维生素D或能降低死亡风险
作者：完美事业
维生素D具有广泛的抗炎和免疫调节作用，低浓度维生素D被认为是死亡的潜在决定因素。然而，维生素D缺乏与心血管疾病、癌症和其它疾病死亡的相关性仍不确定。因此，为了评价在各种情况下，血液生物标志物和维生素D补剂与心血管、癌症或其它疾病死亡的相关性程度。 来自剑桥大学公共卫生和初级护理部的Chowdhury博士等进行了一项研究，发现补充维生素D显著降低死亡率。文章发表在日的BMJ上。 &该文章数据来自Medline、 Embase、Cochrane Library数据库中2013年8月以前发表的相关研究及参考文献。所选取的研究为观察性队列研究和随机对照临床试验，这些研究报道了维生素D（记为血液中25-羟维生素D或单次给予的维生素D补充剂）与病因特异性死亡结局的相关性。研究人员对这些研究进行系统回顾和meta分析。 &由2名独立的研究人员提取数据，遇到分歧，通过与第三方讨论达成共识。采用随机效应模型对73项队列研究（包含849412名参与者）和22项随机对照试验特定的相对风险进行meta分析，并通过研究类型和人口特征进行分组。 &结果显示，在一级预防观察性研究中（比较基线25-羟维生素D浓度最低与最高三分之一组参与者的相对死亡风险），心血管疾病死亡汇集的相对风险为1.35，癌症死亡风险为1.14，非血管疾病和非癌症死亡风险为1.30，全因死亡风险为1.35。观察性研究亚组分析结果显示，基线维生素D补充剂使用量较低的研究中，死亡风险显著升高。 &随机对照试验中，维生素D3补充剂组全因死亡相对风险为0.89，维生素D2补充剂组为1.04。经不同特征分组后，所观察到的维生素D3补充剂的作用仍未改变。但是，在干预剂量较低和平均干预周期较短的研究中，维生素D2补充剂组死亡风险增高。 &观察性研究证据表明25-羟维生素D与心血管、癌症和其它原因死亡风险呈逆相关性。补充维生素D3显著降低老年人总体死亡率。但是，在广泛应用补充剂之前，需要进一步确定最佳剂量和服用周期，以及确定维生素D3和D2是否对死亡风险有不同的影响。
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＞＞＞下列说法中不属于紫外线功能的是（）A．有助于合成人体维生素DB．杀死..
下列说法中不属于紫外线功能的是（　　）
A．有助于合成人体维生素D
B．杀死微生物
C．诊断疾病
D．使荧光物质发光
题型：单选题难度：偏易来源：不详
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据魔方格专家权威分析，试题“下列说法中不属于紫外线功能的是（）A．有助于合成人体维生素DB．杀死..”主要考查你对&&紫外线&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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注意：过量的紫外线照射对人体十分有害，轻则使皮肤粗糙，重则引起皮肤癌。电焊的弧光中有强烈的紫外线，因此电焊工在工作时必须穿好工作服，并戴上防护面罩。区别紫外线与红外线的方法 1．红外线和紫外线都是看不见的光线，不能误认为红外线是红色的光线，紫外线是紫色的光线。紫外线灯看起来是淡蓝色的，那是因为紫外线灯除了辐射紫外线以外，它还发出少量的蓝光和紫光。 2．红外线和紫外线这两种不可见光的应用十分广泛。利用红外线烧烤物体，制成夜视仪，遥控电视机、空调；利用紫外线的化学特性促进人体合成维生素D，治疗皮肤病、软骨症，用紫外线灭菌消毒，用紫外线验证钞票或古画的真伪。紫外线是淡蓝色的吗？1．这句话混淆了光谱的各成分，认为凡是光都具有颜色，把紫外线与可见光混为一谈，而事实上紫外线是在紫光之外人眼看不见的光 2．验钞机的紫光灯发出的光中含有大量的紫外线，钞票的某些部位含有荧光物质，只要照射它的灯光中含有大量紫外线，涂有荧光物质的地方发光而显示出“50或100”的数字。
发现相似题
与“下列说法中不属于紫外线功能的是（）A．有助于合成人体维生素DB．杀死..”考查相似的试题有：
