怎么才能确诊是腰间盘突出？_百度拇指医生
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?怎么才能确诊是腰间盘突出？
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腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。当突出的间盘压迫脊神经引起腰腿痛等压迫症状时称为腰间盘突出症。
腰间盘突出的诊断，可根据临床症状与X线或CT或核磁检查进行诊断。但腰间盘突出的确诊，必须根据CT或核磁检查才能确定。
腰椎间盘突的常见临床表现为：
1、绝大部分的患者在腰椎间盘突出发病前有急、慢性腰痛史。
2、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。
3、脊柱侧弯时，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。
4、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长都可出现肌内萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。
5、X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生。
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腰间盘突出被称作不死的癌症，真的是这样吗？
09-08-27 &
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基本如此，因为腰间盘突出目前没有有效的治疗手段，晚期病人十分痛苦。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症，是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的，人们步入30岁以后，椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变，其弹性和韧性都随之下降，当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击，抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂口脱出，刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状，由于本症以腰腿疼痛为主，所以中医称为损伤腰痛.腰椎间盘突出主要是在髓核脱出,一旦突出后就会刺激腰椎神经根,同时造成积液,局部循环机制受到影响,无法靠人体自身能力吸收代谢,中医称之为痹症,长此以往形成堆积钙化.进一步加重神经压迫和刺激.则会造成严重后果.(钙化至一定程度,也就是所谓骨质化了,则无法再进行药物治疗.) 这种病症初期症状一般会造成下肢神经麻痹,疼痛,马尾神经,坐骨神经丛疼痛.如不认真对待,任其发展,则会进一步引起下肢神经及肌肉萎缩.甚至导致瘫痪. 腰椎间盘突出疼痛时期 ，应该注意以下几点： 一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。 二：注意腰间保暖，尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复 。 三：平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…），急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 四：平时提重物时不要弯腰，应该先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。五：急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 六：平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
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腰锥间盘突出的发生是因年龄增长，使韧带松弛、锥间盘老化、弹性降低，由外伤、劳累或风湿寒邪等因素所诱发，多见于40岁以上的中老年。 治宜祛风散寒，活血化瘀，填精补髓，行气止痛。 药物疗法 1：白芍30克、鸡血藤、威灵仙各15克，木瓜、杜仲、牛膝各12克。 用法：水煎，日1剂，服2次。 疗效：用药1个月，有效率达100％ 2：处方：王不留行、桑寄生、川断、刘寄奴、伸筋草、鸡血藤、丹参、赤芍、桂枝各15克，延胡索、当归各10克，川乌、草乌各6克。 服法：水煎，日1剂，服2次。1个月为1疗程。 疗效：服药1－3疗程，有效率打100％ 我家妹妹得过，医生让她睡硬板床，每天两次平躺后在腰部垫高，每次半个小时。