植；关于除草；关于疾病
的预防以及矿产和温泉的利用等等。?
年，林耐到荷兰去进修医学。同年，他的划时代著作《自然系
统》在格罗乌博士支持下出版了。他在荷兰期间还受聘经营大型动植物
园。在大约
? 年内，他又写了许多著作，很快便成为一个颇有名气的学
年，林耐回到瑞典以后，荣誉更是接踵而来。??
年，瑞典科
学院成立，林耐便成为它的第一任院长。??
年，他被委任为乌普萨拉
大学的解剖学和医学教授。随后他又发表了不少著作，在
《植物种志》，在
年出版《自然系统》第十版，??
年又发表《自
然部分》。?
林耐的《自然系统》是一部关于矿物、植物和动物界的百科全书。
当第十三次出版时（??
年），该书扩充为
? 卷，共计
多页。他在世时这本书出版了十二次，第一版几乎完全没有机械的概念，
而在最后一版里他则认为动物在原则上都是机器。林耐到了晚年。在《自
然系统》最后一版里，他承认杂交可能产生新种。他在第十版（??
中，用双名法命名所有生物，书中命名的动物有
种。《自然系统》
一书是生物学发展史上的里程碑。?
林耐在《植物种志》（??
年）一书中，第一次使用了双命名法，
种植物命了名，即用一个词来表示归入的属，而用另一个词
表示种本身，即采用一属名和一种名。林耐打了个比方说，属名好比整
个家庭的姓氏，而种名就是每个家庭成员的名字。?
林耐的伟大功绩在于他确立了生物界的有条不紊的秩序，并建立了
第一个科学的生物分类系统。在林耐以前，人们积累了丰富的而又零散
和混乱的知识，而要想使其系统化，就必须首先从动植物的分类做起。
林耐认为“分类和命名是科学的基础”。因而“识别植物，系统地将它
们命名，包括属名和种名”，便是植物学研究的基础。林耐是最伟大的
生物分类学家，他在总结前人分类研究的基础上，集人为分类法之大成，
完善和发展了生物分类学，并为分类学成为一门独立的学科奠定了基础。?
林耐把大自然分为三界，即动物、植物、矿物三界。他还设想矿物
是生长在地下的活物体，他用“矿物生长，植物生长和生活，动物生长、
生活和感觉”来阐述它们的等级性。林耐在分类上，不赞成生物是由低
级一直连续向高级逐渐递升的观点。他把生物系统地划分为种、属、目、
纲和界等不同的分类级别。林耐本人认为他的系统虽不是“自然的”，
但它却是切实可行，并且使用比较方便。?
林耐将植物按照其雄蕊的数目和特征分成
? 个纲，称为“林氏二十
四纲”，纲以下又分为目、属、种。其中“种”是一个最基本的层次，
“种”是彼此用相象和似有共同起源的个体的总和。他首创的这个概念
沿用至今仍然变动不大。“目”在植物中主要取决于雌蕊数及其特征。
“属”则是在种的基础上，综合花的数量、形状和位置等特征来确定的。
在分类时，他十分强调注意植物的有性繁殖及其器官。他将植物界具体
?? 目，以及
多个属和近万个种。林耐所创造出来的
植物有性系统，是分类学上的重要成就。?
在动物的分类方面，林耐基本上继承了前人的分类方法，他依据心
脏、血液、呼吸和生殖器官，把动物分为六类即六纲：四足类（哺乳纲）、
鸟类（鸟纲）、两栖类（纲）、鱼类（纲）、昆虫类（纲）和蠕虫类（纲）。
在他的著作的早期版本里，他曾把鲸列入鱼类，直到《自然系统》出到
第十版，才将鲸编入第一纲，此纲最后明确地称为哺乳纲。此外，他把
海豚也列入此纲，打破了当时的传统看法。他把人和猿猴，狐猴、蝙蝠
都分在“灵长目”中，并将人归入哺乳纲中的人属，又按皮肤颜色和其
他特征，把人分为四类。林耐的自然系统包括动植物的各个序列，还同
时包括矿物等。?