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　　【王玉玮：妈咪掌中宝常驻医生，从事儿科临床、科研和教学工作40余年，具有丰富的临床经验和系统的临床医学理论。在核心期刊发表论著80余篇，出版专业著作8部，获得省科研进步奖6项。擅长小儿心血管专业及儿童保健专业工作，特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。】
　　在儿童生长发育过程中，家长最为关心的莫过于孩子的营养问题，因此，辣妈们对微量元素的关注及其困惑也是极为常见的。微量元素到底是怎么一回事？宝宝要不要额外补充？微量元素检查有必要吗？下面就来谈谈这些问题。
　　缺乏微量元素会导致那些疾病？
　　缺锌：宝宝如果锌摄入不足会发生锌缺乏症，出现生长停滞、厌食、创伤不愈合等症状，缺锌还可引起口、眼、肛门或外阴部发红、丘疹、湿疹。严重的将会影响脑细胞的发育，导致智力低下。
　　在大量出汗时很容易丢失锌，腹泻会妨碍锌的吸收。发热、生长发育增快时锌的需要量会增加。而锌摄入过多也可引起中毒。锌过量会干扰其他营养素吸收和代谢，可有恶心、呕吐等症状。
　　国内的调查发现，我国儿童缺锌的现象十分普遍，1~6个月的小婴儿每天需要锌1、5毫克；7~12个月的婴儿为6~8毫克；1~3岁小儿为9毫克； 4～6岁的儿童每天需要锌10毫克，7～12岁为10～15毫克。海产品如贝壳类、动物内脏、红色肉类都含有较高量的锌，干果类、谷类及麦麸含锌量也较高；而菜蔬、水果中含量较低。因此最好选用含锌比较丰富的海产品或肉、内脏等食品。建议宝宝可食用麦芽、全麦食品、洋葱、牛肉、肝、海鲜、面筋、口蘑、干果等食物以补充锌。
　　缺铁：缺铁可引起缺铁性贫血， 以6个月~2岁小儿最多见。缺铁时宝宝可能会出现脸色苍白、疲乏、头晕、食欲不振、口炎、发育迟缓、免疫力减弱、易患恶性肿瘤等疾病。学龄儿童时期缺乏铁将会影响孩子的注意力和敏捷性。瘦肉、猪肝、蛋、鱼粉、绿色蔬菜、可可粉、黑木耳等辅食能够补充铁元素。
　　缺钙：缺钙容易导致生长发育迟缓、食欲不振、牙齿不齐、烦躁不安、骨软化症、佝偻病、高血压、血管硬化等。奶制品、干酪、芝麻酱、虾皮、大豆等含钙丰富。
　　缺碘：儿童缺碘时生长和智力发育都会受影响，碘缺乏可导致宝宝患克汀病，长大后则易诱发甲状腺肿。因此，要多吃些海带等海产品。缺碘地区更应供给加碘的食盐。
　　缺硒：缺硒主要会引起脱发、脱甲，少数患者可出现神经症状及牙齿损坏。鱼、龙虾等水产品中含硒量极为丰富，蔬菜中如荠菜、芦笋、豌豆、大白菜、南瓜、洋葱、番茄等也含一定量的硒。
　　钴、铜、镁、硒及氟:等皆为儿童所必需的微量元素，在一般情况下不会缺乏，但有些地区因水与土壤中缺乏某种微量元素，而引起某些特殊疾病，须注意预防。
　　铅和镉：属于有毒的重金属，即使低浓度摄入也会对身体产生巨大的伤害，能引起人体神经系统的损害，尤其对儿童智力影响很大。铅、镉超标会引起儿童不明原因腹痛、免疫力低下、易感冒、发烧、多动、注意力不集中、易怒、便秘、生长迟缓等。因此少带孩子到马路上、污染工厂附近玩耍，少吃松花蛋、油炸和膨化食品，多吃蔬菜水果，如海带、洋葱、大蒜、胡萝卜、西红柿、猕猴桃和沙棘等。
　　宝宝铁不足时，可使铅进入体内的速度提升4～6倍。一般月龄越小的宝宝，体内的铅含量应该越低。铅的正常值是0～100ug/L，但一般宝宝的这项检查值最好不要超过50ug/L。
　　微量元素缺乏有那些原因？
　　1.饮食搭配不当，摄入不足：如果长期缺乏动物性食物或长期食用加工不当的食品，都能使微量元素不平衡。食品加工精制过程中可使微量元素大减，如食糖（原糖、黄糖）含锌量高，加工后丧失锌达98%，小麦、大米、面粉经过精细加工后含锌减少。
　　2.小儿喂养不当：不良饮食习惯、挑食、厌食等也容易缺乏微量元素，特别是容易缺锌。缺锌可反过来影响食欲，导致微量元素和其它营养素摄入不足。以大米为主食，大米是磷高钙低的食物，常造成钙磷比例失调，以此为主食的人群更易缺钙。
　　3.需要量增加：人整个生长过程都离不开微量元素。儿童在生长发育高峰期，需要量不断增加，骨骼、牙齿的迅速发育也要需要大量钙、磷等矿物质作为骨骼矿化的材料。
　　4.吸收障碍：植物性食物含有植物酸盐，可与锌结合成难溶的复合物而影响锌的吸收。不良饮食习惯可造成消化不良，会降低对锌的吸收作用。