挺见效的。 回答者： 火焰舞飞扬 - 大魔导师 十二级   4-5 21:55腰椎间盘突出症是一种多发病、常见病，腰椎间盘突出的病史常为反复发作的下腰痛和臀部疼痛，短期休息后缓解。疼痛可由于弯腰而突然加重，表现为突然的比腰痛更剧烈的腿痛。与腰痛的疼痛程度相当或比腰痛更严重(可见于许多病例)的腿痛是突出的髓核压迫神经根而引起放射性疼痛如腿疼很轻而腰痛很重，诊断腰椎间盘突出应极为慎重。由于椎间盘突出而产生的疼痛通常是间歇性的，活动时特别是坐位时加重，休息后缓解，而劳累、打喷嚏、咳嗽时加重。 腰椎间盘突出症的治疗分两大类，即保守治疗和手术治疗。 （一）保守治疗： 腰腿痛的非手术治疗方法五花八门．从简便的卧床休息到使用价格昂贵的牵引设备，所有这些治疗都报告了令人兴奋的治愈率，遗憾的是其结果大多未经科学论证。 保守治疗的适应征： （1）年轻、初次发作或病程较短者； （2）休息后症状可自行缓解者； （3）X线检查无椎管狭窄者。 保守治疗包括以下： 1 . 绝对卧床休息： 急性腰痛最简单的治疗方法是绝对卧床休息，绝对一词强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能取得良好效果。卧床3周后带腰围起床活动，3月内不作弯腰持物动作。也有国外学者研究证明，绝对卧床2天比长期卧床能获得更好的效果。生物力学研究证明，半Fowler卧位，或侧卧位屈膝屈髋并将一枕头垫于两腿之间，能明显解除椎间盘和神经根压力。 2 . 持续牵引：采用骨盆牵引可使椎间隙略增宽，减少椎间盘内压，扩大椎管容量，从而减轻对神经根的刺激或压迫。孕妇、高血压和心脏病患者禁用。 3 . 理疗、推拿及按摩：可使痉挛的肌肉松弛，进一步减轻椎间盘的压力。但应禁止暴力推拿、按摩。 4 . 非甾体抗炎药：可减轻局部水肿，从而减轻对神经根、脊髓的压迫。 5 . 硬膜外激素治疗：长效激素结合麻醉剂的硬膜外注射，是椎间盘源性和其他性质的腰腿痛对症治疗的好方法 我们建议此操作应在有复苏及监护设备的房间完成，由有经验的麻醉医生操作。本法可用于门诊病人，但病人必须准备几个小时的恢复时间。 6 . 髓核化学溶解疗法：用木瓜凝乳蛋白酶或胶原蛋白溶解酶，注入椎间隙，溶解变性的椎间盘髓核，可使有手术指征病人中的3/4，免于手术而获得治愈。但有严格的适应症与禁忌症，需要有经验的医生执行。 （二）手术治疗： 1 . 后路椎间盘摘除术：腰椎间盘突出症的外科治疗，以后路为常用方法。有全推扳切除、半推板切除和部分椎板切除(即开窗)等方法。由于前二种对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法就能达到治疗目的。后路法具有直接摘除推向盘突出物和处理其他并存的神经根致压物等优点．并可在手术中能直接观察和研究病变特点及其与神经根的关系。对并有腰椎退行性变、腰椎不稳的病人需要同时做内固定，行椎间融合术。 2 . 前路腹膜外椎间盘摘除术： 前路经腹膜外椎间盘摘除术．椎间盘前部和侧方显露较清楚，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者施行前路植骨融合术。 3 . 经椎间盘镜椎间盘摘除术：随着显微外科技术的发展．可应用小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，优点为：损伤小，恢复快；轻柔的操作硬膜囊和神经根；更好的区分解剖结构，减少操作损伤。 4 . 经皮穿刺腰椎间盘切除术：经皮椎间盘切除术系近年临床上开展的新技术。其最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者．操作速度较快。但需一定的设备，在技术上要求较高。国外报告的手术成功率在70％一90％之间，有的作者报告，不少病例术后仍有下腰痛症状，因而在应用时应严格掌握适应证。
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腰椎间盘突出症是多可怕的疾病吗？
全网发布： 18:42
☆&症是多么严重的疾病？不对。症就像呼吸系统中的一样，是太普通的疾病了。属于脊柱疾病中最普通的疾病。与年纪大了，头发花白、牙齿松动一样，属于动物界退行性的生理病理改变。危害程度非常轻治疗，及时没有严重后果。仅仅对于特殊人群，会发生严重后果。比如一个耄耋老人家，一次可以致命一样。有的患者症治疗不及时，可以导致无法恢复的神经功能障碍，比如马尾神经损伤导致二便功能障碍。治疗方法不当的部分人，加上长期退行性变慢慢会发展到椎管狭窄等严重的病理状态。不要害怕，即使椎管狭窄，慢慢也可以实施脊柱内窥镜手术了。正所谓“战略上藐视，战术上重视”，症不是有的人想象的多么严重疾病。道听途说，宣扬了开放技术的恐怖，掩盖了微创治疗技术的光辉。耽误了患者早日康复的机会。☆&什么样的患者需要手术治疗？症对于大多数人来说，经过休息、合适的治疗都会得到长期缓解。仅仅满足下列条件的才需要外科手术治疗：1、临床症状严重，2、影像学表现严重，3、保守治疗无效或者反复发作的患者，才需要手术治疗。☆&什么是医源性创伤？