林耐在分类方法上和其他学科也进行了近似的类比。就好像地理学
上把地区分为国、省、县、乡和村；军队中把部队分为团、营、连、排
和班。林耐也是根据这种类似的原则，把大自然分为界、纲、目、属和
种。他甚至把历史上和当代的科学家也按军队等级进行分类，并自称总
林耐在《自然系统》的最后版中，删去了造物主创造的物种数目始
终不变，以及不能产生新物种的断言，他用假定的方法十分谨慎地提到，
“也许一个属的所有种最初只有一个种”，并承认杂交有可能产生新物
林耐的思想体系从整体来说还是坚持物种不变的形而上学自然观，
但在晚年的时候他的观点开始动摇了，并逐渐出现了生物进化思想的萌
芽。林耐的成就是很明显的，他把繁多复杂的生物界纳入一个比较严密
的系统，使生物学体现出了整体性系统化，又使植物和动物的分类达到
了近似的完整。?
林耐在分类学上的成就，还突出地表现在分类方法上的突破。他继
承和发展了前人用生殖器官当作分类标准的方法，并把分类和命名联系
在一起。林耐以生物的生殖器官作为分类的特征标准，这实际上便抓住
区分物种主要之点。同一物种的个体间可交配产生后代，而不同物种的
个体则不能交配或者在交配后一般不能产生有生殖力的后代。因此，以
种的区分为基础，充分地运用比较法，从而建立起了完整的生物分类系
统。林耐基本上完成了生物的人为分类。?
林耐把生物准确地命名看成是科学的基础。他继承和发展了鲍兴等
人创立的双命名法。林耐一律采用拉丁文命名，只规定一个属名和一个
种名，使双命名法更加规范、统一和简化；他还将双命名法从植物推广
到动物，使它成为整个生物界的统一的命名法。从此，由林耐标准化了
的双名法，成为世界上公认的生物命名法。?
林耐完善了人为分类法和“双名制”的命名法，使杂乱无章的生物
世界的知识形成了一个完善的系统，生物界从此开始有规律可循了。有
人将他同牛顿相比，牛顿的工作使天体和无机界有了次序，而林耐则使
生物界有了次序，故称他为生物学上的牛顿。?
世纪生物学的主要成就也就是林耐的动植物分类。林耐是他那个
时代生物学的经典式代表，又是下一阶段生物学发展的先声。由于自然
分类法需要综合研究生物的形态、构造、机能和生物的进化，因而在
世纪时还缺乏足以应用的条件。?
而人为分类法比较简便实用，因此
世纪占统治地位的是人为分类
法，林耐的工作是以地区性博物学家的工作为基础的，但他引用了各国
博物学家的发现。他通过他的学生或勘探远征队收集和探索各地的动植
物区系。各种实物、标本和种子，从世界各地传送到林耐的手中，许多
人以林耐用自己的拉丁译名来命名发现的新物种而感到特殊荣耀。?
年代末开始，林耐关于促进自然科学和发展经济的计
划曾得到官方的支持。到
? 年代这种支持便越来越少了。他自
末以来，身体开始变坏并且脑神经越来越失常，贫困和过度工作损害了
他的健康，正如他自己所说：“我兴致勃勃地、全力以赴地和十分顽强
地努力奋斗和工作过，即使是铁也用坏了。”??
年，他接连
两次中风，而永远瘫痪。??
? 月 ? 日，林耐逝世了。他在自然科学
上的功勋是无与伦比的。他为世人留下了宝贵的生物学财富。?
林耐死后，在他所搜集资料的所有权问题上发生过争论。??
在林耐的儿子去世以后，林耐的图书和搜集品都卖给了伦敦的医生史密
斯，这对瑞典来说是不幸的。据说瑞典当时曾派一艘军舰企图把它追回
来，但未能追上快速航行的英国船。到了
年，史密斯和他的朋友一
起成立了目的在于研究自然史的林耐学会。从此，林耐的图书资料及搜
集品都归这个学会所有。许多学者都以争当林耐学会会员为荣。达尔文
的许多论文就是在这个学会上宣读的。后来，在瑞典还相继建立了林耐
博物馆和植物园以及瑞典林耐学会。上述组织的成立及其活动，显然对
发展生物学、繁荣学术和培育人才等方面，都具有十分深远的意义。?
斯巴兰扎尼的故事?
