胃不舒服要不要做胃镜？看了这篇你就全明白了
春雨医生&·&
胃镜经口进入，可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，形象地说，胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子，用火眼金睛近距离观察这些部位，魑魅魍魉在它面前无所遁形。
可能很多人有这样的体验：肚子不舒服去医院，医生询问病情之后让躺倒，按压了几下上腹部，说：“还是做个胃镜看看吧。”这时候患者的一个普遍想法是：“竟然要做胃镜，我是不是得了什么严重的病？”或者“听说做胃镜很痛苦，能不能不做？”今天就来讲讲，胃镜是什么？哪些人需要做胃镜？什么情况需要做胃镜？做胃镜，到底在查什么？顾名思义，胃镜能像照镜子一样，真实反映出原本肉眼无法直视的病变情况，从而为医生诊治提供依据。从1932年第一台半可曲式硬式胃镜诞生，到1983年第三代电子胃镜的出现，只用了半个世纪。胃镜经口进入，可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，形象地说，胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子，用火眼金睛近距离观察这些部位，魑魅魍魉在它面前无所遁形。因此，胃镜在观察十二指肠降部以上的消化道病变方面，具有其他检查手段不可比拟的优势。胃镜不但可以直接观察到病变，还可以取活组织行病理检查，还能对很多疾病进行内镜下治疗，避免了传统开腹手术给患者带来的创伤和风险。目前临床上使用胃镜，可以对上消化道炎症及黏膜病变、溃疡、息肉、肿瘤、憩室、消化道狭窄、异物、食管胃底静脉曲张等疾病进行诊断；对上消化道出血、息肉、黏膜下肿瘤、早期胃癌、消化道狭窄、消化道异物（如硬币、纽扣、鱼刺、枣核、鸡鸭骨）等疾病进行有效治疗。病到什么程度，就需要做胃镜了？罗列疾病术语对医生来说很容易，可是对大多数没有专业医学知识的朋友们来说就显得比较抽象，不知道这些疾病万一发生在自己身上会有什么表现。那么，下面就简单谈谈，有哪些不舒服的时候需要考虑胃镜检查。从广义上说，有上消化道症状、时间较长、影像学检查无法完全明确诊断的时候，都应该做胃镜检查。这里的上消化道症状常见的有：胸骨后疼痛，吞咽困难，烧心，反酸，嗳气，中上腹疼痛，呕吐，呕血等。除此之外，已经确诊或者接受过治疗的胃和十二指肠球部的病变，比如溃疡、息肉、黏膜不典型增生、肠化、萎缩、肿瘤，需要定期胃镜随访。明确诊断肝硬化的病人、患慢性肝炎病程较长的病人，也应该定期检查胃镜。其他情况，就需要医生综合病人的情况、操作的必要性、抢救设备、自己的经验等因素来取舍了。但有两点需要说明：胃镜也不是无所不能，它只能观察黏膜，对消化道大体形态和胃动力性疾病以及实质性脏器的病变无能为力，因此还需要和影像学检查互为补充。严重心、肺、脑疾病无法耐受，休克，怀疑胃穿孔，口、咽、食管、胃的化学腐蚀性炎症的病人，是绝对禁忌胃镜检查的。胃镜检查的注意事项检查前首先，请做到对医生的绝对信任，不要抱着抵触情绪质疑开单医生的动机或者是检查医生的经验。良好的信任有助于帮助克服紧张情绪。做胃镜前应该至少空腹6小时以上，上午检查的话，头天晚饭后就不要再进食，下午检查的话，早餐可吃清淡半流质，不吃午餐。口渴的话可以少量饮水，但检查前2小时内就不要再饮水。做胃镜之前半小时医生会给一小瓶带吸管的药物，它具有祛泡和麻醉的作用，请含在咽部30秒左右咽下。检查开始前解开衣领口，放松裤带，取下可活动的假牙，按医生嘱咐的姿势左侧卧位躺好，头稍微后仰，咬住口垫。检查中整个检查过程中用鼻吸气，用口呼气，如果有口水流出，不要试图咽回去，让它自然流出就好。当感觉咽喉下部有异物感的时候，听医生的吩咐，配合医生的操作动作，像咽面条一样做吞咽动作。一般来说，顺利的话，整个检查过程大约在20分钟左右。检查中可能会有恶心、胃胀气、轻度疼痛等不适，有人做完后一两天，还会有咽喉部的轻微疼痛。有些女性或者年轻人比较敏感或者情绪紧张的，这些不适会更重一些。这个时候有人害怕了，能不能不要这么痛苦，最好像睡觉一样，一觉醒来就检查完成了呢？这是可以做到的，这就是无痛胃镜。目前无痛胃镜主要使用的药物是丙泊酚，通过静脉注入，全身麻醉，病人主观感觉就像打了个小盹一样。但这也不是所有人都可以接受。首先，硬件需要具备心电图和脉搏氧饱和度监测的条件，旁边备好必要的抢救复苏设备。第二，丙泊酚的主要副作用是呼吸抑制和低血压，所以呼吸睡眠暂停综合症、癫痫病史、血压＞190/120mmHg、16岁以下和70岁以上病人、频发室性早搏、活动性上消化道出血和休克病人最好不要做无痛胃镜，心肺功能不佳、肝功能差、低血压的病人也要权衡利弊再作决定。