&&外科主要是通过手术的方法治疗人体的疾病，对人体动手术的过程就会对人体造成损伤。这个损伤医学上称为：医源性创伤。从治疗的原则上选择，如果可以内科方法可以治愈的疾病，一定不要使用外科方法治疗。外科手术是没有办法情况下的治疗方法。随着技术的进步，这种医源性创伤正在被控制的越来越小。这就是微创手术的魅力。☆&什么样的手术方法最好？在同等疗效情况下，医源性创伤最小的方法，就是最好的治疗方法。随着影像学引导技术、光学技术、人工智能技术的发展，各种微创技术得到了长足的进步。影像学引导下的脊柱内窥镜技术就是数十年了成熟起来的一项老技术。☆什么是内镜技术？内镜技术是借助光学的方法，把术中的影像引导到体外，使医生可以借助很小的工具，完成过去需要大切口完成手术的一种方法。内镜方法有两大类，分为借助自然腔道和人为制造腔道两种方法。其中借助自然腔道的消化系统内镜、妇科内镜、耳鼻喉科内镜、呼吸系统内镜最为普及。非自然腔道的技术有胸腔镜、腹腔镜、、脊柱内镜等。所有的内镜技术都具有创伤小、风险低、康复快的优点。☆什么是脊柱内镜技术？顾名思义，脊柱内镜就是专门应用在脊柱疾病上的窥镜技术。脊柱窥镜技术分为两种技术，一种是显微镜技术，完成的椎间盘手术称为显微镜下椎间盘摘除术它使用的是显微放大镜辅助，手术介质为空气。国内最早的显微镜下腰椎间盘摘除术都有30多年的历史了，后来美国神经外科医生Foley于1994年放弃了显微镜，发明了小通道借助显微放大镜的手术技术（MicroEndoscope&Discectomy,&简称MED），成为了中国腰椎间盘摘除术中一种常见的手术方法。一种是内窥镜技术，完成的椎间盘手术称为经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术（Percutaneous&Endoscopic&Lumbar&Discectomy,&PELD）。它使用的是内窥镜辅助，手术介质为水。最早起源于美国骨科医生Anthony&Yeung于1997年发明的同轴内窥镜技术，这个手术的机理与的技术类似。该技术本身就是借用了的技术。最初是从双侧椎间孔入路摘除椎间盘，被称为下腰椎间盘摘除术。同轴技术发明后，放弃了一侧的观察入路，也才正本清源称为了脊柱内窥镜技术。☆什么是脊柱内窥镜技术？和椎间孔镜什么关系？脊柱内窥镜技术就是椎间孔镜技术，反之也然。一种技术出现了两个命名是应该学术上的谬误，今天给大家解释清楚。一种技术为什么会有两个名字？这是翻译者的角度不同，命名发生了差异。追根溯源，当初美国Foley医生的显微内窥镜下椎间盘摘除术（MED）技术引入中国时，被翻译成了椎间盘镜。其他还有显微内窥镜、显微内镜等等。大家在中文文献和学术会议中会发现许多不同称谓的技术，其实都是同一种技术。国人的椎间盘镜是无法再翻译回原文的，英文中没有普及的椎间盘镜（disc-scopy）这个词。椎间孔镜也属于同样的例子，由于国人读的文献不同，发生了不同的名词翻译。德国人的经椎间孔内窥镜下腰椎间盘摘除术（formimal&endoscopic&discectomy），被翻译成了椎间孔镜。这个翻译强调了手术的路径是椎间孔。实际上同样的内窥镜可以经过原作者描述的不同路径侧方（lateral）、后外侧（postlateral）、椎间孔(foraminal)、椎板间孔(interlaminal)达到同样的手术目的，其他的少用的技术还有经过椎弓根、经过髂骨。如果按照解剖路径的方法翻译，同样的工具就可以翻译为侧方镜、后外侧镜、椎间孔镜、椎板间孔镜、椎弓根镜、髂骨镜，可见椎间孔镜的这个翻译和称谓是有局限性的。这个技术最恰当的英文名称是Percutaneous&Endoscopic&Lumbar&Discectomy,&简称PELD。我们把它翻译为经皮内窥镜下腰椎间盘摘除术，使用的辅助工具称为内窥镜或者为了与其他内窥镜进行区分，称为脊柱内窥镜。就不会发生路径不同，产生不同内窥镜命名的情况。反过来我们还可以把它翻译称为英文没有问题。大家搞清楚了两种称谓的来源和本意，不要耽误临床应用为本。☆手术的方法能否根治症？不对，这个概念是错误的。外科手术的治愈率和复发率属于事件发生的概率范畴，就是没有绝对的100%。首先根治针对的是恶性疾病的概念。症属于退行性疾病，讲究的是长期缓解。任何治疗方法都无法保证症100%治愈和永远不复发。外科治疗过程中发生的创伤成为医源性创伤，这个过程无法克服，可是我们可以将其缩小，这是微创外科技术发展的动力。我们只是在两害相侵中取其轻，选取创伤相对小，治疗效果相对好的治疗方法，然后争取获得较好的治疗结果。随着人类年龄的逐渐增大会发生许多的病理改变，不同的病理改变会有不同的治疗方法甚至微创治疗方法。&&☆&微创外科方法治疗的治愈率如何？随着技术的进步，创伤越来越小，治愈率越来越高。脊柱内窥镜治疗的优良率大概在90-95%之间，需要外科处置的返修率大概在2-3%。当一种外科治疗完成后，人腰椎的病理退变不是停滞不前了。随着人的老去，腰椎还在发生退行性变。即使以前没有症的患者，随着年龄的增长，腰椎也发生了各种退行性的变化，有的患者还达到了需要外科治疗的程度。因此有过症的患者，不要期望没有发生率，只求治疗的过程不要太痛苦。