在古代我国曾经流传过这样一种说法就是：苍蝇是腐肉化成的，萤
火虫是腐草化成的。在
? 世纪以前的欧洲，社会上存在着类似的看法。
在当时的欧洲，很多人都相信许多动物不需要母体，它们都是垃圾堆的
生物会不会自发地产生呢？一切生物是不是都需要有母体？在欧
洲，这个问题一直到
世纪，才由意大利微生物学家斯巴兰扎尼找到了
正确的答案。他指出，生物是不会自发地产生的，一切生物都必须有母
体，哪怕是微生物，虽然人的肉眼看不见，但它们却也有母体。斯巴兰
扎尼的这个结论纠正了千百年来人们的错误认识，为微生物学的研究开
拓了前进的道路。?
年，斯巴兰扎尼诞生在意大利北部的斯坎提阿诺。?
在小的时候，他真是很奇怪的孩子。他从来不向大人问长问短的去
惹人讨厌，总是独自手忙脚乱地去捉甲虫、苍蝇和蠕虫作实验。他想要
弄清楚它们为什么会跳、为什么会飞。有时他扯掉它们的脚，撕掉它们
的翅膀，然后再想办法装上去，他可不管这些小动物被折磨成什么样子
他在不满三十岁时，便已当上了母校勒佐大学的教授。在这里，他
开始进行关于微生物学的研究工作。?
他为什么对微生物那么感兴趣呢？这和当时欧洲生物学界正在展开
的一场激烈的争论有关，这场争论的中心问题便是：生命能够不能够自
发地产生，一切生物是不是都需要母体。?
在当时，不仅是一般人们，就是许多科学家也认为生命是可以自发
的产生。当时英国著名博物学家罗斯就曾说：“怀疑甲虫、蚂蜂产自牛
粪，就是怀疑理性、感官和经验。”；他还说，就是像老鼠那样复杂的
动物也无需要父母；埃及的田野里老鼠遍地，也都是由尼罗河的淤泥滋
生出来的。?
斯巴兰扎尼认为，主张生命可以自发产生是非常荒唐可笑的，包括
微生物在内的一切动物，它们的出生，一定都有母体。他之所以研究微
生物，正是为了证明自己的这种看法。?
在一天夜里，他在房间里读书，偶尔翻到了一本小书。作者雷迪用
自己亲手做过的试验，来说明生命是如何发生的。斯巴兰扎尼觉得这本
书上证明的道理：“非常清楚”。?
这本书告诉他“蛆虫、苍蝇决不可能从腐肉里产生，想要粉碎这个
无稽之谈，只需要做个小小的实验，也就一清二楚了。雷迪的实验是这
样的：他用两只瓶子，分别放进一点肉，然后让一只瓶子开着口，另一
只瓶子口上则盖上一块纱布。他便守着它们，眼看苍蝇飞进了开着口的
瓶子里。不久，这只瓶子里就有了蛆虫，然后变成了新生的苍蝇。而盖
有纱布的那只瓶子，里面却既没有蛆虫，也没有苍蝇，这是因为纱布阻
挡了母蝇去接近肉，因而它无法在肉上产卵。?
这本书启发了斯巴兰扎尼的思维，他也想用实验的方法来解答生命
是否可以自发产生的问题。不过，他不想再去做有关苍蝇的实验了，而
想去做微生物的实验。因为，在当时有些开明的学者已经承认苍蝇需要
有母体才能产生出来了，但仍然主张微生物可以不需要母体就能自己产
正当斯巴兰扎尼着手研究微生物的时候，他在图书馆里从一家报纸
登载的新闻中得知了这样一件事：?
英国有一位神父，名叫尼达姆，他经常做一些实验，在英格兰和爱
尔兰很有点名气。他声称那些用显微镜才能看到的小动物（指微生物），
可以从羊肉汁里奇妙地生殖出来。他把自己的实验报告和结果，送交到
英国皇家学会，以至于那些博学的会员们，都来屈尊求教。?
尼达姆的实验是这么做的：他把一些热的羊肉汁灌进一个瓶子里，
然后用瓶塞紧紧地塞住瓶口。他认为，这样一来，小动物或者它们的卵
就不可能从空气里进入到瓶子了。紧接着第二步，他把装着羊肉汁的瓶
子煨在火热的灰里，给它少量的热度，他以为这样可以把可能残留在瓶
子里的任何小动物或者它们的卵都杀死灭尽。?