检查后做完胃镜后，医生会告诉你2小时以后才能吃东西喝水，这是因为咽喉部麻醉需要1-2小时左右才会失效，在这期间吃东西喝水，很容易误入气管。胃镜检查时如果取了活检，当天最好吃温凉软食，如果是做了息肉摘除之类的治疗，那么当天最好不要进食，第二天开始可以试着从温凉流质开始，如果没有明显不适，再逐步恢复正常饮食。有的人觉得到医院走了一遭，回家要洗个热水澡干净一下。其实如果内镜治疗的创面比较大的话，虽然术中止血完全了，但是创面完全愈合需要时间，热水澡有可能导致血管扩张而再次出血，虽然只是极少数，这也是有这个风险的。所以术后几天最好不要洗热水澡、蒸桑拿、泡温泉。做完胃镜，还应该做什么？无论是检查还是治疗，胃镜做完了并不是拿了报告就结束了。首先，胃镜过后几天内注意大便颜色，如果有颜色发黑或者肚子持续疼痛，应该尽快就诊。第二，关注你的检查报告，什么情况可以高枕无忧，什么情况需要定期复查，什么情况需要尽快治疗，这一点请一定向医生咨询清楚，命是自己的，不要不当回事。如果是初次检查，对报告中出现的“萎缩”、“糜烂”、“上皮内瘤变”、“肠化”、“溃疡”、“隆起性病变”等字样一定要加以重视，仔细咨询医生需要的治疗以及复查的时间，切不可大意。中国是胃癌和食管癌的高发国家，这两种疾病进展快，恶性程度高。没有自觉症状而在镜下诊断出的胃癌和食管癌绝大部分属于早期，治疗效果都是比较好的，但是一旦放任，等到出现明显消瘦、腹痛、吞咽困难，甚至呕血等症状的时候，大多已经是晚期。我就遇到过这样令人惋惜的病人，2012年胃镜发现有上皮内瘤变，告知1月后复查，但病人和家属都觉得没什么大不了，没有按约复查。到2015年初出现腹痛、消瘦，再查胃镜的时候，病理提示已经进展成印戒细胞癌，尽管在上海某权威医院做了手术，还是很快去世了。如果是复查，那么最好能保留之前的检查单，以便医生进行对比，同时确定下一步治疗和下次复查的时间。常见的一些病变中，溃疡应在排除恶变并系统治疗后半年内复查，根据治疗情况决定后续复查时间间隔；萎缩性胃炎1-2年复查1次，如果伴有肠化生应每年复查1次；低级别上皮内瘤变应半年复查一次；高级别上皮内瘤变应该立刻复查并接受治疗；病程较长的肝硬化病人最好每年检查胃镜1次。总之，胃镜是一种简单、经济、痛苦小、益处多的检查手段，但同时也有局限性。大家既不必视之为洪水猛兽，唯恐避之不及，也不能视之为救命神器，从而有恃无恐，忽视了平时的保养调理。胃病有三分治七分养之说，只有珍爱身体，规律生活，科学饮食，再与必要时合理的检查和规范的治疗相结合，才有希望打赢这场保“胃”战。胃不好？看这里：版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me
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胃镜！家里有谁做过胃镜吗
做胃镜痛苦吗？听说很痛苦，多大会就好了，无痛胃镜多少钱？
我公公做过，具体不知道。就是用个东西放到嘴里伸进胃了边。。。。。做时候很恶心
不知道，我过几天也要做，听说好贵，有两百到六百不等
无痛的贵一些，一般的两百多，是挺恶心的一直想吐，倒也不是很疼。
我做过 在三院 做之前最好前一天不要吃东西、不然你会终身难忘！第二天去做的时候、给你嘴里喷东西 、在拿个漏斗一样的朔料撑着嘴！一根长管在你边呕吐、边流眼泪鼻涕、呼吸难受的情况下、进到胃里！这里变的酸爽！满满体会
同城明星管理员
怎么不舒服了？
回复 &米花糖豆&
08:17:00发表的
不知道，我过几天也要做，听说好贵，有两百到六百不等
同城明星管理员
啊！感觉跟的很难受哦
回复 &崬崬哒小情人&
11:08:25发表的
我做过 在三院 做之前最好前一天不要吃东西、不然你会终身难忘！第二天去做的时候、给你嘴里喷东西 、在拿个漏斗一样的朔料撑着嘴！一根长管在你边呕吐、边流眼泪鼻涕、呼吸难受的情况下、进到胃里！这里变的酸爽！满满体会
胃不好？感觉其他宝妈说的都吓人了，平时饮食最好多注意，善待自己的胃。
是啊，感觉好恐怖
回复 &倍感儿女亲&
23:19:15发表的
怎么不舒服了？
那个味道终身难忘，想呕吐，两眼泪花花全程我爸按着我头
我是出月子时在老家封丘人民医院做的
回复 &wap15-08-23 06:26:05发表的
那个味道终身难忘，想呕吐，两眼泪花花全程我爸按着我头
现在不是有不插管的胃镜？
我做过，大拇指粗的管子从嘴里插到胃里，不疼，但你会不停地干呕打嗝，你可以做无痛的，也就是全麻，比一般的贵六百
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