现在的技术可以达到即使复发也可以实施脊柱内窥镜方法治疗的水平，并且在不远的将来获得普及。&&☆&微创脊柱内窥镜手术的外科创伤有多小？牙痛知道不？微创脊柱内窥镜手术只有7毫米的切口，手术的过程中不需要使用抗生素。患者的治疗可以按照牙痛治疗的程序进行门诊治疗。在很短的时间内，我们将会开展症的门诊治疗。患者在门诊完成病史收集、体征检查、影像学资料收集，在门诊进行术前谈话，预约手术时间。按照预约的手术时间到我们的门诊手术室接受手术治疗。术后观察一段时间，没有异常情况，带上围腰当天晚上回家。在好大夫接受术后康复指导，逐渐恢复正常的日程生活轨道。&&☆&症是多么可怕的疾病吗？不是，症就是我们脊柱上的“”而已。平时要科学使用自己的腰椎，要强健体魄，正所谓“上医治未病”。如果发生了症，保守治疗无效等严重的需要手术治疗的患者，95%的患者可以像牙痛一样通过门诊治疗的方法，顺利完成治疗的过程，并且在指导下获得顺利康复。正所谓：知彼知己，百战不殆。大家知道了症的病因、病理、治疗的技术内容，有助于顺利完成整个的治疗过程，早日获得康复。祝愿每个人都有一个强健的腰椎。
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发表于： 06:58
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云南白药可以用于腰椎间盘突出吗？
患者性别：男患者年龄：43发病时间：一天主要表现：突发腰痛医生诊断及化验结果：没有
病情分析：
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指导意见：
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有4名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
已帮助用户：311
病情分析：云南白药属于止血药物，不能治疗椎间盘突出。如果是椎间盘突出，建议治疗如下一般需要牵引和按摩，最好请正规按摩师为您按摩。注意治疗期间，要卧硬板床休息。用宽腰带保护腰。疼痛剧烈，可以进行针灸止痛，或芬必得口服，祖师麻片口服止痛，急性期患者应严格卧床3周。按摩推拿前后也应卧床休息，推拿后一般卧床2周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。疼痛减轻后，应开始锻炼腰背肌，以及在单杠上悬吊前后摆腿练习等。 可练习倒走，并可结合广播操、太极拳等。
已帮助用户：312
病情分析：云南白药当然不能治好腰间盘突出了。我以前就因为久坐在电脑前，得过腰间盘突出，当时用过不少的治疗方法，针灸，牵引，按摩都做过，但是效果都不理想。真是白搭钱啊！不过现在已经治好了，我用的朋友介绍的腰椎康组合，在张馨元精品店订购了4个疗程治好的。见效非常快，而且它是纯中药的，还没有副作用。口服加外用加磁疗的也很方便。现在已经治好了一年了也没有复发的迹象。你可以到腰椎康组合官方网站上了解一下，或许会对你有所帮助的！
已帮助用户：312
病情分析：你可以先试验下倒走，倒走时注意穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少，疼痛感的减轻逐渐加大运动量，要量力而行,注意安全.倒走过程中可以有效矫正腰（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。倒走不方便，可以做无实物模拟实验，赤足或穿平底鞋，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，坚持直立，体验时间越长越好，感觉一下，疼痛有无减轻。如果疼痛能够减轻，考虑到安全性和不容易坚持，可以穿一双负跟鞋，鞋底是前高后低的，能强制人体重心后移，矫正腰部前凸和骨盆前倾的姿势，和倒走的作用相同，也叫形体训练鞋，穿着它正常行走就相当于倒走，但是更安全，锻炼的总量更大，可以缩短康复时间，效果巩固，样子与正常的鞋接近，穿上负跟鞋与其他的医疗手段是互不抵触的。平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势，维持一个姿势一旦超过了20分钟，肌肉就会开始紧绷，无论是什么姿势，维持太久都不好，而且不正确的姿势会加剧腰酸背痛.不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重腰痛的。在日常生活中,不良的姿势,例如：不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事等等都是会加重腰酸背痛的，要注意这些。不要过度劳累、睡过软的床铺。游泳也能够锻炼腰背部肌肉，有利于长期不合理姿势腰痛的康复，有时间可以锻炼一下。
已帮助用户：1512
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擅长:内科护理综合
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