就这样他把这些瓶子搁了几天后，再拔掉瓶塞，并用显微镜检查瓶
里的肉汁，竟发现里面有成群结队的小动物。?
“这是一个重要的发现哪！”尼达姆洋洋得意地向皇家学会惊呼，
“这些小动物只能来自肉汁的液体。这是一个真正的实验，它表明生命
能够从没有生命的东西里自发产生。”?
他补充说：“羊肉汁并不是必要的，种子或杏仁汤也会玩出同样的
英国皇家学会和整个学术界都被尼达姆的发现振奋不已。?
斯巴兰扎尼看着这篇新闻，紧紧地皱起了双眉，终于怒声说道：“这
些小动物决不可能从羊肉汁或杏仁汤里自生自长，这个实验是骗人的。
也许尼达姆并不知道。这里面一定有鬼，我要把它们找出来??”
他思来想去，便觉得已经找到尼达姆实验中的漏洞，于是打算写封
信告诉尼达姆。?
斯巴兰扎尼一边挥动鹅毛笔管，一边自言自语地说道：“为什么在
热的羊肉汁和种子汤里会出现这些小动物？一定是因为你把瓶子加热得
还不够，再有可能是没有把瓶塞塞紧??”
突然他停下了笔，决心自己再亲手做一做这个实验，看看到底是怎
么回事。他把信扔在一旁，拿来几只圆肚细颈的烧瓶和若干种子，开始
做他的试验。?
他把几种不同的种子分别放进几只瓶子里，再把清水灌进去，那么
怎样封口呢？他把一部分瓶子的瓶口用火熔合封死。另一部分瓶子的瓶
口只用木塞塞住，然后将它们进行不同程度的加温，他把一部分瓶子加
温了几分钟，而把另外一部分瓶子放在开水里整整煮了一个小时。?
几天以后，斯巴兰扎尼再回到了实验室。他走到瓶口已经熔合的那
一排烧瓶面前。由于这些瓶子的瓶口已封死了，就是空气中纵有微生物
飘浮，也进不去了。他先拿过几只煮过一小时的瓶子，一个一个敲开瓶
颈，用空心细管子把瓶中的种子汤汁吸出来，一滴一滴地滴在显微镜上
进行仔细检查。他看了又看，找了又找，结果是一无所获。他急忙转向
那些只煮过几分钟的瓶子，照样敲开瓶口，把瓶中的汁液一滴又一滴地
放在显微镜上。”在透镜的灰色视野里，他看到了好些地方有一些小动
物在蹦跳游戏，斯巴兰扎尼喃喃自语：“这些瓶子的瓶口是熔合的，没
有东西能从外边进去；可是这一些瓶子里却有着小动物，这说明它们经
得起几分钟的热力。”?
这时他又走到只用木塞塞口的一长排瓶子前。他拔掉木塞，再用管
子吸出汤汁来，用显微镜进行检查，他兴奋得吼起来了，原来凡是只用
木塞塞住瓶口的瓶子，里面的汤汁都充满了小动物，连煮过一小时的瓶
子也都毫不例外。?
他大声叫道：“这就是说，小动物是从空气中进入尼达姆的瓶子里
的。我还发现了一件重大的新的事实：有些微生物经得起沸水的温度，
必须煮沸一小时的左右，才能将它们致死。”?
斯巴兰扎尼通过这一次实验完全的证明了，尼达姆所作的实验是有
漏洞的，因而得出的结论也完全是错误的。?
后来在课堂上，他把自己从实验中得出来的结论，讲给学生们听。
他目光炯炯地对学生们说道：“生命只能来自生命，每一个生命都需要
有母体，哪怕是那些可怜的‘小动物’——
微生物，也是不例外的。”?
斯巴兰扎尼将自己的研究成果写成一篇出色的论文发表了。这一发
表立即引起了科学界巨大的反响。尼达姆果真错了吗？?
尼达姆神父为了争个臭面子，便跑到巴黎去讲述他的“羊肉汁试验”，
并且在巴黎结交上了著名的科学家布丰伯爵。他}