　　5.丢失过多：大量出汗、慢性长期腹泻、反复失血、溶血、尿排泄增多等，都会造成微量元素丢失过多。
　　微量元素是不是“多多益善”？
　　补充微量元素虽然很重要，但过量的补充反而有害身体。例如，健康的人体其实对锌的需求量很低，如果宝宝补锌太多，可能降低机体抵抗力而感染其他疾病。铁补多了也会导致中毒，据临床统计发现，急性铁中毒多发生在儿童身上，当儿童过量口服铁剂后，1小时左右就可出现急性中毒症状，腹痛、恶心呕吐、腹泻黑便，甚至面部发紫、急性肠坏死或穿孔，最严重者可出现休克而导致死亡。所以儿童补铁、锌一定要在医学检测之后再在医生指导下进行，年轻的父母别盲目听信广告给孩子乱补药物。
　　儿童体内的微量元素含量与成人体内的含量是不一样的，这一点要搞清楚。由于成人会食用各种食物，所以锌、铁、钙、会比婴儿高得多。所以在给孩子补充微量元素时不要以成人体内的微量元素含量为标准。
　　有家长因为小孩挑食，总认为只要补充药物性的矿物质就可以免除营养失衡的情况，事实上很多家长都在盲目地补，其中补得比较多的是“钙”、“锌”。
　　在膳食中蛋白质水平升高可引起尿钙排出增加。若钙摄入量合适则有利于钙吸收，低钙-高蛋白质摄入则是有害的。维生素D和脂肪可以促进钙的吸收，牛奶及奶制品是补充钙的最自然而有效的途径，吸收率也高。对于婴幼儿来说，每日摄入的奶量大于600ml时，其钙量并不缺。重点是吸收量，这里必须强调的就是日晒量了，通过有效的阳光照射，体内的VD得以活化，钙才能被吸收。
　　而缺“锌”，必须是在查验血清，发现“锌”低于正常值才算。我们应该根据是否有症状来决定是否用药。如果并没有“锌”缺乏的症状，在膳食中增加贝壳类食物对于补“锌”有帮助。而对于有明显缺“锌”症状者，应当注意如何使用锌制剂。应用锌制剂时，除了注意计算剂量外，应考虑蛋白质摄入量，两者比例在1：1.5间对锌的吸收最好。
　　有益元素如何食补？
　　人体所需要的各种元素都是从食物中得到补充。由于各种食物所含的元素种类和数量不完全相同，所以在平时的饮食中，要做到粗、细粮结合和荤素搭配，不偏食，不挑食，就能基本满足人体对各种元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。
　　缺铁：可多食黑木耳、海藻类、动物肝脏、黄花菜、血豆腐、蘑菇、油菜、腐竹、酵母、芝麻、蚬子等。
　　缺锌：可多食鱼、牡蛎、瘦猪肉、牛肉、羊肉、动物肝肾、蛋类、可可、奶制品、干酪、花生、芝麻、大豆制品、核桃、糙米、粗面粉等，严重者可服用补锌产品。
　　缺镁：可多食海带、紫菜、芝麻、大豆、糙米、玉米、小麦、菠菜、芥菜、黄花菜、黑枣、香蕉、菠萝等。
　　缺碘：可多食海带、紫菜、海鱼、海虾等。
　　如何看待微量元素检查？
　　微量元素检测的意义有多大，目前专家们对此还没有达成一致意见。不过，目前它还是指导宝宝营养状况的手段之一。不同的医院和机构，检测微量元素的方法可能不同，不过一般都包含钙、铁、锌、铜、镁和血铅等检测项目。在微量元素检测中，检测设备、检测环境、检测人员的专业素质等多种因素都会影响微量元素的检测结果。
　　通常来说，用静脉血检测是最准确的，但对小宝宝来说可能比较痛苦。现在最广泛使用的是采指血检测，利用原子吸收光谱法即可较准确检测血中微量元素的含量。建议不要选择头发检测微量元素的方法，因为它受外环境因素的干扰太多。
　　微量元素检查的作用是帮助医生和家长了解宝宝在某一段时期体内主要微量元素的比例，以便对宝宝的健康做出正确的判断。目前宝宝进行的微量元素检查主要是在定期体检时，通常是6个月以后，宝宝开始添加辅食，可能会出现添加不及时或不足的情况，这时医生会通过询问父母喂养情况，结合宝宝的身体表现，决定是否进行检测。对再大一点儿的宝宝，医生则会根据是否挑食、偏食，是否反复生病，是否先天不足，是否生长发育缓慢，晚上睡眠是否容易哭闹、睡不安稳、盗汗等情况，医生根据宝宝的情况建议家长给宝宝进行检测。
　　微量元素参考范围：
　　锌（Zn）5.80--100.0umol/L；
　　钙（Ca）1.55--2.10mmol/L；
　　镁（Mg）1.12--2.06mmol/L；
　　铁（Fe）.52--11.82mmol/L；
　　铜（Cu）11.8--39.3umol/L；
　　铅≥100ug/L为铅中毒；
　　镉≤0-5ug/L。
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养生新知 这样乱吃药可能会致命
文章主题：养生常识
时间： 10:14:55
在我国，百姓给自己开药治病的现象实在是太普遍了，但是随着医疗水平提高，安全用药常识逐渐走进人们的心中。为了让人们正确用药，专家们梳理出的率较高的安全用药误区和值得注意的现象，大家可要牢记了。相信大家在生活中都有过自己买药吃的经历吧，尤其是一些维生素，但是你知道吗?如果服用不当，乱吃药会危及我们的生命安全的。下面就由小编给大家介绍几个安全用药误区吧，希望大家引以为戒哦。这些安全用药误区你知道吗服用过量维生素：良药变毒药许多人每天都会服用大量维生素，但大部分网友却不了解维生素一般服用方法。专家指出，服用维生素前提条件是掌握&适合&与&适度&两个原则。所谓&适合&是指应根据个人情况不同来定制补充方案。如感冒患者可适当补充维生素C;经常喝酒的人可适当补充维生素B6，因维生素B6在脂肪及蛋白质的吸收中发挥重要作用，可作为预防脂肪肝的辅助成分;喜欢运动的人可适当补充维生素B1和维生素C，以补充由于出汗过多而引起的消耗;处于生长发育期的儿童，因机体容易缺乏日常膳食中含量很少的维生素D，可适当补充一些。而&适度&强调的是不要认为维生素是人体中不可缺少的营养成分，就盲目补充。其实人体对维生素的需求是有一定量的，摄入过量的维生素会引起中毒。比如人体摄入过量的维生素A可引起的中毒综合征，导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位，可引起急性中毒，长期服用5万~10万国际单位，6个月左右可发生慢性中毒;除维生素A外，维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿;维生素E过多会导致出血倾向。因此，维生素不能吃得过多，也最好不要空腹服用。自行调快输液滴速：严重可致死亡不少人在打点滴的过程中，总是嫌速度太慢，自行调快药液的滴速。根据竞赛答题情况统计，不少网友都有过自行调节输液速度的做法，但这一小小的举动也许就会导致昏厥甚至死亡。输液速度过快，易加重心脏负担，引起心衰或肺水肿等后果。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速，过快可使血压急剧下降;硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8~15滴/分钟，过快则可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥;钾剂滴速过快可能引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏;过快输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。中国药学会专家提示公众：如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象，一定要及时向护士和医生报告，切不可自行调整或隐瞒，导致身体受到损害。润喉片当零食：长期口含反伤喉润喉片种类繁多，但润喉片毕竟是药物，有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效，但口咽并无炎症也经常含服的话，口腔黏膜血管因经常收缩，易致干燥破损，形成口腔溃疡。大部分中药制剂润喉片含有冰片，冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛，但易造成滑胎、流产，孕妇在服用润喉片的时候一定要注意。此外，润喉片通常还含有碘，虽然有良好的抗菌作用，但对口腔黏膜刺激性也大，长期使用可能导致菌群失调而诱发口腔溃疡。
01刚刚确诊 还未治疗
02想先试试 保守治疗
03中医疗法 反反复复
04保守治疗 效果欠佳
05术后复发 不知所措
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